临床肺功能测定和婴幼儿潮气呼吸分析

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百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导意义

百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导

意义

1. 引言

1.1 研究背景

引言：

百日咳是一种由百日咳细菌引起的呼吸道传染病，主要表现为剧烈的咳嗽和呼吸困难。百日咳综合征是百日咳感染后患儿在病程中出现的一种并发症，主要特征为反复发作性的潮气呼吸。在临床上，百日咳综合征患儿的肺功能通常会出现一定程度的改变，但具体变化情况及其临床指导意义仍有待深入研究。

目前，对于百日咳综合征患儿肺功能变化的研究还较为有限，很多情况下仅限于临床观察和经验总结。深入了解百日咳综合征患儿在潮气呼吸方面的肺功能变化情况，探讨相应的临床指导意义，对于提高百日咳综合征患儿的诊疗水平，改善患儿的生活质量，具有重要的意义。

本研究旨在通过对百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况的分析和探讨，为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案，为患儿的康复提供更有力的支持。希望通过这项研究，为百日咳综合征患儿的肺功能改善和康复治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的

研究目的是探讨百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况以及

临床指导意义，为临床医生提供更有效的诊断和治疗方案。通过分析

患儿肺功能的变化情况，了解潮气呼吸在百日咳综合征患儿中的表现，并探讨呼吸训练和药物治疗对患儿肺功能的影响，为临床实践提供更

具体的指导意义。本研究旨在全面了解百日咳综合征患儿肺功能的特点，并探讨临床指导意义及建议，为今后的临床实践和研究提供可靠

的参考依据。

1.3 研究意义

百日咳综合征是一种常见的呼吸道传染病，主要发生在婴幼儿及

幼儿期的儿童，严重影响了患儿的生活质量和健康状况。本研究旨在

小儿肺功能检查及其临床意义

婴幼儿肺功能检查及临床意义

复旦大学儿科医院张皓

呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病, 发病率和死亡率均居儿科疾病的首位，其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿。

肺功能测定是重要的临床检测与生理研究的手段之一，在成人中应用广泛，已成为肺部疾患及外科手术术前必须的检查之一。尤其是胸外科，它是患者能否胜任手术，术后能否撤机的依据，关系到手术的成败。由于常规肺通气功能的检查需患者的理解和配合。故以往儿童肺功能开展得非常少。随着越来越新的肺功能测试仪不断问世，目前不需小儿配合的肺功能测试已可进行，包括潮气呼吸、阻断，强迫震荡，体描仪或SF6气体测功能残气和快速胸腹腔挤压等方法。

小儿呼吸系统解剖和生理特点

一解剖特点：

1上呼吸道：婴幼儿鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。

2下呼吸道：

A气管和支气管管腔较狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，纤毛运动较差,清除能力弱，易因感染而充血、水肿、分泌物增加，导致呼

吸道阻塞。在呼气过程中，随肺容量减少，在潮气呼气末小气道发生不同

程度的塌陷，使呼气阻力增大，流速受限。

B肺的弹力纤维发育差，支撑不力，因此维持小气道开放的力量较弱。在炎症情况下，气道管腔由于痉孪，分泌物阻塞，气道管腔更狭窄。

C肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量丰富而含气量相对较少，易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿和肺不张等。

3胸廓：呈桶状，胸腔较小而肺相对较大，呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张，影响通气和换气；纵隔相对较大，因而吸气时肺扩张

受到限制。

肺功能检测在儿科的临床应用ppt课件

最大通气量示意图
容量 ( 升)
时间 (12秒)
3.用力呼气量: 指用力呼气时容量随时间变化的关系 (1)用力肺活量 (FVC)：指最大吸气至肺总量位后以最大的努力、最快的速度呼气至残气位的呼出气量，正常时与肺活量一致。 (2)一秒量: (FEV1) 指最大吸气至肺总量位后一秒内的最快速呼气量。是肺功能受损的重要指标，判断气道阻塞常以FEV1/FVC%表示，<80%有临床意义。
FEV1>80%预计值 FVC>80%预计值
舒张试验
FEV1<80%预计值
通气功能
FEV1、FVC
FVC<80%预计值
MMEF、MEF
支气管舒张试验判定
FVC或FEV1 用药先后改变率>12%
绝对值增加200ml
阳性提示：
缩窄的气道具有可舒张性，且气道对所用药物敏感
支气管舒张试验
阳性临床应用：诊断哮喘、指导用药
潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项 1、患儿患儿的准备，预先测量身高、体重，记录性别、年龄或月龄等。 2、操作要在进食后15-20分钟进行 3、处于自然或药物睡眠状态 4、药物选用5%水合氯醛，口服该药对肺功能牵张反射及呼吸功能无影响 5、操作时小儿呈仰卧位，颈部略伸展
6、体位、肺功能、气体交换和通气效等均与体位有关，对任何一个做连续测试的患儿必须强调采取同一体位。 7、测试时手法、面罩的位置和密封非常关键，务必保证不能漏气。 8、每个受检者均进行5个测试，每个测试记录 20次潮气呼吸，最后由计算机取5个测试均值

儿童肺功能系列指南：潮气呼吸肺功能

潮气呼吸流量－容积曲线(tidal breathing flow volume curve，TBFV)法检测婴幼儿肺功能在我国开展20年来[1,2]，目前国内已有很多医院可进行此项检测，但一直缺乏相关的技术操作指南及检测报告解读指南或共识，供技术人员及临床医师参考使用。本指南主要就TBFV肺功能测定的原理、技术操作、注意事项、可获得的参数及其在不同疾病改变的特点与临床意义等进行阐述。

1原理

潮气呼吸肺功能检测原理与传统用力呼吸肺功能检测类似，即采用流量传感器(压差式或超声式流量传感器)获得流量信号，由流量信号积分获得容积信号，从而描绘出流量－容积曲线[3]。因无法要求受试者用力呼吸，检测在平静呼吸状态下进行，获得的是受试者潮气呼吸状态下的流量－容积曲线。此检测采用面罩扣住患儿口、鼻，所描绘的流量－容积曲线中，其流量信号来源不仅包括下呼吸道，也包括上呼吸道，因此，TBFV技术检测结果反映的是整个呼吸系统的功能改变，而不是单纯下呼吸道的功能改变。

2检测前准备及注意事项

目前我国医疗机构使用的潮气呼吸肺功能检测设备来自不同的制造商，不同制造商生产的仪器所设置的肺功能参数不同，同一参数的名称亦有所不同[4]。本指南内容主要参照国内使用较多的Jaeger公司生产的肺功能仪，在具体操作时应注意所购设备的不同。

2.1患儿的准备及注意事项

儿童肺功能测定和临床应用

首都儿科研究所肺功能室李硕

儿童由于处于生长发育期，其肺功能与成人在某些方面有所不同。儿童随年龄、身高、体重的增加，其肺功能指标(如FVC、FEV1、PEF等)也在增加，而成人的肺功能指标多数随年龄的增加而下降。因此，对儿童肺功能的评价，不能参考成人的肺功能值，而只能参考儿童组的肺功能正常值。

通过本课程学习，使学员充分掌握儿童肺功能测定的方法及临床应用。

一、设备介绍

（一）传统的水封式肺量计与现代的肺功能测定仪

图1中左边的图是传统的水封式肺量计，这种仪器的使用很烦琐，它需要有干燥剂和一个大水桶，还需要一个表来描记吸入和呼出的气量，然后再换算成具体的数字，而且他还不够精确。随着生物工程的发展和电子计算机的应用，现代肺功能测定仪（图1 右）的检测更快捷、简便，而且也非常准确。

图1 传统的水封式肺量计与现代的肺功能测定仪

（二）流速传感器

一台好的肺功能测定仪，它的关键部位叫做流速传感器，图2是一款率筛网式流速传感器，它能够将与流量成一定比例的压差信号转换成电信号，以此来测量呼出的容积和流速。

图2 流速传感器

二、肺功能测定的临床意义

肺功能测定是有重要的临床意义的，主要是：

1. 对呼吸系统疾病患者的肺功能损害程度、类型还有治疗效果，以及病情发展进行客观的临床评价。

2. 对外科手术特别是胸腹部手术和老年患者手术的可行性和术后并发症的发生进行评估。

3. 对临床症状主要是呼吸困难的原因进行鉴别诊断，对职业病患者的肺功能进行评估。

4. 运动医学指导：可以指导运动康复，另外对优秀运动员的挑选也是一个很好的指标。

百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导意义

百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导

意义

【摘要】

本文通过对百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况进行研究，分析潮气呼吸与肺功能的关系及影响因素。通过对患儿肺功能变化的

观察和分析，探讨潮气呼吸与肺功能变化的关联性，并提出临床指导

意义及预防措施。研究发现百日咳患儿潮气呼吸特点明显，肺功能在

患病期间出现明显变化。临床实践建议在处理百日咳患儿时要重视潮

气呼吸和肺功能的监测，并及时采取有效措施缓解症状、促进康复。

未来研究应更深入探讨潮气呼吸与肺功能的关系，为提高百日咳患儿

的治疗效果和预防措施提供更多科学依据。

【关键词】

百日咳综合征、潮气呼吸、肺功能、患儿、变化、临床指导、关

联性、预防措施、结论、展望、临床实践、建议、未来研究方向。

1. 引言

1.1 百日咳综合征患儿概述

百日咳综合征是一种由百日咳菌所引起的呼吸道传染性疾病，主

要通过飞沫传播。该疾病的特点是剧烈发作的阵发性咳嗽，常伴有喘

息和呼吸困难等症状。百日咳综合征患儿多为婴幼儿，尤其是未接种

百日咳疫苗的儿童容易感染。百日咳综合征病程长，患儿的呛咳和痰

液分泌严重影响了日常生活和睡眠质量，严重者甚至会引起并发症，如肺炎和脑炎等。

目前，百日咳综合征的确诊主要通过临床表现和实验室检查，如鼻咽拭子抗原检测和核酸检测等。治疗方面主要是针对症状进行支持性治疗和抗菌药物治疗。

百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能的变化情况及临床指导意义对于帮助临床医生更好地了解和管理这一疾病具有重要意义。通过深入研究百日咳综合征患儿的呼吸和肺功能变化，可以为制定更科学有效的治疗方案提供参考依据，同时也可为预防和控制百日咳综合征的传播提供重要依据。

婴幼儿潮气肺功能检测注意事项科普

临床上为了监测婴幼儿的身体健康问题，刚出生的婴儿都需要接受一系列的身体检查，其中就包括肺功能检查。肺功能检查是对于婴幼儿呼吸容量、流速、压力等等相关肺功能指标的测定，医生可以通过判断婴幼儿的肺通气功能和换气功能来了解其呼吸系统器官和组织的实际功能状态是否良好。婴幼儿的肺功能检查是对其呼吸系统正常功能的常规检查之一，能够有助于及时发现其可能存在的哮喘，慢性咳嗽等等常见问题，也对这些疾病的后续治疗有着莫大帮助。肺功能指标的测定方法有很多，比如常规的通气法、婴幼儿体描法、脉冲震荡法以及潮气呼吸法。本篇科普文章就对于婴幼儿如何利用潮气呼吸法来检测肺功能展开相关注意事项的介绍。

1在什么情况下需要进行婴幼儿肺功能检查

如果婴幼儿表现出了一系列的咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状的时候，那么需要及时进行肺功能检测，发现问题并解决问题。如果婴幼儿出了反反复复的咳嗽或气喘现象，并且咳嗽已经持续了半个月以上，在经抗生素治疗之后，没有起到很好的治疗效果，这种情况下需要及时检测肺功能的具体状态，以分析长期咳嗽而不见好转的原因。如果患儿反复呼吸道感染或者不明原因咳嗽，也需要接受肺功能检测。婴幼儿确诊哮喘之后，也要定期监测肺功能。肺功能监测还可以用于婴幼儿喘息性疾病的早期评估，并伴随着其整个治疗过程进行治疗效果的鉴别和评估。如果婴幼儿需要进行脱敏治疗，在接受脱敏治疗之前，同样需要进行肺功能检查。

2在接受潮气肺功能检测时关注注意事项的重要性

潮气呼吸法是肺功能检测方法当中的一种，在临床上通常被用于帮助医生诊断呼吸系统疾病，为呼吸系统疾病的治疗提供辅助信息，以及帮助评估患者的病情严重程度等等，这种肺功能检测方法的特点在于具有无创性，且整个检测操作过程非常简便快速，针对婴幼儿检测实用性较强，所以在临床上被儿科医生和家

婴幼儿肺功能检测的临床意义探讨

目的探讨婴幼儿肺功能检测对诊断和治疗哮喘等呼吸系统疾病的临床意义。方法选取2010年1月～2014年10门诊部收治的哮喘患儿47例作为研究对象，另选健康婴幼儿47例作为参照，共94例婴幼儿，分别记为哮喘患儿组和健康婴幼儿组。对两组婴幼儿进行肺功能检测，对比两组婴幼儿各项指标的检测结果并进行统计学分析。结果用药前，将哮喘患儿与健康婴幼儿进行肺功能对比，哮喘患儿的RR较将康婴幼儿高，P＜0.05；Ti、Te、TPTEF/Te、VPTEF/Ve 均较健康婴幼儿低，均为P＜0.05；给予哮喘患儿支气管扩张剂吸入后，Vt、TPTEF/Te、VPTEF/Ve均得到明显改善，与吸入前比较，P＜0.05。上述差异均有统计学意义。结论婴幼儿肺功能检测对哮喘等呼吸系统疾病的诊断具有重要的临床意义，能将哮喘患儿的肺功能与健康婴幼儿肺功能进行有效区分，且能反应治疗效果，值得临床推广应用。

标签：婴幼儿；肺功能检测；临床意义

肺功能反映的是呼吸系统的生理功能，肺功能检测包括Vt、TPTEF/Te、VPTEF/Ve、Ti、Te等诸多指标，可以系统且全面地对人体呼吸系统的功能和状态进行了解和探索，因而对呼吸系统疾病的临床诊断有一定的协助作用，同时它能对病变的性质、病情的严重程度、预后等进行评估和推测，对药物治疗或其他治疗方式是否有效、是否应延时等作出提示[1]。本文通过对比哮喘患儿与健康婴幼儿的肺功能检测结果，为婴幼儿肺功能检测对呼吸系统疾病的诊断和治疗的重要价值提供了参考依据。现将结果报告如下。

婴幼儿肺功能测定

• 阻塞性病人最大呼气气流速度降低、呼气时间延长，图形呈矮胖型。阻塞越重，呼气的下降支斜率越大，甚至呈向内凹陷 • 限制性病人流速-容量环呈瘦长型，是由于潮气量减少之故
• 在上呼吸道梗阻，喉气管疾病（如先天性喉软骨发育不良) ，无名动脉压迫，非对称性的声带麻痹，喉蹼，咽部肿瘤等，可出现出现平的吸气或呼气环 • 在严重先天性喉软骨发育不良的小儿，甚至出现凹陷，可能与吸气时出现软骨塌陷有关
• 正常儿童顺应性随年龄的增长而增加，与身高明显正相关。这与肺容积的增加有关
• 临床上应用肺表面活性物质可以增加顺应性 • 机械通气时小儿能产生最大肺顺应性的 PEEP压力为最佳PEEP，因为这时可以产生最大的氧转运和最小的死腔
• 呼吸肌完全放松时的压力-容量曲线（即顺应性）呈S型，这意味着呼吸系统在高肺容积和低肺容积时顺应性小 • 正常时肺的顺应性居于中间的陡坡段，随吸气压力的变化而相应增减 • 在等肺容积时（中度通气）顺应性最大
• 安静时儿童潮气量仅肺活量的12.5%，而婴儿则为30%左右，这也就是婴幼儿肺炎时易致呼吸衰竭的原因 • 肺的通气储备极大，只有当通气功能严重受损或通气调节障碍时才会出现潮气量减低
• （二）、每分通气量(MV)：
• 为潮气量与呼吸频率的乘积
• 每分通气量为 3500-4000ml/m2, 与成人
• 达峰时间比（TPTEF/TE）： • TPTEF/TE是指到达呼气峰流速的时间与呼气时间之比，是反映小气道阻塞的一个重要指标。可能与气道的传导性有关 • 阻塞性通气障碍病人，达峰时间比下降。阻塞越重，比值越低

儿童肺功能系列指南(四)：潮气呼吸肺功能(完整版)

儿童肺功能系列指南(四)：潮气呼吸肺功能（完整版）

1 原理

2 检测前准备及注意事项

2.1 患儿的准备及注意事项

(1)记录患儿的姓名、性别、出生年月日，测量身长、体质量等。(2)检查在进食后1～2 h，无明显腹胀时进行。(3)清除鼻咽分泌物，保持上呼吸道通畅，必要时加用呋麻滴鼻液。(4)检查在婴幼儿充分睡眠状态下进行，选用100 g/L水合氯醛胶浆口服，推荐常用剂量为0.5～1.5 g，最高剂量不超过2 g/次[5]，为安全起见，儿科临床上常按0.5 mL/kg剂量给药。服用水合氯醛时，患儿容易哭闹，呕吐，建议在镇静室或在医护人员看护下进行，防止发生误吸。(5)检查时体位：小儿呈仰卧位，颈部略伸展。肺容量、通气等均与体位有关，对任何需要进行随访检测的患儿必须强调采取同一体位。(6)面罩的选择：根据患儿的胖瘦，面部大小情况确定合适型号的面罩，以保证测定过程中不漏气。(7)检测过程中始终有人在检查床旁看护患儿，保证其安全，不可将患儿独自留在检测床上。为安全起见，建议测试完毕，待患儿苏醒并反应正常后方可离去。

肺功能检测在儿科的应用

第二十六页，编辑于星期五：十九点二十九分。
如何选择做哪项肺功能检查
通气功能
FEV1、FVC MMEF、MEF
舒张试验
FEV1<80%预计值 FVC<80%预计值
激发试验
FEV1>80%预计值
FVC>80%预计值
第二十七页，编辑于星期五：十九点二十九分。
支气管舒张试验判定
FVC或FEV1
用药先后改变率>12% 绝对值增加200ml
第二十四页，编辑于星期五：十九点二十九分。
限制性肺通气功能障碍
主要指标FVC下降
临床意义：肺体积受限引起的肺容量减少
原因： Ø 肺脏变小: 大叶性肺炎，间质性肺炎，肿瘤等 Ø 胸廓活动受限: 胸膜积液，粘连，胸廓畸形
，胸膜炎等 Ø 呼吸肌无力: 膈肌疲劳，肌无力，肌萎缩
，营养不良等
Ø 单侧主支气管完全性阻塞
方法：在潮气呼吸（即平静呼吸）下，用面罩置于婴幼儿的口鼻是呼吸流量仪感受潮气呼吸过程中压力和容积的变化，并将信号输入计算机处理，从而得出数据及图像并显示于屏幕。
第三十六页，编辑于星期五：十九点二十九分。
潮气呼吸肺功能优点潮气呼吸肺功能测定是在平静呼吸条件下进行的，不要求做特殊的呼吸动作，故非常适合婴幼儿、危重患者和年老体弱者的肺功能评定
变异性大（重复性差）。

婴幼儿潮气呼吸肺功能支气管舒张试验阳性判定标准的初步探讨

婴幼儿潮气呼吸肺功能支气管舒张试验阳性判定标准的初步

探讨

摘要】目的：探讨婴幼儿哮喘潮气呼吸肺功能检测时,支气管舒张试验阳性参考

标准。方法：选择婴幼儿哮喘患儿76例,肺炎患儿32例.使用J a e g e r公司Masterscreen Paed型肺功能仪,镇静后行支气管舒张剂吸入前后潮气呼吸流速容量曲线检测，同时计算哮喘婴幼儿各参数在不同改变率水平时其对检测的灵敏度和

特异度，并进行分析.测定参数：达到峰流速的时间与呼气时间的比值，即达峰时

间比(TPTEF/Te)、达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值,即达峰容

积比(VPTEF /Ve)。结果：1. 肺炎患儿予支气管舒张剂后, TPTEF /Te、VPTEF /Ve改

善均无统计学意义(P﹥ 0.05)。2. 所有哮喘患儿予支气管舒张剂后, TPTEF /Te、VPTEF /Ve改善有统计学意义( P < 0. 05) 。3.以 TPTEF /Te、VPTEF /Ve 任意一个改善率≥ 16%，可考虑为支气管舒张试验阳性，其检测效果最佳，灵敏度为52.3 %，

特异度为82.6 %。结论：用潮气呼吸肺功能检测进行支气管舒张试验， TPTEF /Te、VPTEF /Ve 任意一个改善率≥ 16%时，可以考虑为试验阳性。

【关键词】婴幼儿潮气呼吸肺功能支气管激发试验阳性标准

【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0010-02

潮气呼吸流速容量曲线(tidal breathing flow volume , T B FV）是近年来测定婴

婴幼儿潮气肺功能支气管激发试验1000例分析

发表时间：2014-07-03T16:33:00.827Z 来源：《中外健康文摘》2014年第10期供稿作者：林媛媛刘蓉(通讯作者) 余静杜继宇李艳谢[导读] 纳入标准 [1]以咳嗽持续时间超过4周，常规治疗效果不佳，体格检查无阳性体征，胸片无异常，近期无上呼吸道感染史。林媛媛刘蓉(通讯作者) 余静杜继宇李艳谢丽

（四川绵阳是中心医院儿科 621000)

【摘要】目的探讨婴幼儿潮气肺功能支气管激发试验的安全性、可靠性及水合氯醛的镇静效果。方法回顾性分析我院1000例慢性咳嗽患儿的潮气肺功能支气管激发试验。结果 1000例慢性咳嗽患儿支气管激发实验的阳性率为62.5%，实验全程检测SPO2及肺部哮鸣音，无一例出现SPO2小于85%、呼吸窘迫及哮喘重度发作，流速容量环的变化符合测试结果。水合氯醛运用成功率为81.7%，其余镇静失败者选择人工气道激发实验。结论婴幼儿潮气肺功能支气管激发试验的安全、可靠；水合氯醛的镇静效果良好。【关键词】潮气肺功能婴幼儿水合氯醛

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0070-02 Analysis of 1000 cases of infant tidal pulmonary function of bronchial provocation test Central Hospital of Mianyang，Mianyang 621000，Sichuan Province,China Lin Yuanyuan Liu Rong (corresponding author) Yu Jing Du Jiyu Li Yan Xie Li 【Abstract】 Objective To investigate the safety and the reliability of the lung function of infants with moisture and bronchial provocation test.To evaluation the sedation of chloral hydrate. Methods Retrospective analysis of 1000 cases of Tidal Pulmonary Function in children with chronic cough provocation test in our hospital. Results The positive rate of 1000 cases of chronic cough in children with bronchial provocation test was 62.5% . Experimental testing of SPO2 and pulmonary wheezing . There were no less than 85% SPO2, respiratory distress and severe asthma. Change of the flow volume loop is in accordance with test results. Chloral hydrate with a success rate of 81.7%, the remaining calm loser selection of artificial airway provocation test. Conclusion Infant moisture bronchial provocation test of lung function is safe, reliable; chloral hydrate sedation effect is good. 【Key words】Tidal pulmonary function Infant Chloral hydrate

百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导意义

百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导

意义

【摘要】

本研究旨在探讨百日咳综合征患儿潮气呼吸对肺功能的影响及临

床指导意义。通过调查患儿肺功能变化情况和潮气呼吸在其中的作用，我们发现潮气呼吸在改善肺功能方面具有积极作用。进一步分析临床

指导意义，我们认为及早发现患儿的肺功能变化并给予合适干预至关

重要。相关研究进展显示潮气呼吸可以有效改善患儿的呼吸功能，为

临床应用提供了新的思路。尽管本研究还存在局限性，但我们对未来

方向充满信心，相信在临床实践中可以更好地指导百日咳综合征患儿

的治疗方案，提高他们的生活质量。希望本研究能为相关领域的学者

和临床医生提供一定的参考价值。

【关键词】

百日咳综合征、潮气呼吸、肺功能变化、临床指导、研究进展、

临床应用、展望、总结、临床意义、启示、局限性、未来方向

1. 引言

1.1 研究背景

百日咳是一种由百日咳细菌引起的传染病，主要表现为剧烈的咳嗽、呼吸困难和发热等症状。百日咳在儿童中较为常见，尤其是在不

完全接种疫苗的儿童中更容易发生。随着医疗水平的进步，百日咳的

治疗手段和预防措施得到了不断改进，但仍然有一部分患儿会出现并发症或后遗症，例如潮气呼吸，严重影响患儿的生活质量和健康状况。

了解百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导意义显得尤为重要。通过深入研究，可以更好地了解百日咳综合征对患儿肺功能的影响机制，提高临床医生对患儿的诊断和治疗水平，从而更好地帮助患儿恢复健康。本研究旨在探讨百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导意义，为临床诊断和治疗提供参考依据。

儿童肺功能的检测及临床应用

▪ 4岁以下正常值28%~55%，轻度阻塞23%~28%；中度阻塞15%~23%；重度阻塞＜15%
不需要儿童配合，重复性好
脉冲震荡
▪ 利用外来声波叠加在呼吸波上，按不同频谱和波长可到达气道的不同部位从而测知各部位阻力大小，并通过计算得知呼吸系统的顺应性；阻力越大，顺应性越小；阻力越小，顺应性越大。
肺功能检测的临床价值
▪ 判断呼吸系统疾病的病理生理 ▪ 肺部疾病的严重程度和推测预后 ▪ 鉴别呼吸系统疾病的性质 ▪ 评估药物治疗效果 ▪ 外科手术耐受的参考 ▪ 自身耐力限度的评价 ▪ 尤其是儿童哮喘的诊断和治疗效果评估
儿童哮喘的诊断标准
▪ 反复发作的的喘息、咳嗽、气促、胸闷 ▪ 发作时双肺闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 ▪ 抗哮喘治疗有效 ▪ 除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽
图2. 哮喘控制的水平
控制 (所有以下)
部分控制 (在任何一周任一特征)
≤2次/周
>2次/周
未控制
活动受限
无
夜间症状/醒来
无
需要缓解药物/急救治疗 ≤2次/周
任何任何 >2次/周
任何1周出现部分控制的表现≥3项
肺功能(PEF 或FEV1.0)‡ 急性加重
正常无
＜80%预计值或个人最佳值
每年≥1次
▪ 无需患儿做特别的配合，无痛苦，易被幼儿接受

百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导意义

百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导

意义

1. 引言

1.1 概述

百日咳综合征是一种由百日咳菌引起的传染病，在儿童中较为常见。患儿潮气呼吸肺功能变化是该病的一个重要特点，对于临床诊断

和治疗具有重要意义。本文旨在系统探讨百日咳综合征患儿潮气呼吸

肺功能的变化情况及临床指导意义，为临床医生提供参考和指导。通

过对相关研究背景和目的的梳理，可以更全面地了解该疾病的特点和

研究现状，为下文的正文部分提供基础和支撑。百日咳综合征患儿的

肺功能变化是一个复杂的过程，在临床实践中常常具有一定的挑战性。通过对其临床表现、影响因素、治疗及护理措施等方面的讨论和分析，可以为临床医生提供更为有效的诊断和治疗方案，提高患儿的治疗效

果和生活质量。【2000字】

1.2 研究背景

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要传播

途径为飞沫传播。百日咳综合征是指百日咳感染后，患者在疾病缓解

后仍持续多日或数周的咳嗽。百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化

情况及临床指导意义的研究对于指导临床治疗具有重要意义。

随着环境污染加剧和气候变化加剧，百日咳综合征在儿童中的发病率逐渐增多，给患儿的生活质量和身体健康带来了严重威胁。目前关于百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况的研究还比较有限，临床指导意义也有待进一步深入探讨。

本研究旨在探讨百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能的变化情况，分析其临床表现，探讨影响因素，并总结治疗及护理措施，以及阐明临床指导意义，为临床医生提供更好的诊疗方案和护理方法。通过本研究的开展，有望为百日咳综合征的临床治疗提供更为科学的依据，促进患儿的康复和健康。