女性冠心病患者绝经前后血脂含量分析

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妇女绝经前后血脂和脂蛋白水平改变的研究

妇女绝经前后血脂和脂蛋白水平改变的研究
韦罗生;刘凌军;朱汉荣
【期刊名称】《中国冶金工业医学杂志》
【年(卷),期】1995(12)1
【摘要】冠心病（ＣＨＤ）危险的增加与性激素的不足密切相关。

我们测定了６
６０名健康妇女（１４～７５岁）绝经期前、后血脂和脂蛋白的浓度。

观察到总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、极低
密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ—Ｃ）、ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ和ＬＤＬ—Ｃ／ＨＤＬ—Ｃ的比率随年龄增大而明显增高。

绝经后妇女的ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ、Ｖ
ＬＤＬ—Ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ和ＬＤＬ—Ｃ／ＨＤＬ—Ｃ比率明显高于绝经前
的妇女（Ｐ＜０．００１或０．００５），而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）无明显变化。

这些变化可以部分解释绝经妇女ＣＨＤ发病率增高的现象。

【总页数】2页(P10-11)
【关键词】血脂;脂蛋白类;绝经;冠心病
【作者】韦罗生;刘凌军;朱汉荣
【作者单位】武汉冶金医学高等专科学校生化教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R711.510.2
【相关文献】
1.绝经后妇女内分泌改变对血脂血糖影响的研究 [J], 鲁海鸥;刘晓峰
2.绝经前后女性原发性高血压患者脂蛋白及血脂水平变化的研究 [J], 唐志群;吴定
3.女性原发性高血压患者绝经前后脂蛋白(a)及血脂水平变化的临床研究 [J], 胡琳琳
4.载脂蛋白E不同等位基因与绝经妇女血脂水平间的关系分析 [J], 张加芳;杨玖玲;谢彬;周明珍
5.绝经后妇女雌激素缺乏与血脂谱改变的关系研究 [J], 梁万宁;吴赛珠
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绝经后女性血清脂联素与冠心病的相关性

绝经后女性血清脂联素与冠心病的相关性颜翠萍;赵宇;韩江莉【摘要】目的：探讨绝经后女性血清脂联素和冠心病及相关因素的关系。

方法行冠状动脉造影的绝经后女性患者112例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=74)和非冠心病组(n =38),检测两组空腹血糖、胰岛素、血脂、高敏C 反应蛋白、纤维蛋白原以及血清脂联素水平,计算定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI),并以胰岛素抵抗的体内稳定状态模式评估法评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。

结果冠心病组血清脂联素为11(10)mg/L,非冠心病组血清脂联素为8(7)mg/L,两组血清脂联素水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。

血清脂联素水平与QUICKI 呈正相关(r=0.244,P <0.05),与甘油三酯、胰岛素和 HOMA-IR 呈负相关(r 分别为-0.231、-0.198和-0.244,P <0.05)。

血清脂联素水平不是冠心病的独立危险因素(P >0.05)。

结论在绝经后女性中血清脂联素水平与冠心病无相关性,仅与糖代谢和血脂代谢有关。

%Objective To evaluate the correlation between adiponectin level and coronary artery disease in postmenopausal women.Methods A total of 112 postmenopausal women patients with chest pain were devided into coronary artery desease (CAD)group and non-CAD group by coronary angiography.In all patients,adiponectin, fasting blood glucose,insulin,high-sensitive C- reactive protein,fibrinogen levels and lipid profile were measured. Quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI)and Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR)were calculated to evaluate insulin resistance.Results Serum adiponectin level of CAD group was 1 1 (10)mg/L (median [interquartile range,IQR]),while serum adiponectin level of non-CAD group was 8 (7 )mg/L (medianIQR).There was no significant difference in adiponectin level between CAD and non-CAD group (P >0.05).Spearman correlation analysis revealed a positive correlation between serum adiponectin level and QUICKI (r=0.244,P <0.05),and serum adiponectin level had a negative correlation with triglycerides,insulin and HOMA-IR (r =-0.231,-0.1 98 and -0.244,P<0.05,respectively).Multivariate logistic regression analysis showed that serum adiponectin level is not an independent risk factor for CAD(P >0.05).Conclusion Serum adiponectin level was not correlated with CAD in postmenopausal women and was only correlated with glycometabolism and lipid metabolism.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】4页(P624-627)【关键词】冠心病;脂联素;绝经期【作者】颜翠萍;赵宇;韩江莉【作者单位】延庆县医院心内科，北京 102100;延庆县医院心内科，北京102100;北京大学第三医院心内科，北京 100191【正文语种】中文【中图分类】R541.4绝经后女性冠心病的发病率及病死率明显上升，研究结果显示其原因与性激素变化、肥胖、糖尿病、高血压及血脂紊乱等因素有关[1]。

绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识2014

绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识绝经后女性动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的多种危险因素增加，是ASCVD的高风险人群。

Framingham心脏研究显示，虽然年轻女性ASCVD风险低于男性，但女性绝经后ASCVD的发病率迅速增加，与同龄非绝经女性相比，冠心病发生率增加2-3倍。

女性绝经后，血脂异常的发生率明显上升，我国50岁以上女性总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于同龄男性。

国内外血脂异常管理指南均将绝经后女性列为重点管理人群。

目前，中国人群血脂异常知晓率、治疗率和达标率严重不足，女性高胆固醇血症（TC≥6.22 mmol/L）的知晓率、治疗率和控制率均低于男性。

为了促进我国绝经后女性的血脂异常管理，有效降低绝经后女性ASCVD的风险，借鉴国内外血脂异常管理指南，由中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作委员会和中华医学会心血管病分会女性心脏健康学组的相关专家共同制定此共识。

一、绝经后女性ASCVD流行病学ASCVD是威胁我国女性健康的重要疾病，是导致女性死亡的首位原因。

据《中国卫生统计年鉴2011》报告，2000年我国女性心脑血管病死亡率，城市居民为226.69/10万，农村居民180.79/10万，占总死亡构成比，城市女性为41.13%，农村女性为32.32%；2010年我国女性心脑血管病死亡率，城市居民为235.58/10万，农村居民为238.44/10万，心脑血管病死亡占总死亡构成比，城市女性为44.27%，高于男性的38.80%；农村女性为45.31%，高于男性的38.36%。

2011年我国部分市县女性心脑血管病死亡率487.29/10万，城市女性242.14/10万，农村女性245.15/10万，占总死亡构成比，城市女性为45.01%，农村女性为41.25%。

近年来，冠心病死亡率持续增加，与2002年相比，2010年城市冠心病死亡率为86.34/10万，增加了118%，农村冠心病死亡率为69.24/10万，增加了151%，其中女性急性心肌梗死死亡率，城市居民为33.63/10万，农村居民为39.15/10万。

绝经后冠心病患者雌激素水平与血脂及内皮功能的关系

Ａｂｔｃｊｃｉ：ｏｉｅｔａｅｈｌｉｎｈｐｄｇｎｕｓｏｅ，ｌｄｌｏｒｅｓｎｄｔｅａｕｃｏｓｎｓｒｔｅｔｅＴｖｓｇｔｔｅｒａｏｓｉｓｆｎｏｅｏｓｔｇｎｂｏｐｐｏｉｄｎｏｌｎｔｎａＯｂｖｎｉｅｔｏｅｅｒｏｉｔｎａｅｈｉｆｉｉ
ｃｍｐａｎｎａｉｂｅｄｇｅｓｏｈｓａｎｏｉｃｍｆｒａｄｗｔｏｔａｏｔｇｅｔｇｎｒｐａｅｎｅａｙＡｃｏｄｎｅｏｌｉｉｇｖｒａｌｅｒｅｆｃｅｔｐｒｄｓｏｏｈｕｄｐｉｓｒｅｅｌｃｍｅｔｔｒｐ．ｃｒｉｇｔｔｉｔｎｉｎｏｈｏｈ
ｅｌｏｃｒａａｉｇａｈ，ｏｎｗｒｄｖｅｏｈｒａｙａｅｄｓｓ（Ａ）ｒｕｏ — ＡＮＡｒｕｏｎｒｇｏｒｐｙｗｍｅｅｅｉｄｄｉｔｔｅｏｎｒｒｒｉａｅＣＤｇｏｐａｄｔｅｎｎＣＤ（ＣＤ）ｓｔｆｏｙｎｉｎｃｏｔｙｅｎｈ
ｇｏｐＴｅｅｔｓｍａｈｌｅｏｔｇｎ（２ｓｍａｍｅｒｏｐｄｒｌ，ｎｏｅｉ，ｉｏｅｎｘｕｄｎｒｏｉｅｒｕ．ｈｙｔｃｖｌｆｓｏｅＥ）ｏｅｒｔｓｆｉｉｏｅｅｄｔｌｎｒｇｎｍｐｏｅｅｒ，ｐａｅｌｐｆｉｈｎｔｍｏｏｉｍａｉｉｘｄｎｔｃｄ
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ＴａｉｄＪａ０７ｏ３ｏ１ｉｎｉＭｅ，Ｊｎ２０，Ｖｌ５Ｎｎ

绝经后女性性激素、血脂变化与冠心病的研究

【摘要】目的探讨绝经后女性性激素水平和血脂变化与冠心病（CHD）的关系。

方法检测绝经后女性CHD患者和正常对照者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平，进行显著性检验、相关分析。

结果绝经后女性CHD患者较对照组的E2、E/T、HDL C明显降低，TC、TG、LDL C增高，均有显著性差异（P＜0 05），两组T、P 无显著性差异（P＞0 05）。

绝经后女性CHD患者的E2与TC、TG、LDL C均呈显著负相关（P＜0 05），与HDL C呈显著正相关（P＜0 05）；E/T与TC、TG亦呈显著负相关（P＜0 05）。

结论绝经后女性CHD患者血脂异常与雌激素水平明显降低有关，它们共同参与绝经后女性CHD的发生和发展。

【关键词】冠心病；性激素；血脂；绝经妇女近年来研究证明女性绝经后发生性激素改变的同时可引起血脂异常。

已知CHD发病与多种因素有关，血脂异常是公认的主要发病因素之一。

流行病学调查发现，在妇女绝经期开始后，心血管疾病发生率和死亡率明显增加，尤其是冠心病（CHD）的发病率和死亡率是绝经前的4倍〔1〕。

性激素替代治疗对CHD的防治效果目前报道不一致。

本研究旨在观察绝经后女性CHD患者体内性激素水平的改变及其与血脂变化的关系，探讨绝经后女性CHD 的临床防治。

1 资料与方法1 1 一般资料入选标准：绝经1年以上，无服性激素治疗史。

实验组符合WHO 的CHD诊断标准，排除糖尿病及生殖系统疾病，亦无急性感染及严重肝病等。

正常对照组（对照组）经门诊体检或住院检查无心、肝、肾、内分泌及生殖系统疾病。

实验组：2000年8月～2004年8月住院的30例符合WHO诊断标准的CHD患者，年龄50～89岁，平均（67 10±10 99）岁；绝经2～40年，平均(17 96±10 72)年。

绝经后女性冠心病患者性激素、血脂变化及意义

１８：７９８４．
［］关红琼．７生殖道沙眼衣原体感染与妊娠［．Ｊ中国优生］与遗传杂志，２０，１２）２ — ３．０３１（：１９１０
【］王治鸿，６赵晋华，明．张翠支原体与衣原体感染引起流
（收稿日期：２－ —１０ｌ０１０５）
产的临床观察［．Ｊ山西医科大学学报，０７３（］２０，８５
４３９．
（任校对：谢丹）责
绝经后女性冠心病患者性激素、血脂变化及意义
周超杰
【摘要】目的探讨绝经后女性性激素水平、血脂变化与冠心病（ｏｏａｇｅｒｄｓａｅｃｒｎｒａｔｉｓ，ｈｅ
ＤＯ０３６／ｍａ．ｓ．０７２５２１．００７ｈ１．７０ｃ．ｉｎ１０－１４．００１．ｊｓ０
１资料与方法
作者单位：５６０广东省海丰县彭湃纪念医院内科１４０
１１一般资料观察组人选标准：① 绝经１以．年
数、体重指数（ＭＩ比较均差异无显著性（０Ｂ）等尸＞．与国内文献报道相似１３２］－。雌激素对心血管系统的保护作用己为许多０）５，具有可比性。
１方法．２
基础和临床研究所证实，其作用机制包括ｌＩ①
ｃｒｎｒｅｒｄｓａｅＺＵＣａ１ｉ．ｅａｔｎｆ￣＇ｎ，ｅｇ）ＭｅｒｌｓｉｌｆｏｏａｙｈａｔｉｓＨＯｈｏｅＤｐｒｅｍｅｔＭｅｅｅＰｎｔｉｍｏｉＨｏｐｔｏｉａａａｏ

绝经前后女性冠心病的危险因素分析

（Ｐ＞０．０５，见表１）。
３讨论
ｓＴ段抬高或非抬高心肌梗死。排除标准：严重瓣膜病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、严重肝肾疾病、胰腺相关疾病、肿瘤、急慢性感染及住院前已行降脂药治疗者。
１．２一般资料选取２００６年１月＿２Ｏ１２年９月因 “ 胸闷、
性死因排序中，冠心病死率已超过了脑卒中和肿瘤，成为首位
死亡原因…。其中绝经前后女性因处于更年期，主观不适症状非常多，冠心病症状不典型，心电图及运动平板等诊断方法缺乏特异性，造成该时期女性冠心病诊断的误诊与漏诊率非常高。本文通过对绝经前后女性冠心病患者与女性非冠心病人群的相关资料进行回顾性分析，旨在了解女性特殊人群的危险因素，为冠心病预防策略及治疗方案提供依据。
１．１病例纳入标准
验；计数资料采用ｘ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
下述１条：（１）行冠状动脉造影术，结果显示某一支或多支冠状动脉管腔狭窄 ≥５０％。（２）症状典型，明确诊断为稳定型心绞痛或急性冠脉综合征（ＡＣＳ），包括不稳定型心绞痛、
１资料与方法
录相关冠心病危险因素，于住院第２天清晨空腹抽取肘正中静脉血行血脂、尿酸等生化检查，分析并比较两组患者间的差
异。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件进行数据分析，服
从正态分布的计量资料以（ ±Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检入选标准：冠心病的诊断标准至少满足

绝经后冠心病女性患者的血脂水平检验

绝经后冠心病女性患者的血脂水平检验
陈颖
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(028)031
【摘要】目的检验冠心病(Coronary Heart Disease以下简称为CHD)的血脂水平.方法 39例绝经后女性冠心病(CHD)患者,40例冠脉造影无明显狭窄绝经后女性作为对照,检验血脂水平.结果载脂蛋白B及B/A比值与冠心病存在正相关.结论冠心病组多项血脂水平均未达到控制标准,故应加强控制.
【总页数】2页(P7,9)
【作者】陈颖
【作者单位】上海市长宁区天山中医医院检验科,上海,200232
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51
【相关文献】
1.绝经后冠心病女性的性激素水平及血脂水平调查 [J], 肖刚生
2.绝经后女性冠心病患者性激素改变与血脂水平的研究 [J], 陆建建;许春平;曾波;赵献明;陈军;黄筱文
3.93例绝经后冠心病女性患者的血脂水平调查分析 [J], 谌线柳
4.绝经后女性冠心病与非冠心病患者雌激素水平与凝血及纤溶功能分析 [J], 吕宝经;郭晋村;于瀛;汤晓黎;荣烨之
5.绝经后女性冠心病患者内源性女性激素分泌异常及其对一氧化氮合成的影响 [J], 贺红;杨发林;朱清;王梦欣;许德琴;苏继新
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93例绝经后冠心病女性患者的血脂水平调查分析

（稿日期：ＯＯＯ — ７收２ｌ— ６０）
匠躅
９绝经后冠心病女性患者的血脂水平调查分析３例
Ｅ］高丰厚．２甲胎蛋白的结构与功能Ｅ］国外医学临床生物Ｊ．
化学与检验学分册，０４２（）７ —８２０，５１：７７．
ｍｏｏａｄｄｃｏｉｎｃｗｉｐｉ［］Ｐｅａｉｎ２０，ｎｎｉｒｉｔｎａｓＪ．ｒｎｔＤａ，０６ｈｏｒｇ
ｃｍｂｎｄｗｔｅａｎｃａｔｎｌｃｎｙｔｉｎｓ［］ｏｉｅｉｆｔｌｕｈｌｒｓｅｃｈｃｅｓＪ．ｈａｕｋ
ＰｒｎａａｅｔＤｉｇｎ，００２９１９５２０，０：－．
标本，保产前筛查的筛查率。对于不愿重新采集标本的孕妇确要在报告单上注明标本情况和拒收原因，在检验报告单上注并
ＷｏｄｍａｎＫＲ，ｒｅＯ，ＳａｍｉｊｅｎＬａｓｎＳｈｌＡＣ，ｔ１ｅａ．Ｎｕｈｌｃａ
ｔａｌｃｎｃｅｓｒｍｅｓａｅｈｇｙｏｒｌｔｄｎｂｏｈｒｎｓｕｅｙｍａｕｅｎｔｒｉｈｌｃｒｅａｅｉｔ
ｎｎｉ；ｍｐｃｏｈｒｎｃｙＪ．ｒｎｔＤａｎ２０，ａｃｓｉａｔｆｅｏｉｉｔ［］Ｐｅａｉ，０３ｅｏｉｇ
２３３３．３：卜３５

绝经前后女性冠心病临床特点分析

绝经前后女性冠心病临床特点分析
岳莉英
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2009(040)012
【摘要】目的了解绝经前和绝经后女性冠心病的临床与冠状动脉病变特点,为提高临床的防治水平提供一定的依据. 方法回顾性分析了136例女性冠心病患者的临床资料及冠脉造影结果. 结果绝经前女性冠心病患者检出率明显低于绝经后女性.两组患者高血压病的发生率均高,绝经后女性患者糖尿病及血脂异常者发生率均显著高于绝经前女性患者;两组患者均以典型心绞痛发病者居多,心电图有特异性ST-T 改变不明显.绝经后女性患者冠状动脉单支病变明显低于绝经前女性患者,而多支病变明显高于绝经前女性患者.两组受累血管均以左前降支为最常见. 结论对于临床高度怀疑有冠心病的女性患者,应尽早行冠脉造影检查明确诊断.对于冠心病高危女性,应积极进行危险因素干预以及治疗.
【总页数】3页(P1096-1098)
【作者】岳莉英
【作者单位】山西医科大学第二临床医学院心内科,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.运动平板试验对男性及绝经前后女性冠心病的诊断价值 [J], 余汀
2.绝经前后女性冠心病的危险因素分析 [J], 李华;刘祎秀
3.绝经前后女性冠心病冠脉病变与尿酸相关性研究 [J], 许晓红
4.平板运动试验对绝经前后女性冠心病的诊断价值 [J], 郭楚锋;郭娟
5.绝经前后女性冠心病患者HDL及LDL颗粒与冠状动脉病变程度的相关性研究[J], 尔璐;侯曜曜;张永亮;宋晓苏;白瑞;张娜娜;梁斌;边云飞;肖传实
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潮汕地区绝经后女性血脂水平与冠状动脉病变程度的关系

潮汕地区绝经后女性血脂水平与冠状动脉病变程度的关系目的：探讨潮汕地区绝经后女性冠心病患者血脂异常的患病情况，以及血脂水平与冠状动脉SYNTAX Score（SS）的相关性。

方法：选取2014年12月-2016年1月汕头市中心医院接受冠状动脉造影术的潮汕地区绝经后的女性患者260例，均进行SS评分。

将患者分为四组，对照组：冠脉血管正常；低危组：0分32分。

比较四组血脂异常患病率、空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，将血脂水平与SS进行相关分析和回归分析。

结果：绝经后女性低、中、高危组年龄、糖尿病患病率均高于对照组（P＜0.05）。

冠心病绝经后女性血脂异常患病率为79.4%，高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为28.9%、20.6%、11.1%、5.6%。

中危组LDL-C、TC水平明显高于对照组和低危组（P＜0.05）。

校正年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、LDL-C与SS 评分呈正相关（r=0.309，P＜0.001）。

多因素线性回归分析：LDL-C、年龄、糖尿病与SS呈正相关（R2=0.317，F=39.556，P＜0.001）。

结论：潮汕地区绝经后女性冠心病患者的血脂异常患病率高。

潮汕地区绝经后女性LDL-C与SS评分呈正相关关系，提示LDL-C与冠状动脉病变严重程度的密切相关。

标签：绝经后女性；冠状动脉；血脂异常；SYNTAX Score评分血脂异常（dyslipidemia）是血浆中脂质的量和质的异常，我国成人血脂异常患病率逐年升高[1]。

血脂异常是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）重要危险因素，增加冠心病发病率及死亡率[2-5]。

女性血脂异常与心肌梗死的相关性大于男性[6]。

女性绝经后血脂异常发生率明显上升[7]，同时冠心病患病率不断接近男性，甚至超过同年龄组男性[8-9]，女性冠心病预后较差，死亡率高[9]。

女性绝经后警惕血脂高

家庭科学·新健康201903康2022窑02因暴饮暴食和营养不合理造成身体不适身体管理·全科医生孙宏涛，副主任医师、女性绝经后警惕血脂高□主持人/本刊记者于荷专家支持/孙宏涛雌激素缺乏可引起血脂异常●本刊记者：为什么女性绝经后容易血脂高?○孙宏涛：雌激素可以直接调节肝脏对脂蛋白的合成与清除，并调节脂蛋白的修饰，是脂质合成与氧化的重要调节因子。

雌激素通过增加肝脏对极低密度脂蛋白（VLDL）的分泌及降低外周组织脂蛋白脂肪酶活性作用，升高循环中的甘油三酯（TG）水平；通过上调肝脏低密度脂蛋白（LDL）受体表达，增强肝脏对低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的摄取，进而降低LDL-C 水平。

雌激素具有较强的抗氧化活性，可减轻低密度脂蛋白的氧化修饰。

此外，雌激素主要通过上调肝脏对高密度脂蛋白的合成和载脂蛋白（AI）的表达，降低肝脂蛋白脂肪酶活性，从而减少肝脏对高密度脂蛋白的摄取。

绝经后雌激素的缺乏可引起血脂异常、糖代谢异常、血压升高、交感神经紧张、内皮功能受损及血管炎症反应等变化，这也就意味着女性绝经后更容易血脂高。

改善生活方式“抗击”高血脂●本刊记者：怎么做才能减小血脂高的概率?○孙宏涛：饮食结构要健康，即限制高脂肪食品，选择胆固醇及甘油三酯含量低的食品，这样可以减少胆固醇及甘油三酯的吸收，有助于控制血脂。

菜肴以蒸、煮和凉拌为主，做菜少放油，少吃或者不吃煎炸的食品，少吃人造奶油食物，食物最好以水果和蔬菜为主。

另外，避免肥胖，戒烟限酒可使冠心病的患病率下降，而酗酒或长期饮酒，则可以使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。

避免情绪过度紧张、过度兴奋。

积极进行体育锻炼，以行走、游泳、骑车等有氧运动为宜。

高脂血症患者慎用维生素E○孙宏涛：有一点要特别提出，很多女性日常喜欢服用维生素E，维生素E 是一种常见维生素，其水解产物为生育酚。

它具有延缓衰老、提高免疫力及抗疲劳的作用，但需要注意的是，如果是在服用他汀类药物的高脂血症患者，最好避免摄入过多维生素E。

绝经后冠心病与雌激素水平内皮功能及血脂的关系

宁夏医学杂志２０１４年１月第３６卷第ｌ期
ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄＪ，Ｊａｎ．２０１４，Ｖｏｌ３６。Ｎｏ．１
・
ｌ３・
文章编号：１００１— ５９４９（２０１４）０１ — ００１３— ０３
ｈｉｓｔｏｙｒｏｆｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎ，ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ，Ｅ２，ＮＯ，ＮＯＳａｎｄｃｏｏｎｒａｒｙｌｅｓｉｏｎｓｉｍａｇｉｎｇｄａｔａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｂｌｏｏｄ，
低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与单支病变组比较，双支、多支病变Ｅ、ＮＯ、ＮＯＳ、ＥＴ水平差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。结论
［关键词］冠心病；雌激素；内皮功能；脂蛋白［中图分类号］Ｒ５４４．１［文献标识码］Ａ
Ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｂｌｏｏｄｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｓ，ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｅｓｔｒｏｇｅｎｉｎｐｏｓｔ —ｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎｗｉ Ⅱ ｌｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｙｒｄｉｓｅａｓｅ

女性绝经后,血脂容易高

女性绝经后，血脂容易高作者：孙宏涛来源：《家庭医药》2018年第07期临床研究发现，心血管疾病是导致女性死亡的首位原因。

女性發生心血管疾病的时间比男性大约晚10年，但是绝经后女性心血管疾病患病率显著升高。

雌激素具有直接及间接的心血管保护作用。

雌激素可以直接调节肝脏对脂蛋白的合成与清除，并调节脂蛋白的修饰，是脂质合成与氧化的重要调节因子。

雌激素具有较强的抗氧化活性，可减轻低密度脂蛋白的氧化修饰。

此外，雌激素主要通过上调肝脏对高密度脂蛋白的合成和载脂蛋白（AI）的表达，降低肝脂蛋白脂肪酶活性，从而减少肝脏对高密度脂蛋白的摄取。

绝经后，雌激素的缺乏可引起血脂异常、糖代谢异常、血压升高、交感神经紧张、内皮功能受损及血管炎症反应等变化，这也就意味着女性绝经后更容易发生血脂异常。

血脂异常的发病是一个慢性过程，对身体的损害是隐匿、进行性和全身性的。

根据程度不同，血脂异常的症状也表现不一。

血脂轻度升高或者在正常和异常间波动的时候，有时并无不舒服的感觉，容易使人放松警惕。

因此，有家族遗传史、绝经后的妇女，或者上了年纪的人，即便没有症状也最好定期检查血脂，以便早期发现问题。

血脂升高持续一段时间后会影响血液运行，可以出现头晕、乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷心悸等。

如果没有其他疾病作怪，此时应当警惕血脂的问题，尽快检查，积极治疗。

如果仍然没有加以治疗，血脂异常会进一步发展导致动脉粥样硬化，进而出现头晕头痛、胸闷胸痛、气短心慌，甚至可以出现肢体麻木、口角喎斜、不能说话等严重症状。

此时已经出现心脑血管的病变，容易发展为心绞痛、心肌梗死、脑卒中等，严重威胁生命安全。

因此，当出现头晕、乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷心悸等症状时最好去医院查一下血脂，这有可能是血脂异常给你发出的信号。

绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响研究

绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响研究【摘要】目的根据我院的实际工作情况探讨绝经对女性冠心病患者临床特征的影响，并且根据临床特征及相关因素找出危险因素，同时提出相应的干预护理措施。

方法选择经超声检查确诊为冠心病的未绝经女性患者58例，绝经后的女性冠心病患者134例以及年龄相近的男性患者62例。

以五年绝经期未分界点，把病例中≤5年者有60例，>5年者有74例进行对比，并且结合其冠心病的家族史进行影响冠心病的原因探析。

结果绝经对女性冠心病患者临床特征的影响的传统危险因素主要有两种高血压和血脂异常，非传统的因素主要有两种：高血浆纤维蛋白原、低血红蛋白水平。

结论在冠心病的诊断和治疗中应特别注意患者高血压、高血浆纤维蛋白原、血脂异常、低血红蛋白水平等绝经女性进行重点关注并采取相应的干预措施，避免形成冠心病。

【关键词】女性患者；绝经；冠心病；危险因素doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.053文章编号：1004-7484（2013）-07-3557-01本文通过对绝经前后女性冠心病发病特征的分析，以及同男性冠心病患者的比较，探讨出了绝经对女性冠心病患者的影响及其危险因素，提出了相应的护理、干预、治疗措施。

1资料与方法1.1一般资料本研究选择我院从2008年1月到2012年12月的女性冠心病病例共192例，其中58例为未绝经但经查体检查确诊为冠心病患者的女性患者，134例为绝经后的女性冠心病患者。

其中未绝经的女性冠心病患者平均年龄约为38岁，绝经后的女性冠心病患者平均年龄约为61岁，且绝经≤5年的患者有60例，平均年龄为52岁，绝经>5年的有74例，其平均年龄约为67岁。

选择的相同年龄段的男性冠心病患者为62例，其平均年龄为37岁。

并且在研究对象的选择上，排除了由于多发性动脉炎所导致的继发性冠心脉疾病患者。

1.2常规检测方法对患者自身的身体素质条件进行检查，包括体重指数，即体重与身高的比例。

绝经后女性血脂异常管理

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绝经后女性血脂异常管理
作者：
来源：《上海医药》2015年第02期
美国Framingham心脏研究显示，虽然年轻女性动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险低于男性，但女性绝经后ASCVD的发病率迅速增加，与同龄非绝经女性相比，冠心病发生率增加2～3倍。

女性绝经后，血脂异常的发生率明显上升，我国50岁以上女性TC和LDL-C 水平显著高于同龄男性。

绝经后女性心血管疾病的干预需要先评价ASCVD的综合风险，并根据ASCVD的风险分层决定干预强度。

2013国际动脉粥样硬化学会（IAS）血脂异常诊治建议提出长期风险分级优于短期风险分级，建议根据终生危险评估指导一级预防，对LDL-C进行长期临床干预。

2013美国心脏协会和美国心血管病学学会血脂指南强调他汀类药物治疗可使
女性和男性同样获益，推荐ASCVD、原发性LDL-C≥4.9 mmol/L、年龄40～75岁且LDL-C在1.8～4.9 mmol/L的糖尿病患者、无ASCVD或糖尿病但10年心血管风险>7.5%的患者使用他汀类药物。

（文言摘）。

绝经后女性血脂异常状况的分析

绝经女性血脂异常的比例，随绝经年限的增长呈ＬｔＳ趋势。
文章编号：１７ —７９（００１．１９０６２２７２１）５０８．ｌ
流行病学资料显示，女性绝经后，雌激素水平降低，脂质代谢受到影响，血脂发生明显的改变，血清中甘油三酯（ＧＴ）和总胆周醇（Ｈ）水平逐渐增高 …。本文主要收集２０ＣＯ０７年７月２０年ｌ０９０月在本院进行健康体柃人群中绝经女性血脂的
测定结果，进行研究分析。
表１绝经女性血脂状况人数分布
１资料与方法
１１一般资料．
本院健康体检女性，自然绝经一年以上的女
３计论
性９０名，收集她们的甘油三酯，总胆固醇的测定结果。资料４入选标准，肝、肾功能及血糖正常，无血栓史、糖尿病史、甲亢、无高脂血症家族史，且无冠心病，高血压，出血性疾病，血小板减少等。体检时未服用降血脂药物，亦未服用其它对甘油三酯和胆固醇代谢或检验有影响的药物。
人较瘦，双胍类不作为首选，因双胍类药物可以进一步降低体重，易引起营养不良，町以考虑给予胰岛素增敏剂，在控制血
糖的基础上增加体重，能对患者有一定的帮助。患者肥胖、又如胰岛素抵抗、餐后血糖较高，同时给予ａ一萄糖苷酶抑制剂葡来延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，这种联合用药可以互相取长补短，避免药物的副作用。如患者伴有肝能损害，不肾功宜选用双胍类，以免发生乳酸中毒。

绝经后女性血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性

绝经后女性血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性张晓艳;魏璇;李明阳;刘波;张伟【摘要】目的分析绝经后女性的血清胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系,探讨其预测老年女性冠心病发病的临床意义.方法对116例疑似冠心病的绝经后女性患者行冠脉造影并测定血清胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果.依据冠脉造影结果,分为对照组、单支病变组和多支病变组.结果单因素方差分析显示,血清总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇在各组间的分布差异具有统计学意义(P<0.01);多元线性回归分析显示,血清总胆红素、直接胆红素与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(其偏相关系数分别为-2.333,P<0.01;-1.234,P<0.05).结论血清胆红素及血脂代谢紊乱可能参与了绝经后女性冠心病的发生与发展,血清胆红素和血脂的检测对预测评估绝经后女性冠心病有一定的临床价值.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2010(012)004【总页数】3页(P258-260)【关键词】冠状动脉狭窄;绝经后女性;胆红素;血脂【作者】张晓艳;魏璇;李明阳;刘波;张伟【作者单位】100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区【正文语种】中文【中图分类】R541.4血清胆红素是血红素代谢的最终产物，是人体内一种强有力的天然抗氧化剂，众多研究表明，血清胆红素降低会增加冠心病发生的危险性，并直接影响冠心病的发生发展［1］。

迄今很少有低胆红素水平是否与绝经后女性冠心病相关的报道。

本研究通过冠脉造影对116例疑似心血管病绝经后女性患者的冠脉狭窄程度严格评分，同时检测了血清胆红素及血脂指标，并进行相关分析，初步探讨绝经后女性血清胆红素水平与冠心病的关系。