刘鸿恩应用乌梅经验浅析
《妇人大全良方》中乌梅的应用特点《妇人
《妇人大全良方》中乌梅的应用特点【摘要】从适应症、配伍、用法和剂量等方面整理总结宋代医家陈自明《妇人大全良方》中乌梅的临证用药特点。
乌梅适应症范围广，可用治月经、妊娠及产后诸症，其配伍、炮制和用法多样，对于现代妇科临床合理配伍用药诊治疾病具有一定的指导意义。
【关键词】乌梅/治疗应用；《妇人大全良方》；陈0明；宋代宋代医家陈自明的《妇人大全良方》（简称《良方》）总结了宋以前医家治疗妇科疾病的经验，提出了“夫人之生，以气血为本。
人之病，未有不先伤其气血者”的基本观点，记述的妇人经带胎产病证特点和治疗方法，对临床有一定指导意义。
全书共有20余种疾病用到乌梅，大致出现40余次。
其用乌梅之道，遵古而不泥古。
笔者试从适应症、配伍、用法和剂量等方面对乌梅的应用进行探讨。
1乌梅的适应症乌梅味酸性平，归肝、肺、大肠经，具有敛肺、涩肠、生津、安蛔功效，可治久泄久痢，尿血血崩，牛皮癣，蛔虫病，肺热久咳等疾病。
《良方》中还通过用乌梅与他药配伍，对闭经、妊娠腹痛、阴挺、乳痈等有较好疗效。
1 1室女经闭成劳《良方•室女经闭成劳方论》云：“世有室女……积想在心，思虑过当，多致劳损”，终致“女子月水先闭”，缘T “忧愁思虑则伤心，心伤则血逆竭,血逆竭则神色先散而月水先闭……此一种于劳中最难治” [1] 22 。
在治疗中强调：“室女月水久不行，切不可用青蒿等凉药。
医家多以为室女血热，故以凉药解之。
殊不知血得热则行，冷则凝”[1] 23,因此常用养心血健脾药，以补心、脾二脏之气，并佐清虚热药物。
乌梅与延胡索、木香和滋阴养血药物配伍，可提高整体疗效。
室女经闭成劳的病因为热扰神明。
心主神明，心安则神安，心火消，月事则至。
正如《素问•评热论》：“胞脉者，……心气不得下通，故月事不来也”。
《神农本草经》[2]注乌梅能“除热、烦满、安心”，《汤液本草》[3]记述其能“去骨间热”，《御制本草品汇精要4]记载其治“虚劳瘦羸”等，在《食疗本草》[5]中则有“食之除闷，安神”的记载。
《妇人大全良方》中乌梅的应用特点
《妇人大全良方》中乌梅的应用特点（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】从适应症、配伍、用法和剂量等方面整理总结宋代医家陈自明《妇人大全良方》中乌梅的临证用药特点。
乌梅适应症范围广，可用治月经、妊娠及产后诸症，其配伍、炮制和用法多样，对于现代妇科临床合理配伍用药诊治疾病具有一定的指导意义。
【关键词】乌梅/治疗应用；《妇人大全良方》；陈自明；宋代宋代医家陈自明的《妇人大全良方》（简称《良方》）总结了宋以前医家治疗妇科疾病的经验，提出了“夫人之生，以气血为本。
人之病，未有不先伤其气血者”的基本观点，记述的妇人经带胎产病证特点和治疗方法，对临床有一定指导意义。
全书共有20余种疾病用到乌梅，大致出现40余次。
其用乌梅之道，遵古而不泥古。
笔者试从适应症、配伍、用法和剂量等方面对乌梅的应用进行探讨。
1 乌梅的适应症乌梅味酸性平，归肝、肺、大肠经，具有敛肺、涩肠、生津、安蛔功效，可治久泄久痢，尿血血崩，牛皮癣，蛔虫病，肺热久咳等疾病。
《良方》中还通过用乌梅与他药配伍，对闭经、妊娠腹痛、阴挺、乳痈等有较好疗效。
11 室女经闭成劳《良方·室女经闭成劳方论》云：“世有室女……积想在心，思虑过当，多致劳损”，终致“女子月水先闭”，缘于“忧愁思虑则伤心，心伤则血逆竭，血逆竭则神色先散而月水先闭……此一种于劳中最难治”［1］22。
在治疗中强调：“室女月水久不行，切不可用青蒿等凉药。
医家多以为室女血热，故以凉药解之。
殊不知血得热则行，冷则凝”［1］23，因此常用养心血健脾药，以补心、脾二脏之气，并佐清虚热药物。
乌梅与延胡索、木香和滋阴养血药物配伍，可提高整体疗效。
室女经闭成劳的病因为热扰神明。
心主神明，心安则神安，心火消，月事则至。
正如《素问·评热论》：“胞脉者，……心气不得下通，故月事不来也”。
《神农本草经》［2］注乌梅能“除热、烦满、安心”，《汤液本草》［3］记述其能“去骨间热”，《御制本草品汇精要4］记载其治“虚劳瘦羸”等，在《食疗本草》［5］中则有“食之除闷，安神”的记载。
乌梅丸异病同治之我见
6 不孕
孙某，女，27岁，1998年3月15日初诊。主诉：婚后3年未孕，月经常常不准，提前少，推后多，经色淡、质清，挟有少许紫色血块，多逾期不止。神疲乏力，形寒怕冷，尤以下半身为明显。经前两乳发胀，胀甚时稍有疼痛，腰酸，有空坠感。易躁易怒，大便稀多干少，小便少。妇检：子宫偏小而光滑，宫体后位如桃核大、质硬。诊断为子宫发育不良。
乌梅丸异病同治之我见
更新日期：2010-05-02 点击： 李家发
乌梅丸出自《伤寒论》，方由乌梅、干姜、细辛、川连、桂枝、川椒、人参、附片、当归、黄柏组成，主治蛔厥、久利之证。从乌梅丸的用药、立法来看，乌梅丸不仅可治蛔厥、久痢之证，还可治寒热错杂、正虚邪实之证。兹浅谈临床体会如下。
2 痛经
吴某，女，20岁。1997年8月11日初诊。主诉：连续3个月经前、经初小腹胀痛，甚则牵引会阴及腰骶，情绪不好时痛剧。经量逐月减少，色紫暗，夹有少许血块，末次月经稍推后。平时心烦欲呕，咽干，口微苦，头昏，乏力，经前及经初1～2日较明显。
刻诊：四肢偏凉，舌淡苔薄白，脉沉弦。证属肝气不舒、气血不和、寒热内郁。药用延胡12g，附片、干姜、制香附各10g，黄连、黄柏各4.5g，党参、当归、益母草、乌梅各15g，蕲艾6g，炙甘草3g。嘱其在下次月经前1周开始服药，连服5剂，如在服药期间月经来潮，亦不必停药。5剂药刚服完月经来潮，仅只有轻微不适，经量、经色基本正常。此后月经如常。
1 胃脘痛
李某，女，42岁。1991年5月11日初诊。主诉：近10个月来胃脘部疼痛隐隐，时轻时重，痛时有不同程度的灼热感，嗳气吞酸，脘腹胀满，食后加剧。形冷畏寒，日轻夜重，口渴喜热饮。经某医院胃镜诊为慢性胃炎。用西药后效果不显，改求中医治疗。
刻诊：神疲乏力，舌苔黄白相间，微腻，脉沉弦。证属寒热互结，肝气不和，胃失和降，脾失健运。药用乌梅、党参、柴胡、白芍、陈皮、木香、附片各10g，黄连、黄柏、干姜、川椒各6g。5剂，1剂/d，水煎服。二诊：诸症减轻，上方减柴胡量至5g，再服10剂。三诊：精神明显好转，畏寒轻微，口不渴但仍喜热饮，饭后稍有腹胀，大便多成形，原方去柴胡，减附片、桂枝量为5g，续服10剂后，诸症基本消失，按三诊方继服3剂。半年后复查，胃部正常。
擅用乌梅—刘鸿恩的独特经验
擅用乌梅—刘鸿恩的独特经验刘鸿恩（1827～1887），字位卿，号春舫，清代河南尉氏县（即今河南尉氏县）人。
道光二十六年进士，官任陕西风道署按察使，于同治三年辞官，返回故里。
刘鸿恩本为文人，素不习医，后因素体多病，时取医书观之，因病学医，究心医理，而有所得，终而通过自学而成一位医家，因此，其学术有别于当时之主流医学。
刘鸿恩之《医门八法》于光绪六年（1880）成书，亦有别于一般医书，关于此书之著，刘氏自言：“予儒生，非医士也。
每于谈文之下，兼谈医，即以谈文之法谈医，举一证以为题，每题作一篇，振笔直书，毫无忌讳，二年之久，共成若干篇。
非欲公之于人，传之于后也，特以自备不时之需耳，是以言多戆拙，亦不删焉。
”《医门八法》共四卷，卷一论八法及温病，卷二与卷三论杂病，卷四论妇儿之病。
之所以名为“医门八法”，是因刘鸿恩认为阴阳、表里、虚实、寒热八者为“病之格律也，病症虽多，不能出此范围。
以此查病，病无遁情，医无余蕴矣”。
传统中医多认为阴阳为八者之纲，可统其余六者。
而刘鸿恩对此则另有自己的认识：“寒热者，由虚实而生者也”；“表里者，虚实寒热所在之处也”；“阴阳者，则合六者而兼统之，尊而不亲者也”；故“八法虽并列，尤以虚实为重”，“虚实者，病之格律也”。
而虚实两者相比，又以虚证为主，因五脏皆无实证，故“虚者，病之格律也”。
与之相应，刘鸿恩治病重视虚实辩证，多以攻补取效。
如痢疾一病，传统多强调据痢色红白而定其寒热，采用温法或清法。
刘鸿恩则认为“此舍本而治标”也，主张“分别虚实最为紧要”。
因为寒热生于虚实，证属实者仅清热而不去其实，则徒伤胃气而无损于病；证属虚者仅顾其寒热而不补虚，则疾仍不愈。
所以他治痢疾所自订的加减芍药汤，和独梅汤即以逐邪或敛肝补虚为主。
由于刘鸿恩重视虚实辩证，故其对虚实辨证的体会有独到之处，常言人所未能言，如：“大凡周身俱见大实大热之证，而一二处微见虚象，则吃紧照顾其虚；周身俱见虚象，而一二处独见实证，则吃紧斡旋其实”。
乌梅丸医案
乌梅丸医案黄煌老师是个令我敬佩的人，主要有两点---其一是学识深湛，其二是坦诚无私。
其对经方的运用可谓灵活娴熟，尤其是对半夏剂和柴胡剂更是多有发挥。
但对乌梅丸却好象很少提及，我注意到有很多名医对这个方子非常倚重，可广泛运用于临床。
我学验俱浅，对乌梅丸的运用体会也很有限，但从前辈的医案和论述中还是能够看到这个方子强大的生命力。
下面是我选的一些医案，希望通过这些医案可以加深大家对该方的理解。
乌梅丸一、蛔厥(胆道蛔虫病)龚志贤医案，刘某某，女，50岁，1983年3月18日入院。
患者曾有“蛔厥吐蛔史”，每因多食油腻之物则突发右上腹部疼痛。
此次发病，因食奶油夹心饼干后约十余分钟突发右上腹部剧烈疼痛，门诊以胆囊炎、胆石症收住院。
自述右胁下及胃脘部疼痛难忍，其痛剧时如顶如钻，且痛往右肩背部放散，伴恶心口区吐，痛剧时腹部拒按，痛缓时触诊腹部平软。
入院后经禁食、电针、阿托品、654—2、普鲁本辛、度冷丁等解痉镇痛法治疗四十八小时，疼痛仍昼夜不减，痛作更剧频。
查白血球总数6，300，中性74％，血淀粉酶153单位，尿淀酶384单位，B型超声肝胆未见异常图象，故胆石、胰腺炎之诊断可除外。
痛发剧时诊脉乍大乍小，手足冷，冷汗出，舌质淡，黄薄润苔，诊为“蛔厥”(胆道蛔虫病)。
拟温脏安蛔法，方用乌梅汤：乌梅15克，桂枝1O克，细辛5克，炒川椒5克，黄连1O克，黄柏1O克，干姜1O克，党参12克，当归1O克，制附片12克(先煎一小时)，川楝12克，槟榔片12克，使君肉9克，急煎，日2剂，分4次温服。
服药后第二日疼痛已缓，仍日2剂，服依前法。
第三日上午，大便解出死虫一条，疼痛完全缓解。
投以疏肝理气，健脾和胃之剂善后。
按语：本案为胃热肠寒，蛔虫上窜胆道所致之蛔厥证。
治以温脏安蛔之剂，投以乌梅汤加杀虫之川楝、槟榔、使君肉等品，俟虫退出胆道则其痛立缓，厥逆自回。
二、腹痛(肠神经官能症)蒲辅周医案：白某某，男，42岁。
上腹疼痛，反复发作，犯病时多在深夜，疼痛极甚，辗转不安，默默不语，呻吟不停，伴有恶心，每次犯病1～2日不能食，起病已7～8年之久，现发病逐渐频繁，每月约发3～4次，曾多次经北京几个医院检查：胃肠、肝胆、胰等皆无异常，诊为肠神经官经症，屡治罔效。
乌梅丸的最新应用
• 1726•光明中医2020 年6 月第35 卷第11 期CJGMCM June 2020. Vol 35. 11乌梅丸的最新应用申冬阁摘要：临床体验乌梅丸治疗疑难杂症的使用方法。
乌梅丸出自《伤寒论》，临床运用功效卓著。
本人从事临床中医工作20多年，治好了很多患者的疾病。
可是我很少用过乌梅丸这个方子，一直觉得这个方药是对蛔虫病作用较好的，没有在其他方面试用过。
直到前一段给一个70多岁的老太太用乌梅丸治好了困扰她一个多月的可怕（自述）疾病之后，我彻底被这个方子折服。
关键词：乌梅丸；疑难杂症；蛔虫病；经方；中成药疗法d o i： 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2020.11.047 文章编号：1003-8914(2020) -11 -1726-031乌梅丸方解乌梅丸证源自《伤寒论》的上热下寒证原文：伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非鱿厥也。
扰厥者，其人当吐鱿，今 病者静而复时烦者，此为脏寒。
鱿上人其膈，故烦，须 臾复止，得食而呕，又烦者，鱿闻食臭出，其人常自吐鱿。
鱿厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
释义：脉微而厥，是脏厥与蝴厥都能见到的脉证。
至七八日，不但肢厥，发展到周身俱冷，并且躁扰无一刻安宁，乃真阳大虚，脏气垂绝的征象，表明病情继续恶化，预后极其不良，这是脏厥危候。
故断言“非鱿厥也”。
关于蛔厥的诊断，主要有以下几点：一是四肢虽厥，而周身皮肤不冷；二是有吐蛔史；三是病者时静时烦，得食而呕又烦。
这是因为脏寒（实际是肠寒）而蛔 不安，向上窜扰，故发烦。
鱿虫不扰，则烦止而安静。
进食时，蛔因食气又动而窜扰，则呕而又烦，并会吐出蛔虫。
这种蛔厥，属于上热下寒的寒热夹杂证，所以治宜乌梅丸。
本方又能主治寒热错杂的久痢。
喻嘉言说：“脉微而厥，阳气衰微可知，然未定其为脏厥、蛔厥也。
惟肤冷而躁，无暂安时，乃为脏厥。
用四逆汤及灸法，其厥不回者，死。
”魏念庭说：“若夫蛔厥固亦阳衰邪退，而阳陷待升，为证之轻者，其鱿因 胃底虚寒，浮游于上，故有易吐之势。
学术传承：名老中医刘渡舟如何用乌梅丸治疑难杂病
学术传承：名⽼中医刘渡⾈如何⽤乌梅丸治疑难杂病简介乌梅丸[组成]乌梅三百枚(480g) 细⾟六两(180g) ⼲姜⼗两(300g) 黄连⼗六两(480g) 当归四两(120g) 附⼦六两，炮去⽪(180g) 蜀椒四两，出汗(120g) 桂枝六两，去⽪(180g) ⼈参六两 (180g) 黄柏六两(180g)[⽤法]上⼗味，异捣筛，合治之。
以苦酒渍乌梅⼀宿，去核，蒸之五⽃⽶下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内⾅中，与蜜杵⼆千下，丸如梧桐⼦⼤，每服⼗丸，⾷前以饮送下，⽇三服，稍加⾄⼆⼗丸。
禁⽣冷、滑物、臭⾷等(现代⽤法：乌梅⽤50%醋浸⼀宿，去核捣烂，和⼊余药捣匀，烘⼲或晒⼲，研末，加蜜制丸，每服9g，⽇服2-3次，空腹温开⽔送下；亦可作汤剂，⽔煎服，⽤量按原⽅⽐例酌减)。
[功⽤]温脏安蛔。
[主治]脏寒蛔厥证。
脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时⽌，得⾷则吐，甚则吐蛔，⼿⾜厥冷；或久泻久痢。
[⽅解]蛔厥之证，是因患者素有蛔⾍，复由肠道虚寒，蛔⾍上扰所致。
蛔⾍本喜温⽽恶寒，故有“遇寒则动，得温则安”之说。
蛔⾍寄⽣于肠中，其性喜钻窜上扰。
若肠道虚寒，则不利于蛔⾍⽣存⽽扰动不安，故脘腹阵痛、烦闷呕吐，甚则吐蛔；由于蛔⾍起伏⽆时，⾍动则发，⾍伏则⽌，故腹痛与呕吐时发时⽌；痛甚⽓机逆乱，阴阳之⽓不相顺接，则四肢厥冷，发为蛔厥。
本证既有虚寒的⼀⾯，⼜有⾍扰⽓逆化热的⼀⾯，针对寒热错杂、蛔⾍上扰的病机，治宜寒热并调、温脏安蛔之法。
柯琴说“蛔得酸则静，得⾟则伏，得苦则下。
”⽅中重⽤味酸之乌梅，取其酸能安蛔，使蛔静则痛⽌，为君药。
蛔动因于肠寒，蜀椒、细⾟⾟温，⾟可伏蛔，温可祛寒，共为⾂药。
黄连、黄柏性味苦寒，苦能下蛔，寒能清解因蛔⾍上扰，⽓机逆乱所⽣之热；附⼦、桂枝、⼲姜皆为⾟热之品，既可增强温脏祛寒之功，亦有⾟可制蛔之⼒；当归、⼈参补养⽓⾎，且合桂枝以养⾎通脉，以解四肢厥冷，均为佐药。
以蜜为丸，⽢缓和中，为使药。
本⽅的配伍特点：⼀是酸苦⾟并进，使“蛔得酸则静，得⾟则伏，得苦则下”；⼆是寒热并⽤，邪正兼顾。
《临证指南医案》中乌梅的4个临床应用规律
《临证指南医案》中乌梅的4个临床应用规律乌梅，是一味药食同源的中药，在临床上被广泛使用。
《神农本草经》记载乌梅具有“下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痔，蚀恶肉”等功效。
清代以前医籍多认为乌梅有止痢、止泻、止咳、止血等功能，而叶天士在《临证指南医案》中对乌梅的使用具有新的认识，为补肝、敛肝、泄热、生津等良药。
《临证指南医案》共有77个使用乌梅的医案，本文试探讨《临证指南医案》中乌梅的应用规律，为当今临床医生使用乌梅提供一定的理论依据。
叶天士使用乌梅主要体现在以下：1、泻木培土经云：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。
故肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之⋯⋯遂其条达畅茂之性，何病之有?”但肝为风木之脏，又是将军之官，其性急而动，故肝脏之病较他脏之病多。
木克土，是侮其所胜，故肝病必犯土。
若犯胃土，则恶心欲干呕，脘痞不食，吐酸水涎沫；克脾则腹胀，或大便溏，或大便不爽，肢冷肌麻。
叶氏以乌梅之酸以泄肝，参入补气健脾之方。
例如：《临证指南医案·痰饮》冯案，阳虚则形寒汗出，痰饮痞聚，都是阴浊成形，乘阳气衰微，致上干窃踞。
古人法则，必通其阳以扫阴氛，但宿病无急攻方，况平素．阮郁，气滞血瘀，久耗之体，不敢纯刚，防劫液耳。
人参，附片，淡于姜，炒川椒，川桂枝，乌梅肉，生白芍。
《临证指南医案·失血》吴案，郁损咳血频发，当交节气逆呕吐，肢冷厥逆，所现俱是虚劳末路，岂是佳境?勉拟方。
生白芍、乌梅、炙甘草、炒麦冬、茯神、橘红。
《临证指南医案·木乘土》江案，动怒，脘下痛，不饮食，是肝厥犯脾胃，病外生枝。
最非善调之理。
理气皆破泄难用，议进制肝木、益胃土一法。
人参一钱、炒焦白芍一钱半、真迦南香汁冲，五小匙，炒焦乌梅三分，酸泻肝阳，茯苓五钱，切小块，甘淡益胃，化橘红五分，宣通缓痛。
分析：肝与脾胃之间，存在着木克土的相胜关系。
五行之生克，木动必犯土，土虚木必乘。
乌梅的功效与作用注意事项与禁忌附方
乌梅的功效与作用注意事项与禁忌附方乌梅，一种被广泛用于中医药中的珍贵草药，以其独特的功效与作用而备受关注。
作为一种具有多种功能的植物，乌梅在中医领域有着悠久的历史，并且在现代医学研究中也证实了其独特的药理作用。
然而，在食用乌梅时，也需要注意一些事项与禁忌，以免带来不良影响。
本文将就乌梅的功效与作用、注意事项与禁忌以及附方进行探讨。
乌梅的功效与作用主要体现在以下几个方面。
首先，乌梅具有收敛止泻的功效，特别适用于脾虚泄泻、久痢便血等疾病。
其次，乌梅还有生津止渴、润肺止咳的作用，对于口渴多饮、咳嗽痰多等症状有一定缓解作用。
此外，乌梅还有清肠胃、抑菌杀虫的效果，在肠胃不适、肠炎、蛔虫病等方面有一定的治疗作用。
另外，乌梅还被广泛应用于美容养颜，在中医美容中有着独特的地位。
其富含的维生素C和抗氧化物质，能够有效去除体内自由基，延缓衰老。
乌梅还有一定的消炎作用，对治疗青春痘、炎症等有一定帮助。
然而，食用乌梅需要注意一些事项与禁忌，以免产生不良反应。
首先，乌梅性寒，因此体质偏寒、脾胃虚寒者慎用。
其次，乌梅的酸味过重，对胃黏膜有一定的刺激作用，因此胃溃疡、十二指肠溃疡等患者不宜食用。
此外，由于乌梅具有收敛作用，有些人在食用后可能会出现便秘的情况，因此本身就存在便秘的患者需谨慎食用。
最后，由于乌梅具有一定的润肠作用，因此在服用其他药物时需避免与乌梅同时使用，以免影响药效。
上述所提到的乌梅的功效与作用、注意事项与禁忌，只是对其进行了简要的介绍，接下来将附上一些常见的使用乌梅的偏方。
这些方剂是从临床和传统经验中总结出来的，虽然其疗效因人而异，但在一定程度上可以给予一定的参考。
1. 乌梅薄荷茶：取乌梅5枚，薄荷叶适量。
将乌梅和薄荷叶放入杯中，用开水冲泡。
此方有生津止渴、消炎杀菌的作用，适用于口腔溃疡、咽喉疼痛等症状。
2. 乌梅粥：取乌梅适量，与大米一同煮粥。
此方有润肠止泻、健脾养胃的作用，适用于脾胃虚弱、泄泻等症状。
3. 乌梅泡酒：将乌梅数枚放入白酒中浸泡数月。
药食同源的“乌梅”，你怎么用？
药食同源的“乌梅”，你怎么用？导读：乌梅是一味常见的药食同源的药物，《伤寒论》中的乌梅丸更是家喻户晓。
那么，作为中药乌梅有什么特殊功用呢？一起来看看周凡超老先生的用药经验吧！乌梅为蔷薇科落叶乔木植物梅树的未成熟果实（青梅）的加工熏制品。
主产于浙江、福建、云南等地。
五月立夏节前后采收，低温焙至果肉呈黄褐色，皱皮，再焖至黑色，即成。
去核生用或炒炭用。
性平，味酸。
归肝、脾、肺、大肠经。
功能：敛肺涩肠，和胃安蛔，收敛止血。
周师认为乌梅主要有敛中寓泄之功能。
临证以乌梅为主，主治肝阴阳失调之银屑病、骨质增生症、慢性肝炎、慢性结肠炎以及一些症状多样的变态反应性疾病、免疫功能紊乱引起的疾病、自主神经功能紊乱引起的疾病。
药代药理研究：乌梅含柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、酒石酸、糖类、谷甾醇、蜡样物质及齐墩果酸样物质。
乌梅有显著的抗菌作用。
体外实验证明，乌梅煎剂对炭疽杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌均有抑制作用；对大肠埃希菌、变形杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、霍乱弧菌也有一定效果。
乌梅有抗过敏作用。
乌梅煎剂能抑制离体兔肠管的运动；有轻度收缩胆囊的作用；对蛔虫有兴奋和驱除作用。
乌梅尚有抗癌、抗辐射、抗衰老、抗疲劳、促凝等作用。
用量用法：常用6～10克，大剂量可用至30克。
外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。
止泻止血宜炒炭用。
乌梅酸涩收敛，故外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。
临证应用：一、肠易激综合征肠易激综合征是一种肠道功能紊乱性疾病。
多发于青壮年，女性多见。
临证以腹痛与大便习惯及性状改变为主，表现为腹泻与便秘、黏液便单独出现或交替出现。
病因不明，可能与精神、饮食、药物、遗传、体质、肠道感染等有关，中医的“腹痛”、泄泻”、“下痢”、“便秘”、“郁症”等病证可与本病相类。
情志失调，可致肝气郁结，肝失条达，木不疏土；或肝气过旺，疏泄太过，横逆乘脾；饮食失节可损伤脾胃，导致脾气虚弱，脾运失职；或肝阴不足之患者，脾气虚弱，肝气横逆乘脾，肝脾不和。
乌梅丸
乌梅丸中国国务学位委员医学科学评议组成员，北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肤厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。
毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。
这此，记得有一位名医学的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。
一。
从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。
肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，风肝之病，知肝传脾，风木一动必乘脾胃。
厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。
厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛甘之黄连，干姜之类。
辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。
以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。
使风木得静，中土得安，脾胃得和。
则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，各肝传脾当先实脾之意。
此乃泄肝安胃一大法也。
乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。
辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。
二。
从调理阴阳说乌梅丸。
乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。
这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。
在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。
中医临床教学培养创新思维能力的方法
中医临床教学培养创新思维能力的方法张海滨;段昱方【摘要】临床教学中创新性思维能力的训练是重点内容.根据多年临床教学的思考和实践,总结出重视疾病诊断、依据经典理论和成熟的经验,谨慎扩大方剂适应范围、拓宽阅读范围、细读本草挖掘被忽视的功用、重视临床的个案总结等要素,并附以典型临床医案,包括排脓散、人参汤、补中益气汤、竹皮大丸、桂枝芍药知母汤、桂枝去桂加茯苓白术汤等经典方剂,以及乌梅、黄柏、白薇等药物的特殊作用,加以说明.旨在探讨和提倡培养思维能力,提高教学质量.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2018(032)003【总页数】3页(P58-60)【关键词】中医临床;教学方法;思维训练【作者】张海滨;段昱方【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院干部保健科,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院肾病科,北京 100010【正文语种】中文【中图分类】G642中医临床学是一门实用技术，医学的特殊性，要求学习者需要具备专业的基础知识，并且形成和保持创新思维能力。
医学泰斗张孝骞先生在《漫谈临床思维》一文中说“临床思维，就是对疾病现象进行调查、分析、综合、判断和推理等一系列的思维活动”[1]。
前辈点亮思考的火花，启迪后来者前行。
培养创新能力，避免陷入僵化，保证学习质量，是临床教育的课题。
具体实践上，包括思维训练、指导阅读和跟师学习。
对于医学生而言，思考和阅读在进入临床工作之前尤其重要。
1 首先明确“疾病”的诊断，是非常顺畅的思路传统的院校教育，认为中医学的特点是“整体观念”和“辨证论治”，但是这里过于强调了“辨证”，反而淡化了“辨病”。
考察《伤寒杂病论》的编目体例，例如“太阳病脉证并治”“中风病脉证并治”“消渴小便利淋脉证并治”等，开宗明义的提示首先是明确疾病的病名。
遵循这种思维方式，在处理一些疑难情况的时候，我们可以在某一疾病的特定范畴内遴选方剂，这就降低了难度；同时因为经典方剂的高效性，还可以保证疗效。
乌梅消恶肉
乌梅消恶肉《神农本草经》记载，乌梅去死肌恶肉，清黑痣。
有个病人，腿上长一个疮，这疮既暴不出来，也不红肿，日久后变成一块死肉，这块死肉，几个月都消不了。
老爷爷说试试外用乌梅，古人认为，梅能消肉。
病人说，怎么用乌梅呢？老爷爷便找出《刘涓子鬼遗方》，里面记载，乌梅烧为灰，打粉敷在上面，治疗一切恶肉、疮痍。
这病人用了几次后，果然恶肉消尽，足见此外用方之灵验。
老爷爷说，用乌梅来治疗疮痈死肉，古代用得很多，有个叫做杨起的人，患疮疡，久治不愈，后来经人介绍，用乌梅就治好了。
后来杨起就潜心研究本草，著有《简便方》一书，非常出名。
随后小指月在小笔记本中记道：《简便方》记载，起臂生一疽，脓溃百日方愈，中有恶肉，突起如蚕豆大，月余不消，医治不效。
因阅《本草》得此方，用乌梅肉烧灰存性，研敷恶肉上，试之一日夜去其大半，再上一日而干，乃知世有奇方如此。
刘鸿恩经验历代医家中最擅长应用乌梅的当数清代名医刘鸿恩，人称“知梅学究”。
他对乌梅的应用诀窍有五。
一是治肝症。
他指出：“乌梅最能补肝，且能敛肝，功效甚大，凡肝经病证，用之皆效。
”并说：“乌梅毫无邪性，可以多用，可以独用，可以与一切补剂并用。
”二是治久痢体虚者，曾经用独梅汤（大乌梅五个煎汤，白糖五钱为引冲服），“愈病无数”，并称赞“惟独杨梅汤能舒胃气于独绝。
”三是治消渴病，用乌梅四物汤（乌梅、当归、生地黄、熟地黄、白芍），上消加天花粉，中消加甘草，下消加麦冬，他的体会是“惟此能续阴气于垂尽，以此滋之补之。
”四是治咳喘甚者，“宜独参汤合独梅汤，当阴阳将脱之候，得阴阳交济之功。
”五是治疗胃气痛，用乌梅甘草汤（大乌梅肉五个，甘草五钱），往往一服即愈。
为此，他还援引其友人任玉如治心痛（即胃气痛）歌：“三个乌梅两个枣，七个杏仁一起捣，加上一杯黄酒饮，不害心痛直到老。
既治且防，屡屡施之，甚有捷效。
”老爷爷说，有时复杂的方子疾病搞不定，简单的却有效。
在《医说》里记载，曾鲁公久痢下血，一百多日，国医都不能治，后来就用一个民间草药方，以盐水乌梅肉一枚研烂，配合腊茶，加到醋里服用，一啜而安。
刘鸿恩辨病以虚为重的思想源流探析
中国中医药现代远程教育
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刘鸿恩辨病以虚为重的思想源流探析
莫 为 徐江雁.
（河南中医药大学基础医学院，河南 郑州 450046）
关键词 刘鸿恩；辨虚；思想源流 doi:10.3969/j.issn.16722779.2018.17.034文章编号：16722779（2018）17007702
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摘 要 刘鸿恩，清代河南医家，著有 《医门八法》 流传。他在书中提出辨病应以“表里、虚实、寒热、阴阳”为主，在 “八法”的辨病基础上，强调“虚、实”为要，并特别关注对“虚”的辨病。他认为“虚”指的是机体多因气血亏耗波及五 脏，致使五脏“藏”的功能受到影响后，内伤杂病多以“虚”为外在表现，并于此提出“五脏皆无实证”的立论。故他在论 述疾病上多着眼于从五脏的整体功能考虑，重视补“虚”。关于他辨病重“虚”的思路，通过研习其著作发现来源有二：一 是基于 《内经》 中五脏主“藏”，失“藏”多“虚”的观点；二是清朝年间医家治肝多从肝的整体功能出发，多滋阴养肝。
对乌梅的应用
对乌梅的应用,不妨看看清代名医刘鸿恩所著的《医门八法》一书.刘鸿恩（１８２１～１８８７年），河南人，清代名医，字位卿，号春舫。
他详发乌梅功用，识梅用梅，他自认为“予亦可为乌梅之知已也，即自号为知梅学究以自誉”。
他治久痢体虚者，创用独梅汤（大乌梅五个煎汤，白糖五钱为引冲服），愈病无数。
主张治泄痢日久，气血已伤，病邪未尽，胃气垂绝，凉热补泻之药俱难入口时，“宜诸药一概屏除，专服独梅汤以敛肝”，称“惟独梅汤能舒胃气于独绝”。
刘鸿恩详发乌梅之敛肝功用，成为其学术思想中富有特色的一个方面。
他通过长期的临床实践，发现了乌梅有敛肝的奇特功效。
《医门八法·虚实》中说：“数十年来，凡遇阴虚血少，肝燥克脾之证，谓宜用归、地以滋阴，方合‘虚者实之’之义，无奈其虚不受补，更加胀满。
因思肝木正在恣肆，施之以补，真不啻助桀为虐，惟有敛肝之法可以戢其鸱张……可惜无此药品耳，思之既久，忽得乌梅，用以敛肝，应手辄效，推而广之，凡系肝经之病，用之皆效。
”“乌梅最能补肝，且能敛肝，功效甚大，凡肝经病证，用之皆效。
”并说：“乌梅毫无邪性，可以多用，可以独用，可以与一切补剂并用”。
他治消渴病，用乌梅四物汤（乌梅、当归、熟地黄、白芍），上消加天花粉，中消加甘草，下消加麦冬，说“惟此能续阴气于垂尽，以此滋之补之”。
据现今临床验证，用独梅汤加味治疗糖尿病虚证腹泻有效，该病属非感染性腹泻，防治尚乏效方。
辨治分两型，一为脾肾两亏型，用独梅汤合四君子汤送服四神丸；一为中气不足、阴血亏损型，用独梅汤合补中益气汤，用药两周，腹泻均可得到明显改善。
他治咳喘久不得止，重用乌梅，“宜独参汤合独梅汤，当阴阳将脱之候，得阴阳交济之功”。
他治胃气痛，用乌梅甘草汤（大乌梅五个，甘草五钱），“往往一服即愈”。
还有一乌梅药膳方治心痛（此指胃气痛），并有歌诀：“三个乌梅两个枣，七个杏仁一起捣，加上一杯黄酒饮，不害心痛直到老。
”该乌梅药膳方既防且治，“屡屡用之，甚有捷效”。
乌梅的药理作用研究进展
3、临床实验：为了更直接地验证乌梅的药理作用，研究人员还开展了临床 实验。例如，通过对比不同剂量乌梅提取物对糖尿病患者血糖、血脂等指标的影 响，证实了乌梅的降血糖和降血脂作用。
参考内容
乌梅是一种具有丰富化学成分和的药理作用的中草药，其研究价值日益受到。 本次演示将概述乌梅化学成分和药理作用的研究现状与进展，以期为相关领域的 研究提供参考。
研究现状
1、乌梅的成分及其药理作用
乌梅含有丰富的有机酸、黄酮、多酚、挥发油等成分，具有多种药理作用。 研究表明，乌梅的有机酸成分具有明显的抗疲劳、抗缺氧等作用，能够提高人体 的免疫力。此外，乌梅的黄酮类化合物具有较强的抗氧化和抗炎作用，多酚类物 质则具有明显的抗肿瘤和抗菌效果。
2、乌梅对肠道功能的影响
乌梅对肠道功能有显著的调节作用。研究表明，乌梅能够促进肠道蠕动，增 加肠道分泌，缓解便秘症状。同时，乌梅还能够抑制肠道内有害菌的生长，具有 明显的肠道益生元效应。
3、乌梅对肝脏的保护作用
乌梅对肝脏具有保护作用，能够减轻化学性肝损伤和酒精性肝损伤。研究表 明，乌梅中的多酚类物质能够抑制肝细胞凋亡，减轻肝脏炎症反应，具有明显的 肝保护作用。
乌梅的药理作用研究进展
01 摘要
03 研究现状
目录
02 引言 04 参考内容
摘要
乌梅是一种具有多种药理作用的中草药，其研究备受。本次演示对乌梅的药 理作用研究进展进行了综述，介绍了乌梅的成分、对肠道功能的影响、对肝脏的 保护作用以及其他药理作用，并总结了目前研究的主要成果和不足之处。
引言
乌梅是一种传统中药，具有丰富的营养成分和多种药理作用，如抗氧化、抗 炎、抗肿瘤等。近年来，随着人们对乌梅药理作用的深入研究，其应用范围不断 扩大，为中医药学的发展提供了新的思路。
乌梅丸治疗恶性肿瘤的研究进展
的 , 随 分为 2 , 分别给予乌梅丸联 合驻车丸、康复新液保留灌肠的干预方式,结果显 示乌梅丸联合驻车丸可提高临床有效率,缓解临 床症状，改善直肠黏膜功能状态。宋晓婕［27］研究 也证实与单纯应用康复新液相比,乌梅丸联合驻
30只小鼠随机分为3组，将CT26细胞注射至小 鼠体内进行模型制备，分别进行等剂量生理盐水 及乌梅丸煎剂灌胃处理,均干预28 d并收集数 据,结果发现乌梅丸在缓解体质量下降、瘤体增长 以及增加存活率方面有明显的优势，并通过对蛋 白因子的半定量观察发现乌梅丸可明显降低 Wnt、JNK mRNA及蛋白的表达，由此可知抑制 Wnt、JNK的表达可能是乌梅丸控制结肠癌发展 的机制之一。 2.1 调控Fas、FasL的分子表达
刘明浩［13］将80只小鼠随机分为5组，除空白组
外均进行氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠(A0M/ DSS)诱导，形成结肠炎相关性结肠癌模型，并应
用阿司匹林及乌梅丸煎剂进行干预至第13周末, 结果发现乌梅丸煎剂和阿司匹林均可改善一般症
状,降低小鼠血清白介素-6的水平，逆转EMT相 关蛋白的表达，其中乌梅丸等效剂量可明显提高
瘤模型, 随 分为乌梅丸 、 乌梅 、 乌梅 药 模型 , 通过 瘤 发现, 乌梅
丸及其拆方均可减轻瘤体质量，其中乌梅、乌梅
丸、 乌梅的乌梅丸
抑瘤作用,且
势,但乌梅丸组控制肺部转移的效果最为显著，免
疫组化分析也提示乌梅丸及Байду номын сангаас拆方均可提高肿瘤
细胞Fas分子的表达，同时降低FasL分子的表
JT叔叔慢慢教-198-乌梅丸证及乌梅的药性
JT叔叔慢慢教-198-乌梅丸证及乌梅的药性【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!11.5.2乌梅丸证及乌梅的药性乌梅丸证【11.59】伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁、无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。
蚘厥者，其人当吐蚘。
今病者静，而复时烦，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦。
须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。
蚘厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
乌梅丸方乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两（炮去皮）蜀椒四两（出汗）桂枝六两（去皮）人参六两黄柏六两右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下。
饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。
先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。
禁生冷、滑物、臭食等。
乌梅丸的条文，11.59条，讲到脏厥，不是蛔厥。
就跟乌梅丸没有关系了。
其实可以反过来说，提醒我们什么样的状况是不适合用乌梅丸的。
前面他说，“伤寒，脉微而厥”.他的这个脉的跳动是非常之没有力量，然后这个人手脚冰冷。
他说到七八天，拖了一段时间以后，他说“肤冷”，这个人摸起来，他的肉都是冰冰的。
在汉朝时代这个“肤”不是指表面，我们说猪肤汤那个“肤”是有包括底下的组织。
所以你这个掐进去，他的肉都是冷的。
而“其人躁，无暂安时者”，我想一个人会处在这个不自主的躁动状况，你就知道这个人属于纯阴无阳的状态了。
那么既然肉都冷掉了，又处在纯阴无阳的状态，这个时候他说是“脏厥”，就是他的内脏里面全都是一派寒冷的状态。
那么这种时候，他就说不是蛔厥，这个不是那种会让人蛔虫从嘴巴爬出来那种厥。
这两者的差别就在于张仲景会用这个乌梅丸的蛔厥，他是一个人阴阳分裂的状态。
那么阴阳分裂的时候，我们之前讲到，他的这个症状都是一下一下的，所以他如果烦，如果躁也就是躁这么一下，头痛也是忽然痛这么一下。
那个样子才比较能够看到可以用乌梅的机会。
可是，纯粹就是阴寒到底的，这个时候说不定要用附子剂，什么四逆汤，或者是手脚越完全冰冷，如果你看准了，是这个血分太寒，那你也可以可能用到当归四逆汤。
乌梅治疗慢性肾炎之血尿、蛋白尿、尖锐湿疣、神经衰弱、足跟痛等疗效良好
乌梅治疗慢性肾炎之血尿、蛋白尿、尖锐湿疣、神经衰弱、足跟痛等疗效良好一、乌梅概况介绍【来源】出自《本草经集注》。
为蔷薇种植物梅的干燥未成熟果实。
主产于四川、浙江、福建、湖南、贵州等地。
5月间采摘，焙干。
【别名】梅子，梅实，梅果，梅干，乌梅干，熏梅，酸梅，合汉梅，千枝梅，黄仔，大乌梅，桔梅肉，春梅，合溪梅，梅诸，江梅，青梅，黑梅，梅干。
【处方名】乌梅，气梅肉，建梅．建乌梅，大乌梅，醋乌梅，蒸乌梅，炒乌梅，乌梅炭。
【商品名】梅子。
乌梅肉。
红梅。
【性味与功能】酸、涩、平；归肝、脾、肺，大肠经；敛肺，涩肠、生津，安蛔。
【化学成分】含柠檬酸等多种有机酸、甾醇、三萜等。
【药理作用】(1)有抗过敏性休克作用。
(2)对肠管运动有抑制作用。
(3)对多种常见杆菌、球菌，常见致病皮肤真菌有抑制作用。
(4)有促进胆汁分泌作用。
(5)有驱虫作用，对肠道蛔虫钩虫有效。
【用法用量】6～12g煎服。
二、用乌梅治疗慢性肾炎之血尿、蛋白尿、尖锐湿疣、神经衰弱、足跟痛、霉菌性阴道炎等疗效良好乌梅其味酸、涩、性平。
入肝、脾、肺、大肠经。
除药学典籍所述外，更有养阴润肝以止痒；收敛脾精以降糖；和胃生津以增酸之妙用。
史文丽将临床运用简介如下。
(1)养阴润肤以止痒乌梅不仅能清凉生津，润肤止痒，而且义具有抗过敏之妙用。
因此，凡对血虚风燥所致皮肤瘙痒症、瘾疹、顽癣，均可用之。
施今墨创立的过敏煎（乌梅、防风、银柴胡、甘草），就是为治疗瘾疹而设。
其取乌梅之润肤止痒和抗过敏双重功效。
其在临床每用四物汤为主方，重用生地黄，伍入乌梅、蝉蜕、白鲜皮、徐长卿等，治疗血虚风燥所致皮肤瘙痒症、瘾疹、顽癣，奏效殊捷。
(2)收敛脾精以降糖乌梅味酸而涩，入脾，具有收敛脾精，止漏浊之功，故可用治疗糖尿病。
如《本草求真》谓：“乌梅，酸涩而温，其有类于木瓜，但此人肺则收，入肠则涩，……无不因其酸涩收敛之验乎。
不似木瓜功专疏泄脾胃筋骨湿热，收敛脾肺耗散之元，而于他症则不及也”。
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刘鸿恩应用乌梅经验浅析清代以前医籍多认为乌梅有止痢、止泻、止嗽、止血等功能，惟陈修园从剖析乌梅性味入手，结合临床实践，提出乌梅能“和肝气，养肝血”(《神农本草经读卷之三》)。
突破了乌梅单纯酸收之能，而变为补肝敛肝之良药。
刘鸿恩为清代医家，所著《医门八法》中称乌梅“最能补肝且能敛肝，用于阴分药中功效甚大，凡虚不受补之证用之尤宜”。
并自号为“知梅学究”，可见对乌梅体会至深。
《内经》有治肝三法：辛以散之，酸以敛之，甘以缓之，但刘氏不依样画葫芦，他对柴胡、香附、青皮之类的疏肝药几无使用。
他撷取《内经》酸收、甘缓且补之旨，并采仲景对肝病“补用酸”之说，更仿《伤寒论》中芍药甘草汤义，力倡酸味药补肝敛肝。
同时受《笔花医镜》视乌梅为补肝猛将的启发，悟出“盖山楂耗血，不同于乌梅生血也”，堪为经验之谈。
《医门八法》一书较为全面地反映出其分析、运用乌梅的思路，简介如下。
独梅汤：乌梅一味煎汤，白糖冲服，“五味入腹，各归各喜。
脾喜甘，肝喜酸。
乌梅酸而敛，白糖甘而清，服之则肝脾各复其常”。
凡肝血不足，肝气妄动，克脾、射肺，扰胃等所致的泄泻、吐血、咳嗽、发热、噎膈等均可服用，它具有健脾、肃肺、和胃、清热、润燥的功效。
即便是脱证、厥逆等危疾，亦可服用。
他在论述产后证治时说：“若夫大虚之证，极危之疾，患不在瘀而在脱。
欲救气血之散亡，正赖乌梅之酸敛矣。
”“独梅汤与独参汤，可以各树一帜，可以合成一队，其阴阳交济也。
”
参梅汤：党参、乌梅、冰糖，该方有阴阳相济之功。
用于六气将脱的喘促、厥冷以及大病大劳之后的虚羸危证，固脱复元拯危之力强。
乌梅四物汤：乌梅、当归、熟地黄、白芍。
这是除独梅汤外刘氏最善用的方药。
在61个杂病中施予乌梅四物汤的就有30个之多。
他把本方推为“滋阴敛肝之主剂”，分析说“肝气鸱张以乌梅之酸敛约束之，肝血枯槁以归黄之甘润滋养之，肝性虽狂悍饵之以此竞已。
”他认为，凡痢疾、消渴、吐血、头痛、眩晕、耳聋、胃脘痛、胁痛、淋浊、遗精、月经不调、带下、妊娠诸疾、小儿风气等，均有使用乌梅四物汤的适应证。
刘氏在解释子肿、子气等病何以用本方时说：“证虽百而病则一，病一则方不得不一，一以乌梅四物汤予之。
肝敛则脾能消水，而子肿、子气、子满愈矣。
肝气静则子烦、子悬、子痫愈矣。
肝血足则不作热，不灼肺，而子嗽、子淋愈矣”。
可见乌梅四物汤有养肝血，调肝气，敛肝阴、清肝热多种功效。
恰如刘氏所誉“乌梅四物汤之滋阴生血，固岁旱之霖雨也。
”
刘氏运用乌梅四物汤，随证增损，不拘一格。
如兼清血热的丹地乌梅四物汤，兼补气的参芪乌梅四物汤，兼温经的桂附乌梅四物汤，兼活血的牛膝乌梅四物汤，双补气血的乌梅八珍膏，还有滋阴止渴的乌梅四物汤加花粉，兼有健胃功效的乌梅四物汤合六君子汤等。
刘氏认为，“乌梅则毫无邪胜，可以多用，可以独用，可以与一切补剂并用。
”《医门八方》中载有许多古方加乌梅使用的范例。
如补中益气汤去柴胡加乌梅治疗疝气、脱肛、痔疮，大补元煎加乌梅治疗腰痛;两仪膏加乌梅、本瓜治疗瘫痪;三才膏加乌梅治疗不寐;贞元饮加独梅汤治疗喘促;六君子汤加乌梅、柿蒂治疗呃逆;金水六君煎加乌梅治咳嗽，以及仿芍药甘草汤而拟定的乌梅甘草汤治疗胃脘痛等。
纵观刘氏运用乌梅之广，始终遵循补敛二字。
但他从不滥用，如外感瘟疫疾患，恐其收敛闭邪，故不选用;产后诸多疾患亦喜用乌梅，但仅限于虚证，若是恶露不净引起的头身腰痛则
忌用乌梅。
故特设“产后忌用乌梅之证”与“产后宜用乌梅之证”，以明宜忌。