把干眼和慢性结膜炎区分开
干眼症的中医研究进展
２０ 年 １ ０６ １月第 １ 卷 第 １ 期 ３ １
中国 中医药信 息 杂志
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干 眼 症 的 中 医研 究进 展
刘冬 全， 威 ， 红， 燕超 杨 孙 张
（ 首都医科大学附属北京 同仁 医院传统 医学科， 北京 １０ ３） ０ ７ ０ 关键词 ：干 眼症 ；中医药疗法；综述 中图分类号 ：Ｒ ７ ． ７ ７３ ４ 文献标识码 ：Ｄ 文章编号 ：１０ ．３ ４２ ０ ）１ ０ ９０ ０ ５５ ０ （０ ６ １． ９ ． Ｏ ４ ２ 诊断标准 干 眼症 的现 代医学 诊断主要依据： ①症状 ； ②泪膜 不稳 定； ③ 眼表 面损害： 泪液高渗透 压。 ④ 目前其诊断 尚无统一 的标准， 且各个地区及国家的诊断标准不同 。 参照国家中医药管理局发布 的中医诊 断标准 ： 目珠干燥 ① 失却晶莹光泽， 白睛 微红， 眵粘稠， 黑睛生翳 。 眼干涩， ② 磨痛畏 干眼症 为一症状学 名称， 主要表现 为眼不适症 状， 其常见 症 状有干涩感、异物感 、烧 灼感、痒感 、畏光 、眼红 、视物模 糊、视力波动等 。此外， 视疲劳也是干眼症常见 的症状之一 。 轻者 影响 工作和 生活， 重者 可导致 眼表 尤其 是角膜 组织干 严 燥 、融解 、穿孔， 严重危害视功能 。 目前 的现代 医学 诊断标准 由于准确性和精确性仍存 在不足， 因而一些干 眼症 患者尤其是
轻度干眼症 患者 的诊 断仍 十分困难 。对于干眼症 的治疗， 目前
虽然屡有进展报道， 但仍然是临床工作的重要课题 。 近年 中医治疗对 干眼症 作 了一些有益的探索， 并取得 了一 些进展 ， 兹将近年来相关文献综述如下 。
１ 对 干 眼 症 认 识 的历 史 回 顾
光， 力下 降， 视 可伴有 口鼻 干燥 ， 唾液减 少 。③ 泪液 分泌 量测
干眼症分级标准
干眼症分级标准干眼症是一种常见的眼部疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活和工作带来了不便。
干眼症的临床表现多种多样，且严重程度各异，因此，对干眼症进行科学的分级十分重要。
目前，国际上对干眼症的分级标准并不统一，不同的医学机构和学术团体对干眼症的分级标准也有所不同。
本文将介绍一种较为常见的干眼症分级标准，希望能对临床实践和科研工作有所帮助。
一、干眼症的分级标准。
根据干眼症的临床表现和检查结果，可以将干眼症分为轻度、中度和重度三个级别。
具体分级标准如下：1. 轻度干眼症，患者主要表现为眼部不适、干涩、疲劳感，结膜充血轻微，泪膜破裂时间稍延长，但角膜和结膜表面无明显损伤。
2. 中度干眼症，患者眼部不适、干涩、疲劳感明显，结膜充血较重，泪膜破裂时间延长，角膜和结膜表面出现轻度损伤，可见角膜上皮缺损、结膜淡淡水肿。
3. 重度干眼症，患者眼部不适、干涩、疲劳感严重，结膜充血显著，泪膜破裂时间明显延长，角膜和结膜表面出现明显损伤，可见角膜上皮糜烂、溃疡，结膜充血水肿明显。
二、干眼症分级标准的意义。
干眼症的分级标准有助于医生对患者的病情进行科学评估，从而制定合理的治疗方案。
对于轻度干眼症患者，可以采取一些简单的生活和用眼保健措施，如适当休息、多喝水、远离电脑等，以缓解症状。
对于中度干眼症患者，需要结合药物治疗和物理治疗，如人工泪液、泪膜稳定剂、热敷等，以改善眼部症状。
对于重度干眼症患者，需要进行更加积极的治疗，如角膜上皮修复、泪腺功能改善等，以防止角膜溃疡和感染的发生。
此外，干眼症分级标准还有助于科研工作者对干眼症的流行病学特征、病因和发病机制进行深入研究，为干眼症的早期诊断和治疗提供更为科学的依据。
三、干眼症分级标准的局限性。
干眼症的分级标准虽然在临床实践和科研工作中有一定的指导意义，但也存在一定的局限性。
首先，不同的分级标准可能导致不同的诊断结果，给患者的治疗带来一定的困扰。
其次，干眼症的临床表现和病理机制非常复杂，单一的分级标准可能无法全面反映患者的病情。
干眼症临床分析报告单
干眼症临床分析报告单
尊敬的医生，
感谢您的付出和努力，为我进行了干眼症的临床分析。
根据您的细致观察和检查，我将为您陈述相关的结果和观察。
首先，在眼部状况方面，检查结果显示我存在明显的干眼症症状。
进一步的角膜染色结果也表明存在角膜表面的损伤，部分表现为角膜上皮层破损和缺乏充分润滑。
此外，您还发现我存在结膜充血，呈现出一定的充血水平。
眼内压力检查正常，并无异常情况。
其次，在眼泪分析方面，配合您的观察，我补充了一份自述表明。
我在日常生活中感受到眼部疲劳、灼痛感、干涩不适、异物感以及视力模糊等症状，尤其在长时间使用电子屏幕或暴露在空调环境中时症状加重。
此外，我还体验到眼睛抽搐、过度流泪或者少泪等与正常眼泪分泌出现偏差的情况。
这些详细情况已在表格中列出。
综合以上观察结果，我现在诊断为慢性干眼症，这也与我自身的症状和既往的眼科历史相吻合。
为了针对这种情况提供最合适的治疗方法，我希望您能帮助我提供一份针对干眼症的治疗计划。
基于您的专业知识和经验，我期待您的建议和指导，包括药物治疗（如人工泪液、抗炎药物等）、眼部保湿措施和生活方式调整等。
最后，感谢您在本次干眼症临床分析中对我的关注和配合。
请您继续为我提供宝贵的治疗建议和方案，帮助我改善眼部健康状况。
如果有进一步检查和跟进的需要，请您告知，我将尽快安排。
再次感谢您的帮助和努力。
此致
敬礼。
眼睛突然看东西模糊是什么原因呢
眼睛突然看东西模糊是什么原因呢眼睛是人体器官当中非常重要的一部份，它帮助人们认识这个世界，几乎要做的所有事情离不开眼睛的帮助，所以一旦眼睛了有什么不适，都极其容易引发人们心时原恐慌，而由于眼睛所处的位置以及人们对它缺乏保护，所以眼科问题十分的普遍，今天就来说一说生活中常出现的，眼睛突然看东西模糊是什么原因。
根据病因不同，可分为以下3大类。
1.实质性结膜角膜干燥症：见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。
如严重的沙眼，热或化学广泛烧伤，严重的慢性结膜炎，类天疱疮等。
2.口-眼干燥-关节炎综合症（或称“干眼综合症”）：这是一种病因不清的疾病，近年来发现，可能是由于先天性免疫系统异常所致。
主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥，并发结缔组织病（最常见为类风湿关节炎）。
3.结膜上皮性干燥症：这是维生素A缺乏的眼部表现之一。
造成维生素A缺乏的原因，主要是身体内维生素A消耗量大，摄入量少所致。
多见于人工喂养不当的婴幼儿，当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时，极易发生。
成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
多食用维生素A 菊花里含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质，因此，也是中医治疗各种眼疾的良药。
菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。
经常觉得眼睛干涩的人，尤其是常使用电脑的人，不妨多喝些菊花茶。
上面给大家详细介绍了眼睛突然看东西模糊是什么原因，相信对于有这方面困扰的朋友有所帮助，对于眼睛不要在出了问题才来后悔，要在平时的现实生活中一点一滴的做好眼睛的护理保健，这样才能保证眼睛不会出现各种眼科问题。
干眼评判标准-概述说明以及解释
干眼评判标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容：干眼症是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼部不适感、视觉模糊和眼睛疲劳等症状。
干眼症不仅影响了患者的生活质量，还可能导致眼部炎症、角膜溃疡等并发症的发生。
在诊断和治疗干眼症时，评判标准的制定非常关键。
评判标准可以帮助医生准确判断患者是否患有干眼症，并确定病情的轻重程度。
同时，评判标准也对未来的干眼研究和临床治疗具有重要的指导意义。
因此，本文将深入探讨干眼评判标准的定义、重要性以及目前常用的评判标准。
通过本文的阐述，读者将能够全面了解干眼评判标准的作用和意义，为干眼症的诊断和治疗提供科学依据。
此外，本文还将讨论干眼评判标准对未来干眼研究和临床治疗的影响，为相关领域的学者和医生提供参考和借鉴，促进干眼症的治疗和防治工作的进一步发展。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将围绕干眼评判标准展开讨论。
文章结构如下：第一部分，引言，将对干眼评判标准的重要性进行阐述，以及本文的目的和整体结构进行说明。
第二部分，正文，将深入探讨干眼症的定义和症状，包括干眼症的各种症状表现和临床特征，以便为干眼评判标准的制定提供基础。
随后，将详细讨论干眼评判标准的重要性，包括其对干眼病的诊断、治疗和临床研究的影响。
最后，介绍目前常用的干眼评判标准，包括国内外学术界广泛应用的评估指标和方法，并对其优缺点进行分析和比较。
第三部分，结论，将总结干眼评判标准的作用，强调其在干眼研究和临床治疗中的重要性。
同时，探讨干眼评判标准对未来干眼研究的影响，如加强研究的准确性和可比性，推动干眼治疗的进步。
最后，探讨干眼评判标准对临床干眼治疗的指导意义，包括在干眼诊断、治疗方案选择和疗效评估等方面的应用。
通过以上结构，本文将全面探讨干眼评判标准的定义、重要性和目前常用的评判标准，以及其对干眼研究和临床治疗的影响。
希望通过本文的阐述，能够使读者对干眼评判标准有更深入的认识，并对干眼病的诊断和治疗提供指导。
中医眼科疾病病名
中医眼科疾病病名中医眼科疾病是指发生在眼部的各种疾病，包括结膜炎、角膜炎、干眼症、视网膜病变等。
中医眼科疾病治疗理论基于中医理论，采用中药、针灸、推拿等疗法来调整人体的阴阳平衡，促进血液循环，达到治疗眼部疾病的目的。
首先，我们来介绍一下结膜炎。
结膜是眼球表面的透明薄膜，结膜炎是指结膜发生炎症的疾病。
中医认为结膜炎多因感受外邪，内外因虚损或气血瘀滞引起。
常见症状包括眼部充血、眼睛疼痛、瘙痒、分泌物增多等。
中医治疗结膜炎通常采用清热解毒、活血化瘀的方法，如使用蒲黄、地黄等药物。
接下来是角膜炎。
角膜是眼球前表面的透明组织，角膜炎是指角膜发生炎症的疾病。
中医认为角膜炎多与热毒、湿邪、气血不足有关。
常见症状包括眼睛红、痛、流泪、视力模糊等。
中医治疗角膜炎主要通过清热解毒、利湿化痰的方法，如使用金银花、菊花等药物。
干眼症是一种常见的眼科疾病，特点是眼睛缺乏足够的泪液来润滑眼球表面。
中医认为干眼症多与肝肾阴虚、气血不足有关。
常见症状包括眼睛干涩、疼痛、视力模糊等。
中医治疗干眼症主要通过滋阴清热、益气养血的方法，如使用枸杞子、眼明丸等药物。
视网膜病变是指视网膜发生结构和功能改变的病变，包括视网膜脱离、视网膜病变、视网膜出血等。
中医认为视网膜病变多与肝肾虚、气血瘀滞、痰湿内蕴有关。
常见症状包括视物模糊、眼前闪烁、黑点漂移等。
中医治疗视网膜病变主要通过温阳祛湿、活血化瘀的方法，如使用丹参、三七等药物。
除了上述疾病，中医还能有效治疗其他眼科疾病，如青光眼、白内障、眼睑炎等。
中医治疗眼科疾病的方法多种多样，包括中药内服、外用、针灸、推拿等。
中药内服可以通过调整人体内的阴阳平衡、活血化瘀来治疗疾病。
中药外用则可以直接作用于眼睛表面，起到清热解毒、滋养眼部的作用。
同时，针灸和推拿也是中医治疗眼科疾病的有效方法，可以通过刺激经络、调整气血流通来治疗眼疾。
总之，中医眼科疾病疗法的独特优势在于其独特的治疗理论和方法。
通过调整人体的阴阳平衡、活血化瘀、滋养眼部等方法，中医能够有效地治疗各种眼科疾病，提高患者的生活质量。
眼睛痒不能乱滴眼药水
眼睛痒不能乱滴眼药水*导读：角结膜干燥症俗称“干眼症”是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。
这种疾病可能是泪液中的水分或黏液成分的缺少。
……例：小王的眼睛痒得难受，她总是习惯用手揉一揉，结果眼睛变得又红又肿，她这才到眼科求治。
经过医生一番细心的解释，小王才知道引起眼痒的原因多多，若不能对症下药，对眼睛会造成伤害。
广东省人民医院眼科副主任医师费文雷介绍，眼睛痒是眼科病人的主诉症状之一，对于眼痒的判断，主要看有没有伴随其他症状，如无伴随症状(无分泌物、无畏光、无结膜刺激症状等等)，仅仅是单纯的痒，而且痒的季节性非常明显，同时还伴有鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等鼻子方面的过敏症状，则可能是过敏所致。
由于过敏性结膜炎患者会感觉眼睛发痒不适，不少患者就自行买眼药水治疗，这是非常危险的。
费医生强调，造成眼睛痒的原因很多，若不能对症下药，对眼睛会造成伤害。
对于慢性过敏性结膜炎，激素性眼药水和抗过敏药物虽可快速缓解眼睛痒的症状，但只能短期使用。
如长期使用激素性眼药水，则极易导致眼睛抵抗力降低、增加感染机会，而且还会造成眼压上升、激素性青光眼、激素性白内障、视神经萎缩等不可逆转的伤害。
对于急性过敏性结膜炎，费文雷建议按医嘱短期用些激素类的眼药水外加抗过敏的药物；对于慢性过敏性结膜炎，建议做结膜细胞的刮片，找出过敏原，然后进行脱敏治疗，这才能真正达到“治本”的目的。
伴随有眼痒状况的还有一种疾病是干眼病。
省医眼科副主任医师曾锦解释说，干眼是目前眼表疾病中最常见、最突出的一类疾病，也是目前眼科的一个研究热点。
以往，它常被诊断为慢性结膜炎。
干眼症有眼痒、眼干、眼异物感等不适症状，但眼表良好。
干眼病有眼干等主诉症状，且泪膜不完整，泪液分泌减少；而干眼综合症则是结缔组织疾病的一种，是全身系统性疾病在眼部的表现，与眼干相伴随的可能还有口干等症状。
曾锦指出：随着电脑、电视的普及，干眼症的患者逐渐增多，因为正常人每分钟平均眨眼20次，但在双眼紧盯电脑屏幕的时候，每分钟眨眼的次数可能就减少到6-7次，而眨眼的主要作用是滋润眼球，眨眼的次数减少，眼球受滋润的程度当然也随之降低了。
详细讲述常年佩戴美瞳,眼睛不滴眼药水就感到干燥
详细讲述常年佩戴美瞳，眼睛不滴眼药水就感到干燥【文章属性】实用性内容【文章价值】无我享受【文章分类号】R18【文章标识号】E56【文章语种】汉语【文章日期】2020-07-08十几年戴美瞳，教你轻松搞定干眼症。
我从高一就开始戴隐形了，到现在已经有好几年了。
年少无知的时候戴着隐形能睡一觉起来没感觉，也不在意。
后来得了干眼症，戴上隐形两小时就受不了了。
曾经有一段时间，我真的饱受干眼症的困扰。
干眼症的具体表现为，因为眼睛十分干涩，隐形眼镜镜片摩擦让人眼球生疼，有时候就有那种闭不上睁不开的感觉，十分影响我的学习和工作状态。
并且经常需要依靠打哈欠来保持眼睛湿润，眼睛一疲劳就感觉整个身体也很疲劳别人看起来整个人就很没精神。
另外还伴随着慢性结膜炎动不动就眼睛泛红并且感到干涩。
我也有尝试用很多办法去解决，（但是无论什么方法都只是暂时缓解不能完全解决）无论用什么清洗液洗眼睛，戴上隐形后看东西还是有糊糊的感觉，还有一些粘液丝状的分泌物用过好多眼药水都没什么效果!!如果你有干眼症，请不要用类似日本参天fx那种眼药水，滴上去的刹那会让你很凉爽，但其实对干眼症完全没有益处。
最后重点来了：我是怎么样在短时期内有效缓解干眼症的呢？我来到了爱尔眼科。
接受了他们的干眼SPA。
爱尔眼科干眼SPA包括雾化熏蒸、热敷、睑板腺按摩、冷敷四个步骤。
主要适用于蒸发过强型干眼症患者，这类相关患者占到干眼症患者的百分之七八十。
干眼SPA的次数是根据干眼症的严重程度以及患者的自觉症状是否缓解来确定，正常情况下一周做1次，4-5次为一疗程，一个疗程之后根据复查结果决定后续理疗次数。
只有按疗程规律的进行理疗，才能彻底疏通睑板腺、促进脂质排出，恢复正常的睑板腺功能，这样眼部不适症状就会明显缓解或消失。
一次理疗大概30-45分钟左右。
所以得了干眼症不要怕，要尽快去专业眼科医院进行检查。
小结分享爱尔眼科医院集团是中国及全球范围医院规模和医疗能力领先的眼科医疗集团，覆盖亚洲、欧洲和北美洲，在中国内地、欧洲、东南亚拥有3家上市公司(中国深圳：爱尔眼科，300015;西班牙：CBAV;新加坡：40T)，眼科医院及中心数量达600余家，其中中国内地500余家、中国香港7家、美国1家、欧洲80余家，东南亚12家，中国内地年门诊量超1000万人次。
干眼症误诊118例临床分析
［ 收稿 日期 ］２ １ 一Ｏ —１ ０１ ７ ７ 【 者简介 ］王俊娥 （９ ０ ， 内蒙古 巴彦淖 尔市人 。副 作 １ ７ 一） 女，
主任 医师 。
干 眼症误诊 １８例临床分析 １
杜红 艳 钱 志敏 杜 鹏程。 李兰根 王 中颖 ， ， ， ，
（ ．内蒙古 自治 区医院 眼科 ， １ 内蒙古 呼和 浩特 ２ ．包头医学院 第一附属 医院眼 科 ， 蒙古 包头 内 ００ １ ； １ ０ ７ ０ ０１ ） １ ０ ４
［ 摘要 】目的 ： 范临床 干 眼症 的诊 断及 治疗 方 案 。方 法 ： 规 通过 对症 状 、 病史 询 问、 裂隙 灯 检 查 角膜 、 结
膜、 睑板腺 功能及 干眼 症 的特 异性 检 查［ 泪膜 破 裂时 间（ ＵＴ） 基础 泪液 分泌 试验 （ Ｉ ； Ｂ ； Ｓ Ｔ） 眼表 荧光 素 染 色］ 。 结果 ： 本组误 诊 ３ ８例 ， 误诊 率 ３ ． ％。误 诊 为病毒性 角膜 炎 ９例 ， ２２ 慢性 结膜 炎 １ ８例 ， 点状 角膜 炎 ５ ， 例 流行 性 角结膜 炎 ６例 。误 诊 时 间 １ ０ｄ至 ２ ４个 月。 结论 ： 在全 国范 围 内开 展流 行病 学调 查。 力宣传 干 眼 的科 应 大 普知 识， 高对 干眼症 的认 识水平 ， 提 才能大 幅度降低 误诊 率 ， 而避 免 眼 药的 滥 用， 从 减轻 干眼 的 症状 ， 改善 患 者 的生 活和工作 质量 。 ［ 关键 词 ］干 眼症 ； 诊 ； 误 ｌ Ｉ 毒床分 析
１ ２ ２ ４
内蒙古医学 杂志 Ｉ ｅ Ｍｏｇ ｌ ｄ ０ １ ｎ ｒ ｎｏ Ｍｅ ２ １ 年第 ４ 卷第 １ ｎ ｍ Ｊ ３ ０期
有定 性的结 果 ， 一种 无创 的检查 方 法 ， 确率 高 ， 是 准 有 十分重 要 的临床价 值 。 根据 本文对 １０例淋 巴病变 及 临床 中大量 正常 ０ 淋 巴结 的观察 ， 现 正 常 淋 巴结 短 径 很 小 （ ＜０ ６ 发 Ｓ ． ｃ ， ｍ） 中央 窄条 髓 质强 回声 ， 质 呈 均 匀 低 回声 ， 皮 门 部 居 中， Ｄ Ｉ 示少 量 点 、 Ｃ Ｆ显 线状 血 流 信 号 沿 门部 或 （ ） 和 髓质 走行 。多 数 恶性 淋 巴结 呈 膨 胀性 生 长 ， 短 径 增大更 明显 ， 形态 多呈类 圆形 ， 多数 Ｌ Ｓ ， ／ ＜２ 大多
干眼症 病情说明指导书
干眼症病情说明指导书一、干眼症概述干眼症（dry eye syndrome）又称角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎，是指任何原因引起的泪液质量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，患者多伴有眼部不适和（或）眼表组织损害，出现干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等症状。
英文名称：dry eye syndrome其它名称：干眼、干眼综合征、角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎相关中医疾病：白涩症、干涩昏花症ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：头部,眼常见症状：眼干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视疲劳主要病因：泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常检查项目：泪液分泌试验、泪膜稳定性检查、泪液渗透压检查、泪液溶菌酶含量检查、眼表上皮活性染色重要提醒：干眼症症状较轻，且不伴其他损害时，一般通过休息和短期应用人工泪液即可康复。
临床分类：1、2007年国际干眼病专题研究会分类将干眼症分为两类：（1）泪液生成不足型。
（2）蒸发过强型。
2、2013年中华医学会眼科分会角膜病学组提出了我国的干眼分类：（1）水样液缺乏型干眼。
（2）黏蛋白缺乏型干眼。
（3）脂质缺乏型干眼。
（4）泪液动力学（分布）异常所致干眼。
（5）混合型干眼。
二、干眼症的发病特点三、干眼症的病因病因总述：干眼症的病因较为复杂，泪腺、眼球表面（角膜、结膜和脸板腺）和眼睑，以及连接它们的感觉与运动神经构成了一个完整的功能单位，这一功能单位中任何因素发生改变，都可能引起干眼。
一般可分为泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常三类，不同原因可同时出现。
基本病因：1、泪液分泌不足由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼，即水液缺乏性干眼。
2、泪液成分异常泪液成分异常也可出现干眼，一般包括两类：（1）黏蛋白分泌缺乏：如 Stevens-Johnson 综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼。
常用滴眼液小心“干眼症”
常用滴眼液小心“干眼症”作者：周祚芹来源：《健康必读·下旬刊》2019年第08期【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01近年我国电子信息技术飞速发展，市场上不断涌现着大量的电子产品，并且已经成为现代人日常生活中不可缺少的工具。
现在智能手机、电脑等电子产品已经普及，人们可以用手机学习、工作或者玩游戏等，但手机在给人们带来便捷的同时，也对人的眼睛造成很大的影響，这也是许多眼部疾病出现的诱因，比如“干眼症”。
出现干眼症时人会感到眼部干涩或者异物感觉，也有很多人觉得眼睛有烧灼感、刺痒甚至害怕光等问题，从而影响日常生活与工作，所以日常工作和学习中预防“干眼症”是十分必要的。
1 “干眼症”的诱发因素“干眼症”即角膜结膜干燥症，其病因繁多，病理过程复杂，眼表病变、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生发展的主要因素。
通常是因为人的眼睛泪腺疾病导致泪液的分泌量减少，也可能是眼睑病变影响的眼睑活动使泪液不能均匀的分布于眼球表面而不能形成正常的泪膜层。
不过也有人是因为长时间戴隐形眼镜引起[1]。
也有些人是由于眼内的睑板腺不能分泌足够的油脂层影响泪膜质量而造成干眼。
还有人是因为眼内的结膜杯状细胞分泌的黏蛋白层量不足，逐渐引起干眼症，并出现一系列的不良症状，不过此种情况的出现主要是由于体内维生素A不足，或者是具有慢性结膜炎的人，也见曾经因为化学物质灼伤眼睛的人出现干眼症[2]。
眼睛内泪液出现过度蒸发的问题，以及泪膜存在分布不均匀的情况时出现干眼症，这种情况下的人主要是由于眼睑患有相关疾病，导致眼睑不能闭合，或者长时间处在冷气房间中的人也容易出现干眼症，以及长时间处在户外燥热的环境中也容易出现干眼症[3]。
2 “干眼症”的危害“干眼症”即角结膜干燥症，学名解释为任何原因引起泪液质或者量异常，亦或者泪液的动力学异常的情况造成泪膜稳定性降低，同时具有眼部不适感觉或者出现眼表组织病变的问题，不过也有人是因为自身泪腺的泪液分泌较少造成干眼症[4]。
干眼症分级标准
干眼症分级标准干眼症是一种常见的眼部疾病，其主要特征是泪液蒸发过快或泪液分泌不足，导致眼部干涩、疼痛、视力模糊等不适症状。
根据干眼症的严重程度，医学界制定了一套干眼症分级标准，以便医生对患者的病情进行评估和治疗。
干眼症分级标准主要包括症状评估、检查结果和临床表现，下面将详细介绍干眼症的分级标准。
一、症状评估。
1. 干眼症症状评估主要包括眼部干涩、疼痛、灼热感、异物感、视力模糊、流泪等症状。
根据患者的症状程度，可以将干眼症分为轻度、中度和重度三个级别。
2. 轻度干眼症，患者眼部出现轻微干涩、疼痛感，视力可能稍有模糊，但不影响日常生活和工作。
3. 中度干眼症，患者眼部干涩、疼痛感明显，且伴有灼热感、异物感，视力有一定程度的下降，需经常使用人工泪液或其他眼部润滑剂。
4. 重度干眼症，患者眼部干涩、疼痛感严重，伴有持续的灼热感、异物感，视力严重受损，严重影响日常生活和工作。
二、检查结果。
1. 干眼症的检查结果主要包括泪液分泌量、泪膜稳定性、角膜上皮细胞、结膜下淋巴细胞等指标。
根据检查结果，可以将干眼症分为轻度、中度和重度三个级别。
2. 轻度干眼症，泪液分泌量稍有下降，泪膜稳定性较好，角膜上皮细胞无明显异常，结膜下淋巴细胞数量正常。
3. 中度干眼症，泪液分泌量明显下降，泪膜稳定性较差，角膜上皮细胞有轻度异常，结膜下淋巴细胞数量轻度增多。
4. 重度干眼症，泪液分泌量严重下降，泪膜稳定性差，角膜上皮细胞明显异常，结膜下淋巴细胞数量明显增多。
三、临床表现。
1. 干眼症的临床表现主要包括结膜充血、角膜上皮损伤、泪液蒸发过快等。
根据临床表现，可以将干眼症分为轻度、中度和重度三个级别。
2. 轻度干眼症，结膜充血轻微，角膜上皮无明显损伤，泪液蒸发速度正常。
3. 中度干眼症，结膜充血明显，角膜上皮有轻度损伤，泪液蒸发速度加快。
4. 重度干眼症，结膜充血严重，角膜上皮有明显损伤，泪液蒸发速度明显加快。
综上所述，干眼症的分级标准主要包括症状评估、检查结果和临床表现三个方面。
干眼的主要诊断标准
.国际眼科时讯》：干眼的主要诊断标准是什么？刘祖国教授：干眼共识中诊断标准比较简练，具有可操作性，适合基层医生使用，如果其比较复杂就很难在基层医院进行推广。
诊断标准主要有四个方面：首先，所有患者都应该有主观症状；其次，如果同时有BUT<5s或Schirmer试验<5mm，即可诊断干眼；第三，患者有干眼症状，5s<BUT<10s，同时伴有角膜或结膜染色即可诊断干眼；第四，有干眼症状，5mm<Schirmer试验<10mm，伴有荧光素染色阳性，也可诊断干眼。
但这个诊断标准只适用于轻中度干眼，对重度患者，体征很重但是患者没有明显主观症状，因为严重干眼可以导致角膜神经纤维受损，敏感性下降，所以这种情况下患者的主要症状一般是视力差而忽略其他症状。
所以对于这种患者我们建议到角膜组专家门诊接受治疗。
《国际眼科时讯》：请谈谈BUT和Schirmer在诊断中的作用，并对比两者的敏感性和特异性。
刘祖国教授：在干眼诊断中有三个特异性检查：BUT、Schirmer试验和眼表染色，BUT要标准化，即使用荧光素染色条，不要触及角膜，嘱患者平视，观察泪膜破裂时间，如果操作不标准，结果就不准确。
BUT比Schirmer试验稳定，所以BUT在诊断干眼方面是比Schirmer试验更重要的检查。
第二，Schirmer试验变异度很大，目前干眼共识把它确定为Schirmer I试验，即不用表面麻醉。
Schirmer试验受很多因素的影响，所以在大多数情况下，Schirmer试验只是作为参考。
角膜和结膜的荧光素染色也是一项重要指标，这两个指标比较稳定，我国大多数医生比较看重荧光素染色，所以很多专家在讲课时都很强调荧光素染色。
事实上，结膜的荧光素染色也非常重要，所以我们应该学会如何观察结膜荧光素染色，因为早期没有角膜荧光素染色的时候，很可能已有结膜的荧光素染色。
《国际眼科时讯》：泪膜稳定性在干眼治疗中的作用？刘祖国教授：泪膜稳定性在干眼治疗中非常重要，干眼的实质即泪膜不稳定。
中国干眼专家共识2020定义和分类解读
定义更新点解析
多因素
导致干眼的发病因素较多，即使同一个 病人也可能由多种因素联合引起，体现 干眼病因的复杂性，因而在诊断中找出 病因及在治疗中对因治疗十分重要。
神经异常
指眼表的感觉神经异常，是临床上一些 干眼患者症状与体征分离的重要原因， 比如有些糖尿病等因素造成角膜神经功 能障碍，使得干眼体征明显而症状较轻 或缺如等。
考虑临床治疗及疗效判断的需要，进行干眼的分类有利于临床的诊断与治疗
发病原因 与危险因素分类
泪液主要成分
2
或功能异常分类
3
严重程度分类
发病原因与危险因素分类
干眼病因复杂：
• 全身性因素 • 眼局部性因素 • 环境性因素 • 生活方式相关性因素 • 手术相关性因素 • 药物相关性因素 • 其他因素
• 干眼是多因素导致或在病情进展过程 中另有一些因素加入，有些病人很难 用一种原因完全解释。
DEWS I：第一次国际干眼工作小组报告
干眼定义（2020年）
干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异 常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎症、组织损 伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和/或视功能障碍。
干眼定义（2020年）解析
核心特征
多因素疾病 泪膜不稳定或眼表微环境失衡
临床表现
眼部多种不适症状 视功能障碍 眼表组织损伤
中国干眼定义更新
2013年
干眼是由于泪液的量或质的异 常引起的泪膜不稳定和（或） 眼表损害，从而导致眼部不适 症状及视功能障碍的一类疾病
2020年
干眼为多因素引起的慢性眼表 疾病，是由泪液的质、量及动 力学异常导致的泪膜不稳定或 眼表微环境失衡，可伴有眼表 炎症、组织损伤及神经异常， 造成眼部多种不适症状和/或 视功能障碍
干眼症中医治疗近况
取得了一定的疗效。但是 ， 仍存在着一些问题 。一是缺少统一的 辨证论治标准 ， 更缺乏科学的疗效评定标准， 中医防治干眼症 的
实验研 究 尚处 于起步 阶 段 ， 缺乏 药 效 学 评价 的动 物模 型 ， 已建 立
的动物模型 ， 尚未与中医辨证分型结合。二是常将干眼症与其它 常见眼表疾病如慢性结膜炎、 过敏性结膜炎等相混淆， 误诊率高。 三是治疗方法不规范 ， 往往联合使用抗感染药物、 抗过敏药物 、 生
２ ０ ， ７ ）： ３—２ ． ０５ ３ （４ ２ ４
［］ ４ 华平东．白涩症 的辨证论治 ［ ］ Ｊ ．中国中医眼科杂志，０４ ２０ ，
１ （ ）： ６ ４ ３ １６— １７ ６．
总有效率分别为 ９ ． ％和 ７％。周婉瑜等 将 ６ ６７ ０ Ｏ例泪液分泌 不足型干眼症患者分为两组 ， 治疗组用滋阴润 目汤 ， 对照组用润
许 艳红 ， 育 良 王
李鹏飞等 将 ９ ２例患者随机分为观察组 ４ ６例与对照组 ４ ６ 例， 观察组用推拿结合 中医熏蒸治疗， 对照组用传统推拿手法治 疗， 结果观察组有效率为 ９ ．８ ， ０５ ％ 对照组为 ７ ％。李洁等 ５ 将９ ３例干眼症患者分为鱼腥草治疗组 、 柴胡治疗组 和对照组 ，
将 中医治疗 干眼症 现状 概述 如下 。 １ 分 型论治
疗。结果鱼腥草治疗组有效率 为 ８． ％，柴胡治疗组有效率为 １８ ７ ．７ ， ６６％ 对照组有效率为 ５ ．６ ５５ ％。
５ 总 结
中医通过辨证施治、 中药雾化、 针刺 、 按摩等治疗调理全身机 能， 增加泪液分泌， 从而在根本上提高泪液分泌 ， 改善干眼症状
实用中 医药杂志 ２０ ０９年 １月 第 ２ ５卷 １期 （ 总第 １２期） ９
眼科干眼症
• 睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可 致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的 泪液的减少。Schirmer氏实验，泪液量减少，这 种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常 见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现， Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还 可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如 肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法 是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜 或阻塞泪小点。
• 2．菊杞茶：菊花茶中加入枸杞浸泡。
• 功效：《本草纲目》中记载菊花“性甘、味寒， 具有散风热、平肝明目之功效”。现代药理分 析表明，菊花里含有丰富的维生素A，是维护 眼睛健康的重要物质。菊花茶能让人头脑清醒、 双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双 眼干涩有较好的疗效。
• 需要注意的是，菊花性凉，虚寒体质，平时怕 冷，易手脚发凉的人不宜经常饮用。
• 7．按需点人工泪液。点人工泪液要注意 不要过频，一天最好不超过6次。因为如 果一天超过6次以上，就会把正常的泪膜 冲走，从而加重症状。
• 8．检查你正在使用的药物。一些药物， 能使您的眼睛感觉越来越干燥，如抗组 胺药、鼻减充血剂、镇静剂和抗抑郁药， 您需让医生了解自己正服用的药物，因 为其中一些药物会加重干眼症状。
• 5．戴框架眼镜 • 隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌，但
它带来的痛苦也不算少，干眼症就是其中之一。 长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少，因此 戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。 • 6．尽量少使用空调，少呆在湿度较低的房间 里。 • 空调除了调节温度之外，还会抽湿，减少了空 气里水分的含量。在这种干燥的环境中，泪膜 蒸发率增加，容易使眼睛发干、发涩。气候干 燥的冬季，为干眼症的高发季节。
干眼症诊断标准
干眼症诊断标准
干眼症诊断标准是基于多种临床特征和检查结果进行综合评估的。
一般而言，干眼症的诊断需要满足以下条件：
1. 主诉：患者出现眼干、异物感、刺痛、痒等不适症状。
2. 体征：眼结膜充血、分泌物减少、泪液稀少或质量差，角膜表面出现多点或弥漫性上皮缺损等。
3. 检查：结膜分泌物的质和量、泪液稳定性、液体分泌和蒸发的比率、角膜油脂层和表面形态等均需要通过专业的检查手段来进行评估。
4. 排除其他疾病的可能性：干眼症需要排除其他眼部疾病或全身疾病的可能性，如结膜炎、泪液分泌异常、甲状腺功能亢进等。
综合以上信息，眼科医生可以客观地判断患者是否患有干眼症，并制定合适的治疗方案。
国际干眼的严重程度分级标准
国际干眼的严重程度分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：干眼症是一种常见的眼部疾病，其主要症状包括眼部干涩、刺痛、灼热感、眼睑沉重感以及视力模糊等。
随着全球范围内干眼症患者数量的增加，人们对于干眼症的认识也越来越深入。
为了更好地诊断和治疗干眼症，国际上制定了一套严重程度分级标准，以帮助医生对患者的病情进行评估和治疗。
一般来说，国际上通用的干眼症严重程度分级标准主要分为轻度、中度和重度三个等级。
每个等级根据患者的症状严重程度和眼部检查结果来确定。
下面将详细介绍这三个等级的标准：1. 轻度干眼症：轻度干眼症主要表现为眼部干涩、有异物感、眼睑沉重感等轻微不适症状。
眼睛周围可能有些许发红，但不严重。
眼睛在长时间使用电脑、看电视或在干燥环境下会感到不适，但这些症状不会明显影响日常生活和工作。
眼部检查结果显示，泪液分泌量可能略有减少，泪液蒸发速度增加，但角膜表面光滑，结膜无明显充血或水肿。
对于轻度干眼症患者，建议注意眼部卫生，避免长时间使用电子产品，适当增加润泽眼部的方法，如使用人工泪液等。
在必要时可以使用短期使用抗炎镇痛眼药水缓解症状。
中度干眼症的症状较轻度干眼症更为严重，包括眼部干涩、疼痛、灼热感、眼睑沉重感等症状明显。
眼睛周围发红、瘙痒、刺痛等不适感更为明显，患者可能经常眨眼或揉眼来缓解不适。
治疗中度干眼症的方法主要包括使用润泽眼部的人工泪液、避免暴露在干燥环境下、调整饮食结构以增加泪液分泌等。
对于严重症状的患者，可能需要长期使用抗炎镇痛眼药水或口服药物来缓解症状。
重度干眼症是最严重的一类干眼症患者，其症状明显严重，包括眼部干涩、疼痛、灼热感、视力模糊等症状严重影响日常生活和工作。
眼睛周围皮肤可能出现炎症、糜烂、溃疡等严重症状。
治疗重度干眼症患者需要采取更多的手段，如使用高浓度人工泪液、口服抗炎镇痛药物、接受泪液替代疗法等。
在临床治疗中，可能需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术治疗等。
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把干眼和慢性结膜炎区分开
“干眼”和“慢性结膜炎”患者的主觉症状和眼部体征有时相仿，对于很多人来说经常把它们混为一谈。
在临床工作中，经常接诊一些中老年患者和频繁使用电脑的年轻白领，因为眼睛刺痛、干涩、异物感、眼酸胀和疲劳感前来就诊。
其中很多人曾被认为是“慢性结膜炎”而接受各种类型的抗菌素眼药治疗，结果这些患者的症状并无好转，甚至有加重现象。
每每接诊这些患者后，在眼科裂隙灯显微镜下仔细观察他们的眼表状况，并结合其他一些辅助检查，最终得出的诊断却是“干眼”。
“干眼”和“慢性结膜炎”患者的主觉症状和眼部体征有时相仿，但两者是不同的疾病。
“慢性结膜炎”是眼科常见病。
主要症状为：眼部干涩、痒，眼内好像有灰沙吹入，沙涩不适。
同时还有眼睑重坠难睁，眼疲劳，晚间或阅读时加重，早晨睡醒时有眼分泌物粘住眼睑，白天眦部可见白色泡沫状分泌物。
翻转眼睑可见睑结膜轻度充血、粗糙，有滤泡、乳头增生，血管纹理不清，严重时球结膜也有充血。
慢性结膜炎按其病因可分为感染性、免疫性、化学物理刺激性、全身疾病相关性、眼部疾病继发性等。
治疗原则：1.去除病因。
2.局部应用抗感染滴眼液、眼药膏及收敛剂等。
3.增强机体抗病能力。
“干眼”是指由于泪液的量和质异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。
有很多眼病、全身病和特殊刺激会引起干眼，常见的眼病如重度沙眼、眼表烧伤、眼部瘢痕性类天疱疮、长期佩戴隐形眼镜或点抗代谢眼药水、反复发作性角膜结膜炎、眼球多次手术等;有些全身病，如类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进引起的突眼、维生素a缺乏和中老年妇女常患的具有干眼、口腔干燥和关节炎三联征的所谓sjogren综合征，以及某些自身免疫性疾病等，都会引起不同程度的干眼。
干眼在中老年人群中发病率较高，但近年来有发病年龄低龄化的趋势。
长时间使用电脑的办公室人员，佩戴隐形眼镜的近视眼患者，是干眼病的多发人群。
干眼病的主要表现为眼部干涩感，异物感，烧灼感，痒感，眼红，畏光，视物模糊，视力波动，视疲劳，不能耐受有烟尘的环境。
通过眼科专业的裂隙灯检查以及泪液分泌试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间测试，有助于对“干眼”的准确诊断。
干眼病不是感染性炎症，不应使用含抗生素的眼药水，长期使用消炎类眼药水，容易加剧眼表毒性，对眼睛后患无穷。
因此，切莫滥用消炎类眼药水。
目前针对病因治疗是治疗干眼病的关键，此外保持眼睑清洁，局部点滴人工泪液是目前主要的治疗方法，对于中重度干眼患者可进行暂时或永久性泪小点栓塞治疗。
不同的治疗方法适用于不同的干眼患者，因此治疗方案应个性化。
（邯郸博仁眼科资料）。