关于电刀的使用课件
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《高频电刀的应用》课件
检查电缆和插头
定期检查电缆和插头是否 完好，如有损坏应及时更 换，确保电刀的安全使用 。
定期保养
定期对电刀进行保养，如 更换刀片、清洗内部组件 等，以保持电刀的良好性 能和延长使用寿命。
04
高频电刀的优点与局限性
优点
切割速度快
高频电刀能够以较高的速度进行切割，减少了 手术时间。
止血效果好
电刀同时具有止血功能，能有效地控制手术中 的出血。
高频电刀的工作原理
高频电刀通过将300kHz至3MHz的高频电流加在刀片上，使刀片与人体组织产 生高频摩擦，将电能转换为热能，使组织细胞内的水分蒸发，蛋白质变性，从而 实现对组织的切割和凝血作用。
高频电刀的电流强度通常在几十到几百毫安，但作用时间极短，仅有几毫秒，因 此对人体的损伤非常小。
高频电刀的种类和特点
高频电刀的应用
$number {01}
目录
• 高频电刀简介 • 高频电刀的应用范围 • 高频电刀的安全使用 • 高频电刀的优点与局限性 • 高频电刀的发展趋势与未来展望
01
高频电刀简介
高频电刀的定义
01
高频电刀是一种利用高频电流对 人体组织进行切割和凝血的医疗 设备。
02
它利用高频电流在人体组织中产 生的高频震荡摩擦，使组织细胞 快速加热，水分蒸发，从而达到 切割和凝血的效果。
操作简便
高频电刀结构紧凑，操作简便，降低了手术难 度。
局限性
热损伤
电刀在切割过程中会产生 热量，可能造成周围组织 的热损伤。
烟雾污染
使用电刀时会产生烟雾， 可能影响手术视野。
依赖电极板
电刀需要依赖电极板才能 工作，电极板的大小和放 置位置可能影响手术效果 。
电刀的安全使用资料.ppt
最新.课件
8
负极板的外形分类
不
带
带
线
线
极
极
板
板
不 带 线 极 板
单回路负极板
双回路负极板 均有儿童及成认型
最新.课件
带 线 极 板
9
儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶 体粘性也更轻些，这主要考虑到 儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损 伤。个别的厂家将儿童型负极板 做成附线的，这就避免了负极板 同连线的接头对儿童造成损伤
2、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀， 因为高频会干扰心脏起博器，使之不能正常工作， 甚至停博。如一定要使用高频电刀,则必须要按照 起博器使用说明书的规定进行操作，并且要事先采 取必要而有效的预防措施，最好使用双极电刀。
最新.课件
14
单极电刀使用的注意事项：
3、病人体内有金属植入物(如钢板、钢钉等)时，要使 高频电流通道避开金属植入物，这是为了防止高频 涡流加热而烫伤病人内部组织。
最新.课件
19
单极电刀使用的注意事项：
9、负极板的面积：一般儿童极板的有效导电面积为 65c㎡，成人为129c㎡。一旦负极板接触面积减小 ，电阻增大到不安全水平时，机器就会自动报警并 停止输出。
10、负极板安装部位的选择：易于观察、肌肉丰厚平 坦、血管丰富的部位；尽量接近手术部位（但不能 小于15cm）以减小电流环路；尽量避免电流环路通 过金属移植物、起搏器、心电图电极、心脏等。不 可置于骨性粗隆、瘢痕、皮肤皱褶、脂肪组织、金 属内植入物等位置。
最新.课件
2
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通 过电的 热原理
现代的电外科止血
最新.课件
3
高频电刀的安全使用PPT参考幻灯片
13
智能回路垫
• 由高分子凝胶、导电布构成。 • 安全、方便、环保
14
粘贴部位 患者条件 灼伤几率
方便程度 粘贴要求
智能回路垫与粘贴式负极板比较
智能回路垫 无要求 无要求 极小
粘贴式负极板
肌肉丰富、光洁干燥
消瘦、过敏、烧伤、斑 痕等病人不能用 较高
非常方便，术中无需特 不方便，术中需特殊观
殊观察
5
高频电刀基本原理
低频交流电导致
• 神经刺激 • 肌肉刺激 • 疼痛 • 心博停止
低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中应用。 这将导致对神经与肌肉的 刺激产生肌肉剧烈收缩.
6
高频电刀基本原理
切割
凝血
细胞质汽化
蛋白质凝固
7
高频电刀基本原理
热效应产生的凝血
止血 ...
➢蛋白质“凝固”... ➢缓慢汽化细胞内液体
高频电刀的安全使用
清徐县人民医院手术室 董志宏
1
高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀，进行组 织切割的电外科设备，广泛应用于临床各 外科手术，已有30多年的历史。具有止血 快、出血少、病人术后愈合好等优点。是 利用高频电流的“集肤效应”而研制成的， 即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流 过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流 产生的高频电火花，将表面组织快速融化， 从而达到切割、止血的效果。
11
负极板的外形分类
不单回路负极板
带 线 极 板
带 线 极 板
双回路负极板 不
带 线 极 板
均有儿童及成认型
带 线 极 板
12
儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶 体粘性也更轻些，这主要考虑到 儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损 伤。个别的厂家将儿童型负极板 做成附线的，这就避免了负极板 同连线的接头对儿童造成损伤
智能回路垫
• 由高分子凝胶、导电布构成。 • 安全、方便、环保
14
粘贴部位 患者条件 灼伤几率
方便程度 粘贴要求
智能回路垫与粘贴式负极板比较
智能回路垫 无要求 无要求 极小
粘贴式负极板
肌肉丰富、光洁干燥
消瘦、过敏、烧伤、斑 痕等病人不能用 较高
非常方便，术中无需特 不方便，术中需特殊观
殊观察
5
高频电刀基本原理
低频交流电导致
• 神经刺激 • 肌肉刺激 • 疼痛 • 心博停止
低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中应用。 这将导致对神经与肌肉的 刺激产生肌肉剧烈收缩.
6
高频电刀基本原理
切割
凝血
细胞质汽化
蛋白质凝固
7
高频电刀基本原理
热效应产生的凝血
止血 ...
➢蛋白质“凝固”... ➢缓慢汽化细胞内液体
高频电刀的安全使用
清徐县人民医院手术室 董志宏
1
高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀，进行组 织切割的电外科设备，广泛应用于临床各 外科手术，已有30多年的历史。具有止血 快、出血少、病人术后愈合好等优点。是 利用高频电流的“集肤效应”而研制成的， 即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流 过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流 产生的高频电火花，将表面组织快速融化， 从而达到切割、止血的效果。
11
负极板的外形分类
不单回路负极板
带 线 极 板
带 线 极 板
双回路负极板 不
带 线 极 板
均有儿童及成认型
带 线 极 板
12
儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶 体粘性也更轻些，这主要考虑到 儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损 伤。个别的厂家将儿童型负极板 做成附线的，这就避免了负极板 同连线的接头对儿童造成损伤
高频电刀的使用及注意事项ppt课件
15
.
自动电切设定
电切启动指示灯
切割效果设定指示灯
安全功率设定显示 功率设定按钮
切割效果设定按钮
高能切割指示灯
16
.
高能切割
❖ 这是一种用于高阻抗情况下的切 割方式，仪器可对电弧强度进行 调节，保证手术在精确调节的低 功率下进行。适用于脂肪过多的 组织的切割与水下电切如TURP 与TUVP等手术。
电外科设备及配件均需按照 生产商提供的书面使用说明 使用.
▪ 为了能够安全的使用 电外科设备，不同型 号的电外科设备都应 严格按照其使用说明 进行操作
▪ 配件应根据用户指南 进行使用，清洁和处 理
AORN Recommended Practices, 2007
2828 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
高频电刀的使用及注意事项
手术室------崔岩
.
1
大纲
❖ 概述 ❖ 高频电刀的组成 ❖ 工作原理 ❖ 应用范围 ❖ 操作步骤 ❖ 电刀安全使用管理要点 ❖ 使用电刀存在的安全问题及对策
2
.
85%的手术中使用电外科设备
安全——不发生伤害病人的事故
3
.
电外科设备引 起伤害病人的 事比手术室中 其它设备要多！ 是手术室中最 危险的设备！！
Formerly Tyco Healthcare.
揭除负极板
按住皮肤，缓慢地揭除负极板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现
4141 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare.
集中和分散电流密度
电流密度越大，引起烧伤的可能性越大.
医院手术室高频电刀的安全使用教材PPT课件(PPT40页)
4、输出功率高达100W以上时，会造成烫伤或干扰其 他电子设备；内窥镜手术使用电刀时，操作医生应 使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在全属框架中 产生涡流加热而烫伤医生面部。
单极电刀使用பைடு நூலகம்注意事项：
5、极板、刀头、电缆和患者构成的电刀外系统，不 得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否 则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时患者 身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这 些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重的 高频辐射。手术中医护人员必须配戴绝缘良好的 橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地 点而使病员和医护人员同时灼伤。
单极电刀使用的注意事项：
7、电刀在手术中会产生火花、弧光，遇到易燃液体 会发生燃烧。皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒 医师酒精量要适中，以防消毒部位有残余酒精，造 成皮肤灼伤。皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无 菌单或使用一次性无菌贴膜保护切口周围组织，防 止无菌单被酒精浸湿而造成起火等事故。
单极电刀使用的注意事项：
6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术 效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功 率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常 值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求 功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及 线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意 增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到 大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机 之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通 过电的 热原理
现代的电外科止血
电刀电流示意图
电刀
手术医生
负极板
手术刀笔
监护仪 患者
电源
高频电刀基本原理
单极电刀使用பைடு நூலகம்注意事项：
5、极板、刀头、电缆和患者构成的电刀外系统，不 得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否 则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时患者 身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这 些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重的 高频辐射。手术中医护人员必须配戴绝缘良好的 橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地 点而使病员和医护人员同时灼伤。
单极电刀使用的注意事项：
7、电刀在手术中会产生火花、弧光，遇到易燃液体 会发生燃烧。皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒 医师酒精量要适中，以防消毒部位有残余酒精，造 成皮肤灼伤。皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无 菌单或使用一次性无菌贴膜保护切口周围组织，防 止无菌单被酒精浸湿而造成起火等事故。
单极电刀使用的注意事项：
6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术 效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功 率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常 值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求 功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及 线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意 增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到 大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机 之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通 过电的 热原理
现代的电外科止血
电刀电流示意图
电刀
手术医生
负极板
手术刀笔
监护仪 患者
电源
高频电刀基本原理
电刀的安全使用培训教材(PPT32页)
电刀的安全使用培训教材(PPT32页)
电刀的安全使用
2016.11 朱旭艳
电刀的安全使用培训教材(PPT32页)
高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀，进行组 织切割的电外科设备，广泛应用于临床各 外科手术，已有30多年的历史。具有止血 快、出血少、病人术后愈合好等优点。是 利用高频电流的“集肤效应”而研制成的， 即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流 过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流 产生的高频电火花，将表面组织快速融化， 从而达到切割、止血的效果。
组织失去活性
➢肿瘤 ➢损害 ➢.........
高频电刀的分类：
1、单极电刀 2、双极电凝
单极电刀的结构和配件：
一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚 踏控制开关、回路电极（又称负极板）组 成。 目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单极电刀 已经问世，在切割、电凝的同时吸去产生 的烟雾、血液，冲洗创面等，保持术野的 清晰。
负极板的外形分类
不
带
带
线
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极
极
板
板
不
带
带
线
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板
板
单回路负极板
双回路负极板 均有儿童及成认型
儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶 体粘性也更轻些，这主要考虑到 儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损 伤。个别的厂家将儿童型负极板 做成附线的，这就避免了负极板 同连线的接头对儿童造成损伤
双极电凝的结构：
4、输出功率高达100W以上时，会造成烫伤或干扰其 他电子设备；内窥镜手术使用电刀时，操作医生应 使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在全属框架中 产生涡流加热而烫伤医生面部。
电刀的安全使用培训教材(PPT32页)培 训课件 培训讲 义培训ppt教程 管理课 件教程 ppt
电刀的安全使用
2016.11 朱旭艳
电刀的安全使用培训教材(PPT32页)
高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀，进行组 织切割的电外科设备，广泛应用于临床各 外科手术，已有30多年的历史。具有止血 快、出血少、病人术后愈合好等优点。是 利用高频电流的“集肤效应”而研制成的， 即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流 过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流 产生的高频电火花，将表面组织快速融化， 从而达到切割、止血的效果。
组织失去活性
➢肿瘤 ➢损害 ➢.........
高频电刀的分类：
1、单极电刀 2、双极电凝
单极电刀的结构和配件：
一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚 踏控制开关、回路电极（又称负极板）组 成。 目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单极电刀 已经问世，在切割、电凝的同时吸去产生 的烟雾、血液，冲洗创面等，保持术野的 清晰。
负极板的外形分类
不
带
带
线
线
极
极
板
板
不
带
带
线
线
极
极
板
板
单回路负极板
双回路负极板 均有儿童及成认型
儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶 体粘性也更轻些，这主要考虑到 儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损 伤。个别的厂家将儿童型负极板 做成附线的，这就避免了负极板 同连线的接头对儿童造成损伤
双极电凝的结构：
4、输出功率高达100W以上时，会造成烫伤或干扰其 他电子设备；内窥镜手术使用电刀时，操作医生应 使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在全属框架中 产生涡流加热而烫伤医生面部。
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电刀的安全使用 ppt课件
对策：选择合格的负 极板；选择正确的位置； 正确黏贴负极板；毛发 过多时脱毛；选择合适 的输出功率；禁止反复 使用；移动患者时再次 检查负极板位置有无移
位；
1、负极板下的灼伤
ppt课件
20
电刀存在的安全问题及对策
原因：当病人的肢 体固定不妥或暴露 在外时，肢体直接 与金属手术床或与 接地金属接触，低 电阻通路形成，导 致烧伤发生，常见 部位手、腕、足等。
属移植物。
3、金属移植物出灼伤或烧伤
ppt课件
22
电刀存在的安全问题及对策
原因：心电
图电极太靠 近电刀，负 极板接触面
积不大
对策：正确 黏贴负极板， 心电图电极 离手术部位 15厘米以上。
4、心电图电极下的烧伤
ppt课件
23
电刀存在的安全问题及对策
原因：起搏
器位于高频 电流通道上， 而引起室颤
或停搏。
对策：正确 选择负极板 位置，心内 科会诊，必 要时使用双 极电凝。
5、干扰心脏起搏器
ppt课件
24
电刀存在的安全问题及对策
原因：病人皮肤状
况较差或皮肤脆弱； 负极板导电胶不稳 定，负极板取下速 度过快或方法不完
整。
对策：选择皮肤完 整，或肌肉相对 丰富、平坦处黏 贴极板；顺皮肤 长轴和纹理方向 缓慢取下负极板
四个发展阶段：
火
大
大
大
花 塞 放 电
功
功
功
率
率
率
子
晶 ppt课件
MOS
7
管
高频电刀的工作原理
ppt课件
8
工作原理 工作模式
单极模式
单极是把仪器输 出的两个极端一 个固定置于大面 积的负极板上， 另一端手控。电 流的实际流程是 从医生的手柄电 极经病人身体、 通过负极板，完 成整个回路。
手术室电刀的安全使用PPT课件
第27页/共28页
感谢您的观看！
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康美System 2450
•
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康美System 2450
双回路电极状 单态回，路报电警极灯状 态，报警灯
单极切割指示灯
单级电凝
双极电凝音量调节
纯切割模混式切模式 标准电喷凝射模电式凝模式微双极宏模双式极模式
第10页/共28页
康美System 2450
回路电极插孔 手控单极附件插孔
第1页/共28页
简介高频电刀发展史 高频电刀的工作原理 负极板选择部位及注意事 项 使用电刀常见问题及对策
电刀安全使用管理要点
第2页/共28页
简介高频电刀发展史
第3页/共28页
高频电刀发展史
• 高频电刀（Electro Surgical Unit，ESU）是一种 利用高频放电对人体组织进行切割和凝固的手 术装置。
chenli前言随着现代科技和外科学的飞速发展手术室的仪器设备推陈出新种类日趋增多使新技术新项目得以开展不仅拓展了外科手术领域也提高了手术效率和手术成功率高精尖设备的应用给外科手术带来了质的飞跃但仪器设备的操作与使用不当或违反安全使用操作规程会带来诸多安全隐患将直接或间接影响手术病人和手术室工作人员的安全
6、机械性创伤
第22页/共28页
电刀安全使用管理 要点
第23页/共28页
第24页/共28页
不接触目标组织时，避免使用电刀， 否则可能会引起电弧。 在常规使用功率下，使用效果差或 无法正常工作时，不可盲目加大输 出功率，应首先检查负极板与病人 的接触及连接情况；功率应由小到 大逐渐调试。 暂时不用电刀笔或双极电凝时，应 将其置于绝缘容器内。 保持手术切口布巾的干燥。 及时清除刀头上的焦痂组织，保持 电刀的清洁、干燥，保持良好的传 导功能，避免直接用水泡洗。
感谢您的观看！
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康美System 2450
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康美System 2450
双回路电极状 单态回，路报电警极灯状 态，报警灯
单极切割指示灯
单级电凝
双极电凝音量调节
纯切割模混式切模式 标准电喷凝射模电式凝模式微双极宏模双式极模式
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康美System 2450
回路电极插孔 手控单极附件插孔
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简介高频电刀发展史 高频电刀的工作原理 负极板选择部位及注意事 项 使用电刀常见问题及对策
电刀安全使用管理要点
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简介高频电刀发展史
第3页/共28页
高频电刀发展史
• 高频电刀（Electro Surgical Unit，ESU）是一种 利用高频放电对人体组织进行切割和凝固的手 术装置。
chenli前言随着现代科技和外科学的飞速发展手术室的仪器设备推陈出新种类日趋增多使新技术新项目得以开展不仅拓展了外科手术领域也提高了手术效率和手术成功率高精尖设备的应用给外科手术带来了质的飞跃但仪器设备的操作与使用不当或违反安全使用操作规程会带来诸多安全隐患将直接或间接影响手术病人和手术室工作人员的安全
6、机械性创伤
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电刀安全使用管理 要点
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第24页/共28页
不接触目标组织时，避免使用电刀， 否则可能会引起电弧。 在常规使用功率下，使用效果差或 无法正常工作时，不可盲目加大输 出功率，应首先检查负极板与病人 的接触及连接情况；功率应由小到 大逐渐调试。 暂时不用电刀笔或双极电凝时，应 将其置于绝缘容器内。 保持手术切口布巾的干燥。 及时清除刀头上的焦痂组织，保持 电刀的清洁、干燥，保持良好的传 导功能，避免直接用水泡洗。
高频电刀的使用及注意事项分解课件
它具有切割速度快、止血效果好、操 作简便等优点，在普外科、胸外科、 泌尿外科等领域得到广泛应用。
02
高频电刀的使用方法
开启高频电刀前的准备
01
02
03
确保电源连接稳定
检查电源线是否牢固连接 ，避免因电源问题引发意 外。
确认功能正常
在开启高频电刀前，应检 查其各项功能是否正常， 如指示灯是刀过程中，应注意观察患者 的反应，如出现异常应及时停止使用。
高频电刀应定期进行维护保养，以保证其 性能和安全性。
03
高频电刀的保养与维护
高频电刀的日常保养
清洁
使用柔软的湿布定期清洁 电刀表面，保持干净整洁 。
防尘
避免灰尘和杂物进入电刀 内部，确保其正常运转。
防潮
保持工作环境的干燥，避 免电刀受潮。
安全性
高频电刀操作简便，安全性高，对周围组织损伤小。
高频电刀的发展趋势与未来展望
1 2
高效能与多功能
未来高频电刀将朝着高效能和多功能方向发展， 提高切割速度和止血效果，适应更多种类的手术 需求。
智能化控制
通过智能化控制技术，实现高频电刀的精准控制 和自动化操作，提高手术的准确性和安全性。
3
环保与安全性
关闭电源
手术结束后，先移开电刀头再 关闭电源，避免造成意外伤害
。
高频电刀使用中的注意事项
注意保护患者和医生
高频电刀在使用过程中会产生高温和高频 电磁波，应注意保护患者和医生的安全。
避免在有易燃易爆物品的环境中 使用
高频电刀在使用过程中可能会引发火花， 应避免在有易燃易爆物品的环境中使用。
注意观察患者反应
操作规范
制定详细的高频电刀操作规范， 明确操作步骤和注意事项。
02
高频电刀的使用方法
开启高频电刀前的准备
01
02
03
确保电源连接稳定
检查电源线是否牢固连接 ，避免因电源问题引发意 外。
确认功能正常
在开启高频电刀前，应检 查其各项功能是否正常， 如指示灯是刀过程中，应注意观察患者 的反应，如出现异常应及时停止使用。
高频电刀应定期进行维护保养，以保证其 性能和安全性。
03
高频电刀的保养与维护
高频电刀的日常保养
清洁
使用柔软的湿布定期清洁 电刀表面，保持干净整洁 。
防尘
避免灰尘和杂物进入电刀 内部，确保其正常运转。
防潮
保持工作环境的干燥，避 免电刀受潮。
安全性
高频电刀操作简便，安全性高，对周围组织损伤小。
高频电刀的发展趋势与未来展望
1 2
高效能与多功能
未来高频电刀将朝着高效能和多功能方向发展， 提高切割速度和止血效果，适应更多种类的手术 需求。
智能化控制
通过智能化控制技术，实现高频电刀的精准控制 和自动化操作，提高手术的准确性和安全性。
3
环保与安全性
关闭电源
手术结束后，先移开电刀头再 关闭电源，避免造成意外伤害
。
高频电刀使用中的注意事项
注意保护患者和医生
高频电刀在使用过程中会产生高温和高频 电磁波，应注意保护患者和医生的安全。
避免在有易燃易爆物品的环境中 使用
高频电刀在使用过程中可能会引发火花， 应避免在有易燃易爆物品的环境中使用。
注意观察患者反应
操作规范
制定详细的高频电刀操作规范， 明确操作步骤和注意事项。
{安全生产管理}电刀的安全使用及管理PPT42页
学习目标•掌握电刀的工作原理•掌握电刀的正确使用•掌握电刀使用风险防范措施•掌握电刀电灼伤应急措施•了解电外科设备的管理电刀安全使用的重要性•85%的手术都在使用电刀•电刀的使用引起伤害病人的事故要比手术室中其他设备要多•医疗事故的责任•目前医护人员的处境医疗事故四大责任人医生医院设备制造商护士目前医护人员的处境手术室电刀的安全使用•定义：病人在术后的皮肤没有因不当使用电刀负极板、不当操作电刀笔或因电流发生短路使用，而造成非预期性的电烧伤电流通过生物组织产生三种作用热效应电化学效应法拉第效应对组织进行切割和电凝电极附近体液内阴阳离子聚集导致离子灼伤导致对肌肉与神经的刺激产生肌肉收缩电刀基本原理用高频交流电对组织进行电切和电凝：热效应没有离子灼伤的发生！没有对神经及肌肉的刺激！生物组织随温度的变化规律大于下面温度时40 ℃ :可恢复的细胞损伤49 ℃ :不可恢复的细胞损伤70 ℃ :电凝100 ℃ :干燥200 ℃ :炭化双极电刀技术基本原理在双极使用时，两个应用电极共同在一个完整的器械中。
(双极镊子不需要中性电极)单极电刀技术基本原理使用单极时两个距离相对较远的电极同时作用。
它们分别是应用电极与中性电极。
应用电极又叫活性电极或工作电极。
中性电极是一个面积很大的电极，高频电流从中性电极（负极板）回到仪器，它在整个手术期间应始终与病人牢固的接触。
电刀基本原理电刀热效应的应用电切:●瞬间放电!●最大的电流密度!●非常迅速的汽化细胞内的液体,导致细胞膜被撑裂!●不需机械力量●切割的同时产生止血作（可调节）电凝:●止血 ...蛋白质“凝固”...缓慢汽化细胞内液体，使细胞收缩和干燥从而封闭血管●组织失活肿瘤损害.........中性电极(负极板)的工作原理中性电极（负极板）是用来在高频电刀与其应用电极之间构成一个电流路，流经应用电极的电流都会通过中性电极返回发生器。
所以中性电极必须有足够大的有效接触面积，以保证病人的安全。
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发生交叉感染 避免粘贴部位受压
提问
1.高频电刀的附件有哪些？ 总结：
2.为什么倾向使用高频电刀？ 正确的连接，娴
3.一营养不良的7kg患儿选择 何种型号负极板？
熟的操作高频电 刀对于提高手术 质量，避免医疗
事故有着十分重
要的意义
病人回 路 电 极 板
使用型号：采用REM。
如果仅使用双极附件，则不要粘贴病人回 路电极板。
负极回路板回路障碍
负极回路板回路正常
单极切割模式
1.低压：可用于几乎无火花的切割；适用于精 细组织或腹腔镜手术。
2.纯切：如果希望在几乎不止血的情况下，对 组织进行干净且精确的切割时可采用。
3.混合：当需要较慢且需要额外止血时可采用。
关于电刀的使用
学习目标
能叙述电刀的优点和组成。 能完成电刀的操作，并能区别连接是否正
确。 能简述电刀使用过程中的注意事项。
简介
高频电刀是一种取代机械手术刀进 行组织切割的电外科器械。它通过有效 电极尖端产生的高频高压电流与肌体接 触时对组织进行加热，实现对肌体组织 的分离和凝固，从而起到切割和止血的 目的。
操
作
双极电凝：
（1） 连接电源和脚控开关，将脚控开关放于术者脚下。 （2） 开机自检,，连接双极电凝镊及导线。 （3） 根据手术和术者要求设置输出功率。 （4） 使用完毕，先关主机电源开关,再拔电源插头。 （5） 手术结束，撤离双极电凝线插头，将机器归位，清洗
双极镊,等离子或环氧乙烷灭菌。
如何判断连接是否正确？
使用注意事项
4、切勿盲目增大电刀的输出功率，应从小到大逐步 试验到刚好够用为止，以刚好保证手术效果为限， 防止过大功率突然加到病员身上造成严重后果。
5、极板、刀头、连接电缆和病员构成的电刀外系统 要保持绝缘状态。手术中医扩人员必须配戴绝缘 良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形 成接地点而使病员和医护人员同时灼伤。
单极凝 血 模 式
1.干燥：无须产生电火花或进行切割，即可使 组织破坏并脱水。
2.电灼：以激活电极发出的电火花经过空气到 达病人的组织而使组织凝固。此模式适用 于腔镜手术。
3.喷凝：能实现最佳电灼；穿透较浅而组织大 于电灼模式的面积。
双极模式
1.精确（低）：当需要高度精确和精细控制干 燥量时可采用。
高频电刀的优点
快速止血，方便手术 减少出血 防止细菌感染 病人术后愈合较好
高频电刀是什么样的？
高频电刀的组成
主机和附件
附件：电刀刀柄（电刀笔） 病人极板 双极镊 脚踏开关 转接头等
主 机
电刀笔
转换接头
双极
负极板
脚踏开关
如
何
一
正 确
切
安 全
始
从 操
使 用 电 刀
作？
开
高频电刀的简单操作演示图
2.标准（中）：在大多数双极应用中可采用。
3.宏（宏双极）：进行双极切割或快速凝血时 可采用。
使用注意事项
1、手术中不得有易燃易爆的气体、液体或其它
物质，因为电刀手术中会产生火花、弧光，易 燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。
2、特殊患者使用电刀时需特别注意，如心脏起 搏器患者。
3、极板必须正确连接和安放，与病员皮肤接触 面要足够大。
操
作
单极电刀：
（1） 连接电源线、负极板线路。 （2） 负极板粘贴于患者肌肉丰富的合适部位。 （3） 开机自检，根据手术选择合适的输出功率。 （4） 连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。 （5） 选择切割方式，根据手术需要调节切割功率和凝血功
率。 （6） 使用完毕，先关主机电源开关，再拔电源插头。 （7）手术结束，撤离负极板线，电源线盘好，将机器归位。
起搏器患者
计划对带有心脏起搏器的 患者使用电刀时，应与起 搏器的生产厂家联系。
为避免干扰起搏器，应将 病人回路电极板放在尽可 能靠近手术部位的地方。
尽量减少电刀输出功率。
极板粘贴原则
选择与病人相适应的电极板 电极板贴于骨突部位少，离组织切
口近、肌肉丰富、毛发少的部位 切忌将电极板围绕组织一圈 注意电极板的卫生，一人一用，防止
提问
1.高频电刀的附件有哪些？ 总结：
2.为什么倾向使用高频电刀？ 正确的连接，娴
3.一营养不良的7kg患儿选择 何种型号负极板？
熟的操作高频电 刀对于提高手术 质量，避免医疗
事故有着十分重
要的意义
病人回 路 电 极 板
使用型号：采用REM。
如果仅使用双极附件，则不要粘贴病人回 路电极板。
负极回路板回路障碍
负极回路板回路正常
单极切割模式
1.低压：可用于几乎无火花的切割；适用于精 细组织或腹腔镜手术。
2.纯切：如果希望在几乎不止血的情况下，对 组织进行干净且精确的切割时可采用。
3.混合：当需要较慢且需要额外止血时可采用。
关于电刀的使用
学习目标
能叙述电刀的优点和组成。 能完成电刀的操作，并能区别连接是否正
确。 能简述电刀使用过程中的注意事项。
简介
高频电刀是一种取代机械手术刀进 行组织切割的电外科器械。它通过有效 电极尖端产生的高频高压电流与肌体接 触时对组织进行加热，实现对肌体组织 的分离和凝固，从而起到切割和止血的 目的。
操
作
双极电凝：
（1） 连接电源和脚控开关，将脚控开关放于术者脚下。 （2） 开机自检,，连接双极电凝镊及导线。 （3） 根据手术和术者要求设置输出功率。 （4） 使用完毕，先关主机电源开关,再拔电源插头。 （5） 手术结束，撤离双极电凝线插头，将机器归位，清洗
双极镊,等离子或环氧乙烷灭菌。
如何判断连接是否正确？
使用注意事项
4、切勿盲目增大电刀的输出功率，应从小到大逐步 试验到刚好够用为止，以刚好保证手术效果为限， 防止过大功率突然加到病员身上造成严重后果。
5、极板、刀头、连接电缆和病员构成的电刀外系统 要保持绝缘状态。手术中医扩人员必须配戴绝缘 良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形 成接地点而使病员和医护人员同时灼伤。
单极凝 血 模 式
1.干燥：无须产生电火花或进行切割，即可使 组织破坏并脱水。
2.电灼：以激活电极发出的电火花经过空气到 达病人的组织而使组织凝固。此模式适用 于腔镜手术。
3.喷凝：能实现最佳电灼；穿透较浅而组织大 于电灼模式的面积。
双极模式
1.精确（低）：当需要高度精确和精细控制干 燥量时可采用。
高频电刀的优点
快速止血，方便手术 减少出血 防止细菌感染 病人术后愈合较好
高频电刀是什么样的？
高频电刀的组成
主机和附件
附件：电刀刀柄（电刀笔） 病人极板 双极镊 脚踏开关 转接头等
主 机
电刀笔
转换接头
双极
负极板
脚踏开关
如
何
一
正 确
切
安 全
始
从 操
使 用 电 刀
作？
开
高频电刀的简单操作演示图
2.标准（中）：在大多数双极应用中可采用。
3.宏（宏双极）：进行双极切割或快速凝血时 可采用。
使用注意事项
1、手术中不得有易燃易爆的气体、液体或其它
物质，因为电刀手术中会产生火花、弧光，易 燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。
2、特殊患者使用电刀时需特别注意，如心脏起 搏器患者。
3、极板必须正确连接和安放，与病员皮肤接触 面要足够大。
操
作
单极电刀：
（1） 连接电源线、负极板线路。 （2） 负极板粘贴于患者肌肉丰富的合适部位。 （3） 开机自检，根据手术选择合适的输出功率。 （4） 连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。 （5） 选择切割方式，根据手术需要调节切割功率和凝血功
率。 （6） 使用完毕，先关主机电源开关，再拔电源插头。 （7）手术结束，撤离负极板线，电源线盘好，将机器归位。
起搏器患者
计划对带有心脏起搏器的 患者使用电刀时，应与起 搏器的生产厂家联系。
为避免干扰起搏器，应将 病人回路电极板放在尽可 能靠近手术部位的地方。
尽量减少电刀输出功率。
极板粘贴原则
选择与病人相适应的电极板 电极板贴于骨突部位少，离组织切
口近、肌肉丰富、毛发少的部位 切忌将电极板围绕组织一圈 注意电极板的卫生，一人一用，防止