搭桥术后护理查房
搭桥术后护理查房课件ppt
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病史简介:
患者于2015-10-13在全麻下行“非体外循坏下主动 脉-冠状动脉搭桥术”,于12:40术毕转入ICU。
转入时带入气管插管,接呼吸机辅助呼吸:SIMV模 式,距门齿23cm ,右颈内深静脉置管及左桡动脉置管 各一根,均在位畅,敷贴外观干燥,尿管一根在位畅, 尿色黄,切口敷料外观干燥,胸带固定胸廓,心纵引流 管及左侧胸管各一根均在位畅,外接水封瓶,水柱波动 存在,引出红色液体,术中共搭血管桥3根。Braden评 分8分,予卧气垫床。
多巴胺组液泵入,维持血压在目标值
搭桥手术的材料是病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,
让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长
寿命的目的。
5-12cmH2O,医嘱维持中心静脉压在
病史简介:
注意观察患肢循环、温度及颜色等情况,抬高患肢25-30°。
患者:C5床 葛乃铭 痛泵、芬太尼组液泵入后,疼痛评分2-3分
HB 84-140g/L 5-12cmH2O,医嘱维持中心静脉压在
性别:男性 严密观察患者的生命体征,心率、心律,及时发现心电图的异常变化。
基 严格无菌操作,床头持续抬高30°,翻身、拍背q2h,预防肺不张的发生,适时吸痰,观察痰液的色、质、量。
PO2 81-155mmHg BE -0.2-3.8mmol/L
搭桥手术的材料是病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,
让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长
冠心病冠脉搭桥术护理查房
![冠心病冠脉搭桥术护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/75c5865f2379168884868762caaedd3383c4b532.png)
术前检查
协助医生完成必要的术前 检查,如心电图、超声心 动图、冠状动脉造影等。
术前准备
指导患者进行必要的术前 准备,如禁食、备皮、药 物准备等。
心理护理与沟通
心理疏导
关注患者的心理状态,给予必要的心 理支持和疏导,缓解患者的焦虑和紧 张情绪。
手术目的
缓解心绞痛症状,改善心肌缺血 ,降低心梗发生风险,提高患者 生活质量。
手术适用人群
严重冠心病患者
合并其他心脏疾病患者
冠状动脉狭窄或阻塞严重,药物治疗 效果不佳。
如瓣膜病、先天性心脏病等,需同时 进行搭桥手术。
心梗后患者
心肌梗死后,心肌缺血、坏死,需通 过搭桥手术改善心肌供血。
手术过程简介
冠心病冠脉搭桥术护理查房
目 录
• 冠心病冠脉搭桥术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理重点 • 常见并发症及处理 • 冠心病冠脉搭桥术护理查房总结
01
冠心病冠脉搭桥术概述
手术定义与目的
手术定义
冠心病冠脉搭桥术是一种通过搭 桥方式绕过冠状动脉狭窄或阻塞 部位,以恢复心肌正常血液供应 的手术。
护理措施:持续监测血流动力学指标,观察尿量、末梢循环等,及时发现并处理 心包填塞、血容量不足等情况,遵医嘱给予强心、利尿、升压等药物治疗。
出血与血肿
出血与血肿是冠脉搭桥术后常见的并 发症之一,主要与术中止血不彻底、 术后抗凝治疗等原因有关。
护理措施:密切观察伤口敷料情况, 监测凝血功能,发现出血征象及时报 告医生并协助处理,遵医嘱调整抗凝 药物剂量。
05
常见并发症及处理
心律失常
01
心律失常是冠心病冠脉搭桥术后 的常见并发症之一,主要是由于 手术刺激、心肌缺血等原因引起 。
冠脉搭桥护理查房
![冠脉搭桥护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/be6bfb38e97101f69e3143323968011ca300f73c.png)
手术过程
在手术部位进行消毒,进行麻醉后,开始手术。在手术中需要搭桥的冠状动脉周围剥离一 段血管,移植到冠状动脉上,并进行吻合。
术后处理
术后需要进行心电监测、血压监测等生命体征监测,并给予必要的药物治疗和护理措施, 以促进患者康复。
肺水肿的预防及护理
观察症状
观察患者是否有胸闷、气促等肺水肿症状。
遵医嘱处理
出现肺水肿症状时,及时通知医生并协助处理。
出血的预防及护理
观察症状
密切观察患者是否有出血征象,如伤口渗血、引流液异常等。
及时报告
发现出血征象时,及时通知医生并协助处理。
下肢静脉血栓形成的预防及护理
抬高下肢
术后将下肢抬高,以增加静脉 回流,预防血栓形成。
01
02
03
定期复查
建议出院后1个月、3个 月、半年、1年到医院复 查,之后每半年到1年复 查一次。
就医注意事项
如出现发热、咳嗽、胸闷 、气短等症状应及时就医 ,避免病情恶化。
药物调整
根据医生建议调整药物剂 量,不要随意更改或停药 。
THANK YOU.
观察症状
密切观察患者下肢是否有肿胀、 疼痛等症状,警惕血栓形成的可 能。
遵医嘱预防
根据医生建议使用弹力袜、气压治 疗等预防下肢静脉血栓形成的措施 。
05
出院指导及随访
出院健康指导
饮食指导
建议低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食,多摄入 蔬菜水果,保持大便通畅。
活动指导
根据患者身体状况制定合适的运动计划,如散步、太极 拳等,避免剧烈运动。
心理护理
对于一些患者,医护人员需要对其进行心理护理,以缓解其紧张、焦虑等不 良情绪,增强其信心和配合度。
冠脉搭桥术护理查房
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呼吸功能锻炼方法教授
深呼吸练习
指导患者进行深呼吸练习,以增加肺活量和改善呼吸功能。可采用腹式呼吸或 胸式呼吸,每日进行2-3次,每次10-15分钟。
咳嗽和排痰训练
教授患者正确的咳嗽和排痰方法,以保持呼吸道通畅。可指导患者采用深吸气 后用力咳嗽的方式,同时配合拍背等辅助措施。
多学科协作
加强与其他医疗团队的沟通和 协作,共同为患者提供全面的 医疗服务。
患者参与和自我管理
鼓励患者积极参与护理过程, 提高自我管理能力,促进康复
。
提高冠脉搭桥术护理质量建议
加强护理人员培训
提高护理人员的专业技能和知识水平,确保 护理质量。
强化患者安全教育
加强对患者的安全教育和宣传,提高患者对 医疗安全的认知和自我保护能力。
术前评估及准备,包括患者心理、生理状态及手术风险 等方面
患者教育与家属指导,强调术后生活方式调整和定期随 访的重要性
冠脉搭桥术护理发展趋势探讨
个性化护理
根据患者的具体情况和需求, 制定个性化的护理计划,提高
护理效果。
智能化技术应用
借助先进的医疗设备和技术, 如远程监测、大数据分析等, 实现精准护理。
心理护理与康复指导
了解患者的心理需求,给予关心和支 持,减轻焦虑和恐惧情绪。
指导患者进行康复训练,如逐渐增加 活动量、改善饮食等,以促进身体康 复。
向患者和家属解释手术过程和术后注 意事项,提高其对疾病的认知度。
鼓励患者参加社交活动,保持乐观心 态,积极面对生活。
04
营养支持与饮食调整
营养需求评估
术中出血风险。
继续服用必要药物
如降压药、降糖药等,需根据医嘱 继续服用,以保持病情稳定。
冠状动脉搭桥术后患者的护理查房PPT课件
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血压
定期测量血压,保持血 压在正常范围内,避免 高血压或低血压对心脏
造成负担。
心血管系统功能评估
01
02
03
心电图监测
持续监测心电图变化,及 时发现心律失常、心肌缺 血等异常情况。
心脏听诊
定期听诊心脏,评估心音 、心率和心律,了解心脏 功能状态。
外周血管评估
观察皮肤颜色、温度、湿 度和毛细血管充盈情况, 评估外周循环状态。
01
根据患者年龄、性别、身体活动水平等因素,合理控制总热量
摄入,避免肥胖。
调整脂肪摄入比例
02
减少饱和脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油
、鱼油等。
适量增加维生素和矿物质摄入
03
鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水
果、坚果等。
生活习惯改善建议
戒烟限酒
劝导患者戒烟,限制酒精摄入 ,以降低心血管疾病复发的风
感染风险评估与预防措施
感染风险评估
对患者进行全面的评估,包括年 龄、营养状况、免疫功能、合并 疾病等,以识别感染的高危因素
。
预防措施
针对评估出的高危因素,采取相 应的预防措施,如加强营养支持 、合理使用抗生素、控制血糖等
。
早期识别和处理
密切观察患者的病情变化,如出 现发热、伤口红肿、渗出物异常 等感染迹象,应及时进行处理,
有效沟通技巧
培训家属掌握有效的沟通技巧,如倾听、表达关心、避免指责等, 以促进家庭内部的良好沟通。
家庭协作能力培训
指导家属如何在照顾患者的同时,保持自身心理健康,并协调好家 庭其他成员的关系,共同为患者提供全面的支持。
长期随访计划制定
1 2
心脏搭桥病人的护理查房
![心脏搭桥病人的护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/3608b979657d27284b73f242336c1eb91a373382.png)
功能损害。
胃肠道护理
术后给予患者流质或半 流质饮食,逐渐过渡到 正常饮食,避免胃肠道
刺激。
心理护理
关注患者心理变化,给 予心理支持和疏导,帮 助患者树立康复信心。
04
药物治疗管理与注意事项
抗凝药物使用指导
1 2 3
严格遵循医嘱
确保患者按照医生开具的剂量和时间服用抗凝药 物,不可自行增减剂量或更改用药方式。
心脏搭桥病人的护理查房
演讲人: 日期:
目 录
• 病人基本信息与病情回顾 • 术后生理指标监测与记录 • 并发症预防与处理措施 • 药物治疗管理与注意事项 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
病人基本信息与病情回顾
病人基本信息介绍
姓名、性别、年龄等 基本信息
入院时间、主诉及初 步诊断
注意电解质平衡
利尿剂可能导致钾、钠等电解质失衡,应定期监测电解质水平,及 时调整用药方案。
观察尿量变化
使用利尿剂期间应密切观察患者尿量变化,以评估治疗效果和安全性 。
其他辅助药物使用说明
遵循医嘱用药
除上述药物外,患者可 能还需使用其他辅助药 物,如调脂药、降糖药 等,应严格遵循医嘱用 药。
注意药物相互作用
血流动力学监测
有创或无创监测血流动力学指标,如 中心静脉压、肺毛细血管楔压等。
心脏超声
定期行心脏超声检查,了解心脏结构 和功能恢复情况。
呼吸系统状况观察
呼吸音
听诊肺部呼吸音,判断有无肺部 并发症。
血氧饱和度
持续监测血氧饱和度,确保呼吸功 能正常。
咳嗽和排痰
鼓励患者咳嗽排痰,预防肺部感染 。
搭桥护理查房
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搭桥护理查房冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。
这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。
主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。
冠心病心绞痛患者,药物治疗效果不佳时应及时接受支架手术或搭桥手术,这样不但可以消除心绞痛,使病人能够正常生活和工作,而且还可以预防心肌梗塞和猝死。
对于心肌梗塞后形成的室壁瘤,严重影响心功能,产生严重心率失常或血栓栓塞,这种情况下必须行手术切除,并同时行冠状动脉搭桥手术,效果会更好。
一般来说,冠状动脉管腔狭窄低于50%时,对血流的影响不大,使用药物治疗既可有满意的疗效。
当狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。
此时就需要进行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。
目前,介入支架手术已经成为冠心病治疗的主要手段,通常对于单支冠状动脉狭窄,或多支冠状动脉的局限性狭窄都可进行介入支架手术。
只有对于多支冠状动脉的弥漫性狭窄才需要进行搭桥手术。
在接受了冠状动脉搭桥手术后,良好护理很重要,下面,就为大家来一一介绍。
1、冠心病患者的早期血细胞比容保持30%左右,不宜太高,由于搭桥血管早期水肿,血液粘稠度不宜过高。
2、早期注意高血压情况,血压过高会增加心脏的后负荷,适当应用扩血管药物。
血压:术后30-60分钟测一次。
平均动脉压应保持在70-80mmHg。
如果血压过低影响脑、肾血流量和移植血管的通畅。
血压过高可引起出血、吻合口破裂。
3、术后早期可适当用硝酸甘油,防止冠脉血管痉挛,改善血供。
4、凡心脏泵患者,在应用主动脉内囊反搏机时,延长长舒张期,使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供,应密切观察术侧下肢血供。
5、鼓励患者早期活动。
冠心病患者的血液粘滞度高,易发生深静脉栓塞。
可轮流抬高下肢,有利于静脉回流。
搭桥术后护理查房PPT资料
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病史简介:
患者机械通气20小时后成功脱机,拔除气
患者:C5床 葛乃铭 P4 有皮肤完整性受损的危险
9mmol/L
基 性别:男性 术后饮食:初期饮食结构以清淡、易消化的食物为主,辅以适当活动刺激,消化系统会逐渐恢复。
根据血气分析结果及时调节呼吸机参数 遵医嘱使用血管活性药物。 管插管,鼻导管吸氧3L/min
转入时带入气管插管,接呼吸机辅助呼吸:SIMV模 式,距门齿23cm ,右颈内深静脉置管及左桡动脉置管 各一根,均在位畅,敷贴外观干燥,尿管一根在位畅, 尿色黄,切口敷料外观干燥,胸带固定胸廓,心纵引流 管及左侧胸管各一根均在位畅,外接水封瓶,水柱波动 存在,引出红色液体,术中共搭血管桥3根。Braden评 分8分,予卧气垫床。
5-12cmH2O,医嘱维持中心静脉压在 正常范围内
病史简介:
6.1-11.8mmol/L,医嘱予胰岛素组液泵入, 根据血糖值调节胰岛素的泵入量
心纵引流量100-230ml,左侧胸液130-430ml, 患者术后18.3小时的左侧胸液430ml,心纵 引流230ml
患者主诉疼痛明显,疼痛评分4-5分,予镇 痛泵、芬太尼组液泵入后,疼痛评分2-3分
心脏搭桥手术方法:
1
心脏不停跳搭桥手术
2
心脏停跳下搭桥手术
搭桥手术的材料是病人本身的血管(如胸廓内动 脉、下肢的大隐静脉)或者血管替代品,将狭窄冠状 动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部 分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到 缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量 及延长寿命的目的。
P2 心输出量减少
护理目标:患者在ICU期间,得到有效监护 护理措施: 1.严密监测生命体征,每小时记录T、P、R、BP,观察病情 变化。遵医嘱使用血管活性药物。HR:最好控制在60-80次/ 分。BP:最好控制在100-140/60-90mmHg,合并高血压的患 者的血压,应控制在120-140/80-90mmHg。 2.每小时监测患者CVP,维持在8~12 cmH2O。 3.注意观察患者的心律,术后3天内每天需描记全导联ECG, 与术前心电图相比,注意观察Q波的大小、T波及S-T段的变 化,及时发现心肌缺血。 护理评价:患者在ICU期间得到有效监护。
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实验室检查:
PH 7.37-7.45 PCO2 38-42mmHg
PO2 81-155mmHg BE -0.2-3.8mmol/L
Na+ 139-144mmol/L K+ 3.5-4.7mmol/L
血气 分析
Lac 1.051.9mmol/L HB 84-140g/L
护理问题
1
2 3
呼吸型态改变
病史简介:
基 本 信 息
患者:C5床 葛乃铭 性别:男性 年龄:71岁 入院时间:2015-09-29 主诉:发作性胸闷胸痛10余年,再发加重12天 既往史:有“高血压”病史17年,有“糖尿病 ”病史1年余
病史简介:
患者于2015-10-13在全麻下行“非体外循坏下主动 脉-冠状动脉搭桥术”,于12:40术毕转入ICU。 转入时带入气管插管,接呼吸机辅助呼吸:SIMV模 式,距门齿23cm ,右颈内深静脉置管及左桡动脉置管 各一根,均在位畅,敷贴外观干燥,尿管一根在位畅, 尿色黄,切口敷料外观干燥,胸带固定胸廓,心纵引流 管及左侧胸管各一根均在位畅,外接水封瓶,水柱波动 存在,引出红色液体,术中共搭血管桥3根。Braden评 分8分,予卧气垫床。 医嘱给予抗感染、护胃、化痰、营养心肌、抗凝等 治疗。
制作人:杨林玲
病史简介:
36.0-38.1℃,遵医嘱给予抗感染治疗
75-102次/分,遵医嘱给予营养心肌、 减慢心率降低氧耗 患者机械通气20小时后成功脱机,拔除气 管插管,鼻导管吸氧3L/min 76-160/29-80mmHg,遵医嘱给予硝酸甘油、 多巴胺组液泵入,维持血压在目标值 5-12cmH2O,医嘱维持中心静脉压在 正常范围内
冠脉搭桥术后护理查房
ICU C5 葛乃铭
2015-10-27
什么是心脏搭桥
心脏搭桥,俗称冠脉搭桥术,是在冠状动脉狭窄的近 端和远端之间建立一条通道,使血液血液绕过狭中位而到 达远端,多呈节段性分布,主要位于冠状动脉的近中段, 远段大多正常。冠状动脉系统为心脏自身的肌肉组织提供 所需的氧气和养料,如果冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄 或闭塞,就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血,严重的 发生心肌梗死。
P4 有皮肤完整性受损的危险
护理目标:患者在ICU期间,未发生皮肤破损 护理措施: 1.予卧气垫床。 2.翻身、拍背q2h。 3.保持床单元清洁、平整、干燥。 4.能够进食后,鼓励患者多进食,保证营养供给。 护理评价:患者在ICU期间,未发生皮肤破损。
P5 疼痛
护理目标:ICU期间,患者疼痛得到有效监测 护理措施: 1.密切观察患者疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状, 及时通知医生。 2.向患者讲解疾病相关知识,疼痛的原因,安置患者舒适的 体位。 3.遵医嘱给予芬太尼组液泵入止痛,观察药物的疗效及不良 反应,及时评估疼痛评分。 护理评价:ICU期间,患者疼痛得到有效监测,疼痛评分2分。
P3 代谢紊乱
护理目标:ICU期间,患者的糖代谢、酸碱平衡、水电 解质平衡得到有效监护。 护理措施: 1.遵医嘱查血电解质、血气分析,异常结果及时汇报医 生,维持酸碱平衡,避免人为的因素造成呼酸或呼碱。 2.遵医嘱测血糖 q2h,根据血糖值及时调节胰岛素的泵 入量,理想随机血糖目标值控制在8.3-10 mmol/L。 3.遵医嘱使用中心静脉置管给予高浓度电解质泵入,维 持血清钾在4.5mmol/L。监测心电图、尿量等,合理安 排输液顺序和速度。 4.根据血气分析结果及时调节呼吸机参数 护理评价:ICU期间,患者的糖代谢、酸碱平衡、水电 解质紊乱得到有效监护。
心输出量减少代谢紊乱源自4 5有皮肤完整性受损的危险
疼痛
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护理问题
6 7 8
知识缺乏
焦虑
潜在并发症:心包填塞、心律失常、深静脉 血栓、感染、出血、肺部并发症、肾衰竭等
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P1 呼吸型态改变
P8 潜在并发症:心包填塞、心律失常、深静脉血栓、感染、出血、肺部 并发症、肾衰竭等
护理目标:患者在ICU期间,未发生潜在并发症。 护理措施: 1.严密观察患者的生命体征,心率、心律,及时发现心电图 的异常变化。术后心律失常一般发生在术后24-72 h,术后4 8 h达高峰 2.严密观察患者的引流量,定期挤压,保持引流通畅,记录 引流液的色、质、量,发现异常及时汇报。 3.肢体气压治疗bid。注意观察患肢循环、温度及颜色等情 况,抬高患肢25-30°。间断被动或主动活动患肢,防止血 栓形成,术后6小时可松解弹力绷带。禁止在患肢穿刺或输 液。每班检查肢体皮温及足背动脉搏动情况,以观察肢体血 液循环。鼓励患者作患肢的等长等张伸缩活动。
P6 知识缺乏
护理目标:患者在ICU期间,能够对疾病的知识有所了解, 做好术后的康复工作。 护理措施: 1.向患者讲解疾病的相关知识。 2.术后活动:早期体力允许的情况下即可进行适量的小范围 活动。 3.胸骨注意事项:患者在接受冠脉搭桥后的8到12周内双上 肢需避免做一些运动,以利胸骨早期愈合,减少并发症的发 生。12周(3月)后,基本可以恢复正常生活。 4.手术切口注意事项:手术后切口处会有轻微的发红、疼痛、 肿胀,局部麻木等现象,是常见现象,随着身体恢复和营养 的逐步加强,不适会减轻直至消失。由于截取大隐静脉,会 出现下肢疼痛,回流不畅导致下肢肿胀,解决方法包括抬高 患肢,使用弹力袜或弹力绑带等。
P2 心输出量减少
护理目标:患者在ICU期间,得到有效监护 护理措施: 1.严密监测生命体征,每小时记录T、P、R、BP,观察病情 变化。遵医嘱使用血管活性药物。HR:最好控制在60-80次/ 分。BP:最好控制在100-140/60-90mmHg,合并高血压的患 者的血压,应控制在120-140/80-90mmHg。 2.每小时监测患者CVP,维持在8~12 cmH2O。 3.注意观察患者的心律,术后3天内每天需描记全导联ECG, 与术前心电图相比,注意观察Q波的大小、T波及S-T段的变 化,及时发现心肌缺血。 护理评价:患者在ICU期间得到有效监护。
P8 潜在并发症:心包填塞、心律失常、深静脉血栓、感染、出血、肺 部并发症、肾衰竭等
4.做好各管道的护理,严格无菌操作,及时更换污染的敷料 5.记录患者24小时出入量,观察患者的尿量、尿比重、血钾 等指标的变化。 6.预防着凉,给予抗感染治疗。 护理评价:患者在ICU期间,未发生并发症。
THANK YOU
心脏搭桥手术方法:
1
2
心脏不停跳搭桥手术
心脏停跳下搭桥手术
搭桥手术的材料是病人本身的血管(如胸廓内动 脉、下肢的大隐静脉)或者血管替代品,将狭窄冠状 动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部 分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到 缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量 及延长寿命的目的。
护理目标:患者在使用呼吸机期间,血气分析结果达 满意值。 护理措施: •妥善固定气管插管,每班交接插管深度、盘带的松 紧度、气囊压力。 •每小时评估气道加温湿化效果,及时倾倒冷凝水。 •严密监测病人的生命体征。 •遵医嘱查血气分析,根据结果调整呼吸机参数,及时 处理呼吸机报警。 •严格无菌操作,床头持续抬高30°,翻身、拍背q2h, 预防肺不张的发生,适时吸痰,观察痰液的色、质、 量。 •口腔护理q6h。 护理评价:患者在使用呼吸机期间,血气分析结果达 到满意值。
病史简介:
6.1-11.8mmol/L,医嘱予胰岛素组液泵入, 根据血糖值调节胰岛素的泵入量
心纵引流量100-230ml,左侧胸液130-430ml, 患者术后18.3小时的左侧胸液430ml,心纵 引流230ml
患者主诉疼痛明显,疼痛评分4-5分,予镇 痛泵、芬太尼组液泵入后,疼痛评分2-3分
患者于2015-10-16上午,拔除左桡动脉置管及心纵引流管,转胸外 科进行进一步治疗。
P6 知识缺乏
5.术后饮食:初期饮食结构以清淡、易消化的食物为主,辅 以适当活动刺激,消化系统会逐渐恢复。水溶性膳食纤维对 于冠脉手术后的患者也是适用的,可以防治手术应激引起的 胃肠道功能紊乱,预防便秘。合理应用保健食品,可以调节 血脂,降低血压,控制血糖,保障手术的远期效果。 6.术后6个月可以回院复查。主要复查血生化,心电图,超 声心动图,胸片,必要时作冠脉CTA,并调整术后用药。 护理评价:患者在ICU期间,对疾病的认识有所提高。
P7 焦虑
护理目标:患者在ICU期间,焦虑能够有所缓解 护理措施: 1. 1、使用呼吸机辅助呼吸期间,加强与患者沟通,鼓励患 者配合护理,尽早拔管。 2. 给予心理疏导,告知患者疾病的相关知识,使其对疾病 有深入的认识。 3. 鼓励患者的家属参与护理中,应用探视时间,家属鼓励 患者康复。 护理评价:患者在ICU期间,焦虑有所缓解