超早期急性脑梗死急诊溶栓临床护理

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【精编】急性脑梗塞超早期溶栓的观察与护理PPT课件

溶栓前的护理准备
评估患者情况
了解患者病史、病情状况、溶栓禁忌症等，确保患者符合溶栓条件。
建立静脉通道
为方便给药，需在患者上肢建立静脉通道。
准备溶栓药物和设备
确保药物的有效性，检查相关设备的完好性和备用状态。
心理护理
安抚患者情绪，减轻其紧张和焦虑，增强治疗信心。
溶栓中的护理操作
遵医嘱给药
按照医生指示，准确、迅速地给予溶栓药物。
瘫。
生命体征
监测患者血压、心率、呼吸等基本生命体征是
否正常。
溶栓中的观察
01
02
03
04
病情变化
密切观察患者病情变化，如意识状态、语言能力、肢体活动
等。
溶栓反应
注意观察患者是否有溶栓不良反应，如出血、过敏等。
监测指标
实时监测患者生命体征和相关指标，如血情况，应及时报告医生并采取相应处理措施。
观察病情变化
密切监测患者的生命体征、意识状态、语言能力等指标，及时发现异常情况。
记录护理过程
详细记录溶栓过程中的护理操作和患者的反应。
配合医生治疗
在医生进行紧急处理时，护理人员需积极配合，确保治疗顺利进行。
溶栓后的护理注意事项
观察并发症
定期评估恢复情况
留意患者是否出现出血、再灌注损伤等并发症的迹象。
发展
随着医学技术的不断进步，急性脑梗塞超早期溶栓的技术和药物也在不断改进和完善，未来将会有更多的患者受益于这种治疗方法。
02
急性脑梗塞超早期溶栓的观察要点
溶栓前的观察
意识状态
观察患者是否有意识障碍，如昏迷、嗜睡、昏
睡等。
语言能力

超早期急性脑梗死急诊溶栓临床护理

超早期急性脑梗死急诊溶栓临床护理目的：研究讨论急性脑梗死超早期进行溶栓治疗后的临床护理。

方法：于笔者所在医院进行超早期急性脑梗死治疗的28例患者给予溶栓治疗，对比分析溶栓前后患者病情的改变，总结超早期急性脑梗死患者的护理方法。

结果：溶栓过程顺利，无相关并发症发生。

治疗后，基本治愈10例，显著进步11例，进步3例，无效4例，4例无效的主要原因是由于反复短暂性脑缺血（TIA）发作导致最终溶栓无效。

结论：溶栓治疗对于超早期急性脑梗死发作的患者具有明显的临床效果，而良好的临床护理能够明显的提高患者溶栓成功的几率。

标签：溶栓；急性脑梗死；护理急性脑梗死是指由多种原因引起的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，从而引起的一系列神经系统的症状，是脑血管疾病中最常见的一类，临床发病率约占脑血管病的70%。

大部分患者的神经系统主要表现为瘫痪、失语等，给家庭带来一定的负担。

治疗脑梗死的原则主要是改善脑部血液循环，防止血栓进展，减少梗死范围，挽救缺血半暗带，减轻脑水肿，防治并发症等。

临床上常采用溶栓治疗，通过溶解已经形成的血栓从而达到改善脑部循环，恢复梗死区血流再灌注，是抢救缺血半暗带的有效方法。

本研究对28例急性脑梗死超早期患者进行溶栓治疗，效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的28例急性脑梗死超早期患者，其中男18例，女10例，年龄52～75岁，所有患者均出现不同程度的神经系统功能的改变。

1.2 纳入标准（1）患者年龄18～80岁；（2）症状开始出现至静脉干预时间最好<3 h，一般不可超过6 h；（3）明确诊断为缺血性脑卒中，伴有严重的神经功能障碍发生，但无意识障碍；（4）症状持续时间超过1 h，未见明显改善；（5）血压<180/100 mm Hg；（6）CT检查结果未见低密度影，排除颅内出血者；（7）无血液疾病或出血倾向者；（8）无颅内出血史，无严重的重要脏器功能衰竭；（9）近3个月无头部外伤史、心梗病史、卒中，近3周无胃肠道、泌尿系出血史，近2周无重大手术病史，近1周无动脉穿刺史，无活动性出血倾向；（10）经过患者和患者家属同意并签署知情同意书[1]。

临床护理路径在急性脑梗死实施超早期静脉溶栓中的意义

ｌＹｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓｆｏｒａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ＺＨＡＮＧＮｇ
ＮｅｕｒｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＬｉｎｚｉＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ＂ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｉｂｏＣｉｔｙｉｎＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｉｂｏ２５５４００，Ｃｈｉｎａ
时间。
【关键词】脑梗死；超早期溶栓；临床路径；生活能力
【中图分类号］Ｒ４７３
【文献标识码Ａ
［文章编号】１６７４－４７２１（２０１３）０２（ｃ）－０１４０ — ０２
Ｔｈｅｍｅａｎｉｎｇｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｐａｔｈｆｏｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｅａｒ－
ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙＢａｒｔｈｅｌＩｎｄｅｘ（ＢＩ）ｓｃｏｒｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｖｅｎｏｕｓｃｈａｎｎｅｌｏｐｅｎｔｉｍｅ，
ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｔｏｔａｌｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉ பைடு நூலகம்ｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅ

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理

１４０５０２
维普资讯
啦管康复医学杂志２０年４月第１０２１卷第２期ＣｉＪＣｒｉｖｓｈｂｅ，ｒ２０．ｌ１Ｎ．ｈｎａｄｏａｃＲｅａｉＭｄＡＤ０２Ｖｏ１ｏ２ｌ
士立即采血，陪检心电、Ｔ，成溶栓治疗前的各项Ｃ完
辅助项目检查，争取将院内延误时间减少到最低程
度。
了解溶栓疗法特点，做好护理观察：静脉溶栓的
并发症有：（）颅内出血；（）新的血栓形成；护理１２观察是及时发现并发症的关键。首先护士应了解易发生并发症的因素：（）年龄 ≥ ７；（）Ｉ０岁２溶栓时间≥ ６小时；（）梗死体积偏大｛（）血压偏高。密切观３４察：（）有无过敏反应，如恶心、呕吐，皮疹，寻麻１
例于发病１死于心脏原因。５天
治疗。在溶栓治疗的实践中体会到，了使急性脑梗为死患者得到及时，准确，有效的治疗，理工作的配护
合也是至关重要的。ｌ资料与方法１１一般资料２例病人中男１ｌ５例，女６，龄３４２（例年５７平
共８＂０１。３
诊科、内科和神经内科护士要掌握溶栓适应症和禁忌
症，认识到缩短溶栓前时间的意义；（）护士预诊患２
者后应主动向医生建议患者是否适宜溶栓治疗；（）３
一
旦确定该患者溶栓，应立即办理入院手续，同时护

探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的护理

探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的护理急性脑梗死是由于大脑血流突发性中断引起的一种常见危急疾病，其特征为起病急骤，病情凶险，死亡率较高。

为了降低死亡率和残疾率，早期静脉溶栓是常规治疗方法之一。

接下来，我们将探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的护理。

1. 病情评估对于急性脑梗死患者，在进行早期静脉溶栓治疗前，需要进行全面的病情评估，包括病程、既往病史、临床表现、神经影像学检查等。

评估过程要迅速进行，以确定是否适合进行溶栓治疗。

2. 监测生命体征溶栓治疗期间，应密切监测患者生命体征，如呼吸、循环、血压等。

同时，还应注意患者的神经症状和神经体征变化，以及可能出现的并发症，如出血等。

3. 维持患者安静静脉溶栓治疗期间，患者需要保持卧床休息，减少身体活动，避免碰撞和摔倒等意外伤害，从而避免增加患者的出血风险。

4. 提供支持性护理在溶栓治疗期间，需要提供支持性护理，包括控制患者疼痛和不适症状，维持营养和水电解质平衡，促进患者的精神状态稳定，以及帮助患者在治疗和恢复期间保持积极心态。

5. 严密观察并发症静脉溶栓治疗可能带来一些风险和并发症，如溶栓出血、血压升高、不良反应等。

因此，在治疗期间需要严密观察患者的病情变化和并发症的发生情况，并做好相应的处理。

6. 营养支持脑梗死患者在治疗期间需要保证足够的膳食营养，以帮助身体恢复，并预防营养不良的发生。

对于不能口服的患者，可以通过管饲、静脉营养等方式进行营养支持。

7. 安全预防在溶栓治疗期间，要注意患者的安全预防措施。

如保持治疗设备的清洁和消毒、定期更换输液器、防止痰液吸入等。

总之，急性脑梗死早期静脉溶栓的护理需要全面细致、严密可靠，护士应具备丰富的护理知识和技能，善于观察患者病情变化，根据患者的病情和治疗进展及时评估和调整护理方案，协助医生和患者共同推动病情康复。

探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的护理

探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的护理急性脑梗死是指由于脑血管病变或栓塞造成的脑血液供应不足，导致脑组织发生缺血性坏死。

脑梗死的发病突然、病情危重，占据着脑血管病的四分之三。

早期的静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死的主要手段之一，可以有效地恢复脑血流，减轻神经功能损害，降低患者的死亡率和致残率。

为了保证静脉溶栓的成功和患者的安全，护理措施显得尤为重要。

下面将探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的护理。

一、患者评估在进行急性脑梗死早期静脉溶栓护理时，首先需要对患者进行全面的评估。

包括患者的神经系统状况评估、血液凝固功能评估、出血风险评估、静脉穿刺部位选择评估等。

通过评估可以及时了解患者的病情和生命体征，为后续的护理工作提供基本数据和方向。

二、严密监护在静脉溶栓治疗过程中，护理人员需要对患者进行严密的监护。

包括监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理患者的并发症和不良反应。

特别需要重点监测患者的出血情况，一旦出现出血情况，需要及时采取相应措施，以保护患者的生命安全。

三、协助医生进行溶栓治疗在进行静脉溶栓治疗时，护理人员需要协助医生完成相关的操作。

包括为医生提供必要的药品和器械、协助医生准备患者和治疗场所、配合医生进行静脉穿刺等。

还需要密切观察患者的病情变化，及时向医生反馈患者的情况，为医生调整治疗方案提供参考。

四、护理并发症静脉溶栓治疗可能会引起一些并发症，如出血、过敏反应、感染等。

护理人员需要对患者进行全面的护理，包括加强皮肤护理、观察病情变化、及时处理并发症等。

还需要引导患者进行相关的康复训练，帮助患者尽快康复。

五、监护恢复期在急性脑梗死早期静脉溶栓治疗结束后，护理人员需要对患者进行密切的监护和护理。

包括观察患者的病情变化、检查患者的生命体征、进行康复训练等。

还需要对患者进行相关的健康教育，提醒患者及家属做好术后的护理工作，防止病情反复。

六、心理护理急性脑梗死是一种突发性的疾病，患者在治疗过程中会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，护理人员需要给予患者及家属心理上的支持和安慰，帮助他们树立信心，积极配合治疗，增强治疗的效果。

探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的护理

探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的护理急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，病变表现为脑血管内血栓或动脉痉挛，导致脑部血液循环障碍，从而引起脑细胞缺血、缺氧和坏死。

急性脑梗死早期的静脉溶栓是一种常见的治疗手段，通过将溶栓药物注入梗死区域的血管内，溶解血栓，恢复脑部血液供应，减轻病变，降低病情的发展和病残率。

在进行急性脑梗死早期静脉溶栓的护理过程中，护士需要严格遵守操作规程，以确保溶栓过程的安全和有效。

一、患者评估在进行静脉溶栓护理前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的病史、症状、病情严重程度、神经系统功能状态、出血风险评估等。

通过对患者的评估，护士能够更好地了解患者的病情，为溶栓治疗制定个性化的护理方案，减少并发症的发生。

二、安装静脉通路在进行静脉溶栓护理前，护士需要为患者安装静脉通路，确保溶栓药物能够顺利输注到梗死区域的血管内。

在安装静脉通路时，护士需要选择适当的静脉通路部位，严格遵守无菌操作规程，避免引起感染等并发症。

三、监测生命体征在进行静脉溶栓护理过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

特别是在溶栓药物输注期间，护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理不良反应，确保患者的安全和有效。

四、药物准备与输注护士在进行静脉溶栓护理前，需要准备好溶栓药物，遵守药品的配制和稀释规程，确保溶栓药物的纯度和有效性。

在进行药物输注时，护士需要严格按照医嘱和操作规程进行，避免因操作不当而引起药物过敏、药物反应等不良反应。

五、随访与护理在进行静脉溶栓护理后，护士需要对患者进行密切的随访与护理，包括观察患者的生命体征和症状变化，引导患者进行康复锻炼，提供心理支持和护理指导等。

特别是在溶栓药物输注后的24小时内，护士需要加强对患者的监测与护理，及时发现并处理并发症，预防病情恶化。

六、转运与康复在进行静脉溶栓护理后，护士需要协助患者进行转运和康复工作，包括提供患者的休息和营养护理，引导患者进行功能锻炼和康复训练等。

超早期静脉溶栓治疗脑梗死的护理

超早期静脉溶栓治疗脑梗死的护理标签：纤溶酶；溶栓；脑梗死中图分类号R743.33 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)13-0105-01脑梗死是威胁人类生命和生活质量的重大疾病之一，早期溶栓是急性脑梗死首要治疗方案。

急性期进行溶栓治疗可以让患者的脑血管得到再次通畅，恢复其脑组织的功能，从而有效改善患者的预后情况。

1资料与方法1.1一般资料本组患者9例，男4例，女5例，平均(68.35±7.64)岁。

入选标准：(1)诊断标准均符合第四届脑血管病学术会议的标准[1]。

(2)年齡18~80岁。

(3)发病时间在4.5 h以内。

(4)血压控制在180/100 mm Hg(24/13.3 kPa)以下。

(5)无溶栓禁忌证。

(6)均自愿签署同意书进行此项治疗。

1.2治疗方法在患者经明确诊断之后应马上给予rt-PA 0.9 mg/kg，10%剂量推注1~2 min，余静滴1 h。

同时予清除氧自由基、神经保护等治疗。

溶栓24 h后复查凝血3项，头颅CT排除出血者给予口服阿司匹林100 mg/d，同时给予改善脑细胞代谢等治疗。

2护理2.1溶栓前的护理2.1.1心理干预此疾病多为突然发病，且起病很急，多会表现为肢体活动障碍、失语等临床表现。

患者因为疾病会出现不能自理的情况，会产生众多的不良心理表现。

故给予患者进行心理方面的护理干预极为重要。

笔者根据患者的具体情况制不同措施，因人制宜，应用诚恳热情的服务态度、细致地向患者及家属进行疾病知识介绍，并详细交待使用rt-PA可能产生的不良反应、注意事项，以良好的精神状态接受各项诊治。

2.1.2溶栓准备迅速进行病情评估、建立静脉通道、血液送检、准备溶栓药物等。

2.2治疗中的护理措施静脉滴注rt-PA前检查并记录患者神志、血压、心率、肌力、开始滴注时间。

静脉滴注rt-PA时，至少有一名护士在患者床边观察。

观察以下方面：(1)用药反应和输注速度。

用药过程中发生过敏者，立即停药。

急性脑梗死溶栓治疗护理常规

急性脑梗死溶栓治疗护理常规
急性脑梗死溶栓治疗是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。

【护理常规】
1.溶栓前护理
（1）心理护理：向患者及其家属告知溶栓的目的、方法、并发症和注意事项，消除紧张、恐惧心理，取得配合。

（2）迅速建立静脉通路，保持静脉通畅。

（3）密切观察病情配合医生检查血常规、血凝常规、出凝血时间，给予测血压，准确配置并输注溶栓药。

2.溶栓中护理由于使用尿激酶的剂量大、滴速快，静脉滴注过程中密切观察有无战栗、发热、皮疹等变态反应，是否发生皮肤、黏膜、内脏出血等不良反应，若发生小量出血，应采取相应措施可以缓解，若发生大量出血应立即停止用药、紧急处理，严密观察血压波动情况。

严格控制溶栓药物的剂量和滴速及穿刺部位的情况。

3.溶栓后护理
（1）卧床休息，保持安静和情绪稳定。

（2）密切观察意识、瞳孔、语言、面瘫、舌瘫、肢体情况并及时记录。

（3）并发症观察：①出血是溶栓后最常见，如颅内、皮肤黏膜、
泌尿道、消化道、生殖道等有无出血倾向;②致命性再灌注损伤和脑水肿;③溶栓后再闭塞。

超早期脑梗死患者选择性动脉溶栓治疗的护理

囝圈
一．２Ｎ刚０Ｏ１１２４
现代护理
超早期脑梗死患者选择性动脉溶栓治疗的护理
唐栎
望城县人民医院。湖南长沙
４００１２０
【要】目的探讨超早期脑梗死患者选择性动脉溶栓治疗的护理方法及效果。方法７摘２例超早期急性脑梗死患者按术前、术
内动脉主干的闭塞２１例：脑中动脉的主干和（）支闭塞２大或分０例。脑前动脉闭塞３例．一动脉闭塞７例。血管总体再通率大椎基达７．８％。完全再通者，用药后症状体征消失较快，本痊愈。４于基部分再通者．用药后其症状体征部分改善，大约需半月基本痊愈。３例并发脑疝，终死亡。果见表１最结。
尚无意识障碍出现；④ 患者家属已在知情同意书签字。排除标准：有颅内出血史，近３周有消化系统或泌尿系统出血史， ① 或或近２周之内有大手术史；近３个月之内有脑梗死、肌梗死 ② 心
创伤少、全及并发症少。安『键词１早期；关超脑梗死；脉溶栓；理动护
【中图分类号】Ｒ４．７３３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７ — ７２２１）５ｂ－１６０６４０４（０２０（）０７－２

急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓临床护理路径的建立与实施

对于发病６ｈ以内的急性脑梗死病人进行早期介入溶栓治疗，
对挽救病人的生命起着重要作用。我科２００６年６月一２）７年【】（
者中的临床应用［］海南医学，０５１（）６Ｊ．２０，６９：５
为，输液器接７号头皮针插入肝素帽内对ＣＰ的测量值肯定有Ｖ影响，查阅文献也无此操作方法的报道，临床一直没有应用。经临床实验证明，结果对测量值无影响。改良法理论依据是ＣＰＶ为压强单位（指单位面积所受的压力）根据物理学帕斯卡定律，，
人外出检查需暂停输液和液体输完后封管也方便；静脉推药也
方便。测压过程中不易引起空气栓塞。过去人们总是主观认
准确性等特点，因而具有更广泛的实用性。对外科病房来说不失为是一项简单、价廉而又实用的方法。
参考文献：
［］梁守敬，１黄永健，甄栋良，．等床旁简易中心静脉压监测在危重病患
２０Ｏ，３０１安徽省立医院。
从３种开放式简易测压法来看，良ＣＶ测压法借用输液改Ｐ
管代替测压管，借用输液所用的比重接近１的液体代替另置的
测压液，无须为测压另增加通路，即可作为监测通路又可作为
（收稿日期：０７—０２０５—１；回日期：０７１５６修２０ —１ —１）（本文编辑孙玉梅）
压强与液体高度、密度、重力加速度成正比，与管径的粗细无关．只要中心静脉导管通畅，管及外接管的粗细对ＣＰ的高低无导Ｖ

急性脑梗死静脉溶栓的急救及护理

参考文献
[1]杨晓娟.商敏.超早期溶栓患者的护理.齐齐哈尔医学院学极.2007,28（12）：501-502.
[2]马关岭.魏贵明.急性脑卒中后吞咽困难的早期功能锻炼研究.中国实用护理杂志.2004,20（9A）：17.
3.3病情观察
3.3.1密切观察患者的意识状态，两侧瞳孔大小，对光反应及肌力的情况，持续吸氧3-4L/min，以缓解脑缺氧，改善微循环，予心电监护，通过观察心律、心率、血压、呼吸及血氧饱和度，及时了解心功能的状态，每隔15-30分钟观察意识水平，瞳孔和肢体活动状态1次，发现异常及时汇报医生并积极配合抢救。
4.康锻炼
向患者及家属介绍疾病知识及康复的意义，按评估患者自理能力，偏瘫肢体运动能力及全身功能状态，循序渐进地加强肢体和语言的功能锻炼，患者肢体活动时，注意安全，床上活动时动作要缓慢，防止磕碰，病情无加重时，可增加体位的变换及床上移动训练的次数，并教会家属如何翻身，使患者更舒适，语言训练时，鼓励患者多说，从单音字逐步到短句，反复训练并纠正发音。吞咽功能训练时，进食速度要慢，以低脂流食逐步过渡到半流质和软食，避免呛咳和误吸。
3.2基础护理
应保持病室安静整洁，患者床头抬高15-30°以减轻脑水肿，加强生活护理，保持床单位清洁，整齐，每日用温水擦浴2次，建立翻身卡，每2小时翻身1次，并按摩受压部位，预防压疮的发生，对留置尿管的患者，应每日进行膀胱冲洗2次，以预防尿路感染，并间歇性夹闭尿管定时开放，锻炼膀胱收缩功能，并观察尿液的性质，颜色，尿量。鼓励病人咳嗽咳痰，定时叩背，并做好口腔护理，预防肺部感染。
1.2方法：患者溶栓治疗24小时后根据病情给予抗血小板凝集治疗。
1.3结果：经过精心的治疗和护理，98%患者治愈出院，2%患者出现并发症。
2.急救

脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理措施分析

脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理措施分析脑梗塞是由于脑供血受阻引起的脑组织缺血和缺氧的疾病，脑梗塞超早期静脉溶栓治疗是目前治疗脑梗塞的有效方式之一。

在护士工作中，对脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理要求非常高，本文将从三个方面来分析脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理措施。

一、用药注意事项在脑梗塞超早期静脉溶栓治疗上，护士首先要了解溶栓药物的特点以及用药的注意事项。

溶栓药物的使用需要护士负责制备，给药前要检查药品的标签、有效期、包装完整性等是否符合要求，遵循输液穿刺操作规范，使用无菌器具，避免医疗感染。

对于用药方面，首先需要进行病情评估，合理选择用药方案。

溶栓药物的计量应根据患者房间成分、皮下组织情况、年龄、体重等进行调整，不可以随意更改医嘱，必须进行实时监测，以免发生过量或过少情况。

在给药过程中，要随时监测患者的生命体征和神经状态，并掌握过程中的异常情况，及时处理。

二、卧床休息注意事项在脑梗塞超早期静脉溶栓治疗中，卧床休息也是十分重要的环节。

护士需要进行全面的评估，查明患者的体位、出血倾向、意识状况、心肺功能、记忆力等情况，以便分析患者活动能力和睡眠质量，并给予针对性的指导和关注。

患者应保持平卧位，避免改变体位，以防止头晕和突发性意识障碍的发生。

当患者需要翻身时，要有两人以上的医护人员辅助，并注意防止皮肤破损。

卧床休息的过程中，需要对患者进行尿梗阻和皮肤护理，如定时排尿，避免尿潴留，及时更换体位，防止压疮。

同时，要注意患者饮食情况，遵循低盐低脂的饮食原则，防止恶心呕吐等并发症的发生。

三、并发症及护理脑梗塞超早期静脉溶栓治疗中，还有一些并发症需要进行重点护理。

其中，出血、血小板减少和肢体瘫痪等并发症较为常见。

对于出血的处理，护士需要密切关注患者的生命体征，发现出血后应即刻停药，固定输液处，按照医嘱使用止血药物。

在治疗过程中，定时巡视患者，勿挤压和按揉注射部位，禁止患者揉眼、强力咳嗽等。

同时，对于血小板减少和肢体瘫痪等并发症，需要加强相关护理，综合治疗。

急性脑梗塞溶栓的护理科普

急性脑梗塞溶栓的护理科普急性脑梗死的致死率和复发率居神经病学最主要指标，视神经系统疾病中罕见的疾病，但也有许多人患病的原因未能准确把握。

近年来脑梗塞在中国人群中的患病率、死亡率均逐年递增，发病年龄有年轻化的趋势。

在急性脑梗死治疗中，溶栓是关键，只有把血栓溶解开，通畅堵塞的血管，使供血恢复，才有可能救活缺血的脑组织，避免脑组织坏死，实现治疗脑梗死的目的。

对溶栓的治疗，护理配合是十分重要的，认真进行护理观察，可有效地促进溶栓治疗的进展。

早期的溶栓能有效地降低脑水肿，减少脑梗塞区血液循环，减轻神经元损害和神经功能衰竭，可改善缺血性半暗带血流。

做好手术前及术后充足的准备和充分的观察，及时地处理，对保证手术效果、减轻术后并发症和提高病患生命质量具有重要意义。

现将急性脑梗塞溶栓护理进行如下介绍：1溶栓手术前观察与护理①前期护理：患者病情急，全部由急诊室转入，需要主动做好术前筹备，以防延误最佳的治疗时机。

②心理辅导：神志清楚者，向其解释溶栓治疗目的，术中配合情况和可能出现的并发症，减轻其心理焦虑；神志不清者，向其家属解释，得到家属配合。

③观察：观察患者病情，以确保患者病情的稳定，观察病人的生理脉络、意识状况、四肢肌肉力量、说话是否清晰，视物是否清晰；记录护理资料，以方便术后做好对比，并进行记录。

④术前检查及准备：血常规、纤维蛋白原、凝血时间的检查，外阴及腹股沟区进行备皮。

观察下肢背部血管脉搏、皮肤温和表皮颜色，术前导尿，以方便医生操作；固定活动义齿，以防止其脱落而造成窒息，医生引导至导管房。

2溶栓手术中观察与护理①协助患者侧卧位，充分暴露治疗部位，了解双脚背部血管搏动情况，双膝关节的皮温及颜色，以便和术后进行比较。

②一定要注意保暖，避免着凉。

③要将四肢固定在弹力绷带上，以免造成手术损伤及事故，并密切观察病人的意识、肌力及语言变化，及时记录病情变化。

④保持呼吸通畅，及时将患者头偏向一侧，彻底清理呼吸道分泌物，防止造成窒息，同时给予低流量吸氧，改善脑缺血状态。

脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理

脑梗塞临床上常见的有脑ｍ栓形成和脑栓塞。而血管内皮细胞的损伤，血细胞的粘附、聚集，高凝状态及纤溶系统活性减弱等导致了动脉粥样硬化及血栓形成” 。经研究发现脑动脉闭塞６ｈ内，脑组织改变尚不明显属可逆性的，及早选
用有效的药物治疗可减少病死率和致残率。因此，急性脑梗死患者在发病６ｈ内
天津
３００１６２）
【文章编号】１６７２ — ８６０２（２０１４）０９ — ０１７４－０１
脑梗死是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧、营养缺乏而引起脑组织的坏死软化，是脑血管病中最常见的疾病 …。Ｊ瞄床上如不及时有效治疗，其预
笔者记录３２例病例中，基本治愈２８例，显效３例，无效１例，总有效率为９６．９％
５讨论
阿司匹林１００ａｒｇ／Ｅｌ，同时给予改善脑细胞代谢等治疗。
３护理
３．１溶栓前护理
溶栓前，对患者进行生命体征、肢体运动、感觉情况进行评估，进行心电监护监测生命体征变化。遵医嘱给予即刻静脉取血，检查凝血功能，血常规，一般
２治疗方法：
（４）加强基础护理，预防并发症：静脉溶栓早期应行制动，后期应做好皮肤护理及呼吸道管理。给予每２ｔｂ时翻身叩背１次，预防坠积性肺炎，压疮的发生。保持良好的功能位，加强早期功能锻炼。（５）饮食及心理护理：给予清淡易消化的低盐饮食，保证充足的水分摄入。溶栓患者普遍存在心理负担重、期望值过高等问题。因此，溶栓前医护人员必须

急性脑梗死静脉溶栓的护理

急性脑梗死静脉溶栓的护理一、护理评估1、评估患者意识状态，肌力情况及发病的时间。

2、评估实验室检查。

二、护理措施（一）溶栓前准备1、向患者及家属介绍溶栓的注意事项，以解除思想顾虑和情绪紧张。

2、配合完善各项辅助检查，如出凝血时间、凝血酶原时间、心电图、头颅CT。

3、观察患者的意识、语言、肢体活动及血压变化，将血压控制在适宜范围。

4、建立两条静脉通路。

5、给予氧气吸入、心电监护。

（二）溶栓的护理1、根据医嘱及时准确的使用溶栓剂，保证药物在 30 分钟内输完。

2、对于合并心脏病的患者，输液总时间不超过 2 小时。

3、观察血压变化，测血压 Q15 分钟×2 小时，Q30 分钟×6 小时，Q60 分钟×16 小时，测生命体征 Q1 小时×12 小时，Q2 小时×12 小时，发现异常及时报告医生。

4、严密观察患者的意识状态，精神状态以及生命体征的变化，发现异常，及时通知医生配合处理。

5、在护理记录单上详细记录给药时间及剂量，生命体征监测情况。

（三）并发症的观察1、出血：是最常见最危险的并发症，护士应密切观察患者的皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道有无出血倾向，尤其注意意识、瞳孔以及肢体活动的变化情况，如出现“颅内压增高三主征”即头痛、呕吐、视神经乳头水肿，“二慢一高”即脉搏慢洪大、呼吸慢而深、血压升高，言语不清等，提示并发脑出血可能，应立即报告医生处理。

2、并发再灌注损伤：密切观察血压、呼吸、意识状况等，若发现患者意识状态变化，再次出现偏瘫，或者原有症状加重，应立即报告医生及时脱水降低顾内压。

三、健康指导要点1、向患者介绍溶栓后的注意事项。

2、为患者讲解病情稳定后早期康复的重要性，积极配合早期康复训练，戒烟限酒。

3、合理饮食，进低盐低脂饮食，防止误吸。

四、注意事项溶栓 2 小时内绝对卧床休息，在医护人员指导下以床上活动为主，不宜过早离床。

如出现腹痛、四肢局部疼痛、肿胀，及时告知医护人员。

急性脑梗死超早期溶栓病人的护理

文童编号：０９００７８６１
急性脑梗死是一种高发性、致残性且严重影响人类健康高
的疾病。溶栓治疗可尽快使血管再通，复供血，治疗急性脑恢是梗死的最直接、有效的方法ｌ。超早期脑梗死的静脉溶栓治最１］疗是在发病６ｈ内给予溶栓药物，目的是早期再通闭塞的脑血管，局部缺血脑组织在出现不可逆性再损害之前获得再灌注，使
２５溶栓后康复护理．
溶栓后３ｄ内卧床休息，４ｈ后可在床２
上进行早期功能锻炼。第４天逐渐增加活动量，适当下床活可
置在有监护仪的病房，取血液进行化验，括血小板、常规、抽包血血型、血酶原时间、凝血纤维蛋白原、凝血时间、一聚体及Ｄ二
减慢言语速度等方法，以恢复病人的语言功能。
３小结
疗将总剂量的１缓慢静脉注射，续１ｍｉ，剩余的９加０Ａｏ持ｎ将Ｏ生理盐水，以输液泵静脉输注，续１ｈ记录输注开始及结束时持，间，４ｈ后无禁忌证者给予抗血小板和神经功能保护剂治疗。２
ｆ］孙晓霞．性闭塞性脑梗塞介入治疗溶栓术的护理［］中华护理２急Ｊ．