除颤仪使用评分标准1
电除颤仪使用操作考核评分标准
电除颤仪使用操作考核评分标准
项目内容分
值
评分要求扣分
情况
评估10分1、核对医嘱
2、患者评估
3、用物评估
4、环境评估与准备
5、操作者自身评估
2
2
2
2
2
1、未评估不给分，评估不完
全酌情扣分。
2、患者准备、环境准备可于
评估时一起进行，未准备不给
分，不符合要求酌情扣分。
计划20分1、操作者准备
2、患者准备
3、用物准备
4、环境准备
2
5
9
4
1、用物准备：缺1项扣2分。
2其它准备不充分的酌情扣
分。
实施50分1、备齐用物至床旁，打开电源。
2、暴露患者胸部，建立心电监护。
3、判断患者心律失常类型。
4、电极板均匀涂抹导电胶
5、选择合适的能量
6、充电：
（1）电极板置于胸部右缘第2肋间－心尖部。
（2）大声嘱其他人员离开。
（3）选择P、QRS、T波较清晰的导联。
（4）调节振幅。
7、左右手同时按下两个电极板上的放电键。
8、观察患者的心电图改变。
9、如室颤/室扑持续出现，立即重新充电，重复步骤
10、操作完毕，将能量开关回复至零位。
11、清洁皮肤，安置患者于合适的卧位。
12、监测心率、心律，并遵医嘱用药。
13、记录。
14、健康教育
15、除颤仪的清洁与维护
2
3
3
2
4
8
4
3
4
2
2
5
2
3
3
1、能量调节有误或造成皮肤
灼伤等情况酌情扣20~40分。
2、急救意识不强酌情扣10～
20分
3、操作不熟练酌情扣分。
评价20分1、患者心律失常得到及时发现和有效控制。
2、根据患者个体情况正确调节能量。
3、患者安全，无皮肤的灼伤等并发症。
4、护士操作熟练，动作迅速，急救意识强
5
5
5
5
监考人---------------- ---------------- 监考日期----------------年---------月----------日
除颤仪操作考核评分标准
除颤仪操作考核评分标准
除颤仪操作考核评分标准
姓名：（删除）
所在科室：（删除）
考核人员：（删除）
考核日期：（删除）
项目得分：
操作前操作者仪态评估：2分
未评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度各扣1分，少一件扣1分。
扣分细则：
着装不规范：扣2分
放置乱：扣2分
未查对、查对项目不齐全各扣1分未注意患者安全：扣2分
未协助患者取合适体位：扣2分
未确认病人发生室颤：扣4分
未开机：扣2分
未选择、选择错误各扣1分
涂擦方法不当、涂擦不均匀各扣1分未选择能量：扣3分
选择能量错误：扣3分
未充电、未判断充电是否充满各扣2分放置位置错误：扣8分
电极板和皮肤接触未显示良好：扣2分导电物品接触患者：扣6分
未嘱周围人员离开患者和床：扣6分未观察患者反应：扣3分
用物准备：
核对操作过程安全、舒适：2分
确认开机：4分
选择除颤方式：2分
涂导电糊：5分
选择能量：100分
充电：大于5分钟扣2分
电极板放置位置：5分
除颤电击：未观察心电图波形情况扣5分，未判断是否再次除颤扣5分，未观察皮肤情况扣1分，关机未关机扣2分。
未协助患者取舒适体位：扣2分
未整理床单位：扣2分
污物乱放或遗留用物在床旁各扣1分
未清洁擦拭除颤仪：扣1分
未使除颤仪处于备用状态：扣2分未洗手、未记录各扣2分
整理评价：
到场时间：2分
整体性：4分
计划性：2分
操作超时：5分
相关知识：100分
总分：25分
除颤技术操作评分标准
除颤技术操作评分标准
注意事项：
1、使用者不得私自修理、改装和扩装。
2、使用者在以前使用前必须确认仪器的功能安全性和正常状态。例如当除颤导线受损时不允许使用除颤仪。
3、使用除颤仪时不得紧靠那些对磁场有敏感反应的仪器（例如测量仪器），或可能影响除颤仪功能的强干扰源，必须保持一定的距离。
4、最大能量充电次数不得超过15次。每分钟放电次数不得超过3次，允许仪器有一定的冷却时间。
5、在为内置的蓄电池充电时，通过电源线将仪器与电源插座连接。开关应置于“关闭”的位置，蓄电池充电标志旁边的绿灯指示灯亮起。
指示灯闪烁或一直亮着：蓄电池正在充电或仪器处于“充电”状态
指示灯不亮：由于超过了临界值（例如温度或充电额定电压），蓄电池不再充电。一旦排除了超过临界值的状态，指示灯就会重新亮起。
6、电源线连接只能用于电池充电。当电池电量已空时，将仪器连接在电源上并不能进行除颤。充电时间大约为3.5小时。为了保证完好的准备状态和使用状态，仪器必须定期（如一周一次）与电网电源连接充电。
7、如果除颤仪通过定时器操作（例如晚间断电），不应该不间断地连接在其插座上，否则重新通电会引起新一次的充电过程。这会导致过度充电而造成电池损害。
8、除颤仪内部自检时，可能通过把手电极进行高压放电。请务必注意在自检时把手电极稳定地放置在相应的支架内，避免接触病人或使用者。
9、如果在仪器开启时蓄电池已经无电，蓄电池状态标记的红灯闪烁，并伴有重复的啸叫。说明该仪器不能使用，尽快将仪器与电网电源连接以保证其可工作状态。
10、如果无意中选错了能量等级，则按下与所需的能量等级对应的正确按键来修改。在已经充好了心脏除颤治疗能量的情况下，这种操作仍旧有效。如果改选了比原来更高的能量等级值，将充入所缺的能量。如果选择更低的值，则多余的能量将在内部逐步释放。
除颤仪的操作流程评分表
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除颤仪使用评分标准1
除颤仪使用评分标准
规范项目分
值评分标准扣
分
得
分
操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣一分
2.评估：
（1）患者病情是否存在是否存在心
脏骤停、室颤等除颤指征、意识、
心电图状况以及是否有室颤波
（2）除颤仪性能是否处于安全备用
状态
10
未评估扣8分；评估不全一项扣
2分
3.用物：除颤装置一套、导电糊或
盐水纱布、干纱布
8 少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分1.监测患者心律心电示波，再次确
认患者处于心脏除颤指征状态，迅
速给患者去枕平卧于硬板床，松解
衣物，检查并去除金属等导电物质，
其余人员不得接近病床
10 一处不符合要求扣5分
2.除颤前遵医嘱给予药物，以提高
除颤阈值
2 未能正确执行医嘱扣2分
3.将除颤器电极板均匀涂抹导电糊
或胸部电极板放置处置盐水纱布，
打开除颤器电源并设置到非同步模
式，调节除颤器能量至所需读数并
开始充电，首次充电至306J
10 成人首次除颤能量选择<200J的
扣5分;一处不符合要求扣5分
4.立即将2块电极板分别置于右锁
骨下胸骨右侧和心尖部，用适当压
力按压使电极板与胸壁紧密接触
10
除颤电极板放置位置不正确扣5
分;双手按压力量不当，一处电极
板与胸壁接触不良扣2分
5.再次观察心电示波，确实需要除
颤，嘱其他人离开患者床边，操作
者身体离开床缘双手拇指同时按压
两电极板放电按钮
10 除颤后未能监测除颤效果扣10
分
6.立即观察患者心电示波，了解除
颤效果。若首次除颤无效可重复电
击
10 观察不全酌情扣1~5分
7.除颤结束，用干纱布擦净导电糊，
整理用物为患者取适宜体位
5 一处不符合要求扣1分
便携式除颤仪操作流程及考核评分标准
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除颤考核评分标准
提问：
1.早期电除颤的原则是什么？
越早越好
2.为什么要早期电除颤？
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动治疗室颤最有效的方法是电除颤
成功除颤的机会转瞬即逝
基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏
除颤仪操作流程评分标准
除颤仪操作流程评分标准
本评分标准旨在评估医务人员使用除颤仪时的操作流程是否符合标准要求。以下是根据操作流程的关键步骤制定的评分标准：
1. 准备操作环境（10分）
- 环境整洁、安静，无杂物干扰
- 确保除颤仪工作状态正常
- 确保有足够的除颤电极以及其他必要的设备和药物
2. 穿戴个人防护装备（10分）
- 戴好手套、口罩和护目镜等个人防护装备
- 按规定消毒双手
3. 确认患者病情（20分）
- 迅速评估患者是否需要电除颤
- 通过监测仪器确定心律是否适合电除颤
4. 执行电除颤（40分）
- 按照除颤仪的操作手册准确设置除颤能量
- 清晰地喊出“清除”指令，确保人员远离患者
- 确保除颤电极正确粘贴在患者胸部
- 按下除颤按钮，确保电除颤过程有效进行
5. 监测患者反应（10分）
- 监测患者的心律和生命体征变化
- 及时记录反馈信息，如心率、血压等数据
6. 进一步处理（10分）
- 根据患者病情，及时进行心肺复苏、给药等处理
- 确保护理措施有效，减少患者的不适和并发症发生
7. 结束操作（10分）
- 停止除颤仪和监测仪器的使用，并做好关机操作
- 清洁除颤仪和相关器械，归位妥善保管
以上评分标准共计100分，根据医务人员在各个操作步骤的准确性和规范性进行评分。评分越高，操作越符合标准要求。医务人员应在使用除颤仪前熟悉并遵守该评分标准，以确保患者得到及时且正确的救治。