动态心电图对房颤长R—R间歇的临床意义

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动态心电图检出房颤中长R-R间歇的临床意义

动态心电图检出房颤中长R-R间歇的临床意义
蔡少娟
【期刊名称】《江苏实用心电学杂志》
【年(卷),期】2005(014)001
【摘要】目的探讨动态心电图检查对持久性心房颤动(Af)出现1.5s以上的长R-R 间歇的诊断与临床意义.方法对100例持久性Af患者进行动态心电图检查,并对长R-R间歇出现的时间及临床意义进行分析.结果100例持久性Af患者中,动态心电图检查出现1.5s以上的长R-R间歇者65例(占65%).长间歇多数出现在夜间11时至次日凌晨6时的睡眠状态.间歇长度约为1.5～3.2s.结论Af患者夜间出现长R-R间歇时,没有明显的自觉症状,一般没有什么临床意义.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】蔡少娟
【作者单位】515031,广东省汕头市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.75
【相关文献】
1.心房颤动合并长R-R间歇的动态心电图分析及临床意义96例 [J], 于双亲;蒙春丽
2.动态心电图对房颤长R-R间歇的临床意义 [J], 应美华
3.Holter检出房颤伴长R-R间歇临床意义浅析 [J], 田丰;韩卫星
4.心房颤动合并长R-R间歇的动态心电图分析及临床意义96例 [J], 于双亲;蒙春
丽;
5.动态心电图检出心房颤动中长R-R间歇的临床意义 [J], 赵芝琴;周建芝;阿曼古丽
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心房颤动伴长R—R间期动态心电图临床分析

心房颤动伴长R—R间期动态心电图临床分析目的分析心房颤动伴长R-R间期动态心电图。

方法以我院收治的心房颤动伴长R-R间期患者57例为研究对象，对患者进行24 h动态心电图监测。

根据患者最长R-R间期的情况分为A、B两组。

结果两组患者发生其他心律失常情况无明显差异，长R-R间期多在夜间发生，考虑与夜间迷走神经张力增高有关，但R-R间期的长短情况不能准确反应房室传导，但能反应f波隐匿传导。

结论在进行心房颤动诊断合并房室传导阻滞的诊断中，需要将患者白天活动时的心室率、24 h平均心室率和临床症状有机结合起来进行客观分析。

准确判断心房颤动是否合并房室传导阻滞对于患者的临床治疗意义重大。

标签：心房颤动；动态心电图；长R-R间期心房颤动是一种临床常见的严重心律失常，患者往往伴有长R-R间期。

对该类患者的动态心电图进行分析，有助于患者的早期及时干预。

本次研究分析了患者57例的心房颤动伴长R-R间期动态心电图，对心房颤动伴长R-R间期动态心电图的临床价值进行探讨，现报告分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月至2017年5月来我院就诊的心房颤动伴长R-R间期住院患者57为研究对象，其中男34例，女23例，年龄47～90岁，平均年龄（63.1±8.5）岁。

所有患者均给予24 h动态心电图检测。

1.2 方法利用上海群天公司生产的十二导同步动态心电图检测仪对患者进行检测，连续24小时内做好记录工作，回放检测数据并进行人机对话确认，将伪差清除以后将长R-R间期的发生时间与频率准确的记录下来，以R-R间期的维持时间超过1.5 s为标准来判定长R-R间，在此基础上根据长R-R间期的不同将全部患者随机的分为两组，A组的R-R间期为1.5～2.0秒，B组的R-R间期≥2.0秒。

细颤波f波≤0.l mv，f波>0.1 mv为粗颤波。

2 结果患者在24 h内出现2534阵次1.5秒以上的长R-R间期，其中最长的为1.55～3.42秒。

动态心电图对心房颤动合并长R—R间歇的临床诊断分析

神经作用：其主要特点是长Ｒ — Ｒ问期在夜间和睡眠状态时增多，而白天或活动时长Ｒ — Ｒ问期减少，这无心房颤动者相似。这是由于心房肌中迷走神经末梢丰富，迷走神经张力增加加重房室结隐匿性传导，从而更易ｉｔ；现长Ｒ — Ｒ间期。当然，其他增加心脏迷走神经张
Ｉｎｉｎ和（６８３￣１．２５）；Ｊ＜－／ｍｉｎ；睡眠无关组３５例患者分别为：（２０３＿２（） ± ４（）８４）；］￣／ｍｉｎ、（３５．１４￣７５９）；ｋ／ｍｉｎ、（２７８０￣６．１９）；，＃．－／ｎａｉｎ、睡眠无关组明显高于
医学信息２０１３年１月第２６卷第１期（下半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｌｂｒｍａｔｉｏｎ．Ｊａｎ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．１
动态心电图对心房颤动合并长Ｒ— Ｒ间歇的临床诊断分析
王永虹ｆ黑龙江省大庆市第四医院功能科心电室，黑龙江大庆１６３７１２）
摘要：目的探讨动态｜心电图对分析心房颤动合并长Ｒ— Ｒ间歇（ ≥１．５ｓ）、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关。方法将入选病例分为睡眠相关组和睡眠无关组进行观察。采用动态心电图连续监测２４ｈ心电图，据患者记录的生活日志，分析长Ｒ— Ｒ间歇、逸搏及逸搏心律出现的时ｆ．－Ｉ。结果睡眠相关组８５例患者中发生长Ｒ— Ｒ间歇１．５－２０ｓ，＞２（Ｉｓ逸搏及逸搏心律人平均数分别为：（２５．７２￣７９（／））￣／ｍｉｎ、（７．３Ｏ ± （）．９９）次／

心房颤动伴长R—R间期的动态心电图研究

例（０）２问心房颤动伴长ＩＲ问期有显著性差异，＜ｏ０。结论９％，组卜ｐ．５力增高引起；白天和／或活动时房室传导阻滞是其主要原因。在【键词】心房颤动长Ｒ关－Ｒ间期动态心电图【图分类号】Ｒ２．中６２５【献标识码】Ａ文
龄（５± ９岁。冠状动脉粥样硬化性心脏病４，５）０例高血压病２，６例扩张型心肌病３例，发性心房颤动１例。特
１２研究方法．
患者中，心房颤动伴长Ｒ— 间期，Ｒ间期１５．ｓＲＲＲ— ．～２０，Ｒ间
心房颤动伴长ＲＲ间期在夜间和／或睡眠时多由速走神经张 —
【章编号】１７－Ｏ４（０９Ｏ（）０２－２文６４７２２Ｏ）２ａ一０００
心房颤动（ｒａｆ１ｔｎ是临床上最常见的心律失常之一。Ａｔｉｌｂｉａｉ）ｉｒｌ０动态心电图监测常发现房颤动伴长ＲＲ间期（ — 间期 ≥ １５） — ＲＲ．ｓ，逸搏及逸搏心律现象，往多认为是房颤合并 Ⅱ度、高度，至以甚
临床医学
心房颤动伴长Ｒ—Ｒ问期的动态心电图研究
黄东（武汉市中心医院心功摘要ｌ目的探讨心房颤动伴长ＲＲ问期的发生机制及临床意叉。方法采用十二导联同步动态心电固仪对患者进行２ｈ心电－４
监测，将心房颤动伴长ＲＲ＿阃期主要分布在夜间和／睡眠时分为夜间和／或或睡眠组，将心房颤动伴长ＲＲ — 问期主要分布在白天和／或活动时分为白天和／或活动纽，２心房颤动伴长ＲＲ间期对比研究。结果将组－７倒心房颤动患者中，０心房颤动伴长ＲＲ间期（－－ＲＲ间期１５．ｓ间和／或睡眠组５例，中ＲＲ间期＞２Ｏ患者８１％；．～２０）夜０其－．ｓ饲（６）白天和／或活动蛆２例，中ＲＲ问期＞２０患者ｉＯ其－．ｓ８

动态心电图房颤伴长间歇的临床分析

动态心电图房颤伴长间歇的临床分析目的观察房颤伴长间歇应用动态心电图的临床价值分析。

方法选取32例患者为2013年11月～2014年7月在我院就诊的常规心电图及动态心电图均发现房颤伴长RR的患者，将这32例患者使用动态心电图的标记为观察组，使用常规心电图的标记为对照组。

两组患者就房颤伴长RR间歇的发现率、症状相关性、发生时间进行比较。

结果两组患者均能对房颤的长间歇进行判定，观察组患者在长RR次数、平均心室率、睡眠相关数、头昏晕厥数、最长RR间歇等方面比对照组效果明显要高（P＜0.05），具有统计意义。

结论动态心电图比常规心电图更能诊断其是否合并Ⅱ度A VB或隐匿性传导，故对其治疗意义更具有意义。

标签：动态心电图；房颤伴长间歇；心律失常；迷走神经亢奋心房颤动（atrial fibrillation，AF）简称房颤，为心血管内科常见心律失常的表现体征之一。

主要因心房主导折返环引起多发小折返导致心房节律紊乱，可见于器质性或非器质性心脏病。

临床上房颤可分为阵发性、持续性及永久性房颤。

心房颤动发病机制较多，情况不稳定，容易引起严重的并发症，如：心衰、心律失常及动脉栓塞等，对患者生命健康造成严重威胁[1]。

本次研究对象均为持续性房颤患者，临床多表现与基础心脏疾病有关，也存在与心室率快慢有关；多数患者在体力活动后心室率会明显增加，尤其是老年患者更易出现晕厥。

针对这一疾病，本研究观察中，在持续性房颤伴长RR患者发病中使用动态心电图检查方法与传统心电图进行比较，结果存在显著性差异。

1 资料与方法1.1一般资料本次32例研究对象均为我院2013年11月～2014年7月就诊的持续性房颤患者，年龄54～96岁，平均年龄（75.62±5.26）岁，其中男20例，女12例，两组患者均符合临床诊断分型标准，无合并其他疾。

所有患者均在知情同意情况下进行不同检测方法，本次研究排除其他合并症患者。

两组患者性别年龄均无差异，具有可比性[2]。

动态心电图对房颤伴长R—R间期的分析与体会

电图中长Ｒ — Ｒ间期的变化规律，探讨其常见原因及临床意义。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２００７年ｌ０月一２ｏｌ１年６月于海门市人民医院住院及
门诊患者５８例，动态心电图均显示 ≥２．５Ｓ的房颤伴长Ｒ—Ｒ间期者，男３９例，女１９例，其中高血压及高血压心脏病２２例，冠心
［关键词］动态心电图；长Ｒ— Ｒ间期：心房纤颤
［中图分类号】Ｒ５４１．７
［文献标识码】Ａ
［文章编号］１６７２ — ５６５４（２０１３）１２（ａ）一０１６８ — ０２
在动态心电图（ＤＣＧ）的检测中，我们发现不同的病因、房颤伴２．２两组２４ｈ ≥２．５Ｓ长Ｒ — Ｒ间期每例发生次数
律失常和ｓＴ—Ｔ变化图形。
１．３统计学处理
５８例动态心电图中房颤伴长Ｒ — Ｒ间期病因多见于高血压及高血压心脏病、冠心病、风心病、脑卒中等，高龄、男性本身也是房颤的独立危险因素之一ｌ１ｌ。长Ｒ — Ｒ间期形成的原因有两种，一
＜０．０１）。否与睡眠相关分为Ａ组：年龄２０～８６岁，平均年龄（６１．７＋５．１）岁；Ｐ
Ｂ组：年龄３４～９４岁，平均年龄（６８．３＋８．５）岁。
１．２方法
２．４两组最长Ｒ —Ｒ间期出现时间及与临床症状的关系

47例心房颤动伴长R—R间距动态心电图分析

吴伟
【要】目的分析动态心电图（Ｃ中心房颤动（ｆ伴长Ｒ— Ｒ间距的临床意义。方法将ＡｆＲ— Ｒ摘ＤＧ）Ａ）中问距 ≥ ２Ｏ者分为持续性Ａ组（组）间歇性Ａｆ（组）对比分析两组长Ｒ—Ｒ间距差异的机制及临床意．ｓｆＡ和组Ｂ，义。结果两组最长Ｒ—Ｒ间距中３７例（０５）发生在２：００：０之间。Ａ组长Ｒ—Ｒ间距平均为（．６８．，２０￣６０２４士
Ａｆ合并二度ＡＶＢ的诊断标准进行分析讨论，告报
如下。１资料与方法
长间歇后即时心室率４～１２次／，均（４３４０分平６． ±
８４次／。Ｂ组中３例长间歇中Ｒ—Ｒ间距５２．）分．ｓ者前后即时心室率为（８４）分，．ｓ者为（１８／５次／７６８／１２次／，．ｓ为（１／７次／。长间歇前即０）分７７者１８９）分
伴二度ＡＶＢ应慎重。
【键词】动态心电图心房颤动房宣传导阻滞隐匿传导长Ｒ—Ｒ间距关
【图分类号】Ｒ５１７中４．５
【献标识码】Ａ文
【章编号】１０—７０２０）６０ —０７０文０８０４（０７１—２０８—２
距分别为２６及２１。长间歇后即时心室率４～．ｓ．ｓ０４９次／５例中分别为短阵性交接性逸搏心律２分

动态心电图在检测心房颤动伴长R-R间期的临床意义

动态心电图在检测心房颤动伴长R-R间期的临床意义摘要】目的：探讨55例患者动态心电图检测房颤伴长R-R间期的临床意义。

方法：用动态心电图仪24小时记录55例患者心房颤动伴长R-R间期的临床资料进行分析，统计长R-R间期发生总次数及昼夜发生频率的相关性。

结果：55例患者发生1.5秒以上的长R-R间期共1200次，其中夜间900次，占75%，白天300次，占25%。

发生频率夜间明显高于白天。

结论：动态心电图诊断心房颤动并长R-R间期时，应检测长R-R间期发生的频率，发生的时间，结合临床和病史，除外迷走神经作用及病窦可考虑心房颤动合并病理性房室传导阻滞，临床应采取积极有效的措施，必要时行人工起搏器及早给予治疗。

【关键词】动态心电图；心房颤动；长R-R间期【中图分类号】R862【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0192-01 心房颤动(Af)是临床上常见的心律失常之一，随着动态心电图(DCG)的普及，发现心房颤动(Af)伴长R-R间期者(R-R间期≥1.5秒)越来越多，对传统诊断Af伴二度房室传导阻滞(AVB)的诊断标准历来存有争议。

本文通过分析55例Af伴长R-R间期的Holter监测资料，旨在探讨其临床意义及可能的诊断参考指标。

1资料和方法1.1 病例选择:2004年3月～2010年3月在我院住院、门诊的55例患者进行了24小时动态心电图检测发现有房颤伴长R-R间期。

男性35人，女性20人，年龄40～83岁，其中冠心病16例，风心病10例，肺心病11例，高血压性心脏病12例，扩张型心肌病4例，特发性房颤2例。

1.2方法:采用美国DMS公司生产的MGY动态心电监测仪连续24小时记录患者的心电图，然后对监测数据通过计算机回放分析，再进行人机对话确认，删除其伪差，统计1.5秒以上的长R-R间期发生时间及频率，及24小时总心室率，并打印报告。

房颤伴长R-R间期动态心电图诊断标准：长R-R间期≥1.5秒；Af合并Ⅱ度房室传导阻滞的标准：①出现3个≥1.5秒的长R-R间期。

动态心电图检测心房颤动伴长R-R间期的临床意义

动态心电图检测心房颤动伴长R-R间期的临床意义赵艳霞【摘要】目的探讨动态心电图检测心房颤动伴长R-R间期的临床意义.方法回顾性分析120例心房颤动伴长R-R间期患者动态心电图资料,分析长R-R间期发生与昼夜交替及平均心室率的关系.结果入选患者中监测24 h内均出现长R-R间期共2586次,其中白天720次,占27.84％,夜间1866次,占72.16％;发生频率夜间明显高于白天.结论心房颤动伴长R-R间期行动态心电图检测时应注意发生频率及时间分析,密切结合临床病史,早期给予及时干预,必要时可放置人工起搏器.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)001【总页数】1页(P42)【关键词】动态心电图;心房颤动;R-R间期【作者】赵艳霞【作者单位】201908 上海市宝山区罗店医院【正文语种】中文本次研究回顾性分析本院2014年5月～2015年5月收治心房颤动伴长R-R间期患者120例动态心电图资料,分析长R-R间期发生与昼夜交替及平均心室率间的关系,探讨动态心电图在检测心房颤动伴长R-R间期的临床意义,现报告如下。

1.1 一般资料选取本院2014年5月～2015年5月收治的120例心房颤动伴长R-R间期患者,均行24 h动态心电图检测,其中男81例,女39例,年龄42～83岁,平均年龄(61.44±7.01)岁；合并冠心病33例,风湿性心脏病20例,慢性肺源性心脏病17例,扩张型心肌病9例,原发性肝癌2例。

1.2 方法本次研究检测仪器采用深圳市博英公司生产的24 h动态心电监测仪,回放分析监测数据并经人机对话确认；待清除伪差后记录长R-R间期发生时间及频率；长R-R间期判定标准为R-R间期维持时间超过1.5 s［1］。

2.1 长R-R间期发生与昼夜交替的关系入选患者中监测24 h内均出现长R-R间期共2586次,其中白天720次,占27.84%,夜间1866次,占72.16%；提示心房颤动患者长R-R间期发生频率夜间高于白天。

心房颤动合并长R-R间歇的动态心电图分析及临床意义

心房颤动合并长R-R间歇的动态心电图分析及临床意义发表时间：2016-10-28T16:15:42.253Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：张红[导读] 心房颤动伴长R-R间歇，逸搏及逸搏心律与睡眠相关时，多与迷走神经张力增高有关。

山东省临朐县人民医院山东临朐262600摘要：目的：探讨动态心电图对分析心房颤动合并长R—R间歇(≥1．5秒)及临床意义。

方法：将入选2011年4月～2015年12月在我院进行动态心电图检查率患者120例进行观察。

采用动态心电图连续监测24小时心电图，据患者记录的生活日志，分析长R-R间歇、逸搏及逸搏心律出现的时间。

结果：睡眠相关组85例患者中发生长R-R间歇1.5-2.0秒。

睡眠无关组明显高于睡眠相关组(P<0．01)，风心病患者R-R间歇>2.0秒，逸搏及逸搏心律频度明显高于其它病种(P<0．01)。

结论：心房颤动伴长R-R间歇，逸搏及逸搏心律与睡眠相关时，多与迷走神经张力增高有关。

关键词：动态心电图；心房颤动合并长R-R间歇【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0061-01 在临床工作中，持续性心房颤动合并长R-R间歇、逸搏及逸搏心律是常见的心律失常之一，随着动态心电图的普及，动态心电图工作者对此现象是否诊断房室传导阻滞观点不一致。

我们通过对120例相关患者进一步的分析，以探讨动态心电图对房颤合并房室传导阻滞的诊断价值。

资料与方法（一）一般资料2011年4月～2015年12月在我院进行动态心电图检查诊断为持续性心房颤动伴长R-R间歇(>1．5秒)、逸搏及逸搏心律患者120例，男性70例，女性50例，年龄29—80岁，平均年龄(61±9)岁。

病因有冠心病78例，风湿性心脏病18例，高血压12例，肺心病9例，孤立性房颤3例。

（二）方法使用北京美高仪软件技术有限公司生产的EGCLAB动态心电图系统，12导联动态心电图持续24小时监测患者心电图并进行数据分析。

动态心电图长RR间期的诊断与临床意义

动态心电图长RR间期的诊断与临床意义摘要】目的：探究分析在长RR间期中动态心电图所具有的临床应用价值。

方法：从我院随机选取60例患者在动态心电图长RR间期作为研究对象，统计学分析与长RR间期有关的致病原因。

结果：在动态心电图长RR间期的60例患者中，其病理类型可分为冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、心肌梗死、慢性肺源性心脏病，其病例数分别为22、27、3、2、4、2例。

结论：在长RR间期检测中,动态心电图操作简便且检测准确率较高,能够及时判断患者心律失常情况,为临床诊断提供有效依据。

关键字：动态心电图；长RR间期；诊断与临床意义Diagnosis and clinical significance of long RR interval in dynamic electrocardiogram[abstract] objective: to explore and analyze the clinical application value of dynamic ecg in long RR interval.Methods: 60 patients were randomly selected from our hospital to study in the long RR interval of DCG.Results: among the 60 patients with long RR interval of DCG, the pathological types could be divided into coronary heart disease, hypertension, diabetes, cardiomyopathy, myocardial infarction, and chronic pulmonary heart disease, and the number of cases were 22, 27, 3, 2, 4, and 2, respectively.Conclusion: in the detection of long RR interval, DCG is simple to operate and has a high detection accuracy, which can timely determine the arrhythmia of patients and provide an effective basis for clinical diagnosis.Keywords: dynamic electrocardiogram;Long RR interval;Diagnostic and clinical significance 临床动态心电图检查中长RR间期是常见的一种现象，目前，临床上对长RR间期的原因尚不明确。

动态心电图对心房颤动伴长R-R间期发生情况的观测与分析

ｓｇｆｃｎｅｉｎｉｉａｃ．ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｒｓｃｉｅａａｙｅｔｏｇＲ－Ｒｉｅｖｌｉｃｄｎｅｆ５ｃｓｓｏ４ｈｄｎｍｉｔｏｐｅｔｖｎｌｚｈｅｌｎｎｔｒａｎｉｅｃｏ９５ａｅｆ２ｙａｃｅｅｔ０ａｄｏｒｍｈｗｉｇａｒａｉｒｌｔｏａｉｎｓＲｅｕｌｓ５５ｃｓｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐｓｂｅｄｒＧｒｕｌｃｒｃｒｉｇａｓｏｎｔｉｌｆｉａｉｎｐｔｔ．ｂｌｅｓｔ９ａｅｒｉｉｅｎｏｔｒｕｙｇｎｅ．ｏｐＡｈｄ３７ｍａｅｃｓｓａｃｕｔｎｏ．６．ｏｐＢｈｄ２１ｅｌａｅ，ａｃｕｔｇｆｒ３．４．Ｇｒｕｈｄ２８ｃｓｓａ７ｌａｅ，ｃｏｎｉｇｆｒ６３３％Ｇｒｕａ８ｆｍａｅｃｓｓｃｏｎｉｏ６６％ｎｏｐＡａ３ａｅｗｉｏｇＲ— ｎｅｖｌａｃｕｔｇｆｒ３１％．ｏｐＢｈｄ１０ｃｓｓｔｎｔｌｎＲｉｔｒａ，ｃｏｎｉ．３ｈｎｏ６ＧｒｕａａｅｈｌｇＲ－Ｒｉｔｒａ．ｃｏｎｉｇｆｒ５４％．ｏｐ１ｗｉｏｎｅｖ１ａｃｕｔｎ０．６ｏＧｒｕＡｗａｉｈｒｈｎｔａｎｇｏｐＢ．ｓｈｇｅａｔｉｒｕＣｏｌｉｎＡｔｉｌｉｒｌｔｏｔｏｇＲ— ｉｔｒａｒｒｏｔｈｎｃｕｓｏｒａｂｉｌｉｎｗｉｈｌｎＲｎｅｖｌｆａｗｅｅｍｏｅｃｍｍｏｎｌｓｗｅｅｎａｄｍａｅｒ

房颤伴长R-R间距的动态心电图分析

监测，同时患者记录下生活日记。Ｒ—Ｒ间距定为 ≥２．０ｓ，使
走神经兴奋及张力增高有关； ③洋地黄药物作用，洋地黄类药物可用于治疗心力衰竭伴心房颤动，需要严格按照说明书或
医嘱服用。若过量服用洋地黄药物，则可能导致或者加重房
用计算机对数据进行分析计算，人工将伪差剔除。按平均心
２．５８４５例；长Ｒ— Ｒ间距与睡眠不相关３ｏ例，与睡眠相关３５例。结论：房颤伴长Ｒ—Ｒ间距多在夜晚睡眠时出现，Ｒ—Ｒ问距越
长，平均心室率越慢。
［关键词】房颤；长Ｒ— Ｒ间距；动态心电图；房室传导阻滞
心房颤动是一种临床常见心律失常疾病 “，常伴发长Ｒ
１资料与方法
复实性心律后，均不存在房室传导阻滞。因此近年来，医学学
术界提出另一种观点，认为房颤伴长Ｒ—Ｒ间距不能被诊断
为房颤伴二度房室传导阻滞，而是由迷走神经兴奋性张力升高以及隐匿性传导阻滞所引起的。房颤伴长Ｒ—Ｒ间距主要有以下几种原因： ①在房室交界处连续出现隐匿传导，使房室结不应期延长，ｆ波下传间断，Ｒ—Ｒ间距因此延长； ② 迷走神
Ｒ—Ｒ间距６５例，对平均心室率、长Ｒ—Ｒ同距以及其与睡眠是否相关进行比较。结果：６５例中长Ｒ—Ｒ间距８１５次，白天１０５次（约占１２．８８％）、夜晚７１０次（约占８７．１２％）；平均心室率＜６０￣／ｍｌｎ４ｏ例，－６＞０￣／ｍｉｎ２０例，长Ｒ—Ｒ间距＜２．５ｓ２０例， ≥

动态心电图长RR间期临床意义的正确分析

动态心电图长RR间期临床意义的正确分析发表时间：2018-08-23T11:26:24.787Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：狄蝶[导读] 在动态心电图的诊断过程中不论是使用默认还是人工指标，都需要依照不用疾病原因或者患者实际病情进行判定。

（江苏省中医院溧阳分院心电图室江苏常州 213300）【摘要】目的：探讨排除持续性房颤外的动态心电图长RR间期特点，分析何种因素造成RR间期的方法，以便提升判定动态心电图长RR期间的诊断正确性。

方法：依照因素各异呈现的长RR间期不同的特点，对2017年1月—2017年12期间采取动态心电图诊断的68例患者使用≥2000ms默认指标及＜2000ms人工指标时心电图变化及影响因素。

结果：68例患者动态心电图中有50例患者因器质性心脏病变引起长RR 间期，另外老年患者以及其他因素造成的窦性心动过缓都会造成长RR间期。

68例患者分析长RR期间过程中使用默认指标患者47例，占69.1%，而剩余21例患者使用人工指标，占30.9%。

结论：在动态心电图的诊断过程中不论是使用默认还是人工指标，都需要依照不用疾病原因或者患者实际病情进行判定，保证诊断准确。

【关键词】动态心电图；长RR间期；临床意义；正确；分析【中图分类号】R540.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0083-02 动态心电图是现阶段临床中经常使用的辅助检查方法[1]。

动态心电图检查方法同传统的心电图检查方法比较，前者的检测准确率更高，而且可以对多种信息进行有效捕捉和采集，尤其是长RR间期的相关检测有着较高的临床使用价值和意义。

动态心电图能够对长RR间期进行有效检测，并且还具有对长RR间期发生的相关原因进行探查的作用，能够尽早对相关症状进行有效处理并且还能有效降低临床意外事件的发生率[2]。

我院此次对动态心电图长RR间期临床意义进行分析，现将分析经过进行报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月—2017年12期间采取动态心电图诊断的68例患者作为研究对象，其中男35例，女33例，年龄25～80岁，平均年龄（43.5±3.5）岁，排除持续性房颤患者，自愿加入本次研究，并签署相应知情同意文件，医院伦理委员会审核通过。

心房颤动合并长R—R间期的动态心电图分析

心房颤动合并长R—R间期的动态心电图分析作者：王岩来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第04期【摘要】目的观察心房颤动合并长R-R间期（≥2.0 s）的发作规律及变化，并分析房颤伴长R-R间期的意义。

方法选取我院2013年3月～2014年8月收治的房颤病史患者96例进行动态心电图监测，检出持续性房颤41例。

结果 41例持续性心房颤动患者中22例检出R-R间期≥2.0 s。

结论房颤发作过程中出现长R-R间期是一个常见现象，是房室传导功能正常的房颤，为控制心室率，临床需用药物减慢房室传导而造成长R-R间期，不应绝对作出合并Ⅱ度房室传导阻滞诊断，要求由医生结合临床作出较为客观的诊断，在为患者提供诊断结果时考虑患者的病史。

【关键词】心房颤动；长R-R间期；动态心电图；分析【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.0.02为了观察心房颤动合并长R-R间期（≥2.0 s）的发作规律及变化，并分析房颤伴长R-R间期的意义，本文对心房颤动合并长R-R间期的动态心电图进行分析，现将具体情况总结如下，以期为临床实践提供参考依据。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取心电图检查结果显示有心房颤动的96例患者作为研究对象，所有患者均符合本次研究的纳入标准。

其中男54例，女42例，年龄25～82岁；冠状动脉粥样硬化性心脏病27例，高血压病25例，风湿性心脏病19例，甲状腺机能亢进症14例，肺心病11例。

1.2 方法使用12导动态心电图监测仪对患者进行连续24 h监测，经过人工分析，统计2.0 s及以上的长R-R间期发生时间及频率，及24 h总心室率。

1.3 诊断标准本组研究中患者均符合下列诊断标准：①≥2.0 s的长R-R间期出现3次或以上；②平均心室率60次/min；③有交界性或室性逸搏≥3次。

2 结果本组96例心房颤动患者中，81例均出现过>1.5 s的长R-R间期，其中≥2.0 s长R-R间期22例（男13例，女9例），在24 h内出现2.0 s及以上的长R-R间期，共290次，其中夜间占72%，白天占28%，发生频率夜间明显高于白天。

老年患者心房颤动合并长R-R间歇护理干预的临床意义

老年患者心房颤动合并长R-R间歇护理干预的临床意义心房颤动是老年患者最常见的心律失常之一，住院老年病人房颤的检出率为8.8%［1］。

为探讨房颤伴长r—r间歇老年患者住院期间的护理干预意义，从2002年起对长期住我院干部病房的41例房颤伴长r-r间歇患者进行回顾及追踪观察。

1 资料收集长期在我院干部病房住院的老年干部病人，经动态心电图检查已明确诊断为持续或永久性房颤伴长r-r间歇的41例患者，每年住院1-2次，均为男性，年龄72-93岁，平均年龄79.3±4.1岁，其中高血压18例，高血压合并冠心病12例，冠心病6例，肺心病3例，特发性2例，房颤史10-20年。

发现资料显示长间歇多发生于夜间，其中晚夜间心绞痛频发10例，黑蒙/及晕厥者6例，头昏乏力者6例，无症状者19例。

有症状者安置永久起搏器后症状消失。

调查发现，护士及时发现并处理10例，其中夜间8例，日间2例，患者自述不适1例，其中夜间1例，日间0例，立即予上氧、心电监护、测心率心律、测血压等护理。

缓解程度及缓解时间的长短根据患者病情的不同而不同。

最终予安置永久起搏器症状消失的患者3例。

无症状发展到有症状的患者4例。

2 护理干预2.1 常规护理2.1.1 一般护理严密观察病情变化，观察患者生命体征，尤其是心率、心律，予心电监测护理、血氧饱和度监测、上氧，正确执行医嘱，多巡视。

对患者出现的不良症状及早发现，及早处理。

2.1.2 个体护理根据患者的特殊性分别给予针对性的护理。

对心理较紧张的患者要使用积极性的语言，避免不良刺激，使患者正确面对疾病。

对于不重视疾病的患者要普及相关知识，使其引起重视，配合治疗，提高治疗的依从性。

2.1.3 饮食指导对心血管疾病患者在饮食方面尤为重要，要注意低盐低脂肪、低热量饮食，避免加重心脏负担。

禁烟限酒，注意补充新鲜蔬菜、水果等，多食含钾、钙、镁的食物。

2.1.4 生活行为的改善适当运动，身体情况允许的时候多户外活动，呼吸新鲜空气，避免剧烈运动，避免情绪波动，尤其是大怒、大喜、大悲都易造成严重的后果。

动态心电图心房纤颤伴长R—R间期的临床意义

平均３岁；３例病灶在肺右下叶，在左下叶。起病往往０２７例
急骤，中６例以急性支气管肺炎型发病。３其０例中除３例
外，菌检查均找到结核杆菌。痰１２Ｘ线表现．２０例ｘ线显示支气管肺炎型变化，灶侵病
和段叶肺不张，叶尖段有张力空洞，时并发胸膜腔积液。下有
２讨论
决定于干酪化淋巴结侵蚀哪一种结构而定。总之，症状学在上是支气管内膜病变，在发病机制上可能是淋巴结穿孔破入
下叶肺结核的Ｘ线分析
韩远超
（徽省六安市金安区三十铺中心卫生院，徽六安２７６）安安３１１
［键词］下叶肺；核；线分析关结Ｘ
［图分类号］Ｒ１，中８４４
［献标识码］Ｂ文
化。ｌ２例在起病当时或起病后不久发生胸膜腔积液。有数例经过一系列ｘ线检查可以明确地看出疾病的发展顺序，即出现肺门淋巴结肿大，着发生基底段的支气管８炎型播散接市
［文章编号］１００８—８４（０８２ —４００８９２０）５０２— １
本组病例从年龄、门淋巴结肿大的发生率，肺以后出现肺

动态心电图的临床意义

动态心电图的临床意义动态心电图（Holter心电图）是一种无创、连续记录患者心电活动的监测技术。

与传统的静态心电图相比，动态心电图能够更准确地评估患者心电活动的变化，不仅可以帮助医生更好地分析和诊断心脏疾病，还可以提供心脏健康的重要参考信息。

动态心电图的临床意义主要体现在以下几个方面：1. 诊断心律失常：动态心电图在识别不规则或异常的心律失常方面具有重要作用。

由于记录时间较长，可以捕捉到平时常规心电图所无法检测到的病理性心律失常。

例如，它可以检测到心房颤动、室性心动过速、室上性心动过速等心律失常，从而为医生正确诊断和制定治疗计划提供重要依据。

2. 评估冠心病：动态心电图可以评估患者冠心病的程度和稳定性。

冠心病是心血管疾病的常见类型之一，动态心电图可以检测到由冠脉供血不足引起的心肌缺血情况。

通过记录患者在正常活动或运动时的心电图变化，医生可以了解冠脉狭窄的情况以及心肌氧供需平衡是否受到破坏。

3. 监测心脏药物治疗效果：对于那些接受心脏药物治疗的患者，动态心电图可以监测其治疗效果。

通过分析心电图变化，医生可以判断药物是否能够有效地控制患者的心律失常，并进行调整。

此外，动态心电图还可以监测药物对心脏功能的影响，如心率、心肌收缩力等指标，有助于指导药物治疗的个体化调整。

4. 评估心脏负荷情况：动态心电图不仅可以记录心电图波形，还可以记录患者的体位变化、活动强度和情绪变化等，从而全面评估心脏的负荷情况。

例如，通过观察心电图在日常活动中的变化，可以评估患者是否存在运动时心电图异常、夜间心电图变化等，为医生对患者进行综合评估提供重要参考。

5. 监测并发症：在一些心脏疾病或手术治疗后，动态心电图可以用作监测患者并发症的方法。

例如，在冠脉搭桥手术后，动态心电图可以帮助医生及时发现并监测术后心律失常的情况。

同时，在某些慢性心脏病患者中，动态心电图可以监测心肌缺血程度，并及早发现心肌梗死等严重并发症的风险。

综上所述，动态心电图是一种有着重要临床意义的检查技术。