除颤仪使用评分标准1
电除颤操作考核评分标准
30:2的按压-通气比值进行5个循环的CPR,并确保高质量 的CPR操作;②有 2人在场时,另一人可接上心电监护模
5
拟导联。
备注
2 分钟后再次评估:检查心电图节律或使用“Paddle”功能
评估 查看节律与触摸颈动脉,如未改变则再次除颤,除颤后
5
立即进行5个循环的CPR 。
按正确的心搏骤停治疗流程实施抢救:①按除颤1次—
电;转为非同步键进行两块电极板同时放电,有放电; 走纸显示“100J TEST PASSED”;②双相波机器:按住“条
8
图”键后开机旋至“手动通”档,等待屏幕显示自检,根据
指示按“充电、放电”键,查看打印纸,勾选清单,并签名
。 1.摆体位:患者仰卧放在坚硬的平面上,解开胸前衣物(2
分)口述:移走胸前区其他异物,有大量出汗者应将胸部 3
擦干(1分)
2.开启除颤仪并评估节律:①旋钮 1 转至手动通并确认
为非同步状态:②选择 “Paddles”导联:按导联选择开关直 6
至出现“Paddles”模式。
3.确认患者为需除颤节律:取出电极板,将2块电极板分
别置于胸骨和心尖处获取心电图,确认为室颤或无脉性
6
室速节律。
4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。
手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电;②等待屏
6
幕上跳动的数字静止即为充电完成。
8.清场并实施放电:①确定无人直接接触患者或床,移 开接氧气的呼吸球囊;②环顾四周并大声提醒大家都走 开!③再次确认心电波,使电极板与皮肤紧密接触,并 15 施加10k左右的力量;④同时按下2块电极板的红色“放电 ”键。 9.移开电极板,立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按
6
电除颤操作技术评分标准
洗手I记录I
2
评价
20分
患者心率失常得到及时发现有和有效控制6
6
根据患者个体情况正确调节能量..
4
患者安全,无皮肤的灼伤等并发症4
4
护士操作熟练,动作迅速,急救意识强6
6
评委签名:
日期:年月曰
4
实施
60分
排除电极干扰、电极脱落、导线脱开
2
大声呼叫并拍患者双肩(避免晃动患者的身体),患者无反应
2
呼叫其他医护人员准备抢救车、】除颤仪,I记录抢救时间I
4
患者体位:复苏体位,I充分暴露胸壁,】左臂外展,I垫复苏板I
4
检查胸前区皮肤有无潮湿、I破损必要时纱布擦干,I有无起搏器I
4
电极片Байду номын сангаас至非除颤部位
电除颤操作技术评分标准
科室:姓名:规定操作时间:实际操作时间:得或
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士:仪表端庄I服装整洁I
2
用物准备:除颤仪一台2导电糊(或生理盐水纱布)2电插板I快速手消毒液1纱布2块,I护理记录单,I医疗垃圾桶,I生活垃圾桶1
10
检查除颤仪各导线连接紧密,开机性能良好,可以使用
4
场景描述:巡视病房中患者突发室颤
2
连接电源,打开开关,调至P导联
2
取下手柄电极,均匀涂抹导电糊
2
调节除颤能量(双相波200J,单相波360J)
2
将电极板置于除颤部位,两电极板距离>10cm,2避开起搏器2
4
放置电极板:STERNUM(心底)电极置于患者右锁骨中线第2肋间,
MPEX(心尖)电极置于患者左腋中线第5肋间2
除颤仪操作安全评分标准
除颤仪操作安全评分标准本文档旨在为除颤仪的操作安全提供评分标准,以确保用户在使用除颤仪时能够准确、安全地执行必要的操作。
以下是在评估除颤仪操作安全性时应考虑的关键要素。
1. 操作人员培训和资质- 所有除颤仪的操作人员应受到充分的培训和教育,以确保他们具备操作该设备所需的知识和技能。
- 操作人员应经过适当的认证和资格审核,并能够展示其熟悉仪器操作的能力。
2. 操作指南和标识- 除颤仪应提供清晰、易懂的操作指南,包括对不同操作步骤的详细说明。
- 操作指南应以简明扼要的方式说明各个功能按钮和控制面板的用途和操作方法。
- 除颤仪上的标识应清晰可见,并指示操作人员如何正确操作设备和连接电极。
3. 检查和维护- 除颤仪应定期进行检查和维护,确保设备的正常运行和可靠性。
- 检查和维护过程应有记录,并包括检查日期、问题解决方案和维护人员的签名。
4. 紧急情况应对- 除颤仪操作人员应经过教育和培训,熟悉在紧急情况下使用除颤仪的正确程序。
- 操作人员应能够快速、准确地做出适当的决策,并按照操作指南执行必要的操作。
5. 设备性能和功能- 除颤仪的性能和功能应符合相关的技术标准和法规要求。
- 设备应具备良好的电气安全性能,如防止电击和电磁干扰等。
- 除颤仪应具备可靠的心电信号检测和分析功能,并能够准确判断患者是否需要除颤。
6. 健康和安全要求- 除颤仪应符合卫生部门和相关监管机构对于医疗设备的健康和安全要求。
- 设备应具备防水和防尘功能,以适应各种使用环境。
请注意,以上评分标准仅供参考,具体评估的标准应根据实际情况和适用法规进行调整。
为确保除颤仪操作的安全性,建议与相关专业人员和法规机构合作,制定更为详细和具体的操作安全评分标准。
除颤仪评分标准
项目
考核内容
标准分
物品
准备
衣帽整齐,洗手
2
物品准备(少一样扣一分)
5
操
作
步
骤
三查七对
5
连接电源,检查及调试除颤器
5
病人平卧于硬板床
5
病人胸部涂抹导电糊
5
打开除颤器电源,并设置非同步位置
8
调节除颤器能量至所需读数并充电
2
一个电极板置右锁骨下胸骨右侧
8
另一电极板置左乳头左下方
8
电极板与胸壁紧密接触
6
充电至所需能量后两手同时按压放电开关
5
电击时不得接触病人及病床以免触电
6
若除颤无效可重复电击
5
观察生命体征及肢体活动情况
5
熟练程度
层次分明
5
动作熟练
5
理论问题首次能量给予200J,最大可源自至360J10总分
100
除颤仪的使用流程评分标准
除颤仪的使用流程评分标准1. 引言本文档旨在为除颤仪的使用流程提供一个评分标准,以确保操作者能够正确、有效地使用该设备。
除颤仪是一种紧急救援设备,用于对心室颤动或心室纤颤进行电除颤。
正确的使用流程对于患者的生命至关重要,因此需要进行评分以确保操作者具备必要的知识和技能。
2. 评分标准评分标准将分为以下几个部分:设备准备、患者准备、操作步骤以及安全注意事项。
2.1 设备准备•操作者应当确认除颤仪的电量充足,确保设备能够正常进行除颤操作。
•操作者应当检查除颤仪的电极是否完好无损,确保能够良好地与患者皮肤接触。
•操作者应当确认设备的设置是否符合患者的需要,包括能量水平、除颤模式等。
2.2 患者准备•操作者应当确认患者是否处于一种可以进行电除颤的心律失常,如心室颤动或心室纤颤。
•操作者应当正确地准备患者的皮肤,包括清洁皮肤、剪去多余毛发等,以确保良好的电极接触。
•操作者应当确保患者没有与除颤相关的禁忌症,如患有心脏起搏器或有其他电子医疗设备。
2.3 操作步骤•操作者应当正确放置电极,按照设备的指示确定电极位置。
•操作者应当确保自身和其他人员不与患者直接接触,以避免因电流通过人体而引发伤害。
•操作者应当严格按照设备指示进行除颤操作,包括按下除颤按钮、保持患者安全等。
2.4 安全注意事项•操作者应当保持冷静,遵循标准的急救程序,确保自身和患者的安全。
•操作者应当小心操作除颤仪,避免不当触摸设备的其它部分,避免发生误操作。
•操作者应当及时评估患者的心律和生命体征的改变,以决定是否需要再次进行除颤。
3. 总结本文档提供了除颤仪使用流程的评分标准,通过评分可以确保操作者具备必要的知识和技能,能够正确地使用除颤仪。
对于患者的生命来说,正确使用除颤仪是至关重要的。
因此,操作者应当经过系统培训并持有相关证书,以保证对该设备的正确操作和使用。
除颤仪使用评分标准1
除颤仪使用评分标准1除颤仪使用评分标准分扣得规范项目评分标准值分分1.仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣一分操2.评估: 作(1)患者病情是否存在是否存在心10前脏骤停、室颤等除颤指征、意识、未评估扣8分;评估不全一项扣准心电图状况以及是否有室颤波 2分备(2)除颤仪性能是否处于安全备用20状态分 3.用物:除颤装置一套、导电糊或8 少一件或一件不符合要求扣1分盐水纱布、干纱布1.监测患者心律心电示波,再次确操认患者处于心脏除颤指征状态,迅10 一处不符合要求扣5分作速给患者去枕平卧于硬板床,松解流衣物,检查并去除金属等导电物质,程其余人员不得接近病床602.除颤前遵医嘱给予药物,以提高2 未能正确执行医嘱扣2分分除颤阈值3.将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布,10 成人首次除颤能量选择<200J的打开除颤器电源并设置到非同步模扣5分;一处不符合要求扣5分式,调节除颤器能量至所需读数并开始充电,首次充电至306J4.立即将2块电极板分别置于右锁除颤电极板放置位置不正确扣5骨下胸骨右侧和心尖部,用适当压10 分;双手按压力量不当,一处电极力按压使电极板与胸壁紧密接触板与胸壁接触不良扣2分5.再次观察心电示波,确实需要除颤,嘱其他人离开患者床边,操作10 除颤后未能监测除颤效果扣10者身体离开床缘双手拇指同时按压分两电极板放电按钮6.立即观察患者心电示波,了解除颤效果。
若首次除颤无效可重复电10 观察不全酌情扣1~5分击7.除颤结束,用干纱布擦净导电糊,5 一处不符合要求扣1分整理用物为患者取适宜体位8.洗手 1 未洗手扣1分9.记录 2 未记录扣1分;记录不符合要求一处扣1分操1.按消毒技术规范要求分类整理使5 一处不符合要求扣1分作用后物品后2.全过程稳、准、轻、快,符合操评作原则 10 一处不符合要求酌情扣1~2分价15分目的:纠正室性心律失常,纠正室回颤答注意事项:问1.除颤前确定患者除颤部位无潮5题湿,无敷料。
除颤仪使用评分标准
除颤仪使用评分标准
姓名: 职称: 成绩:
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
2.评估:
(1)患者病情是否存在是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征、意识、心电图状况以及是否有室颤波
(2)除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣8分;评估不全一项扣2分
5.保持除颤器完好备用
5
一处内容回答不全或回答错误扣0.5分
考官 : 年 月 日
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
3.用物:除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.监测患者心律心电示波,再次确认患者处于心脏除颤指征状态,迅速给患者去枕平卧于硬板床,松解衣物,检查并去除金属等导电物质,其余人员不得接近病床
10
一处不符合要求扣5分
2.除颤前遵医嘱给予药物,以提高除颤阈值
7.除颤结束,用干纱布擦净导电糊,整理用物为患者取适宜体位
5一处不符合要求扣1分8.洗手1未洗手扣1分
9.记录
2
未记录扣1分;记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程稳、准、轻、快,符合操作原则
10
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
目的:纠正室性心律失常,纠正室颤
注意事项:
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿,无敷料。如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
电除颤评分标准
医院科室姓名成绩
内容
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
1.素质标准
态度认真、严肃、动作迅速、敏捷
5
2.准备除颤
正确开启除颤仪,调至监护位置(5分),安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电除颤”(5分)。迅速擦干患者胸部皮肤,打开导电胶盖,在电极板上涂以适量导电胶混匀(5分)
15
5
7.与病人保持安全距离
除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触(5分),操作者身体不能与病人接触(5分)
10
8.放电
除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
5
9.放电后观察心电监护
放电后立即将电极板脱离皮肤扣5分
5
10.从下达除颤指令开始至除颤放电完毕的时间要求
不超过45秒钟的(45秒以内完成满分;45秒~1分钟完成10分;1~4分钟完成5分;超过4分钟完成不得分)
3.选择能量
除颤能量选择正确
单向波除颤能量360J;双向波形200J
10
4.安放电极板
电极板位置安放正确(左、右电极板各3分)电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜(左、右电极板各2分)
隔着衣服安放电极板不给分
5
5.充电
充电(5分)请“旁人离开”(5分)
10
6.电极板紧贴皮肤
电极板压力适当(左、右电极板各2分),观察心电示波(1分)
20
11.除颤结束要求
除颤结束,移开电极板,关机(2分);清洁患者胸壁皮肤(2分);清洁除颤电极板,正确归位电极板(1分)
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
合计
100
除颤仪考核评分标准
5
5
4
4
3
3
2
2
操
作
流
程
70
1、备齐用物,携至床旁。
2、核对,根据心电图或心电监护的表现立即确定是否为室颤。暴露病人胸部。
3、打开除颤仪电源,复述医生口头医嘱后,确认电复律状态为非同步方式,电极板涂抹导电糊,选择除颤能量,单向波360焦耳、双向波200焦耳,充电。
4、准确安放电极板,左手电极板置于胸骨右缘第二肋间(心底部),右手电极板置于左腋前线第五肋间(心尖部),保证导电良好。嘱所有人离开病床,再次确认心电示波,心律为室颤或无脉性室速,电极板适当加压,两手同时按压放电按钮。
5、再次观察心电监护仪,看除颤效果
6、恢复窦性心律后,继续给予持续心电监护,擦干病人胸壁皮肤,协助病人取舒适卧位,整理病人及床单位。
除颤技术操作考核评分标准(100分)
科室姓名职称得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
实际
得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
10
1、着装整齐,洗手,戴口罩。
2、用物:除颤仪,导电糊(或浸湿生理盐水的纱布),治疗碗内清洁纱布1块,弯盘。
3、用物准备1分钟。
3
5
2
2
4
1
1
3
0
0
2
0
评估
10
1、患者的病情、意识状态。
2
注:总分100分操作时间:5分钟
7、若除颤无效,继续胸外心脏按压2分钟,并根据医嘱用药,然后再重复电除颤,再次观察。
8、仪器清洁、消毒,指定地点充电、备用。
除颤仪操作流程及评分标准
不熟练扣5分。
一项不符合扣1分。
时间3分钟,每超30秒扣1分。
总分:100分
最后得分
考核者:时间:
未涂导电糊扣3分,不正确各扣2分。
未确认或选择数值错误各扣2分
手法不正确扣3分。
位置不正确扣3分,压力不适当扣2分。
未观察扣3分。
一项不符合要求扣2分。
一项未做扣2分。
一项不符扣2分。
一项不符扣2分。
五、评价
1、沉着冷静,操作熟练,手法正确。
2、病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
3、病人安全,无皮肤灼伤等并发症。
4、在电极板上涂以适量导电糊或者是盐水纱布,涂抹均匀。预防皮肤烧灼伤,及更好的导电效果。
5、确认电极律的方式为非同步方式,能量选择正确。双相波除颤的焦耳数为200J;单相波除颤的焦耳数为成人360J.
6、再次观察心电示波确实需要除颤,充电。
7、 电极板位置放置正确,电极板与皮肤紧密接触,压力适当。按电极板的标示放置适当的位置,然后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤,让其他人及自己身体勿接触患者。
8、观察除颤后的效果。
9、如果室颤持续出现,立即重新充电,重复步骤。
10、清洁皮肤,安置病人。
11、监测心率、心律,并遵医嘱用药。
12、整理床单元,记录,整理用物。
(70)
3
5
8
5
10
5
10
5
5
4
5
5
不核对扣2分
未监测扣2分,未确认扣2分,监测不正确扣1分
未检查扣2分Biblioteka 未去除饰物扣2分,位置不正确各扣2分。
除颤仪的操作流程及评分标准
科室:姓名:得分:
项目
除颤技术评分标准
3.操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
4.动作迅速,准确。
5.保持除颤器完好备用。
10
熟练程度
10
得分
考核者:
除颤技术操作评分
项目
内容
分值
姓名
素质要求
仪表、态度、规范洗手、戴口罩。
5
用物准备
除颤仪,导电糊,抢救设备。
5
评估
了解患者病情状况,评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。
5
解释
操作
1.迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。
2.监测患者心律,记录心电图条图。
3.在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布,涂抹均匀。
4.确认电复律方式为非同步方式,能量选择正确。
5.电极板位置安放正确,电极板与皮肤紧密接触,压力适当。
6.除颤前确定周围人员及操作者无直接或间接与患者接触。
7.再次观察心电示波,确实需要除颤,充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
8.紧接着继续CPR5个循环。பைடு நூலகம்
10
10
5
10
10
10
5
5
注意事项
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器,并注意避开起搏器部位至少10厘米。
电除颤技术考核评分标准
6
4
2
操作过程
71
1.患者取复苏体位,操作者位于患者右侧,松解衣裤,充分暴露患者胸部,评估患者胸部皮肤,是否安装起搏器、佩戴金属物品,移开电极片,手臂外展。
5
4
3
2
2.打开除颤仪电源开关,选择非同步模式,准确选择出所需除颤能量,口述:如采用双向波电除颤可以选择150〜200焦耳,如采用单向波电除颤应选择360焦耳。
电除颤技术考核评分标准
(操作时间:
考号:得分:
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分
依据
A
B
C
D
仪表
3
仪表端庄,服装整洁,佩戴号码牌。
3
2
1
0
估察点评观要
12
1.评估环境,环境安全、地面无潮湿。
4
3
2
1
2.评估患者病情:确认患者无意识、无运动,心电监护提示为室颤,查看患者电极片有无脱落及移位,呼救,记录抢救时间。
8
6
4
2
10.再次评估患者恢复意识,恢复颈动脉搏动,记录抢救成功时间。
5
4
3
2
11、关闭除颤仪电源,擦净患者胸部导电糊等污物,观察皮肤是否有灼伤,整理用物。
5
4
3
2
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位,除颤仪充电备用。
4
3
2
1
操作后
8
1.协助患者取舒适卧位,注意患者保暖,查看患者信息,人文关怀、手卫生。
4
3
2
1
2.用物处置正确,洗手、抢救记录。
4
3
2
1
评价
6
电除颤操作规程及评分标准
质量评定(12分)
现场操作切题,与场景相符(2)
2
关爱患者(2分),保障安全(2分)
4
操作熟练(2分),手法正确(2分),记录准确(2分)
6
理论提问(3分)
1治疗室颤最有效的方法2.电极板放置位置(3分)
3
总分
IOO
考核日期:结束时间(1分),密切关注患者生命体征变化,进一步生命支持(1分)
4
擦净患者胸部(1分),整理患者衣物(1分),协助患者取合适的体位(1分)
3
用物按规范处置(1分),擦净电极板上导电膏,电极板回位(2分),清洁除颤仪,充电备用(1分)
4
洗手(2分),做好记录(1分)
项目(分)
具体内容及评分细则
满分
得分
评估准备(10分)
操作者准备:着装整洁规范,戴口罩、帽子(1分),洗手(1分)
2
评估:患者病情(2分),周围环境安全(1分),除颤仪性能及蓄电池充电情况(1分)
4
用物准备:除颤仪、导电膏(或用生理盐水纱布代替)、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备,以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需(4分)
4
操作流程(75分)
判断患者情况:拍双肩并大声呼唤患者(1分),确认意识丧失(1分)
2
高声呼救,通知人员协助(1分),看表并报告抢救时间(1)
2
摸颈动脉有无搏动(气管侧2-3cm,胸锁乳突击肌前缘凹陷处,检查时间W5s)(1分):判断有无自主呼吸(1分),立即行心肺复苏(3)
5
患者仰卧平板床(1分),检查胸部皮肤情况(口述去除体表金属异物)(1分),清洁监护导联部位皮肤(1分),接电极片(1分),连接导联线(2分)
2023年最新心脏电除颤评分标准
2023年最新心脏电除颤评分标准
简介
本文档介绍了2023年最新的心脏电除颤评分标准。
这些评分
标准用于评估心脏电除颤的效果和治疗成功率。
本文档将列举各个
评分指标以及其具体评分标准。
评分指标
以下是2023年最新的心脏电除颤评分指标:
1. 心脏复律成功率:评估心脏电除颤后恢复正常心律的成功率。
- 评分标准:
- 90%以上:优秀
- 80%-89%:良好
- 70%-79%:合格
- 70%以下:不合格
2. 电除颤时间:评估从检测到心脏电击的时间。
- 评分标准:
- 少于3秒:优秀
- 3-5秒:良好
- 6-10秒:合格
- 10秒以上:不合格
3. 除颤能量:评估心脏电击所使用的能量大小。
- 评分标准:
- 推荐能量范围内:优秀
- 较低或者较高于推荐能量范围:不合格
4. 心脏复律时间:评估心脏电除颤后恢复正常心律的时间。
- 评分标准:
- 少于5秒:优秀
- 5-10秒:良好
- 11-20秒:合格
- 20秒以上:不合格
结论
以上是2023年最新的心脏电除颤评分标准,这些评分指标可以帮助医务人员评估心脏电除颤的治疗效果。
准确评估和跟踪这些指标有助于提高心脏电除颤的治疗质量和成功率。
心脏除颤器使用操作考核评分标准
心脏除颤器使用操作考核评分标准
背景介绍
心脏除颤器是一种重要的医疗设备,用于治疗心脏骤停患者。
为了确保医护人员正确、高效地使用心脏除颤器,制定一套科学合理的考核评分标准显得尤为重要。
考核评分标准
1. 操作准备
- 评分标准:根据心脏除颤器的使用说明书,正确准备设备并进行相关检查。
- 评分范围:0-10分。
2. 患者准备
- 评分标准:正确评估患者的心脏状况,并采取适当的措施确保患者安全。
- 评分范围:0-10分。
3. 电极贴附
- 评分标准:正确选择并贴附电极,确保电极与患者皮肤贴附牢固。
- 评分范围:0-10分。
4. 心脏除颤操作
- 评分标准:根据患者需要进行适当的除颤操作,包括选择合适的能量级别和操作时间。
- 评分范围:0-20分。
5. 操作过程安全
- 评分标准:在操作过程中,确保操作者和患者的安全,防止任何意外发生。
- 评分范围:0-10分。
6. 操作技巧
- 评分标准:评估操作者的操作技巧,包括稳定握持、正确操作手法等。
- 评分范围:0-10分。
总结
以上是心脏除颤器使用操作考核评分标准的要点。
通过制定科学合理的评分标准,可以有效评估医护人员在心脏除颤器使用过程中的能力和熟练程度。
这不仅有助于提高治疗效果,也能确保患者的安全。
在实际考核中,应根据具体情况进行权重的设置,以便更加客观准确地评估操作者的能力。
最新电除颤评分标准
18.进行心电监护,观察生命体征及肢体活动情况,除颤位置皮肤有无灼伤等。
19.整理,记录(除颤方法、能量、时间、效果、次数)。
(举手示意操作结束,停止计时)
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2பைடு நூலகம்1 0
4.除颤仪的保养:
①清洁前必需关掉电源。
②每次用完需擦净电极板上的导电胶,用干净的软布擦试机器,禁用腐蚀性物质
③保持除颤仪处于完好备用状态,及时充电,定点放置,每天检查其性能,并打印留存。
规定时间3分钟完成(每超过10秒钟扣1分,提前完成不加分)
3 2 1 0
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2 1 0
8 6 4 2
总分
13.双手紧压电极手柄,两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
14.将两个电极手柄放下,立即CPR.观察除颤有无成功,未CPR不得分。
15.进行5个循环CPR后观察患者反应,注意心跳和脉搏变化,选择导联观察心电活动,如转为窦性心律,表明除颤成功。
16.心律无恢复时继续进行5个循环CPR后,再次评估。室颤再次电除颤,心电监护呈直线则继续CPR。
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终末
质量
标准
25分
1.操作熟练,手法正确
2.注意事项(操作完毕后口述):
①必须在患者无知觉时进行除颤。
除颤术评分标准
终末质量:仪器操作熟练,除颤准确、迅速、安全
顺序颠倒一次扣1分,物品掉地一件扣1分,不符合全过程要求酌情扣1~3分
4、提问1-2个问题(10分)
5
一项内容回答不全或回答错误扣1分
5
一项内容回答不全或回答错误扣1分
总分
100
成人首次除颤能量选择<200J的扣5分,一处不符合要求扣5分
10
立即将2块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部,用力按压使电极板与胸壁紧密接触,以减少肺容积和电阻,保证除颤效果
除颤电极板放置位置不正确扣5分,双手按压力量不当,一处电极板与胸壁接触不良扣2分
15
两电极板同时放电,然后通过心电示波观察病人心律是否转为窦性,若首次除颤无效可重复电击,并可提高电击能量,最大能量可增至360J
除颤后未能监测除颤效果扣10分,观察不全酌情扣1~5分
5
除颤结束,协助病人取适宜体位,整理床单位,安慰病人,致谢;整理用物、洗手,记录
一处不符合要求扣1分
3、观察及注意事项
(20分)
4
操作后评估:病人是否复苏或心律失常是否纠正
未评估扣4分,评估不全一处扣2分
3
用后物品处置符合消毒技术规范
不符合规范酌情扣1~3分
少一件或一件不符合要求扣1分
Hale Waihona Puke 2、操作流程(70分)10
病人安全与舒适:再次确认病人处于心脏除颤指征状态,给病人平卧于硬板床,其余人员不得接近病床
一处不符合要求扣5分
5
除颤前遵医嘱给予药物,以提高除颤阈值
未能正确执行医嘱扣5分
5
调试及检查除颤器
未调试及检查扣5分
20
将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布,打开除颤器电源并设置到非同步位置,调节除颤器能量至所需读数并开始充电,首次充电至200J
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成人首次除颤能量选择<200J的扣5分;一处不符合要求扣5分
4.立即将2块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部,用适当压力按压使电极板与胸壁紧密接触
10
除颤电极板放置位置不正确扣5分;双手按压力量不当,一处极板与胸壁接触不良扣2分
5.再次观察心电示波,确实需要除颤,嘱其他人离开患者床边,操作者身体离开床缘双手拇指同时按压两电极板放电按钮
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.监测患者心律心电示波,再次确认患者处于心脏除颤指征状态,迅速给患者去枕平卧于硬板床,松解衣物,检查并去除金属等导电物质,其余人员不得接近病床
10
一处不符合要求扣5分
2.除颤前遵医嘱给予药物,以提高除颤阈值
2
未能正确执行医嘱扣2分
3.将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布,打开除颤器电源并设置到非同步模式,调节除颤器能量至所需读数并开始充电,首次充电至306J
除颤仪使用评分标准
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
2.评估:
(1)患者病情是否存在是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征、意识、心电图状况以及是否有室颤波
(2)除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣8分;评估不全一项扣2分
3.用物:除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程稳、准、轻、快,符合操作原则
10
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
目的:纠正室性心律失常,纠正室颤
注意事项:
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿,无敷料。如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
2.电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电
10
除颤后未能监测除颤效果扣10分
6.立即观察患者心电示波,了解除颤效果。若首次除颤无效可重复电击
10
观察不全酌情扣1~5分
7.除颤结束,用干纱布擦净导电糊,整理用物为患者取适宜体位
5
一处不符合要求扣1分
8.洗手
1
未洗手扣1分
9.记录
2
未记录扣1分;记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3.进行心电图示波监测,观察生命体征及肢体活动情况
4.动作迅速、准确
5.保持除颤器完好备用
5
一处内容回答不全或回答错误扣0.5分