体温及脉搏

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体温、脉搏、呼吸考核要点和评分标准

5
操作
过程
沟通交流：与幼儿及家长沟通，让其了解本次操作的目的，并愿意配合
体温测量
再次核对，取舒适体位：向幼儿及家属说明注意事项，解开衣扣，用毛巾擦干腋下
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正确测量：检查并正确开启体温计，将体温计测温端置腋窝深处紧贴皮肤，指分钟，等待测量期间安抚婴幼儿，沟通互动有效
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能够根据幼儿特点取得幼儿的配合
5
合计分值
100
测量体温、脉搏、呼吸考核要点和评分标准
考核
项目
操作要求
分值
操作准备
自身准备：着装整洁、仪容仪表符合职业要求；七步洗手法洗净双手
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物品准备：物品准备齐全，检查计时器完好、体温计的完好程度，指示刻度清晰
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环境准备：干净、整洁、温湿度适宜；关闭门窗，无过堂风
5
幼儿评估：测量部位肢体和皮肤情况，有无影响体温波动的因素、婴幼儿配合程度等
5
异常呼吸测量：（口述）如有异常，数1min；气息微弱者测量方法正确
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操作整理
记录：婴幼儿情况，体温、脉搏、呼吸测量值（数值、单位正确）
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整理用物：正确关闭体温计并进行消毒，其他物品整理、洗手
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与家长
沟通
根据幼儿现状，与家长进行沟通，给予照护指导
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综合评价
操作规范动作熟练，过程清晰有序
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关爱幼儿，注意保暖，与幼儿沟通互动有效
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正确读取数值：测量时间到达后，捏取体温计尾部，读取数值
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避免过度暴露，操作后协助幼儿穿好衣物
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脉搏测量
取正确体位：协助幼儿采取舒适的姿势，托起手臂或轻松放置于桌面
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正确测量：用指腹按压桡动脉，力度适中，测量30秒，异常者测量1min

生命体征监测

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体温过低
各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围称体温过低。临床分级：体温低于35℃称为体温不升。
原因：散热过多
产热减少体温调节中枢受损
分型轻度：32.1—35.0°C 中度：30.0—32.0°C 重度：〈30.0°C 致死温度：23.0—25.0°C
弹性
异常脉搏脉率异常
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心动过速：脉率超过100次/分心动过缓：脉率少于60次/分间歇脉脉搏短绌洪脉细脉交替脉水冲脉重搏脉奇脉
节律异常
强弱异常
动脉壁异常
测量脉搏的流程
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准备
护士：衣帽整齐用物：笔、记录本、时钟病人：安静休息（30min内无
剧烈活动、情绪波动）
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呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者在患者安静时测量呼吸呼吸不规律的患者及婴儿应测量一分钟，病人呼吸微弱或者不易观察时，可用少许棉丝置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数、计数一分钟
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四、血压
血压（blood pressure）血管内流动的血液对血管壁的
润滑，将肛表水银端插入 3~4cm，手扶
注意事项
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婴幼儿、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者特殊患者不宜测口温，测体温时应当守侯身旁 2、进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动后，推迟30分钟测量
3、体温和病情不符，复测体温
4、极度消瘦的患者不宜测腋温 5、腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温
6、如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜等粗纤维食物.

生命的四个特征

生命特征，是一个医学上的术语，又叫做生命迹象，包括体温、脉搏、呼吸和血压，是人活着的一种客观反映，也可以衡量人体的健康状况。

所有生物或大多数生物表现出的共同特征叫做生命特征。

体温，包括人体内部的核心温度和皮肤的体表温度，核心温度要高于体表温度。

医学上说的体温指的是核心温度，通常用腋窝温度来代表。

腋窝温度测量时，用体温计在腋窝处测量10分钟，正常值36°C-37°C。

脉搏，通常检查手腕部桡动脉每分钟跳动的次数，脉搏不是心率，心率是用听诊器在胸部听诊时听到的每分钟心脏跳动的次数。

正常人心率和脉搏是一致的，成人通常是60-100次/分，有一些病人心率和脉搏可以不一致。

呼吸是每分钟呼吸的次数，一吸一呼算是一次，成人通常是每分钟12-20次。

血压，是把袖带绑在胳膊肘部以上，测量肘部肱动脉压力来表示。

正常成人高压是90-139mmHg，低压是60-89mmHg。

测体温脉搏呼吸操作方法

测体温脉搏呼吸操作方法
测量体温、脉搏和呼吸是一种常见的生命体征监测方法，以下是操作方法：
1. 测量体温：
- 准备一只体温计，电子体温计是较为方便准确的选择。

- 首先，清洁床边或桌边的平整表面，以防止交叉感染。

- 然后，对体温计进行清洁消毒，根据使用说明进行处理。

- 在使用电子体温计时，插入温度计的探头到口腔下舌根部，尽量避免接触到其他物体。

- 启动电子体温计，等待一段时间直到测量完成，通常会有一个声音提示。

- 记录体温，正常体温在36.1-37.2摄氏度之间。

2. 测量脉搏：
- 确保患者处于安静状态，坐或躺下均可。

- 找到患者的橈动脉（位于手腕上方的陷窝处），用食指和中指轻轻按压。

- 使用计时工具（秒表或手表）计算脉搏的次数。

- 计算脉搏的频率，通常在每分钟60-100次之间。

3. 测量呼吸：
- 确保患者处于安静状态，坐或躺下均可。

- 观察患者胸部或腹部的起伏，计算每分钟的呼吸次数。

- 你也可以轻轻放置手在患者的胸部或腹部，感受呼吸的起伏，并计算呼吸的频
率。

- 记录呼吸频率，正常呼吸频率在每分钟12-20次之间。

在进行体温、脉搏和呼吸测量时，需要一定的专业知识和技巧。

如果不确定，建议在医护人员的指导下进行操作。

体温、脉搏、呼吸监测技术规范

体温、脉搏、呼吸监测技术规范生命体征监测技术规范一、工作目标标准安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、为疾病诊疗和制订护理措施提供依据。

二、规范要点1、?评估患者病情、意识及合作程度;?评估测量部位和皮肤状况;?观察患者发热状况，判断热型;?了解患者用药情况。

2、告知患者做好准备。

测量生命体征前30min避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。

3、对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

4、测腋温时，应当擦干腋下汗液，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。

测量10min后取出。

5、测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3min后取出。

6、测肛温时应先在肛温表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3~4cm,3min 后取出。

用消毒纱布擦拭体温表。

7、发现体温和病情不相符时，应当重测体温。

8、体温计消毒方法符合要求。

9、评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。

测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、环指的指腹按压桡 10、动脉或其它浅表大动脉处，力度适中，以能触及脉搏搏动为宜。

11、一般患者脉搏可以测量30s，脉搏异常的患者，测量1min。

12、发现有脉搏短绌者，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

13、测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30s。

危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1min。

14、观察患者的呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。

15、危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。

16、将结果准且记录在护理记录单或绘制在体温单上。

17、将测量结果告诉患者或者家属。

如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。

三、标准1、护士测量方法正确，测量结果准确。

体温脉搏的评估与护理

情绪安抚
给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑情绪，有利于心律的恢复。
卧床休息
指导患者卧床休息，减少活动，以降低心肌耗氧量，减轻心脏负担。
遵医嘱用药
根据医生嘱咐，按时给予患者抗心律失常药物，并注意观察药物疗效及不良反应。
并发症预防和处理方法
预防感染
加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
脉搏对体温调节作用
脉搏通过调节血流量来影响体温
在炎热环境中，皮肤血流量增加，脉搏加快，有助于身体散热；在寒冷环境中，皮肤血流量减少，脉搏减慢，以减少热量流失。
脉搏异常时体温调节功能可能受损
如脉搏过快或过慢时，身体可能无法有效地调节体温，导致体温异常升高或降低。
两者异常时相互关联性分析
体温和脉搏异常可能同时存在
定时测量患者的体温和脉搏，及时发现异常情况。
做好基础护理
保持患者皮肤清洁干燥，避免感染；保持口腔清洁，预防口腔感染。
遵医嘱用药
严格按照医生的医嘱给予药物治疗，注意观察药物疗效和不良反应。
加强健康教育
向患者和家属讲解体温和脉搏监测的重要性，提高自我防范意识。
应急预案演练和实施
制定应急预案
根据可能出现的风险情况，制定相应的应急预案和处理流程。
提升患者舒适度
优化测量流程，减少患者等待时间和不适感，提高患者满意度。
加强数据记录和分析
完善数据记录系统，提高数据分析能力，为质量改进提供有力支持。
数据收集和分析方法
定期收集体温脉搏测量数据
包括测量时间、测量方法、测量结果等信息。
对数据进行统计分析
计算平均值、标准差等指标，评估数据分布情况和异常值。
发热分类
根据体温升高的程度不同，发热可分为低热（37.3-38℃）、中等热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（41℃ 以上）。不同类型的发热可能对应不同的病因和病情严重程度。

体温脉搏呼吸记录

体温脉搏呼吸记录一、概述体温、脉搏和呼吸是人体重要的生命体征指标，记录和监测这些指标有助于评估个体的健康状况。

本文将介绍体温、脉搏和呼吸的含义、正常范围以及记录方法。

二、体温体温是人体内部温度的反映，可通过腋下、口腔、肛门或耳道的测量获得。

正常体温范围因年龄、健康状态和环境而异。

一般而言，成人的正常体温范围是36.5摄氏度至37.5摄氏度。

体温过高或过低可能是身体存在问题的迹象。

三、脉搏脉搏是血液在动脉中传输时引起的搏动。

脉搏的测量通常通过触摸动脉，如颈动脉、腕动脉或股动脉来进行。

正常成人的静息脉搏通常在60至100次/分钟之间。

脉搏速度过短或过长可能与心血管或代谢问题有关。

四、呼吸呼吸是指通过肺部进出的气体交换过程。

正常呼吸频率可以通过观察胸部或腹部的上下运动来测量。

成人的正常呼吸频率范围是12到20次/分钟。

呼吸频率异常可能与呼吸道问题或心脏疾病有关。

五、记录方法为了准确记录体温、脉搏和呼吸数据，下面是一些简单的步骤和注意事项：1. 使用合适的体温计：在记录体温前，需要选择适合的体温计。

常见的体温计有电子体温计和玻璃温度计，根据需要选择合适的类型。

2. 规范测量方法：测量体温时，需要按照体温计的使用说明进行操作。

通常是将体温计放入相应位置，等待一段时间后取出并记录读数。

3. 观察脉搏：在测量脉搏时，用手指轻轻触摸动脉，并计算每分钟的脉搏次数。

最好持续观察一段时间，以获得更准确的结果。

4. 记录呼吸：观察胸部或腹部的上下运动，计算每分钟的呼吸次数。

同样，持续观察一段时间可以提高准确性。

5. 记录数据：将测量到的体温、脉搏和呼吸数据记录在纸上或电子表格中，并确保标明日期和时间。

可以按天、按周或按需要进行记录。

六、数据分析通过对体温、脉搏和呼吸的记录，可以进行数据分析和趋势监测。

比如，如果连续几天的体温都偏高，可能表示存在发热情况。

监测脉搏和呼吸的变化也有助于及时发现异常情况并及时采取相应的措施。

人与自我五年级上册《体温与脉搏》

课题
体温与脉搏
课型
新授课
课时
1
教
学
目
标
1. 知识目标：了解体温和脉搏的基本知识，认识生命体征和健康的关系。
2. 能力目标：学会测量体温和脉搏的方法。
3. 情感与价值观目标：培养生活技能，提高对健康的关注度，理解生命教育的意义。
重点
学习体温和脉搏的测量方法。
难点
认识到体温、脉搏变化反映人体健康状况，了解生命体征的意义。
4、评一评。
学习腋下测量体温的方法。
测量自己的脉搏。
观察示意图。
思考回答。
指名回答。
小组合作操作。
思考回答。
自评。
学习正确测量腋下体温的方法。
让学生认识到脉搏可以反映人体健康状况，中医把“诊脉”作为诊断疾病的重要手段。
引导学生提高应对环境变化的意识，掌握保持体征平稳的常见措施。
板
书
设
计
体温与脉搏
课
后
教学环节
教师活动
学生活动
设计意图
知行
活动四测量体温
腋下体温测量方法。
活动五脉搏与健康
教师及时，测量脉搏。
出示脉搏示意图，了解不同脉搏的情况。
想一想，还有哪些因素会影响脉搏的节律？
1、说一说
在运动和寒冷天气时我们的体温和脉搏会发生怎样的变化？要保持正常的体温与脉搏应该怎样做？
2、模拟演练。
3、人体有哪四大生命么情况下人的体温会发生变化？
看情境故事，回答问题。
指名回答。
用手触摸感受。
阅读了解。
指名回答。
看图，了解各动脉的位置。
思考回答。
通过问题，学生了解生命体征的重要作用及其在生活中的意义，以此提高学生的学习兴趣。

体温、脉搏、呼吸的测量方法(最全)

体温、脉搏、呼吸的测量方法目的：（1）判断体温、脉搏、呼吸有无异常。

（2）动态监测体温、脉搏、呼吸变化，提供病情的相关信息。

（3）协助诊断，为治疗、护理、康复提供依据。

评估：（1）病人的病情、意识状态、治疗及合作情况。

（2）测量部位的皮肤粘膜情况、肢体活动度。

（3）有无影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。

计划：（1）用物准备：清洁容器、消毒容器、消毒液纱布、听诊器、有秒针的表、记录本、笔。

若测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸。

检查体温计的数量和有无破损，体温计的汞柱在35℃以下。

（2）环境准备：安静、整洁、光线充足。

（3）病人准备：理解、合作，取舒适卧位。

（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。

实施：（1）操作步骤：护士携物至床旁→核对解释→测量体温→在规定时间内取出体温计用消毒纱布擦净，检视度数→将体温计浸泡于消毒液容器中→记录体温值→使病人一测手臂放于舒适位置→护士示、中、无名指指端按压在桡动脉表面，测量30s→手仍按于脉搏部位，观察胸部或腹部起伏，测30s→脉搏、呼吸次数乘2，记录本上→使病人处于舒适卧位→清点用物带回，清洁、消毒体温计→绘制体温单。

*要点：①测量体温的方法：口腔测温：口表水银端置于病人舌下热窝部位，闭口3min，取出。

直肠测温：肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3～4cm，3min取出，用卫生纸擦净肛门。

腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5~10min取出。

②体温计的清洁消毒法：体温计的消毒可以选用70%的乙醇、1000㎎／L过氧乙酸、0.1%碘伏等消毒溶液。

消毒时间为10～30min，消毒溶液每天更换。

体温计使用后先浸泡消毒，规定时间取出后再放入另一消毒液中浸泡，规定时间取出后用冷开水冲洗消毒液纱布擦干放入清洁盘中备用。

③体温计的检查：甩至35.0℃以下，同时放入40.0℃以下温水中，3min取出，读数相差0.2℃以上或汞柱出现裂隙则体温计不能使用。

体温脉搏呼吸测量法操作及并发症处理规范

体温、脉搏、呼吸测量法操作及并发症处理规范第一节操作评估(一)评估患者的身体状况、意识、年龄、病情、合作程度和治疗情况。

(二)评估患者适宜的测温方法和测量部位皮肤情况。

(三)排除影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。

(四)观察患者发热情况，判断热型。

第二节操作流程第三节操作并发症处理（一）汞中毒发生原因(1)体温计质量不符合要求，有破损。

(2)患者在测量体温时不慎将体温计损坏。

(3)护士选择测体温的方法不正确。

临床表现(1)咽部肿痛、流涎、口渴、腹痛、腹泻等症状。

(2)严重者出现呕血、便血。

(3)部分患者还可能出现视力模糊、视野缩小、听力减退、体温升高等症状。

预防(1)在测量体温前检查体温计是否完好。

(2)婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用止口温测量。

腋下测量时，有专人守护，防止意外。

(3)如将水银误服，应立即采取防汞中毒的措施，如口服蛋清或牛奶，病情允许嘱患者食粗纤维食物，促进水银的排泄。

处理流程及时清理口腔内的玻璃碎片→查看皮肤、黏膜是否有破损→采取防汞中毒的措施→遵医嘱对症处理→处理残留在现场的水银→保持室内通风→严密观察病情变化→记录（二）皮肤破损1.发生原因（1）体温计质量不符合要求，有破损（2）患者在夹体温计时用力不当或放位置不合适。

（2）测量腋温时卧位方法不正确。

（4）插入肛表时用力过大。

2.临床表现皮肤有划痕、戳伤。

3.预防（1）在测量体温前检查体温计是否完好。

（2）测量腋温时前臂屈肘过胸，体温计水银端放在腋窝深处，过度消瘦的患者不宜侧腋温。

（3）测量体温时，夹体温表的肢体保持不被受压。

（4）插入肛表时动作轻柔，为小儿插入肛表时护士应守护在床旁并用手扶托体温计，防止失落和折断。

4.处理流程查看皮肤破损程度→通知医生→遵医嘱处理→及时清理破损的体温表碎片→处理残留在现场的水银→严密观察皮肤变化→记录。

体温与脉搏ppt课件

脉搏是血管的跳动，这里的血管主要指动脉。每当心脏收缩一次，动脉就跳动一次，心脏的跳动和脉搏的跳动是一致的。
举手回答：
为什么要测量脉搏？
因为正常人的脉搏是相对恒定的，有些疾病会造成脉搏的改变，如发烧会使心跳加快，心脏功能不全会使脉搏减慢，这种脉搏过慢或过快都是不正常的，学会了测量脉搏，就能及时发现身体的异常变化，判断身体是否生病。
体温与脉搏
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52页“健康博士”一小题
1.为什么要测量体温？ 2.文中向我们介绍了哪些知识？
举手回答：
文中向我们介绍了哪些知识？
1.体温是人体体表温度的简称。 2.正常人相对恒定的体温是37℃ 左右。 3.健康人的体温是相对恒定的。
思考：
为什么正常人的体温是相对恒定的？
因为人体在新陈代谢中产生大量热量，这些热量比较均匀的分布在全身各个部分，同时人体又把多余的热量通过皮肤、呼吸道等器官排除体外，正因为这样，人的体温才保持相对稳定。比如在炎热的夏天或剧烈运动后人体会大量出汗，这就是人体维持体温恒定的一种生理现象。
思考：
为什么要测量体温？
因为正常人的体温是相对恒定的，有些疾病会使体温发生改变，学会正确的测量体温，就能及时发现身体的异常变化，判断身体是否生病。
思考：
生活中测量体温的方法有哪些，都通过身体的哪个部位测量？
方法一：腋表测量法
工具：腋表
测量部位：腋窝
方法二：口表测量法
工具：口表
思考：
正常人相对恒定的脉搏是每分钟多少次？
60~80次/分钟
思考：
测量脉搏的方法有几种，如何测量？
方法一：手腕触摸桡动脉脉搏
பைடு நூலகம்

测量体温、脉搏、呼吸、血压

体温、脉搏、呼吸、血压测量操作流程1.准备用物，告知患者，询问患者有无喝热水、热敷、沐浴、剧烈活动、检查患者测量部位皮肤情况。

2.评估患者玛丽，70岁，冠心病收入院。

患者神志清楚、精神差、能够配合治疗，能够自理患者30分钟内无热敷沐浴、活动，患者情绪稳定。

被测肢体无偏瘫无功能障碍、测量部位皮肤完好无破损。

3.检查血压计水银是否足够，袖套囊有无漏气、听诊器是否符合要求齐用物（体温计、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解释。

保证用物完好适用（检查体温计的完整性，擦干，并将体温计水银甩至35℃以下）检查血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零位。

4.测体温：将消毒好的体温计给病人，必要时为病人擦干腋窝。

协助病人将夹体温计的上臂屈臂过胸，夹紧体温计。

5.测脉搏：测脉搏前，协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展，手掌向下。

操作者以食指、中指、无名指端按压病人桡动脉表面，默数脉搏跳动的次数，一般数30秒钟，将所得数乘2后，再做记录。

6.测呼吸：用眼睛观察胸腹部的起伏，默数呼吸30秒钟，将所得数乘二后，再起记录。

同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。

心、肾、脑疾患，昏迷，休克。

出血等病人呼吸有改变时，必须数1分钟。

7.测血压：携带血压计、听诊器至病人床旁，向病人解释目的。

协助病人取卧位或坐位，暴露上臂，衣袖不可过紧，伸直肘部并使用手臂外展约45度，手掌向上平放（使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上）。

袖带下线距肘窝2-3CM，勿过紧或过松。

袖带松紧度为一指松。

测量血压。

测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽。

松开袖带，协助病人整理好衣袖。

关闭血压计，收体温表，洗手签字，记录。

生命体征名词解释

生命体征名词解释
生命体征是指可以反映人体生命活动状态与健康程度的一系列指标和参数。

常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

1. 体温：体温是人体内部的温度，通常以摄氏度（℃）为单位表示。

正常体温通常在36℃~37℃之间，当体温超过37.5℃时
为发热，低于35℃时为体温过低。

体温的变化往往反映了人
体的代谢水平、免疫功能以及疾病状态。

2. 脉搏：脉搏是指心脏每分钟跳动的次数。

通常通过感觉动脉搏动的部位（如颈动脉、腕动脉）计算出每分钟的脉搏次数。

正常成人的脉搏范围在60次/分钟～100次/分钟之间，脉搏速
度过快或过缓可能表明心血管系统存在问题。

3. 呼吸：呼吸是指人体每分钟的呼吸次数。

正常成人的呼吸频率通常在12～20次/分钟之间。

呼吸的变化可以反映出氧气供
应和二氧化碳排出是否正常，以及呼吸道是否通畅。

4. 血压：血压是指心血管系统中血液对血管壁施加的压力。

通常用两个值来描述血压，收缩压（舒张压）和舒张压。

正常成人的血压范围为收缩压90～140毫米汞柱，舒张压60～90毫
米汞柱之间。

血压的升高可能表明有心血管疾病或者其他健康问题。

生命体征的监测是医学中非常重要的一项工作，医生通过监测和观察这些指标的变化来评估病情、帮助做出诊断和制定治疗计划。

此外，普通人也可以通过定期检测自己的生命体征来了
解自己的健康状况，及时发现潜在的问题，采取适当的措施保持健康。

体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量

体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。

正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。

当机体在致病菌因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常，反应出疾病发生、发展的动态变化。

因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。

第一节体温的观察及测量一、正常体温的观察及生理性变化人体内部的温度称体温。

保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。

体温是物质代谢的产物。

三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中50％左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45％的能量转移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中，供机体利用。

机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。

这就是产生体温的由来。

正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。

在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。

（一）正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。

临床上所指的体温是指平均深部温度。

一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。

正常值：口腔舌下温度为37℃（范围36.2－37.2℃），直肠温度37.5℃（比口腔温度高(0.3-0.5℃).所谓正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。

（二）生理性变化体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动，但这种改变经常在正常范围内。

1．性别因素一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低，这种波动主要与孕激素分泌周期有关。

生命体征

（三）血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂防止过紧或过松，以能插入一到两个手指为宜，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa（160～180mmHg）即可。然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音......
角膜反射
角膜反射是指角膜受刺激，引起眨眼的一种反射，主要反映桥脑的功能状态。病人垂危时，角膜反射减弱，病变已侵犯桥脑，即将侵犯延髓，为生命临终的预兆。
医护人员不但要全面了解生命体征的意义，还要及时地掌握病人的生命体征的变化，以便及时地采取有效的措施进行救治。
（通俗定义：非专业医学术语定义）
生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是评估身体的重要项目之一。它包括体温/呼吸/脉搏/血压/ 瞳孔和意识，这些项目都是肉眼可以观察到的，都有正常范围。
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（四）呼吸频率的改变
⒈呼吸增快（>20次/分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。
⒉呼吸减慢（<12次/分）：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量......
血压
（指肱动脉压）是衡量心血管功能的重要指标之一。当收缩压和舒张压均低于正常值下限（90/60毫米汞柱）时，应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。当高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200/120毫米汞柱以上。
（一）血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。心室收缩时，动脉内最高的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。

体温、脉搏记录法

体温、脉搏记录法
1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。

（1）口腔温度以蓝点表示“●”。

（2）腋下温度以蓝叉表示“×”。

（3）直肠温度以蓝圈表示“○”各点、叉、圈之间以蓝线相连。

（4）物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。

（5）遇拒试、外出、不升时，前后两次体温曲线应断开不连。

2．脉搏、体温单内每小格为4次、5小格为20次。

（1）脉率以红点表示“●”，用红线相连。

（2）心率以红圈表示“○”，用红线相连。

（3）当体温与脉搏重叠时，先画体温，然后在体温外面一红圈表示脉搏，如肛表测温时，在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕
（4）若需记录脉搏短绌图表，则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。

住院病人体温脉搏血压记录

住院病人体温脉搏血压记录随着医疗技术的进步和人们对健康的重视，住院病人的体温、脉搏和血压等生命体征的监测越来越受到重视和关注。

准确记录和监测住院病人的体温、脉搏和血压是医护人员提供个体化治疗和护理的重要依据。

本文将探讨住院病人体温、脉搏和血压记录的重要性以及合理的记录方法。

一、体温记录住院病人体温的监测是及时发现患者发热或者低体温的重要手段。

体温是体内代谢状况的一个重要指标，对判断患者的病情发展和疗效评估具有重要意义。

1. 測量方法体温的测量方法有多种，例如口腔、腋下、耳朵、直肠等。

不同的测量方法在一定程度上会有一些误差，因此，在记录时需要明确测量方式，将测量部位和时间一并记录。

2. 记录内容体温记录主要包括测量时间、测量部位、测量数值及记录人员的签名。

确保记录准确无误，以便医护人员对比历史数据进行分析和评估。

二、脉搏记录脉搏反映了心脏搏动的节律和强度，是评价循环系统功能的重要指标。

合理监测和记录住院病人的脉搏变化对及时判断患者的身体状况、指导治疗是非常关键的。

1. 测量方法脉搏的测量通常采用触摸动脉的方式，如颈动脉、桡动脉、股动脉等，也可以利用电子设备进行自动记录。

在测量时需要选择合适部位，确保心率的准确测量。

2. 记录内容脉搏记录应包括测量时间、测量部位、脉搏频率及记录人员的签名。

同样，准确记录对于医护人员进行综合评估和判断具有重要意义。

三、血压记录血压是评估循环系统压力和功能的主要指标。

正常的血压范围对于患者的健康至关重要，因此准确监测和记录住院病人的血压变化是至关重要的。

1. 测量方法血压的测量通常采用袖带压力计的方式进行，将袖带包裹在上臂上，通过听诊器或者电子仪器记录收缩压和舒张压。

在测量过程中，患者应保持安静、放松，避免干扰。

2. 记录内容血压记录应包括测量时间、测量部位、收缩压和舒张压的数值及记录人员的签名。

准确记录有助于发现高血压或低血压等异常情况，并及时采取相应的措施。

综上所述，住院病人的体温、脉搏和血压记录对于医护人员提供精准的医疗护理和个体化治疗方案至关重要。