李可老中医的综合辨治论总结
李可老中医的综合辨治论总结
李可老中医的综合辨治论总结作者包永辉(土轴论，痰湿论，水饮论，治血论，消渴论，治皮论，肝肺论，胆胃论，治癌论）1、辨治总歌（治疗肝胆肺胃癌，降降辟入，定开治止）血热湿毒通风痒疏补养柔清暖平疏流清利通活散敛泻补纳降润肺气食积痰瘀热胃癌瘀痰水气结毒降胃柔肝化膀胱降心提胸温镇冲辟秽解毒袪风络入血搜剔破死血定风制酸培固本开冰清浮郁发通治皮宣发脾不受止痒理中醒不统【辨证总歌细解】：（黑体字句细解见下分论）柔肝：白芍炙甘草降胃：厚朴枳实 /陈皮砂仁化膀胱：益智仁乌药/干姜附子降心：黄连栀子黄柏（交泰）提胸：柴胡升麻温镇冲：磁石紫石英龙骨牡蛎辟秽：藿香佩兰解毒：银花连翘鸡血藤白花蛇舌草袪风：秦艽荆芥防风羌活独活入络:附子川草乌入血：荆芥穗皂角刺牛蒡子搜剔：蜈蚣全蝎破死血：炮甲麝香/生半夏云苓定风：制首乌白蒺藜制酸：浙贝母煅牡蛎桑螵蛸煅瓦楞子培固本：肾四治皮：玉屏风宣发：白芷麻黄脾不受：砂仁三仙开冰：附子吴茱萸清浮：元参郁发：细辛通：茅根木通/大黄厚朴止痒：紫苏浮萍蝉蜕地龙理中：四君不醒：砂仁白豆蔻不统：姜炭三仙炭2、土轴论【食少病热内，肝尿参三苦，甘归土中胀】食少呕泻停治病少腹鼓凸气大陷病症冲突当从证热病疾病霹雳攻内伤热症温敛引肝炎主湿治从睥尿毒泻浊必醒睥参脂启睥麦谷开（红参五灵脂启睥，炒麦谷芽开胃）三仙藿佩砂化湿苦寒变通反佐巧甘寒养阴不碍胃归补附地引中益（当归补血汤，桂附地黄汤，补中益气引火汤）火不生土附理潜木不疏土芪桂芽土弱湿雍茯泽蔻中阻理砂半秫米（中焦阻隔，理中汤加砂仁半夏秫米）胀虚理芪砂忌破（中焦阻隔，下不通，虚胀，理中汤加黄芪砂仁，忌用破气药）胀实通黄附子辛（中焦阻隔，下不通，实胀，用大黄附子细辛）5、治血论（a胃逆热妄行，b睥不统，c肝不藏克睥，d火不归热熏，e火不归兼脾虚，f肾不藏气随脱，g阴损及阳）逆统藏归虚脱损凉归逍遥四君姜（a血热十灰散，b归脾汤加三炭，c逍遥散合四君子加炮姜炭）四君七味引火强（d引火三炭，e四君子合七味地黄汤）当补参萸龙牡敛（f当归补血汤加红参山萸龙牡）肾四炭四阿胶粘（g破格救心合当归补血汤加四炭阿胶）4、消渴论不升不降元根拔下寒上热三阴藏救胃生津理中引黄皮半芍金六君（黄连陈皮半夏白芍对应降心肺胆胃，金水不藏，用金水六君煎）引火桂附地黄君（下元不藏-引火桂附地黄汤合四君子）导龙归海乌梅封（厥阴不敛-乌梅丸合封髓丹）附理砂半芍萸汤（三阴：运太阴，固少阴，敛厥阴，黄芪，熟地，乌梅白芍主）5、痰湿论痰饮半茯五苓汤（痰饮用小半夏加茯苓合五苓散）咳喘姜辛呕茯赭有形肺胃痈结肿肺青石甘瓜阳青（瓜丹桂枝韦茎汤；阳和小青芪萸汤）胃呕毒秽溃三畏（胃系呕吐双呕汤，毒痢脓血辟秽解毒汤，溃疡肠炎三畏汤）痈消普疽乌热勇（七味消毒饮，银萸犀军普济饮；乌头脱疽汤；黄芪四妙勇安汤）骨阳止痉内承清（骨疽：阳和汤合止痉散；内痈肠肝肺：攻毒承气汤，清肠汤）淋瘤疣控瘰铁化 (控延丹消瘰丸化铁丸)无形心脑神络经心破格高血奔四（冠心病：破格瓜丹夏星汤；高血压：奔豚四石汤）眩饮奔萸四石逆（眩晕：三饮四石汤，奔豚吴萸四石汤）头追叉饮芍甘痉（血管性头痛：重订追风散；三叉神经痛：引火芍甘止痉散）续命麻辛四五痉（中风：小续命汤，麻辛四五止痉散）关骨苍白乌豨痉（风湿热关节痛：苍术白虎汤；类风湿坐骨痛：乌头当萸豨鹤汤合止痉散）颈葛双五痹芪芥（颈椎痛：葛根双五止痉散；血痹麻木：芪物当耳芥蛋汤）痰痹还五桂虫芥（痰痹：还五桂枝芥虫汤）6、水饮论水肿治当解表先麻青龙人败毒兼伏邪入骨外透里麻附辛融逆武理（四逆汤，理中汤，真武汤）中气不足二便扬补中五苓参灵芽（参灵散，炒二芽，益气醒脾化瘀）胸瓜桂韦下桂蒸（瓜丹桂枝韦茎汤）寒结下焦桂附蒸五苓三妙上补芪7、治癌论（癌痰寒热星半本，脑肺胃肠肝胰宫，郁热脾寒血气清）癌瘀痰水气结毒癌阻痛脱血四关（四关：梗阻，疼痛，厥脱，出血）痰毒热化攻夺命痰凝寒化攻麻辛阴化阳攻鳖蚤英（木鳖子，蒲公英，蚤休）阴寒攻癌五生饮（攻癌2号五生饮）星半黑白乌冰痰（五生：南星，半夏，黑顺，白附子，川乌）芥藻尖贝消化瘤（白芥子，海藻，尖贝，两头尖）癌本逆理麻附辛（四逆汤理中汤麻黄附子细辛汤）脑系芎芷麻附辛(芎芷麻黄附子细辛汤)肺青阳苇食开呕（肺系：小青龙，阳和，千金韦茎汤；食管系：开道散，止呕汤胃参灵畏治双呕（胃系：参灵散，三畏汤，双呕汤（止呕汤合吴茱萸汤））肠畏薏附败酱梅（肠系：赤油汤，薏苡附子败酱散，乌梅丸）肝茵五苓术附梅（肝系：茵陈五苓汤，茵陈术附汤，乌梅丸）胰柴茵五薏酱散（胰系：大柴胡汤，茵陈五苓散，薏苡附子败酱散）宫桂茯癃闭通散(宫系：桂枝茯苓丸，癃闭散，通淋散)芪苡逍遥郁热型芪苡君醒睥寒型（黄芪补中益气合四君子，四炭温睥统血，参灵醒脾化瘀，薏苡猪苓化湿浊，三七化瘀止，蝎蚣止痛消瘤）白血热毒炽盛型清瘟败毒犀四味（犀四味：石膏，紫草，丹皮，蚤休代犀牛角退热）气血竭复温睥统（参萸来复，合当归补血生脉散益气固脱，姜炭三仙炭温睥统血，龙眼阿胶滋阴救阳，二芽醒脾）【攻癌夺命细解】:痰：桂苓海布生半生姜莱菔子（海藻甘草汤）（桂茯苓来姜半藻昆）瘀：五灵脂土元生水蛭桃红炮甲三莪（鳖甲煎丸）（甲灵红三桃莪水土）水：泽二苓硝黄牵牛（十枣汤）（泻二苓牵硝黄）破气：二香（木附）（香香）散结：鳖甲牡蛎大贝夏枯草木鳖子（消瘰丸）（甲母蛎夏木鳖枯0毒：舌草黄药山慈姑半莲（舌莲解毒丸）(药莲舌菇)五生饮：生半夏生南星生附子生川乌生白附子（星半黑白乌）攻癌夺命减味方：生半夏生姜白芥子海藻甘草全蝎蜈蚣川贝母8、肝肺论敛泻补纳降润肺味桑黄芪磁苏蒌疏补养柔清暖平青龟杞芍胆萸明茵陈五苓藿夏朴肝炎湿睥表荆败实热栀六寒四逆9、胆胃论气食痰积瘀热胃疏流清利通活散【胆胃论细解】治胆：疏（枳实柴胡）流（木香）清（黄芩栀子）利（郁金）通（大黄芒硝）活（桃仁赤芍）散(乳香牛膝金钱草鸡内金）治胃：气（红参木香黄芪砂仁）食（莱菔子焦三仙）积（大黄枳实）痰（半夏茯苓）瘀（灵脂丹参三七）热（蒲公英连翘黄连）胃（鸡内金）10、治皮论（血三乌凉健治燥）血热湿毒通风痒三蛇三白乌蛇姜（白花蛇草乌梢蛇蛇床子白鲜皮白芷白花蛇草姜黄）乌蛇荣皮桃四桂凉丹紫首蒺蛇藓健肌四君葛透发治皮玉屏麻桔芷（透表：麻黄桔梗白芷）燥风入血皂穗翘（血分引经：皂角刺，荆芥穗，连翘）【治皮细解】清气热：龙胆草，夏枯草，栀子清血热：丹皮，生地，紫草活血：桃仁，三菱，莪术化湿：白寇，佩兰，藿香，苍术，川朴，砂仁渗湿：薏苡仁，茯苓，猪苓，木通，车前子，泽泻，滑石，瞿麦，金钱草燥湿：黄芩黄连黄柏秦皮龙胆草白鲜皮苦参通大便：川朴大黄利小便：木通茅根解毒：板蓝根菊花连翘银花蛇草祛风：直接祛风：荆芥防风独活木瓜秦艽麻黄间接祛风：活血芎红桃；温经附子川草乌止痒：地肤白鲜蛇床。
中医泰斗李可--中医治病心得
中医泰斗李可--中医治病心得转自中国民间医学网：/01—李可老中医治病心得李可老中医是如何用中医给病人看病的？李可老中医的中医看病理论和心得体会。
中医与西医看病有哪些差异？1 中医有一句话俗语叫：气为血之帅。
气和血的关系是什么？他们绝对不是半斤八两，气血平衡，这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转，把营养输送到五脏的各个部位，就靠气在推动它，领导它。
假如没有气的领导，气弱了就会出血。
2 当然这是比较清醒的例子，如果出现大出血，有生命危险了，古人有一个对付的方法 '已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固'，就是说要赶快恢复阳气的统帅作用，很快就完全止血了，病人就救活了。
阴和阳的关系就是气和血的关系。
3 牙龈出血怎么治？就是给他补气，比如用当归补血汤，只有两样药：黄芪与当归，当归是黄芪的一半。
4 有一个女大学生，月经期间，她冲了一个冷水澡，吃了一大包冰块，气候特别热，晚上睡觉时候空调开的很大，结果从第二天开始，他就闭经了，月经没有了，停止了。
而且肚子很痛，吃很多的止痛药都解决不了这个问题。
正好我来广州，她找我来看这个病，我就跟她说，用温经散寒的方法，她很快就好了。
5 有一位同志问，胆总管结石怎么治疗？这个东西没有现成的办法，这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其它方面的问题。
你要拿药治一下，这个药叫大叶金钱草，每天用120克，熬成水喝就可以了；另外用鱼脑石，每天6克左右，碾成粉。
如果这个病人非常的虚弱，一幅药之内能不能软化，那无疑肯定是阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里面去用。
6 人身上的湿气很重，一到夏天发一些很痒的小包。
这个东西湿气很重，一到夏天总是要发一些很痒的小包。
到夏天的时候阳气就发，再一个阳气外发的过程，体内积存的那些垃圾，由内向外发这是一个好事，你不要管它，如果你要想治就吃'桂附理中丸'。
这是一个问题。
再有一个问题就是夏天能不能用西洋参来代替人参，完全不能。
李可中医药学术思想临床应用心得
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李可中医药学术思想临床应用心得
•处方
•炙吴茱萸10克 炙五味子10克 生附子30克 干姜30克 •炙甘草90克 生黄芪120克 生白术45克 炙麻黄5克 •细辛15克 生龙骨30克 生牡蛎30克 磁石30克 •炙乌梅30克 茯苓45克 生白芍45克 五灵脂45克 •炮姜30克 白芥子30克 炒山药60克 生半夏60克 •红参45克 黑豆30克 鲜姜30克 大枣45克 •赭石15克 生山萸肉60克
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李可中医药学术思想临床应用心得
• 体会
• 3.在临床五•生Su饮b t的itle应用比较广泛，除了 治疗各种肿瘤外，还用于慢性格林巴利氏 综合症、慢性淋巴型白血病、男性不育症、 多发性硬化病的治疗，只要辩证准确，随 证加减，均能取得满意的临床疗效，且安 全可靠。需注意的是患者在服药期间常会 出现纳差、食欲减退，但停药后自行恢复， 疑为蜂蜜所致。
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李可中医药学术思想•临床应用心得
•方药（阴寒冰伏兼风、痰毒瘀邪并重、标本同治）
•生黄芪250克 生附子45克 生川乌45克 生半夏90 克 生南星30克 生禹白附30克 干姜75克 黑小豆30克 防 风30克 炙甘草 120克 蜂蜜150克 鲜姜75克 大枣 75克 红参45 克 生山萸肉60克 桂枝15克 •赤芍15克 炙麻黄20克 细辛45克 炙紫菀30克 •炙百部30克 荆芥30克 川贝母20克 款冬花20克 •五味子30克 元胡20克 五灵脂45克 没药10克 •白芷10 克 皂角刺12克 丹参30克 生白术75克 •茯苓30克
节增多。
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李可中医药学术思想临床应用心得
•方药（阴寒冰伏兼风、燥 •痰毒瘀邪并重）
•生黄芪500克 生附子60克 生半夏90 克 生南星30克 干姜60克 炙甘草 120克 鲜姜45克 大枣45克 红参 45 克 炮姜30 克 生山萸肉120克 麻黄30克 •细辛30 克 炙紫菀30克 炙百部30克 前胡15 克 •荆芥20克 川贝母10克 款冬花10克 炙五味子30克 瓜蒌30克 炙枇杷叶15克 炙桑叶10克 沙参30克
李可老中医：诸病皆是元气受损，生死关头救阳为急
李可老中医：诸病皆是元气受损，生死关头救阳为急田原：您曾经遍访山西全境、南北七省，搜集清民国年间彭子益的《圆运动的古中医学》，认为这本遗书是近百年中医史上的一座丰碑，为什么？您认为汉唐以前的古中医与现代中医学的主要区别是什么?李可：所谓的古中医学其实都是汉朝以前的中医学。
汉唐以后由于好些人误解里面的主要观点，所以中医就走向了歧路。
近现代的、西化以后的中医，都有好多错误的看法。
这个问题最早发现的人是谁啊？就是彭子益。
彭子的理论源自于河图洛书五行理论，到他逝世前发展为圆运动的古中医学，他在伤寒理论编进一步指出五行中土为中心，运中土可以溉四维，带动中气升降源源不断地供应五脏以生命的活力，火可以生土，假使脾胃病用本药治疗无效，就要益火之源以生土。
先天阳气是属火，命门之火叫阳根，阳根一拔，生命之无延，就没办法延续了。
彭子还明确指出，中医的医易结合，《伤寒论》的全部奥秘，都在一个河图里体现了，一个河图的道理包括了中医所有的道理。
他在1947年到1949年，临终的前一两年，将他一生的经验，写成了这本《圆运动的古中医学》。
就把这个从《内经》、《易经》，《伤寒杂病论》所有的古代中医学的研究，全部继承了下来。
这个书和我们现在的中医学院的教材完全是两回事。
他和近代的中西汇通的观点完全不一样，那和中西结合派的观念就更不一样，它是真正古代的中医学。
彭子益的基本观点就是所有病都是本气致病。
什么叫本气啊？本气就是元气，就是我刚才说过的混元之气。
就是人在生下来以后，脾和胃中间升降所产生的中气，中气为后天之本，是生命的支柱，十二经(也就是五脏六腑)的经气好像轮子，中气的升降带动了十二经气的旋转，于是生命运动不停，当升则升，当降则降，是为无病，一旦中气受伤，升降乖乱，就是病；中气又是五脏的后勤部，假如没有这个中气维持，不断地供养，五脏就无以所养，最后阳气就无法生存。
先天的阳气，元阳，所有病都是因为这个东西有变了。
不管你受了外界多大的干预，到你这个具体的人身上，首先就表现在哪一部分(元气有变的地方)受损伤。
李可临床应用红参和五灵脂经验探析
李可临床应用红参和五灵脂经验探析标签：名医经验；李可；红参；五灵脂；十九畏红参、五灵脂属中药“十九畏”范畴，被视为配伍禁忌。
原山西省灵石县中医院院长李可老中医以注重扶阳和善用相畏相反药物治疗急危重症及疑难杂症而著称。
其中红参、五灵脂是李老常用对药之一，结合辨证施治，创制类方用于治疗各种病症，临床疗效显著，并未发现任何不良反应。
笔者现将李老临床应用红参-五灵脂对药及其类方的经验总结如下。
1 方药解析1.1 参灵散红参、五灵脂各10 g。
主治胃肠溃疡。
用法：上药研粉，每日分2次服。
方解：红参大补元气、补脾益肺，五灵脂活血止痛、化瘀止血。
二药相配，一通一补，用于虚中夹瘀之证，具有益气活血、化瘀定痛、化腐生肌之功。
主要用于胃肠溃疡，也可用于冠心病、肝脾肿大、肠结核、结核性腹膜炎等的治疗。
1.2 三畏汤红参10～30 g，五灵脂10～30 g，郁金10 g，丁香10 g，肉桂3～10 g，赤石脂10～30 g。
功效：益气活血、醒脾进食、温肾止泻、宽胸利气消寒胀、定痛散结消癥瘕。
方中红参大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智，为补虚扶正救脱之要药；五灵脂活血化瘀止痛，用于心腹血气诸痛、产后瘀血作痛、妇女血崩、伤冷积聚、小儿疳积等。
二药相伍，一补一通，益气活血，醒脾进食，化积消癥，愈疡定痛，化腐生肌，用于虚中夹瘀之证。
丁香辛温芳香，入肺、胃、脾、肾四经，温经助阳、消胀下气；郁金辛凉芳香，清心开窍、行气解郁、祛瘀止痛、利胆退黄。
二药等分相合，有温通理气、开郁止痛、宽胸利膈、消胀除满、启脾醒胃之功。
肉桂（以油桂为佳）补命门火、益阳消阴、开冰解冻、宣导百药、温中定痛、引火归元；赤石脂甘温酸涩收敛，为固下止泻要药。
二药相合，对脾胃虚寒之久痢、久带、慢性溃疡性出血、五更泻、久泻滑脱不禁、溃疡性结肠炎等效果较好。
上述三对畏药，见一症用一对，三症悉具则全用。
李老使用本方40余年以来，未见相畏相害，且有相得益彰之功[1]。
1.3 参灵甲珠散红参、五灵脂各10 g，炮甲珠6 g。
跟师李可老医学心得（二）
跟师李可老医学心得（二）•相关推荐跟师李可老医学心得(二)杏林拾遗时光飞逝，长河滔滔，洒下汗水的人们，积淀的不论金子或沙子，让她随心翱翔起来吧！体会13：附子、理中、四逆可助六经之阳六经阳气亏者，皆可加附子，皆可加四逆汤以助之，六经本是一经，六气乃是一气，皆人体坎中阳气也。
一、桂枝甘草汤治心阳虚心悸证，不愈者或较重者，可加炮附子，或四逆，或理中汤。
桂枝甘草汤助心阳，四逆、附子、理中类可助之。
可与桂枝附子甘草汤、桂枝去芍药加附子汤互参。
二、甘草干姜汤可治虚寒肺萎，可治多涎，可治少阴咽痛，甚者可加附子以助之，合而成四逆也。
三、麻黄甘草汤可治水，开腠发汗，若阳虚者，可加附子，或麻附辛汤，或麻附草汤。
四、附子甘草汤可治阳虚畏寒，甚者加干姜，以成四逆汤也。
五、吴茱萸汤治厥阴脏寒犯胃证，若剧者，可加附子或加四逆或理中类以治之。
六、当归四逆汤以治厥阴经证，不愈者加吴茱萸、附子、生姜以助之。
若其人内有久寒者，宜当归四逆汤加……。
六经阳衰皆可加附子、理中、四逆，以上可证之。
七、五苓散证若不愈者，可加四逆或加附子以助之，效佳。
体会14：论栀子豉汤系列方1.栀子豉汤栀子―――清热（郁热）豆豉―――宣表合用清宣胸膈郁热，除心烦―――从太阳而出也2.栀子枳实汤――伤寒差后劳复食复者胸膈郁热――栀子痞满食滞――枳实3.栀子干姜汤兼脾气虚寒――便溏者――加干姜4.栀子厚朴汤心烦腹满，卧起不安枳实――消痞（滞塞）厚朴――除满（胀）体会15：三阳病机，重在经气转输失常――失开、失枢、失阖1. 天之大宝唯此一丸红日！人之大宝唯此一息真阳！2. 人之一身，凡阳气不到即是病。
3.救治阳气，治病之总则。
4.三阳病机――重在开阖枢失用！⑴太阳――失开！故治疗太阳经病重在开腠疏表⑵少阳――失枢！故治疗重在枢，三焦之气液，通畅上下内外，服小柴胡汤后，“上焦得通，津液得下，胃气因和而解也”。
⑶阳明――失阖！――失于通降！三阳统于阳明，六府以通为顺！六府皆借阳明为出路！白虎、承气皆为阖剂，潜镇阳气，通降六府也。
名老中医李可——临床经验集3
名老中医李可——临床经验集3十二、痛经痼疾马金枝，女，25岁，婚后5年不孕。
室女时即患痛经，经医多人，服药数百剂不效。
其症，经前3日，少腹开始坠胀绞痛，日甚一日，辗转床笫，冷汗淋漓，肢厥如冰，头痛而呕涎沫，如害一场大病，至第4日经行始减。
经量少，色黑多块。
面色乌暗，眼圈、山根、环唇色黑。
诊脉沉紧搏指，舌左边尖布满瘀斑。
证属寒凝胞宫，寒主收引，不通则痛。
且病程已达10年以上，久治不愈，深入血络，已成痼疾。
拟当归四逆加吴茱萸生姜汤合少腹逐瘀汤合方化裁，开冰解凝，逐瘀通经：当归45克，炙草、赤芍各30克，肉桂、细辛、吴茱萸(洗)各15克，通草、川芎、没药、炮姜各10克，桃仁20克(研)，红花、土元、炒小茴各10克，失笑散20克(包)，柴胡15克，丹参30克，炮甲珠6克(研粉热黄酒冲服)，鲜生姜10大片，大枣12枚。
上药，经前服3剂，出现月经前兆即连服3剂，连服2个月。
1980年1月3日二诊。
两个月共服上药12剂，当月月经畅行，下黑块屑甚多，痛减其半。
次月经前痛止，经临胀痛轻微，已能耐受。
刻诊，面部红润光泽，山根、环唇之黑色均退净。
唯牙龈棱起处仍见淡黑；腰困如折，不耐坐立，脉中取和缓，舌上瘀斑少有淡痕。
原方桃仁减为10克，加肾四味120克，每月经见连服3～5剂，经净停药，连服2个月。
次年春，路遇其婆母，知上药又服10剂后已全好，现已怀孕。
十三、急性盆腔炎寒症耿淑珍，女，33岁，草桥村农妇。
1983年8月27日初诊。
少腹两侧痛，拒按，黄带如注，秽臭。
妇检子宫前位，化验：白细胞19500，中性80。
诊为慢性盆腔炎急性感染，转中医诊治。
诊见脉迟细，58次／分，舌淡胖水滑。
胃中酸腐作呕，腰困膝冷，神疲欲睡，面色嫩红如妆。
妇科虽诊为急性盆腔感染，而患者症情有异，不仅中上气化无权，且见浮阳飞越之戴阳危象。
若妄用清热利湿之剂，难免顷刻生变。
予少腹逐瘀汤合四逆汤，加党参、云苓、泽泻、鸡冠花各30克，附子15克，易官桂为油桂3克(研粉冲服)，引浮游之火归原，3剂。
▲名中医李可经方治虚寒性重症肝硬化
▲名中医李可经⽅治虚寒性重症肝硬化名⽼中医李可⽤这个张仲景经⽅治疗虚寒性重症肝硬化17例，效果很好。
⼀、医案、⽅药，⼼得分享：患者：陈某，六⼗余岁，病史：得肝硬化好多年，重度腹⽔，肚⼤如瓮，青筋外露，特别怕冷，⼝不渴，下肢烂肿，胸背四肢满蜘蛛痣，⾯⾊灰暗，肌肤甲错，⼤便⼲燥如⽺粪球，三四天⼀次。
腹诊：左天枢压痛，脉沉弦，⾆淡齿痕，⾆尖，⾆左边瘀斑成⽚。
⼀诊：真武汤加味⽅药：茯苓、芍药、⽣姜、附⼦、⽩术、红参、五灵脂、⿇黄。
⼤黄蛰⾍丸（包煎）⼆诊：服前⽅，得汗，⼩便渐多，下淤泥样⿊便，⽇两次，现⽓怯。
处⽅：原⽅去⿇黄，⼗剂。
三诊：腹⽔消尽。
原⽅加⼟元，⽔蛭，全蝎，蜈蚣。
服完痊愈。
⼆、【读名家医案，学养⽣智慧】按语：论⼀般⼈万不可相信名家验⽅！李⽼说，⽤这个办法治疗重症肝硬化患者，有案可查者⼗七⼈，均临床治愈。
这个医案的特⾊就是温通法，即同时运⽤活⾎化瘀（⼤黄蛰⾍丸）、温阳利⽔（真武汤）、通畅⽞府（⿇黄）的办法。
需要注意的是本⽅只适⽤虚寒所致⽔瘀互结证的腹⽔，不适⽤于其它类型，⽐如肝肾阴虚、湿热蕴结、⽓滞湿阻、寒湿困脾。
举这个例⼦，除了让同⾏欣赏⼀下⽤药法度，再就是想说明，中医没有包治百病的⽅⼦，所谓经验⽅，都不可信！即使他是药王华佗在世，如果没有辨证论治的基础，都不能信。
⽐如有⼈问，⼩柴胡汤治什么？假如你说治感冒，他信服；假如你说，啥病都能治，他就说你胡说⼋道。
其实，真正胡说⼋道的是第⼀种回答。
病只是表相，中医讲脉证，只要符合⼩柴胡汤的证，不论它是肿瘤、感冒、失眠、抑郁、胃炎、肝病，都可以取得满意效果。
中医验⽅者，即⾮验⽅，是名验⽅！对于会辨证者，它就是好的验⽅；对于不会辨证者，都是毒药。
基于中医系统整体观临床辨治代谢综合征的思考
世界中医药2421年1月第5卷第2期•325•基于中医系统整体观临床辨治代谢综合征的思考李可“刘铜华2吴丽丽2张秀媛1冯兴中5(北京中医医院顺义医院，北京,10500；2北京中医药大学，北京,100029；3清华大学玉泉医院，北京,5)0040)摘要中医系统整体观是中医理论的基本世界观。
代谢综合征(MetS)是一组复杂的多因素聚集出现的严重危及机体健康的临床症候群。
目前西医临床治疗多是针对其中的单一因素进行干预，没有多靶点起效的干预措施。
本文探讨中医整体观在代谢综合征的病因、病机、辨证、中医治疗等方面的运用，希望为代谢综合征的治疗提供新的治疗思路。
关键词中医系统整体观;代谢综合征;辨证论治;气SyndeomeDn e eenhnahnonandTeeahmenheoeMehabountSyndeomeBatedonSythemahntand Holistic View of TrvdiPonal Chinest MedicineLI Ke1，,LIN Toughna3,WU LiU,ZHANG Xiuypax1,FENG Xiozheg5(1Shunat Hospital,heping Traaitionat Chineses Medicine Hospital,Beping14544,Chta；2Beping UniversitaO Chinese Medicine,Beijine100429,Chta；3Yuquan Hospital,esine Hua Universita,eeijine140444,ehina)Abstrect The Systematic and holisWe view of Wabitiouai Chiuese meSicixe(TCM)is the basic world view of TCM theory.MemPoU ie syndrome(Meth)is a complex and mulUbactc)clinical syndromes that sedoosly endanger the human body's heal t h and coUec-/vely emerye.At posest,Wester/meSicixe clinical treatmevt is mostly aimeh at a single facte/inteoeshou,other than muUi-m、-pet inteoestiou measures.Io this pape、，it is disccssef that the applica/ou of the holisWe view of TCM in the e/odpp,pathoaexesis, syndrome diberen/aXou and treatmevt of membolic syndrome to previde oew treatmevt ideas for the treatmevt of membolic syn-deome5KeyworVe Systematic and holisWe view of TCM；Membolic syndrome；Syndrome DibereshaXou and treatmevt;Ql中图分类号:R229；R259文献标识码：A doi：14.3969/(bwo573-7242.242542.426整体观是中医学理论体系的基本特点之一，是重视人体本身的统一、完整性及其和自然界相互关系的体现。
中医大证的临床思路------李可
中医大证的临床思路------李可中医大证的临床思路------李可作者：季友山日期：2014-7-10 人气：1678中医大证的临床思路李可今天上午我们本来安排的是李可老师来给大家讲一课，会务组在会议开幕的前天接到李老的电话，得知他老人家身体有点小中风，所以不能来参加今天的会议，并且特别派请他身边的弟子孔乐凯，山东中医药大学的博士，来把李老的一些思想给大家传播一下。
李老实际上也为这次会议做了精心的准备，在开会之前呢，专门把自己的讲稿以电子版的形式发给中华中医药学会学术部，我们在利用开幕式报到之前加班把他的文稿都打印出来给大家了，可能每个人手中都有这个文稿，今天就以这个文稿为主，由孔博士解读一下李可老师的思想。
今天上午我们邀请到中华中医药学会肿瘤分会常委，也是这次论坛的常委，世界中医药协会常务理事，也是加拿大极康中医院的卓同年院长来主持会议，卓院长对李老的思想深有体会，前些日子，专门从加拿大不远万里到李老身边学习。
所以呢，今天上午我们就请卓同年院长来主持会议。
卓同年：李老师是我从医将近30年来非常尊重的一个老师，他在今年3月份在广东开的一个学术思想研讨会上对九大类疾病进行了攻关，其中在他的那本书当中，就是2002年这本书当中对有一些疾病诊疗讲的非常清晰，比如心脏系统的，他的破格救心汤，其他类的疾病，比如肿瘤，比方像今天要讲的代谢性疾病和免疫系统的疾病，这些书上已经都讲了一些了。
但是呢，这么多年来，李老师把这些东西又做了进一步的发展，所以他今天给我们大会提供的东西是什么？是中医大证的治疗思路。
也就是说，他这么多年来在大证的研究当中，在大证的治疗当中，积累的这些丰富的学术思想，全盘的托给我们。
所以所谓大医，在当代中国，非李可莫属。
所以首先让我代表我个人，或者代表我们大家，祝李老师，身体健康，希望他能参加我们下一届的扶阳大会。
第二，我们今天的会呢，因为不是李老师自己讲，所以我们形式发生一些变化，昨天我们听的卢老师讲了，是整个的一套体系，把卢氏医学讲了。
李可临证要旨
李可医生还特别时辰辨证的重要性。他认为在不同的时辰，人体的生理状态 和病理变化都有所不同，因此需要根据时辰来辨证施治。这种观点在中医临床中 有着广泛的应用，也是中医治疗疾病的重要手段之一。
通过阅读《李可临证要旨》的目录，我们可以发现李可医生对于附子等补益 药的用量较大。他认为附子等补益药对于治疗虚证有着显著的效果。然而，附子 等补益药的用量需要谨慎掌握，否则可能会出现用药过量或用药不当的情况。因 此，在使用附子等补益药时，需要根据患者的具体情况和病情来决定用量。
这句话是中医诊断的基本原则。李可先生认为，通过观察病人的外在表现， 可以推断出其内部病情，从而做出更准确的诊断。
这句话强调了治病必须找出病因。李可先生认为，六淫（风、寒、暑、湿、 燥、火）是导致疾病的主要原因，治疗时必须针对病因进行治疗。
这句话说明了治疗疾病必须遵循一定的方法。李可先生认为，八纲（阴阳、 表里、寒热、虚实）是中医治疗的基本方法，根据不同的病情，采取不同的治疗 方法，才能取得最好的治疗效果。
精彩摘录
《李可临证要旨》是一本中医经典著作，是李可先生多年临床经验的总结。 书中包含了李可先生对于中医理论的独到见解和丰富的临床经验，对于中医从业 者和爱好者来说，是一本非常有价值的参考书籍。
在《李可临证要旨》中，有很多精彩的摘录，以下是其中一些：
这句话是中医理论的根本，也是李可先生临床实践的指导思想。他认为，治 疗疾病必须从阴阳入手，调理人体内部环境，使人体阴阳平衡，才能从根本上治 愈疾病。
其中，我最为印象深刻的是李可先生对经方剂量的独特见解。他认为，经方 的剂量是治疗疾病的关键，只有按照合适的剂量进行治疗，才能取得最佳的治疗 效果。同时，他也强调了辨证论治的重要性，要根据患者的病情和体质来决定用 药剂量和治疗方法。
李可主要学术思想
李可主要学术思想
李可老中医学本《内经》、仲景，凡病皆以六经辨证论治，尊火神郑钦安之论，重阳轻阴，为仲景之经方重剂之第一传人，起重疾沉疴，实为天下可师可法之大师，以下简述其学术思想。
李可学术思想的核心
疾病的病因有内因、外因之分，李老认为人之所病，内因不外乎阳衰和阳虚，而外因多是寒凝、寒湿，总结其病因病机为：
1.人身皮毛筋脉，五脏六腑，五官九窍，但有一处阳气不到便是病。
2.阳虚者十占八九，阴虚者百不见一。
3.寒湿为害，十占八九。
李可学术思想的内涵
1.阳气不化——凡一切有形之邪皆阳气不化所致.凡一切阴血之亏皆可以阳化阴。
2.阳虚可助阳，阴虚也可以助阳。
3.阳气可以助人身之一切气化。
4.助阳可以治人身一切病证。
李可学术创新点
1.六经伏寒；
2.三阴同病；
3.统杂病于六经；
4.培源固本；
5.创立新方；
6.破格用药；
7.注重煎服法。
李老学术思想的具体体现
1．理论上：沿袭《易经》、《内经》、《伤寒论》之学术思想，特重阳气、元阳、真气，特重六经气化。
2.诊断辨证上：首辨阴阳，重辨六经，万病总在阴阳之中。
3.论治上：“但扶真阳，内外二邪皆能治”，“阳者阴之根也，阳气充足，则阴气全消，百病不作”，治疗上但求回阳，扶阳，救阳。
4．用药上：承袭仲景六经用药特点。
简方重剂，大辛大热。
多用四逆、理中类，重用附子、干姜、肉桂。
遵六经以治万病，绝不拘于伤寒。
李可五行辩证偶得五则
李可五行辩证偶得五则(一)赵秀英，女，47 岁，乐子堂村人，1987 年秋，因肋痛求治。
8 年前曾患急性黄疸性肝炎，医者不明肝病护脾之义，从始至终一张茵陈蒿汤用到底，约服60 余剂，栀子、大黄均在500 克以上，苦寒过剂，致生变证：先是食少、恶寒、作泻，自服附子理中丸1 月而愈。
近2 年发现右肋胀痛，呼吸牵引，甚则不能转侧。
医者又以两肋为肝之分野，遂用舒肝丸1 盒不效。
继服元胡片、柴胡疏肝散2 月以上，病终不愈，现症，痰盛咳剧，胸闷打呃，以呼出为快。
右胁下痛不移处。
脉涩，舌腻，舌右侧有大片瘀斑，舌下青筋怒张，见证纯属肺经，何以竟用治肝之剂?盖人但知肝主疏泄，肋痛责之肝气不舒，而忽略了“诸气膹郁，皆属于肺”。
人身精气，发源于肾，充养于脾，敷布全身。
脾胃中气，实为升降枢纽。
脾气不升，则诸经之气皆不得升；胃气不降，则诸经之气皆不得降。
黄疸过用苦寒，先伤脾胃之阳，中气虚馁，运旋无力，肝欲升而不得，肺欲降而不能。
气阻于上，痰湿瘀血留滞于中，故见种种肺经证候，与肝何涉？此亦误金作木之一例。
以瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加枳壳、白芥子、桃杏仁、炮甲珠、炙草，降肺胃，宽胸隔，化痰通络，3 剂诸症均愈。
(二)张家庄郭改荣，女，47 岁，1987 年10 月，因一身尽痛求治，县医院内科诊为“多发性神经炎”。
其症，手、足、胸、背、肘、膝、指、趾，皆痛，如闪电一击而过，阵阵发作。
腰困如折，寒热如疟，脉弦滑，舌红少苔，左边瘀斑成片。
病已多年，久治乏效，只好听其自然。
近来痛甚，日夜不安。
询知由近年境遇坎坷，情怀抑郁所致。
讲三五句即长叹一声，以舒其气。
忆傅山男科有诸痛治肝之论，谓“手痛足痛，心腹痛，一身众处皆痛，将何以治?治肝为主。
肝气一舒，诸痛自愈。
”并以逍遥散变方为治，其方为：“当归6、白芍15、柴胡3、茯苓15、苍术6、甘草3、苡仁15、栀子3、陈皮3”，方即逍遥散去薄荷、生姜与异功散去人参合方加苡仁、栀子。
《石室秘录》云：“此逍遥散之变方也，善治肝经之郁，而又加去火、去湿之品。
珍贵！名老中医李可最全的自拟方总结
珍贵！名老中医李可最全的自拟方总结1、通治一切肥胖之并发症【温氏奔豚汤】温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。
方子呢，是这样的：附子45克，油桂10克（后5分），上沉香10克（后5分），砂仁10克（后5分），生山药60克，茯苓45克，泽泻30克，怀牛膝30克，生晒参30克（捣碎入煎），灵脂30克，车前子30克（包），炙甘草30克，生姜45克，大枣25枚。
松原市中医院治未病科赵东奇上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克，方中附子逐日叠加10克，加至200克为度，服药30剂后修养半月，至10月22日，共减重22公斤，全部衣裤都不能穿了。
灰暗面色转为红润，人也变得轻灵活泼，痛经也好了。
此案足以证明，一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴，阳光一照，阴霾尽消！此方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症，为高血压（清阳不升，浊阴窃踞阳位）、高血脂、糖尿病（从三阴论治，三阴又统于太阴，而太阴之根在少阴）及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。
2、肾虚金匮肾气丸'每次五粒，把它煮成糊状喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些个属于肾虚的证候啊，都扭转过来。
3、老年人保健六十岁以上的老年人，都可以用'四逆汤'作为保健的东西，《伤寒论》里面，最能够对阳气提供帮助的就是'四逆汤'，少量的长期服用，这样可以消除你长期积累的'六淫外邪'，以及内生的一些个寒邪；可以调整你的元阳，使其不受损伤；可以延年益寿。
4、筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛加止痉散，就是全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服。
坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑危象这个方法都可以救过来。
另外吃中药的同时，配合培元固本散效果更好。
5、风心病生北芪120-250g 制附片45g 制川乌30g 黑小豆30g 防风30g 桂枝45g 赤芍45g 炙甘草60g 麻黄10-45g 辽细辛45g（后下十分钟）红参30g 蜂蜜150g 生姜45g 大枣12枚九节菖蒲10g6、肺心病肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。
李可经验选
李可经验选1、论附子对垂死的心衰病人而言，附子的剧毒正是救命的仙丹。
2、元气之脱，皆脱在肝古人论肝，皆与高级神经活动有关，亦即现代之脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归。
3、止呕药对生半夏为降逆化痰要药，用时以温水淘洗三次，加等量鲜生姜佐之，既解其毒，又加强疗效，颇多妙用。
4、开鬼门肺为水之上源，主通调水道，下输膀胱。
今寒邪闭肺，水道不通，故聚水成肿。
用麻黄发汗解表，开提肺气，肺气开则水道通，水肿迅速消退。
5、凡病皆由表入里凡病皆由表入里，表既是邪之入路，亦是邪之出路。
今病半月，仍憎寒无汗，是表气闭塞，外邪欲出无路。
此亦三焦气化冰结，聚水成肿之主因6、诸证当先解表余临证经验，凡久治不效，反复发作的重病、顽症、痼疾，或交节并作类疾病，必有六淫外邪深伏。
“伤风不醒便成痨”这则民间谚语道破了深刻的病理病机。
邪之中人，初必在表。
失治则由表入里，正气愈虚，邪陷愈深。
待病邪深入血分，侵入五脏，在治疗上便成半生半死之局。
但既有伏邪，必有征兆。
邪正相争，宿疾发作，便显示病邪盘踞的经络脏腑。
此时，因势利导，扶正托透，常可一举破其巢穴。
故内经中说“善治者治皮毛”，不单是为表证立法，也是治疗重难痼证的法宝。
“诸证当先解表”这样一条极平淡的治法，却愚有神奇的妙用。
7、邪之出入营卫内联脏腑，外合皮毛，为人身抵御外邪的第一道防线。
既是邪之入路，亦当是邪之出路。
8、附子致津液近贤治肺间质病，多主甘凉柔润，养阴清肺，以救肺叶枯焦。
……四逆汤中附子一药，辛以润之，致津液，通气化，可致肾中五液蒸腾敷布，阳生阴长，此即阳中求阴生化无穷之理。
9、治肺肺为娇脏，邪入深痼，攻邪之法，只可缓图10、中医的证火不归原，亦卒中之一种类型，与他型治法大异。
当中医之证与现代医学之症发生冲突时，要毫不犹豫地舍症从证。
一切局部的病变，皆由整体失调所派生。
中医学的证正是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降－－整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。
其中，更包含了个体特异性，即同样的病，在不同的病人身上，有特异的表现，更是辨证的关键。
李可老用药心得：李可老专病要药
李可老用药心得：李可老专病要药以下摘自(《李可经验专辑》)。
清热解毒要药金银花:李可称金银花为“疮毒圣药”，善治一切大小痈。
前肿毒恶疮，用量颇重。
如治任某阑尾脓肿合并肠梗阳，破格重用金银花240g。
蚤休:蚤休为清热解毒，息风定惊要药，可治一切毒的毒虫咬伤、疗疮恶毒，解毒力最强，可清除人血之病毒而护心醒脑，又独有止疼功效。
白蔹:为疔毒要药。
地榆:地榆30g，白蔹15g，清肠解毒敛疮。
抗癌要药白花蛇舌草、蚤休:善解疔毒。
山茨菇、黄药子、山豆根:抗癌要药。
海蛤壳、海浮石:软坚散结要药。
白花蛇舌草、夏枯草:清热解毒，治癌要药，攻癌夺命汤即以白花蛇舌草、夏枯草各120g,煎汤代水煎药。
肺痨要药猫爪草、百部:李可称“猫爪草、百部为肺痨专药"，治疗肺结核多用。
皮肤病要药牛蒡子、皂刺、黑芥穗:为皮肤病透邪要药，透发血中伏毒多用。
乌蛇肉:味甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通络、止痉。
治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。
白鲜皮:白鲜皮苦咸寒，人肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药。
服之可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈，脾胃虚寒者酌加反佐药，本品对湿热黄疸兼见全身瘙痒者，对症方加人30g，一剂即解。
白鲜皮清化血中湿热而止奇痒.....白鲜皮30g清热燥湿去死肌，如黄水疮顽症温某案，“积久顽疾，血分必有伏毒，基本方白鲜皮加至90g”。
乌蛇肉:李可誉为“一切皮肤顽症特效药”。
“乌蛇肉一味，归纳各家本草学论述，味甘咸，人肺脾二经，功能祛风、通络、止痉。
治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。
又据现代药理研究证实，含无机元素钙、铁、磷，多种维生素，蛋白质，营养丰富，美须发，驻容颜，延年益寿。
诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。
[转]李可--独特用药经验治疗-经筋病=腰椎间
![[转]李可--独特用药经验治疗-经筋病=腰椎间](https://img.taocdn.com/s3/m/583eb142302b3169a45177232f60ddccdb38e657.png)
[转]李可--独特用药经验治疗-经筋病=腰椎间近几年来在孔乐凯博士的引领下运用李老独特用药经验，读经典、用经方，针药结合使许多疑难重症由不治变为可治，由无效变为速效。
临床治疗经筋病尤喜用李老之“培元固本散”及“偏正头风散”配合乌附类汤剂，治疗慢性顽痛痼疾皆有卓效。
“培元固本散”、“偏正头风散”除具汤剂功用外，能节省药材、制作简单、使用方便、疗效快捷等特点。
为扩大其临床使用范围将“偏正头风散”亦名为“追风定痛散”。
李老深得仲景《伤寒论》奥义，以六经辨证论治为圭旨，借鉴后世百家成功经验，集古今针灸、救急药方；亲尝毒药，自针穴位，亲验针灸感应；李老治疗顽痛常针药并施，内外兼治善用经方治大症，寒湿骨痹重用附子、乌头以止痛；颈椎病，遵仲景法，葛根汤类方专理颈项，疏通太阳经输，见效最速；腰脊病，补肾督，强筋；四肢病，益气健脾化湿，以荣四末。
胸椎病，瓜蒌薤白白酒汤合丹参饮；初治得效，以补阳还五汤大补元气，血肉有情补肾督，强筋壮骨，活血化瘀，虫类通络收功。
李老常破格用药，独闯新路。
李老在50年代集古今治疗痛症之大成，疗效卓著之奇方，创“偏正头风散”，用治各类各型头痛痼疾，收到药到病除之效方如下：红参、五灵脂、制首乌、炒白蒺藜、制川草乌、生石膏、天麻、川芎、白芷、甘草各12g，细辛、芥穗、防风、羌活、辛夷、苍耳子、苍术、全蝎、(蜈蚣)、僵蚕、地龙、天南星、制白附子、明雄黄(另研对入)、乳香、没药各6g。
共研细粉，日服2次，每次3g，饭后、睡前淡茶水调服。
李老认为：凡百治不效之痛症痼疾，必是“伏邪”作祟。
“伏邪”之因，必是患者正气先虚，外淫六邪袭人，无力鼓邪外透，留而不去。
时日既久，由皮毛、经络渐渐深入于脏，湿痰死血筑成巢穴，深伏不出，遂成痼疾。
治之之法，当理清“邪之来路，即邪之出路”，因势利导，扶正气，开表闭，引伏邪外透则病愈。
“偏正头风散”寒温诸药相合，对风、寒、湿、痰、火、瘀多种伏邪，皆有透发之效。
但凡痼疾，必是寒热胶结，湿痰死血深伏血络，正可泛应曲当。
名老中医李可——临床经验集5
名老中医李可——临床经验集5脚气四则高文兆，60岁，城关粮站会计，19r76年8月8日诊。
肥人湿胜气虚，脚气1O年不愈。
时轻时重，每夏必犯。
刻诊，双脚肿烂，脓水淋漓，不能步履。
腹股沟淋巴结肿大如枣，痒痛夜不能寐。
脉滑数而右寸极弱，知为气虚湿热下流：生芪45克，忍冬藤、芙蓉叶、生苡仁、苦参、地肤子各30克，苍术15克，黄柏、川牛膝、通草、猪苓、甘草各10克，防己、生槟榔各12克，木瓜15克，内服3剂，药渣浓煎一盆，化入生白矾、雄黄各20克，趁热熏洗双脚，杀菌敛疮止痒，3剂而愈，追访3年未犯。
(二)长女李芹，16岁，19r79年12月17日初诊。
脚气3年，今冬脚冻成疮。
近3日感染肿烂，脓水淋漓，红肿焮痛，不能步履。
予清湿热解毒：生苡仁45克，苍术、黄柏、川牛膝各12克，忍冬藤、芙蓉叶各30克，公英、地丁各20克，白蔹、车前子、甘草各12克，生姜5片，枣10枚以护胃气。
12月20日二诊：药进3剂，肿烂减而未愈。
足背青紫，膝以下冰冷，右寸沉细。
予益气温经和营：生芪45克，当归30克，桂枝12克，赤芍15克，吴茱萸10克，炙草、桃仁、红花、通草、细辛各10克，生苡仁45克，白蔹12克，鲜生姜2()克，大枣10枚。
12月24日3诊：肿烂结痂，脚膝温，色红活，原方去白蔹再服3剂善后。
文革以后，余之家境困顿，求饱已属不易，故尔“藜藿之体气血穷”，未病正气先虚。
初诊未念及此，见病治病，徒以清热解毒为能事，损伤中气，出现寒化、虚化。
二诊下病治上，又合当归四逆加吴茱萸生姜汤温经而治冻疮，重加生芪之益气生肌化腐，在下之疮疡立愈。
吾女之冻疮，自此之后义历1O冬，再未犯过。
政协赵雄飞之女国英，20岁。
19r77年6月5日，脚气感染，双脚肿烂，腹胀气喘，昼夜剧痛，嚎哭不止，双侧腹股沟淋巴结肿大如枣。
脉沉滑数，舌红苔黄腻，此属湿热化毒入血，有攻心之虞。
忍冬藤90克，生苡仁45克，苍术15克，紫苏、泽泻、枳壳、独活、胡连、木香、黄柏、川牛膝、甘草各10克，木瓜15克，生槟榔12克，防己12克，通草6克，杉木屑120克(煎汤代水煎药兼外洗)。
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李可老中医的综合辨治论总结
(土轴论，痰湿论，水饮论，治血论，消渴论，治皮论，肝肺论，胆胃论，治癌论）1、辨治总歌（治疗肝胆肺胃癌，降降辟入，定开治止）
血热湿毒通风痒
疏补养柔清暖平
疏流清利通活散
敛泻补纳降润肺
气食积痰瘀热胃
癌瘀痰水气结毒
降胃柔肝化膀胱
降心提胸温镇冲
辟秽解毒袪风络
入血搜剔破死血
定风制酸培固本
开冰清浮郁发通
治皮宣发脾不受
止痒理中醒不统
【辨证总歌细解】：（黑体字句细解见下分论）
柔肝：白芍炙甘草
降胃：厚朴枳实 /陈皮砂仁
化膀胱：益智仁乌药/干姜附子
降心：黄连栀子黄柏（交泰）
提胸：柴胡升麻
温镇冲：磁石紫石英龙骨牡蛎
辟秽：藿香佩兰
解毒：银花连翘鸡血藤白花蛇舌草
袪风：秦艽荆芥防风羌活独活
入络:附子川草乌
入血：荆芥穗皂角刺牛蒡子
搜剔：蜈蚣全蝎
破死血：炮甲麝香/生半夏云苓
定风：制首乌白蒺藜
制酸：浙贝母煅牡蛎桑螵蛸煅瓦楞子
培固本：肾四
治皮：玉屏风
宣发：白芷麻黄
脾不受：砂仁三仙
开冰：附子吴茱萸
清浮：元参
郁发：细辛
通：茅根木通/大黄厚朴
止痒：紫苏浮萍蝉蜕地龙
理中：四君
不醒：砂仁白豆蔻
不统：姜炭三仙炭
2、土轴论
【食少病热内，肝尿参三苦，甘归土中胀】
食少呕泻停治病
少腹鼓凸气大陷
病症冲突当从证
热病疾病霹雳攻
内伤热症温敛引
肝炎主湿治从睥
尿毒泻浊必醒睥
参脂启睥麦谷开（红参五灵脂启睥，炒麦谷芽开胃）
三仙藿佩砂化湿
苦寒变通反佐巧
甘寒养阴不碍胃
归补附地引中益（当归补血汤，桂附地黄汤，补中益气引火汤）
火不生土附理潜
木不疏土芪桂芽
土弱湿雍茯泽蔻
中阻理砂半秫米（中焦阻隔，理中汤加砂仁半夏秫米）
胀虚理芪砂忌破（中焦阻隔，下不通，虚胀，理中汤加黄芪砂仁，忌用破气药）
胀实通黄附子辛（中焦阻隔，下不通，实胀，用大黄附子细辛）
5、治血论
（a胃逆热妄行，b睥不统，c肝不藏克睥，d火不归热熏，e火不归兼脾虚，f肾不藏气随脱，g阴损及阳）
逆统藏归虚脱损
凉归逍遥四君姜（a血热十灰散，b归脾汤加三炭，c逍遥散合四君子加炮姜炭）
四君七味引火强（d引火三炭，e四君子合七味地黄汤）
当补参萸龙牡敛（f当归补血汤加红参山萸龙牡）
肾四炭四阿胶粘（g破格救心合当归补血汤加四炭阿胶）
4、消渴论
不升不降元根拔
下寒上热三阴藏
救胃生津理中引
黄皮半芍金六君（黄连陈皮半夏白芍对应降心肺胆胃，金水不藏，用金水六君煎）
引火桂附地黄君（下元不藏-引火桂附地黄汤合四君子）
导龙归海乌梅封（厥阴不敛-乌梅丸合封髓丹）
附理砂半芍萸汤（三阴：运太阴，固少阴，敛厥阴，黄芪，熟地，乌梅白芍主）
5、痰湿论
痰饮半茯五苓汤（痰饮用小半夏加茯苓合五苓散）
咳喘姜辛呕茯赭
有形肺胃痈结肿
肺青石甘瓜阳青（瓜丹桂枝韦茎汤；阳和小青芪萸汤）
胃呕毒秽溃三畏（胃系呕吐双呕汤，毒痢脓血辟秽解毒汤，溃疡肠炎三畏汤）
痈消普疽乌热勇（七味消毒饮，银萸犀军普济饮；乌头脱疽汤；黄芪四妙勇安汤）
骨阳止痉内承清（骨疽：阳和汤合止痉散；内痈肠肝肺：攻毒承气汤，清肠汤）
淋瘤疣控瘰铁化 (控延丹消瘰丸化铁丸)
无形心脑神络经
心破格高血奔四（冠心病：破格瓜丹夏星汤；高血压：奔豚四石汤）
眩饮奔萸四石逆（眩晕：三饮四石汤，奔豚吴萸四石汤）
头追叉饮芍甘痉（血管性头痛：重订追风散；三叉神经痛：引火芍甘止痉散）
续命麻辛四五痉（中风：小续命汤，麻辛四五止痉散）
关骨苍白乌豨痉（风湿热关节痛：苍术白虎汤；类风湿坐骨痛：乌头当萸豨鹤汤合止痉散）颈葛双五痹芪芥（颈椎痛：葛根双五止痉散；血痹麻木：芪物当耳芥蛋汤）
痰痹还五桂虫芥（痰痹：还五桂枝芥虫汤）
6、水饮论
水肿治当解表先
麻青龙人败毒兼
伏邪入骨外透里
麻附辛融逆武理（四逆汤，理中汤，真武汤）
中气不足二便扬
补中五苓参灵芽（参灵散，炒二芽，益气醒脾化瘀）
胸瓜桂韦下桂蒸（瓜丹桂枝韦茎汤）
寒结下焦桂附蒸
五苓三妙上补芪
7、治癌论（癌痰寒热星半本，脑肺胃肠肝胰宫，郁热脾寒血气清）
癌瘀痰水气结毒
癌阻痛脱血四关（四关：梗阻，疼痛，厥脱，出血）
痰毒热化攻夺命
痰凝寒化攻麻辛
阴化阳攻鳖蚤英（木鳖子，蒲公英，蚤休）
阴寒攻癌五生饮（攻癌2号五生饮）
星半黑白乌冰痰（五生：南星，半夏，黑顺，白附子，川乌）
芥藻尖贝消化瘤（白芥子，海藻，尖贝，两头尖）
癌本逆理麻附辛（四逆汤理中汤麻黄附子细辛汤）
脑系芎芷麻附辛(芎芷麻黄附子细辛汤)
肺青阳苇食开呕（肺系：小青龙，阳和，千金韦茎汤；食管系：开道散，止呕汤
胃参灵畏治双呕（胃系：参灵散，三畏汤，双呕汤（止呕汤合吴茱萸汤））
肠畏薏附败酱梅（肠系：赤油汤，薏苡附子败酱散，乌梅丸）
肝茵五苓术附梅（肝系：茵陈五苓汤，茵陈术附汤，乌梅丸）
胰柴茵五薏酱散（胰系：大柴胡汤，茵陈五苓散，薏苡附子败酱散）
宫桂茯癃闭通散(宫系：桂枝茯苓丸，癃闭散，通淋散)
芪苡逍遥郁热型
芪苡君醒睥寒型（黄芪补中益气合四君子，四炭温睥统血，参灵醒脾化瘀，薏苡猪苓化湿浊，三七化瘀止，蝎蚣止痛消瘤）
白血热毒炽盛型
清瘟败毒犀四味（犀四味：石膏，紫草，丹皮，蚤休代犀牛角退热）
气血竭复温睥统（参萸来复，合当归补血生脉散益气固脱，姜炭三仙炭温睥统血，龙眼阿胶滋阴救阳，二
芽醒脾）
【攻癌夺命细解】:
痰：桂苓海布生半生姜莱菔子（海藻甘草汤）（桂茯苓来姜半藻昆）
瘀：五灵脂土元生水蛭桃红炮甲三莪（鳖甲煎丸）（甲灵红三桃莪水土）
水：泽二苓硝黄牵牛（十枣汤）（泻二苓牵硝黄）
破气：二香（木附）（香香）
散结：鳖甲牡蛎大贝夏枯草木鳖子（消瘰丸）（甲母蛎夏木鳖枯0
毒：舌草黄药山慈姑半莲（舌莲解毒丸）(药莲舌菇)
五生饮：生半夏生南星生附子生川乌生白附子（星半黑白乌）
攻癌夺命减味方：生半夏生姜白芥子海藻甘草全蝎蜈蚣川贝母
8、肝肺论
敛泻补纳降润肺
味桑黄芪磁苏蒌
疏补养柔清暖平
青龟杞芍胆萸明
茵陈五苓藿夏朴
肝炎湿睥表荆败
实热栀六寒四逆
9、胆胃论
气食痰积瘀热胃
疏流清利通活散
【胆胃论细解】
治胆：疏（枳实柴胡）流（木香）清（黄芩栀子）利（郁金）通（大黄芒硝）活（桃仁赤芍）散(乳香牛膝金钱草鸡内金）
治胃：气（红参木香黄芪砂仁）食（莱菔子焦三仙）积（大黄枳实）痰（半夏茯苓）瘀（灵脂丹参三七）热（蒲公英连翘黄连）胃（鸡内金）
10、治皮论（血三乌凉健治燥）
血热湿毒通风痒
三蛇三白乌蛇姜（白花蛇草乌梢蛇蛇床子白鲜皮白芷白花蛇草姜黄）
乌蛇荣皮桃四桂
凉丹紫首蒺蛇藓
健肌四君葛透发
治皮玉屏麻桔芷（透表：麻黄桔梗白芷）
燥风入血皂穗翘（血分引经：皂角刺，荆芥穗，连翘）
【治皮细解】
清气热：龙胆草，夏枯草，栀子
清血热：丹皮，生地，紫草
活血：桃仁，三菱，莪术
化湿：白寇，佩兰，藿香，苍术，川朴，砂仁
渗湿：薏苡仁，茯苓，猪苓，木通，车前子，泽泻，滑石，瞿麦，金钱草
燥湿：黄芩黄连黄柏秦皮龙胆草白鲜皮苦参
通大便：川朴大黄
利小便：木通茅根
解毒：板蓝根菊花连翘银花蛇草
祛风：直接祛风：荆芥防风独活木瓜秦艽麻黄间接祛风：活血芎红桃；温经附子川草乌止痒：地肤白鲜蛇床。