腹腔镜下手术治疗50例急性阑尾炎患者的临床分析

症 较多 ， 也 给患者带 来 了诸 多不便 。近年 来随着微创技 术的发 伤 口出血 量 为 （ １ ２ ． ４ ８ ±３ ． ２ ４ ） ｍＬ ， 排气 时 间 为 （ １ ５ ． ７ ８ ±３ ． ３ ６ ） ｈ ， 展， 腹 腔镜 的应用 也逐渐成熟 。因其能有 效避免传 统开腹手术 身体 康复 时 间为 （ ４ ． ８ ９ ±０ ． ５ ６ ） ｄ ； 而 对 照组 患者 伤 口出血量 为 ２ ６ ． ９ ２ － ４ － ５ ． １ ２ ） ｍＬ ， 排 气 时问 为 （ ３ ８ ． ６ ７ ±５ ． ２ ６ ） ｈ ， 身体 康 复时 间 创伤大 、 感 染率 高、 并发症 多等缺点 ， 越来越 多 的临床 医师采用 （ 腹 腔镜 手术 来治 疗急 性 阑尾 炎 ］ 。本 文统 计分 析 了 ２ ０ １ ２年 ６ 为（ ８ ． １ ２ ±２ ． ５ ６ ） ｄ 。结果 表 明， 观 察组患 者 的伤 口出血量 、 排 气
疗， 采用硬膜外麻醉 ， 以麦氏点为中心作长约 ３～ ５ ｃ ｍ的切 口， 恢复 慢、 并 发症多等诸 多问题 。而腹 腔镜切 除术作 为一 种微创 找到升结肠及盲肠后 ， 沿结肠带寻找 阑尾并切除 ， 采用荷包缝合 手术 ， 不但具 有传统手术 的疗效 ， 同时还 具备手术 视野广 、 切口
不及 时治疗则会危及生命 Ⅲ 。开腹手术是 以往临床上主要用来 ２结 果 ２ ． １两 组 患 者 的 治疗 效 果 比 较 治疗 急性 阑尾炎 的方式 ， 因其 可直接切 除病灶 ， 治疗费用低 ， 疗 效 被广泛认 可， 但 开腹手术 的切 口创伤大 、 伤 口感 染率高 、 并发 两组患者 进行 手术治 疗后 ， 统计 结果见 表 １ 。观察 组患 者
８ ４ Ｉ Ｉ ｆ ， 囤 处 药第 ｌ ２ 卷飨 ７ 期
Ｉ
・ 临床 研究 ・
腹腔镜下手术治疗 ５ ０例急性 阑尾炎患者 的临床分析
杨 浩 鑫
（ 怀柔 区中医医院外科 ， 北京 １ ０ １ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析腹腔镜下手术治疗急性 阑尾炎的３ 年１ ０ 月期间收治 的 １ ０ ０ 例急性 阑尾炎 患者的临床
例， 女 １ ５例 ， 年龄 １ ５～ ７ ２岁 ， 平均 （ ３ ８ ． ２ ±３ ． ３ ） 岁； 对 照组 中男 组患者术后并发症发生率远远高 于观察组 患者的术后并发症发 ３ ７例 ， 女 １ ３例 ， 年龄 １ ７～ ７ ５岁 ， 平均 （ ３ ６ ． １ ±３ ． １ ） 岁 。两组 患 生 率 。
者 的各项 临床资 料 （ 如 年龄 、 性别 、 患病 程度 和类 型等） 差异 不 ３讨 论 具有统计学差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 急性 阑尾炎是 常见 的一种 急腹症 。阑尾炎患者易 因阑尾腔
１ ． ２ 方法 阻塞 ， 被细菌侵入从而引起感染 ， 导致腹部产生剧痛 ［ ４ － ５ １ ｏ 目前 ， 两组患者均须在手术前完善 准备 ， 术前排空膀胱 ， 在全身麻 临床 上最直接有效 的方法是手 术治疗 ， 传统开 腹手术 虽有较好 醉情 况下 进行 手术 。给予对 照组 患者实 施开腹 阑尾 切除术 治 疗效 ， 但因手术视野 、 麻 醉方 式等影响， 易造成切 口创 伤大 、 术后
【 关键词 】 腹腔镜 手术 ； 开腹手术 ； 急性 阑尾炎 ； 疗效分析
组 间比较采 用 ｔ 检验 ， 计 数资料采用 急性 阑尾炎是 较为多见 的一种 急腹 症 ， 发 病率 高。其临床 标准差方 式表示计量资料 ，
表现为右下腹剧烈疼痛 、 恶心 、 呕吐 ， 严重影 响正常生活工作 ， 若 卡方检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学 意义 。
月～ ２ ０ １ ３ 年 ｌ ０月 问我院收治 的 ５ ０例 腹腔镜 手术治疗 急性 阑 时间和身体康 复时间相 较于对照组患者均有很大程度的降低 。 尾炎患者的恢 复情况 ， 现简述如下 。
１资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料
表１ ： 两组 患 者 的治 疗 效 果 比较
选取 ２ ０ １ ２年 ６月 ～ ２ ０ １ ３年 １ ０月 间我 院收治 的 １ ０ ０例 急
性 阑尾炎患者为研究对象 。其 中急性单纯性 阑尾炎 ５ ３ 例， 急性
化脓性 阑尾炎 ３ ６例 ， 急性坏疽 性 阑尾炎 １ １ 例 。随机将这些 患
２ ｌ ２两组患者术后并发症发生率 比较
５ ０例 观察组 患者 中仅 １ 例粘 连性 肠梗 阻， １ 例 发生腹 腔脓 者分 为观察组和对 照组 ， 每组各 ５ ０例 ， 观察组采用 腹腔镜 阑尾 肿 ； 而对 照组 有 ４例切 口感 染 ， ７例 腹腔 脓肿 ， ２例粘 连性 肠梗 切除术治疗 ， 对照组采 用开腹 阑尾切 除术治疗 。观察组 中男 ３ ５ 阻 。统计结果表 明， 虽然两组患者均未发生严重并发症 ， 但对照
资料进行 回顾性分 析 ， 将这些患者分为 观察组 和对照组 ， 每组各 ５ ０例 ； 观察组患 者行腹腔镜阑尾切除术 ， 对 照组 患者进行开腹手术 阑尾切除术 ， 统
计两组 患者的各项 临床指标 （ 如伤 口出血量 、 排气 时间、 身体康 复时间 、 手术后 并发症种类 、 例数及其发 生率等） ， 并 对统计数据 进行对 比分析 。结 果 观察组 患者 的伤 口出血量 、 排 气时 间以及 身体 康复 时间等各 项指标 相较 于对 照组 患者有很 大程 度的降低 ， 两组 的比较差异 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察组患者术后并发症发生率 约为 ４ ％， 显 著低 于对照组 的 ２ ６ ％， 两组 的比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 腹腔镜阑尾切除术治 疗急性 阑尾炎具有显著 的临床效果 ， 值得在临床治疗 中推广使用 。