健康教育对维持性血液透析患者控制高钾的效果观察

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健康教育在血液透析患者中重要作用论文

健康教育在血液透析患者中的重要作用【摘要】目的：探讨健康教育，对提高血液透析患者的生活质量，减少并发症发生的作用。

方法：对80例血液透析患者进行心里健康教育、指导正确饮食、适当运动及减少并发症发生等方面的健康教育。

结果：进行有计划实施健康教育使患者和家属掌握全面的健康信息，积极配合治疗，提高了患者的生活质量，减少并发症的发生。

结论：健康教育对提高血液透析患者的生存质量，减少并发症的发生有着重要的作用。

【关键词】健康教育；血液透析患者；作用【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0577- 01健康教育是帮助人们学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素，从而使人们达到最佳的健康状态[1]，血液透析是尿毒症患者主要替代治疗方法，随着透析技术和设备不断改进和完善患者的生存率越来越高[2]，许多血液透析患者对透析知识缺乏了解。

对他们进行有效和容易接受的全面健康教育，正确认识血液透析，建立良好的心里状态，配合治疗，从而减少并发症的发生，对提高患者的生存质量十分重要。

1 资料与方法1.1 临床资料。

2008年1月－2011年1月在本院接受血液透析患者80例，其中男性42例，女性38例，年龄18－71岁。

接受血液透析时间2个月－12年，透析周期2－3次/周，每次4h。

1.2方法透析过程与患者沟通，口头指导，组织肾友会活动，黑板报宣传，发放自制的健康资料等方式进行健康教育2 健康教育的内容2.1 首次透析患者由接诊护士介绍病区环境，管理制度，血液透析的相关知识，使患者对疾病的发生过程，治疗方法，血液透析的目的及注意事项等有一定认识，积极配合治疗。

2.2 服药指导指导患者严格遵医嘱用药。

透析患者适当补充维生素d，定期监测血钙；多数糖尿病肾病患者透析时比透析前血糖降低，为保证血液透析过程顺利，患者透析前胰岛素减量或血透当天不用。

透析患者高血钾的健康教育

调整透析时间
在保证透析充分性的前提下，适当延长透析时间，以降低血钾水平。
04
透析患者高血钾的治疗方法
药物治疗
降钾药物
如降钾树脂、利尿剂等，可促进钾离子排出体外，降低血钾水平。
抑制钾离子吸收的药物
如碳酸氢钠等，可抑制肠道对钾离子的吸收，降低血钾水平。
临时提高透析频率
01
对于轻度高血钾患者，可适当增加透析频率，通过透析器将体内多余的钾离子排出体外。
03
透析患者高血钾的预防措施
控制饮食中钾的摄入
01
02
03
避免高钾食物
如香蕉、土豆、蘑菇、海带等，限制摄入量。
烹饪方法
在烹饪过程中，先切后洗、水焯、去皮等，减少食物中的钾含量。
咨询营养师
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，确保营养均衡。
定期监测血钾水平
定期进行血液检查
了解血钾水平，及时发现异常。
观察症状
留意患者是否有肌肉无力、心律失常等高血钾症状，如有异常及时就医。
及时调整治疗方案
根据血钾水平，调整透析频率和时间，确保血钾维持在正常范围。
调整透析频率和时间
根据患者情况
根据患者的具体情况，如肾功能不全程度、透析效果等，制定个
性化的透析方案。
增加透析频率
对于高血钾风险较高的患者，适当增加透析频率，以促进钾的排出。
心肌收缩力下降
高血钾会降低心肌细胞的兴奋性和收缩力，导致心脏泵血功能减弱。
高血钾对肌肉的影响
肌肉无力或麻痹
高血钾会影响神经肌肉的传导，导致肌肉无力或麻痹，严重时可影响呼吸肌，导致呼吸困难。
酸碱平衡失调
高血钾可能引起酸碱平衡失调，导致代谢性酸中毒，影响身体多个系统的正常功能。

透析患者高钾血症的健康宣教

饮食控制
限制高钾食物摄入
避免食用高钾食物，如香蕉、土豆、蘑菇等，尽量选择低钾食物
。
控制盐分摄入
减少盐分的摄入，以降低血钾升高的风险。
适量饮水
保持适量饮水，以维持正常的电解质平衡。
药物管理
01
02
03
遵医嘱用药
严格遵守医嘱，按时按量服用药物，避免自行增减剂量或更换药物。
避免自行购买药物
避免自行购买和服用非处方药或草药等，以免引起血钾升高。
05 透析患者高钾血症的案例分享与经验交流
成功控制高钾血症的案例分享
案例一
患者张先生，因慢性肾功能不全接受透析治疗，通过调整饮食和药物治疗，成功将血钾水平控制在正常范围内。
案例二
患者李女士，在透析过程中出现高钾血症，经过医护人员的及时干预和调整治疗方案，血钾水平逐渐恢复正常。
高钾血症治疗过程中的经验教训
饮食控制主要是限制摄入高钾食物，如香蕉、菠菜等，以降低血钾水平。
患者在接受辅助治疗期间，需注意观察身体状况，如有异常及时就医。
04 透析患者高钾血症的健康宣教内容
高钾血症的认知教育
总结词
了解高钾血症
详细描述
向透析患者介绍高钾血症的定义、症状、危害和常见原因，使患者对高钾血症有基本的认识。
透析患者高钾血症的健康宣教
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 透析患者高钾血症的基本知识 • 透析患者高钾血症的预防措施 • 透析患者高钾血症的治疗方法 • 透析患者高钾血症的健康宣教内容 • 透析患者高钾血症的案例分享与经验交流
01 透析患者高钾血症的基本知识
高钾血症的定义
高钾血症是指血液中钾离子浓度过高，超过了正常范围（3.55.5mmol/L）的一种病理状态。

血液透析病人健康教育

血液透析病人健康教育
《血液透析病人健康教育》
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的常见方法，它通过过滤血液中的废物和多余的液体来维持身体的平衡。

然而，进行血液透析的病人需要更多的健康教育来帮助他们管理自己的健康状况。

首先，血液透析病人需要了解自己的肾脏状况和为什么需要接受透析治疗。

他们需要明白透析是如何帮助他们维持生命的，并且需要明白透析治疗的风险和好处。

其次，血液透析病人需要学会控制饮食，并且需要密切关注自己的饮食摄入。

他们需要了解哪些食物有益于肾脏健康，哪些食物需要限制，并且需要学会控制食物的热量和盐分摄入。

此外，血液透析病人需要关注体育锻炼，并且要选择适宜的运动方式，以维持健康。

适当的运动可以帮助病人改善生活质量，并有助于控制体重和血压。

最后，血液透析病人需要定期监测自己的健康状况。

他们需要关注血压、血糖和体重的变化，并且需要及时就医。

同时，他们需要注意药物的正确使用，避免自行减少或增加药物的用量。

总之，血液透析病人需要全面的健康教育来帮助他们管理自己的健康状况。

只有了解自己的肾脏状况，控制饮食，适量运动，并定期监测健康状况，才能更好地应对透析治疗带来的挑战。

血液透析病人的健康宣教

血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。

对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。

以下是一些关键的健康宣教内容。

饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。

他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。

高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。

高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。

高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。

此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。

合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。

药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。

患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。

若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。

此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。

实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。

在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。

透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。

感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。

因此，他们需要特别注意感染的预防。

首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。

其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。

此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。

对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。

定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。

医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。

患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。

总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。

血液透析高钾血症的健康教育

其他治疗方法需要在医生的指导下进行，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意观察病情变化，及时调整治疗方案。
04
CATALOGUE
血液透析高钾血症的健康教育
患者教育
01
02
03
了解高钾血症
向患者介绍高钾血症的病因、症状、危害及预防措施，提高患者的认知水平。
日常饮食指导
指导患者合理安排日常饮食，避免摄入过多高钾食物，如香蕉、土豆等。
避免加工食品
加工食品往往含有较高的钾，应尽量避免食用。
药物治疗
在医生指导下使用降钾药物
如降钾树脂、利尿剂等，以降低血钾浓度。
避免使用升高血钾的药物
如ACE抑制剂、ARB类药物等，如有必要，应在医生指导下使用。
生活方式的改变
控制体重
过重会增加肾脏负担，导致血钾升高。
适量运动
保持良好的作息习惯
充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体正常代ຫໍສະໝຸດ ，预防高钾血症的发生。评估
对患者的病情状况、自身认知情况进行了解和评估，制定相应的治疗方案和教育计划。
02
CATALOGUE
血液透析高钾血症的预防
饮食调整
限制高钾食物的摄入
如香蕉、土豆、蘑菇、海带等，减少食物中的钾含量。
控制盐的摄入
过多的盐摄入会导致体内水分潴留，增加血钾浓度。
适量摄入蛋白质
选择低蛋白食物，如鸡肉、鱼等，以减少钾的摄入。
干预措施
医生未充分评估患者情况，未及时调整透析液钾浓度，饮食指导不足。
结果
患者血钾水平持续升高，出现严重心律失常，抢救无效死亡。
经验教训
01
医生应全面评估患者情况，根据个体差异制定治疗方案。

血液透析患者的健康教育

血液透析患者的健康教育
《了解血液透析患者的健康教育》
血液透析是一种重要的治疗方式，可以帮助肾功能衰竭患者排出体内的废物和多余水分。

然而，血液透析对患者的身体也会产生一定的影响，因此需要进行相应的健康教育，帮助患者更好地应对治疗过程中的各种问题和挑战。

首先，血液透析患者需要了解自己的病情和治疗方式。

他们需要知道透析是如何进行的，透析机的作用是什么，以及透析治疗对他们的身体会有哪些影响。

理解了这些基本知识，患者可以更好地配合医生的治疗方案，同时也能够更加自主地管理自己的健康。

其次，血液透析患者需要了解透析治疗中的饮食和营养问题。

透析患者的饮食需要严格控制，以防止体内的废物和多余水分过多积聚。

因此，患者需要了解哪些食物是适合自己的，哪些食物是需要限制或者避免的。

此外，透析患者常常会出现贫血等问题，需要加强摄入富含铁和维生素的食物，以维持身体的健康。

另外，血液透析患者还需要关注透析治疗中的心理健康问题。

长期的治疗过程会给患者带来一定的身心压力，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。

因此，患者需要学会如何应对治疗过程中的各种情绪困扰，同时也需要积极寻求心理健康的帮助和支持。

最后，血液透析患者需要定期进行体检和监测，以及按时服用
药物。

定期的体检和监测可以及时发现和处理身体的问题，而按时服用药物可以确保治疗效果。

总之，血液透析患者的健康教育是一个全方位的过程，需要关注患者的各个方面。

只有通过全面的健康教育，患者才能更好地应对治疗过程中的各种问题，保持身体的健康和稳定。

维持性血液透析患者高钾血症的发生原因及护理对策

维持性血液透析患者高钾血症的发生原因及护理对策目的分析维持性血液透析患者高钾血症的发生原因，探讨有效的护理对策。

方法选取在我院进行维持性血液透析治疗的43例患者，统计高钾血症的发生情况，对高钾血症的发生原因进行分析，并针对性的给予护理。

结果本组43例患者高血钾症发生率为7.0%，经有效的护理后患者的临床症状均得到了显著改善，血清钾值均降至正常范围，未影响到透析治疗的进行。

结论血液透析治疗期间高血钾症发生的原因较多，根据原因采取针对性的护理，能够降低血液透析治疗期间高钾血症的发生率，保证透析治疗质量，改善患者的生活质量。

标签：维持性血液透析；高钾血症；原因；护理维持性血液透析是临床治疗终末期肾病患者的一种安全可靠的方法，但治疗过程中容易出现各种并发症。

高钾血症是维持性血液透析患者常见的并发症之一，据文献报道[1]：维持性血液透析患者中有10%发生过高钾血症，严重高钾血症可引起致死性心律失常，危及生命。

因此，对于维持性血液透析过程中所出现的高钾血症应予以重视，认真的分析高钾血症发生的原因，积极的探讨针对性的护理措施。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月～2014年5月在我院进行维持性血液透析治疗的43例患者，其中3例患者发生高钾血症，高血钾症发生率为7.0%，患者临床主要表现为恶心、乏力、四肢无力、全身麻木、胸闷等。

本组43例患者中男24例，女19例，年龄45～74岁，平均年龄（62.3±2.4）岁。

血液透析时间5个月～11年，平均（3.6±0.7）年。

原发疾病：慢性肾小球肾炎13例，糖尿病肾病8例，高血压肾病3例。

患者出现高血钾症时的血清钾为6.28～8.93mmol/L，平均（7.61±0.28）mmol/L。

1.2 高血钾症原因1.2.1 钾摄入过量透析治疗期间患者因摄入过多的含钾食物，导致血液中的钾含量增加，因此易发生高钾血症。

1.2.2 透析时间过长、不充分患者治疗期间患者的透析时间过长、不充分导致患者体重增加，且容易合并代谢性酸中毒，导致钾在体内蓄积。

维持性血液透析患者并发高血钾的健康教育

康指导，对患者实施有效干预，使患者及家属了解高钾血症的危害，使之自愿采纳有利于健康的行为、饮食和生活方式］。为患者制定合理的个体化的食谱，饮食不当和摄入钾过多是发生高
血钾的主要原因。特别是要告诉患者定期规律的血液透析埘防
析患者中有１０％发生过高钾血症口Ｊ。２０１２年ｌ１月～２０１３年３月对２０
为６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，１例为５．９ｍｍｏｌ／Ｌ，２例血透后血清钾正常但心电图仍显示高尖Ｔ波，２次透析后高尖Ｔ波消失，血钾由透前的
１．２．１健康讲座：有针对性的健康讲座每个月举行１次，３０ｍｉｒｄ
次。讲座内容包括：维持性血液透析患者的饮食指导、规律性血
液透析的重要性、高血钾症的危害、避免服用影响血钾代谢药物、血钾增高时的简单家庭自救、维持性血液透析患者并发高血
止高钾血症有很大意义。也可让规律透析患者现身说法以增加患者治疗信心，充分和规律的透析是有效排钾的方法，使透析
患者掌握了相关的知识和技巧，养成良好的饮食习惯。对患者每个月的实验室检查结果进行反馈，对于那些有成效的患者及
诱因均可导致高钾血症的发生。高血钾症可以引起致死性心律紊２结果

维持性血液透析患者的健康教育效果评价

ａｄｔｅｃｍｐｉａｉｎｆｒａｉｎｒｔａｒｓｏｈｏｐｒｓｎｔｈｔｅｔｈａｔｄｕａｉｎａｏｎ．ｓｌｓＡｆｅｈｎｅｖｎｉｎｔｅｃｍｐｉａｉｎｎｈｏｌｔｏｏｍｔｏａｅｃｒｉｎｔｅｃｍａｉｏｏｔｅｐａｉｎｅｌｈｅｃｔｏｒｕｄＲｅｕｔ：ｔｒｔｅｉｔｒｅｔｏｈｏｃｅｌｃｔｏ
维持性血液透析目前仍是各种终末期肾病患者能够长期存活的重些患者可能已经超量。临床上应根据测定的血清钾数值来调整饮食中要治疗方法之一。维持性血液透析患者中有一部分患者自我自理能力钾的需要量。由于高血钾不像水潴留那样容易观察到。以使患者了解所较差，衰、心高钾血症等并发症较高；者对３笔２例患者进行有针对性干摄人高钾饮食的危险性是极为重要的。血液透析患者每日摄入的钾应预指导，促患者遵守规律透析，进患者自觉地采用有利于健康的行限制在２３［对血液透析患者进行限制钾摄人的宣教应当明确告知督促￣ｇ３］为以改善、持和保证患者的健康，提高患者生存质量有重要意义，维对现啊些食物含高钾，而在日常饮食中避免食用。从将健康教育方法和内容介绍如下：

血液透析患者的健康宣教及质量控制

广东省人民医院肾内科血液净化中心
庾瑞红
健康教育
通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利健康的行为和生活方式的教育活动。
开展健康教育的意义
¾ 提高病人的依从性 ¾ 改善医患关系 ¾ 有助于提高医疗服务质量 ¾ 真正提高血透患者的生活质量
影响健康教育效果的因素
为重塑病人健康快乐生活！
加油！！
健康教育的内容
饮食指导医保常识用药指导
心理疏导
日常生活指导
疾病相关知识血液透析知识
血管的维护
小册子
电话追踪
健康教育的方式
口头教育
板报 /宣传栏
教育方式（每周一讲宣教授课）
幻灯 /录像
集体教育
制作精美的课件
健康讲座和旅游活动
健康教育工作程序
效果评价
评估
实施健康教育拟定教育方案
开展健康教育的意义提高病人的依从性改善医患关系有助于提高医疗服务质量真正提高血透患者的生活质量影响健康教育效果的因素组织管理缺乏统一的宣教管理制度限定轮流担任的责任护士负责缺乏持续性影响健康教育效果的因素健康教育实施者教育内容与方式不当未能突出重点缺乏健康教育相关知识与技能缺
血液透析患者的健康宣教及其质量控制
健康教育工作规范化、制度化、持续化充分地利用人力资源护士自身的素质得到提高
组织策划
制作
信息收集
质控
成员成员成员
健康宣教管理小组
成员成员成员
信息化管理
建立健康教育服务卡
9 详细记录病人基本信息：姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、活动能力 9 详细记录病人专科信息：诊断、治疗用药情况、心理状况、血管通路、血压、内瘘状况、检验结果、透析状况、并发症 9 健康教育计划实施内容和评价

强化健康教育模式在维持性血液透析高钾患者中的应用

ｂｏｄｋｉｍｅｅａｄｄｅａｙｋｌｍｎａｅｂｔｅｎｐｅｎｏｔｄｃｔｎｗｒｉｉｃｎ（ｌＰ＜００ＣｎｌｓｏＩｔｎｉｅｅｔｌｏａｕｌｖｌｎｉｔｒａｉｉｔｅｗｅｒ—ａｄｐｓｅｕａｉｅｅｓｎｆａｔａｌｕｋ — ｏｇｉｌ．５．ｏｃｉｎｎｅｓｄｈａｈｕｉｆｌ
ｈｐｒａａｍｉ．Ｍｅｈｏｓ４ＨＤａｉｎｓｗｅｅｇｖｎｉｔｎｉｅｅｌｄｃｔｎｆｒｔｎｈ，ｉｃｕｉｇｌｃｕｅ，ｉｄｉｉｕｌｉｓｒｃｉｎ，ｙｅｋｌｅａｔｄ２Ｍｐｔｔｒｉｅｎｅｓｆｄｈａｔｅｕａｉｏｗｏｍｏｔｓｅｉｈｏｎｌｄｎｅｔｒｓｎｖｄａｎｔｔｓｕｏ
ｅｕａｉｎｍａｅｅｆｃｉｅｆｒｃｎａｎｄｅａｙｋｌｍｎａｅａｄｔｕｏｒｔｌｄｋｌｄｃｔｙｂｆｅｔｏｏｔｉｉｔｒａｉｏｖｕｉｔｋｎｈｓｌｗｅｈｅｂｏａｉｕｍｅｅｆｒｉｔｎｃｅｄａｙｉ．ｌｖｌｏｅｍａｎｅａｅｈｍｏｉｌｓｓｂｅｎ
ｇｏｐｄｓｕｓｎ，ｈｎｏｔｆｒｓｌｓｄｎｉｅｏｄｎ．ＲｓｌＴｅｂｏｄｋｌｍｖｌｉｅ４ａｉｎｓｗｓ（．６４Ｏ８）ｏ／ｒｕｉｓｉｓａｄｕｓｏｅｆｔｙａｄｄｅｒｃｒｉｇｅｕｔｃｏ－ｕｔｓｈｌａｉｌｅｔ２ｐｔｔａ５４－．ｍｍｌＬ，ｔｅｏｕｅｎｈｅ５ｈｄｅａｙｋｌｍｉｔｋａ１３７７４６．８ｍｇｄｈｌｏａｕｅｔｐｉ４ｐｔｎｓｂｆｒｅｕａｉ．ｆｒｄｃｔｎｈｌｏａｉｍｉｔｒａｉｎａｅｗｓ（３．６３）／，ｔｅｂｏｄｋｌｍｗｎ２ａｉｔｅｏｅｄｃｔｎＡｔｕａｉ，ｔｅｂｏｄｋｌｕ０－４ｉｕｎｅｏｅｅｏｕ

血液透析病人的健康教育

心理护理
终末期肾衰病人，疾病折磨，需长期透析治疗，受并经济负担亦重，人易产生悲观、望、病失焦虑、抑郁的情绪和逆反行为。由于上述不良心理存在，响其饮食、影睡眠，致生活质量下降。针对病人的心理反应，予导给及时的心理指导，以促进病人心理康复，而达到身可从
血栓形成。
心适应的状态。１．帮助患者树立信心。透析中多与病人交谈，尊
重和关心病人，给予热情、恳、心的开导，诚耐帮助他们解除顾虑，除紧张心理，消树立与疾病作斗争的信心。２．帮助患者正确认识疾病。向患者介绍疾病的发展过程，液透析治疗的目的，血使其尽快熟悉透析过程中、透析后、析间期应注意的事项，透增加自我保健知识，并参与到自己的健康决策和自我护理中，积极配合治疗。３．协助患者解决社会、庭问题。血透患者病程家长、济负担重，要家庭成员和单位领导的支持与理经需解，一个关心、贴的家庭护理环境非常重要。有体饮食指导透析只是对肾功能衰竭的间歇性治疗，食和液体饮量的控制才是持续性治疗。长期透析的病人常有消瘦和营养不良，造成营养不良的原因很多，厌食、染、如感代谢紊乱、透析中营养物质的丢失等。特别是饮食出入不平衡进而发生营养不良者较为多见。我们必须反复多次全面宣教饮食营养的重要性，按个体化制定膳食。１蛋白质摄人：次透析可丢失蛋白质２０～．每．３５，．ｇ透析患者饮食中蛋白质含量应适当增加，人量摄为１０．ｇｋｄ应选用优质高生物价的动物蛋白．～１５／ｇ・，质为主，如鲜奶、、、肉等，充各种必需氨基酸。蛋鱼瘦补植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，含必需氨基酸少，但

维持性血液透析患者高钾血症的护理

高钾血症是慢性肾功能衰竭（ａ）ｃｒ的严重并发症之一，可导致各种心律失常，如不及时处理可导致心源性猝死。对本院
２００８年６月～００年１２１０月ｌ８例有ＣＦ合并高钾血症患者进Ｒ
图均典型高血钾表现：波高尖，Ｒ增宽。ＴＱＳ
当代护士２１年１中旬刊０２月
・１９・
维持性血液透析患者高钾血症的护理
李维
摘要
刘小春
蒋
苗
回顾性对本院１８例维持性血液透析（）ＨＤ患者发生高钾血症的原因及护理要点进行总结，生高血钾的主要原因为钾摄入发
过多，透析不充分，高分解代谢，药物影响等；护理措施包括采取紧急透析、严密观察病情、强基础护理及健康教育等。认为维持性加ＨＤ患者高钾血症，经血透治疗配合精心的护理，能防止或减少并发症的发生，护理效果较满意。
于舒张状态，患者致死的主要原因之一。血清钾＞ｍｏＬ是６ｍｌ／时，电图出现窄而高尖的Ｔ波；心血清钾７— ｍｏＬ时，Ｒ间期９ｍｌ／Ｐ延长，Ｐ波消失，Ｒ波群变宽，ＱＳＲ波渐低，ｓ波渐深，Ｔ段与Ｔ波ｓ融合；血清钾９— ０ｍｌＬ时，１ｍｏ／出现正弦波，ＲＱＳ波群延长，Ｔ波高尖，进而室颤、蠕动。肾功能衰竭患者常合并低血钠、低血钙、高血镁及酸中毒，这些因素会加剧高血钾对心肌的危害，加重心电图的改变。心电图若有高血钾表现是危险信号 …。１３高钾血症神经系统症状．早期时感觉口唇及四肢麻木、极

维持性血液透析患者健康教育体会

心理指导：于患者不能正常工作，由
７％，０多食瘦肉、牛奶、等。总热量蛋、鱼
３ｃｌ（ｇ・日）控制水、摄入量，５ｋａｋ／，钠使得两次透析期问体重不超过１６± ．０４ｇ。忌高钾、．ｋ高磷食物，如桔子、香蕉、葡萄、白菜、卜、萝坚果类食物等。经常调换口味，注意食物的色、、促进香味，食欲，避免进食过甜或油腻食物，培养患
力。因而，对这些患者开展健康教育至关
重要。现将我科２００７年１月一２００８年６月对维持性血液透析的８４例患者进行健康教育的体会报告如下。
资料与方法２００７年１一０８年６月在我科接月２０
患者讲解疾病的病因、发展过程、治疗过程、发展后果、预防措施，使患者认识到维持性血液透析是治疗终末期肾病的主要方法之一。介绍血液透析的目的、透析指
３次／，析时间每次４０～４５小时，周透．．首先诱导透析治疗时间多为２小时左右。健康教育方法随机性指导：治疗、理、视病房在护巡的过程中，行针对性指导，发药时，进如讲解药物的作用、量、法、良反应及注剂用不意事项等。
染，针后在压迫止血时力量要适中，拔不

健康教育
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．０９ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２０．

维持性血液透析患者的营养健康教育

中图分类号：６．＋Ｒ１２４４文献标识码：Ｂ文章编号：６２８５（０）２０９ — １１７ — ３１２１０ — ０６０２
ｍｌ可发生惊厥，血药浓度进一步提高可引起心脏我院门诊手术室自２００５年９月～０１９月实施人流及度超过５ｇｍ，２１年清官术累计２４例，２８均使用利多卡因宫旁神经阻滞麻醉。其传导减慢，房室传导阻滞，制心肌活动，抑和使心排血量下降，中５％（１４例）使用１ｌ０１２％￣多卡因ｌｍ，０８９例）使用故使用时应防止误人血管。ｊＯｌ４％（９２％利多卡因５，０２５例）ｍｌ１％（２使用２％利多卡因１ｍ，中１３抢救措施０ｌ其例发生毒性反应，０４占所有使用麻醉药患者的００％，占．％，．４当意识丧失时医生立即在其心前区叩击２次，行胸外心脏现报道如下。按压，另一医生配合人工呼吸，２分钟病员颈动脉、约心跳、呼１例介绍病吸逐渐恢复，双眼闭合，面唇转红润，对光反射灵敏，瞳孔３～１．１现病史４ｍ，同时给氧３１ｉ，建立静脉双通道，分别用２％甘露醇ａｒ．／ｎ５ｍ０患者女，０岁，３体重５ｋ，５ｇ因服流产药物３日出现阴道流１５ｌ５Ｓ０ｍ静脉滴注，测心跳为７￣／ｉ，为１０２ｌｌ％Ｇ５０ｌＩ，监０ｍｎ血压２／血，２１于０１年８月２６日１时３６０分步入门诊手术室，神清合６ｍｇ病员球结膜轻度水肿，０ｍＨ，表现烦躁不安，不合作给予保护作，同意接受清官术，前３术０分肌注去马多１０，０ｍｇ阿托品性约束，６０医生为病员作了床旁心电图，心率１００／ｉ，７１：５２￣ｎ１：ｍ０ｒ，术前医嘱备２．ｇ５ａ％利多卡因１ｍｌ０，医生先注射一侧宫颈ｏ０病人意识完全恢复，感到恐慌，给予心理安慰，鼓励病员说出心７５给其口服５％Ｇ０ｎ，１０Ｓ４ｒ监测其心率为９￣ｍｎｌ０／ｉ，０５患者无反应，ｍｌ当注射另一侧５后，ｍｌ患者即刻感觉１唇麻理感受。１：２１木，３约０秒钟出现全身抽搐，口吐泡沫，１约分钟突然意识丧血压为１０７ｍｍ，０／０Ｈｇ使用救护车送病员往住院部观察治疗。失，呼之不应，目凝视，双面色苍白，口唇微绀，无颈动脉搏动，３１．后续治疗瞳孔对光反射消失。患者住院观察３日，病情无反复，愉快出院。给予随访，无１．往史２既任何后遗症。但心理有阴影提及麻药注射就感到恐惧，不愿想该患者既往体健，否认高血压、心脏病病史，无糖尿病、肾当时隋形。病史，无肝病及结核病史，无癫痫史，昏厥史，无无美尼尔氏综４总结合症，未发现药物过敏史。月经、婚育史：４３５２ — ０２１４１１－／８３、０１．抢救及时，器材、物齐备。药

个案管理护理实践对维持血液透析高钾血症患者的效果观察

个案管理护理实践对维持血液透析高钾血症患者的效果观察【摘要】：目的：个案管理护理实践对维持血液透析高钾血症患者的血钾指标影响。

方法：选取在本院于2019年3月-2020年3月因血液透析患高钾血症的20例患者实施研究观察，对患者实施个案管理下护理干预，分析总结干预过程对患者血钾指标。

随机性分为两组，对照组行常规护理，实验组行个案管理护理，对比观察两组护理满意度、治疗依从性对疾病相关知识掌握情况。

结果：个案管理护理组满意度、治疗依从性以及对疾病相关知识掌握情况评分更高，P＜0.05。

结论:对患者进行个案管理护理，各项护理指标显示更好，具有更为积极的效果。

【关键词】个案护理、血液透析、高钾血症高钾血症属于电解质紊乱的一种，是由血液中钾离子升高而导致，是接受血液透析患者的常见并发症。

高钾血症患者由于透析、长期疾病的影响，患者自身免疫力及抵抗力下降，并且由于高钾血症可能导致心律失常等心血管疾病，使患者透析效果不佳，严重影响患者疾病的治疗。

且患者会由于长期患病加上不断的透析治疗使得患者心理变态。

针对此类现象，特选取在本院进行透析治疗患者进行研究。

1、资料与方法1.1、一般资料选取在本院透析导致的高钾血症患者20例，平均随机性分为两组，对照组行常规护理，实验组行个案护理。

纳入标准：①从患者被诊断出疾病到接受临床治疗，时间差不超过1个小时。

②诊断症状较重，需尽快接受治疗。

③预计生存期》3个月的患者，患者自愿配合研究，且能配合记录饮食者。

排除标准：①在高钾血症同时伴有恶性肿瘤、心脑血管疾病等致命疾病。

②曾患有精神病。

③对医嘱抗拒，不遵循医师及护理人员的指导，拒绝疾病审查的患者。

所选取患者均签署同意书，并且对疾病治疗方法、效果、预后及用药有着大概了解，（P＞0.05）。

1.2、护理方法对照组患者采取常规护理方法，给予患者饮食指导，降低患者食物钾含量，准备血液透析紧急情况的急救。

实验组患者行个案护理。

1.2.1、个案护理下的护理干预（1）组建预防高钾个案管理小组，小组成员由1名透析室主治医生、2例主管护师、4例血透护士组建面成。