医疗保险工作总结3篇

合集下载

医疗保险工作总结14篇

医疗保险工作总结14篇医疗保险工作总结120__年度7月份从药房变更过来的。

自从实行医保刷卡以来，本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定，严格按照所签订的'服务协议去操作。

具体如下：一、本药房配备两名药师，均为中药师。

每班均有药师在岗，没有挂名及顶替的现象。

二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员，聘任了药品质量负责人。

三、坚持夜间售药，方便参保人员及广大群众购药。

四、凭处方销售处方药及中药饮片，处方均经中药师审核后，方可调配。

处方按规定留存备查。

五、根据医保药品目录，备齐备足药品，中药饮片达400多种，符合医保定点药店的要求，满足参保人员的治疗病需求。

六、为了保证药品质量，坚持从合法渠道购进药品，择优购进，从未销售假劣药品，并加强在库药品管理，防止药品变质失效，确保参保人员用药安全有效。

七、严格按照医保管理部门要求，从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品，从不利用刷卡为参保人员套取现金，从不虚开发票。

八、为了提高透明度，保证参保人员知情权，坚持明码标价，童叟无欺。

如有价格变动及时调整，从而使广大参保人员的利益不受损失。

以上是本药房20__年度医保工作的总结，如有不妥之处请指正。

医疗保险工作总结2为了进一步加强我市城镇职工基本医疗保险机构的服务管理，健全和完善管理制度，规范医疗机构的服务性行为，保证参保职工的合法权益，根据《昌吉州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店管理办法》，近年来我市积极采取各种措施，加强定点医疗机构、定点零售药店管理。

一、加强组织领导，确保监督管理到位。

我局定点医疗机构、定点零售药店，日常管理和重点检查考核相结合，每年定期考核成立由于药监、社保、审计、财政等部门参与的考核领导小组，由我局主要领导带队，对主要定点医疗机构的.运行情况进行监管，日常工作由我局劳动保障监察的大队负责，对定点医疗机构执行服务协议情况、社会保险缴纳、用工情况进行综合性的监督检查。

建立了比较完善的管理和监管机构，确保定点医疗机构管理到位。

医疗保险工作总结6篇

医疗保险工作总结6篇医疗保险工作总结 (1) 医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。

医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定;转变工作作风，树立服务观念。

医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

医疗保险工作总结 (2) 在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。

经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。

为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。

医院医疗保险工作情况总结范文（通用5篇）

医院医疗保险工作情况总结医院医疗保险工作情况总结范文（通用5篇）辛苦的工作已经告一段落了，过去这段时间的辛苦拼搏，一定让你在工作中有了更多的提升！为此要做好工作总结。

那么写工作总结真的很难吗？以下是小编整理的医院医疗保险工作情况总结范文（通用5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院医疗保险工作情况总结120XX年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。

建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。

业务院长具体抓的医保工作。

各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。

配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。

使住院病人明明白白消费。

医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。

为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。

基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇

基本医疗保险年度工作总结（医保）8篇第1篇示例：基本医疗保险年度工作总结（医保）随着我国医疗水平的不断提高，医保制度的建设也日趋完善，基本医疗保险作为我国社会保障体系的重要组成部分，在保障人民群众基本医疗需求方面发挥着重要作用。

为了总结基本医疗保险的年度工作，评估医保制度的运行情况，进一步完善和提升医疗保障水平，特制作本篇年度工作总结报告。

一、医保基金收支情况自去年以来，我国医保基金收支情况总体保持稳定。

根据统计数据显示，全国范围内医保基金的筹资总额达到了XX亿元，与上一年相比略有增长。

而在医保基金的支出方面，主要用于基本医疗保险待遇支出、医保费用管理费用和其他费用。

基本医疗保险待遇支出是医保基金的主要支出项目，涵盖了大部分参保人员的医疗保障需求，支出总额达到了XX亿元。

我们也加强了对医保基金的监管和管理工作，着力防范和打击医保基金的滥用和挪用等违法行为。

二、医保参保人员情况截至目前，我国基本医疗保险参保人员总数已经达到了XX亿人次。

城镇职工基本医疗保险参保人数占比约为50%，城镇居民基本医疗保险参保人数占比约为30%，新农合参保人数占比约为20%。

这意味着我们的医保制度已经覆盖了广大城乡居民，特别是农村地区的医疗保障水平不断提高，大大改善了人民群众的就医条件。

三、医保服务和管理情况在医保服务和管理方面，我们加大了对基层医疗机构和定点医院的监管力度，加强了对医保定点机构的考核评价。

我们不断优化医保服务流程，推动医保信息化建设，提升医保服务效能和服务质量。

通过开展医保知识宣传和培训活动，加强了广大参保人员对医保政策和待遇的了解，使他们能够更好地享受医疗保障的权益。

四、医保政策和制度改革近年来，针对医疗保险制度存在的问题和不足，我们积极推进医保政策和制度的改革。

加大对基本药品和诊疗项目的报销力度，不断扩大医保目录范围，提高了大病保险报销比例，提升了参保人员的医疗保障水平。

为了应对人口老龄化和慢性病防控的挑战，我们还加强了对慢性病管理与防治的工作，出台了一系列政策和措施，提高了慢性病患者的医保待遇和健康管理水平。

医疗保险个人工作总结（4篇）

医疗保险个人工作总结医疗保险是一项非常重要的社会福利政策，用于提供个人在医疗费用方面的保障。

作为医疗保险部门的工作人员，我在过去一年中负责处理和管理医疗保险申请，审批和理赔等工作。

以下是我在这个岗位上的个人工作总结。

首先，作为医疗保险申请的处理人员，我负责审核和处理申请人提交的医疗保险申请。

我要仔细核对申请人的个人信息、医疗费用明细和付款证明等，确保资料完整和准确。

在处理申请过程中，我要与申请人保持及时的沟通，解答他们的问题，并对可能出现的问题进行及时的预警和解决。

其次，作为医疗保险申请的审批人员，我需要根据相关的保险规定和政策，对申请人提交的医疗费用进行审批。

我要仔细核对费用的合理性和必要性，并在必要时与医生和医院进行沟通和协商。

在审批过程中，我要确保申请人的权益得到充分保障，同时保障医疗保险资金的合理利用和管理。

此外，作为医疗保险理赔的处理人员，我需要处理申请人提交的保险理赔申请。

我要仔细核对理赔申请的资料和医疗费用明细，确保其真实和准确。

在处理理赔申请过程中，我要与申请人保持及时的沟通，解答他们的问题，并对可能出现的问题进行及时的预警和解决。

我还需要与医生和医院进行沟通和协商，确保理赔申请的准确性和合理性。

最后，作为医疗保险部门的一员，我还需要积极参与医疗保险政策的制定和调整。

我要根据相关的统计数据和实际情况，提出合理的建议和意见，为医疗保险的改革和发展做出贡献。

同时，我还需要持续学习和提升自己的专业知识和技能，不断适应和应对医疗保险领域的变化和挑战。

在过去一年中，我认真履行了自己的职责，按照法律法规和公司的规定，认真处理和管理医疗保险申请、审批和理赔等工作。

我努力提高自己的工作效率和质量，通过与申请人、医生和医院的沟通和协商，保障了申请人的权益，同时确保医疗保险资金的合理利用和管理。

我还积极参与医疗保险政策的制定和调整，为医疗保险的改革和发展做出了一些贡献。

在今后的工作中，我将继续努力提升自己的专业能力和素质，进一步加强与申请人、医生和医院的沟通和协商，提高自己处理和管理医疗保险申请、审批和理赔等工作的能力和水平，为医疗保险的改革和发展做出更大的贡献。

医疗保险年度工作总结范文8篇

医疗保险年度工作总结范文8篇第1篇示例：医疗保险年度工作总结一年一度的医疗保险工作总结又到了，我们回顾过去一年的工作，总结经验，查找不足，为明年的工作提供有益的参考。

今年，医疗保险工作团队在全体员工的共同努力下，取得了一定的成绩，但也面临了一些挑战，希望明年能够在前进中不断改进，为广大参保人员提供更好的服务。

一、工作成绩在过去一年中，医疗保险工作团队取得了一系列的工作成果。

我们加强了对医疗保险基金的监管和管理，提高了基金的使用效率，确保了参保人员的权益。

我们优化了医疗保险服务流程，简化了办理手续，提高了服务效率，让参保人员享受到更便捷的服务。

我们还开展了一系列的宣传活动，增强了参保人员对医疗保险的了解和信任，使他们更加乐意参与医疗保险制度。

二、存在问题在工作总结中，我们也看到了一些存在的问题。

医疗保险基金的流失问题依然严重，需要进一步加强监管，防止基金的滥用和挥震。

服务流程中还存在一些瑕疵，有时候参保人员仍然需要花费较长的时间和精力来办理手续，这需要我们进一步简化流程，提升服务水平。

宣传工作还需要加强，有些参保人员对医疗保险制度的理解仍然存在偏差，需要我们加大对政策的解读和普及力度。

三、改进建议为了进一步提高医疗保险工作的质量和效率，我们提出以下改进建议：加大对基金的监管力度，建立更加完善的制度，防止基金的流失和挥震；我们要继续优化服务流程，简化办理手续，提高服务效率，让参保人员感受到更优质的服务；我们要加强宣传工作，加大对医疗保险制度的普及力度，提高参保人员的理解和信任度。

医疗保险工作是一项涉及每个人切身利益的工作，我们必须时刻把参保人员的需求和利益放在首位，不断改进工作，为他们提供更好的服务。

希望在未来的日子里，医疗保险工作团队可以在全体员工的共同努力下，取得更加显著的成绩，不断提升服务水平，为广大参保人员的健康保驾护航。

【字数已超过2000字】。

第2篇示例：医疗保险是一项重要的社会保障制度，旨在帮助人们解决因疾病或意外导致的高昂医疗费用。

城乡居民医疗保险工作总结通用5篇

城乡居民医疗保险工作总结通用5篇城乡居民医疗保险工作总结篇1上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算__人次，费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算__人次，费用总额，医保支付总额，医保住院支付定额910__万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下：一、院领导重视医保，自身不断加强学习为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任__人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系__人，重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。

自己作为医院医保科负责__人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺利开展运行，其与医院整体及职工、参保__人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认识，在领导与同志们的关心帮助下，积极投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。

二、加强政策落实，注重协调沟通为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策及时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合，特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。

同时也着重加强与__人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益；上半年，医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。

2024年医疗保险工作总结范本(3篇)

2024年医疗保险工作总结范本一、医疗保险政策宣传力度进一步加大二、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立“四项制度”，做好“五项服务”等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。

“四项制度”是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，采取各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益;审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发现问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。

“五项服务”是：即时服务，公开医保政策、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据;上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作;异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式，对参保人员实行异地托管等，方便参保人员就近就诊;日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣传，纠正违规行为;监督服务，通过医保网络观察住院患者的用药情况，实行适时监控，发现问题，及时纠正。

三、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障按照建立离休干部医药费两个机制的要求，已把全县____名离休干部和____多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记，确保了他们的医疗待遇;同时，积极为离休干部提供优质服务，今年____月上旬，组织全县的离休干部进行免费身体健康体检，并建立了《____县离休干部健康档案》，及时向他们反馈体检的结果，受到了离休干部的一致称赞;四、加强征缴、健全制度，医保基金收支基本趋于平衡一年来，在基金管理方面，进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作，建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，主动邀请财政、审计部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面，主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式，如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳，都能最大程度的满足要求。

医保工作总结范文5篇

医保工作总结范文5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如演讲致辞、策划方案、心得体会、条据文书、合同协议、应急预案、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as speeches, planning plans, reflections, legal documents, contract agreements, emergency plans, rules and regulations, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!医保工作总结范文5篇工作总结是一种能够让自己的工作情况有很好分析的文体，写好工作总结对于提高我们的个人能力有很大的帮助，以下是本店铺精心为您推荐的2024年医保工作总结范文5篇，供大家参考。

医保工作总结4篇

医保工作总结医保工作总结精选4篇（一）医保工作总结医保工作是我所在单位的重要职责之一。

在过去的一年里，我认真履行职责，努力做好医保工作，开展了一系列工作，获得了一定的成绩。

在这里，我将对自己的工作进展总结，以便今后对自己的工作有所指导。

一、工作成果在过去的一年里，我主要开展了以下工作：1.制定了医保策略。

基于我单位的实际情况和医保政策的要求，我分析了医保目的和需求，制定了一系列医保策略，并将其纳入我单位的工作方案中。

2.负责医保审核。

我负责审核医保申请和报销，确保报销操作符合医保政策要求。

同时，我也负责与医院和医保机构进展沟通，协调解决医保相关问题。

3.完善医保管理制度。

我针对我单位医保管理中存在的问题，结合实际情况，完善了医保管理制度，明确了工作流程和责任分工，进步了工作效率。

4.开展医保宣传。

为了进步医保意识，我组织了一系列的宣传活动，包括制作宣传资料、宣传海报和宣传片等，通过宣传活动，增强了员工对医保政策的理解。

5.统计和分析医保数据。

我定期汇总和分析医保数据，为医保工作的决策提供根据。

同时，我也对医保数据进展监测，及时发现和解决问题。

二、工作中存在的问题在工作中，我也发现了一些问题：1.缺乏相关知识。

医保工作涉及医保政策、法规和操作流程等方面的知识，我在这方面的知识储藏相对较少，需要进一步学习和提升。

2.沟通不畅。

在与医院和医保机构的沟通中，我发现自己沟通才能还有待进步，有时会出现信息传递不清、理解错误等情况。

3.工作负荷较大。

由于单位医保工作的重要性，工作量相对较大，有时需要加班加点完成任务，这给我带来了一定的压力。

三、改良措施和展望为了进一步进步医保工作质量，我将采取以下措施：1.加强学习。

我将通过阅读相关书籍、参加培训和交流会等方式，不断学习和提升自己的医保知识和操作才能。

2.加强沟通。

我将注重与医院和医保机构的沟通，进步自己的沟通才能，确保信息的准确传递和理解。

3.合理安排工作。

2024年医疗保险个人工作总结范本(3篇)

2024年医疗保险个人工作总结范本2024年是一个具有重要意义的年份，对于我个人而言，也是医疗保险行业的发展之年。

在这一年里，我作为一名医疗保险个人工作人员，经历了许多重要的事件和挑战。

通过不断学习和努力，我积累了丰富的经验，也取得了一定的成绩。

在接下来的____字中，我将对我在2024年的医疗保险个人工作进行总结与回顾。

首先，值得一提的是，在2024年，医疗保险行业迎来了新的政策变化，对于保险公司而言，这是一个挑战，也是一个机遇。

我在2024年的工作中，积极研究和了解新政策，并及时将其运用到实际工作中。

通过与保险公司内部的各个部门合作，我帮助公司制定了合理的政策和流程，并对公司的各项运营进行了全面的调整和优化。

在这一过程中，我学到了很多关于政策制定和执行的知识，也提高了自己的管理能力和决策能力。

其次，在2024年的医疗保险个人工作中，我注重与合作伙伴的沟通和协作。

在与医疗机构和保险公司的合作中，我积极主动地与相关人员进行沟通和协商，共同解决问题和提高工作效率。

我与医疗机构的合作更加紧密，与他们建立起了良好的合作关系，在双方互惠互利的基础上，共同推动了医疗保险工作的顺利进行。

通过与合作伙伴的密切合作，我不仅提高了自己的沟通和协调能力，也为公司的发展做出了积极贡献。

另外，对于个人发展而言，学习和不断提升自己的能力是我2024年工作的重要内容。

在这一年里，我加强了对医疗保险市场的调研和分析，深入了解消费者需求和行业趋势，并根据市场需求调整了产品策略和销售策略。

通过参加各类培训和学习，我不仅提高了自己的专业知识和技能，也增强了自己的领导力和团队合作能力。

在团队合作中，我积极主动地为团队提供支持和帮助，并不断与同事交流和分享经验。

通过不断学习和成长，我不仅对医疗保险行业有了更加深入的理解和认识，也取得了一些个人的突破和成就。

最后，在2024年的医疗保险个人工作中，我重视客户服务和满意度。

在面对客户的需求和问题时，我始终以客户为中心，积极倾听和关注客户的意见和建议，并及时解决他们的问题。

精选医疗保险工作总结(6篇)

精选医疗保险工作总结____度，在县委县政府的领导下，在上级业务主管部门的指导下，通过全乡干群共同努力，我乡城乡居民医疗保险工作取得了显著成绩，现将一年来的工作总结如下。

一、明确目标、狠抓落实乡党委、政府高度重视城乡居民医疗保险工作，统一了思想认识，明确了今年城乡居民医疗保险的目标任务，在年初就将此项工作纳入了重要的议事日程。

通过精心组织，切实狠抓完成了年参保____人。

建立健全了城乡居民医疗保险的各项制度，重点解决了农民因患重大疾病住院医疗费用问题，减轻了农民因疾病带来的经济负担，提高了农民整体健康水平，保护了劳动生产力。

二、加强领导，强化宣传____度，乡党委、政府对城乡居民医疗保险工作加强领导狠抓宣传发动，一是成立了由乡长任组长，分管领导任副组长，城乡居民医疗保险服务站工作人员，各驻村干部为成员的城乡居民医疗保险工作领导小组。

二是依靠乡干部和村社干部、医疗卫生人员采取分村包户的办法，深入农村院户，召开党员大会、村民大会和发送宣传资料，大力宣传农村医疗保险的，使广大农民朋友明白参加城乡居民医疗保险的好处。

三、严格政策把关，规范运作一是明确了参保对象的权利和义务，凡属本乡户籍的人员均可在本乡参加医疗保险；二是协助乡定点医疗机构对参加城乡居民医疗保险疗患者的身份审查、监督定点医疗机构对患者的药品、手术治疗、检查费用登记、传送，负责对全乡____位参加合作医疗的农民的《医疗证》进行审核发放复核工作；三是规范了医疗保险财务制度，基金财务管理纳入乡财政所统一管理，会计、出纳分设，帐目符合财务管理要求；无弄虚作假虚报门诊、住院费用的行为；门诊、住院资金管理、使用、监管按程序操作，无挪用、骗报、____等行为。

四是随时随地为参保者提供政策咨询服务。

四、强化服务，切实惠民今年医疗保险服务站为在县外住院患者代理报账____人次，为患者节省费用____余元，特殊疾病申报____人，已审核通过____人。

据统计：截止____月上旬，我乡门诊报账补偿金额152074、____元，全乡外伤调查达____人次。

医保年终总结(推荐3篇)

医保年终总结（推荐3篇）1.医保年终总结第1篇医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定，具有很强的政策性和社会性，是一项很严肃的工作。

现在国家大力推进医疗保险制度改革，鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度，医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁，在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。

一、基本情况一年来，在医保科各位老师的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解。

工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。

现将工作情况作总结如下：（一）不断加强学习，努力提高自己的工作能力。

一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。

刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙。

他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大，书本上的知识是定性的，但是实际问题是多样性的，每一个省市地区都有自己的相关规定。

在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，当老师向病人解释时，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。

二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法，理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。

三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。

同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。

（二）勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作。

一年来，我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证，帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中，使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处，协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费，帮助各位老师简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，使病人尽可能的少跑路，能解决的就解决，使各项工作规范、有效的开展。

医疗保险工作总结4篇_居民医疗保险工作总结

医疗保险工作总结4篇_居民医疗保险工作总结一、医疗保险工作总结我单位医疗保险工作的总体情况良好，今年共发生医保纠纷5起，均得到及时处理，保障了广大员工的基本权益，取得了良好的社会效益。

1、加强对医保政策的宣传医保政策一直是群众关注的焦点，我单位积极宣传医保政策，让广大员工充分了解相关政策，方便他们及时了解、维权、申诉。

2、完善医保管理机制我单位建立了完善的医保管理体系，并开展了全员医保知识培训，人性化地协助员工完善社保信息，定期开展投保工作，实现了医保费用的规范管理和有效控制。

3、加强医疗服务的监管对外部医疗机构的服务质量，我单位严格把控，对医疗机构进行严格的认证和监管，确保员工能得到高质量的医疗服务。

4、落实医保服务我单位始终坚持便利性、规范性、透明性原则，对广大员工提供全方位、贴心周到的保障和服务，增强了员工的获得感及幸福感。

总之，我们将继续通过加强与社会各界对接、规范管理、优化服务、提高效率，为企业和员工提供更好的医疗保障。

经过今年医疗保险工作的不懈努力，共计为员工解决了56起医保报销、结算、理赔等问题，最大限度地保障了员工的基本权益。

以下为我们的具体工作总结：本年度，我们加强了医保政策的宣传工作，通过张贴海报、新闻媒体、网络发帖等方式，让每个员工了解他们享受的社保福利和应该了解的医保政策，并对相关国家政策及时跟进和宣传。

通过制定“医保管理办法”、《医疗保险报销申请流程》等一系列文件，在做好医保报销过程中完善医保管理制度，使员工的救助程序有序、规范。

3、做好医保数据管理我单位对收集到的医保数据进行精细化管理，确保每一条记录、每一笔数据真实，提升医疗保险服务的精准度和高效性。

通过积极协商，扩大报销范围、提高报销水平，进一步完善了员工的医疗保障服务，并受到广大员工的好评。

5、完善理赔流程我们及时制定了《理赔流程》，为员工规范理赔事宜，提高报销效率，满足员工多样化的医疗需求。

总之，我们将继续认真履行职责、密切与社会各界的合作，继续完善医疗保障服务，真正为员工们创造一个便捷、优质、高效的医疗保障服务环境。

医疗保险个人工作总结(通用6篇)

医疗保险个人工作总结（通用6篇）医疗保险个人工作总结（通用6篇）时间是箭，去来迅疾，一段时间的工作已经告一段落，回忆过去这段时间的工作，收获颇丰，制定一份工作吧。

你所见过的工作总结应该是什么样的？以下是为大家收集的医疗保险个人工作总结（通用6篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

近年来，在市卫生局的正确领导下，在医院各位领导的精心指导下，以加强医德医风和能力建立为契机，不断提高自身效劳群众水平。

现将本人有关情况总结如下：（一）强化效劳理念，表达以人为本。

一直以来，本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗效劳工作。

切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的效劳宗旨渗透到医疗效劳的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的效劳。

在工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的效劳，感受到医护人员的关心和体贴。

细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的和建议，能改的那么改，能帮的尽量帮，能协调的尽量协调，及时为病人排忧解难。

（二）提高水平，打造医护品牌。

高质量、高水平的医疗效劳是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。

本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。

严格落实了医院各项，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。

（三）以德为先，树新形象。

本人根据“正规诊疗、优质效劳、求实创新、永攀顶峰”的新形象和新要求，不断标准自身的言行，振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正表达白衣天使的崇高风貌。

一颗红心中始终嵌入两个“人”字。

“以人为本”“以病人、为中心”，时刻把病人放在心中，奉献一片爱心。

注意用语文明、温馨、富有亲情。

“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱安康、呵护生命”“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”“珍惜每一次效劳时机，播撒每一份真情”，虽然上述这些都是支言片语，但它们都是我工作中不折不扣的座右铭，被压在办公桌上，摆在案头边上，始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

医疗保险个人工作总结(6篇)

医疗保险个人工作总结继续开展制度创新，推动医保上新台阶1、开展统筹城乡居民基本医疗保险试点工作。

按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求，我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点，打破了城乡基本医疗保险二元制度模式，实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”，将城镇居民医保与新农合制度合二为一，不分城乡户籍一个制度覆盖，缴费三个档次自愿选择参保，按选择的缴费档次享受相应待遇。

为便于管理，将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门，实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。

苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间，全县城乡居民参保人数达____万人，为应参保人数的____%。

城乡统筹后，城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。

2、开展建立为鼓励病人合理就医机制的探索。

为建立鼓励参保病人“小病进小医院，大病进大医院”的就医机制，我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和____次以上住院率等因素确定起伏线的办法，其服务指标越高，起付线标准越高。

这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情和经济状况选择定点医院就医，解决了过去“大医院人满为患，小医院无人问津”的现象，更加促进定点医院合理收费，提高了医疗保险基金的使用效率，市中心医院的次均住院医疗费用由年初____元下降到年末____元，降幅高达____%。

3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。

为减轻参加城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担，解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，结合我市实际，积极开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。

在不增加参保人员个人缴费负担的情况下，在城镇居民基本医疗保险筹资额中按照一定比例标准建立门诊统筹基金。

参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用按照一定比例报销。

相关主题

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

医疗保险工作总结3篇省社会医疗保险中心铁路管理处：我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，总结如下：一、医疗保险组织管理：有健全组织。

业务院长分管医保工作，有专门的医保机构及医保管理，网络管理等主要制度，有考核管理办法并定期考核。

设有医保政策宣传栏，意见箱，导医图及医保政策主要内容。

公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参加医保培训，有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。

二、医疗保险政策执行情况：1-11月份，我院共接收铁路职工住院病人760余人次，消耗铁路统筹基金335万元，平均每月30.5万元，比略有下降。

药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右，合理检查，合理用药，基本达到了要求，严格控制出院带药量，严格控制慢性病用药及检查项目。

在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报，我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理，控制药物的不合理应用，停用部分活血化瘀药品及抗生素。

每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。

先后扣款四次，共计3700多元，涉及4个科室，三个个人。

对门诊慢性病处方每月检查，及时纠正不合理用药。

通过加强管理，使医疗费用的增长得到控制，一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降，三季度统筹基金降到月均28.3万元。

ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。

住院处统一保管ic卡，病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度，严格核对ic卡及医保手册，严防冒名顶替现象发生，一年来没有发现违规情况的发生。

三、医疗服务管理：有门诊慢性病专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历归档保存，门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及项目，由家属或病人签字同意方可使用。

今年6-7月份，医院先后为101人，150人次办理慢性病审批手续，在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。

四、医疗收费与结算：严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。

今年11月份，医院按照社保处的要求，及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。

20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。

成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。

业务院长具体抓的医保工作领导小组。

各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。

大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。

并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。

使住院病人明明白白消费。

在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。

四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。

为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。

二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。

加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。

今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。

始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。

医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。

本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。

20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。

接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。

20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。

在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

20xx年上半年，在县人力社保局的领导下，我中心紧紧围绕20xx年中央、市、县医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作任务，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。

现将我县20xx年上半年医疗保险工作总结如下。

一、基本运行情况（一）参保扩面情况截至6月底，全县参加城乡居民医保人数461843人（农村414648人、城镇47195人），参保率为95.18%。

其中参保人员中，普通居民424886人，城乡低保对象21494人，残疾人7608人（含农村1-4级残疾人7263人、城镇1-2级重度残疾人345人），农村五保对象1231人，在乡重点优抚对象1990人，农村计划生育扶助对象4634人；职工医保参保人数27586人，完成市下达扩面任务26994人的102.19%；生育保险参保人数5432人，完成市下达扩面任务5900人的92.07%。

（二）基金筹集情况截至6月底，城乡居民医保已筹基金10121.21万元，占当年应筹基金13419.16万元的75.42%;职工医保已筹基金2815.79万元，完成征收计划5000万元的56.32%；生育保险已筹基金37.93万元，完成征收计划60万元的63.22%。

（三）基金支出情况今年1-6月，城乡居民医保基金支出6251.81万元，占当年应筹基金总额13419.16万元的46.59%。

其中，住院补偿支出5002.68万元，占基金支出的80.02%；门诊补偿支出1204.04万元，占基金支出的19.26%；儿童大病补偿支出45.08万元，占基金支出的0.72%。

职工医疗保险县内基金支出1425.54万元，占当年已筹基金2815.79万元的50.63% 。

生育保险基金支出8.89万元，占当年已筹基金37.93万元的23.44%。

四、参保患者受益情况今年1-6月，城乡居民医保共有23.45万人、64.68万人次就医补偿，补偿人数、人次分别占参保人数的50.78%、140.06%；人均住院补偿1402元，比去年同期1144元增加258元，增长22.55%；住院实际补偿比例为49.60％，比去年同期46.78%提高了2.82个百分点；在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为66.45%。

职工医保共有1785人次住院，人均住院补偿7986元，县内住院实际补偿比例为68%，在二级及以下医疗机构政策范围内的住院报销比例为72%。