肝功能检验项目选择原则与评

合集下载

临床生化及检验末考试试卷

临床生化及检验末考试试卷临床生化及检验2007学年末考试试卷一、判断题（每题1分，共10分）1. Plasma[Cp] reduce in wilson's disease．2. 细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。

3. 胆红素在血液中以胆红素-清蛋白(结合胆红素)形式运输。

4. 酗酒可使GGT明显升高。

5. 最早的自动生化分析仪是分立式自动生化分析仪。

6. 近曲小管是物质重吸收最重要的部位。

7. 维生素B6是唯一含金属元素的维生素。

8. 葡萄糖氧化酶法被推荐为血糖测定的常规方法。

9. 富含甘油三酯的脂蛋白有LDL和HDL。

10. 因脂蛋白中胆固醇含量较为稳定，因此目前常以测定HDL-C含量代表HDL水平。

二、单项选择题（每题1分，共17分）11. 血浆清蛋白所具有的功能一般不包括A. 营养修补作用B. 维持胶体渗透压C. 运输载体作用D. 作为血液酸碱缓冲成分E. 免疫和防御功能12. 急性时相反应时一般不增高的蛋白质是A. HpB. CRPC. AAGD. ALBE. Cp13. SI制中酶活性单位为A. U/LB. KatalC. g/LD. ml/LE. pmol14. 属于次级胆汁酸的是A. 胆酸B. 鹅脱氧胆酸C. 甘氨胆酸D. 牛磺胆酸E. 脱氧胆酸15. 自动生化分析仪中所指的交叉污染主要来自A. 样本之间B. 仪器之间C. 试剂之间D. 比色杯之间E. 试剂与样本之间16. 自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为A. 流动式和分立式B. 单通道和多通道C. 大型、中型和小型D. 离心式和分离式E. 离心式和流动式17. 尿蛋白选择性系数常用的表示公式是A. (尿IgG/血Tf)／(尿Tf／血IgG)B. (尿Tf／尿IgG)／(血Tf／血IgG)C. (血IgG／尿IgG)／(血Tf／尿Tf)D. (尿IgG/血IgG)／(尿Tf／血Tf)E. (尿IgG／血IgG)／(血Tf／尿Tf)18. NS的标志是A. 蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高脂血症D. 高凝状态E. 水肿19. 肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括A. α1微球蛋白B. β2微球蛋白C. α2巨球蛋白D. 尿蛋白-1E. RBP20. 脚气病是由于缺乏哪种维生素所引起的？A. 维生素B1B. 维生素B6C. 维生素B12D. 维生素EE. 维生素C21. 谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是A. 铁B. 锌C.钴D. 硒E. 碘22. 临床微量元素检测最常用的方法是A. 中子活化分析法B. 原子吸收光谱法C. 紫外可见吸收光谱法D. 电感耦合等离子体发射光谱法E. 离子选择性电极法23. 有关1型糖尿病的叙述错误的是A. 胰岛β细胞的破坏B. 胰岛素绝对不足C. 常见于青少年D. 常检出自身抗体E. 胰岛素抵抗24. 当血糖超过肾糖阈值时,可出现A. 生理性血糖升高B. 病理性血糖升高C. 生理性血糖降低D. 病理性血糖降低E. 尿糖25. LDL中存在的主要载脂蛋白是A. ApoAB. ApoB100C. ApoCD. ApoEE. ApoB4826. 下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是A. VLDLB. LDLC. HDLD. Lp(a)E. IDL27. 下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运A. CMB.VLDLC. LDLD. HDLE. IDL三、多项选择题（每题2分，共10分）28. 影响血清酶生理变异的因素有A. 性别B. 年龄C. 进食D. 运动E. 妊娠29. 连续监测法进行酶学测定时常见的干扰因素有A. 样品中其他酶和物质的干扰B. 工具酶中有其他酶的污染C. 非酶反应D. 分析容器的污染E. 沉淀形成30. 肾单位包括A. 肾小球B. 肾小囊C. 近曲小管D. 远曲小管E. 集合管31. 缺锌会导致A. 第二性征发育不全B. 克山病C. 营养性侏儒症D. 先天性痴呆E. 溶血性贫血32. 最新的按病因将糖尿病分为以下几类A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 特殊类型的糖尿病D. 妊娠期糖尿病E. 糖耐量异常四、名词解释（每题3分，共15分）33. isoform34．生物转化35. 终点分析法36. 微量元素37．高脂血症五、简答题（每题8分，共48分）38. 简述苯丙酮酸尿症的生化代谢紊乱机制及其膳食治疗。

公务员体检肝功能标准

公务员体检肝功能标准公务员体检是选拔优秀人才的重要环节，其中肝功能检查作为重要的体检项目之一，对于考察体检者的身体健康状况具有重要意义。

下面将就公务员体检肝功能标准进行详细介绍。

首先，肝功能检查项目通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标。

其中，ALT和AST是评估肝细胞损伤的主要指标，正常值范围一般在0-40U/L之间；总胆红素、直接胆红素、间接胆红素则是评估肝胆功能的指标，正常值范围分别为3.4-20.5μmol/L、0-6.8μmol/L、0-14.5μmol/L。

其次，对于公务员体检来说，肝功能标准的合格范围应该是在以上指标的正常范围内。

如果体检者的肝功能指标超出正常范围，可能会影响到其体检结果，甚至导致体检不合格。

因此，体检者在进行肝功能检查前，应注意饮食和生活习惯，避免饮酒、食用过多油腻食物，保持规律作息，有助于保持肝功能的正常水平。

另外，对于一些特殊情况下的体检者，如有慢性肝病史、肝功能异常等情况，可能需要进行更加详细的肝功能检查，以确保其身体健康状况符合公务员选拔的要求。

此外，对于肝功能异常的体检者，在体检前应向医生说明情况，以便医生能够更加全面地了解其身体状况，为其提供更加专业的体检指导。

总的来说，公务员体检肝功能标准是对体检者身体健康状况的重要考察指标之一，体检者在进行体检前应注意保持良好的生活习惯，避免影响肝功能的因素，以确保体检结果符合要求。

同时，对于肝功能异常的体检者，应积极向医生说明情况，接受更加详细的肝功能检查，以确保体检结果的准确性和公正性。

希望体检者能够重视肝功能检查，保持身体健康，顺利通过公务员体检，为国家和社会做出更大的贡献。

肝脏功能常用的实验室检查

肝脏功能常用的实验室检查肝脏功能是人体正常代谢和生理功能的重要保障，因此对肝脏功能的评估和检查在临床上非常重要。

实验室检查是一种常用的肝脏功能评估方法，下面我们来了解一下常用的肝脏功能实验室检查项目。

1. 肝酶肝酶是在肝细胞内或肝脏上皮细胞中合成的酶类，其中包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。

它们在肝细胞被损伤时会释放到血液中，因此可以通过检测血液中的肝酶来评估肝脏功能的正常程度。

其中，ALT和AST是最常用的两个指标。

正常情况下，ALT和AST的血清水平很低，ALT在20 U/L以下，AST在40U/L以下。

如果ALT和AST的水平升高了，说明肝细胞遭受到了损伤。

而且，AST/ALT比值也可以提供有关肝脏损伤类型的有用信息。

2. 胆红素胆红素是由红细胞代谢产生的黄色物质。

肝脏将胆色素转化为胆红素并排出体外。

如果肝脏出现了问题，胆红素的排泄也会受到影响。

因此，胆红素的水平可以用来评估肝脏功能。

正常情况下，血清胆红素水平应该在17.1 µmol/L以下。

如果胆红素水平升高，说明肝脏正常的清除胆红素的功能出现了问题。

3. 蛋白质肝脏是合成蛋白质的重要器官。

因此，在肝脏功能受到损伤时，蛋白质的合成也会受到影响。

血清白蛋白和球蛋白是评估肝脏蛋白质合成能力的重要指标。

正常情况下，血清白蛋白水平应在35-55 g/L之间，血清球蛋白水平应在20-40 g/L之间。

如果血清白蛋白水平下降，血清球蛋白水平上升，说明肝脏合成蛋白的能力受到了影响。

4. 凝血功能肝脏在体内对凝血和脱球蛋白酶的平衡起着至关重要的作用，因此肝功能异常时可以影响凝血。

如果肝脏出现损伤，肝细胞将无法产生足够的凝血因子，从而导致出血风险。

正常情况下，血浆含有许多凝血因子。

其中，血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血时间（APTT）是常用的评估肝脏凝血功能的方法。

正常情况下，PT应在10-14秒，APTT应在25-40秒。

去医院检查肝功能流程

去医院检查肝功能流程肝功能检查是一项非常重要的体检项目，它可以帮助医生了解我们的肝脏健康状况，及时发现肝脏疾病。

那么，接下来我将为大家介绍一下去医院检查肝功能的具体流程。

首先，我们需要提前预约医院的检查时间。

一般来说，肝功能检查是需要空腹的，所以我们可以选择在早上去医院进行检查，这样可以避免因为进食导致的不便。

在预约检查时间时，我们可以向医院咨询一下检查前需要注意的事项，比如是否需要暂停服用药物等。

当到达医院后，我们需要前往医学检验科，找到相关的挂号窗口进行登记。

在登记时，我们需要出示身份证件和医保卡等相关证件，以便医院工作人员能够快速为我们办理相关手续。

接着，我们会被引导到抽血的地方进行采血。

在抽血前，医护人员会为我们进行简单的询问，了解一下我们的身体状况和是否有特殊情况。

在抽血时，我们需要保持放松，遵从医护人员的指示，以免出现不适。

完成抽血后，我们需要等待一段时间，直到医院工作人员将我们的血样送往实验室进行检测。

在等待的过程中，我们可以选择在医院附近逛逛，或者在医院内的休息区等待。

在这段时间内，我们需要注意保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑。

最后，当医院工作人员将检测结果打印出来后，我们可以前往医生办公室进行报告解读。

医生会根据我们的检测结果，为我们进行详细的解读和分析，并根据实际情况给予相应的建议和治疗方案。

在这个过程中，我们可以向医生提出自己的疑问和困惑，以便更好地了解自己的健康状况。

总的来说，去医院检查肝功能是一项比较简单的流程，但是也需要我们做好充分的准备和配合。

通过定期的肝功能检查，我们可以及时了解自己的肝脏健康状况，及时发现问题并进行治疗，有助于保护我们的健康。

希望大家能够重视肝功能检查，保持良好的身体健康。

肝功能检验项目的选择和组合

期望就是从改善学习者自身的一理状态入于，以积极的心态暗示自Ｃ、
己， “ 能行，我能学好这一学科。”想像中的 “ 我兴趣”会推动我们
认真学习该学科，从而导致￣ｒ，Ｌｈ学科真正感兴趣。
５循序渐进，从＿以达到的小目标做起．２口Ｊ
什么，做什么，而是教会教会学生怎么学怎么做；教会学生如何发展自己的精神世界，使之成为一个完整的人。这样，建立新型的，民主的，和谐互动的师生关系就成为必须，也只有在这种平和融洽的氛围
中，学生视教师为朋友，教师视学生为益友，才能充分表达自己的心
生来说，今后服务的对象是一个个活生生的有健康问题的人，教师的
时，态度一定要平和，防止激化师生之间的矛盾。在不干扰其他学生学习的情况下，可采用课上冷处理，课下再找学生个别谈心的方式，耐心地进行说服教育，帮助他们改正自身缺点，使学生都能集中精力
３管教育・学３Ｉ理・６教
生垦塑【ｌ１月粤堕２ｌ２第０１【
塑．！ｎ！！！！！竺！ｄ！：！！：：！Ｉ！：！
学生则漫不经心地听课，课堂气氖死气沉沉，生的学习兴趣就会大学
例如每堂课做好课堂笔记，标记好必须掌握的知识点，做到当日消化吸收，下次可前做好复习。不断的进步会提高学习的信心。持之以恒地努力，一个一个小目标的实现，是实现大目标的开始。５了解学习目的，间接建立兴趣．３学习过程多半都是要经过长期艰苦努力的，这种艰巨性往往让人望而却步。教师应该使学生明确他们将来所从事的职业是体现自己人生价值高尚职业，救死扶伤，服务于社会，是奉献社会回报社会的一种职业。如果我们对学习的个人意义及社会意义有较深刻的理解，就

肝功能检查及临床评价

确认实验（ RIBA）
RIBA 3.0 – 抗体的确认 • 是一种较为简单的确认实验技术，如 c22 + c33
条带通常和感染有关而 NS5 +c100 条带则与病毒血症无关 • 结果十分可靠。 • 与肝损伤有相关性。 • 可用于监测不同时间的抗体反应性。 • 绝大多数RIBA阴性的献血员其PCR也是阴性。
40
一. 急性肝炎肝功能损害特征
四种代谢指标正常 1.凝血指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活
动度（PTA）、纤维蛋白原（Fg）均正常。 2.蛋白质指标:前白蛋白(PA)、白蛋白（Alb）、
白球比值正常。 3.脂肪代谢指标：胆固醇（包括胆固醇脂）、
甘油三脂（TG）和磷脂（PL）正常。 4.糖代谢指标正常
型观察疗效： HBV-DNA；HCVRNA
29
三、肝炎检测项目管理
肝炎检测项目的选择 • 根据项目功能 • 根据肝病类型
肝炎检测项目的应用 • 检测结果的临床意义
30
肝功能评价肝功能评价，判断良中差。凝酶度不低, 放心不可怕。严重肝坏死, 十大项低下。凝酶白低下；肝功极端差。白球比低下, 蛋白合成差。胆碱酯酶低, 胆固醇低下。
(2)在肝脏组织坏死或严重损害时，ALT即从细胞内溢出而进入血液，使血清ALT增高。

36
一. 急性肝炎肝功能损害特征
(3)研究表明，1500个肝细胞中只有2个遭到破坏，ALT就能反映出增高数值，故它是肝细胞膜通透性增强和线粒体损伤的极敏感指标。 (4) ALT增高的绝对值与预后无关
37
一. 急性肝炎肝功能损害特征
19
三、肝炎检测项目管理
肝炎检测项目的选择 • 根据项目功能 • 根据肝病类型

肝功能检查实验设计报告

12203070222
刘创业
男
查找肝功能检查相关文献，确定肝功能检查套餐各个检查项目的检测方法
12203070198
符光转
男
查找相关文献，分析比较各个检查项目方法的优缺点，确定最合适测定方法
12209070223
陈晨
女
查找相关资料，确定各个检查项目所需的试剂，包括试剂价格、数量、购买途径等
一、摘要
目的: 分析多项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值。
(3)AST/ALT
选择理由：ALT主要存在于胞液,而AST主要存在于线粒体内,正常人肝细胞浆的AST/ALT比值为0.6左右。当肝细胞虽有损伤,但线粒体基本保持完整,释放入血浆的主要是ALT。若肝细胞损伤严重,线粒体亦必然损伤严重,AST从线粒体和胞浆释出,AST/ALT比值升高,可反映肝脏的病变程度,并可以此估测患者预后。
项目：(11)凝血酶原时间（PT）
选择理由：肝脏是产生纤维蛋白原、凝血因子酶原子 V、VII、IX、X、XI、XII、XIII 的场所。肝脏损伤时，上述凝血因子水平下降，临床上常测定的是凝血酶原时间（PT），而造成PT 值下降。一般说来只有肝实质损伤时才有 PT 值的异常。
项目：(12)乙肝两对半
选择理由：乙肝两对半即为乙型肝炎五项测定，乙型肝炎病毒为嗜肝性病毒，对肝脏有损害，当机体感染了乙肝，会对肝脏功能造成不同程度的损伤。
项目:(5)白蛋白（ALB）
测定方法：溴甲酚绿法
选择理由：白蛋白具有与阴离子染料结合的特性，在pH4.0左右,溴甲酚绿与白蛋白结合后,由黄色变成绿色，绿色的深浅与白蛋白浓度成正比。
项目:(6)前白蛋白（PA）
测定方法:免疫浊度法
选择理由：血清中前白蛋白与其相应抗体在血液中相遇，立即形成抗原-抗体复合物，形成一定浊度，该浊度的高低在一定量抗体存在时与抗原的含量成正比。此法测定血清前白蛋白操作简单,线性范围宽,重复性好,准确性高,适用于全自动分析仪在常规实验室测定。

入职体检肝功能标准

入职体检肝功能标准入职体检是每个新员工入职前必须进行的程序之一，其中肝功能检查是其中的重要一环。

肝脏是人体最重要的器官之一，它承担着多种重要的生理功能，包括合成蛋白质、代谢脂肪和糖类物质、分解代谢产物、排泄毒素等。

因此，了解入职体检肝功能标准对于新员工来说是非常重要的。

一般来说，入职体检中的肝功能检查包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标。

这些指标的正常范围是根据不同性别、年龄和身体状况而有所不同的。

一般来说，成人男性的正常范围为ALT 10-40 U/L，AST 15-40 U/L，总胆红素 3.4-17.1μmol/L，直接胆红素 0-6.8μmol/L；成人女性的正常范围为ALT 7-35 U/L，AST 10-35 U/L，总胆红素 3.4-17.1μmol/L，直接胆红素 0-6.8μmol/L。

对于入职体检的新员工来说，如果肝功能检查出现异常，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。

在进行肝功能检查前，新员工需要遵循以下几点注意事项：1. 避免饮酒，入职体检前一周内应避免饮酒，因为饮酒会影响肝功能指标的准确性。

2. 饮食调理，入职体检前一天应避免高脂肪、高糖、高蛋白的饮食，以免影响肝功能指标的准确性。

3. 避免药物，入职体检前一周内应避免使用对肝脏有损害的药物，如果需要使用药物，应在医生的指导下进行。

总之，入职体检肝功能标准对于新员工来说是非常重要的。

了解肝功能检查的相关知识，遵循注意事项，有助于确保肝功能检查的准确性，及时发现和处理肝功能异常，保障新员工的健康。

希望每位新员工都能够在入职体检中顺利通过肝功能检查，健康工作，为企业发展贡献自己的力量。

术前肝肾功能项目

术前肝肾功能项目一、肝肾功能评估在手术前，对患者的肝肾功能进行评估是至关重要的。

肝肾功能评估主要包括肝功能和肾功能的相关检查，以确保患者能够安全地承受手术。

1.肝功能评估：肝功能评估主要通过血液检查进行，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值以及总胆红素等指标。

这些指标可以反映肝脏的合成、代谢和解毒功能，从而判断肝脏的健康状况。

2.肾功能评估：肾功能评估主要通过尿液检查和血液检查进行。

尿液检查包括尿常规分析和尿沉渣检查，可以反映肾脏的排泄功能。

血液检查包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标，可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能。

通过术前肝肾功能评估，医生可以了解患者的肝肾功能状况，预测手术风险，并采取相应的预防措施，以降低手术并发症的发生率。

二、特殊肝肾功能异常的处理对于存在特殊肝肾功能异常的患者，如肝炎、肝硬化、肾功能不全等，需要采取特殊处理措施。

1.肝炎：肝炎是一种常见的肝脏疾病，可导致肝功能异常。

对于肝炎患者，手术前应积极治疗肝炎，尽可能恢复肝功能。

同时，手术后应密切监测肝功能指标，防止术后并发症的发生。

2.肝硬化：肝硬化是一种慢性肝病，会导致肝脏结构和功能的改变。

对于肝硬化患者，手术前应评估患者的肝功能储备情况，选择适当的手术方式和手术时机。

手术后应加强肝功能监测，防止肝功能衰竭的发生。

3.肾功能不全：肾功能不全是指肾脏排泄和代谢废物的能力下降。

对于肾功能不全患者，手术前应尽可能改善肾功能，减少手术风险。

手术后应密切监测肾功能指标，及时发现和处理肾功能不全。

此外，对于其他特殊肝肾功能异常的患者，如肝肾综合征、肝肺综合征等，也需要根据具体情况采取相应的处理措施。

综上所述，术前肝肾功能项目是评估患者手术风险的重要手段之一。

通过对肝肾功能进行评估和处理，可以降低手术并发症的发生率，提高患者的手术效果和预后。

《生物化学检验》课程标准(检验)

乐山职业技术学院《生物化学检验》课程标准课程名称：生物化学检验适用专业：医学检验技术专业适用阶段：专科适用类型：普专类开设学期：第四学期总课时数：90（每课时45分钟）学分：6分一、课程定位（一）课程性质《生物化学检验》是一门由分析化学、生物化学、电子计算机技术和临床医学等学科相互结合，逐渐形成的理论性与实践性较强的交叉学科，是高等医学检验专业的一门主干学科和必修课程。

国际临床化学和实验医学联合会（International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine，IFCC）将生物化学检验定义为“对人体健康和患病时化学状态的研究以及用于诊断、治疗和预防疾病的化学试验方法的应用”。

它的主要任务是研究人体器官、组织、体液的化学组成和进行着的生化过程，以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供信息和理论依据。

因此，《生物化学检验》是一门应用各种技术和方法分析机体健康和疾病时，体液或组织样品中各种化学成分的医学应用技术学科，它在医学理论和医学实践中均具有相当重要的地位。

（二）制定依据和思路该课程是依据医学检验技术专业工作任务的临床生物化学检验工作项目设置的。

其总体设计思路是，以工作任务为中心组织课程内容，并让学生在完成具体项目的过程中学会完成相应工作任务，构建相关理论知识，发展职业能力。

课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。

项目设计以理论与实践相结合为线索来进行。

教学过程中，要通过临床与教学合作，校内实训基地建设等多种途径，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。

本课程是医学检验的核心课程之一，在教学中要紧抓“检验技术”和“临床应用”两条主线，才能在实践中加深对各项检测技术的基本原理、标准和要求的理解，才能够运用所学的知识和技能，熟练解决岗位中的常见问题，培养学生发现问题，解决问题和技术创新的能力，逐步成长为合格的医学检验技师。

需要知道的肝功能检查注意事项

需要知道的肝功能检查注意事项【摘要】肝功能检查是了解肝脏健康状况的重要手段，通常包括多个项目的检测。

在进行检查前，需要保持空腹状态以确保结果准确。

应避免饮酒和药物，以免影响检查结果。

在进行血液抽取时，要注意选择合适的方式，以避免引起不必要的伤害。

有时可能会出现不良反应，如头晕、恶心等，应及时向医生反馈。

对于儿童和孕妇来说，需要特别注意检查时的细节和注意事项。

在检查后，如果出现任何不适，应该及时向医生汇报并接受进一步的检查和治疗。

严格按照医嘱进行检查是保证结果准确性的关键。

通过这些注意事项，可以帮助我们更好地了解和维护肝脏健康。

【关键词】肝功能检查、注意事项、空腹、饮酒、药物、血液抽取、不良反应、儿童、孕妇、医生汇报、医嘱。

1. 引言1.1 肝功能检查的重要性肝功能检查是一项非常重要的检查项目，可以帮助医生了解肝脏的健康状况，及时发现肝脏疾病和其他健康问题。

肝脏是人体最大的器官之一，具有重要的生理功能，包括合成蛋白质、代谢脂肪和糖类、解毒和排泄功能等。

肝功能检查可以反映肝脏的代谢、解毒和排泄功能是否正常，对诊断和治疗肝脏疾病至关重要。

通过肝功能检查，可以检测肝脏的各种指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白等，帮助医生判断肝脏是否受损，是否存在炎症、肿瘤等问题。

在很多疾病中，肝脏往往是首先受到影响的器官，因此及时进行肝功能检查可以为早期发现和治疗肝脏疾病提供重要依据，对保护肝脏健康、促进全身健康具有重要意义。

肝功能检查的重要性不可低估，建议人们定期进行肝功能检查，保护肝脏健康，预防肝脏疾病的发生。

对于那些存在肝脏疾病风险的人群，如长期饮酒、药物滥用等，更应该定期进行肝功能检查，密切关注肝脏健康状况，及时干预和治疗。

1.2 肝功能检查的常见项目肝功能检查的常见项目包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白和球蛋白等指标。

临床医学生物化学真题大题 (2)

2019年大题重点：1.肝胆疾病的临床酶学诊断指标有哪些?有何临床意义?ALT、AST、ALP、r-GT、5＇-NT、LDH、CHE、LCAT、MAO；血清酶检测按其与肝胆病变的关系分为三类：⑴反映肝实质细胞损伤为主的酶类主要有：ALT、AST和LDH 等，以ALT和AST最常用。

反映肝细胞损伤时以ALT最为敏感，而反映损伤程度时以AST 更敏感。

⑵反映胆汁郁积为主的酶类主要有：ALP、γ-GT、5＇-NT酶类等，三者均属膜结合性糖蛋白酶类。

⑶反映肝纤维化为主的酶类主要有：单胺氧化酶（MAO）、β-脯氨酸羟化酶（β-PH）。

MAO的作用是能够促进结缔组织成熟，在胶原形成过程中参与最后阶段的所谓“架桥”。

血清中该酶活性测定主要用来检测肝脏的纤维化程度，可作为早期诊断肝硬化的指标。

2.肝功能实验项目的选择原则与组合？选择原则：1.根据实验本身的功效选择，理想的实验室检查项目硬是敏感性高，特异性强；2.根据临床实际应用的需要选择，按肝脏实验检查的目的，选择项目；3.根据具体病情和各医院的实验室条件选择；组合：1.转氨酶（ALT、AST）反映肝细胞损伤情况；2.CHE或清蛋白，代表肝脏合成功能；3.人-GT、ALP有助于判断有无肿瘤。

再生和肠道通畅情况；4.总胆红素测定代表肝脏的排泄功能；5.麝香草粉浊度试验课粗略提示肝脏有无炎症等。

3. 简述黄疸的定义及其发生机制？黄疸定义:是由于胆红素代谢障碍，血浆中胆红素含量量增高，使皮肤、巩膜、黏膜等被染成黄色的一种病理理变化和临床表现。

发生机制:1.胆红素形成过多，超过肝细胞的摄取、转化和结合能力，大量未结合胆红素在血中积聚而发生高为结合胆红素血症；2.肝细胞处理胆红素的能力下降，肝细胞对血中未结合胆红素的摄取、转化和排泄发生障碍，可见于新生儿生理性黄疸；3.胆红素在肝外的排泄故障，各种原因引起的胆汁排泄受阻。

4.肝脏的生物化学功能？1.接收来自消化道吸收的各种物质，如氨基酸、糖、脂肪酸、胆固醇等；2.合成除r-球蛋白以外的几乎所有的血浆蛋白质，如清蛋白、a/b球蛋白、凝血因子和转运蛋白等；3.合成并分泌胆汁酸，调节胆固醇代谢并促进脂肪的吸收；4.加工处理体内产生（如氨、胆红素等）和外界进入（如药、毒物致癌物）的非营养性物质；5.肝脏也是多种激素在发挥调节作用后降解的主要部分。

肝功能常见检查项目及意义

肝功能常见检查项目及意义肝功能化验（详细解读肝功能化验单）2008年09月13日星期六02:25 P.M.临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。

因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。

同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。

由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。

在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。

反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。

在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。

各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST 也升高，但是AST升高程度不如ALT。

而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。

在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。

患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。

反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。

检验科肝功能检测的方法

检验科肝功能检测的方法
检验科肝功能检测的方法主要包括以下几种：
1. 生化学检查：主要通过早晨空腹抽血化验，检查肝脏功能各项指标是否正常，从而判断肝脏合成功能、代谢功能是否正常，是否存在炎症或损伤等。

2. 病毒学检查：通过抽血进行相应病毒学指标检查，明确肝脏是否存在病毒感染。

3. 凝血功能：通过抽血检测各项指标，判断是否存在凝血功能障碍。

4. 白蛋白水平：可通过抽血检测白蛋白水平是否正常，判断机体营养状态及肝硬化程度。

5. B超检查：主要是针对肝脏的弹性检查，通过低频超声震动检测肝脏的硬度，判断肝脏是否出现纤维化、硬化等，同时可对肝硬化分级，还可检测肝脏疾病对肝的损害程度。

6. 肝脏脂肪衰减指数：可在肝脏硬度检测时进行，是判断脂肪肝轻重的一个参考指标，需注意要结合症状以及肝功能化验结果来综合判断。

7. 影像学检查：如腹部超声、CT、核磁等检查，判断有无腹腔积液，如肝脏的弹性成像可判断有无肝脏纤维化情况。

以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关文献资料或咨询专业医生。

肝功能检查讲解

肝功能检查肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。

由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。

具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。

1 定义由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。

与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。

通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。

2 基本项目（1）反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。

AST持续升高，数值超过ALT 往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。

肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。

溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

（3）反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

（4）反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

（5）肝脏凝血功能的检测指标肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。

肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。

肝脏功能评估

肝脏功能评估肝脏是人体内最大的内脏器官，承担着多种重要的生理功能，包括合成代谢、解毒排泄、免疫调节等。

肝脏功能的评估对于疾病的诊断、治疗和预后判断具有重要意义。

本文将详细介绍肝脏功能评估的标准格式，包括相关指标、评估方法和结果解读。

一、相关指标1. 肝功能指标肝功能指标是评估肝脏功能的重要指标之一，常用的指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等。

正常情况下，这些指标的水平应该在一定范围内，超出范围可能意味着肝脏功能异常。

2. 肝脏代谢指标肝脏代谢指标是评估肝脏合成代谢功能的重要指标，常用的指标包括血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。

这些指标可以反映肝脏合成代谢功能和排泄功能的情况。

3. 肝脏解毒指标肝脏解毒指标是评估肝脏解毒排泄功能的重要指标，常用的指标包括血清胆碱酯酶（ChE）、尿胆原（URO）、尿胆红素（UBIL）等。

这些指标可以反映肝脏解毒排泄功能的情况。

二、评估方法1. 临床症状评估通过问询患者的症状和体征，如乏力、食欲不振、黄疸等，了解肝脏功能是否异常。

2. 影像学检查肝脏超声、CT、MRI等影像学检查可以评估肝脏的形态、大小和结构，进一步判断肝脏是否存在异常。

3. 实验室检查通过血液、尿液等实验室检查，可以获取肝功能指标、肝脏代谢指标和肝脏解毒指标的水平，进而评估肝脏功能是否正常。

常用的实验室检查包括血常规、肝功能检查、凝血功能检查、尿常规等。

4. 肝脏活检肝脏活检是通过取出一小块肝脏组织进行病理学检查，可以直接观察肝脏的病变情况，对于评估肝脏功能异常的原因有重要意义。

三、结果解读根据上述评估方法获得的指标水平，结合患者的临床症状和体征，可以对肝脏功能进行评估和判断。

1. 肝功能指标异常如果血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）升高，可能表示肝细胞损伤；如果总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）升高，可能表示肝胆排泄功能异常。

肝功能检查结果分析

肝功能检查结果分析肝功能检查结果分析肝功能检查结果分析其实并不是非常复杂，只要我们了解清楚这些检查项目都代表着什么，以及它们的正常值，通过比较，最终就能得出我们的肝功能状况哦。

肝功能检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。

2、病毒标记检测（乙肝五项）。

肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。

在肝功能验单上，患者会看到包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)四个项目的数据。

人体中有很多酶，肝脏中最多的是ALT，心脏中最多的是AST，AST在肝脏中仅次于ALT。

因此，如果肝脏受损害，反应最灵敏的是ALT，数值会迅速上升，如果ALT没有升高，AST升高，则有可能是心脏有疾病。

1、反映肝脏合成贮备功能的项目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、胆碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。

它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。

前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。

CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。

凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。

2、反映肝脏纤维化和肝硬化的项目包括白蛋白(Alb )、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。

...肝功能检查结果分析有效吗那么，我们做的肝功能检查是否能准确地反应我们的肝功能的状况呢，肝功能检查结果分析有效吗？现在就跟着小编来进一步了解吧。

肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。

包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。

定期进行肝功检查十分必要。

肝功能正常的标准

肝功能正常的标准肝脏是人体中最重要的器官之一，它承担着许多重要的生理功能，包括合成蛋白质、代谢脂肪和碳水化合物、分解毒素等。

因此，肝功能的正常与否对人体的健康至关重要。

那么，什么是肝功能正常的标准呢？首先，肝功能正常的标准包括肝脏的解剖结构和形态。

正常的肝脏应该呈暗红色，质地柔软，表面光滑，边缘锐利。

肝脏的大小应该适中，一般不应该超过肋骨下缘。

如果肝脏出现肿大、硬化、表面凹凸不平等异常情况，很可能意味着肝功能出现了问题。

其次，肝功能正常的标准还包括肝功能检测指标。

目前常用的肝功能检测指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。

正常情况下，这些指标的数值应该在一定范围内，超出范围则可能意味着肝功能异常。

另外，血清白蛋白和凝血酶原时间也是反映肝功能的重要指标，它们的正常范围也是判断肝功能是否正常的重要依据。

此外，肝功能正常的标准还包括肝脏的代谢和解毒功能。

肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，它能够合成和分解多种生理活性物质，包括脂肪、蛋白质、碳水化合物等。

正常的肝脏应该能够保持体内物质的平衡，代谢产物的排泄，以及对毒素的解毒和排除。

如果肝脏的代谢和解毒功能出现问题，就会导致体内物质代谢紊乱，甚至出现中毒症状。

最后，肝功能正常的标准还包括肝脏的免疫和抗炎功能。

肝脏是人体最大的淋巴器官之一，它在人体的免疫和抗炎过程中起着重要作用。

正常的肝脏应该能够有效地清除体内的病原微生物和炎症介质，保护人体免受感染和炎症的侵害。

如果肝脏的免疫和抗炎功能受损，就会导致各种感染和炎症的发生。

总之，肝功能正常的标准是一个综合性的概念，包括肝脏的解剖结构和形态、肝功能检测指标、代谢和解毒功能、免疫和抗炎功能等多个方面。

只有当这些方面都处于正常范围内，才能说肝功能正常。

因此，我们在日常生活中要注意保护肝脏，避免吸烟、酗酒、暴饮暴食、接触有毒物质等不良习惯，保持健康的生活方式，有助于维持肝功能的正常。

肝胆疾病的肝功能实验室检查

第八章肝胆疾病的生物化学诊断
Biochemistry Diagnosis of Hepatobiliary Disease
主要内容
胆红素代谢及其异常
肝胆疾病的肝功能实验室检查
肝功能检验项目选择原则与评价
第三节胆红素与胆汁酸代谢及其异常
一、胆红素代谢及其异常
胆色素 (bile pigment)：血红素在体内分解代谢的
① 肝前性黄疸 ② 肝性黄疸 ③ 肝后性黄疸
按血中升高的胆红素的类型分为:
① 高未结合胆红素性黄疸
② 高结合胆红素性黄疽
（三）黄疸的成因与发生机制
1．胆红素形成过多
胆红素在体内形成过多，超过肝细胞的摄
取、转化和结合能力，大量未结合胆红素
在血中积聚而发生高未结合胆红素血症。
2．肝细胞处理胆红素的能力下降
当血清中胆红素浓度超过34.2μmol／L(2.0mg／
100ml)时，可出现巩膜、粘膜及皮肤的黄染，称为黄疸；若血清中胆红素浓度超过正常值，但不超过34.2μmol／L时，肉眼未见黄染，则称为隐性黄疸。
黄疸按病因可分为：
按病变部位可分为：
① 溶血性黄疸 ② 肝细胞性黄疸 ③ 梗阻性黄疸
ALP
LAP γ-GT
正常或轻度增高
可增高可增高延长，VitK不能纠正降低，尤其CHE明显降低 <1
明显升高
明显升高明显升高延长，VitK可以纠正增高 >1
其他方面
凝血酶原时间胆固醇 CA／CDCA
注： LAP＝亮氨酸氨基肽酶； CA／CDCA ＝胆酸／鹅脱氧胆酸
第五节肝胆疾病的肝功能实验室检查
①衰老红细胞破坏、降解：由血红蛋白分子中的辅基--血红素，在肝、脾和骨髓等网状内皮系统内降解而产生胆红素，约占人体胆红素总量的80％，称主流胆红素；