病理解剖和病理生理
《病理解剖学》《病理生理学》教学大纲
《病理解剖学》教学大纲一、课程说明（一）课程性质、地位与任务病理解剖学是用科学的方法研究疾病的病因、发病机制及形态结构的改变，从本质上揭示疾病的发生、发展规律和转归的学科。
病理解剖学是医学专业的重要基础医学课程，是联系基础医学和临床医学之间的桥梁，是医学主干学科。
病理解剖学任务是按照现代医学模式应用各种方法研究疾病的病因、发病机制、患病机体的功能代谢和形态结构的变化，为疾病诊断、治疗和临床护理提供科学的理论基础。
（二）课程教学的基本要求通过本课程学习，要求学生能够：1.用现代医学模式阐述疾病发生、发展的规律。
2.运用辩证唯物主义的思想方法，解释疾病过程局部与整体、形态与功能、心理与生理、损伤与抗损伤的辩证关系，为临床工作提供科学的思维方法。
3.学会病理标本、切片的观察方法，有较强的基本技能，并能理论联系实际，培养分析问题和解决问题的能力。
（三）课程教学改革本课程从理论教学到实验教学广泛采用了现代教育技术，灵活、恰当地利用多媒体课件、录像、动画，使教学形式活泼生动，教学内容更为形象直观，更具表现力，有利于调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的创造性思维。
采用讲授、讨论、自学、实验等多种教学方法，对重要的概念和疾病以教师讲授为主，尽可能讲深、讲透；对相近疾病的病理变化特点让学生讨论并列表比较或自学；注意调动学生学习积极性，指定自学参考书并布置一些课后思考题，督促学生进行自主学习。
二、教学内容与学时分配（一）课程理论教学绪论1学时知识点：病理学的内容和任务；病理学在医学中的地位；病理学的研究方法。
本章小结重点：病理学的内容和任务以及在医学中的地位思考题：简述病理学常用研究方法的应用及其目的。
教学方法：理论讲授第二章细胞、组织的适应和损伤3学时第一节组织和细胞的适应 1学时知识点：肥大、增生、萎缩、化生。
第二节组织和细胞的损伤 2学时知识点：变性的概念及常见变性的形态学特征；坏死的概念与常见坏死的形态学特征；坏死的分类及其转归；细胞凋亡的概念、形态特征；细胞和组织损伤的原因。
病理学课件第一章
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三、病理学的研究方法
活体组织检查简称活检，是通过手术切取、穿刺、钳 取等方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，通 过组织学、免疫组织化学及超微结构检查和组织培养 等方法，对疾病做出病理诊断，这是临床最为常用的 病理学检查方法，必要时还可以做术中冷冻病理检查。
尸体解剖检查简称
（二）病理切片观察
1.首先用肉眼观察切片，了 解整个切片的大致情况。 2.用低倍镜全面观察切片， 辨别是什么组织、病变部位、 与周围组织的大致关系。 3.在病变部位转高倍镜，观 察组织的形态及病变的细微 结构。
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五、学习病理学的指导思想和方法
❖ 学习病理学必须以辩证唯物主义的世界观与方法论作为 指导思想，正确认识疾病发生、发展过程中所出现的共 性、个性及其转化规律；正确认识形态与功能、局部与 整体、原因与条件、健康与疾病的辩证关系，从而在本 质上认识疾病，不断提高分析问题、解决问题的能力。
❖ 病理学是一门理论性和实践性都很强的学科，首先要认 真学好本学科的基本概念、病理变化和基本理论，这是 学好病理学的基础。此外，还要重视实验课，教材中有 相当一部分内容是对疾病病变的描述，通过病理标本和 组织切片的观察有助于对病变特点的记忆并加深对理论 的理解。通过动物实验、动态观察疾病的各种表现，可 以培养我们的动手能力和提高分析解决问题的能力。
尸检，即对死者的
遗体进行病理解剖
和系统的形态学分 （一）
析。
尸体解
（二）活体组 织检查
通过采集病变处的细胞， 涂片染色后进行诊断。细 胞的来源可以是病变部位 的脱落细胞，也可以是自 然分泌物、排泄物或体液
（三） 细胞 中的细胞。
第一章 病理学绪论与疾病的概论1
病理学与病理生理学
疾病概论
（二）疾病的转归 1.康复： 1.康复： 康复
完全康复：即病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、 完全康复：即病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、代 谢和形态结构完全恢复正常。 谢和形态结构完全恢复正常。 不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失， 不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失，但机体仍 遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍， 遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍，只有通过代 偿功能才能维持相对正常的生命活动。 偿功能才能维持相对正常的生命活动。
疾病概论
损伤与抗损伤
病因 外伤 损伤 组织破坏血管 破裂、 破裂、出血 组织缺氧 抗损伤反应（代偿反应） 抗损伤反应（代偿反应） 交感神经兴奋 心功能加强 凝血功能启动 血管收缩 血液 休克 多器官功能衰竭
损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。 损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。
器官病理学 细胞病理学
免疫病理学
超微病理学
分子病理学
13
病理学与病理生理学
第一章疾病概论
病理学与病理生理学教研室
疾病概论
讲授内容
一、健康与疾病的概念 二、病因学 三、发病学 四、疾病的经过与转归
15
病理学与病理生理学
疾病概论
一、健康与疾病的概念： 健康与疾病的概念：
1.健康（health）：一种身体上、 1.健康（health）：一种身体上、精神上和社会适应上的完 健康 ）：一种身体上 好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象（ 好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象（包括生理健康和 心理健康）。 心理健康）。 生理健康：指人体组织结构和生理功能正常。 生理健康：指人体组织结构和生理功能正常。 心理健康：指人体的精神、情绪和意识方面的良好状态， 心理健康：指人体的精神、情绪和意识方面的良好状态，包 括智力发育正常、情绪稳定、行为规范、适应环境等。 括智力发育正常、情绪稳定、行为规范、适应环境等。 社会适应：指人能够按照社会道德规范约束自己的行为， 社会适应：指人能够按照社会道德规范约束自己的行为，并 能够与他人进行良好沟通。 能够与他人进行良好沟通。
(完整版)病理生理学问答题
1、简述病理生理学与生理学及病理(解剖)学的异同点。
病理生理学和生理学都是研究机体生命活动规律的科学，但前者研究的是患病的机体(包括患病的人及动物)，后者研究的则是正常的机体(正常的人和动物)。
病理生理学和病理(解剖)学虽然研究的对象都是患病的机体，但后者主要侧重形态学的变化，而前者则更侧重于机能和代谢的改变。
2、试举例说明何谓基本病理过程。
基本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢变化的病理生理过程。
例如，炎症可以发生在全身各种组织和器官，但只要是炎症，尤其是急性炎症，都可发生渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、热、痛和机能障碍的表现，全身的症状常有发热、WBC 数目增加、血沉加快等。
所以说，炎症就是一种典型的基本病理过程。
3、如何正确理解疾病的概念?疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。
应抓住下列四点理解疾病的概念：1)凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2)自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3)疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为(主要是劳动能力)的异常（包括损伤与抗损伤）；4)疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。
4、简述疾病和病理过程的相互关系。
疾病和病理过程的关系是个性和共性的关系。
同一病理过程可见于不同的疾病，一种疾病可包含几种不同的病理过程。
5、何谓疾病的病因和诱因？病因、诱因和条件三者的关系如何?某个有害的因素作用于机体达到一定的强度和时间会产生某个特定的疾病，这个有害因素就称为该疾病的病因。
诱因是指在病因存在下具有促进疾病更早发生、病情更严重的因素。
仅有诱因不会发生疾病。
疾病的原因是引起某一疾病发生的特定因素，它是引起疾病必不可少的、决定性的、特异性的因素。
疾病的条件是指能够影响(促进或阻碍)疾病发生发展的因素。
其中促进疾病或病理过程发生发展的因素，称为诱因。
病理生理学名词解释
病理生理学名词解释1.病理生理学：研究疾病发生、发展规律及其机制的科学，着重从功能与代谢的角度探讨患病机体的生命活动规律，其任务是揭示疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
2．健康：一种躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病或衰弱现象。
3．疾病：在一定病因作用下，机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。
4．脱水：体液容量的明显减少在临床称为脱水。
5．低渗性脱水：体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L为主要特征的病理变化过程。
6．高渗性脱水：体液容量减少，以失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L和血浆渗透压＞310mmol/L为主要特征的病理变化过程。
7．水肿：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。
8．低血钾症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
9．高血钾症：血清钾浓度高于5.5mmol/L。
10．代谢性酸中毒：血浆中HCO3-原发性减少，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。
11．呼吸性酸中毒：血浆中PaCO2原发性增高，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。
12．代谢性碱中毒：血浆中HCO3-原发性增高，而导致pH升高的酸碱平衡紊乱。
13．呼吸性碱中毒：血浆中PaCO2原发性减少，而导致pH增高的酸碱平衡紊乱。
14．乳酸酸中毒：血浆中乳酸浓度增高所致的代谢性酸中毒。
15．酮症酸中毒：血中酮体（β—羟丁酸及乙酰醋酸）含量增多所致的代谢性酸中毒。
16．乏氧性缺氧：由于动脉血氧分压降低，血氧含量减少，导致组织供氧不足的缺氧。
17．血液性缺氧：由于血红蛋白含量减少或性质改变导致的缺氧。
18．循环性缺氧：因组织血液灌流量减少而引起的缺氧。
19．组织性缺氧：因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧。
20．缺氧：组织、细胞因供氧不足或用氧障碍而发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。
21. 呼吸衰竭：当外呼吸功能严重障碍，以致机体在静息状态吸入空气时，PaO2低于60mmHg,或伴有PaCO2高于50mmHg，出现一系列临床表现。
(完整版)《病理学》教学大纲
《病理学》教学大纲前言病理学是研究疾病发生发展规律的科学.它的任务是研究疾病病因和发病机理，研究患病机体的形态、机能代谢的动态变化，从而揭示疾病的发生、发展和转归的规律，为防治疾病提供理论基础.病理学分病理解剖和病理生理学两部分。
病理解剖学着重从形态变化角度阐明疾病发生、发展的规律,病理生理学则着重从机能和代谢的角度阐明疾病发生、发展的规律.任何疾病都有一定形态结构和机能、代谢的改变,因此二者之间互相关系，互相影响,不能截然分开。
学习病理学必须以辩证唯物主义为指导思想，正确认识形态、机能和代谢变化的辩证关系，正确认识全身与局部变化的关系.并注意理论联系实际，理论联系实验。
病理解剖学的实验内容，包括观察大体标本，组织切片等。
病理生理学则安排一些必要的动物实验。
在进行实验过程中，要认真观察，亲自操作，结合理论，独立思考，认真分析总结。
以提高分析问题和解决问题的能力。
学习病理学要特别注意理论联系临床，加强临床症状与病变关系的理解，以提高学习效果。
病理学教学时数为45学时，其中总论25学时,各论19学时。
学时分配表教学内容与要求绪论[目的要求］1、掌握病理学的性质和任务。
2、了解病理学的研究方法、发展史和在医学中的地位。
［教学内容]病理学的任务和性质.病理学的研究方法。
病理学的发展和在医学中的地位。
第一章疾病概论[目的要求]1、掌握疾病、死亡的概念。
2、熟悉疾病发生的原因、发生发展的一般规律和机制。
3、了解疾病的经过与转归。
［教学内容]疾病的概念，病因学概论及发病学概论。
第二章细胞、组织的损伤与修复［目的要求］1、掌握肉芽组织、瘢痕组织的概念、形态特征和在修复中的作用。
2、掌握创伤愈合的类型及特点3、熟悉骨折愈合过程。
4、了解组织再生能力和再生过程以及影响再生修复的因素。
［教学内容]1、再生与修复的概念,再生的类型，各种组织的再生能力及再生过程。
2、肉芽组织、瘢痕组织的概念和形态特征。
3、创伤愈合的类型和基本过程及骨折的愈合过程。
病理学基础
二、病因学
(一) 病因概念:病因是指引起机体发生疾病的原因.包括 1.外因 2.内因 3.诱因.
(二) 病因学分类 1.疾病发生的外因分为五大类： （1）机械性的因素； （2）物理性的因素； （3）化学性的因素； （4）生物性的因素； （5）营养性的因素.
(二)病因学分类
2.疾病发生的内因:所谓内因就是机体本身的生理状态， 大致可包括两个方面:
（1）传染病:由病原微生物侵入机体,并在体内进行生长繁 殖而引起并具有传染性的疾病. （2）寄生虫病:由寄生虫侵袭机体而引起的的疾病. （3）普通病；由一般性致病因素所引起的内,外,产科疾病.
(二) 疾病分类
2.按疾病的经过, 将疾病分为:
（1）急性病； （2）慢性病； （3）亚急性病
3.按患病器官系统分类,可 将疾病分为： （1）消化系统疾病； （2）呼吸系统疾病； （3）泌尿生殖系统疾病 （4）运动器官系统疾病 4.其他：营养代谢病
A.创伤愈合的过程,包括清除阶段和修补阶段 B.创伤愈合可分为三种类型:
a. 浅表创伤愈合:见于表皮浅表创伤如擦伤,创伤很浅,只破 坏皮肤表层.一两天内完成愈合.
b.第一期愈合:多见于伤口小而整齐,创缘接合紧密,消毒完善 无感染的创伤愈合.1天左右就有肉芽长出,3天左右就可以 填平创腔,7天左右愈合.
*死亡的分类
按照机体的死亡过程,将死亡区分为临床死亡(相对死亡)和生物学 死亡(真正死亡)二个阶段.
1.临床死亡的特征:呼吸和心跳停止反射活动消失以及中枢神经系 统的高度抑制.临床死亡是一种可逆现象,在它发生之后的5—7 分钟内,采取一些方法,有使其复活的可能.
2.生物学死亡:脑组织新陈代谢活动停止,并产生不可恢复的变化, 即进入了生物学死亡阶段.并表现出死亡症状:尸体逐渐变冷,发 生尸僵,血液凝固,形成尸斑,组织逐渐分解,崩溃和尸腐等
解剖、生理学、病理学
（一）解剖学基础绪论：人体的标准解剖学姿势、方位术语。
运动系统：骨的分类与构造；躯干骨、四肢骨和颅骨的组成；椎骨的连结，脊柱的组成与特点，胸廓的组成，骨盆的组成，男女骨盆形态的差异；颅的顶面观与侧面观，脊柱的整体观；关节的基本结构及其辅助结构；肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、足弓的组成与特点；肌的分类；胸锁乳突肌、膈、腹肌、三角肌、肱二头肌、臀大肌、股四头肌与小腿三头肌。
消化系统：上消化道、下消化道、咽峡的概念；唾液腺的组成及其开口；咽的分部及其形态；食管的分部与狭窄；胃的形态、分部；十二指肠的分部与特点；大肠的组成及其特点性结构；阑尾根部的体表投影；结肠的分部；肛管的形态；肝的位置与形态特点；肝外胆道系统的组成；胰的分部；男女腹膜腔的区别；腹膜与腹盆腔脏器的关系；腹膜形成的陷凹。
呼吸系统：上呼吸道、下呼吸道、易出血区的概念；喉软骨的组成；喉腔的分部；气管位置及分部；左、右主支气管的区别；肺的形态；胸膜腔、肋膈隐窝；纵隔的概念、分部及其内容。
泌尿系统：肾的形态、位置、被膜、结构；输尿管的分部与狭窄；膀胱的形态、内面结构；女性尿道的形态特点。
生殖系统：睾丸的结构；附睾的作用；精索的概念；前列腺的形态；男性尿道的分部及两弯三狭；输卵管的分部；子宫的形态、位置、固定装置；阴道穹的概念及其临床意义；乳腺的结构。
脉管系统：心血管系统的组成；体循环及肺循环途径；心的位置、外形；心腔结构；心传导系统；冠状动脉的分支；体循环动脉的组成及分支；体循环静脉的特点；体循环静脉的组成及其属支；上、下肢浅静脉；淋巴系统的组成；淋巴导管的组成及其淋巴收集范围。
神经系统：神经系统的分部、组成及常用术语；脊髓的外形、内部结构；脑干的分部；小脑扁桃体；丘脑与下丘脑；内囊；大脑的外形与分部；大脑皮质的功能定位；脊神经的组成及各丛；脑神经的名称及作用；视觉传导通路；脊髓和脑被膜的组成及形成的腔隙；脑脊液循环。
内分泌系统：内分泌系统的组成，垂体分部及其所分泌或贮存的激素；甲状腺的位置、形态、功能；甲状旁腺位置与主要功能；肾上腺的形态及其分泌的激素。
病理选择题库
绪论1 学习病理学的任务是:A 为防治疾病，延长人类寿命打下必要的理论基础B 为学好临床医学各科以及在医疗实践中有效的防治疾病打下必要的理论基础C 为好临床课打下必要的基础D 为正确认识疾病，有效的治疗疾病打下必要的理论基础E 为正确的诊断疾病打下必要的理论基础2 着重从形态变化角度来阐明疾病的发生、发展规律的科学称为：A 病理生理学B 病理解剖学C 免疫病理学D 分子病理学E 遗传病理学3 着重从机能和代谢变化的角度来阐明疾病的发生、发展规律的科学称为：A 病理解剖学B 分子病理学C 遗传病理学D 实验病理学E 病理生理学4 病理解剖学的主要研究方法是：A 尸体解剖检查（尸检）B 活体组织检查（活检）C 细胞学检查D 动物实验E 临床观察病人5 下列哪一项是病理解剖学和病理生理学的研究中，都是极为重要的手段？A 尸检B 活检C 动物实验D 临床观察病人E 细胞学检查答案A 型题1 B2 B3 E4 A5 C第四章局部血液循环障碍1 下列哪一项不属于病理性充血：A 炎性充血B 贫血后充血C 侧枝性充血D 活动后性充血2 哪一项不属于动脉充血的病理改变：A 组织器官体积增大B 组织器官重量增加C 局部呈红色D 局部小动脉及毛细血管扩张E 局部温度升高3 有一腹水患者，由于一次放出大量的腹水而引起胃肠血管扩张充血是：A 动脉性充血B 静脉性充血C 炎性充血D 生理性充血E 贫血后充血4 出血性梗死常发生于：A 心B 肺C 脾D 肾E脑5 左心衰竭时，淤血的部位应该是：A 肾B 肝C 心D 肺E 脾6 脑充血时，引起最严重的后果是：A 颅内压升高B 脑水肿C 脑血管破裂出血D 头痛头晕E 喷射状呕吐7 下列哪一项不是肺淤血的病变：A 肺泡壁毛细血管扩张B 肺泡腔内有水肿液C 可出现漏出性出血D 有中性白细胞和纤维素渗出E 可见有心衰细胞8 下述关于梗死的描述错误的是：A 双重血供的器官不易发生梗死B 全身血液循环状态对梗死的形成无影响C 动脉痉挛促进梗死的形成D 有效侧枝循环的建立可防止梗死的发生E 梗死是由动脉阻塞引起9 不是肝淤血的病变为：A 肝小叶中央静脉扩张充血B 肝血窦扩张充血D 肝细胞脂肪变性E 肝细胞萎缩10 槟榔肝形成是由于A 肝细胞脂肪变性和结缔组织增生B 肝细胞脂肪变性和肝淤血C 肝细胞脂肪变性和肝内出血D 肝细胞坏死和肝淤血E 肝细胞水样变性11 在左心衰肺淤血时，肺内的巨噬细胞的胞浆内有棕黄色颗粒称为：A 心衰细胞B 含铁血黄素细胞C 脂褐素细胞D 粒细胞E 泡沫细胞12缺血的原因哪一项是错误的：A 动脉管腔阻塞B 动脉血管受压迫C 动脉痉挛D 动脉吻合枝不丰富E 动脉管腔狭窄13 缺血的大体病变是:A 颜色苍白、体积缩小、温度↓B 呈暗红色、体积缩小、温度↓C 呈紫兰色、体积增大、温度↑D 呈苍白色、体积增大、温度↑E呈樱桃红色、体积缩小、温度↑14 对缺血缺氧乃手较低的器官是：A 心B 肺C 肝D 肾E 脑15 出血主要指血液的哪些成份从血管内外出到组织间隙、体腔和体表：A 血浆B 白细胞C 血小板D 蛋白质成份E 红细胞16 漏出性出血发生在：A 毛细血管B 小静脉C 小动脉D 大静脉E 大动脉17 下列哪一种不属于病理性出血B 肺结核并发咳血C 宫外孕引起的出血D 月经期引起的子宫内膜出血E 维生素C减少引起的牙龈出血18 下列哪种因素与血栓形成无关：A 心血管内膜损伤B 血流减慢或形成旋涡C 血中血小板数量增加D 大量坏死组织分解产物入血E 血中的白细胞数量的增加19 下列哪种因素不是血栓形成的条件：A 心血管内膜损伤B 血流减慢C 血中血小板和凝血酶原增加D 纤维蛋白原增多E 纤溶酶原增多20 关于梗死的描述正确的是：A 只要动脉栓塞即可引起梗死B 必须在严重淤血的情况下引起动脉栓塞才能引起梗死C 必须有双重血液供应出现动脉栓塞才可引起梗死D 因动脉血供中断引起局部组织缺血性坏死E 疏松组织动脉栓塞即可引起梗死21 构成血栓头的主要成份是：A 红细胞B 白细胞C 血小板D 纤维蛋白E 单核细胞22 不属于血栓结局的是哪一项：A 溶解吸收B 机化C 再通D 分离排出E 钙化23 随血流的异物堵塞管腔的现象称为：A 血栓形成B 栓子C栓塞D 梗死E血栓24 最常见的栓子是：A 细菌团块B 羊水C 脂肪D 血栓25 来自右心及静脉系统的栓子随血液运行可栓塞在：A 心脏B 肺脏C 肝脏D 肾脏E脑26 二尖瓣上的赘生物脱落常引起：A 脑栓塞B 肺动脉栓塞C 肺静脉栓塞D 肝静脉栓塞E 门静脉栓塞27 门脉系统栓子随血流运行可栓塞于：A 心B 脑C 肺D 肝E 肾28 右上肢静脉血栓脱落主要栓塞：A 肠系膜动脉B 脑动脉C 肺动脉D 肾动脉E 冠状动脉29 颈部大静脉及锁骨下静脉破裂损伤可引起：A 血栓栓塞B 空气栓塞C 脂肪栓塞D 细菌团栓塞E 氮气栓塞30 潜水员如果从海底升到水面过快时易发生：A 肺气肿B 肺水肿C 氮气栓塞D 左心衰竭E 昏迷休克31 常见脂肪栓塞死亡原因是：A 急性右心衰竭B急性左心衰竭C肺出血坏死D 肾功能衰竭E 中毒性休克32 血液供应中断，导致组织细胞坏死称为：A 栓塞B 梗死C 坏疽E 变性33 贫血性梗死常发生于：A 心B 肝C 肺D 肠E 以上都能发生答案A型题1 D 2C 3 E 4 B 5 D 6 C 7 D 8 B9 C 10 B 11 A 12 D 13 A 14 E 15 E 16 A 17 D 18 E 19 E 20 D 21 C 22 D 23 C 24 D 25 B 26 A 27 D 28 C 29 B 30C 31 A 32 B 33 A第二、三章细胞、组织适应和损伤，再生与修复1 关于萎缩，下列哪项是正确的？A 凡是比正常小的器官、组织或细胞，均可称为萎缩B 营养缺乏及血液供应断绝均可引起C 细胞内线粒体变小，数量减少D 萎缩的细胞不会消失E 间质不减少，有时反而增生2 关于干酪样坏死，下列哪一项是错误的？A 肉眼观较松软B 镜下组织结构遭破坏C 容易液化D 坏死灶中心区结核菌少E 发生机理为IV型变态反应3 下列各种组织，哪种再生能力最强？A 骨骼肌B 神经节细胞C 心肌D 神经胶质细胞E 软骨4 关于良性肉芽组织，下列哪项是错误的？A 肉芽组织中淤血常较重，水肿明显B 皮肤创伤表面的肉芽组织，表面呈颗粒状C 肉芽组织中神经纤维再生较迟所以对痛觉不敏感D 肉芽组织生长速度是快的E 肉芽组织容易出血5 萎缩是指：A 组织器官的体积比正常小B 组织细胞坏死后体积变小A 体积增大B 胞膜紧张C 切面隆起，被膜外翻D 质软混浊E质地较硬11 脂肪变性是指：A 脂肪细胞内出现了脂肪滴B 组织内出现了脂肪细胞C 正常不见或仅少见少量脂滴的细胞浆内出现脂滴或脂肪滴增多D 进入脂肪细胞的脂肪过多E 脂肪组织中脂肪增加12 血管壁的玻璃样变性主要发生于：A 小动脉B 中等动脉C 大动脉D 细动脉E 各类动脉均可发生13 结缔组织的玻璃样变性主要发生在：A 全身各处的结缔组织B 皮下的结缔组织C 增生的结缔组织24 下述脂肪变性的大体改变，哪项是错误的？A 体积增大B 色淡黄C 触之有油腻感D 质硬E 重量增加25 下列哪种情况容易在血管壁发生玻璃样变？A 瘢痕组织B 纤维瘤C 纤维粘连并增厚的胸膜D 高血压E 乳腺硬癌26 坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为：A 纤维化B 机化C 修复D 再生E 以上全不是27 下述坏死的结局，哪项是错误的？A 溶解吸收B 分离排除C 机化D 包绕、钙化E 化生C 脾D 脑E 肺29 湿性坏疽与干性坏疽的主要区别是：A 坏死组织面积较大B 有腐败菌感染C 动脉闭塞D 静脉回流受阻E 颜色污黑30 机化发生于下述哪项是错误的？A 炎性渗出物B 血栓C 坏死D 变性E 梗死31 下列哪种情况不属于化生：A 纤毛柱状上皮变为复层鳞状上皮B 纤维组织变为骨组织C 胃黏膜上皮变为肠上皮D 肉芽组织变为胶原纤维E 软骨变为骨组织32 下列哪项是属于病理性增生肥大：A 妊娠期子宫肥大B 哺乳期乳腺增生肥大C 运动员肌肉肥大D长期重体力劳动者心室的肥大E 前列腺增生肥大33 下列哪种组织再生能力最强：A 软骨组织B 平滑肌组织C 结缔组织D 骨骼肌E 心肌34 损伤后哪一种细胞几乎不能再生：A 周围神经B 神经细胞C 皮肤D 胃肠黏膜E 骨35 骨折愈合的重要条件是：A 合理用药B 及时正确复位、固定C 注意护理D 预防感染1 E 2C 3 D 4 A 5 E 6 D 7 B 8 E 9 C 10 E 11 C 12 D 13 C 14 A 15 B 16 D 17 D 18 C 19 C 20 D 21 C 22D 23 B 24D 25 D 26 B 27E 28 D 29 D 30 D 31 D 32 E 33 C 34 B 35 B第五章炎症1 下列引起炎症的原因中，哪一类最为常见：A 机械性损伤B 体内代谢产物C 强酸、强碱D 生物性因素E 抗原抗体复合物引起的损伤2 组织胺、5-羟色胺和缓激肽等炎症介质的主要作用是：A 微血管收缩B 小血管扩张C 微血管通透性增高D 小血管扩张和血管壁通透性降低E小血管扩张和血管壁通透性增高3 化脓性炎是指：A 大量炎细胞渗出伴有组织坏死B 炎细胞渗出伴有脓汁形成C 大量中性白细胞渗出伴有组织坏死及脓汁形成D 炎细胞渗出，并可形成脓肿或蜂窝织炎E 以上全不是4 下列哪项不是渗出液的特征：A 蛋白含量＞30克/升B 比重＞1.018C 细胞数＞500×106/升D 易自行凝固E 澄清透明5 渗出液与漏出液的主要区别是：A 比重B 蛋白和细胞含量C 李凡他反应D 凝固性E 外观色泽6 各种白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象称为：A 炎细胞渗出B 炎细胞浸润C 炎细胞的化学趋化性D 白细胞游出7 下列哪类炎症时，红、肿、热、痛和功能障碍表现的明显：A 各类的急性炎症B 体表的急性炎C 黏膜的急性炎D 内脏的急性炎E 黏膜的慢性炎8 变质性炎症时，实质细胞的改变主要是：A 脂肪变性及浊肿B 水样变性和坏死C 变性和坏死D 浊肿和坏死E 玻璃样变及坏死9 除哪一项外，均是渗出物对机体的有利作用：A 稀释毒素B 含抗体、补体等物质，可抑制、杀灭生物病原体C 纤维素可有利于白细胞的吞噬作用D 纤维素可阻止细菌扩散E 纤维素被机化可致浆膜粘连10 蜂窝织炎常发生在哪一种组织：A 皮下组织、肌肉及阑尾B 皮肤及内脏C 肝、脾及淋巴结D 皮下组织、阑尾及骨E 心、肝、肾、脾11 下列哪种疾病时，血中白细胞总数减少：A 急性乳腺炎B 蜂窝织炎C 风湿性心肌炎D 肠伤寒E 结核性胸膜炎12 脓细胞是指：A 嗜中性白细胞B 变性、坏死的白细胞C 变性、坏死的中性白细胞D 变性、坏死巨噬细胞E 脓汁中的细胞成份的总称13 下列哪个部位易发生浆液性炎：A 脑B 肝C 肺D 浆膜E 心肌14 下列不属于化脓性炎症的疾病是：A 小叶性肺炎B 乙型脑炎.D 蜂窝织炎E 疖15下列不属于渗出性炎的疾病是：A 细菌性疾病B 肝脓肿C 大叶性肺炎D 病毒性肝炎E 胸膜腔积液16 下列哪种疾病的病变是变质性炎：A 细菌性痢疾B 大叶性肺炎C 胸膜炎D 病毒性肝炎E 白喉17 某病人腹水中的蛋白含量为30克/升，比重为1.020，李凡他试验阳性，应考虑可能是由哪种疾病所引起：A 门脉性肝硬变B 右心衰竭C 结核性腹膜炎D 癌性腹水E 以上全不是答案A型题1D 2 E 3 C 4 E 5 B 6 B 7 B 8C 9E 10 A 11D 12 C 13 D 14 B 15 D 16 D 17 C第六章肿瘤1 肿瘤是指：A 一种特殊的增生性病变B 异常过度增生形成的新生物C 致病因素引起的肿块D 肉芽肿的发展结果E 以上均不对2 肿瘤组织分化越高A 恶性程度越高B 转移越早C 恶性程度越低D 预后越差E 以上均不对3 肿瘤恶性程度的高低取决于：A 肿瘤的发生部位B 肿瘤的肉眼形态改变C 肿瘤的生长速度D 肿瘤细胞分化程度E 肿瘤患者的临床表现.4 癌和肉瘤最根本的区别是：A 青年好发B 老年好发C 生长方式D 组织来源E 转移途径5 决定肿瘤性质主要依据是：A 肿瘤的形态B 肿瘤的大小C 肿瘤的硬度D 肿瘤的颜色E 肿瘤的组织结构6 胃癌首先扩散途径是：A 直接蔓延B 淋巴道转移C 血行转移D 腹腔内种植E 消化道转移7 下列哪一项不符合肿瘤性增生：A 生长旺盛B 相对无止境生长C 与整个机体不协调D 增生过程中致病因子持续存在8 确定癌的最主要依据是：A 青年人B 浸润性生长C 瘤组织异型性明显D 有癌巢形成E 核分裂多见9 诊断肉瘤最主要依据是：A 无包膜B 青年人C 异型性明显有核分裂相D 瘤细胞弥散分布E 肺部转移10 淋巴结转移的肿瘤首先出现于：A 淋巴结内B 中央窦C 淋巴滤泡生发中心D 边缘窦E 被膜11 血道转移是：A 恶性瘤细胞侵入静脉B 恶性瘤细胞侵入动脉C 血液中发现肿瘤细胞D 瘤细胞栓塞于远隔器官E 在远隔器官形成同意类型肿瘤12下列肿瘤的命名，哪一项是错误的：A 皮肤乳头状瘤B 甲状腺乳头状腺癌C 乳腺单纯癌D 肝细胞癌E 宫颈黏膜平滑肌肉瘤答案A型题1 B2 C3 D4 D5 E6 A7 D8 D9 D 10 D 11 E 12 E第八章心血管系统疾病4 有关高血压病的记述中哪一项是错误的？A 高血压并可并发肺淤血、肺水肿B 脑出血是高血压的主要死亡原因C 高血压可并发肾功能不全D 高血压并可并发下肢坏疽E 高血压可引起胰腺损害5 下列哪一项应考虑为高血压病？A 急性肾小球肾炎病人血压为22/13.3KpaB 十二指肠溃疡病人血压为22.7/14KpaC 主动脉瓣关闭不全病人血压22.7/8Kpa9 下列哪一项不符合病毒性心肌炎病变的特征？A 心肌纤维变性B 心肌纤维坏死C 心肌间质有大量中性粒细胞浸润D 心肌间质水肿E 心脏略扩大10 下列哪一项不是房间隔缺损的病变特点？A 左心室肥大扩张B 右心室肥大扩张C 右心房肥大扩张D 腔静脉淤血E 主动脉缺血答案A型题1 B2 C3 D4 E5 B6 C7 B8 D9 C 10 A第九章呼吸系统疾病1 慢性支气管炎最主要的病理改变是：A 黏膜充血水肿、管壁增厚B 黏膜上皮脱落，鳞状上皮化生C 黏膜下层黏液腺增生，肥大及分泌亢进D 管壁淋巴细胞及浆细胞浸润E 管壁平滑肌及弹力纤维破坏2 慢性支气管炎的主要临床表现是：A 喘息B 咳嗽、咳痰C 胸痛D 咳血E 胸闷3 慢性支气管炎最常见而又重要的并发症是：A 支气管扩张症B 慢性阻塞性肺气肿C 肺炎D 肺脓肿E 肺结核4 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病最常见的原因是：A 支气管哮喘B 支气管扩张症C 慢性支气管炎D 矽肺E 慢性纤维空洞型肺结核5 下列肺心病的病变中哪项是错误的：A 右心增大B 左室肥大扩张C 肺组织纤维化D 肺慢性炎症E 肺严重破坏6 慢性肺心病发病的主导环节是：A 肺小动脉痉挛B 肺血管床减少C 肺动脉栓塞D 肺循环阻力增加E 以上全不是7 大叶性肺炎属于：A 化脓性炎B 卡他性炎C 纤维素性炎D 浆液性炎E 渗出性炎8 大叶性肺炎时，肺组织实变是由于：A 大量浆液渗出B 纤维素形成及红、白细胞渗出C 吞噬细胞及白细胞渗出D 红细胞及浆液渗出E 纤维蛋白增多9 关于大叶性肺炎的叙述，哪项是错误的：A 病变属于纤维素性炎B 多为继发感染C 起病急骤D 病程短E 肺部炎症范围较大10 大叶性肺炎的铁锈色痰主要是由于：A 痰内有大量红细胞B 痰内混有大量巨噬细胞C 纤维蛋白和红细胞混合物D 肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬后形成含铁血黄素所致E 以上全不是11引起大叶性肺炎的致病菌主要是：A 肺炎杆菌B 链球菌C 肺炎支原体D 金黄色葡萄球菌E 以上全不是12 小叶性肺炎的病变主要是：A 肺小叶的浆液性炎B 肺小叶的纤维素性炎C 细支气管及其周围肺泡的出血性炎D 细支气管及其周围肺泡的出血性炎E 以上全不是13 小叶性肺炎的大体病变特征是：A 两肺上叶散在的病灶B 两肺下叶散在的病灶C 两肺下叶及背侧散在的小叶性病灶D 右侧肺叶散在的病灶E 左侧肺下叶散在的病灶14 引起大、小叶性肺炎的最常见的病因是：A 病毒B 细菌C 霉菌D 异物吸入E 化学因素15 下述小叶性肺炎的临床表现中哪项不明显：A咳嗽、咳痰B 呼吸困难C 黏液脓性痰D 肺实变体征E 紫绀16 下列小叶性肺炎的并发症中哪项少见：A 呼吸衰竭B 心力衰竭C 肺脓肿及脓胸D 肺肉质变E 毒血症17 下列肺炎中，哪种不属于间质性肺炎：A 支原体肺炎B 流感病毒性肺炎C 麻疹病毒性肺炎D 病毒性肺炎E 细菌性肺炎18 矽肺最常见的并发症是：A 肺气肿B 肺炎C 肺脓肿D 肺结核E 肺癌19 矽肺的最基本病变是A 肺重量增加B 灰白色粟粒大小结节C 结节多由玻璃样变的胶原纤维构成D 肺内矽结节形成和弥漫性纤维组织增生E 结节内可见吞噬细胞20 矽结节的病变特点是：A 由纤维组织增生形成的结节状结构B 由平滑肌组织增生而形成的同心圆状结构C 矽尘沉积而形成的同心圆状结构D 玻璃样变的胶原纤维做同心圆状排列E 矽尘和纤维组织共同组成的同心圆状结构答案A型题1 C2 B3 B 4C 5 B 6 D 7 C 8 B 9 B 10 D 11 E 12 D 13 C 14 B 15 D 16 D 17 E 18 D 19 D 20 D第十章消化系统49 除下列哪项外，均为门脉性肝硬变晚期的改变？A 腹水B 肝性脑病C 蜘蛛痣D 血浆白蛋白和球蛋白比值下降或倒置E 肝功能持续异常50 下列哪项为肝功能减退的表现？A 男性睾丸萎缩、女性月经失调B 腹水C 脾大D 呕血、便血E 以上均不是51 有关坏死后性肝硬变的描述，下列哪一项是错误的？A 发生在肝细胞大量坏死的基础上B 肝表面结节大小不等C 假小叶形成D 肝功能障碍明显E 癌变率较门脉性肝硬变低52 下列有关胆汁性肝硬变的叙述，哪项是错误的？A 由于胆道系统阻塞引起B 表面光滑或呈细颗粒状C 病变的肝细胞内有胆汁淤积D 患者有明显的黄疸E 合并门脉高压的多见53 食管癌最易发生在：A 上段B 中段C 下段D 近贲门处E 下段上1/354 下列哪项因素与食管癌的发生无关？A 过热饮食、食物偏硬B 亚硝胺C 白地霉菌D 土壤缺钼E 返流性食管炎55 中、晚期食管肉眼分型不包括：A 髓质型、蕈伞型B 溃疡型C 缩窄型D 斑块型E 腔内型56 食道癌晚期血道转移最常转移到：A 肺和脑B 肝和肺C 肝和脑D 肺和肾E 肺和骨57 食管癌最常见的组织类型是：A 腺癌B 鳞癌C 低分化腺癌D 未分化癌E 黏液癌58 晚期胃癌的肉眼类型不包括：A 息肉型B 溃疡型C 糜烂型D 浸润型E 胶样型59 早期胃癌是指：A 癌变局限于胃窦部B 癌变局限于胃小弯C 癌变仅累及黏膜或黏膜下层D 无淋巴结转移的胃癌E 无血道转移的胃癌60 下列哪项因素与原发性肝癌无关？A 肝硬变B 乙型病毒性肝炎C 华支睾吸虫D 亚硝胺类化合物E 脂肪肝61 下述哪一项不是我国病理工作者提出的原发性肝癌的分型A 巨块型B 结节型C 小癌型D 弥漫型E 混合型62 下述有关原发性肝癌的描述，哪一项是错误的？A 肝细胞占原发性肝癌的绝大多数B 肝癌患者血清乙型肝炎抗原阳性率显著高于对照组C 小癌型肝癌为早期肝癌D 巨块型和结节型肝癌在临床上少见E 53.9%-85%的原发性肝癌伴有肝硬变63 甲胎蛋白（AFP）阳性时，对下列哪一种肿瘤具有诊断意义？A 肝转移性胃癌B肝转移性肠癌C 肝细胞癌D 肝胆管上皮癌E 食管癌64 下列哪项不是肝癌患者腹水的原因？A 合并肝硬变同时有门静脉压升高B 癌结节压迫肝静脉分枝C 门静脉主干被癌栓或血栓阻塞D 癌结节压迫胆总管E 腹膜广泛转移65 原发性肝癌首先转移在：A 肝门淋巴结B 腹腔局部淋巴结C 肝内肝组织D 锁骨上淋巴结E 纵隔淋巴结答案A 型题49 E 50 A 51 E 52 E 53 B 54 E 55 D 56 B 57 B 58 C 59 C 60 E 61 E 62 D 63 C 64 D 65 C第十二章泌尿系统1 下列各型肾小球肾炎，哪项预后最好：A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎B 新月体性肾小球肾炎C 膜性肾小球肾炎D 膜性增生性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎晚期2 关于肾小球肾炎的论述中，哪项是错误的：A 肾小球肾炎是变态反应性疾病B 是由链球菌感染引起的C 病变弥漫地累及双侧肾脏肾小球D 临床病人可有少尿、蛋白尿、血尿，高血压及水肿等。
诊断学各类名解
腿上部，臂外侧和髂嵴下部。佳美文印整理 9.Grey-Turner症--左腰部呈蓝色， 为血液自腹 膜间隙渗到侧腹壁的腹膜外组织 间隙所致， 常见
整的住院病历。
８。病程记录：是病人在住院期间全部病情变 化及诊断治疗过程的记录。 ９。病历：病历（case history）是记载病的发 生，发展，诊断以过及转归的医疗记录，是临床医
师对病人进行调查了解，将搜集到的资料加以归
纳，整理后书后的文字记录。 问诊名解 1.问诊--为临床基本诊断方法之一， 是医师通 过科学的询问达到了解疾病的起因 ， 发展， 经
气吸入困难，吸气时发生一种高调的音响，称为蝉
鸣样呼吸。常伴有“三凹征”。多见于喉头水肿，痉
挛或喉癌、气管异物等。也可见于百日咳病人阵发
性咳嗽之后。 １０。触觉语颤：被检查者发音时产生声波， 沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引志共鸣振动，
可用手掌在胸壁触到，这种振动称为触觉语颤
（vocal tactile fremitus）。 １１。空瓮音（amphoric note）：是鼓音的一 种，叩诊时具有金属性回响， 颇似以手指弹击充
折处形成一个突腔，称为肋膈突（sinus
phrenicocostalis）。该突有２～３个肋间距离，当
深吸气时也不能被肺组织完全充满。 ２６。胸膜摩擦感：当胸膜有炎症时，脏层与 壁层胸膜之间因纤维蛋白沉着而使接触面变粗糙，
呼吸运动时相玛摩擦，用手可触到似皮革互相摩擦
临床病理学解剖和生理学
生理学与病理生理学之间的关系是相互促进、相互补充的。生理学的发展为病理生理学提供了理论基础，而病理生理学的研究又促进了生理学的深入发展。
生理学研究正常生理状态下的生理功能，病理生理学研究疾病状态下的生理功能。
生理学是病理生理学的基础，病理生理学是在生理学基础上发展起来的学科。
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病理状态下解剖结构的变化对生理功能的影响
病变部位：病变部位对生理功能的影响
病变程度：病变程度对生理功能的影响
病变类型：病变类型对生理功能的影响
病变发展过程：病变发展过程对生理功能的影响
临床病理学和生理学在疾病治疗中的协同作用
临床病理学和生理学在疾病诊断中的协同作用
临床病理学和生理学在疾病治疗方案制定中的协同作用
病理变化：疾病状态下，病理变化可能会导致生理功能的异常，如炎症、肿瘤、感染等。
生理功能与病理变化的关系：生理功能与病理变化之间存在密切的关系，病理变化可能会影响生理功能的正常发挥，而生理功能的异常也可能会导致病理变化的发生和发展。
临床病理学的研究：临床病理学主要研究疾病状态下生理功能的变化，以及病理变化与生理功能之间的关系，为疾病的诊断和治疗提供依据。
临床病理学解剖和生理学的教学改革和发展趋势
教学改革：注重实践操作，加强学生动手能力
发展趋势：与现代科技相结合，利用虚拟现实等技术进行教学
教学目标：培养具有扎实基础知识和实践能力的医学人才
教学方法：采用案例教学、小组讨论等方式，提高学生的学习兴趣和参与度
汇报人：XX
THANKS
解剖学知识在病理诊断中的应用
解剖学知识可以帮助病理医生更准确地定位病变部位
01
02
解剖学知识可以帮助病理医生更准确地判断病变性质
病理学 名词解释
病理学名词解释病理学是研究疾病发生、发展和转归的学科，也是临床医学的重要基础学科。
在病理学中，有许多专业术语和名词，下面我们就来逐一解释。
1. 病理学病理学是研究疾病的本质、发生、发展和转归的学科。
它主要包括病理解剖学、病理生理学、病理化学、病理免疫学、病理遗传学和病理统计学等多个分支。
2. 病理解剖学病理解剖学是研究疾病相关器官、组织和细胞的形态学变化的学科。
通过对病理标本的观察和分析，可以确定疾病的性质、范围和程度，为临床诊断和治疗提供重要依据。
3. 病理生理学病理生理学是研究疾病对生理功能的影响和改变的学科。
它主要研究疾病对器官、组织和细胞的组织学结构、生理功能、代谢和生化过程等的影响和改变。
4. 病理化学病理化学是研究疾病相关物质代谢和分子机制的学科。
它主要研究疾病对生化代谢过程的影响和改变，包括代谢物的合成、分解、转运和储存等。
5. 病理免疫学病理免疫学是研究疾病与免疫系统的关系的学科。
它主要研究疾病对免疫系统的影响和改变，包括炎症反应、自身免疫反应和肿瘤免疫反应等。
6. 病理遗传学病理遗传学是研究疾病与遗传因素的关系的学科。
它主要研究疾病的遗传基础、遗传模式和遗传变异等，为疾病的预防和治疗提供重要依据。
7. 病理统计学病理统计学是研究疾病流行病学和疾病统计学的学科。
它主要研究疾病的患病率、死亡率、病因、病理类型和地理分布等，为疾病的预防和控制提供重要依据。
8. 病理诊断病理诊断是通过对病理标本的观察和分析，确定疾病的性质、范围和程度的过程。
它是临床医学的重要基础，为临床诊断和治疗提供重要依据。
9. 病理标本病理标本是指从病人身体中取得的组织、细胞、液体等样本。
通过对病理标本的观察和分析，可以确定疾病的性质、范围和程度，为病理诊断和治疗提供重要依据。
10. 病理报告病理报告是病理学家对病理标本进行观察和分析后所做的书面报告。
病理报告中包括病理诊断、病理类型、病变范围和程度、组织学结构、细胞学特征等内容，为临床医生制定治疗方案提供重要依据。
病理生理学名词解释
病理生理学名词解释总结1、疾病（disease）是指机体在一定原因作用下，自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程。
2、病理过程（pathologic process）是指不同器官、系统在许多不同疾病中可能出现的共同的、成套的功能代谢的变化。
3、病因（etiology agents）是指作用于机体引起疾病并赋予该疾病特征性的因素。
4、疾病发生的条件（predisposing factors）是指在病因作用于机体的前提下，影响疾病发生发展的各种体内外因素。
5、诱发因素（precipitating factor）是指能够促进和加强某一疾病原因作用的条件因素称为诱发因素，简称诱因。
6、死亡（death）是指机体生命的终结；是指机体作为一个整体（organism as a whole）的机能永久性的停止，而整体的死亡而并不意味着各器官组织同时都发生死亡。
7、脑死亡（brain death）是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，使得机体作为一个整体功能的永久停止。
8、脱水（dehydration）是指体液容量减少，并出现一系列功能、代谢紊乱的病理过程。
9（1）低渗性脱水（hypotonic dehydration）是指机体失钠多于失水，血清钠浓度<135mmol/L（或mEq/L），血浆渗透压< 280mmol/L。
9（2）高渗性脱水（hypertonic dehydration）是指机体失水多于失钠，血清钠浓度>145mmol/L （或mEq/L），血浆渗透压>310mmol/L1。
10、等渗性脱水（isotonic dehydration）是指机体的水和钠以等渗比例丢失，或失液后经机体调节血浆渗透压仍在正常X围，血清钠浓度为135~145mmol/L（或mEq/L），血浆渗透压为280~310 mmol/L。
11、水中毒（water intoxication）指当水的摄入过多，超过神经-内分泌系统调节和肾脏的排水能力时，使大量水分在体内潴留，导致细胞内、外液容量扩大，并出现包括稀释性低钠血症在内的一系列病理生理改变，被称为水中毒。
病理生理学问答题_百度文库.
1、简述病理生理学与生理学及病理(解剖学的异同点。
病理生理学和生理学都是研究机体生命活动规律的科学，但前者研究的是患病的机体(包括患病的人及动物，后者研究的则是正常的机体(正常的人和动物。
病理生理学和病理(解剖学虽然研究的对象都是患病的机体，但后者主要侧重形态学的变化，而前者则更侧重于机能和代谢的改变。
2、试举例说明何谓基本病理过程。
基本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢变化的病理生理过程。
例如，炎症可以发生在全身各种组织和器官，但只要是炎症，尤其是急性炎症，都可发生渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、热、痛和机能障碍的表现，全身的症状常有发热、WBC数目增加、血沉加快等。
所以说，炎症就是一种典型的基本病理过程。
3、如何正确理解疾病的概念?疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。
应抓住下列四点理解疾病的概念：1凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为(主要是劳动能力的异常（包括损伤与抗损伤）；4疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。
4、简述疾病和病理过程的相互关系。
疾病和病理过程的关系是个性和共性的关系。
同一病理过程可见于不同的疾病，一种疾病可包含几种不同的病理过程。
5、何谓疾病的病因和诱因？病因、诱因和条件三者的关系如何?某个有害的因素作用于机体达到一定的强度和时间会产生某个特定的疾病，这个有害因素就称为该疾病的病因。
诱因是指在病因存在下具有促进疾病更早发生、病情更严重的因素。
仅有诱因不会发生疾病。
疾病的原因是引起某一疾病发生的特定因素，它是引起疾病必不可少的、决定性的、特异性的因素。
疾病的条件是指能够影响(促进或阻碍疾病发生发展的因素。
其中促进疾病或病理过程发生发展的因素，称为诱因。
诱因属于条件的范畴。
解剖生理病理要点二
实验室及其他检查
* 血液检查 如血常规检查、血脂分析、血清心肌酶和肌 钙 蛋白、电解质、尿素氮、肌酐、血糖、血培养等。
* 心电图 、动态心电图 、心电图运动试验 * 超声心动图 * 选择性心血管造影术 * 气囊漂浮导管检查术 * 经食管心房调搏术
二、常见症状护理要点
（一）心源性呼吸困难★ （二）心源性水肿★
（3）保持呼吸道通畅、氧疗
（4）用药护理 控制滴速！！
一般为20～30滴/min。
（5）协助运动
（二）心源性水肿★
*请思考：心源性水肿最主要的病因及特点？
1.护理评估
（1）病史 询问病人有无引起心源性水肿的常 见疾病存在：进食、饮水量、蛋白质和钠盐的摄 入量；询问病人水肿与体位有无关系。 （2）身体评估 水肿特点(发展缓慢，水肿最早 出现在身体的下垂部位,活动后加重，休息后减 轻,水肿呈对称性、凹陷性，水肿部位发绀 局部感觉迟钝，易发生破溃、感染)评估病人的 生命体征、出入液量、体重、胸围、腹围等。
3.护理措施 （1）休息 （2）安全的护理
避免诱因，卧床休息 （3）发作时的护理
防治
* 昏厥发作能迅速好转，便可因突然倒地而致外伤， 故重点在于病因治疗和预防发作。
* 昏厥发作时的处理。使病人立即低头平卧位，解 开衣领和裤带，片刻后常可自行清醒。病因治疗。 如病因已查明，应尽早进行病因治疗，这是根治 昏厥的最有效措施，如有明确诱因者尽量避免之。
*请思考：为什么给予这种饮食？
（3）病情观察:记出入量，测体重。 （4）用药护理。
*请思考：应用利尿剂有哪些注意点？ （5）皮肤护理:预防压疮。
皮肤护理
* 保持床褥平整、干燥，内衣柔软、宽松，定时更换体位， * 防止擦伤皮肤，骶、踝、足跟等处经常按摩，严重水肿者
病理解剖学病理生理学
思路 ：不稳定 (血压)
思路：不稳定 (呼吸)
治疗措施（进一步专科治疗）
前述的急救为暂时保存生命赢得时间 下一步，关键治疗包括：
• 胸穿 （展开、跳过） • 引流 （展开、跳过） • 手术 （展开、跳过）
胸伤各论
胸壁损伤——肋骨折 & 连枷胸 胸腔损伤——气胸 & 胸腔出血 胸脏器伤——心脏穿入伤 胸多发伤——膈损伤和胸腹联合伤
诊断方法3
• 特殊的针对性检查
– 超声 TTE / TEE：血胸、心血管损伤 – 肌钙蛋白 cTn I / T ：心肌挫伤 – 血管影像 DSA / CTA / MRA ：损伤性主动脉
瘤 – 支气管碘油 / 内镜：支气管断裂
• 检查禁忌
– 早期伤员，尽量不要外送检查 – 不稳定者，绝对避免外送检查
• 脏层-壁层胸膜分离 • 负压减少/消除/逆转
2,肋胸膜 肺门平面 3,纵隔胸膜
– 计量：~ 30% ~60% ~
4,膈胸膜
– 分类：单纯-开放-张力
肋膈角-膈顶
• 血胸
– 定义：血液进入密闭胸膜腔（胸膜、负压变化同上） – 计量：~400cc ~1500cc ~ – 时间进程：早期(单纯/活动性)-后期(凝固性)-晚期(机化)
6. 创伤湿肺
7. 心包填塞
诊断方法1
• 外伤史 症状体征 诊断性胸穿 ( +辅检 ? )
• 症状体征：
– 胸痛（100%） – 多无特殊诊断价值，但为紧急处理的导向 – 呼吸困难，咯血 – 压痛。挤压征、骨擦感 – 伤口和吸吮音。探测伤道、内脏投影区 – 皮下气肿。早期部位 – 胸壁浮动。气管偏移。奇脉、Becks’三联征
胸伤急救
1. 有无威胁生命的问题存在？如有—
病理学 各章练习题(基础知识)
第一章概论一、名词解释：1.病理学2.病理解剖学3.病理生理学4.活体组织检查5.免疫组织化学二、填空题：1.病理学研究的是。
2.病理学着重从和的角度研究疾病发生发展的规律。
3.病理学的研究方法包括、、、。
4.病理学是研究和的桥梁。
三、选择题：1.在病理解剖学和病理生理学中都适用的重要方法是A、尸体解剖B、活体组织检查C、动物实验D、细胞学检查2.着重从形态学角度研究疾病发生、发展规律的是A、病理生理学B、病理解剖学C、分子病理学D、免疫病理学3.着重从功能代谢角度研究疾病发生、发展规律的是A、病理生理学B、病理解剖学C、实验病理学D、免疫病理学4.病理学的主要任务是A、研究疾病发生、发展的规律B、研究疾病的防治理论C、研究疾病的代谢变化D、研究疾病的功能变化5.学习病理学的主要方法是A、学好理论B、重视实践C、理论联系实践D、记忆为主6.下列哪一项不属于病理学的研究内容A、病因和发病机制B、病理变化C、经过和转归D、诊断治疗7.病理学的研究方法不应包括哪项A、肉眼观察B、尸体解剖C、活体组织检查D、脱落细胞学检查8.病理学对病变标本的观察方法不包括哪项A、肉眼观察B、显微镜观察C、细胞学观察D、动物实验9.病理学最主要的研究内容是A.病因学B.发病学C.病理变化D.病理临床联系E.转归10.病理学的医学地位不包括A.基础学科B.桥梁学科C.医技学科D.临床学科E.诊断学科11.病理学重点研究A.形态、功能、代谢变化B.功能、代谢变化C.病理变化D.病理学变化E.解剖学变化12.病理学最基本的研究方法是A.尸检B.活检C.细胞学检查D.动物实验E.免疫组化检查13.确诊肿瘤最常用的病理学研究方法是A.尸检B.活检C.细胞学检查D.动物实验E.免疫组化检查四、简答题：1、病理学的任务是什么？2、什么叫尸体解剖？五、论述题：1.在病理学学习中每讲完一种或一类病变时，通过复习，应向自己提出哪些问题？第二章健康与疾病一、名词解释1.健康2.疾病3.完全恢复健康4.不完全恢复健康5.脑死亡二、填空1．病因学是研究疾病发生的＿＿＿＿和＿＿＿＿的科学。
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动脉导管未闭解剖示意图：AO主动脉、LPA左肺动脉、RPA右肺动脉、 SCV上腔静脉、*动脉导管。
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病理解剖和病理生理
• 一般动脉导管的肺动脉端开口于肺动脉干分叉处左侧，紧靠左肺动
脉起始部，主动脉端开口位于主动脉前侧壁，左锁骨下动脉开口的 远侧部。导管可以长而细，短而粗，也可能呈弯曲状。从形态上常 将动脉导管分为四型：①管型，导管的内径均匀一致，长约330mm，宽约5-15mm；②漏斗型，主动脉端导管的内径大干肺动 脉端，状似漏斗；②窗型，导管短而宽；④瘤型，导管扩张成瘤型 。
• 在胸骨上窝主动脉弓长轴切面可显示主动脉峡部小弯侧或其下方的管壁
有回声失落，有管状沟记连至肺动脉。
• 左室容量负荷过重和肺动脉扩张是动脉导管末闭在切面图上的主要间
接指征。其程度取决于导管的粗细或左向右分流量的多少。分流量较少 的导管仅引起轻度的左心增大和肺动脉扩张。分流量多的导管可引起明 显的左室、左房扩大，二尖瓣环扩张，肺动脉显著扩张。
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胎儿时期：肺末张开，肺循环没有氧合 作用，主要是通过胎盘，因此，肺静脉 回左房血流量少，大部分是来自右房经 卵圆孔的动脉血，肺动脉压力高，来自 右心室肺动脉的血通过动脉导管流入降 主动脉达全身。 胎儿时期和循环特点：正常时右向左分 流。如在胎儿时期动脉导管提前关闭， 会引起右心衰竭等。 胎儿时期母体胎盘能分泌前列腺素，前 列腺素E的作用能维持动脉导管开放。 在生后早期因胎盘分泌前列腺素减少， 动脉导管遇氧而收缩关闭。
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较与图 窗 短主为 型 ，肺主 动 箭动动 脉 头脉脉 导 所间根 管 示导部 未 。管非 闭
沟标 ： 通准 ，短 导轴 管切 较面 宽， ，显 约示
降 主 动 ，脉
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18mm
导管未闭左向右分流间接征象：M型超声心动图显示， 左室腔扩大，左室壁运动增强。
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动脉导管未闭合并肺动脉高压：右室显度扩大并 肥厚，左室腔缩小，说明有梗阻型肺动脉高压。
降 主 动 脉 与 主 肺 动 脉 分 叉 处 偏 左
个 月 前 有 高 烧 史 。 在 主 动 脉 根
未 闭 伴 赘 生 物 形 成 的 切 面 图 像 ：
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两图
侧为
多显
发示
赘舒
生张
物期
附 着 ， 箭 头 示 。
右 图 和 收 缩 期
左
图
肺 动 脉 瓣
()
()
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左增病 窗
心大人 型
• 动脉导管未闭引起的血流动力学变化主要取决于动脉导管的粗细和
肺血管阻力的大小。如果导管细，肺动脉压正常，整个心动周期内 均有明显的主动脉-肺动脉间的压差，因而有持续的左向右分流，但 分流量不大，短期内血流动力学改变不明显。在中等粗细的动脉导 管，左向右的分流量增加，左心负荷过重，肺血管阻力正常或接近 正常，到成人以后可出现左心衰竭，肺静脉压升高，之后肺动脉压 力增高。在较粗的动脉导管、主动脉腔内压力可直接传向主肺动脉 ，导致肺动脉压升高，右心负荷加重。在有肺动脉高压的情况下， 分流的方向、大小取决于主、肺动脉间的压差。如果主动脉压力仍 明显高于肺动脉压，呈左向右分流。如果肺动脉的压力超过了主动 脉压，则出现右向左分流。
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动脉导管未闭血流动力学
• 分流大小与方向取决于PDA大小及大动脉间的压差
。
• 左向右分流 左室容量负荷增加 左心扩大 动
力性肺动脉高压 右室壁增厚、肺动脉增宽 肺 动脉压继续升高 右扩大、左心缩小 梗阻型肺动 脉高压 右向左分流（差异性紫绀） 艾森蔓格综 合征。
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动脉导管未闭常用超声切面
动脉导管未闭
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概述
• 动脉导管末闭是较常见的一种先天性心脏病，其
发病率仅低于房间隔缺损。本病多见于女性，女 男之比为2-3∶1。
• 胎儿期的动脉导管在出生后将经历功能闭锁和解
剖闭锁两个阶段。前者时间较短，一般在出生后 持续15-20小时。后者时间较长，约2-10周。出 生后一年内95％一99％的导管闭锁。如一年后导 管仍未闭锁，称为动脉导管未闭。
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胸骨旁导管弓长轴切面： 是在大动脉短轴切面的 基础上调整探头，使显 示的降主动脉短轴逐渐 拉长形成长轴切面观。
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胸骨上主动脉弓长轴切面： 探头标志点朝向患者左肩。
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胸骨上窝主动脉弓短轴切面： 在胸上窝主动脉弓长轴切面 的基础上作垂直90°旋转， 在旋转过程中可显示：主肺 动脉及左肺动脉长轴，降主 动脉、弓降起始部短轴与开 放的动脉导管，箭头所示。
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切面及M型超声图像
• 一般选择胸骨旁主动脉根部短轴切面及胸骨上窝主动脉弓长轴切面。 • 在胸骨旁主动脉根部短轴切面充分显示主肺动脉长径，左、右肺动脉分
叉处及降主动脉。在多数病人中能在此切面上显示出主肺动脉分叉处偏 左至降主动脉处的管状无声区，又称管状沟通。主肺动脉与降主动脉间 的导管回声形态取决于导管的类型。管状沟通是动脉导管未闭在切面图 上的直接征象。
• 三腿裤切面 • 调整的大动脉短轴切面 • 胸骨旁导管弓长轴切面 • 胸骨上窝主动脉弓长短轴切面
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肺切长三 动面轴腿 脉基切裤 及础面切 左上胸面 右稍骨： 肺转旁即 动动主主 脉探动肺 长头脉动 轴，根脉 。显部分
示短叉 主轴部
,
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调整的大动脉短轴切面:在大动脉短轴基础上,稍 调整探头闪掉左肺动脉,重点显示主动脉短轴,主 肺动脉、右肺动脉长轴，降主动脉和导管。
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频谱多普勒超声图像
房，为 动
45 48mm
内以
脉
径左岁 导
心女 管
为性 未
主， 闭
，，图 ：
右实为
心测左
室值室
内左长
径心轴
69mm 23mm
室切
内面
径，
。显
示
全
，心
ห้องสมุดไป่ตู้
实用文档
48mm
显著图 窗 扩扩为 型 张张主 动 。，动 脉
实脉 导 测根 管 值部 未
短闭 轴： 切 。面 左， 、显 右示 肺主 动肺 脉动 亦脉 明显
• 当伴有继发感染时，肺动脉辩及肺动脉内腹习有赘生物形成和附着。
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的同之部病图
团时间短人为
块显的轴为管
28
样示管切 型
附舒状面岁动
加张沟上女脉
回期通显性导
声肺，示，管
4
， 垂 直 向 下 箭 头 和 斜 箭 头 示 。
动 脉 瓣 及 导 管 沟 通 处 有 大 小 不 同
8mm
实 测 值 ， 垂 直 向 上 箭 头 示 。