心血管活动的调节

负性变时作用 负性变传导作用 负性变力作用
负性变时、变传导、变力作用的可能机制：
乙酰胆碱 心肌细胞膜 M受体结合 Ik-ACh通道激活 K+外流↑ 最大复极电位↑ 4自期动去极化速度↓ 心率↓
抑制If、ICa内向电流
抑制慢反应 细胞 Ca2+ 通道开放 肌膜和肌浆 网Ca2+ 通道 开放概率 ↓ 复极K+外流加速
③交感缩血管神经的节后纤维
在不同的血管的分布规律： A、动脉分布密，而静脉分布稀； B、小动脉和微动脉分布密，中型动脉次 之，大动脉和主动脉较稀； C、皮肤、骨骼肌和胃肠道等器官的小动 脉和微动脉很密，而冠脉系统和脑血 管系统的小动脉和微动脉则很稀。
④交感缩血管纤维特点：
a、调节血压作用大
b、持续发放紧张性冲动： 在安静状态下,交感缩血管神经纤维发放约 1~3次/秒的低频冲动,称为交感缩血管紧张. 紧张性↑→血管收缩→血压升高 紧张性↓→血管舒张→血压下降
交 心感 交缩 感血 中管 枢中 枢
除毛细血 管前括约 肌外，其 他所有血 管平滑肌
结合肾上腺素能的 受体： α 1受体(主) β 2受体
②交感缩血管纤维的作用
血管口径缩小
α 1受体与去甲肾上腺素结合
β 2受体与去甲肾上腺素结合
血管平滑肌收缩
血管平滑肌舒张 血管口径扩大
α 1受体→血管收缩(主)＞β 2受体→血管舒张
去甲肾上腺素与α 受体的亲合力远大于与β 受体的亲力，因此，主要引起血管收缩
节前神经元(纤 维)
释放的递质： ACh
节后神经元(纤维)
心 内 神 结合的ACh 经 节
窦房结(右) 房室交界(左) 房室束 浦肯野纤维网 心房肌 心室肌(少量)
受体： N1 型胆碱能受 体
结合的ACh受体： M2型胆碱能能受体
心 心率减慢 迷 走 神 房室传导速度减慢 经 作 心肌收缩力减弱 用
(3)支配心脏的肽能神经 元
心脏中存在多种肽类神经纤维，释放的递质 有：神经肽Y、血管活性肠肽、降钙素基因相关 肽、阿片肽等。
血管活性肠肽对心肌有正性变力和舒张冠脉作用
降钙素基因相关肽有加快心率的作用。
神经肽Y具有抑制迷走神经兴奋的作 用
2. 血管的神经支配
除毛细血管前括约肌外，
其他血管平滑肌都受自主性神经系统的控制。
结果表明： 心血管的正常的紧张性活动是起源于延髓
1.脊髓心血管神经元仅起最后传出通路的作用: 部位: T、L、S段灰质侧角 特点: ①活动受上级中枢控制 ②能完成原始不精确的心血管反应
2、延髓是心血管的基本中枢 延髓是心血管活动的基本调节中枢 心交感中枢 心迷走中枢
缩血管中枢
（ 1 ）心血管交感中枢:
窦房结(右)
房室交界(左) 房室束 心房肌 心室肌
节前纤维
星 状 神 结合的ACh 经 受体： N1 节 ︑ 型胆碱能受 颈 交 体 感 神 经 节
节后纤维
T1~T5 的 中 间 外 侧 柱
结合的NE受体： β 1肾上腺素能受体
心 心率加快 交 感 神 房室传导速度加快 经 作 心肌收缩力加强 用
(1)缩血管神经纤维（=交感缩血管纤维） ①分布： 几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管神经支配
绝大多数血管只接受交感缩血管神经的单一支配
交感缩血管纤维
释放的递质：NE 释放的递质：ACh 起源
1 ～ 2 ～ 3 脊 髓 侧 柱 T L 节前神经元（纤维） 节后神经元（纤维）
交 感 结合ACh的受 神 经 体：N1型胆碱 节 受体
(2) 舒血管神经及其作用
中枢
交感舒 血管神 经 皮质 运动 区
分布
骨骼肌 血管
递质
受体
作用
血管 舒张
特点
①不参与血压调节 ②平时无作用 ③与情绪、运动有关
ACh
Ｍ
软脑膜、 副交感 脑副交感核 消化腺 舒血管 ACh S2～S3外 神经 外生殖 侧核链 器血管 脊髓背 根舒血 管神经 血管活 性肠肽 神经元 P物质 组胺 ATP CGRP VIP与 Ach共 存
cAMP cGMP
0期除极速 度和幅度 ↓ 兴奋时 肌浆中 Ca2+ ↓ Ap缩 短
房室传导 速度↓ 收缩力↓
2期进入胞内 的Ca2+减少
在平时，交感和副交感（迷走）神经都有一定 频率的下行冲动下达心脏 心交感（迷走）紧张 在安静、睡眠时，心脏的活动以心迷走神经 的作用占优势。
请设计一个实验来证实心迷 走和交感的这种紧张性活动？ 在剧烈运动、精神紧张、创伤、失血、疼痛、 同时如何证明心迷走紧张性 寒冷、饥饿、中毒、麻醉等体内外环境发生急剧变 占优势？ 化时，心脏的活动则以心交感神经的作用占优势。
Ｍ
血管 舒张
①不参与血压调节
②参与调节局部血流
局部 血管 舒张
轴突反射
ACh→腺细胞 分泌 参与调节局部血流 VIP→血管舒张
(二)心 血 管 中 枢(cardiovascular center)： 心血管中枢
在生理学中指与控制心血管活动有关的 神经元集中的部位
在延髓上缘横断脑干后， 动物的血压并无明显的 变化； 将横断水平逐步移向脑 干尾端，则动脉血压就 逐渐降低； 横断水平下移至延髓闩部时， 血压降低至大约40mmHg
肌膜和肌质 网Ca2+ 通道 开放概率 ↑
促进糖原分解
兴奋时 肌浆中 Ca2+ ↑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心肌能量增加
心舒期 室内压 下降
收缩力↑
加速肌钙蛋白 心肌 与Ca2+ 的解离， 舒张 肌浆网再摄取 加速 2+ Ca 加快
静脉 回心 血量
(2)心迷走神经及其作用
释放的递质：ACh 起源 迷 走 神 经 背 核 ︑ 疑 核
正性变时作用
正性变传导作用
正性变力作用
正性变时、变传导、变力作用的可能机制：
去甲肾上腺素 心肌细胞膜β 1 受体结合 G蛋白-cAMPPKA 细胞内蛋 白磷酸化 IK外向电流衰减↑ If、ICa内向电流↑ ICa-L 激活 Ca2+ 内流↑ 窦房结4期自动 去极化速度 ↑ 心率↑ 正性变 传导
慢反应细胞 房室传 0期除极速 导速度 度和幅度↑
心血管活动的调节
心血管活动的调节 神经调节
自身调节
体液调节
心血管中枢
神经支配
反射性调节
全身性体液调节
局部性体液调节
一．神经调节(Nervous regulation)
(一)心脏和血管的神经支配
1.心脏的神经支 配 交感神经 双 重 支 配 副交感（迷 走）神经
(1)心交感神经及其作用
释放的递质：ACh 起源 脊 髓 释放的递质：NE