齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效研究
齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性
42国际精神病学杂志JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCH丨ATRY 2021年第48卷第1期齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性邵国艳 潘会敏 齐战影【摘要】目的评价齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性方法将 2018年2月~20丨9年3月期间我院收治的70例双相情感障碍躁狂发作患者分成对照组和研究组，每组35例对照组单用碳酸锂治疗；研究组联合碳酸锂与齐拉西酮治疗。
对比观察两组患者的临床 疗效结果研究组总有效率97.1 % (34/35)高于对照组85.7 % (30/35 研究组治疗后血清神经递质指标优于对照组（P<0.05 );研究组2例出现不良反应低于对照组的7例（P<0.05 ); 6个月后，研究组0例复发，对照组3例复发，研究组复发率低于对照组（P<0.05)。
结论齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效显著，且不良反应少，复发率低。
【关键同】齐拉西酮；碳酸锂；双相情感障碍；躁狂发作；疗效；安全性【中图分类号】R749.〇53【文献标识码】A【文章编号】1673-M52 ( M21) 01 -0〇42-04The efficacy and safety of ziprasidone combined with lithium carbonate in manic episode of patients with bipolar disorder S H A O G u o y a n, P A N H u im in, Q I Z h anying. X uchang J ia n' a n H o sp ita l, X u ch a n g 461000, China 【Abstract 】Objective To evaluate the efficacy and safety of ziprasidone combined with lithium carbonate in manic episode of patients with bipolar disorder.Methods 70 manic episode patients with bipolar disorder admitted to our hospital from February2018 to Marrh2019 were seleotet]and randomly divider!into control group and study group, with 35 cases in each group.The control group was treated with lilhium carbonate alone;the study group was treated with lithium carbonate and ziprasidone.The clinical effects of the tw o groups were compared.Results The total effective rate of the study group was97.1 % (34 /35 ),which was higher than that of the control group,(85.7 %,30 /35) (P<0.05 ) .The serum neurotransmitter index in the stu(iv group was belter than those in the control group after treatm ent (P<0.05) .The adverse reactions of the study group were2 cases,7 cases in the control group,the incidence of the study group was lower than that of the control group (P<0.05 ) .Six m onths later,there was n o recurrence in the study group and 3 in I he control group.The recurrence rate in the study group was lower than that in the control group {P<0.05 ). Conclusion The effect of ziprasidone romhinefl with lithium carbonate in the treatment of manic episode patients with bipolar rlisordei-is better with less adverse reac'lions and lower recurrence rate.【Key words 】Ziprasidone;Lilhium oarbonatfi;Bipolar disorder;Manic episode;Efficacy;Safety収相障碍以情感高涨或者低落为典咽临床表现，反复发作。
齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床应用探析
齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床应用探析发布时间：2021-11-29T07:11:07.143Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：曹喜山[导读] 探析齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果。
曹喜山黑龙江省第三医院164000【摘要】目的:探析齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果。
方法：选取2020年5月—2021年5月在本院就诊的双相情感障碍躁狂发作患者76例，随机分为对照组和观察组，对照组单纯采用碳酸锂治疗，观察组在对照组基础上联合齐拉西酮进行治疗，分析两组治疗后的临床效果。
结果：治疗后观察组BRMS评分低于对照组，观察组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床应用效果显著，值得推广。
【关键词】齐拉西酮；碳酸锂；双相情感障碍；躁狂发作双相情感障碍指患者既有轻躁狂发作，同时又有抑郁发作的一种常见精神类疾病[1]。
属于一种常见的重性精神疾病，情绪转换可对患者生活、社交产生不利影响，需要对其进行及早识别，规范治疗[2]。
本次研究选取本院接收就诊的76例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象，探析齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床应用效果，现总结如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2020年5月—2021年5月在本院就诊的双相情感障碍躁狂发作患者76例，随机分为两组，每组各38例，观察组中男 22例，女 16 例；年龄 18-62 岁，平均（32.45±3.33）岁；病程时间4-12个月。
对照组中男 24例，女 14 例；年龄 20-65 岁，平均（31.54±3.68）岁；病程时间：4-12个月。
两组一般资料比较，结果均无统计学差异，p >0.05。
1.2 方法对照组采取碳酸锂（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H43020372）治疗，治疗剂量为一日600-2000mg（2.4片-8片），分2-3次服用，宜在饭后服，以减少对胃的刺激，剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。
丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效观察
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021July32（7）双相情感障碍是一种反复发作的情感障碍疾病，存在抑郁与狂躁两种症状，可能是两种症状交替发作，也可能是某种症状周期发作［1］。
双相情感障碍躁狂发作以活动亢奋、心境高涨、注意力不集中为主要临床表现，导致生活质量显著下降。
目前，心境稳定剂是治疗双相情感障碍躁狂发作常用药物，其能在一定程度上稳定患者情绪，但对于急性期症状缓解较慢，故需要联合其他药物治疗［2，3］。
随着非典型抗精神药物不断出现，已证实对双向情感障碍狂躁发作有效，但关于其与心境稳定剂联合使用效果如何尚不十分明确。
鉴于此，本研究探讨双相情感障碍躁狂发作患者联合应用丙戊酸钠缓释片与盐酸齐拉西酮治疗的临床疗效。
本研究经我院医学伦理委员会批准并备案。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月~2020年4月我院收治的86例双相情感障碍躁狂发作患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。
两组均符合《精神障碍诊断与统计手册》［4］中的诊断标准；资料完整；药敏试验合格者；患者家属知情同意，并签署知情同意书。
排除处于抑郁、狂躁两种症状交替发作者；合并原发性甲状腺功能异常、脑器质性病变、其他精神疾病者。
对照组中男23例、女20例；年龄19~59（35.67±5.98）岁；病程5个月~3年，平均病程（1.65±0.52）年。
观察组中男24例、女19例；年龄20~ 58龄（35.72±6.01）岁；病程6个月~3年，平均病程（1.68±0.49）年。
两组一般资料比较，无显著差异（P> 0.05）,具有可比性。
1.2方法对照组采用奥氮平片与丙戊酸钠缓释片治疗，口服奥氮平片，初始剂量为10mg/次，1次/天。
连续治疗7天后可根据患者病情适当调整剂量，最大剂量不超过20mg/天。
同时口服丙戊酸钠缓释片，初始剂量为500mg/次，1次/天。
双相障碍混合状态伴强迫症状诊断与治疗1例
双相障碍混合状态伴强迫症状诊断与治疗1例
徐劲节;王威
【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》
【年(卷),期】2022(48)9
【摘要】双相障碍混合状态伴强迫症状的诊断与治疗一直面临挑战,本文回顾性分析1例患者的临床资料并进行文献复习,旨在促进精神科医生对本病识别与治疗的认识。
患者为32岁男性,诊断“双相障碍,目前为混合状态”,伴强迫症状,给予碳酸锂、丙戊酸盐联合喹硫平治疗效果不佳,将喹硫平换为齐拉西酮后情绪渐稳定,强迫症状减轻,疗效确切。
【总页数】3页(P554-556)
【作者】徐劲节;王威
【作者单位】首都医科大学附属北京安定医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.氨磺必利联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状的效果观察
2.双相障碍患者伴发焦虑症状的药物治疗的研究进展
3.氟西汀联合抗精神病药物治疗精神分裂症伴强迫症状的临床效果
4.伴混合特征双相障碍自杀风险的评估、管理与治疗建议
5.双相障碍混合状态急性期药物治疗进展
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齐拉西酮的功效和作用
齐拉西酮的功效和作用
齐拉西酮是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物，它属于第二代抗精神病药物。
以下是齐拉西酮的主要功效和作用：
1. 控制幻觉和妄想：齐拉西酮可帮助减少精神分裂症患者的幻听和妄想，改善他们对现实世界的认知和理解。
2. 缓解情感症状：齐拉西酮可以减轻精神分裂症患者的情绪不稳定、抑郁或兴奋等症状，平衡他们的情绪状态。
3. 改善认知功能：该药物可以有助于提高患者的认知功能，包括注意力、记忆和解决问题的能力等。
4. 控制躁狂状态：对于双相情感障碍患者的躁狂状态，齐拉西酮可以起到稳定情绪的作用，减少过度活跃和冲动行为。
5. 减少副作用：相比于一代抗精神病药物，齐拉西酮的副作用较少，包括不会导致锥体外系副作用（如肌肉僵硬、严重震颤）和严重的精神混乱。
6. 镇静作用：齐拉西酮可使患者感到镇静和放松，帮助他们正常入睡和维持健康的睡眠。
请注意，以上信息仅供参考，具体用药需遵循医生的指导，并且个体反应可能存在差异。
若有疑问或需要详细了解，请咨询专业医生。
丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的疗效及对血清催乳素的影响
丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的疗效及对血清催乳素的影响王荣达;王玉文;王泽民;龙森;何俊【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2024(34)3【摘要】目的:研究丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的疗效及对血清催乳素(PRL)的影响。
方法:按随机数表法将100例双相障碍抑郁发作患者分为观察组和对照组,各50例。
两组分别采用鲁拉西酮、丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗。
比较两组临床疗效、促甲状腺激素(TSH)、PRL、雌二醇(E2)水平、自知力与治疗态度问题(ITAQ)评分、正负性情绪量表(PANAS)评分、不良反应发生率。
结果:两组有效率分别为95.65%、81.40%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后观察组正性情绪评分高于对照组、负性情绪评分低于对照组,并且观察组治疗前后PANAS评分差值较高(P<0.05)。
治疗后两组PRL、E2有所升高且观察组高于对照组,此外观察组治疗前后TSH、PRL、E2水平差值较高(P<0.05)。
治疗后两组ITAQ评分增高,观察组ITAQ评分高于对照组,此外观察组治疗前后ITAQ评分差值较高(P<0.05)。
结论:丙戊酸钠联合鲁拉西酮用于双相障碍抑郁发作疗效好,能改善患者的情绪状态,增加血清PRL水平,提高患者认知能力,且安全性较高。
【总页数】4页(P223-226)【作者】王荣达;王玉文;王泽民;龙森;何俊【作者单位】杭州市第七人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效研究2.齐拉西酮联合丙戊酸钠对单用丙戊酸钠疗效欠佳的双相障碍躁狂患者的治疗效果观察3.齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作对血清T3和BDNF的影响4.齐拉西酮联合低剂量喹硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素、雌二醇水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作
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齐拉 西酮联 合 心境稳 定剂 治 疗 双 相 障碍 躁 狂 发作 和混 合发 作
张 剑红
红 河州 传 染 病 医 院精 神 科 ， 云南 红 河
① 治疗效 果： 采用杨氏躁狂量 表 （ ＹＭ ＲＳ ） 评 分 ］ ， ＹＭＲＳ ＜ ５ 分为 治愈 ， 减分 率兰 ５ ０ ％为 有 效 ； ②治疗 前和治疗后 ２ 周、 ４ 周 和６
评分； ③ 不 良反 应 发 生 情 况 采 用 副 反 应 量 表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 治 的 双 相 障碍 躁 狂 发 作 和 混 合 发 作 患 者 ８ Ｏ 例 作 为 研 究 对 象 进 行 周 ＹＭ ＲＳ 进 行 评 定 ， 包 括 头晕 、 嗜 睡 、 腹 泻 、 恶 心 、 口干、 心 电 图异 常 等 。 分析， 结 果 报 道 如 下。
Hale Waihona Puke 组４ ０ 例， 观察组 采用齐 拉西 酮联 合心境稳 定剂治疗， 男性２ ８ 例，
女性 １ ２ 例， 年龄在 ２ ０ ～ ６ Ｏ 岁 之 间， 平均为 （ ４ ８ ． １ ±１ １ ． ２ ） 岁， 病 程在５
２ ． １两组 在 治疗效 果 上的 比 较
、
观察 组治 疗总有效率为 ９ ０ ． ０ ％， 对照组 为６ ５ ． Ｏ ％， 观 察 组 明
１资 料 与方 法 １ ． １一般 资料 １ ． ５统 计 学 方法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． Ｏ 软件 进 行 统计 学 分 析 ， 计 量资 料采用ｔ 检验，
丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗双相情感障碍的临床疗效探讨
丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗双相情感障碍的临床疗效探讨摘要：目的探讨丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗双相情感障碍的临床疗效。
方法选择在我院2017年3月-2021年5月在我院接受治疗的60名双相情感障碍的患者，并按照一定的数字法来将其分入对照组和观察组，每组30例，再直接比较两组患者治疗前后躁狂量表和汉密尔顿抑郁量表的评分，再直接比较两组患者不良反应的发生情况。
结果从表1可以看出两组患者在接受治疗前BRMS评分并无明显差异，HAMD-17评分也无明显差异。
在治疗之后观察组的BRMS评分和HAMD评分要比对照组低，说明观察组患者的精神状态更好。
从表2的内容可以看出，对照组30名患者中显效人数为6人有效人数为10例，总体有效率为30%。
观察组患者中显效人数为11人，有效人数为13人，总体有效率为80%，可以看出观察组的总体有效率更高。
结论采用丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗双相情感障碍确实可以发挥更大的临床治疗效果，可以更好地改善患者躁狂和抑郁的状态，并提升治疗的安全性。
关键词：丙戊酸镁；齐拉西酮；双相情感障碍；临床疗效；探讨策略引言：双相情感障碍是一种严重的精神心理疾病，在临床上可能会出现阶段性的情绪特别低落，抑郁症的表现，过一段时间又表现出特别亢奋的状态。
相关研究资料发现患者在出现躁狂症时先会有较为短暂的抑郁显著相，而后又会出现其他不同症状交替发作的现象，不仅发病的频率较高，更有反复发作的现象。
因此如果能够采用合适的方法进行治疗将会最大限度地提升患者的生活质量，并对其工作和社会功能造成很大的影响。
本次研究重点分析丙戊酸镁联合齐拉西酮治疗双相情感障碍的临床疗效。
1.资料与方法1.1一般资料选择在我院2017年3月-2021年5月接受治疗的60名患有双相情感障碍的患者，经过临床检查之后都已经被确诊了相关的疾病，而且其诊断确实符合国际疾病关于双相情感障碍疾病有关的标准，所有的患者都没有严重的躯体疾病，在治疗时更不会直接滥用药物。
丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双向情感障碍狂躁发作的效果分析
Health Protection and Promotion November 2021 Vol.21 No.22124健康心理与精神卫生丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双向情感障碍狂躁发作的效果分析杨立夏 荀坤平 金亚雯【摘要】 目的 观察丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双向情感障碍狂躁发作患者的效果，为双向情感障碍狂躁发作患者的治疗提供相应参考资料。
方法 选择2020年3月—2021年3月医院40例接受治疗的双向情感障碍狂躁发作患者为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组20例。
对照组采用丙戊酸钠缓释片治疗，观察组采用丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗，比较两组患者治疗后的躁狂评分、认知功能以及不良反应。
结果 治疗后，观察组狂躁评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者认知功能较对照组理想，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者不良反应低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双向情感障碍狂躁发作患者的治疗效果较好，可以缓解患者的临床症状，提高患者的认知功能，且具有较高的用药安全性。
【关键词】 丙戊酸钠缓释片；盐酸齐拉西酮；双向情感障碍狂躁发作；认知功能中图分类号 R749.4 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)22-124-02作者单位：225300 江苏省泰州市第四人民医院精神科双相情感障碍是以抑郁或躁狂发作为主要表现的精神疾病。
抑郁和躁狂发作之间可能存在相对平静间歇期，或可出现连续发作，躁狂发作的表现主要有以下几点：患者会表现出兴奋、乐观、热情，如果要求得不到满足，可能会大发雷霆损害人际关系；思维加快，言语滔滔不绝，难以打断，患者自感周围人行动和言语较缓慢；自我评价过高，乱花钱、挥霍，甚至贷款，盲目投资造成严重后果；患者较为外向，过于自信，穿着艳丽、打扮暴露，可能会出现性关系轻率、性行为混乱，甚至不加节制情况，影响到夫妻以及家庭关系。
齐拉西酮对精神障碍伴强迫症状的疗效观察
齐拉西酮对精神障碍伴强迫症状的疗效观察摘要】精神障碍伴强迫症状的患者预后较差，大部分患者在精神症状消失后仍残留有强迫思维和强迫行为，应用传统治疗强迫症的药物疗效欠佳。
笔者在此报道2例使用齐拉西酮成功控制精神障碍伴强迫症状的病例，并结合文献进一步讨论其作用机理，供临床医师参考。
【关键词】齐拉西酮双相障碍精神分裂症强迫症状抗精神病药物精神障碍伴强迫症状非经典抗精神病药联合抗抑郁剂用于治疗顽固性的强迫症有大量成功的例子，但对于精神障碍伴有强迫症或强迫症状的疗效却不肯定，有时可引起症状加剧或诱导出强迫症状，本文以齐拉西酮治疗精神障碍合并有强迫症状为例，详细分析抗精神病药和抗抑郁药治疗强迫症和强迫症状的差异。
为临床处理精神障碍合并强迫症状提供合理的药物治疗方案。
1 病例病例1 患者贾某，男，18岁，病史3年。
按照CCMD3诊断为双相障碍，初始服用丙戊酸钠 1.2g/日，氯丙嗪500mg/日。
2周后，病人出现话少，不接触人，怕脏，反复洗手，总考虑一些不好的事情，自己明知不合情理但仍然控制不住，为此很痛苦，有悲观自杀念头。
显然贾某此时处于强迫性抑郁状态，按强迫量表（Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale）估分32分，加服氯米帕明剂量从100mg/日逐渐增至200mg/日,服用时间6周，强迫症状好转，但病人又出现兴奋、话多、说大话，即进入躁狂状态，随逐渐停用氯米帕明和氯丙嗪，加服氯氮平至200mg/日，病人强迫性抑郁症状又出现。
笔者决定调整治疗方案，用齐拉西酮120mg/日替换氯氮平，联合丙戊酸钠1.2g/日继续治疗，使用该方案4周后患者病情稳定，不再出现躁狂-抑郁转相，按强迫症状量表得分16分，至第8周，得分6分，强迫症状消失，第12周后病情稳定。
病例2 患者吴某，男，18岁，病史8年。
按照CCMD3诊断为精神分裂症，入院前曾多次住院治疗，3年前病人服用氯氮平300mg/日，在家维持治疗，虽然体重增加了10公斤，病情却很稳定，但逐渐出现走路低头看地上是否有脏东西，如纸屑、烟头之类并拾之，看见有人扔东西总跟在后边捡，劝说无效，并诉说不捡心里特别难受，用强迫症状量表估分26分，服用帕罗西汀40mg/日，连续治疗10周，强迫症状改善不明显，再次测评强迫症状得分22分，考虑到患者服用氯氮平前无强迫症状，认为是氯氮平所致，加之患者体重增加，遂决定更换为齐拉西酮并加服阿普唑仑以防止病情反弹，同时终止帕罗西汀的治疗，1周后终止氯氮平的治疗，齐拉西酮剂量调整至120mg/日，阿普唑仑0.8mg/日，患者未出现精神症状的反弹，但强迫症状改善不明显，继续维持治疗至第7周，患者诉说强迫症状有好转，按照强迫症状量表估分10分，第9周估分5分，强迫症状消失，第12周后病情稳定，病人体重也下降了约1公斤。
齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果观察
齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果观察摘要目的探究观察齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果。
方法将100例双相情感障碍躁狂发作患者纳入研究对象；依据盲选方法将100例患者均分两组，给予对照组采用碳酸锂治疗，给予研究组采用齐拉西酮合并碳酸锂治疗；对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果研究组治疗效果明显优于对照组，且YMRS评分、CGI评分、不良事件发生率明显低于对照组，均有差异，P ＜0.05。
结论齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床治疗效果确切，可以有效缓解疾病症状，且不良反应发生率低，安全性高。
关键词：双相情感障碍，躁狂发作，齐拉西酮，碳酸锂；双相情感障碍是属于临床常见的精神障碍性疾病，该疾病特点主要表现为情感异常性高涨或者异常性低落为主，而且也有躁狂发作，抑郁与躁狂混合性发作[1]。
临床上以采取非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍可以使患者情感症状以及阳性症状得以有效控制，取得较好临床疗效；但是也出现程度不一的不良事件（如体质重量增加、血糖及血脂增加、泌乳素增加等），致使患者服药依从性低。
由于双相情感障碍患者需要接受较长时间的持续性用药治疗，故此，选择耐受性好而且副作用低的药物更有助于提高疗效。
本次研究工作旨在探究观察齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的效果。
现详细报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取自2014年1月至2016年12月期间收治的双相情感障碍躁狂发作患者，将其中100例病历资料完整而且患者或家属均同意参与本次研究工作的患者纳入研究对象；依据盲选方法将100例患者均分两组，其中，研究组患者有50例，男患者33例，女患者17例，患者年龄24-65岁，平均（35.66±4.50）岁；对照组患者有50例，男患者35例，女患者15例，患者年龄26-68岁，平均（36.21±3.98）岁；对比分析两组双相情感障碍躁狂发作患者的一般资料，差异不明显，提示有可比性，P＞0.05。
齐拉西酮并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床有效性
齐拉西酮并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床有效性李晶【摘要】目的探讨齐拉西酮并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床有效性.方法 88例双相情感障碍躁狂发作患者,随机分成常规组(38例,采取碳酸锂治疗)和研究组(50例,在常规组治疗的基础上联合齐拉西酮治疗).治疗后对两组患者的治疗效果及不良反应情况进行对比分析.结果研究组患者治疗总有效率为96.00%,高于常规组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分均较治疗前降低,研究组降低程度优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).常规组不良反应发生率为18.42%,研究组为16.00%,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论对于治疗双相情感障碍躁狂发作临床上可选齐拉西酮、碳酸锂联合治疗,其效果显著,可改善患者躁狂症状,较单项用药的疗效更为确切,可在临床推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)033【总页数】2页(P116-117)【关键词】双相情感障碍;碳酸锂;齐拉西酮【作者】李晶【作者单位】123000 阜新市精神病防治院【正文语种】中文双相情感障碍主要指躁狂发作的同时伴有抑郁发作的心理障碍性疾病, 因而又可称之为躁狂抑郁症。
通常双相情感障碍患者的临床特征主要体现在程度不同的精神问题、致残、发作反复等, 同时还包括躁狂、健康期抑郁以及精神疾病症状, 好发于儿童晚期及青春早期, 对此病症的及时了解可显著改善患者的预后。
经研究相关资料得出［1-4］, 当下对于双相情感障碍实施治疗时, 碳酸锂可作为治疗药物的首选, 其躁狂症抑制效果明显, 并能够使患者的情感障碍得到及时改善。
齐拉西酮在精神症方面的治疗已十分广泛, 具有安全性高的特点。
本次主要探究双相情感障碍躁狂发作经齐拉西酮、碳酸锂结合治疗的效果, 现总结如下。
1.1 一般资料选取本院2013年5月～2016年5月收治的双相情感障碍躁狂发作患者88例, 男48例, 女40例。
齐拉西酮和奥氮平对双相I型患者疗效和不良反应的比较
齐拉西酮和奥氮平对双相I型患者疗效和不良反应的比较目的比较两种非典型抗精神病药物（齐拉西酮和奥氮平）对双相I型躁狂发作患者的疗效和不良反应。
方法对符合DSM-Ⅳ诊断标准的双相障碍I型躁狂发作的120例住院患者，随机进入奥氮平组和齐拉西酮组治疗，评定治疗第4、8、12周末两组的疗效和不良反应的情况。
结果在治疗第4周末，躁狂量表总分、临床总体印象量表的疗效因子、疗效指数因子方面的比较，奥氮平的疗效要优于齐拉西酮组；不良反应量表中思睡因子分的比较中，奥氮平组的思睡因子分明显高于齐拉西酮组（P＜0.05）；在治疗第8周末，两组的疗效因子分比较，奥氮平疗效仍优于齐拉西酮组；在不良反应方面，奥氮平组的思睡因子分、体重增加因子分、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体重质量指数要显著高于齐拉西酮组（P＜0.05）；在治疗第12周末，两组的疗效因子分比较差异无统计学意义；在不良反应方面，两组比较差异有统计学意义，奥氮平组的思睡因子分、体重增加因子分、糖化血清蛋白水平、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体重质量指数、腰围要显著高于齐拉西酮组，而震颤因子分、失眠因子分两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在双相I型躁狂发作患者的治疗方面，奥氮平早期显示出疗效优于齐拉西酮，但随着疗程的继续，奥氮平和齐拉西酮的疗效趋于相当，但奥氮平远期带来的糖脂代谢和过度镇静的不良反应远高于齐拉西酮，不容忽视。
标签：双相I型；躁狂发作；齐拉西酮；奥氮平近年来，非典型抗精神病药已被美国FDA批准用于双相障碍的躁狂发作、混合发作、维持治疗，并且当今世界循证医学说明，心境稳定剂与非典型抗精神病药联合使用来治疗双相障碍I型比单用心境稳定剂治疗效果更好，特别在预防复发中更是如此[1]。
丙戊酸盐联用不同的非典型抗精神病药对双相I型患者躁狂发作时的疗效和安全性比较的报道结果不一，临床上倾向于寻找一种疗效好、更安全的治疗方案。
丙戊酸镁缓释片联合齐拉西酮治疗双相障碍躁狂发作对照研究
丙戊酸镁缓释片联合齐拉西酮治疗双相障碍躁狂发作对照研究杨峰一;张程赪;万军;温蕾;陈晔【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2014(20)5【摘要】Objective To explore the efficacy and safety of magnesium valproate sustained-release tablets (M VSRT ) plus ziprasidone in the treatment of manic episode of bipolar disorder .Methods Seventy-six patients with bipolar mania patients were randomly divided into two groups ,both groups took orally MVS-RT ,research group was plus ziprasidone ,and control group plus risperidone for 6 weeks .Efficacies were assessed with the Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMS) and adverse reactions with the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) .Results After treatment the BRMS scores of both groups lowered more significantly compared with pretreatment (P<0 .01) ,at the end of the 6th week cure and total effec-tive rate were respectively 52 .6% and 84 .2% in research and 47 .4% and 86 .8% in control group ,which showed no significant group differences (χ2 = 0 .21 ,0 .21 ,P> 0 .05) .Adverse reactions of both groups were mild ,but the incidences of menstrualchange ,lactation and weight gain were significant lower in re-search than control group (P<0 .05) .Conclusion MVSRT plus ziprasidone has an evident effect ,almost don’t cause weight gain ,lactation and menstrual change ,has higher safety and better compliance in the treatment of manicepisode of bipolar disorder ,and are more suitable for female patients .%目的：探讨丙戊酸镁缓释片联合齐拉西酮治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。
齐拉西酮合并碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的临床效果分析
齐拉西酮合并碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的临床效果分析发表时间：2018-04-19T15:29:49.013Z 来源：《心理医生》2018年9期作者：谢滨浩张理强梁睿[导读] 分析齐拉西酮合并碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的临床效果。
方法：将106例双向情感障碍躁狂发作患者随机分为对照组与观察组各53例谢滨浩张理强梁睿（湛江市第三人民医院广东湛江 524000）【摘要】目的：分析齐拉西酮合并碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的临床效果。
方法：将106例双向情感障碍躁狂发作患者随机分为对照组与观察组各53例，对照组患者采用氯氮平联合碳酸锂治疗，观察组患者给予齐拉西酮联合碳酸锂治疗，分别对两组患者的躁狂量表（BRMS）评分、症状量表（TESS）评分、临床疗效及不良反应进行比较。
结果：观察组患者在治疗4周、治疗8周的BRMS评分与TESS评分均明显好于对照组（P<0.05）；观察组患者的临床有效率明显高于对照组（P<0.05）。
结论：采用齐拉西酮合并碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作具有良好可行性，对抑制躁狂发作及控制病情均有确切效果。
【关键词】双向情感障碍；躁狂发作；齐拉西酮；碳酸锂【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0068-02 双向情感障碍主要为心境障碍类型之一[1]，其患者往往同时存在抑郁与躁狂发作的表现特征，仅存在躁狂发作患者较为少见，但在其躁狂发作时通常均会出现明显的情绪不定、情感高涨以及活动增多等典型症状[2]，并且该疾病的复发率极高，对患者及其家庭均形成不良影响[3]。
目前，碳酸锂被作为临床治疗双向情感障碍的常用药物，主要发挥稳定情感与情绪的药用效果，而其他类型抗精神病药物也逐渐被应用于此类患者中，本次研究观察齐拉西酮与氯氮平联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作患者的临床效果，旨在为临床治疗提供可靠支持，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取湛江市第三人民医院2016年1月至2017年9月收治的双向情感障碍躁狂发作患者106例，其患者均符合神经障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-Ⅲ）中的诊断标准，年龄为18～60岁，BRMS评分在15分及以上，近期未服用抗精神病药物，且签署临床治疗知情同意书。
丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者临床效果和认知功能的影响研究
丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者临床效果和认知功能的影响研究黎满华;周树军;李剑明【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2022(26)25【摘要】目的研究丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者临床效果和认知功能的影响。
方法选择2018年8月—2020年8月茂名市第三人民医院收治的双相情感障碍Ⅰ型患者为研究对象,共86例,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组43例。
对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组采用丙戊酸钠联合齐拉西酮治疗,对比2组患者治疗前后认知功能[韦克斯勒成人智力量表(WAIS-RC)、韦克斯勒记忆量表(WMS)评分]、神经递质指标[5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)]和临床治疗总有效率。
结果治疗后,观察组患者的总智商、知识、数字广度、填图、长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的5-HT和DA均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
结论丙戊酸钠联合齐拉西酮治疗双相情感障碍Ⅰ型,不仅可以促进患者认知功能恢复,还可以降低神经递质指标,提高整体治疗效果。
【总页数】3页(P33-35)【作者】黎满华;周树军;李剑明【作者单位】茂名市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者疗效及认知功能的影响观察2.丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者精神行为症状的影响3.丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者疗效的影响研究4.丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作效果及认知功能分析5.丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床疗效及对认知功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床疗效及对认知功能的影响
丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床疗效及对认知功能的影响发布时间：2023-02-21T00:57:47.456Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：梁欢[导读] 分析对于双相情感障碍躁狂发作患者合用丙戊酸钠及齐拉西酮的治疗价值。
梁欢（合肥市第四人民医院，安徽合肥，230022）摘要：目的：分析对于双相情感障碍躁狂发作患者合用丙戊酸钠及齐拉西酮的治疗价值。
方法：对照组以丙戊酸钠缓释片治疗，观察组加用盐酸齐拉西酮治疗。
结果：治疗总有效率比较中，观察组95.00%、对照组75.00%，P＜0.05；施治前TMT测试结果2组做对比差异甚微P＞0.05，经施治与对照组相比，TMTA、TMTB测试用时均为观察组较短P＜0.05；副反应率观察组为5.00%，对照组为10.00%，P＞0.05。
结论：对双向情感障碍躁狂发作患者合用丙戊酸钠缓释片以及盐酸齐拉西酮进行治疗可提升临床疗效及改善认知功能。
关键词：双相情感障碍；躁狂发作；丙戊酸钠；齐拉西酮；认知功能双向情感障碍是常见的精神疾病，患者具有抑郁和躁狂发作表现，此疾病可发生于各个年龄层，患者躁狂发作时具有精力充沛、情感高涨以及语言、肢体活动明显增多等表现，随着病情进展往往呈现循环往复性、多形演变性发展，可对患者的认知功能以及社会功能造成损害，极大地影响患者的身心健康。
对于此类患者通过及时的用药治疗来控制其病情进展、稳定其情绪状态、改善认知功能等至关重要[1]。
以下将分析对双向情感障碍躁狂发作患者合用丙戊酸钠与齐拉西酮的治疗效果，并观察其认知功能的恢复情况。
1资料和方法1.1基础资料病例抽取时间为2021年1月～2022年8月，地点为我院，诊断结果均为双相情感障碍躁狂发作，病例数量40例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为20例，观察组男、女分别为11例、9例；年龄26～65岁，均值（40.7±2.6）岁；病程1～9个月，均值（4.3±0.7）个月。
齐拉西酮与丙戊酸钠联合治疗双相障碍躁狂发作的效果研究
齐拉西酮与丙戊酸钠联合治疗双相障碍躁狂发作的效果研究发表时间：2018-09-28T14:53:09.633Z 来源：《心理医生》2018年8月24期作者：江飞胡亚兰（通讯作者）[导读] 齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床效果较好，能有效促使患者疗效提升。
（南通市第四人民医院江苏南通 226000）【摘要】目的：研究齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床效果。
方法：选取我院2015年2月到2017年9月期间收治的双相障碍躁狂发作患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。
给予对照组患者丙戊酸钠治疗，给予试验组患者齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗，比较患者的治疗效果，并比较患者治疗前后的躁狂量表评分。
结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。
两组治疗前躁狂量表评分无显著差异，治疗后评分均得到改善，但治疗后组间比较试验组更优，数据对比P＜0.05。
结论：齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床效果较好，能有效促使患者疗效提升，并让患者的躁狂量表评分得到明显改善，具有较高临床价值。
【关键词】齐拉西酮；丙戊酸钠；双相障碍躁狂发作；临床效果【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0116-02双相障碍时一种严重的心理障碍，患者既有躁狂发作又有抑郁发作。
双相障碍的发病原因尚未明确，但研究表明生物、心理、社会环境等诸多方面的因素均参与患者的发病过程，目前认为遗传与环境或应激因素之间的交互作用，以及这种交互作用的出现时间点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相障碍患者躁狂发作时心境高涨或易激惹，并且会伴有经理和行为的变化，通常为反复发作。
本研究对齐拉西酮与丙戊酸钠联合治疗双相障碍躁狂发作的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从我院2015年2月到2017年9月期间收治的双向障碍躁狂发作患者中选取80例，随机分为对照组和试验组各40例。
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齐 拉 西 酮联 合 丙戊 酸钠 治疗
双相 障碍 躁狂 发作 的疗效研 究
骆 建忠 孙再 丽 陈军良
双相障碍躁狂发作的患者 治疗颇 为困难 ， 心境稳定剂存 在急性期 症状缓解较 慢现象 ．往往需 联合抗精神病 药 的治
（＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５
１ 方 法 ． ２
疗 。随着非典型抗精神病药物不断出现 。 其对双相 障碍躁狂 发作的治疗作用 已被证实。本研究 旨对齐拉西酮治疗双相躁 狂急性发作 患者 的疗效和安全性进行探讨 。
原则 ， 对严重 的双相型躁狂 发作和混合状 态 ； 荐以锂或丙 推 戊酸盐联用抗精神病药物作为首选 ， 在双相 障碍急性躁狂发
作 的非 典型抗精神病 药物治疗 中 ， 奥氮平 最为有效 ， 因易 但
引起体质量增加及代谢障碍而被放在 了次要位置。盐酸齐拉 西 酮 ， 为非典型抗精 神病 药物 ， 作 近年来不仅 治疗精神分 裂
双相 障碍急性躁狂发作有效 ． 和齐拉西酮 的药理学 特点 有 这 关 ［， 拉西酮是 ５羟色胺 ２ ５ＨＦ Ａ） ４齐 ］ ． Ａ（． ＇ 和多巴胺 Ｄ 受体 的 ２ ： 强拮抗剂 ， 同时 ， 齐拉西酮对多 巴胺 Ｄ 受体亲和性高 。本 研 ， 究表 明齐拉西酮合并 丙戊酸钠治疗 双相 障碍 躁狂发作具 有 疗效肯定 、 安全性高等特点 ， 是临床上一种 良好的选择。但 由 于本研究样本例数较少 ， 时间较短 ， 仍需进一步 的观察。
布托啡诺复 合丙泊酚应用 于无痛 胃、 肠镜 检查 ， 麻醉 过
社 ，０ ３ ４ Ｉ ２ ０ ：８ ．
［ ］ 罗云 ， ２ 楼纪萍 ， 志杰 ， 布托啡 喏复合罗哌卡 因用 于臂丛麻 张 等．
醉与术后镇痛的临床观察． 海峡药学 ，０ １２ （ ） １８ ２１ ， １ ： ． ３ ０
［ ］ 罗云 ， ３ 楼纪萍 ， 沙珊瑚 ， 利多卡 因用 于预防丙泊酚 注射 痛的 等．
［ ］ Ｐ ｔ ｎ Ｓ ， ｅｋＰ ，ｅａ Ｓ ｅ ａ Ｚ ｒ ｉ ｎ ｃｔ ｉ － ２ ｏ ｄ Ｇ Ｋ ｃ Ｅ Ｊ Ｓ ｇｌ ， １ ｉ ａ ｄ ｅｉ ａｕ ｂ ｌ ｒ ｔ ． ｐｓｏ ｎ ｅｐ ｏ
ｌｒ ｎａ： ａ ２１一ａ ｒ ｄ ｍｉｅ ａｍａ ｉ ｄ ｙ ａ ｏ ｚｄ， ｎ ｄ ｕ ｌ ｂｉｄ， ｌｃ ｂ ｃ ｎ ｏ ｂｅ— ｌｎ ｐａ ｅ ｏ ｏ —
参 考 文 献
［ ］ Ｋ ｃ Ｅ Ｖ ｒ ｍ Ｐ ｔ ｎｓ ｅ ａ Ｚ ｒ ｉｏｅ ｎＭ ｎａ ｔ ｙ １ ｅｋＰ ， ｅ ｉ ｆＭ，ｏ ｉ ， １ ｉ ａ ｄ ｎ ａ ｉ Ｓ ｄ ｓ ｉ ｋ ｔ ． ｐｓ ｉ ｕ
Ｇｒｕ ｚｐ ａｉｏ ｅ ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｃ ｔ ｉ ｌｒ ｎａ： ａ ｏ ｐ： ｉｒｓｄ ｎ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｆａ ｕｅ ｂｐ ａｍａ ｉ ｅ ｏ ｔｒｅ－ ｅ ｐ ａ ｅ ｏ－ｏ ｔｏｌｄ，ｏ ｂｅ—ｌｎ ｒｎ－ ｏ ｚ ｄ ｔ ａ． ｈ ｅ ｗｅｋ，ｌｃ ｂ ｃ ｎｒｌｅ ｄ ｕ ｌ ｂｉｄ，ａ ｄ ｍｉｅ ｒ １ ｉ
或奥氮平不耐受或过敏的病史 ． 为齐拉西酮或奥氮 平缺乏 认 疗效。 共人组 ４ 例患 者 ， ６ 随机分为 ２组 ， 试验组 （＝ ４ 接受 齐 ｎ２）
括血常规 、 血生化 、 尿液检查和心电图检查 。每周进行生命体 征检查包括血压 、 脉搏和体 质量 。
１ ． 统计学方法 ： ．５ ２ 采用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ １ ０统计软件对数据进行统计
中国药物与临床２ １ 年 ５ ０２ 月第 ： ： 坚 Ｑ ！
（ ＞ ．５ 。提示 ２药对双相障碍均有 良好疗效。 Ｐ Ｏ０ ）
・
６ ６９ ・
的得分 随着治疗 时间而逐渐下降 （ 见表 １ ， ） 治疗前后差异有
统计 学意Ｓ （ ＜ ．１ ， 验组 和对 照组 的 Ｙ Ｒ Ｌ Ｐ ０ ）试 Ｏ Ｍ Ｓ和 Ｃ Ｉ Ｓ Ｇ－ － Ｂ Ｐ得分不 同时间 比较有统计学意义 （ ＜ ．１ ，多重 比较 显 Ｐ０ ） Ｏ
作者单位 ： １０ ０ ３ ２ ０ 浙江省绍兴市第七人 民医院精神科
分析 ， 计量资料采用 ｔ 检验 。 中组 间比较采用独立 ｔ 其 检验 ， 组 内采用配对 ｔ 检验 ； 计数资料采用 检验。
２ 结 果
２１ 临床症状 比较 ： ． 试验组和对 照组 的 Ｙ Ｓ和 Ｃ ＩＳ Ｂ ＭＲ Ｇ— — Ｐ
量、 思维 内容 ， 以及破坏一 攻击行为。 排除标准 ： ①妊娠或哺乳
女性受试者。② 当前或既往符合 ＩＤ １ 的精神分裂症或其 Ｃ 一０
他精神病性障碍 （ 包括分裂样 障碍 、 分裂情感性障碍 、 妄想 性 障碍 、 短暂精神病性障碍 、 感应性精神病性障碍 、 一般 内科 病
所致 的精神病性 障碍 、 物质所致 的精 神病性障碍 、 于他 处 归
・
６８ ・ ６
生 塑皇堕 ！生 旦箜 鲞 朔 Ｃｉ ｓＲｍｄ ｓ ｌｉ Ｍ ｙ０２ １１ ． ． 旦垫 基 箜 ｈ ｅ ｅｅｉ ＆Ｃ ｎｅ ｅ ｉ ，ａ ２１ Ｖ。．２Ｎ。５
，
然如此 ， 在术 中我们仍应加 强生命体征 的监测 ． 并应备有 心 肺复苏的药 品和设备 ， 以确保患者安全。
２２ 疗效分析 ： ． 治疗第 ４周末试 验组 和对照组在有效率 和痊
愈率方面无统计学意义（ ００ ）见表 ２ ．５ ， 。
示 ． １２ ３ ４周末试验组 和对照组之 间差异无 统计 学意义 第 、、、
表 １ 试验组和对照组治疗前后 临床症状 比较 （ ） ；
表 ２ 试验组和对照组疗效分析
展． 实用疼痛学杂 志，０ ０ ６ １ ：６ ２ １ ， （ ）４ ．
种较理想 的无痛 胃、 肠镜麻醉方法 。 值得临床推广。
参 考 文 献
［ ］ 庄心 良， １ 曾因明 ， 陈伯銮． 现代麻醉学． 版． ： 民卫生 出版 ３ 北京 人
（ 收稿 日期 ： ０ １１ ． １ ２ ｌ — ２Ｏ ）
症方面取得 良好疗效 。 而且 目前 已经有报道在双相 障碍 急性 躁狂发作中应用有效 ［ ］ １。 ＿ ３ 本研究通过开放性临床观察 ， 采用标准化方法收集疗效
和安全性 。 资料显示 ， 试验组和对照组的 ＹＭ Ｓ和 Ｃ ＩＳ Ｂ Ｒ Ｇ— — Ｐ
的得分都随着治疗 时间而逐渐下 降 ． 治疗 ４周末 。 试验组 和
２３ 安全性 评价 ： ． 生命体 征 、 实验 室检查 以及心 电图检查提 示 ２组均未引起有严重 的不 良反 应 。 氨酸转氨酶 （ Ｌ ） 丙 Ａ Ｔ 异 常值 在正常值 上限的 ２倍 以内 ， 总体上 ， 试验组不 良反应 的
发生 主要 为锥体外 系不 良反应及轻微 的胃肠道反应 ， 对照组
Ａ ＪＰ ｙｈａｒ，０ ３ １０ ４ ：４ —４ ． ｍ ｓｃ ｉ ｙ ２０ ，６ （ ）７ １７ ８ ｔ
对 照组 的 Ｙ Ｓ和 Ｃ ＩＳ Ｂ ＭＲ Ｇ — — Ｐ的得分 、 有效率 、 痊愈率 、 改善
方 面差异无统计学意义 ． 明齐拉 西酮 治疗双相 障碍 急性 躁 说 狂发作与奥氮平 治疗躁狂发作在 ４周 内疗效相 当。安全性资
１ ． 合 并用 药 ：研究 中禁用细胞色素 Ｐ ５ ．２ ２ ４ ０诱导剂或抑制 剂 ； 用 Ｅ Ｔ； 禁 Ｃ 禁限制使用以外的其他 精神 活性 物质（ 包括药 物） 。研究中限制催眠药 ， 劳拉西泮或等效物仅可 以用于控 制 激越 、 焦虑或 睡眠障碍 ， 剂量 １ ２ｍ ／ ， ￣ ｇ 口服或肌 肉注射 ， ｄ 连 续使 用不能超过 １ ， 周 总共使用不能超过 ２周 ， 必须在精 神 科评估之前 ６ｈ 用 ： 停 抗胆 碱能药用于治疗突发 的锥体外 系 症状 ， 不得预防性使用。
护人签署 知情 同意 ； 年龄 １～０ ； ② ８ ６ 岁 ③符 合国际疾病分类
第 十版 （ Ｄ １ ） Ｆ １的诊 断标准 ， 目前 表现为 躁狂发 Ｉ 一０ 中 ３ Ｃ 且
作： ④人选 时 Ｙ ｕｇ ｏｎ 躁狂量 表 （Ｍ Ｓ评分 ≥ ０ 且 以下 ４ Ｙ Ｒ） ２分
项 Ｙ Ｓ 目中至少 有 ２ ＭＲ 项 项评分 ≥４ 易激惹 、 。 言语速度与数
１ 对 象 与 方 法 １ 对 象 ． １
１ ． 给药方案 ： ．１ ２ 齐拉西 酮（ 辉瑞 公司 ， 品名卓 乐定 ， 片 商 每
４ ｇ 的起始剂量为 ４ ｇ ， ０ｍ ） ０ｍ ／ 自第 ７天起 ， ｄ 齐拉西酮 的剂量 范 围 ８ ～ ６ ／， ０ １０ｍｇ 奥氮平 （ 国礼来公 司 ， ａ 美 商品名再普乐 ， 每 片 ５ｍ ） ｓ起始剂量为 ５ｍｇ ， ， 自第 ７天起 ， ｄ 奥氮平 的剂量范 围 １— ０ｍ ／， 组均联用丙戊酸钠缓释片 （ ０ ２ ｇｄ ２ 赛诺菲安万特制 药
程平稳 。这 ２种药物相互只有协同作用 ， 可增强麻 醉效果 ． 减 少不 良反应 。该技术操作简便 、 安全有效 、 且不 良反应 小 ． 是
一
临床观察． 中国药物与临床 ，０ ０ ｌ （ ）５ ３ ２ １ ，Ｏ５ ： ． ７ ［ ］ 王懿春 ， 明德 ， ４ 王 郭曲练． 布托啡喏 在疼痛治 疗方 面的研究 进
ｔ ｌｄ ｍｐｉａｉ ｒ １ ｌ ｓｃ ｏｈｒ ａｏ，０ ５ ２ （ ） ｒ ｌ ｌ ｔ ｔａ．ＪＣｉ Ｐｙｈ ｐ ａｒ ｃｌ２ ０ ，５ ４ ： ｏｅ ｃ ａ ｉ ｎ ｎ ｎ
３ ． ０ ０１ ３１ ．
料显示在研究期间 ， ２组未发生严重不 良事件 ， 齐拉西酮治疗 组 主要有轻度 的 Ｅ Ｓ ２ ％）奥氮平组 不 良反应 主要 为体质 Ｐ （５ 。 量 增加 （６ ％） 困倦 （７３ 等 ； ３． 、 ３ ２ ．％） 提示 患者对齐拉西 酮耐受
不 良反应 的发生主要为体质量增加 （ 体质量增加＞ ｇ 、 ５ｋ ） 困倦 及轻度肝功能异常 。见表 ３ 。
表 ３ 试验组和对照组不 良反应情况
３ 讨
论
腺素功能亢进 、 肾上腺素 。 受体超敏等 。齐拉西酮之所以对