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“互联网+”在血液透析患者延续性护理中的应用

“互联网+”在血液透析患者延续性护理中的应用摘要：基于“互联网+”技术可进一步提高针对血液透析患者延续性护理质量，是促进治疗效果提升与生存质量提高的关键因素。

文章就血液透析患者（以下简称血透患者）使用融入“互联网+”延续性护理模式的基本应用方式进行了分析，阐述了此种护理模式的未来发展趋势，希望能够为同行业工作者提供一些帮助。

关键词：“互联网+”；血液透析患者；延续性护理；应用方式；发展趋势引言：血透患者在院外治疗过程中饱受不良反应、居家饮食等问题的困扰，因此对于血透患者展开针对性的抗抑郁、睡眠质量改善、饮食、并发症救护等延续性护理工作具有极为重要的现实意义。

信息时代背景下，若能够将“互联网+”技术融入到血透患者延续性护理模式中，可打破传统护理模式在应用空间、时间方面的限制，展开一对一的沟通交流，从而确保对患者实际情况与所处状态的了解全面性与及时性，并给予对应指导与帮助。

从实际应用情况来看，将延续性护理模式与“互联网+”技术相结合，起到了一系列核心护理要素持续延伸至院外的重要作用。

1 针对血透患者使用基于“互联网+”技术的延续性护理模式的应用方式1.1健康教育基于“互联网+”技术可实现保健知识与技术信息的实时传递，帮助患者建立对透析治疗与疾病特点的正确认识，从而提高采纳健康行为意见的主动性。

程序化、针对性以及可视性是“互联网+”健康教育的主要特点，解决了以往传统健康教育的盲目性与低效性传递问题，明确了患者的教育知识学习目标与学习任务。

例如通过使用微信平台将与血液透析相关的延续性护理知识发送给患者，让患者可以随时随地进行学习[1]。

而医护人员同样能够针对患者对某些问题的错误理解及时纠正，并进行正确的护理指导。

此种信息传递方式将医护人员宣教意识予以激活，并让患者对健康知识的依从性与学习的积极性得以进一步强化[2]。

患者病情发展情况与日常生活的动态信息，能够在“互联网+”健康教育背景下确保医护人员的掌握及时性与完整性，从而联系患者的遵医实际行为对患者的知识积累情况予以判断，进而针对个体进行及时干预，展开具有连续性与系统性特点的健康宣教工作[3]。

本刊关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明

国际移植与血液净化杂志 202丨年 1 月第 19 卷第 1 期 I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f T r a n s p l a n t a t i o n and Hemopurification 2021，V o l . 19,No. 1• 21 •志，2017, 26(6): 512-516. DOI: 10. 3969/cn d t.j.issn.1006-298X.2017.06.003.[34] 阎如义.血液灌流联合血液透析对重症肝炎并发症的疗效初步观察[C ] //第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会论文集.2004.587x.20170239.[33]葛安琪，吴昆哲，徐晓华.毒蕈中毒并发多器官功能衰竭1例报告并文献复习[J ].吉林大学学报（医学版），2017, 43(2): 412-415. D 01:10. 13481/j. 1671-(本文编辑：于玲)•读者•作者•编者•本刊关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明为维护中华医学会系列杂志的声誉和广大读者的利益,根据中华医学会杂志社的统一要求，本刊编辑委员会就一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下：K 一稿两投和一稿两用的认定：凡属原始研究报告，同语种一式两份投寄不同杂志，或主要数据和图表相同、仅文字表达可能存在某些不同之处的两篇文稿，分别投寄不同杂志，属一稿两投;一经为两个杂志刊用，则为一稿两用。

会议纪要、疾病诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿分别投寄不同杂志，以及在一种杂志发表过摘要而将全文投向另一种杂志，不属一稿两投。

作者若要重复投稿，应向有关杂志编辑部作出说明。

2. 作者在接到收稿回执后满2个月未接到退稿通知,表明稿件仍在处理中，若欲投他刊，应先与本刊编辑部联系。

3. 编辑部认为文稿有一稿两投或两用嫌疑时，应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者，在作出处理决定前请作者就此问题作出解释编辑部与作者双方意见发生分歧时，由上级主管部门或有关权威机构进行最后仲裁。

耳内镜与显微镜下鼓室成形术治疗静止的慢性中耳炎的疗效对比

耳内镜与显微镜下鼓室成形术治疗静止的慢性中耳炎的疗效对比发布时间：2023-02-20T01:50:13.582Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：钱杰[导读] 目的应用耳内镜与显微镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎，钱杰苏州眼耳鼻喉科医院江苏苏州 215000摘要：目的应用耳内镜与显微镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎，对比两组治疗效果。

方法自2021年1月起在本院展开研究，截止2022年8月纳入慢性中耳炎患者为研究对象，纳入64耳。

按照随机数字表法分为参考组、研究组，每组均为32例。

参考组采取显微镜下鼓室成形术，研究组采取耳内镜下鼓室成形术。

比较两组术后3月临床效果、并发症发生率和听力恢复情况。

结果研究组治疗总有效率、各项听力恢复指标均高于参考组，而研究组并发症发生率低于参考组。

结论相较于显微镜下鼓室成形术，耳内镜下手术治疗慢性中耳炎效果更佳，有利于患者听力水平的恢复。

关键词：耳内镜；显微镜下鼓室成形术；单纯型慢性中耳炎；治疗效果 Abstract: Objective To compare the efficacy of endoscopic and microscopic tympanoplasty in the treatment of chronic otitis media. Methods The study was carried out in our hospital from January 2021, and patients with chronic otitis media were included as subjects by August 2022, including 64 ears. According to the random number table method, they were divided into the reference group and the research group, with 32 cases in each group. The reference group underwent microscopic tympanoplasty, while the study group underwent endoscopic tympanoplasty. The clinical effect, complication rate and hearing recovery were compared between the two groups 3 months after operation. Results The total effective rate and hearing recovery indexes of the study group were higher than those of the reference group, but the complication rate of the study group was lower than that of the reference group. Conclusion Compared with tympanoplasty under microscope, endoscopic surgery is more effective in the treatment of chronic otitis media, which is conducive to the recovery of patients' hearing level.Key words: otoendoscopy; Tympanoplasty under microscope; Simple chronic otitis media; Effect of treatment 慢性中耳炎是一种发病率较高的耳鼻喉科疾病，该病早期症状不严重，随着疾病进展可能并发耳源性颞骨内、外感染、耳聋等严重疾病，影响患者生活质量。

尿毒症血液透析患者冠脉钙化发生的影响因素

尿毒症血液透析患者冠脉钙化发生的影响因素摘要：目的：探究尿毒症血液透析患者发生冠脉钙化的影响因素。

方法：回顾性分析45例尿毒症血液透析中发生冠脉钙化的患者资料纳入发生组，将同期45例尿毒症血液透析中未发生冠脉钙化的患者纳入未发生组。

统计两组基线资料及实验室指标，经单因素与多因素分析尿毒症血液透析患者发生冠脉钙化的影响因素。

结果：发生组高磷血症、糖尿病、血脂异常与未发生组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；经多元Logistics回归分析检验结果显示，高磷血症、糖尿病、血脂异常是尿毒症血液透析患者冠脉钙化发生的危险因素（OR＞1，P<0.05）。

结论：尿毒症血液透析患者冠脉钙化发生的影响因素可能是高磷血症、糖尿病、血脂异常。

关键词：尿毒症；血液透析患者；冠脉钙化；影响因素1资料与方法1.1一般资料本研究符合伦理学相关规定，回顾性分析2018年8月至2020年8月我院45例尿毒症血液透析中发生冠脉钙化的患者资料纳入发生组，将同期45例尿毒症血液透析中未发生冠脉钙化的患者纳入未发生组。

发生组男26例，女19例；年龄43-73岁，平均年龄（58.34±2.74）岁；原发病：慢性肾小球炎16例，糖尿病肾病15例，高血压肾病9例，多囊肾2例，梗阻性肾病2例，慢性间质性肾炎1例。

未发生组男25例，女20例；年龄44-72岁，平均年龄（58.21±2.36）岁；原发病：慢性肾小球炎15例，糖尿病肾病14例，高血压肾病10例，多囊肾3例，梗阻性肾病2例，慢性间质性肾炎1例。

两组性别、年龄及原发病类型比较（P>0.05），具有可对比性。

入选标准：纳入标准：①符合《内科学（第9版）》[4]中慢性肾衰竭的诊断标准；②肾脏病预后质量提议（K/DOQI）制定的指南分期4、5期；③血液透析时间＞6个月；④发生冠脉钙化的患者均经X线检查确诊；⑤临床资料完整。

排除标准：①其他治疗引起的冠脉钙化；②存在颅内出血；③存在严重心肌病变；④存在用药物难以纠正的严重休克；⑤存在精神障碍[1]。

左卡尼汀联合蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果探究

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•药物与临床*117体的黏稠状有利于延长药物作用的时间。

尽管患者应用更昔洛韦眼用凝胶后可能出现眼部瘙痒感和刺激感，其此类不良反应持续的时间较短，不会对患者造成较大的影响。

本研究的结果证实，与用阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎相比，用更昔洛韦眼用凝胶治疗该病的效果更好，能更有效地改善患者的病情，缩短其用药的时间，降低其病情的复发率，且用药的安全性更高。

参考文献［11曹蕾，高明宏，宋丽新.膦甲酸钠氯化钠注射液治疗合并药物毒性单疱病毒性角膜炎疗效研究［J］.创伤与急危重病医学,2020,8(3):199-202.［21姜礼铭.清热解毒明目汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析［J］.中国中医药科技,2020,27(4):638-639.［31郑嘉琦，王蕾蕾，俞莹.明目解毒方熏蒸对单纯疱疹病毒性角膜炎HSV-1及角膜CD4、CD14的影响［J］.中国中医眼科杂志,2020,30(6):386-391.［41张光红，罗继红，李杜军，等.内球后穴注射大剂量鱼腥草治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察［J］.中国医药导报，2020,17(9):103-106,110.左卡尼汀联合蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果探究谭红莉(重庆市涪陵区人民医院，重庆408000)［摘要］目的：探讨并研究用左卡尼汀联合蔗糖铁注射液对接受维持性血液透析期间并发肾性贫血的患者进行治疗的效果。

方法：选择近年来在重庆市涪陵区人民医院进行维持性血液透析期间并发肾性贫血的160例患者作为研究对象。

随机将其分为观察组与对照组。

用蔗糖铁注射液对对照组患者进行治疗，用左卡尼汀联合蔗糖铁注射液对观察组患者进行治疗，然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。

结果：观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P<0.05。

不同血液透析模式对尿毒症患者BNP水平及左心功能的影响

不同血液透析模式对尿毒症患者BNP水平及左心功能的影响代青;邓晓风;周莹;曹仙娥;舒月;韦灵【摘要】目的探讨多模式组合透析对维持性血液透析(MHD)患者脑钠肽(BNP)水平及左心功能相关指标的影响.方法采用前瞻性研究方法,选择2015年12月至2016年12月在贵阳市第二人民医院肾内科血液净化中心接受MHD＞3个月的慢性肾衰竭尿毒症患者120例.将120例患者按随机数字表法分为3组:血液透析(HD)+血液滤过(HF)+血液灌流(HP)组(每月进行8次HD、每月4次HF、每月1次HP),共40例;HD+HF组(每月8次HD、每月1次HF),共40例;HD组(每月8次HD),共40例.所有患者于治疗前后从静脉端采血,分离血清,整批送检,检测3组患者的BNP水平,每半年复检1次.由专人用同一超声心动图仪检测所有患者左心室舒张期末内径(LVDd)、左心室收缩期末内径(LVDs)、左心室舒张期末容积(LVVd)、左心室收缩期末容积(LVVs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(LVST)、舒张早期及晚期最大血流比(E/A)、射血分数(EF),每半年复检1次.结果120例尿毒症患者经过各种模式组合透析治疗后,体内BNP均有所降低(均P＜0.05);BNP降低水平在HD+HF+HP组＞HD+HF组＞HD组.治疗后,HD+HF+HP 组LVDd、LVDs、LVVd、LVVs、LVPWT、LVST均降低,EF升高(均P＜0.05),E/A差异无统计学意义(P＞0.05);HD+HF组LVDd、LVDs、LVVd、LVVs、LVPWT、LVST均降低,EF升高(均P＜0.05),E/A差异无统计学意义(P＞0.05);HD 组LVDd、LVDs、LVVd、LVVs均降低(均P＜0.05),LVPWT、LVST、E/A、EF差异均无统计学意义(均P＞0.05).HD+HF+HP组治疗后BNP降低、LVPWT减轻及EF升高较HD+HF组更显著(P＜0.05).结论多模式组合透析(HD+HF+HP)能有效改善MHD患者左心功能,从而能减少心血管事件发生率、降低患者病死率.【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2017(009)002【总页数】4页(P114-117)【关键词】多模式组合透析;脑钠肽;心功能【作者】代青;邓晓风;周莹;曹仙娥;舒月;韦灵【作者单位】550081 贵州贵阳,贵阳市第二人民医院肾病风湿科;550081 贵州贵阳,贵阳市第二人民医院肾病风湿科;550081 贵州贵阳,贵阳市第二人民医院肾病风湿科;550081 贵州贵阳,贵阳市第二人民医院肾病风湿科;550081 贵州贵阳,贵阳市第二人民医院肾病风湿科;550081 贵州贵阳,贵阳市第二人民医院肾病风湿科【正文语种】中文近年来，血液净化技术的发展极为迅速，维持性血液透析（MHD）是终末期肾脏疾病（ESRD）患者主要的治疗方式之一。

肾脏病学有哪些较好的杂志

肾脏病学有哪些较好的杂志肾脏病是一种严重危害人类健康常见病的统称，主要包括不同类型的肾炎、急性肾衰竭、肾结石、肾囊肿等等。

肾脏病学在内科学中是一个相对比较年轻的学科。

因肾脏繁杂的生理功能及其特有的组织结构特点使它在多种情况下易罹患损伤。

那么肾脏病学有哪些较好的杂志呢?《中华肾脏病杂志》(月刊)创刊于1985年，由中华医学会主办。

以反映我国肾脏病领域的研究成果与进展，报道国内外有关的学术活动为主要办刊宗旨。

及时报道肾脏病的研究领域经验丰富的科研成果和临床诊疗经验，对促进本学科研究和临床应用有很大的价值。

遵循基础与临床相结合、普及与提高相并重的办刊原则，为广大读者提供及时、实用的肾脏病新进，努力促进国内外学术交流。

读者对象和范围为国内儿科尤其是肾脏病专业的医师、医学科研工作者、高校教师以及研究生。

《肾脏病与透析肾移植杂志》(双月刊)创刊于1992年，由南京大学医学院解放军肾脏病研究所主办。

是专业学术性期刊。

以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。

设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。

本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。

为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。

《中国中西医结合肾病杂志》是由中国中西医结合学会主办、在国内外公开发行的国家级学术期刊。

以促进国内外肾脏病的中西医结合学术交流为宗旨，报道西医、中医、中西医结合的新成就、新理论和新技术、开展学术争鸣与交流。

设有著名专家论病、名医经验荟萃、临床论著、实验论著、短篇论著、专病专方、经验交流、讲座与综述、病例报道等栏目。

读者对象为内科、肾内科、儿科、妇产科、中医科、泌尿科等的科研、教学及医务人员。

《临床肾脏病杂志》创刊于2001年，是由湖北省科学技术协会主管，中华医学会武汉分会、湖北省微循环学会主办的专业性学术刊物。

人工脏器的新进展

人工脏器的新进展
杨春玲
【期刊名称】《国外产品与技术》
【年(卷),期】1994(000)005
【总页数】2页(P25-26)
【作者】杨春玲
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R318.11
【相关文献】
1.人工材料与人工脏器的生物相容性 [J], 肖静
2.妇科泌尿盆腔脏器脱垂手术治疗新进展 [J], 杨童欣;沈宏
3.右美托咪定脏器保护作用的研究新进展 [J], 江伟哲;莫莉群;魏继承
4.人工饲养喜马拉雅旱獭主要脏器重量及脏器系数的测定 [J], 范微;刘巴睿;刘海青;张发荣;徐小青;加洛;王忠东;陶元清;薛红梅
5.人工脏器的现状与未来专辑人工血管 [J], 野一色泰;栾亦木
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双静脉穿刺作为血透血管通路可能性探讨

双静脉穿刺作为血透血管通路可能性探讨双静脉穿刺是一种简单快速建立血管通路的方法，但因传统认为其血流量小、透析不充分，逐渐被替代。

本文通过阐述双静脉穿刺建立血管通路的方法及目前的研究现况，探讨其作为临时性、永久性血管通路在维持性血液透析患者中应用的可行性。

标签：血液透析血管通路并发症血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提。

近年来，随着老年患者的不断增加以及糖尿病、高血压、肥胖等疾病的发病率不断增高，血管通路的建立越来越困难，与之相关的并发症也愈来愈多。

因此，建立和维持一个理想的血管通日益严峻。

1.血管通路分类从血管通路用途及使用寿命上，分为三大类：临时性血管通路、半永久性血管通路及永久性血管通路。

临时血管通路有动静脉直接穿刺、動静脉外瘘及临时性中心静脉插管，目前应用最多的是中心静脉留置管。

半永久性血管通路，包括带cuff的中心静脉导管及皮下导管池（port）系统。

永久性血管通路包括自体动静脉内瘘与移植血管内瘘两大类。

自体动静脉内瘘血流量充分，其感染率及血栓形成率均较低，是目前最理想的永久性血管通路。

移植血管内瘘主要包括自体血管移植、人工血管移植等。

2.双静脉穿刺概述动静脉穿刺术包括动脉-动脉穿刺、直接动静脉穿刺、静脉-静脉穿刺，因直接动静脉穿刺并发症较多目前已很少使用。

静脉-静脉穿刺是选用两条静脉作为血液透析的暂时性血液通路，其中一条表浅、粗大的静脉将血液引出体外，作为体循环的动脉侧，另一条适当的周围静脉将净化后的血液输回体内，作为回血用的静脉侧。

一般选用肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等作为动脉侧。

一直以来人们认为双静脉穿刺血流量很难达到100 ml/min以上，不能作为血液透析的血管通路。

刘景铎[1]研究发现，以肘正中静脉为动脉端建立临时血透通路同样能达到有效透析，且肘正中静脉平均血流大于100ml/min。

刘悦等[2]报道，在急性肾衰竭急诊血透采用双上肢头静脉穿刺作为血透通路时，血流速度可达到150～180 ml/ min，能有效清除毒素及超滤。

ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中的应用效果研究黄甜黄师菊王巧瑞陈美红杨叶

ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中的应用效果研究黄甜黄师菊王巧瑞陈美红杨叶香*发布时间：2023-05-17T05:01:19.227Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：黄甜黄师菊王巧瑞陈美红杨叶香* [导读] 目的：探究在髋关节置换术患者围手术期护理中采用快速康复外科（中山大学附属第三医院广东广州 510630摘要：目的：探究在髋关节置换术患者围手术期护理中采用快速康复外科（ERAS）理念结合临床护理路径的临床效果。

方法：选择2021年1月至2021年9月我院收治的60例髋关节置换术患者为研究对象，以数字随机表法分为对照组（n=30，常规护理）与实验组（n=30，ERAS理念结合临床护理路径），对比两组护理效果。

结果：实验组术中出血量、首次下床活动时间、术后住院时间均低于对照组（P<0.05）；实验组术后1d、3d、5d疼痛度（V AS）评分低于对照组（P<0.05）。

结论：ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中护理效果显著，能缩短患者术后住院时间，减轻术后疼痛感，加快患者康复，护理模式值得借鉴。

关键词：髋关节置换术；ERAS理念；临床护理路径；围术期护理髋关节置换术是治疗严重髋关节疾病的终极有效手段。

虽然手术效果良好，但作为创伤性手术患者易出现各种应激反应，术后并发症较多[1]。

为改善术后康复效果、尽快恢复患者髋关节功能，本次选择我院收治的60例髋关节置换术患者为研究对象，探讨ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中的效果，阐述如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月至2021年9月我院收治的60例髋关节置换术患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，30例/组。

对照组男女比例12：18，年龄26-91岁，平均（66.91±24.58）岁；实验组男女比例12：18，年龄27-95岁，平均（64.72±26.54）岁。

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透析与人工器官刊名：透析与人工器官ChineseJournalofDialysisandArtificialOrgans 主办：中国生物医学工程学会人工器官分会周期：季刊出版地：天津市语种：中文开本：16开 ISSN1005-0809 CN12-1219/R 创刊年：1990 ASPT来源刊中国期刊网来源刊《透析与人工器官》杂志信息：本刊是中国核心期刊（遴选）期刊，是人工器官领域专业刊物。

重点介绍报道透析与血液净化、人工肝辅助、心血管替代与植入、人工关节与人工骨、口腔颅颌面与背柱种植与替代、人工肺与体外循环、人工晶体与眼内植入物、人工器官与植入物标准与临床评价等方面的研究报告、临床报告、护理技术以及综述报告。

本刊可供从事人工器官研究、教学、临床的广大医务、教学、科技人员及生物医学工程专业的本科生、硕士生、博士生和医疗器械管理人员参考。

主要栏目：论著、临床报告、护理技术与经验、个案报告、新技术与新方法、综述《透析与人工器官》杂志荣誉：连续三次被评为中国生物医学工程学会优秀编辑部与刊物。

《透析与人工器官》常见论文发表范例：糖尿病肾病透析患者动静脉瘘的护理---刘艳对一次性使用输注器具的安全性评价---邓洁从技术评价角度思考非生物型人工肝医用材料的特性---邓洁张世庆王永清组织工程技术系列专题一-组织工程技术的产业化现状---胡帼颖张志雄温叶飞顾汉卿不同血液透析膜对血液透析患者细胞因子的影响---于黔赵素云蒋文勇吴欣蓝天座闵亚莉肺癌和癌前病变组织芯片中SKP2蛋白的表达及其生物学意义---王爱香王新允刘昆组织工程化尿路细胞-支架复合体的制备及其体外培养的初步研究---李静顾汉卿骨水泥假体柄-股骨界面应力传递模型---俞学中何荣新郭乙木羊膜干细胞分离方法及其细胞学特性鉴定---朴正福张海燕丁淑芹小林护佐佐木幸司菊池爱子加茂功樱川宣男李宁高危出血患者无肝素透析治疗的护理---莫美华尿激酶溶栓在血液透析血管通路中的应用体会---田亚茹王春英血液透析滤过治疗多器官功能障碍综合征的分析---俞芳邱国萍李正夫脱细胞真皮基质材料的研究及应用---史新立组织工程技术系列专题二-种子细胞与组织工程的研究---温叶飞胡帼颖张志雄顾汉卿不同血红蛋白水平对尿素清除率的影响---徐明成长期深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及导管相关性菌血症分析---马特安程骏章肝移植受者甲状腺激素与早期肝功能恢复的关系---贾瑛梁娜纳米相人工骨复合框架的制备改进以及性能研究---邓韵顾汉卿终末期肾病患者丙肝病毒感染与防治进展---李谦王瑞袁桂玉唐克诚刘国旺血浆置换法治疗30例重型肝炎的临床疗效观察---张雪梅杨应树三种羧甲基壳聚糖的初级生物学评价---万荣欣顾汉卿血浆置换对重型病毒性肝炎患者凝血功能指标的影响---周建英刘涛刘海东血液灌流治疗急性有机磷农药中毒临床研究---卢勇秦伟毅唐绍辉吴恒义苏磊老年重型肾综合征出血热CBP疗效观察与分析---彭吉军符政远邓英蒋建勇胡文祥胶原蛋白海绵贴敷治疗儿童及青少年鼻出血---姜莽儿陈志凌刘素琴 215例急性和亚急性重型肝炎并发症与预后关系的研究---张玲慧李保森邹正升张伟赵军常彬霞尚丽丹 22例重型药物性肝炎相关临床预后分析---何卫平许彪陈婧张爱民胡瑾华运用血液透析模式行腹水回输的护理---田亚茹尿毒症血液透析患者合并HIV携带1例报告---李颖魏丽艳邹春毅 NOTCH信号通路异常和肿瘤的生成---裘明哲浦佩玉超滤浓缩回输治疗顽固性腹水46例次疗效观察---宛家奎余蕾水润芝还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎及其对细胞因子影响的临床研究---孙伟徐建中肾脏淀粉样变致原发性纤维蛋白溶解亢进临床分析---袁东滕舰孙芳左卡尼汀与促红细胞生成素合用治疗尿毒症贫血患者合并心功能不全的临床观察---任月运不同浓度腹透液对大鼠腹膜间皮细胞单核细胞趋化蛋白-1的影响---王荔夏天可调钠配合低温透析防治高危患者透析低血压研究---张晓娟需要检测文章的朋友请点击 >> 需要发表文章的朋友请点击>> 公务员之家网站公告： 1、公务员之家并非透析与人工器官杂志社官网，若想向该刊直投稿件,请联系透析与人工器官杂志社。

《肾脏病与透析肾移植杂志》投稿须知

肾脏病与透析肾移植杂志投稿须知作者：肾脏病与透析肾移植杂志编辑部 | 来源：肾脏病与透析肾移植杂志 | 发布时间： 2016-07-18期刊介绍《肾脏病与透析肾移植杂志》于1992年创刊，为肾脏病专业学术性双月刊，大16开，每期104页。

1994年正式批准为正式期刊、国内外公开发行，自1995年起，已被确定为国家科委“中国科技论文统计源和核心期刊”，1996年被选为自然科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊。

2002年被“美国化学文摘社（CA）”收录，2008年入编北京大学“中文核心期刊”。

在主编刘志红院士的领导下，在编委及编辑部全体人员的共同努力下，本刊不论在学术水平、编辑水平还是印刷装帧方面均不断提高，基金论文比例、相关研究成果及获奖数和总被引频次均逐年提高，近期影响因子已达1.017，为发展和推动我国肾脏病事业做出了重大贡献。

本刊是经国家科委批准、国内公开发行，面向国内外学者的专业学术期刊。

本刊以交流与推广肾脏病学、透析与肾移植方面的临床实践经验和科研成果，推动我国肾脏病学的发展，促进学术交流，繁荣学术园地为宗旨。

开设述评、论著、临床名家谈、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础、肾脏病临床、血液净化、腹膜透析、肾脏移植、肾活检组织学诊断、临床集锦及国际学术交流等栏目。

“高、新、快、临床与基础相结合”是本刊的特色。

欢迎踊跃投稿。

本刊贴近临床，推动科技，遵循“高、新、快”和“实用性”的办刊宗旨。

每期均邀请肾脏学领域的国内外著名专家撰稿，就读者普遍关心的热点问题发表论谈，刊用能解决或指导临床实际工作的可读性论著，深受广大读者喜爱，是中、高级医务工作者、科研人员及研究生的良师益友。

其中“临床名家谈”、“临床集锦”和“肾活检”等专栏已成为本刊标志性栏目，在国内外学术界享有极高的声誉。

本刊杂志发行广泛，除国内各大院校、各级医院外，在北美、西欧及东南亚各国也均有订阅。

此外，本杂志已被国内外12种数据库及权威性文摘期刊收录，入编清华大学“中国学术期刊光盘版”，并被《中国学术期刊网》全文收录，2002年被美国化学文摘社收录。

尿激酶封管预防血透永久置管堵塞的护理观察

尿激酶封管预防血透永久置管堵塞的护理观察摘要】目的预防性使用尿激酶封管的方法，预防血液透析深静脉置管内血栓，保证血液透析顺利进行和血液透析充分。

方法将新插72例深静脉永久置管患者随机分为观察组(插管后透析开始2周用尿激酶封管＋2周后肝素封管组)和对照组(插管后透析后一直肝素封管组)。

并比较两组导管通畅率、通畅时间及并发症(出血)的情况。

结果观察组导管通畅数为32例 (其中完全通畅数为24例，部分堵塞数为8例)，导管完全堵塞4例。

完全通畅率为66.67％；对照组导管通畅数为28例(其中完全通畅数为12例，部分堵塞数为16例).导管完全堵塞8例。

完全通畅率33.33％。

观察组通畅率明显优于对照组。

两组均未发生出血。

观察组导管通畅时间超过对照组导管通畅时间。

结论置管早期尿激酶常规封管，有效预防置管血栓形成，操作简单，不良反应少，可获得较佳的长期通畅率。

【关键词】尿激酶血液透析永久置管血管通路是血液透析患者的生命线，内瘘是临床上最常用的血管通路。

但有部分患者内瘘难以建立或心脏情况不适合的患者，可采用深静脉永久置管建立血管通路。

深静脉永久置管是近年来在血液透析中建立血管通路常用的一项技术[1]。

随着透析事业的发展，这种方法应用日益普及。

但深静脉永久置管堵塞是严重影响其使用寿命的重要并发症之一。

而这些堵塞绝大部分是由于局部血栓形成引起的。

静脉导管血栓形成原因包括两种情况：(1)导管腔内血栓形成，部分或完全堵塞导管。

(2)导管周围成纤维鞘。

其主要表现是透析时引血困难，但回血通畅[2]，其治疗包括重新手术治疗、重新插管等，虽然成功率较高，但存在操作复杂、创伤较大及费用昂贵等缺点。

我科应用尿激酶预防性封管的方法，预防深静脉置管内血栓形成，经长期随访，疗效较好。

我院统计了从2011年7月～2012年7月使用深静脉导管行血液透析患者的情况。

现报告如下：1 临床资料与方法1.1对象选择我院2011年07月～2012年7月行深静脉永久置管血液透析患者72例，其中男40例，女32例，年龄36～85岁。

食源性疾病主动监测网络及预警的研究进展

熟，内瘘在被动充盈刺激下，使代偿性扩张，管壁增厚，提前成熟达到充分透析的要求。同时如何做好内瘘早期使用的护
理，改进穿刺方法，预防内瘘出血、血肿、感染、闭塞等并发症的
［１高旭红，１］张利国．向心穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘早期启用的观察［］护士进修杂志，０４１（）ｏ — ０．Ｊ．２０，５．８４９９４［２张敬丽．１］动静脉内瘘一次穿刺成功的体会［］护士进修杂志，Ｊ．
、
２０２（）６６．０５。６３：４５
—
ｔ述ｔ综
—
【文章编号】１７－６（０８０－３－６３７８２０）６９０３７００
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食源性疾病主动监测网络及预警的研究进展▲
刘韧，秦景新（审校）（广西柳州市疾病预防控制中心，５０）５０１４
早期使用的影ｎ［］现代临床护理，０，（）３～９ｌＪ．￣２６５４：３．０８
［Ｏ何长民，１］张训．肾脏替代治疗学［．海：Ｍ］上上海科学技术文
。。、、献出版社，９９：９．１９１１
患者日常生活影响小。为了减轻病人的痛苦，］应提倡早期启用动一脉内瘘，静早期使用内瘘变被动等待为主动促进内瘘成
［ｏ杨２］
力，苏士荣．提前学杂志，００３３：０２１Ｊ．２０，（）２－５．５［１王质刚．２］血液净化学［］北京．Ｍ．北京科技出版社，０３１０２０：１．

人工肾

• Hemofiltration(血液過濾 Hemodiafiltration,Diafitration)• 藉由膜上的壓力差,使血液發生超過濾作用半透膜外沒有透析液通過(乾透析) • Hemoperfusion(血液灌洗)• 將病人的血液流經一內含特製活性炭或樹脂顆的圓筒,以清洗血內的毒素或藥物.
人工肾发展历史
• 1913年英国的阿黛尔用硝棉胶膜作为透析膜，生理盐水作为透析液为肾病患者进行透析。这就是人工肾的前驱研究。1937年萨尔海莫应用赛璐玢作为透析膜以后，人工肾的研究又进了一步。 • 1935年黑斯首次将透析技术用于临床。1943年荷兰医生科尔夫制成了第一个人工肾，首次以机器代替人体的重要器官。
• 肾的位置及构造
• 流过肾脏的血液经肾小球过滤，除血细胞和分子量比血红蛋白大的蛋白质外流进肾小管，称为原尿。 • 原尿流经肾小管时，各类物质又被选择性重吸收回血液，其余形成尿液。 • 流经肾脏的血液 1.2L/min，若肾脏有病，则经肾小球的过滤量急剧减少。
• Hemodialysis(血液透析)
Hemodialysis and Peritoneal Dialysis
血液透析與腹膜透析治療的適應症大致相同
• 急性腎衰竭---血鉀過高,嚴重酸中毒,液體負荷過重或出現尿毒症狀時. • 慢性腎衰竭---Creatinine廓清率小於5— 10ml/min,或出現尿毒症狀時. • 急性藥物中毒 • 頑固性水腫 • 體內代謝異常,如乳酸中毒,血尿過高,血鈣過高等.
• 每小时一次量血压
二.原理
• • • • • 1.基本概念扩散浓度高的溶质均匀分散分布在浓度低的限定区域渗透水从溶质浓度低区域通过半透膜流进浓度高区域超滤压力梯度使液体通过薄膜的过程。对流溶剂流动带动溶质穿过薄膜的过程

血液透析患者动静脉内瘘自我护理研究进展探讨

血液透析患者动静脉内瘘自我护理研究进展探讨发布时间：2021-08-31T08:28:49.422Z 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：陆力溶[导读]陆力溶（都安瑶族自治县人民医院；广西河池530700）摘要:动静脉内瘘是比较常见的一种外科手术，其主要用于血液透析治疗，是一种血管吻合小手术，具体为将手腕部位的动脉与邻近静脉进行缝合，使动脉血流入静脉中，形成动静脉内瘘。

动静脉内瘘可以为血液透析治疗提供充足的血液，保障透析治疗的临床效果。

自我护理能力具体是指进行自护活动或者自我照顾的能力，是护理系统中一个重要概念，在动静脉内瘘患者中自我护理能力对其康复状况与生活质量均有直接影响，在进行血液透析治疗除了规律的在院内接受治疗以外，还需要良好的在家进行内瘘维护、血压测量以及饮食管理等护理干预，因此近些年在临床中除了良好进行病症护理干预以外还积极尝试采用护理指导方式提高患者的自我护理能力，本文中就血液透析患者动静脉内瘘自我护理现状、护理措施、影响因素以及测量工具进行综述，仅为临床动静脉内瘘患者自我护理能力提升和动静脉内瘘使用寿命延长提供理论依据。

关键词:血液透析；动静脉内瘘；自我护理；研究进展血液透析治疗是比较常见的一种肾脏替代治疗方式，90%透析治疗患者采用的方式为血液透析治疗，血液透析治疗的顺利开展，血管通路的建立和维护是首要条件，将手腕皮下的动脉与静脉吻合，可明显降低血栓与感染的风险，对患者的日常生活没有较大的影响，且具有风险小、手术费用低、使用方便的特征，相较于其它内瘘方式其还具有并发症发生率小的特征。

在诸多欧美国家临床血液透析治疗中均比较认可动静脉内瘘方式，我国在随着临床医疗技术的发展动静脉内瘘成为血液透析治疗的首选方式，在此过程中医护人员还积极告知患者自护能力提升的必要性，在临床中积极帮助患者进行自我护理能力提升，帮助患者养成良好的自我护理行为，提高动静脉内瘘血液透析治疗在临床中的应用价值[1]。

尿毒症长期血液透析患者行甲状腺癌根治术的围手术期护理干预

尿毒症长期血液透析患者行甲状腺癌根治术的围手术期护理干预摘要：目的：深入细致地分析和研究尿毒症长期血液透析患者行甲状腺癌根治术的围手术期护理方法。

方法：选择在2020年7月到2021年11月在院行甲状腺癌根治术治疗的尿毒症长期血液透析患者共计有76例，随机地分为对照组（基础护理）和护理组（围手术期针对性护理），每组38例，对照护理结果。

结果：护理组患者依从性和护理满意度比对照组偏高（P<0.05）。

结论：对行甲状腺癌根治术的尿毒症长期血液透析患者实施围手术期针对性护理，可有效地提升患者的依从性和对护理的满意度，可以在临床中推广应用。

关键词：尿毒症；血液透析；甲状腺癌根治术；围手术期护理甲状腺癌属于临床中非常多见的一种内分泌系统恶性肿瘤疾病，甲状腺癌尿毒症长期血液透析患者常伴有凝血异常、贫血、高血压、糖尿病等，由于患者存在身体状况差、营养不良的情况，因而抵抗创伤和感染的能力较差，手术的风险比较高[1]。

因而应该加强对患者为手术期的护理干预，促进手术效果的提升和患者术后身体状况的恢复[2]。

此次就2020年7月到2021年11月在院行甲状腺癌根治术治疗的尿毒症长期血液透析患者共计有76例，探析尿毒症长期血液透析患者行甲状腺癌根治术的围手术期护理方法，具体如下：1资料与方法1.1一般资料将2020年7月到2021年11月在院行甲状腺癌根治术治疗的尿毒症长期血液透析患者共计有76例作为研究对象，依据随机数字法分为对照组和护理组，其中对照组患者38人，男性21人，女性17人，24岁至68岁为该组的年龄区间，平均（47.05±4.56）岁，尿毒症病程0.5年至8.7年，平均（3.15±1.04）年；护理组患者38人，男性22人，女性16人，23岁至69岁为该组的年龄区间，平均（47.72±4.04）岁，尿毒症病程0.6年至8.9年，平均（3.26±1.14）年。