盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床研究

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盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究论文

盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究论文

盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究【摘要】目的探讨盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。

方法选择本院120例的膝骨关节炎患者的基本资料进行回顾性研究分析,随机分为试验组与对照组各60例,分别口服盐酸氨基葡萄糖胶囊与口服尼美舒利胶囊,观察治疗前后症状和体征变化。

结果第1、3个月对照组患者改善优于同期试验组,而第6、12个月试验组患者改善优于同期对照组,与前两个时间点比较有差异,有统计学意义(p<0.05);不良反应较轻微,无明显差异。

结论盐酸氨基葡萄糖对oa患者膝关节症状的改善效果好,疗效比较稳定,安全性良好。

【关键词】盐酸氨基葡萄糖;膝骨关节炎;临床研究骨关节炎(osteoarthritis)是一种关节软骨变性,在软骨下和关节周围有新骨形成,承重时疼痛加重,关节软骨磨损和消失,骨质增生而致关节畸形,局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。

骨关节炎可从20岁发病,患病率随年龄的增长而增加,女性更多见。

who统计,那对于50岁以上的人,发病率为50%,55岁以上的人群,发病率为80%。

而盐酸氨基葡萄糖胶囊用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能[1]。

将本院2012年1月1日至2012年12月31日的120例的膝骨关节炎患者(符合骨关节炎(oa)膝关节镜手术指征的手术后患者),随机分试验组与对照组,分别口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵)与口服尼美舒利胶囊(力美松),分析如下:1资料与方法1.1临床资料本院2012年1月1日至2012年12月31日的120例的膝骨关节炎患者,其中男性患者55例,年龄在36-70岁,平均年龄为53岁,女性患者65例,年龄在35-75岁,平均年龄为55岁,初中文化56例,高中文化34例,大学文化及以上30例,全部患者符合美国风湿学会提出的koa诊断标准[2]。

1.2方法本院120例膝骨关节炎患者随机分为试验组与对照组各60例,试验组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵),对照组口服尼美舒利胶囊(力美松),观察治疗前后骨关节症状和体征变化。

塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨性关节炎患者的疗效

塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨性关节炎患者的疗效

·68·□药物与临床/Drugs and Clinical Practicehypertension[J]. Exp Ther Med,2018,15(6):4731-4736. [8] 刘晓庆,黎天才,李志刚,等.不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用价值[J].中国药物经济学,2018,13(1):65-67.[9] 代小京.右美托咪定与布托啡诺治疗剖宫产蛛网膜下腔阻滞后寒塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨性关节炎患者的疗效王利云 (沭阳县中医院,江苏宿迁 223699)摘要:目的 探讨塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎患者的疗效。

方法 选取沭阳县中医院2019年1月至8月收治的100例膝骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。

对照组给予单纯塞来昔布治疗,观察组给予塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗。

对比两组治疗前后国际骨关节炎评分标准(Lequesne)指数、步行20 m 疼痛程度、不良反应发生率情况。

结果 观察组治疗15 d、45 d 后Lequesne 指数评分均低于对照组(P <0.05);观察组轻度、中度、重度患者治疗45 d 后Lequesne 指数评分均低于对照组(P <0.05);观察组治疗15 d、45 d 后步行20 m 的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P >0.05)。

结论 塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎患者可有效改善关节功能,减轻疼痛程度,且不良反应小。

关键词:塞来昔布;盐酸氨基葡萄糖;膝骨性关节炎Effect of Celecoxib Combined with Glucosamine Hydrochloride on Patients with Knee OsteoarthritisWANG Liyun(Shuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Suqian,Jiangsu 223699,China)Abstract:Objective To investigate the effect of celecoxib combined with glucosamine hydrochloride on patients with knee osteoarthritis. Methods A total of 100 patients with knee osteoarthritis treated in Shuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to August 2019 were selected and divided into two groups according to the random number table method,50 cases each. The control group was treated with celecoxib alone,and the observation group was treated with celecoxib combined with glucosamine hydrochloride. The Lequesne index,pain degree of 20 m walking,and incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results The Lequesne index scores of the observation group after 15 days and 45 days of treatment were lower than those of the control group(P <0.05). The observation group's mild,moderate and severe Lequesne index scores were lower than those of the control group after 45 days of treatment(P <0.05);The VAS score of the observation group walking 20 m after 15 days and 45 days of treatment was lower than that of the control group(P <0.05);There was no significant difference in the ratio(P >0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse effects in the observation group compared with the control group(P >0.05). Conclusion Celecoxib combined with glucosamine hydrochloride in patients with knee osteoarthritis can effectively improve joint function.Keywords:celecoxib;glucosamine hydrochloride;knee osteoarthriti作者简介:王利云,本科,副主任药师,研究方向:药剂学。

复方盐酸氨基葡萄糖胶囊和片剂治疗骨关节炎的临床效果及可行性研究

复方盐酸氨基葡萄糖胶囊和片剂治疗骨关节炎的临床效果及可行性研究

术 后 排 气 时 间及 住 院 时 间 较 短 , 促 使 患 者 早 日康 复 。 综 上 所 述 , 在 治 疗 恶 性 梗 阻 性 不 会 给 血 供 带 来 影 响 。放 置 常 规 引 流 管 , 逐 层关腹 。 1 3 观 察 指 标 … :观 察 两 组 患 者 手 术 时 间 、 肠功 能恢 复时 间、 住 院 时 间 和 治 疗 黄 疸 疾 病 临床 上 改 良 胆 肠 R 0 u x —e n —Y吻合 术具 有 良好作 用 , 本次 研究 中, 治 疗 前后总胆 红素水平 变化状况 。 组患 者手术时 间 、 肠 功能恢 复时间和住 院时间均 同对照组患者 间存在一定 差异性 ,
药物 与人 2 0 1 4年 8月第 8期 第 2 7卷 总第 3 2 0期 M d i c &p e 0 p l e A u g u s t 2 0 1 4 v o 1 e 2 7 N O . 8
1 . 2 方 法
1 治 疗 前 后 总 胆 红 素 水 平 变 化 状 况 :治 疗 组 患 者 治 疗 前 总 胆 1 . 2 1对 照 组 患 者 采 用 传 统 胆 肠 Ro u x -e n Y吻 合术治 疗 , 实 施 常 规 切 除 胆 红 素 为 ( 2 6 8 . 4 1 士8 5 . 3 2 ) mo l / 1 , 治 疗 后 第 7天 总 胆 红 素 为 ( 7 2 .1 3 ±2 2 1 1 ) t oo l / ; 对 照组患者 治疗前总 胆红 素为 ( 2 7 2 . 5 3土 8 3 . 2 5 ) ” oo t l  ̄ 1 , 治 疗 后 第 7天 总 胆 红 囊, 在 Tr e i t z韧 带 远 端 1 5厘 米 左 右 实 施 空 肠 切 断 , 全层缝合 封闭远端 , 之 后 将 横 结 I 肠 系膜 进 行 切 开 , 通 过结肠前 将远端空肠 上提 , 使 胆 总 管 或 肝 总 管 断 端 在 距 空 肠 断 素 为 ( 7 1 . 5 4 ±2 3 . 2 4 ) mo l / I 。 对 比 两 组 患 者 治 疗 前 总 胆 红 素 水 平 没 有 明 显 差 异 端 约 5厘 米 处 实 施 外 端 侧 吻 合 。最 后 , 将 远 端 空 肠 和 近 端 空 肠 在 距 胆 肠 吻 合 口约 性 , P 2 >0 . 0 5 ; 治疗 后 , 两组患者 总胆红素水 平显著低 于治疗 前 的, 有 一定 差 异 性 . P 3 0厘 米 处 实 施 端 侧 吻 合 , 确 保 吻 合 口 为 5厘 米 , 进 而 有 效 避 免 术 后 出 现 吻 合 口狭 < 0 . 0 5; 组 问对 比, 两 组 患 者 治 疗 后 总 胆 红 素水 平 没 有 明显 差 异 性 , P >0 . 0 5。 窄 。放 置 常 规 引 流 管 , 逐层关腹 。 3讨 论 1 . 2 . 2治 疗 组 患 者 采 用 改 良胆 肠 Ro u x —e n— Y 吻 合 术 治 疗 , 实 施 常 规 切 除 胆 手术为治疗 恶性梗 阻性黄疸疾 病的主要 方法 , 其 在 一 定 程 度 上 改 善 患 者 临 床

氨基葡萄糖对膝骨关节炎IL—6、VEGF、SOD、MDA影响的临床研究

氨基葡萄糖对膝骨关节炎IL—6、VEGF、SOD、MDA影响的临床研究

氨基葡萄糖对膝骨关节炎IL—6、VEGF、SOD、MDA影响的临床研究目的:观察膝骨关节炎患者关节液中IL-6、VEGF、SOD和MDA水平的变化,以及盐酸氨基葡萄糖对IL-6、VEGF、SOD和MDA水平的影响。

方法:将76例膝骨关节炎患者随机分为A组(常规治疗组)和B组(氨基葡萄糖治疗组),A组予以常规治疗,B组在常规治疗基础上口服氨基葡萄糖胶囊,连续治疗8周。

A、B两组患者均停用非甾体类抗炎药2周后,行患膝关节腔穿刺、抽吸滑液。

于治疗前、治疗后检测其关节液中IL-6、VEGF、SOD和MDA的含量,进行疗效评价。

结果:A、B两组患者治疗前,关节液IL-6、VEGF、SOD和MDA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、VEGF均明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

两组SOD均明显升高,MDA 均明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。

结论:关节滑液中IL-6、VEGF与骨关节炎的发生、发展关系密切,其含量的高低与临床症状呈正相关。

关节液中的SOD 水平较低、MDA 水平升高与骨关节炎的发生、发展及临床症状关系密切。

氨基葡萄糖能够减少骨关节炎关节滑液中IL-6、VEGF含量,减轻炎症反应,从而改善临床症状,氨基葡萄糖能升高骨关节炎患者关节液中的SOD 水平,降低MDA水平,从而降低Lequesne指数,改善临床症状,且作用效果较常规组明显,这可能是盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的作用机制之一。

标签:氨基葡萄糖;膝骨关节炎;IL-6;VEGF;SOD;MDA笔者应用氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎,取得了较好的临床疗效,本研究选取76例膝骨关节炎患者,探讨氨基葡萄糖对膝骨关节炎IL-6、VEGF、SOD、MDA 的影响及治疗效果。

1 资料与方法1.1 一般资料1.2 方法A组:予患膝制动,局部理疗,必要时短期内加用非甾体类抗炎药;B组:在常规治疗基础上,口服氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵胶囊,由香港澳美制药厂提供),0.75 g/次,2次/d,连续治疗8周。

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨性关节炎的有效性和安全性分析

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨性关节炎的有效性和安全性分析

0 引 言
骨性 关 节炎 是 一种 常 见 的慢 性关 节 病 , 病 理 特点 主 要包 括 关 节 软 骨 的 变性 、 破 坏 以及 骨 质 增 生 , 病 因主 要 为关 节 软 骨蛋 白多糖 生物 合 成 出现 异常 , 引发 退行 性 变所 致 。随 着年 龄 的增 加 , 骨性 关 节 炎 的发 生率 也 相 应增 加 , 多 发 于 老年 群 体, 病 变部 位 多为 手 、 足、 膝 以及肩 等 , 临床 症状 包 括疼 痛 、 活 动 受 限等 , 严 重 影 响患 者 生 活 质 量 。本 院 对 收治 的 8 O例 骨 性 关 节 炎患 者进 行分 组 , 旨在 总结 盐 酸氨 基 葡萄 糖 的治疗 效 果 。详 细报 道如 下 :
如 下表所示 :
表 2 两组 患 者 治 疗 8周 后 临 床 症 状 消 失 情 况 比较
可见 , 在 治疗 8周 后 , 实 验组 膝痛 、 晨僵、 骨摩 擦 音 消 失 率 明显 比对 照组 高 , 差异 明显 , P < 0 . 0 5 , 提 示有 统计学 意义 。
疗, 其 余 患者 连续治 疗 8 周。 实 验 组 患者 给予 盐 酸 氨基 葡萄 糖 胶囊 好 资料 , 剂量 为 每 次0 . 4 8克 , 每天 3次 , 口服治 疗 。1 例 患 者 因 皮疹 , 在 治疗 4 天 后停 止治疗 , 其余 患者 连续 治疗 8周 。 1 - 3 观察 指 标 观察和 比较两组患者 的治疗效 果 , 临床 疗效评估标准如下 : ( 1 ) 治愈: 患 者治 疗 8 周, 临床 症状 如膝 痛 、 骨 摩擦 音 以及 晨僵 均 消失 , 停 药 1年 内无 复发 情况 。 ( 2 ) 显效: 患者 治疗 8 周, 临床 症状 如膝 痛 、 骨 摩擦 音 以及 晨僵 均 消失 , 停药 半 年 内出现 复发 。 ( 3 ) 有效 : 患者 治疗 8周 , 临床 症状 如膝 痛 、 骨 摩擦音 以及

盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床研究

盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床研究

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 16 期2018 Vol.5 No.16120·药物与临床·盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床研究何克(遂宁市中心医院,四川遂宁 629000)【摘要】目的 研究并分析盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布在治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床意义。

方法 选取我院2016年~2017年期间76例住院患者作为研究目标,将患者分为轻度、中度、重度三种程度,建立对照实验小组来评价各时期不同程度患者的Lequesne评分。

结果 在轻度和中度患者中,对照组较干预组在治疗4周后评分较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),停药12周后,差异无统计学意义(P>0.05);重度患者中,对照组较干预组治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05),停药8周后开始,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论 盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布在治疗膝关节骨性关节炎轻中度患者方面有着显著的疗效。

【关键词】盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布;膝关节骨性关节炎;临床研究【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.16.120.01我院通过已有的临床经验,在治疗膝关节骨性关节炎的问题上取得了理想的效果,具体报告如下。

1 资料与方法1.1 基本资料选取我院2016年~2017年期间就诊的76例住院患者为研究目标,其中男性41例,女性35例,年龄53~82岁,平均年龄(63.75±16.55)岁;单膝患者52例,双膝患者44例。

根据医学影像检查结果将患者分成轻度34例,中度26例,重度16例,随机选取等量的患者分为干预组和对照组,对照组服用盐酸氨基葡萄糖治疗,干预组给予盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布胶囊服用。

两组对比资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床观察

盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床观察

盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床观察【摘要】目的观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效。

方法将65例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组(35例)用盐酸氨基葡萄糖,口服,3次/d,2粒/次。

对照组(30例)用布洛芬缓释胶囊,口服,2次/d,1粒/次。

两组疗程均为4周。

结果治疗组总有效率(91.4%)明显高于对照组(83.3%)(P<0.05)。

结论盐酸氨基葡萄糖能有效治疗膝骨关节炎。

【关键词】盐酸氨基葡萄糖;膝骨关节炎骨关节炎(OA)也称骨关节病、退行性关节炎。

是一种以关节软骨的变性、破坏以及骨质增生为特性的慢性关节病。

软骨丢失是OA的主要病理表现[1]。

多发于50岁以上老人,致残率达53%。

止痛药和非甾体抗炎药(NSAIDs)是目前临床上治疗OA最常用的非特异性的症状改善药[2]。

但NSAIDs只能缓解表面的疼痛,无法延缓病情的发展。

采用改善关节功能结构的药物盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎,临床取得较好疗效,现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料65例膝关节炎患者随机分为治疗组35例,男19例,女16例,年龄42~70岁,平均年龄56岁;对照组30例,男16例,女14例,年龄40~73岁,平均年龄56.5岁。

治疗前两组患者的性别组成、年龄、病程症状总积分和主要症状体征积分经统计学分析,两组差异无统计学意义(P>0.05) 1.2 纳入标准所有患者均符合西医关于膝骨关节炎的诊断标准。

两组患者均经X线、血沉、风湿、类风湿指标检查,排除风湿、类风湿性关节炎。

血常规、肝、肾功能、心电图均正常。

1.3 治疗方法治疗组盐酸氨基葡萄糖(山西中远威药业有限公司生产。

240 mg/粒批准文号:国药准字H20020306)一次480 mg,口服,3次/d。

对照组:布洛芬缓释胶囊,一次300 mg,口服,2次/d。

两组疗程均为4周,用药前及用药后每7 d记录患者的症状、体征的变化。

1.4 疗效评价①:治愈:症状全部消失,功能活动恢复正常,主要实验室检查正常;②显效:全部或主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,实验室检查指标基本正常;③有效:主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理转为能够自理,主要实验室检查指标有所改善;④无效:和治疗前比较,各方面均无变化。

盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床研究

盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床研究

目录盐酸氨基葡萄糖临床前药理、毒理研究结论综述 (1)盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效观察 (4)氨基葡萄糖的盐酸盐与硫酸盐比较 (14)特异性药物治疗骨关节炎的新进展 (17)盐酸氨基葡萄糖临床前药理、毒理研究结论综述骨性关节炎发生的最早期病理基础是关节软骨的改变,即由于关节软骨合成蛋白多糖减少,软骨基质中的蛋白多糖的含量下降,蛋白多糖聚合成大分子的能力下降,丢失增加。

目前,治疗骨性关节炎有药物疗法、手术疗法、理疗、体疗和其他辅助治疗等。

其中,以药物疗法应用最多。

一般常用的药物疗法是非甾体抗炎药,虽然此类药对于减轻症状是有效的,但是它并非治疗骨性关节炎的特效药物,因为此类药有副作用。

非甾体抗炎类药物的作用机理主要是通过抑制环氧化酶来完成的,同时还抑制了某些前列腺素的生物合成,而这些前列腺素对胃粘膜有保护作用。

因此使用非甾体抗炎药时,尤其是长期使用就可能产生胃肠道的的出血和溃疡。

氨基葡萄糖是生物合成Glycosaminoglycans的基底物,可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,是合成关节内蛋白多糖的必需物质,同时,氨基葡萄糖可以抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2,并且可以防止损伤细胞的超氧化物自由基的产生,同时,它并不抑制前列腺素的生物合成,因此,氨基葡萄糖可以阻断骨性关节炎的病理过程,防止疾病进展,改善关节活动,缓解疼痛,并且无明显的副作用。

一、主要药效学文献资料:早在1956年瑞典Stockholm Karolinska研究所的研究人员发现体外加入盐酸氨基葡萄糖至关节组织中可以明显增加硫酸软骨素、氨基葡萄糖糖原(GAG)的合成。

此后,波恩大学药理研究所和美国Illinois大学药理研究所的研究人员也重现了上述实验结果,均证明体外加入盐酸氨基葡萄糖至关节组织中可以明显增加氨基葡萄糖糖原(GAG)的合成约170%。

Rotta制药公司的Setnikar对氨基葡萄糖的抗炎镇痛活性进行了详细报道。

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效分析

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效分析

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效分析目的观察盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效。

方法对使用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的骨关节炎患者临床资料进行回顾性分析。

结果治疗后,显效53例(79.1%),有效8例10.4%),无效6例(5.9%),总有效率为91.0%,仅2例(2.98%)出现不良反应,患者关节压痛、行走疼痛、晨僵、静息痛的临床症状较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05 )。

结论盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

标签:盐酸氨基葡萄糖胶囊;骨关节炎;疗效骨关节炎为中老年常见的慢性疾病,病情较复杂,临床主要表现为关节疼痛、畸形与活动受限等,发病多于年龄、运动过度、关节劳损等因素相关,治疗骨关节炎的方法较多,临床实践中,盐酸氨基葡萄糖胶囊被广泛使用,疗效较好,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2010年4月~2013年5月在我院進行治疗的骨关节炎患者67例,均通过影像学等辅助手段确诊,其中男30例,女37例,年龄43~78岁,平均56.7岁。

患者均有关节僵硬和压痛感等症状,存在不同程度的关节活动受限。

54例患者均有四头肌疼痛膝关节发软现象,14例出现关节肿胀,35例外侧副韧带压痛,23例内侧副韧带存在压痛感,可见股四头肌萎缩,膝关节粗大等体征。

所有患者经X线显示膝关节间隙变窄,存在不同程度骨质增生和退行性改变。

1.2方法患者采用盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,750mg/次,2次/d,饭后服用,连续服用6w为一个疗程。

1.3疗效评定1.3.1症状观察采用Lequesne指数对关节压痛、行走疼痛、晨僵、静息痛四个指标进行评分,比较治疗前后评分情况[1]。

1.3.2疗效判定标准①显效:关节活动正常,疼痛等症状消失,行走不受限制;②有效:轻度膝关节休息痛、运动时有疼痛感、中、重度压时有疼痛感、轻微肿胀、屈伸僵硬,可以较快恢复、长距离行走受到限制;③无效:疼痛等症状、关节活动等与治疗前相比无改善甚或加重。

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率研究

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率研究

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率研究发布时间:2022-09-15T03:24:59.529Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年6期作者:刘炎[导读] 目的:探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率。

方法:研究对象为2019.12-2021.6月在我院收治的80例膝骨性关节炎患者,通过随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)刘炎福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩 363000摘要:目的:探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率。

方法:研究对象为2019.12-2021.6月在我院收治的80例膝骨性关节炎患者,通过随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采取双氯酸芬钠缓释片联合奥美拉唑肠溶片进行治疗,观察组在此基础上采取盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,比较两组治疗效果及治疗前后Lysholm膝关节评分。

结果:将两组治疗有效率进行比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。

治疗前两组膝关节评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组显著高于对照组(P<0.05)。

结论:对膝骨性关节炎患者采取盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗效果理想,有助于改善患者膝关节功能,促进患者康复,值得临床采纳。

关键词:膝骨性关节炎;盐酸氨基葡萄糖胶囊;治疗效果膝骨性关节炎是临床较为常见的慢性关节退行性病症,具有较高的发病风险,导致该疾病发病的主要因素包括年龄增长、劳损、关节先天性异常、畸形等,该疾病也被称作骨关节病[1]。

目前临床对该疾病的主要治疗方法为手术治疗与药物治疗。

部分患者手术耐受性较差,需要采取药物治疗方法。

非甾体抗炎药物是治疗该疾病的常用药物,虽然能够有效缓解患者症状,但是难以有效控制疾病进展,整体治疗效果不佳。

因此需要联合使用其他药物进行治疗,以促进患者康复,改善患者生活质量。

基于次,本研究对盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率进行分析。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2019.12-2021.6月在我院收治的80例膝骨性关节炎患者,通过随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

·药物临床·盐酸氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床研究黄伟江智春张海军刘斌斌李青峰(信丰县中医院骨伤一科赣州 341600)摘 要目的:探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床效果。

方法:采用前瞻性随机试验方法,将85例膝骨关节炎患者作为研究对象随机分为对照组(n=43)和观察组(n=42)。

对照组口服塞来昔布治疗,观察组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布治疗。

比较两组治疗3个月后临床疗效、治疗前及治疗3个月结束时炎性因子水平,统计两组治疗期间不良反应发生情况。

结果:治疗3个月结束时,观察组总有效率高于对照组(95.24% vs 76.74%);两组血清TNF-a、IL-1b、IL-6低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布可减轻膝骨关节炎患者炎症反应,效果显著,且未增加不良反应。

关键词膝骨关节炎 盐酸氨基葡萄糖胶囊塞来昔布 炎性因子 不良反应中图分类号:R977.6; R684.3 文献标志码:B 文章编号:1006-1533(2021)23-0049-03Clinical study of glucosamine hydrochloride capsules combined with celecoxibin the treatment of knee osteoarthritisHUANG Wei, JIANG Zhichun, ZHANG Haijun, LIU Binbin, LI Qingfeng(Department I of Bone Injury, Chinese Medicine Hospital of Xinfeng County, Ganzhou 341600, China) ABSTRACT Objective: To investigate the clinical effect of glucosamine hydrochloride capsule combined with celecoxibin the treatment of knee osteoarthritis. Methods: Eighty-five patients with knee osteoarthritis were randomly divided into a control group (n=43) and an observation group (n=42). The control group was treated with oral celecoxib, and the observation group was treated with oral glucosamine hydrochloride capsule combined with celecoxib. The clinical efficacy, the levels of inflammatory factors before treatment and at the end of 3 months of treatment and the incidence of adverse reactions during the treatment were compared between the two groups. Results: At the end of three months, the overall response rate was higher in the observation group than the control group (95.24% vs 76.74%). The serum levels of TNF-a, IL-1b and IL-6 in the two groups were lower after treatment than before, and furthermore were lower in the observation group than the control group (all P<0.05). There were no significant differences between the two groups in the incidence of adverse reactions during the treatment (P>0.05). Conclusion: Glucosamine hydrochloride capsules combined with celecoxib can reduce the inflammatory reaction of patients with knee osteoarthritis with significant effect and without increase in the incidence of adverse reactions.KEY WORDS knee osteoarthritis; glucosamine hydrochloride capsules; celecoxib; inflammatory factor; adverse reaction膝骨关节炎在中老年人群中发病率较高,不仅给患者带来疼痛,还对膝关节功能造成影响,导致患者丧失劳动力。

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效引言膝骨关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病变,其主要特征是关节软骨的退行性改变和骨质增生,常导致关节功能障碍和疼痛。

盐酸氨基葡萄糖是一种常用的关节保健品,具有促进软骨修复和减轻关节疼痛的作用。

而塞来昔布是一种非甾体抗炎药,可有效缓解关节炎患者的疼痛和炎症反应。

本文旨在探讨盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。

方法本研究纳入了100例膝骨关节炎患者,采用随机对照的方法将其分为两组。

观察组接受盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗,对照组接受常规治疗。

治疗过程中,观察并记录患者的关节疼痛情况、关节功能障碍程度和生活质量评分。

通过统计学方法对观察组和对照组的临床疗效进行比较分析。

结果经过治疗后,观察组患者的关节疼痛明显减轻,关节功能得到明显改善,生活质量评分显著提高。

而对照组患者的治疗效果较观察组明显较差。

统计学分析结果显示,观察组的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义。

讨论盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布联合治疗膝骨关节炎具有明显的临床疗效。

盐酸氨基葡萄糖通过促进软骨修复,改善关节炎患者的疼痛和功能障碍;而塞来昔布则能有效缓解患者的疼痛和炎症反应,联合使用两者能够取长补短,互相增效。

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效是显著的。

结论盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎具有显著的临床疗效,能够显著改善患者的关节疼痛、功能障碍和生活质量。

该联合治疗方案在临床实践中具有重要的指导意义,并值得临床医生进一步深入研究和推广应用。

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效观察

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效观察

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效观察王海泉【摘要】目的:探讨盐酸氨基氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择2015年2-10月荆门市第一人民收治的112例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各56例.对照组患者给予尼美舒利颗粒联合奥美拉唑肠溶片,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨基氨基葡萄糖胶囊,观察2组患者的疗效、Lysholm膝关节评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为98.21% (55/56),明显高于对照组的82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的膝关节评分为(85.25±3.62)分,明显高于对照组的(74.25±4.24)分,且均明显高于2组治疗前的(53.01±2.52)、(52.41±2.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为1.79%(1/56),明显低于对照组的8.93% (5/56),差异有统计学意义(P<0.05).结论:非甾体抗炎药和质子泵抑制剂联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效显著,不良反应较少,值得临床推广.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)005【总页数】3页(P603-605)【关键词】盐酸氨基氨基葡萄糖胶囊;膝骨性关节炎;非甾体抗炎药【作者】王海泉【作者单位】荆门市第一人民医院骨科,湖北荆门 448000【正文语种】中文【中图分类】R977膝骨性关节炎为一种退行性病变,是由于增龄、劳损、关节先天性异常、畸形等诸多原因引发的关节软骨退化损伤,又称为骨关节病[1]。

目前,临床治疗膝骨性关节炎方法包括药物和手术治疗,以药物治疗为主,但疗效均不甚理想[2-3]。

本研究探讨了盐酸氨基氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效,现报告如下。

1.1 资料来源选择2015年2—10月荆门市第一人民医院收治的112例膝骨性关节炎患者作为研究对象。

盐酸氨基葡萄糖联合依托芬那酯凝胶治疗膝骨关节炎的临床研究

盐酸氨基葡萄糖联合依托芬那酯凝胶治疗膝骨关节炎的临床研究

盐酸氨基葡萄糖联合依托芬那酯凝胶治疗膝骨关节炎的临床研究摘要:目的:盐酸氨基葡萄糖联合依托芬那酯凝胶治疗膝骨关节炎(OA)的疗效及安全性。

方法:选取60例膝骨性关节炎患者随机分入盐酸氨基葡萄糖组(A 组)和盐酸氨基葡萄糖联合依托芬那酯凝胶组(B组),治疗12周后观察治疗前后临床疗效和安全性。

结果:1.两组治疗方案治疗后较治疗前在20m步行痛、关节触痛、WOMAC关节炎指数和健康状况上均有明显改善(P<0.05);2.两组治疗方案停药1月后上述指标与治疗结束时相比差异无统计学意义(P>0.05);3.B组治疗方案改善率优于A组(P<0.05);4.两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重不良反应。

结论:盐酸氨基葡萄糖联合依托芬那酯凝胶治疗膝骨关节炎安全有效。

关键词:盐酸氨基葡萄糖;依托芬那酯凝胶;骨关节炎Abstract:Objective:To observe the efficacy and safety of glucosamine hydrochloride combined with etofenamate gel in osteoarthritis patients.Methods:There were 60 cases enrolled in the two groups.Patients of group A were given glucosamine hydrochloride,patients of group B were given glucosamine hydrochloride and etofenamate gel for 12 weeks.Results:1.The significant changes were observed in the two groups in the pain on walking(P <0.05);2.in the follow-up period there are no the obvious changes in the above parameters in the two group (P>0.05);3.treatment for group B was more effective than those for groups A(P<0.05);4.There was no difference in adverse effects in two groups(P>0.05).Conclusion:Glucosamine hydrochloride combined with etofenamate gel have been shown to be effective and safe in treating patients with knee OA.Key words:glucosamine hydrochloride;etofenamate gel;osteoarthritis骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的慢性、进行性的关节退行性病变,它是一种常见的慢性、难治性的关节退行性病变,病变的主要特点是关节软骨和软骨下骨的破坏。

采用盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的观察与临床评价

采用盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的观察与临床评价

采用盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的观察与临床评价摘要】:目的:研究采用盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的观察与临床评价效果。

方法:将医院收治的所有骨性关节炎患者进行随机的筛选,并将部分骨性关节炎患者纳入到此次的临床试验之中,时间则选择在2018年9月-2019年9月之间,采取双盲的方式对所有患者进行分组,总数为104例,且都是在患者与家属知情同意的前提下的参与到试验之中的。

在将患者分成实验组与对照组之后,对照组中对于患者采取的是常规的治疗方式,而实验组中对患者在此基础上,实施盐酸氨基葡萄糖进行治疗,在临床试验调研结束之后,比较实验组与对照组患者的治愈率。

结果:实验组的治疗的有效率要高于对照组,而且实验组与对照组之间存在的统计学结果是具有一定的差异性的,而且P<0.05。

结论:阶梯治疗中期采用盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎治疗的效果非常明显,患者的临床治疗满意率比较高,有重要的临床应用意义。

【关键词】:盐酸氨基葡萄糖;骨性关节炎;观察;效果;临床评价骨性关节炎多发于中老人群,呈现出慢性关节疼痛和关节变形,可能会累及到多个关节,患者会出现关节的疼痛,严重还会变形[1-2]。

我院所处高海拔地区,高山缺氧,地理环境恶劣,膝关节骨性关节炎发病率较平原高,目前骨科对骨关节炎基本采取阶梯治疗,基于此,本文就讨论了阶梯治疗中期阶段采用盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的观察与临床评价,相关的结果如下文所示。

1 患者在临床试验中依照的相关资料与应用的方法1.1患者基本资料情况将医院收治的所有骨性关节炎患者进行随机的筛选,并将部分骨性关节炎患者纳入到此次的临床试验之中,时间则选择在2018年9月-2019年9月之间,再采取双盲的方式对所有患者进行分组,总数为104例,且都是在患者与家属知情同意的前提下的参与到试验之中的。

在将患者分成实验组与对照组之后,对照组中对于患者采取的是常规的治疗方式,而实验组中对患者在此基础上,实施盐酸氨基葡萄糖进行治疗,每组中有52例患者。

盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察发表时间:2016-05-23T15:59:16.290Z 来源:《医药前沿》2016年2月第6期作者:刘远花[导读] 重庆市万州区第一人民医院膝关节骨关节炎,属于具有膝关节软骨变性和破坏、骨质增生特点的慢性关节类病症。

刘远花(重庆市万州区第一人民医院重庆万州 404000)2【摘要】目的:探究盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨关节炎的效果。

方法:选取我院2014年2月~2015年3月收治的70例膝关节骨关节炎患者,将其随机分成观察组和对照组,各35例。

观察组通过盐酸氨基葡萄糖片进行治疗,对照组通过美洛昔康片进行治疗,对比两组患者的治疗效果。

结果:观察组的治疗总有效率94.28%,明显优于对照组80%,差异有统计学的意义,P<0.05。

结论:膝关节骨关节炎,通过盐酸氨基葡萄糖片进行治疗,治疗效果较好,同时可降低不良反应的发生率,值得临床方面应用和推广。

【关键词】盐酸氨基葡萄糖片;膝关节骨关节炎;治疗效果【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)06-0197-02膝关节骨关节炎,属于具有膝关节软骨变性和破坏、骨质增生特点的慢性关节类病症。

其基本的表现为膝关节的疼痛、肿胀,以及活动受限等,严重的情况还会产生关节畸形的情况,使得患者行走方面存在很大的障碍/致残等,其对于人们生活的质量造成极大的危害[1]。

本次研究,选取近年来我院收治的70例膝关节骨关节炎患者,探究盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨关节炎的效果,现进行具体的报道。

1.资料和方法1.1一般资料选取我院2014年2月~2015年3月收治的70例膝关节骨关节炎患者,作为本次研究的对象,将其分成对照组和观察组,各35例。

观察组包括男性22例,女性13例;年龄为40~78岁,平均年龄为(69.6±11.28)岁;病程为0.5年~10年,平均病程为(5.25±1.34)年。

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效1. 引言1.1 盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎,是当前临床常用的治疗方案之一。

盐酸氨基葡萄糖在软骨修复和保护方面具有重要作用,能够促进软骨细胞增殖和合成软骨基质的功能。

而塞来昔布是一种非甾体抗炎药,通过抑制环氧酶的活性,减少前列腺素的合成,达到抗炎镇痛的效果。

盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布联合治疗膝骨关节炎的疗效是通过两种药物的作用机制相辅相成,能够有效缓解关节疼痛、改善关节功能,减轻患者的不适感。

多项临床试验结果显示,盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效较单独使用任何一种药物的效果更显著。

通过对临床试验结果的分析,可以发现盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布联合治疗膝骨关节炎在提高关节功能、减轻疼痛程度等方面具有较好的疗效。

该治疗方案的副作用较小,安全性较高,适合长期应用。

盐酸氨基葡萄糖结合塞来昔布治疗膝骨关节炎具有显著疗效,联合应用安全性高,值得临床推广应用。

2. 正文2.1 盐酸氨基葡萄糖的作用机制盐酸氨基葡萄糖(Glucosamine hydrochloride,简称GlcN-HCl)是一种常用于治疗关节疾病的药物。

它被认为具有改善软骨组织健康、减轻疼痛和改善关节功能的作用。

盐酸氨基葡萄糖通过多种机制发挥其作用:1. 促进软骨细胞代谢:盐酸氨基葡萄糖可以促进软骨细胞的代谢活动,刺激软骨细胞合成蛋白质、硫酸软骨素等关键物质,从而促进软骨组织修复和再生。

2. 抗炎作用:盐酸氨基葡萄糖还具有一定的抗炎作用,可以减轻炎症反应在关节内的症状,如疼痛、肿胀等,从而改善关节炎患者的生活质量。

3. 抗氧化作用:盐酸氨基葡萄糖还被认为具有一定的抗氧化作用,可以帮助减少自由基的产生,保护软骨细胞免受氧化损伤。

盐酸氨基葡萄糖通过促进软骨细胞代谢、抗炎和抗氧化作用来改善膝关节炎患者的症状,有助于延缓疾病的进展,是一种安全有效的治疗手段。

盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎72例的临床分析

盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎72例的临床分析

盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎72例的临床分析发表时间:2017-03-16T10:39:19.260Z 来源:《中国蒙医药》2017年2月第2期作者:杨柳荣[导读] 骨关节炎是常见关节软骨破坏、变性和骨质增生疾病,多发于中老年人,其发生和肥胖、年龄、遗传、创伤等因素相关。

湘乡市人民医院湖南湘乡 411400【摘要】目的:探究盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的效果。

方法:采集我院2015年3月-2016年6月骨关节炎患者144例资料随机分组。

常规组采用碳酸钙D3进行治疗;盐酸氨基葡萄糖组在常规组基础上给予盐酸氨基葡萄糖治疗。

比较两组患者骨关节炎临床疗效;治疗前后疼痛程度、日常活动困难程度、关节僵硬程度;恶心、厌食等不良反应发生率。

结果:盐酸氨基葡萄糖组患者骨关节炎临床疗效比常规组高,P<0.05;两组患者疼痛程度、日常活动困难程度、关节僵硬程度治疗前差异不显著,P>0.05。

盐酸氨基葡萄糖组治疗后疼痛程度、日常活动困难程度、关节僵硬程度比常规组好,P<0.05;盐酸氨基葡萄糖组恶心、厌食等不良反应发生率和常规组差异不显著,P>0.05。

结论:盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床效果确切,可改善患者病情,减轻关节僵硬程度和患者疼痛度,改善日常活动,且无严重不良反应,效果确切,值得推广。

【关键词】盐酸氨基葡萄糖;骨关节炎;效果骨关节炎是常见关节软骨破坏、变性和骨质增生疾病,多发于中老年人,其发生和肥胖、年龄、遗传、创伤等因素相关。

盐酸氨基葡萄糖是一种天然氨基糖,在骨关节炎治疗中广泛应用,可改善骨关节炎病情,阻止病情进展[1]。

本研究探讨了盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料采集我院2015年3月-2016年6月骨关节炎患者144例资料随机分组。

所有患者符合骨关节炎诊断标准。

常规组骨关节炎患者72例,男、女各有42例、30例,年龄43-78岁,年龄平均值(61.73±5.45)岁。

盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床应用

盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床应用

盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床应用
徐江平
【期刊名称】《湘南学院学报(医学版)》
【年(卷),期】2009(011)002
【摘要】目的观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法将合格受试对象68例,随机分为常规组35例和对照组33例.常规组口服盐酸氨基葡萄糖加美洛昔康,对照组口服美洛昔康片.6周为1疗程,1疗程后统计疗效.疗程结束后分别于6月、1年两个时间段进行随访,调查远期疗效.结果 1疗程后常规组总有效率88.6%,对照组总有效率84.9%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规组在改善关节活动能力远期疗效(6月~1年)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎无明显副作用,疗效肯定,值得推广.
【总页数】3页(P42-44)
【作者】徐江平
【作者单位】湘潭市中医院,湖南,湘潭,411100
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.扶阳桂枝汤联合盐酸氨基葡萄糖治疗轻中度膝关节骨性关节炎的疗效观察 [J], 唐强;孙文晓;臧剑;向文东;崔耀庭;窦坤;代波;刘文和
2.运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察 [J], 吴
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目录盐酸氨基葡萄糖临床前药理、毒理研究结论综述 (1)盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效观察 (4)氨基葡萄糖的盐酸盐与硫酸盐比较 (14)特异性药物治疗骨关节炎的新进展 (17)盐酸氨基葡萄糖临床前药理、毒理研究结论综述骨性关节炎发生的最早期病理基础是关节软骨的改变,即由于关节软骨合成蛋白多糖减少,软骨基质中的蛋白多糖的含量下降,蛋白多糖聚合成大分子的能力下降,丢失增加。

目前,治疗骨性关节炎有药物疗法、手术疗法、理疗、体疗和其他辅助治疗等。

其中,以药物疗法应用最多。

一般常用的药物疗法是非甾体抗炎药,虽然此类药对于减轻症状是有效的,但是它并非治疗骨性关节炎的特效药物,因为此类药有副作用。

非甾体抗炎类药物的作用机理主要是通过抑制环氧化酶来完成的,同时还抑制了某些前列腺素的生物合成,而这些前列腺素对胃粘膜有保护作用。

因此使用非甾体抗炎药时,尤其是长期使用就可能产生胃肠道的的出血和溃疡。

氨基葡萄糖是生物合成Glycosaminoglycans的基底物,可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,是合成关节内蛋白多糖的必需物质,同时,氨基葡萄糖可以抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2,并且可以防止损伤细胞的超氧化物自由基的产生,同时,它并不抑制前列腺素的生物合成,因此,氨基葡萄糖可以阻断骨性关节炎的病理过程,防止疾病进展,改善关节活动,缓解疼痛,并且无明显的副作用。

一、主要药效学文献资料:早在1956年瑞典Stockholm Karolinska研究所的研究人员发现体外加入盐酸氨基葡萄糖至关节组织中可以明显增加硫酸软骨素、氨基葡萄糖糖原(GAG)的合成。

此后,波恩大学药理研究所和美国Illinois大学药理研究所的研究人员也重现了上述实验结果,均证明体外加入盐酸氨基葡萄糖至关节组织中可以明显增加氨基葡萄糖糖原(GAG)的合成约170%。

Rotta制药公司的Setnikar对氨基葡萄糖的抗炎镇痛活性进行了详细报道。

1.体内研究1.1对因不同物质引起的大鼠足跖水肿的抗炎活性比较研究了氨基葡萄糖和阿司匹林对0.1%角叉菜胶、0.1% 舒缓激肽、3%右旋糖酐、4%甲醛、0.003% 5-羟色胺、0.3%组织胺引起的雄性大鼠右后足足跖水肿的作用。

表1为氨基葡萄糖和阿司匹林对大鼠足跖水肿的抑制作用的ED30结果。

结果显示氨基葡萄糖对非特异试剂如角叉菜胶、右旋糖酐、甲醛引起的水肿有一定的作用,而对特异炎性递质如5-羟色胺、舒缓激肽、组织胺的引起的水肿效果较差。

表1 氨基葡萄糖和阿司匹林对各种物质引起的大鼠足跖水肿的抑制作用注:ED30:mg/kg,p=0.05; t max:小时。

ND:不能得出1.2对毛细血管通透性增加的作用分别研究了氨基葡萄糖和消炎痛对舒缓激肽引起的雄性大鼠毛细血管通透性增加的作用。

表2是实验结果,可见结果显示氨基葡萄糖对非特异试剂如角叉菜胶、甲醛、醋酸引起的血管通透性增加有一定的作用,而对特异炎性递质如舒缓激肽的引起的血管通透性效果欠佳。

表2 对各种物质引起的血管通透性增加的抑制作用。

ED30:mg/kg,p=0.05注:前四种模型为大鼠;后一种为小鼠。

1.3镇痛作用:对苯醌引起的小鼠扭体反应的影响比较了氨基葡萄糖、消炎痛、阿司匹林对小鼠扭体反应的作用,结果显示,氨基葡萄糖无镇痛作用。

2.体外研究研究了氨基葡萄糖、消炎痛对大鼠发炎足跖蛋白酶的抑制作用、对豚鼠灌流肺的前列腺素合成的抑制作用、对大鼠肝溶酶体酶的抑制作用、对大鼠巨嗤细胞超氧产生的抑制作用,结果显示,氨基葡萄糖可以降低巨嗤细胞超氧自由基的产生,可以抑制溶酶体酶,而氨基葡萄糖对发炎组织的蛋白酶无效,对花生四烯酸、组织胺引起的前列腺素生物合成无作用。

三、氨基葡萄糖的毒性研究文献硫酸氨基葡萄糖的LD50为:小鼠:口服>8000mg/kg,腹腔注射6614mg/kg(6472-6759),静脉注射1619mg/kg(1509-1737);大鼠:口服>8000mg/kg,腹腔注射5247mg/kg(5117-5381),静脉注射1674mg/kg(1574-1780);家兔:口服>6000mg/kg。

盐酸氨基葡萄糖:小鼠:静脉注射1100mg/kg。

盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效观察翁习生1邱贵兴1张克2周乙雄3娄思权2王以朋1李为3张洪3刘岩2[摘要] 目的评价盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效和安全性。

方法采用多中心、随机、阳性药平行对照临床研究方法,将142例膝骨关节炎患者随机分为2组,试验组和对照组各为71例,分别给予盐酸氨基葡萄糖480mg/次和硫酸氨基葡萄糖500mg/次,每天口服药物三次,共治疗4周,停药后继续观察2周,共6周。

采用Lequesne指数作为疗效评分标准,观察服药前后的膝关节症状变化包括休息时痛、运动时痛、关节压痛、关节肿胀、晨僵和行走能力的改善程度,纪录不良反应及实验室生化指标等。

结果治疗4周后,试验组和对照组的Lequesne指数总评分与基础值相比分别下降至3.4±1.9(p<0.05)和3.4±1.8(p<0.05),症状改善率分别为91.4%和90.0%,两组间无显著性差异(p>0.05);停药两周后,两组皆维持原有的治疗效果,症状改善率分别为92.4%和91.2%,组间无显著性差异(p>0.05);试验组和对照组的不良反应发生率分别为4.2%和7.0%,主要表现为轻中度胃部不适和便秘。

结论盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效和安全性与硫酸氨基葡萄糖相似,是一种治疗骨关节炎的安全、有效的药物。

[关键词]盐酸氨基葡萄糖;硫酸氨基葡萄糖;骨关节炎;A multi-central,randomized, controlled clinical trial of glucosamine hydrochloride / sulfate in the treatment of knee osteoarthritisWENG Xi-sheng*, QIU Gui-xing*, ZHANG Ke#, et al. *Department of Orthopedic Surgery, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China, #Department of Orthopedic Surgery, Third Hospital of Beijing University, Beijing 100083, China[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of glucosamine hydrochloride (GH) in the treatment of patients with knee osteoarthritis (OA) comparing with glucosamine sulfate (GS). Methods A multi-central, randomized, parallel-controlled clinical trial of GH vs GS was performed. 142 patients suffering from knee OA were randomized into 2 groups, treated with GH and GS for 480mg and 500mg one time1中国协和医科大学北京协和医院骨科1007302北京大学第三医院骨科1000833北京积水潭医院骨科100035respectively. Patients received medicine 3 times daily with total 1440 mg per day for GH group and 1500 mg for GS group, orally for 4 weeks and were assessed for drug efficacy and safety for 2 more weeks. Knee pain at rest, at movement and at pressure, knee swelling, morning stiffness and walking ability were recorded at 1, 2,3,4 and 6 week according to Lequesne’s criteria. Other features such as therapeutic efficacy, adverse events and laboratory parameters were also recorded. Results A considerable improvement in OA symptoms and a reduce of total Lequesne’s score were observed in both groups after the 4-week treatment. The Lequesne’s score decreased to 3.4±1.9 (p<0.05) and 3.4±1.8 (p<0.05) after 4-week treatment comparing to 0-week in the GH (9.4±1.8) group and GS (9.5±1.4) group respectively. There was no significant difference between 2 groups in decreasing the Lequesne’s score (p>0.05). The symptomatic improvement rates in patients were 91.4% and 90.0% at 4-week treatment in the GH and GS group respectively (p>0.05). There was a remnant therapeutic effect in both groups at 2 weeks after discontinuation of the treatment. And 4.2% of patients on GH reported adverse events, vs 7.0% adverse events with GS group (p>0.05), mainly mild stomach discomfort and constipation. Conclusion There were no significant differences in efficacy and safety between GH and GS groups in the treatment of knee OA. Glucosamine hydrochloride is as effective and safe as glucosamine sulfate.[Key words]Glucosamine Hydrochloride (GH); Glucosamine Sulfate (GS); Osteoarthritis骨关节炎(osteoarthritis, OA)是中老年人群中最常见的关节疾病,它以关节软骨的进行性退化为特征。

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