食管癌术后胃瘫综合征的诊治分析(附32例报告)

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食管癌、贲门癌术后胃瘫的原因分析及诊治体会

食管癌、贲门癌术后胃瘫的原因分析及诊治体会周建华【摘要】目的对患有食管癌和贲门癌的患者在接受手术治疗后出现胃瘫症状的主要原因和临床诊断治疗的具体措施以及相应体会进行总结分析.方法抽取在过去一段时间内来我院就诊的46例手术治疗后出现胃瘫症状的临床确诊食管癌和贲门癌患者病例,在确诊之后根据患者的实际情况采用最适宜的方法对每位患者进行治疗,对导致该类患者在手术后出现胃瘫症状的主要原因,诊断和治疗的具体措施和相应体会进行总结分析.结果经过对患者的病例资料的整理分析后我们发现,在了解该类患者出现胃瘫症状的主要原因后,我们对患者进行了针对性的治疗,通过治疗46例抽样患者的胃瘫症状均得到有效控制,患者术后恢复情况良好,均在顺利完成治疗方案后康复出院.结论充分了解导致食管癌和贲门癌患者在手术治疗后出现胃瘫症状的主要原因.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)004【总页数】2页(P71-72)【关键词】食管癌;贲门癌;胃瘫;原因;诊治【作者】周建华【作者单位】453000,河南省新乡市第一人民医院胸外科【正文语种】中文临床上患有食管癌、贲门癌的老年患者，通常情况下会合并患有心、脑、血管、肺、肾等重要器官的严重疾病，导致脏器的代偿功能明显下降，使得该类患者在接受手术治疗后出现各种并发症的几率随之增大［1］。

为了对患有食管癌和贲门癌的患者在接受手术治疗后出现胃瘫症状的主要原因和临床诊断治疗的具体措施以及相应体会进行总结分析，使临床对接受手术治疗的食管癌、贲门癌患者在术后出现胃瘫症状的原因和该症状的主要特征性表现有更加全面具体的了解，为临床提供对该类患者的术后胃瘫症状进行治疗的有效方案，使胃瘫现象的预防和治疗更有针对性，我们组织进行了本次研究。

在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的46例手术治疗后出现胃瘫症状的临床确诊食管癌和贲门癌患者病例，对导致该类患者在手术后出现胃瘫症状的主要原因，诊断和治疗的具体措施和相应体会进行总结分析。

消化道肿瘤32例术后胃瘫综合征的诊治

消化道肿瘤32例术后胃瘫综合征的诊治
范浩;吴波;刘磊;王昇;高平
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2014(36)1
【摘要】目的探讨消化道肿瘤术后胃瘫综合征的诊断与治疗方法.方法收集32例消化道肿瘤切除术后发生胃瘫综合征的资料,其中15例患者确诊后给予禁饮食、营养支持治疗作为对照组,17例患者确诊后给予禁饮食、营养支持、促胃肠动力药、抑酸药、乳糖酸红霉素粉针剂治疗作为观察组,对比分析2组的治疗效果.结果 32例中15例行上消化道造影检查,17例行胃镜检查和上消化道造影检查,观察组正常饮食恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论胃瘫综合征一旦确诊,保守治疗可痊愈,积极的药物治疗可加快患者恢复时间.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】范浩;吴波;刘磊;王昇;高平
【作者单位】宁夏医科大学,宁夏银川750004;宁夏医科大学肿瘤医院肿瘤外科,宁夏银川750004;宁夏医科大学,宁夏银川750004;宁夏医科大学肿瘤医院肿瘤外科,宁夏银川750004;宁夏医科大学肿瘤医院肿瘤外科,宁夏银川750004
【正文语种】中文
【中图分类】R753
【相关文献】
1.电针配合穴位注射治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征疗效观察 [J], 陆忠;魏文广
2.电针联合水针治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征的临床效果 [J], 杨颖;王明明
3.调肝理脾和胃汤联合针灸治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征临床观察 [J], 侯泽辉;于洪燕;甘文昌;刘伟;江志鹏
4.腹部手术后胃瘫综合征的诊治分析 [J], 魏旭
5.中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征的Meta分析 [J], 杨丽惠;周天;李星星;王曼;周杰;来保勇;胡凯文
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食管癌术后胃瘫综合征的诊疗体会(附27例报告)

２０，１４）２０— ９．０３ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （：９２８
收稿日期：０８— ７—０修回日期：０８—１２２００４２０１— ３
本文编辑：立杰孙
食管癌术后胃瘫综合征的诊疗体会（２附７例报告）
赵铭，克平，徐赵建强
术后胃瘫综合征（ｏｔｒｉａｇｓｏａｅｉｓｎｐｓｕｇｌａｔｐｒｓｙ— ｓｃｒｓｄｏｅＰＳｒｍ，Ｇ）是指发生于手术后、明显器质性病变无基础，以原发性胃动力不足致排空障碍为特征的一系列胃肠道功能紊乱综合征。是食管癌术后早期并发症之一，重影响患者营养状况改善，其精神、严对心理均会造成严重影响，影响术后恢复，增加患者术后并发症发生率，低生存质量。我院胸外科自降２００５年１１月～２００８年３月行食管癌根治术１１６３
ｔＪ．Ｊｈｕａｌ９９２（）２０２１．ｏ］ｅｍｔ，１９，６９：０２— ０４ｍ［Ｒｏ
［４］ＸｅＤ，Ｈｉ，ＭｙｒＲ，ｅａ．ＣｒｌｅｃｏｄｏｓｙｆｉＬｕＦｅｅｓｔ１ａｔａｈｎｒｌｉｂ－ｉｇｙｓｉ
ａｎｒｌｉｅｎａｔｕａａｔａｅｆｍｓｅａｔｒｔｕｎｈｐｂｏｍａｔｓｉｒｃｌｒｃｒｌｇｒｉｉｉｏｏｔｏｒｈｉｅｈｍａｉｓｉ
ｍｎｓｏｒｒｉｈｎｒｙｓ［］ＯｔａｈｉｓａｔａｅａｏｔａｔｉｃｏｄｏｔｅｈｔｅｃｅＪ．ｓｏｒｒｉｅｔｔＣｒｌ，ｉｇ

食管贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治探讨

良好，拔管后进食良好，无死亡病例，治疗（３９．８±２．０）ｄ后痊愈出院。１例胃液反流患者经及时发现和处理，未发展为吸入性肺炎，恢复良好。结论胃瘫是食管、贲门癌根治术后常见并发
症，手术操作不当、术后处理不良均会引发胃瘫。及时发现、尽
【关键词】食管、贲门癌
根治术胃瘫
原因诊治
均匀注入１５００ — ３０００ｍＬ营养液，给予患者必要的营养。输注
顺序：糖盐水、化学定方膳、多聚膳，腹胀者少量注入；维持患者
胃瘫即功能性胃排空障碍，表现为胃潴留、残胃无力、胃排空障碍、胃排空延迟等症状【Ｉｊ，是食管癌、贲门癌根治术后常见酸碱及水电解质，经营养管给予患者莫沙必利等胃肠动力药。消除患者紧张、焦虑、恐惧情绪，必要时采取镇静剂。
心力衰竭疾病的相关健康知识，使患者正确地认识心力衰竭，提高自身健康知识水平，进而提升患者的自我管理能力。强化护理措施在心力衰竭患者治疗中的应用，可以降低心
力衰竭产生的不良影响，对患者而言具有重大的意义。从心理、
【１】王柏舟．健康教育在提高心力衰竭患者生活质量中的应用【ＪＪ．中国
升，让患者掌握更多与心力衰竭相关的知识认识到在日常生活中，如何对发病诱因进行控制。
参考文献
心力衰竭患者的生存质量明显下降，在临床治疗中，护理
工作发挥着重要的作用，强化护理措施在患者的健康知识掌握

32例胃肠手术后病房胃瘫综合症的因素及治疗分析

32例胃肠手术后病房胃瘫综合症的因素及治疗分析摘要】目的对胃肠手术后病房胃瘫综合征的发病因素以及治疗方案进行分析。

方法选择在我院进行治疗的32例胃肠手术后出现病房胃瘫综合征患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析其发病因素和治疗方案。

结果经过治疗，32例患者的临床症状均得到了有效的改善，其总有效率达到了100%，其中治疗5～10d后7例患者恢复，治疗11～20d后16例患者恢复，治疗20d之后9例患者恢复。

患者的发病因素比较多，其中包括有患者精神因素、手术因素以及电解质紊乱因素等。

结论在胃肠手术后，积极采取有效措施对患者的病房胃瘫综合征进行预防，以提高患者的生存质量。

【关键词】胃肠手术病房胃瘫综合征因素胃瘫综合征属于是胃肠疾病患者手术治疗后，出现的继发性并发症，其在临床上被认为是因为非机械性梗阻因素，导致出现胃排空障碍为主要临床表现的胃动力紊乱综合症。

其临床表现主要为腹胀、呕吐、手术之后无排气和排便等，对患者的生活质量产生了一定的影响[1]。

下面本文就以我院进行治疗的32例胃肠术后出现病房胃瘫综合症患者为例，对其发病因素以及治疗方案进行分析。

现将其报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料选择2004年到2012年在我院进行治疗的32例胃肠手术后出现病房胃瘫综合征患者，其中男性18例，女性14例，年龄26～64岁，平均年龄（43.5±4.8）岁。

患者原发疾病为：直肠癌7例、胃体癌患者5例、胃间质瘤患者3例、胃恶性淋巴瘤患者2例、十二指肠溃疡6例、胃窦癌患者6例、结肠癌6例。

手术方式为：胃大部切除术、胃癌根治术、直肠癌根治术以及毕(Billroth) Ⅰ、Ⅱ式吻合等。

其中患者的诊断标准为：检查提示患者没有出现胃流出道机械性梗阻，但有胃潴留；没有无明显水电解质紊乱、酸碱失衡现象；没有能够引起胃瘫的基础疾病；胃引流量＞800ml/d，持续10d以上。

1.2临床表现患者临床症状发作时间均是在手术之后，其胃肠功能恢复之后，其表现主要为腹胀、呕吐、术后没有排气和排便等。

食管癌和贲门癌切除术后胃瘫综合征的诊断与治疗

食管癌和贲门癌切除术后胃瘫综合征的诊断与治疗术后胃瘫综合征是食管癌和贲门癌切除术后的一种重要并发症，我们治疗18例：2例采用手术治疗，16例选择保守治疗，全部治愈。

术后胃瘫综合征诊断并不困难，本病属功能性病变而非机械性梗阻，一经确诊主要采用非手术治疗，疗效满意。

The diagnosis and therapy of postsurgical gastroparesis syndrome after resection of esophageal cancer and cardiac cancer__A report of 18 casesDepartment of thoracic surgery，Jiangsu Hospital of Xuzhou mineYin Yanlin Li Fuchao Tang Jihai Wang HouxunAbstractPostsurgical gastroparesis syndrome（PGS）is one of the most important complications after resection of esophageal and cardiac carcinoma，We treated 18 cases：2 cases were treated by operation，16 cases of conservative treatment，All cured.Gastroparesis syndrome diagnosis is not difficult after operation，This disease belongs to functional lesion and non mechanical obstruction，The diagnosis of the non operation treatment，Satisfactory effect.术后胃瘫综合征是食管癌和贲门癌切除术后的一种重要并发症，1998年9月-2014年8月我们实施食管癌和贲门癌切除术1708例，术后发生胃瘫16例，发生率接近1%；接收外院转诊患者2例。

食管癌术后并发胃瘫的诊治分析

参考文献
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志，０８１（１：６２０，１１）８６—８７６．
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２６—２８８７．
［］梁贵友，４牛义民，刘达兴，连枷胸的机械通气治疗［］中华等．Ｊ．
固定、肋骨切开复位固定等，各有优缺点。胸壁低张弹力胸带包扎简便，但是会限制肺扩张，并降低潮气量，加呼吸频率，部分患者疼痛难忍。胸壁肋骨增使巾钳外牵引创伤小，易操作，骨折复位及肺膨胀良好，效果肯定，但患者必须卧床，不能下床活动且不便搬运，长期卧床增加肺炎、肺不张等肺部并发症的发生。近年来多主张肋骨切开复位、肋骨接骨板内固定，确切，安全牢固固定肋骨骨折，速恢效果可迅复胸廓的稳定性，还可直接探查和处理胸内损伤及凝固血胸的清除。另外，械通气结合手术治疗可机
ｍｇ二氧化碳分压（ａＯ）０ｍｇ１ｍｍ者的体会是，ｍＨ或ＰＣ２ ≥５ｍＨ（－胸壁低张弹力胸带包扎可使用于救护转肋Ｈ＝．３Ｐ）④ 氧合指数（ｉ２￣０；合并现场、运途中及胸壁软化较轻的患者；骨接骨板ｇ０１３ｋａ；Ｆ０）３０ ⑤ ＜严重休克、脑外伤等昏迷者。而对于通过呼气末正内固定可使用于胸壁软化严重，而胸外合并伤较轻压通气可稳定胸壁、纠正反常呼吸运动的患者，适的患者，可手术后患者可尽早起床活动，有利于咳嗽、当放宽机械通气的指征，期进行机械通气治疗。排痰、早引流等，减少肺炎、肺不张的发生；而胸壁肋骨无无手但同时必须注意机械通气带来的负面影响，如肺部牵引固定可主要用于创伤较轻、需开胸手术、感染、气道气压伤等，应结合患者具体情况掌握应用术条件的医院或创伤严重无法耐受全麻手术者，以机械通气的适应证－。总之，械通气治疗应以纠及合并骨盆等骨折需长期卧床治疗的患者。特别提４Ｊ机正呼吸参数为主，通气至患者血气值正常时停用，不出本组２例胸外伤双侧多发前肋骨骨折合并胸骨骨应以胸壁稳定为指标。必要时结合手术同期治疗，折患者在无法手术切开复位固定的情况下，采用肋可有效缩短机械通气时间，少并发症的发生。减骨合拢器，经皮沿两侧肋骨间隙横行安置抓牢固定胸壁固定是纠正反常运动的主要手段。现常用胸骨并行床旁支架牵引治疗，取得理想效果，此方法的胸壁固定方法有低张弹力胸带包扎、骨牵引外简便易行，肋值得临床借鉴应用。

食管、贲门癌切除术后胃瘫31例诊断与治疗

长、扩张，构成的特殊的血管类型，表现为肿瘤周边出现的粗大的血管，曲扩张。乳房形态失常是两侧乳房不对称，迂患侧增大，可
［］ＣｅＣ，ｈｕｇＹＳＨ，ｅａ．Ａａｓｆｓｎｇａｈｃ２ｈｎＳＣｅｎＣ，ｕＣｔ１ｎｌｉｏｏｒｐｉｙｓｏ
病史、月经情况以及过去的乳腺病史，过程中放射诊断可由周围淋巴管、乳腺导管的癌浸润形成，此外供瘤血管也可形者的年龄、
成该影像。分叶肿块表现为肿块凸凹不平，形成与肿瘤中心生医生要亲自检查患者，其掌握体检资料，析影像学图片，出明确分做提高早期乳腺癌的检出率。长和增长不均有关。模糊肿块无明显的边界，片状高密度影，判断，仅为大量炎性细胞渗出而出现水肿，癌破坏组织所致，此型由于肿
ｆａｕｅｏｈｉｅｅｔｔｎｏｅｉｎａｄｍａｉｎｎｒａｔｅｔｒｓｆｒｔｅｄｆｒｎｉｉｆｂｎｇｎｌｇａｔｂｅｓｆａｏ
Hale Waihona Puke ｔｍｒｏｉｅｎｓｅＪ．ＵｔｓｕｄＯｓｔＧｎｃｌｕｏｓｆｄｆｒｔｉｓ［］ｌａｏｎｂｔｙｅｏ，ｆｅｚｒｅ
２０，３２：８０４２（）１８—１３９．
［］吴硎．早期乳癌钼靶ｘ线诊断的价值讨论［］３Ｊ．齐鲁医学
杂志，０２７３：９２０，１（）１５—１７９．
以伴随出现厚皮征、斗征等，由于肿块大并出现局部的癌性漏多浸润而造成。腋下淋巴结肿大及融合，表现为圆形及类圆形的高密度影，密度均匀，融合者表现为花瓣状。

食管癌、贲门癌术后并发胃瘫的诊疗经验

障碍发生率国内外有不同报道，．％～５不等。０２％
根据其发病机制可分为功能性和机械性胃排空障碍。本文讨论的是前者，胃瘫。功能性胃排空障即碍发生原因尚不明确。有文献报道 ¨２，．胃瘫主要』
射性核素扫描测定，示固体食物胃排空时间均较提
正常延长。
维普资讯
・
７６・８
预防和处理
志２００６年１第１卷第１０月１０期
ＣｉｅｅＣｉｉｌｎｏｇ，ｃ．０６Ｖ１１，ｏ１ｈｎｓｌｃｃｌｙＯｔ２０，ｏ１Ｎ．０ｎａＯｏ．
２０１济南山东省肿瘤医院内一科５１７
步兵，张琳，齐洁琳，姜涛，赵东波
【关键词】食管癌；贲门癌；胃瘫；红霉素
中图分类号：７０５；Ｒ３．Ｒ３．１７５２文献标识码：Ａ文章编号：０９－４０２０）０— ７５—０１００６（０６１０８２
与手术创伤有关：１手术导致交感神经激活，制（）抑胃肠的活动；２手术过程中切断了迷走神经，而（）从
影响胃肠动力；３手术损伤胃的完整性，致排空（）导
管、流质饮食后出现胸闷、慌感，体发现患者进心查
１２２其它治疗１．．５例加用吗丁啉１ｍ，５ｇ２次／天，胃复安ｌｍ，滴，次／；Ｏｇ静１天６例只加用红霉素

食管癌术后胃瘫综合症的诊断与治疗体会

维普资讯
第２２卷
４６０
第５期
川北１
医学院Fra bibliotek学报
Ｖ１２Ｎ．ｏ２，ｏ５．
Ｏｔ０７ｃ２０．
２００７年ｌ０月
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＯＲＴＩＨＳＣＨＵＡＮＭＥＣＡＯＬＥＧＤＩＬＣＬＥ
１２诊断标准：食管术后胃瘫的诊断标准与其他手．术的标准相同… ：１每Ｅ胃肠减压引流量＞０（）ｌ６０—
８０ｍｌ，０且持续一周；２一项或多项检查排除胃肠（）机械性梗阻；３胃肠蠕动减弱或消失；４无明显（）（）水电解质紊乱和酸碱失衡；５未应用影响胃肠平（）
养支持、证水电解质平衡。结果所有的患者在３— 保６周后恢复胃肠蠕动，愈出院，用红霉素治疗的患者胃肠蠕动恢复的痊使时间并没有提前。结论食管癌术后的胃瘫是在术后出现的非机械性梗阻为主要特征的功能性疾病，免术中过度刺激胃避
粘膜及吻合口水肿，无机械性梗阻。１４治疗：所有诊断明确患者均采用保守治疗，．予
流出道非机械性梗阻为特征的胃动力紊乱综合征，
其特征为胃排空迟缓。我们２０００年１月至２００６年１２月收治的２７例食管癌患者中，９例出现胃瘫５有综合症，现报道如下：１资料与方法１１研究对象：７例男性，．２例女性，龄５年３—７８岁，中位年龄６．５５岁。食管癌经右胸手术６例，经左胸３例。术前常规放置胃管、营养管，术后病理证实均为鳞癌。

食管癌-贲门癌根治术后胃瘫的临床治疗体会

食管癌\贲门癌根治术后胃瘫的临床治疗体会【关键词】食管癌；贲门癌；胃瘫；诊治术后胃瘫综合征(PGS)是食管癌、贲门癌根治术后少见的并发症，是指胃肠手术后出现的以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病,其特征为胃排空迟缓。

是以胃排空延迟为特征的胃动力紊乱综合征，是胃食管手术后早期并发症之一。

经保守治疗后一般可全愈,若误遭二次手术则可导致病情加重,因此正确诊治对减轻患者痛苦具有重要意义。

本院自2004年10月至2010年12月共收治食管贲门癌根治性切除术945例,发生PGS 25例，现将体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组25例患者中，男16例，女性9例，年龄49～72岁；其中5例为贲门癌手术，胃、食管吻合器弓下吻合；20例为食管癌手术，均进行颈部吻合术。

5例贲门癌患者术后均经病理证实为腺癌；20例食管癌患者病理证实均为鳞癌，其中9例患者为低分化鳞癌，8例为中分化鳞癌，3例为高分化鳞癌。

所有患者术中均放置十二指肠营养管和胃减压管。

所有患者均在术后5~7 d由于肛门已排气或引流液颜色变浅而拔除胃管，通过十二指肠营养管注入肠内营养混悬液(能全力)等流质。

拔除胃管后2~3 d开始出现胸闷，呃逆，嗳气，甚至呕吐较多量的胃内容物。

重新置入胃管后，胃肠减压引流量均＞600 ml/d，持续15~35 d。

患者无明显腹痛，可有或无肛门排气、排便。

体检开胸侧呼吸音明显降低，腹部无明显压痛及反跳痛，肠呜音减弱或正常。

1.2 诊断标准X线胸透，可见松弛而扩张的胸胃，内有宽大液平面，无蠕动波，占据整个胸腔。

严重时胸胃轮廓不清，插入胃管后可见气体和液体流出。

碘油造影可见造影剂在胃内潴留，或线样缓慢通过幽门。

食管术后胃瘫的诊断标准与其他手术的标准相同：每日胃肠减压引流量＞600～800 ml，且持续一周；一项或多项检查排除胃肠机械性梗阻；胃肠蠕动减弱或消失；无明显水电解质紊乱和酸碱失衡；未应用影响胃肠平滑肌收缩药物；排除糖尿病、结缔组织疾病等引起胃瘫的基础疾病。

食管癌术后并发胃瘫临床分析

食管癌术后并发胃瘫临床分析【摘要】目的探讨食管癌术后胃瘫发生的高危因素及诊治。

方法回顾性收集食管癌术后并发胃瘫17例患者（A）组，并与同期未发生胃瘫4 686例患者（B）组进行比较分析。

结果A组中术前伴糖尿病、进食受限＞20 d、高位（颈部）吻合、术时＞3 h、术后紧张忧虑的患者比例高（P＜0．05）。

两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论术前伴糖尿病、进食受限时间长、术时长、术后紧张忧虑是食管癌术后发生胃瘫的高危因素。

胃瘫经非手术治疗均可治愈。

【关键词】食管癌；胃瘫；高危因素；治疗胃瘫（又称功能性胃排空障碍）是食管癌切除术后的一种少见并发症，但可严重影响患者术后康复和生活质量。

其发生率为0．10%～1．31%[1]。

本文通过对食管癌术后并发胃瘫17例患者的临床资料进行回顾性总结分析，旨为食管癌术后胃瘫的诊断与治疗提供帮助。

1 资料和方法1．1 一般资料自1988年7月至2007年2月我科共行食管癌切除术4 703例，其中男2 587例，女2 099例，年龄60～84岁，平均（65±5）岁。

共诊断胃瘫患者17例，发生时间一般在术后7～10 d，均有胸闷、反酸（或呕吐）、腹胀等症状。

经X线胸透证实胃扩张，内有液平。

1．2 治疗①禁食;②持续胃肠减压;③用高渗温盐水洗胃10 d，2次/d;④经营养管行肠内营养、补液;⑤应用吗叮啉或红霉素等，以促进胃肠蠕动;⑥取半卧位，睡眠时取非手术侧卧位，鼓励下床活动。

17例食管癌术后胃瘫患者均经上述治疗而痊愈。

1．3 统计方法组间差采用χ2检验分析。

2 结果A组中术前伴糖尿病、进食受限时间＞20 d、高位（颈部）吻合、术时＞3 h、术后紧张忧虑的患者比例明显＞B组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。

但两组年龄及性别差异无统计学意义（P＞0．05）。

3 讨论胃瘫或轻胃瘫是胃肠动力系统的非机械性的胃排空延迟导致的临床症状，包括恶心、呕吐、腹胀等一系列症候群，常常发生于某些外科手术后，如消化道术后和肾、心肺术后[2]。

食管癌术后胃瘫综合征23例临床分析

［摘要】目的：探讨食管癌术后胃瘫综合征（ＰＧＳ）的诊断和治疗。方法：对２３例食管癌出现ＰＧＳ患者的临床资料进行回顾性分析。结果：不同食管癌手术方式及吻合口位置ＰＧＳ发生率差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但不同残胃制作方法ＰＧＳ发生率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２３例患者经胃肠减压、营养支持、维持水、电解质酸碱代谢平衡、应用促进胃肠蠕动的药物、减轻胃壁水肿等治疗，１８例３周内胃功能恢复，３例４周恢复，１例８周恢复，１例保守治疗３个月无好转后经胃一空肠吻合术治愈。结论：食管癌术后ＰＧＳ的诊断主要依据临床表现及消化道ｘ线造影、超声和胃镜等辅助检查，采取非手术治疗可取得
蚌埠医学院学报２０１４年３月第３９卷第３期
［文章编号］１０００－２２００（２０１４）０３－０３１５－０３
・
３ｌ５
临床医学・
食管癌术后胃瘫综合征２３例临床分析
方明，张荣新，朱金海
满意疗效。［关键词】胃瘫综合征；食管肿瘤
［中国图书资料分类法分类号］Ｒ５７３；Ｒ７３５．１
［文献标志码］Ａ
Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｏｓｔｓｕｒｇｉｃａｌｇａｓｔｒｏｐｌｅｇｉａｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎ２３ｃａｓｅｓ、ｔｈｅｓｏｐｈａｇ பைடு நூலகம் ａｌｃａｎｃｅｒ

食管癌术后难治性胃瘫38例报告

１一般资料．１
３８例患者，中女１，２，其５例男３例年龄４～３岁，１６平均
５岁；中胸上段食管癌ｌ例，中段食管癌ｌ例，２其２胸５胸下段
食管癌１例，１磷癌３例，癌６，２腺例均为食管癌术后７３ — ０ｄ
达脊髓、脑干直至大脑皮层的中枢神经，由此中转与内脏并各器官联系。足三里穴是足阳明胃经的下合穴，具有和胃宽
编辑，樊延南
食管癌术后难治性胃瘫３例报告８
冯辉（南省新乡医学院第一附属医院中西医结合科，南卫辉４３０）河河５１０
摘要：目的总结综合治疗食管癌术后难治性胃瘫的临床效果。方法给予食管癌术后难治性胃瘫３８例患者维生素Ｂ１Ｂ２及、１
医学信息２０年４０９月第２卷第４ＭｄａＩｏａｏ．ｐ２０．ｏ２．ｏ２期ｅｉｌｎｒｔｎＡｒ０９Ｖ１２Ｎ．ｃｆｍｉ．．４
的胃排空延迟所致，的认为功能性排空障碍（ＤＥ，有有ＦＧ）也
的作用而发挥止吐作用。现代医学证实，针刺信息可直接到
胃复安足三里穴位注射，泮托拉唑针、麦针、参针静脉点滴，察治疗效果。结果治愈３参丹观２例，转５例，效１，效率好无例有９．治愈率８．结论本法结合病因采用综合疗法，得满意效果，有临床价值，时治疗费用低，７３％，４２％。取具同可减轻患者经济负担，

腹部手术后胃瘫综合征患者31例临床诊治分析

腹部手术后胃瘫综合征患者31例临床诊治分析发表时间：2014-07-17T11:09:57.357Z 来源：《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者：刘国宁[导读] 突然进食使残胃无法承担负荷扩张而致胃动力下降；长期禁食、应用抑制胃肠运动药物也是致胃动力差的因素[6]。

刘国宁(辽宁鞍山市第四医院 114034)【摘要】目的：探讨腹部术后胃瘫综合征发生的原因、诊断及治疗方法。

方法：对32例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：32例患者经非手术治疗后均于术后2～7周恢复胃动力，痊愈出院，治愈率为100%。

结论：胃镜检查及上消化道造影是诊断术后胃瘫综合征有价值的方法；采用胃肠减压、加强营养支持、维持水及电解质平衡、予促进胃肠蠕动的药物及中医疗法等非手术治疗可取得满意疗效。

【关键词】腹部手术胃瘫综合征临床诊治回顾性分析【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0097-02术后胃瘫综合征（PGS ）是以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，其为一种非机械性的梗阻，多见于腹部手术（尤其是胃大部切除术）后，发生率为0.47%～28%[1]。

术后胃瘫综合征多属于功能性病变，其演变和转归具有自限性，只要发现及时、诊治正确，采取积极的胃肠减压、加强营养支持等措施，一般均可治愈，切忌盲目手术[2]。

2009年2月至2013年11月我院诊治胃瘫综合征患者32例,本文就腹部术后胃瘫综合征发生的原因、诊断及治疗方法探讨如下。

1资料与方法1.1临床资料 2009年2月至2013年11月我院诊治的胃瘫综合征患者32例，男23例、女9例，年龄32～65岁、平均年龄（36.7±7.6）岁，其中行胆囊切除及胆总管探查T管引流术后14例、胃部手术后9例、肠梗阻术后6例、阑尾切除术后3例；患者于术后5～14天出现上腹部饱胀感、恶心、呕吐等症状，呕吐性质为溢出性，呕吐物含有胆汁并带有酸臭味；临床查体见腹部无肠型及蠕动波、肠鸣音减弱，部分患者有胃振水音；实验室检查示电解质基本正常；X线钡餐或碘剂造影检查示胃扩张、胃内有大量胃液残留、胃无蠕动或蠕动减弱、造影剂长时间滞留于胃内；胃镜检查见胃扩张、胃内有大量潴留物、胃蠕动弱。