中风后抑郁症36例临床分析

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中风后抑郁者观察与护理案例

中风后抑郁者观察与护理案例关键词中风；抑郁症；护理中风是一种患病率高、死亡率高、致残率高的临床常见病。

中风不仅导致患者生理残疾，而且对患者的心理状态产生影响，其中中风后抑郁症最为多见，发生率在40%~50%之间。

其表现为病人对任何事情都缺乏兴趣、空虚、厌烦、淡漠，认为活着无意义等。

由于发生率较高，持续时间较长，患者信心丧失，对治疗造成障碍，影响其彻底康复。

Moris等经过10年随访研究发现，脑卒中患者如果伴发抑郁，将延缓脑卒中后的康复，导致死亡的危险性增加24倍。

200305~200508，我院收治中风后抑郁症18例，经过护理人员精心护理，取得较满意效果，现将护理体会报道如下。

1、临床资料一般资料18例住院患者中，男11例，女7例，年龄最小39岁，最大69岁，平均岁；病程最短28d，最长13个月。

其中缺血性中风14例，出血性中风4例。

18例患者均经CT或MRI确诊为中风，且为首次发病，符合中风的抑郁症诊断标准，排除昏迷、智力障碍、失语者。

治疗方法对中风后抑郁症以中医药治疗为主，即在脑血管病常规治疗的基础上给予血府逐淤汤治疗。

疗效标准与结果疗效标准参照张氏的方法制定，以痊愈、好转、无效三项评定。

精神症状全部消失，情绪、情感恢复正常，能正常工作、学习和生活为痊愈；精神症状基本或大部分消失，时有情绪、情感低落，能勉强处理一般日常生活为好转；精神症状无改善，情绪、情感低落仍明显为无效；疗效判定统一以3个月为期，包括住院期与非住院期。

18例中，痊愈5例，好转8例，无效5例，有效率%。

2、观察与护理对PSD的观察PSD是中风后继发的一种情感障碍。

临床中我们发现，PSD患者的活动障碍常导致抑郁症的发生，而抑郁症又可影响PSD患者的康复，形成恶性循环。

PSD除造成情感上的痛苦外，还减慢肢体功能和认知功能恢复，并可使死亡率升高。

同时，神经功能低下也应是继发抑郁症的一个重要原因。

而且，PSD的发病概率与病程也存在一定关系，病程越长，PSD的发病率越高，不过由于病例数稍少，有待进一步观察。

中西医结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

中西医结合治疗中风后抑郁症30例临床观察李君良;洪杰斐;林志雄【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2008(003)023【摘要】目的观察中西医结合治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法 60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组(各30例),观察治疗6周.对照组采用氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上加郁星菖志汤治疗.于治疔前及治疗1 周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效,记录不良反应;于治疗前及治疗6周末采用爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评定神经功能缺损程度.结果治疗6w末治疗组与对照组治疗卒中后抑郁有效率分别为83.3%、73.3%;HAMD评分治疗组1w末起较治疗前有极显著性下降(P<0.01),对照组治疗2周末起有极显著性下降(P<0.01);MESSS评分两组6w末均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),两组间比较有显著性差异(P<0.05).两组不良反应均轻微,对比无显著性差异(P0.05).结论中西医结合治疗卒中后抑郁疗效较氟西汀好,且起效更快,不增加不良反应,有利于患者神经功能的康复.【总页数】3页(P36-38)【作者】李君良;洪杰斐;林志雄【作者单位】524001,湛江,广东医学院附属医院神经内科;524001,湛江,广东医学院附属医院中医科;524001,湛江,广东医学院附属医院心理科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.中西医结合治疗中风后抑郁症26例临床观察 [J], 王晗2.中西医结合治疗中风后抑郁症30例临床观察 [J], 黄晓林3.中西医结合治疗中风后抑郁症临床观察 [J], 李清亚;王晓慧;张清洁;宋瑞华;张尚荣;王耀东;谷军川;李家凤;赵荷艳4.中西医结合治疗中风后抑郁症45例 [J], 邹启才5.中西医结合治疗中风后抑郁症83例 [J], 李统干因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中西药结合治疗中风后抑郁症的临床分析

组（尸＜００）．５。结论：中西药结合治疗中风后抑郁症能提高治疗疗效，善临床症状，得推广应用。改值［关键词］中风；郁症；肝通络汤剂抑疏
中风后抽是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复的情感障碍性疾病，床上以情绪低落、眠临睡障碍和兴趣减退等为主要表现。其不仅妨碍患者神经功能ｌ
吉林医学２１０２年８月第３第２３卷３期
・
４９９９・
用目前受到广泛重视，活菌、活菌、体裂解物及基因组其灭菌
［］黄璧璇．西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎７１中６例［］Ｊ．
实用医学杂志，０７２（）１８．２０，３７：０１［］蔡丽敏，２张长，维平，．状病毒性肠炎的临床分江等轮
［］张歌心，小明，２黄王钰，．风后抑郁症与康复的临等中床研究［］医学研究通讯，０，０７：０Ｊ．２１３（）５０
（）２５１：３．明中医，０４１（）１．２０，９４ｔ５
活血化瘀药还可以改善循环，进患者肢体功能康复，另一促从方面解决了引起中风后抑郁的一个病因。同时也有研究显示郁证与情志拂郁的关系极为密切，先是气机失调，后影响首然至血，血失调与肝的疏达有着密切的关系。在治疗组所采气用的疏肝通络汤中，胡能疏肝解郁，芎行气活血化瘀；柴川赤芍活血化瘀，参活血安神，草养血敛阴，肝缓急，药合丹甘柔诸用，奏疏肝解郁、血通络之效。本文结果显示，过治疗共活经后，疗组有效率为９．％，照组为７．％，组对比，异治０Ｏ对３３两差

针药结合治疗中风后抑郁症30例

136 .
[ 2]
陕西中医 2008 年第 29 卷第 2 期头晕组治疗前后两组患者 TCD 检查显示定位针刺组血流速度提高的幅度大于传统针刺组 ( P < 0. 05) 。疼痛组 VA S 疼痛评分经 t 检验 , 虽显示两组治疗前后均有效 , 但定位针刺组的疗效明显优于传统针刺组 ( P < 0. 05) , 且传统针刺组针刺穴位多 , 患者痛苦大, 故定位针刺治疗颈椎间盘突出症值得同道偿试。参考文献
210 讨论颈椎间盘突出是在头、颈负荷大、外伤多和过度劳损的情况下 , 由于椎间盘内压力的增高使其变性而发病的。突出的椎间盘刺激、压迫颈部神经根、脊髓、主要血管或交感神经时而出现头晕、颈项、肩背臂疼痛等相应的临床症状。针刺颈部华佗夹脊穴治疗颈椎间盘突出症引起的头晕、疼痛等症状 , 同行及前辈多有报道, 也取得了很好的临床效果 , 但笔者在临床实践中观察到 , 此取穴方法远离椎动脉、颈神经根, 针刺难以直达病变部位 , 总显力量不足 , 依颈椎 M R I 定位针刺相应的颈椎间盘突出的脊髓节段, 能直接减轻、解除压迫部位的血管及神经 , 增加局部血液量, 改善病变组织的血氧供应 , 促进神经炎症的消退[ 3 ]。统计显示定位针刺组治疗的总有效率达 92. 9% ( 头晕组) 和 87. 5% ( 疼痛组) , 明显优于传统针刺组 ,
病的临床观察 . 上海针灸杂志; 2006, 25 (8 ) : 18 2 19 .
(收稿 2007208 2 08; 修回 2007 2 10 2 90)
针药结合治疗中风后抑郁症 30 例3
郭爱松李爱红顾一煌△ 金宏柱△ 南通大学附属医院 ( 江苏南通 226001) 摘要目的: 评价针药结合治疗中风后抑郁症的临床效果。方法: 对照组 26 例单纯使用氟西汀治疗 , 治疗组 30 例加针刺百会、神庭、印堂等治疗。结果: 两组临床疗效、见效时间以及治疗 ( 前后神经功能、药物副反应比较差异均有统计学意义 P < 0. 05 或 P < 0. 01) 。提示: 本方法治疗本病能够更好地提高临床疗效, 并促进患者的神经功能康复。主题词中风�并发症抑郁症 �针灸疗法穴, 百会穴, 神庭氟西汀�治疗应用中风后抑郁症 (post st roke dep ression, PSD ) 是发生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病。本研究对针刺结合 SSR Is 类抗抑郁药氟西汀治疗 P SD 的临床效果进行全面的评价 , 以期两者结合能够优势互补进一步提高临床疗效, 促进 PSD 患者的康复。临床资料 56 例 PSD 患者为我院 2003 年 3 月～ 2006 年 12 月神经内科住院病人, 根据入组时 Ham ilton 抑郁量表 (HAM D ) 得分采用分层随机的方法分配至治疗组和对照组。治疗组 30 例, 男 17 例, 女 13 例; 年龄 46～ 70 岁; 病程 3 周～ 6 个月; 入组时 HAM D 分值 12～ 32 分; 其中脑梗塞 18 例 , 脑溢血 12 例。对照组 26 例, 男 16 例, 女 10 例; 年龄 45～ 70 岁; 病程 3 周～ 6 月; 入组时 HAM D 分值 11 分～ 32 分; 其中脑梗塞 15 例, 脑溢血 11 例。两组患者性别、年龄、病程及入组时 HAM D 分值经统计学处理差异无显著性

中西医结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

中西医结合治疗中风后抑郁症30例临床观察目的：观察中西医结合治疗中风后抑郁症的临床疗效。

方法：回顾性分析60例中风后抑郁症患者的临床资料，根据治疗方法的不同，将患者分为两组，对组者采用百忧解治疗，观察组在对比组治疗基础上，采用耳穴压豆配合柴胡疏肝散治疗，比较两组患者的疗效差异。

结果：3个疗程结束后对照组患者，总有效率为700%；观察组患者总有效率为867%，明显高于对照组（P＜005）。

观察组的HAMD 评分明显低于对照组（P＜005）。

结论：中西医结合治疗中风后抑郁症的疗效确切，值得临床推广应用。

标签：耳穴压豆；柴胡疏肝散；中风后抑郁症中风后抑郁症（post-stroke depression，PSD）是发生在中风后的一种含多种精神症状和躯体症状的复杂、情感性精神障碍性疾病，不仅影响患者的生存质量，也妨碍其神经功能的恢复，应当引起临床医生的广泛重视。

近年来，我院在西药治疗基础上，采用耳穴压豆配合柴胡疏肝散治疗中风后抑郁症患者，取得了较为满意的临床疗效，现将资料分析如下。

1资料与方法11一般资料选择2012年6月至2015年5月我院内科住院及门诊就诊的60例中风后抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，患者均经CT或MRI检查确诊为脑中风，中风后抑郁症符合《中国精神疾病分类及诊断标准》。

根据治疗方法不同，将患者分为两组，对照组30例，男18例，女12例，年龄42～75岁，平均年龄（584±109）岁，脑梗死19例，脑出血11例；观察组30例，男17例，女13例，年龄43～76岁，平均年龄（579±103）岁，脑梗死16例，脑出血14例。

两组患者的性别、年龄、病情等资料经比较，无统计学差异（P>005），具有可比性。

入选患者均可独立回答问题，无意识障碍、痴呆等精神疾病，无言语理解及情感表达障碍。

12方法对照组30例中风后抑郁症患者，采用百忧解（美国礼来公司生产）治疗，20mg/次，晨起口服，4周为1个疗程。

中西医结合治疗中风后抑郁症35例

Ｍｅｉａ１ｎｖｔｎｏｉａＶｏ．．．ｒ１ｄｃｌｎｏａｉｆｏＣｈｎ１ＮＯ９Ｍａ，２９２０
１６一３
《国学新》卷第９总１期）０￣３经验体会Ｊｎｙｎｉｕ中医创第９期（第２９２１２ｉｇａｔｉｈ
３讨论
抑郁症是中后的常见并发症，发生原因与中风损害脑风
部肾上腺素能和５ＨＴ能神经元调节环路，导致脑部去甲肾－上腺素及５Ｈ－Ｔ神经递质含量减少有关，与中风部位有关。
研究证实，害大脑额叶及海马旁回较易发生精神障碍性症损状，症状出现早，多伴有脑高级智能障碍，属神经内源发且生机制学说口】。其次是由于中风患者存在躯体症状，如偏瘫、悲观自卑情绪，兴趣减少，主动性下降，自我评价过低，思维迟钝，甚至产生自杀厌世想法，这些症状发生中风后半年
研究，分析青壮年人ＡＩＭ的临床特征，以预防ＡＩＭ的发生。
１资料与方法
及对症治疗好转出院。
３讨论
１一般资料．１
选择近十年来笔者所在医院住院的Ａ中ＭＩ
多年的流行病学观察显示，女性冠心病发病比男性延迟１０年，生育年龄的女性较少发生心肌梗死【，本组ＡＭＩ】２＿者均为男性，与上述文献报道一致。研究表明，吸烟是青壮
情志不舒，思虑过度，致肝气郁结，失健运，气郁痰阻，脾百病皆有气生，怪病皆有痰蒙，故生怪诞，非痴非呆，主诉较多，情绪悲观，时有急躁，不近人情，兴趣低下，不能配合。

近十年中医治疗中风后抑郁症的临床研究进展

近十年中医治疗中风后抑郁症的临床研究进展以中医为主治疗本病的临床研究屡屡见诸文献，取得了良好的效果。

现将10年来中医对psd的治疗研究进展总结如下。

1 病因病机滕晶[1]认为情志内伤是中风后抑郁症之重要病因，脏腑虚衰是中风后抑郁症之病理基础，气郁、痰瘀、正虚是中风后抑郁症之病理变化。

是以气郁为先，由此导致了血瘀、痰蕴、气虚、血虚等病态链的病理变化，并贯穿于本病的全过程。

高向丽等[2]认为中风后抑郁症的病理基础是肾虚痰瘀阻窍，在此基础上复加情志不遂而致气机郁滞，气血阴阳失调，脏腑功能失常，出现精神异常改变。

并认为肾虚痰阻与气机郁滞互为因果，病程中可兼夹痰浊、郁火，日久可出现气血不足之证。

田卫卫等[3]认为中风后抑郁症属中医学中风、郁病之合病，其发病与情志因素密切相关，因病致郁，因郁致病。

由于风、痰、瘀、火、虚相搏郁结致使气血瘀滞不畅，肝失条达疏泄，神明失其清展而情绪低落，出现抑郁症状，而且抑郁状态可影响患者躯体残疾的恢复。

总结中风后抑郁症是在肾虚精亏，脏腑功能虚衰的基础上，血行不畅，痰浊内生，气机瘀滞，致使气血痰郁胶结，痹阻脑络，神明失用所致。

严容[4]认为中风后抑郁是其形成以脏腑虚衰为病理基础，在此基础上因情志不遂致气机郁滞，气血阴阳失调，脏腑功能失常，最终致精神情志发生异常改变。

其规律即以气郁为先，由此导致血瘀、痰蕴、气虚、血虚等虚实夹杂病态链的改变，在辨证治疗“郁”的同时不能忽视其“虚”“痰”“瘀”的基本病理特点。

陈顺中[5]从少阳论治探析中风后抑郁症，认为血瘀痰结气郁是中风后抑郁的主要病机要素；认为少阳具有易气郁生痰成瘀的病理特点；认为中风后抑郁症与少阳相关，中风后抑郁症以气滞为主，肝气郁滞又是他脏气郁之始动因素，故开郁必以疏肝，并主张治疗从宣畅少阳为主。

2 中药治疗2.1 以肾虚为主从补肾角度拟方：谢静红[6]采用补肾解郁方（生地、熟地各20 g，山药20 g，山茱萸肉15 g，续断30 g，桑寄生30 g，醋柴胡15 g，白芍20 g，当归20 g，川芎30 g，蜈蚣3 条）治疗中风后抑郁症，对照组服用帕罗西丁，结果表明补肾解郁方能有效改善中风后抑郁及神经功能缺损。

中医治疗中风后抑郁临床研究进展

中医治疗中风后抑郁临床研究进展摘要：中风后抑郁是中风病后常见的并发症，给患者带来了较大的病痛。

中医在治疗该病上有着较好的临床治疗效果，本文综述当前中医治疗中风后抑郁的临床效果。

关键词：中风病；抑郁；中医治疗；研究进展中风病已经成为人类第二大致死致残的重大疾病，又称为脑卒中，发病率、致残率较好高，主要表现为猝然昏倒，伴口角斜歪等出现半身不遂等症状[2]。

近年来，很多学者针对中风后抑郁的病因病机及中医治疗进行了系统的研究，现将近几年相关研究成果总结如下：1.中风后抑郁的病因病机杨晓华[3]通过对中风后抑郁患者的病因病机方面的临床研究，总结出脏器虚衰、情志不遂、饮食不节等为中风后抑郁的病因，肝失疏泄、肝气郁滞是中风后抑郁的病机关键。

2.中风后抑郁的辩证分型、治则郑丽[4]通过对多例中风后抑郁患者的分析研究，结合患者临床症状、舌脉等中医证候总结出中风后抑郁的辩证分型及治则：①肝郁脾虚型，治疗以疏肝解郁、健脾祛痰开窍为主；②心脾两虚型，治疗以健脾养心、补益气血为主；③肝肾阴虚型，治疗以滋养肝肾为主。

3.中风后抑郁的中医治疗3.1 针灸治疗：金学峰[5]以电项针结合头针疗法作为试验组，以西药黛力新为对照组，研究其改善中风后抑郁患者的抑郁情绪及神经功能缺损方面的差异。

王亚丽等[6]采用针刺结合百笑灸治疗中风后抑郁能有效减轻患者痛苦，缩短疗程，提高患者的生活质量，值得临床应用。

邵莹莹[7]采用火针针刺头穴及背俞穴治疗中风后肝气郁结型抑郁的临床疗效，将临床中45例中风后肝气郁结型抑郁患者，按照随机信封法将其分为实验组（火针组）和对照组（毫针组）。

实验组取头穴（百会穴、风池穴、风府穴、鱼腰穴、曲池穴、安眠穴、太阳穴）及背俞穴（心俞、肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、三焦俞），对照组采用常规针刺，选穴取神庭、百会、神门、内关、合谷、太冲、心俞、肝俞、行间。

通过研究，火针针刺穴位的方法治疗中风后肝气郁结型抑郁的临床疗效更为明显，缓解肌肉痉挛、改善局部代谢，调节内脏功能，缓解神经血管受压。

卒中后抑郁36例临床分析

卒中后抑郁36例临床分析李晓红; 刘萍【期刊名称】《《中国医师进修杂志》》【年(卷),期】2004(027)001【摘要】目的分析卒中后抑郁 (PSD)的发病情况同年龄、性别、脑部病变部位和神经功能缺损程度因素的关系 ,总结临床治疗经验。

方法入选的 79例脑卒中患者均依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本 (CCMD -3)中抑郁症的诊断标准诊断并进行汉密顿抑郁量表测评 ,在不同的相关因素条件下进行分析。

结果 79例患者中PSD确诊 36例 ,发病率为 4 5 .6 % ,其发病率同性别、年龄因素无关。

神经功能缺损程度同PSD的发病率有关 ,重度神经功能缺损者发病率(80 .0 % )同中度或轻度发病率 (4 0 .0 % 4 1.0 % )相比显著增高。

大脑皮层和皮层下病变者PSD的发病率 (5 6 .3% 4 8.2 % )均显著增高 ,两者之间无显著差异。

对于中重度PSD患者给予心理治疗及 5 -HT再摄取抑制剂药物治疗 ,临床疗效满意 ,总有效率达 85 .7%。

结论脑卒中患者中PSD发病率较高 ,且同病情轻重和病变部位有关 ,严重影响患者的神经功能康复 ,临床上应给予足够重视 ,积极的心理和药物干预有效。

【总页数】2页(P40-41)【作者】李晓红; 刘萍【作者单位】大连市友谊医院神经内科辽宁大连 116001【正文语种】中文【中图分类】R743.32; R749.4【相关文献】1.温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁的临床分析 [J], 杨冠华2.黄连温胆汤配合百忧解治疗脑卒中后抑郁的临床分析 [J], 李丹3.急性脑卒中后抑郁状态48例临床分析 [J], 安超4.脑卒中后抑郁伴焦虑老年患者应用舍曲林+坦度螺酮治疗的临床分析 [J], 张国鲁;赵伟5.从肝论治脑卒中后抑郁状态58例的临床分析 [J], 于明;曲秀杰;武金星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中风患者伴发抑郁症临床分析

中风患者伴发抑郁症临床分析
李昌树;聂本刚;熊文华;杨小芳;青绍华
【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】1999(14)1
【摘要】本文对360例中风患者伴发抑郁症进行临床分析,探讨发病率及治疗方法和效果.其中脑梗塞207例,脑出血153例,均经CT证实.采用老年抑郁量表(GDS)进行测试,在中风两周后进行.结果发现抑郁症138例(占36.5%),重症抑郁37例(占10.3%).中风后抑郁的发生与年龄、性别、职业及中风部位无关.与中风性质,有无肢体瘫痪有关.中风后伴发抑郁症的患者对抗郁抑治疗效果明显.总有效率达92.7%.中风患者伴发抑郁症后,立即进行抗抑郁治疗能明显改善病人的生活质量.
【总页数】1页(P38)
【作者】李昌树;聂本刚;熊文华;杨小芳;青绍华
【作者单位】四川省遂宁市人民医院,遂宁,629000;四川省遂宁市人民医院,遂宁,629000;四川省遂宁市人民医院,遂宁,629000;四川省遂宁市人民医院,遂
宁,629000;四川省遂宁市人民医院,遂宁,629000
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.脑中风患者急性期伴发抑郁症的临床探讨 [J], 杨爱雄;霍艳宁
2.43例老年冠心病伴发抑郁症患者临床分析 [J], 马淑荣
3.左旋多巴治疗帕金森病伴发抑郁症的临床分析 [J], 刘波
4.中风患者急性期伴发抑郁症44例分析 [J], 魏贤文;李冬雪
5.脑中风患者急性期伴发抑郁症的临床探讨 [J], 杨爱雄; 霍艳宁
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中风后抑郁症的中医治疗分析

系统得到活化后便可进一步激活骨和软骨细胞，加快骨痂生长
和骨骼愈合的速度。⑤骨生成细胞能经骨创治疗仪的诱导，骨
生长因子随之产生，其中包括骨形态发生蛋白、胰岛素样生长
【１】黄振俊，陈建新．中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究册．
相较治疗前，２组患者治疗后８周ＨＡＭＤ评分均有明显改善（Ｒ０．０５），观察组患者改善情况明显优于参考组（Ｐ＜０．０５）；观察组神经功能缺损评分改善程度明显优于参考组（Ｐ＜０．０５）。见
表１。
表１治疗前及治疗８周后患者ＨＡＭＤ及神经功能缺损评分比较（； ±ｓ）
中国骨质疏松杂志，２０１０，２０（１２）：９３７ — ９３９．
因子 Ⅱ及Ｂ转化生长因子等。本文结果显示，观察组治疗后的消肿止痛疗效优良率为９５．３８％，显著优于对照组的７２．３１％；同时，观察组的临床平均愈合时间亦显著优于对照组，差异有统
１．４观察指标
分别在治疗前、治疗后８周采用汉密尔
神明失其清展，神失所藏而导致患者心神不宁、情绪低落，而当
气血瘀滞时，患者脉络受阻，导致中风病的加重，患者康复受到
影响【引。本文观察组采用头针配合疏肝解郁汤治疗，头针穿刺部
顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）对患者抑郁状态变化情况进行观察，同时
３讨论
［２］中华医学会精神科学会冲国精神疾病分类方案与诊断标准［ｓ】．南

中风后抑郁症调查分析报告

会活动关系参加社会活．．
动次数每周以０次、、３次５次进行分组，郁症患者２抑２例中
ｌ９例不参加社会活动，１３例周参加３次。在韩国９例患抑郁症患者均不参加社会活动，中国１中风后遗症后抑郁３例
２２中风后抑郁症患病率的分析．２２１性别与抑郁症患病率比较．．４８例中风患者中符合抑
郁症诊断标准的共有２２例，患病率为４．３。男性３其５８％１例中风患者中患抑郁症１占４．８。女性１中风患５例８３％７例
确的认识，综合康复治疗并不十分了解。经过一个阶段的对
患抑郁症９例，患病率为３．４，中国调查１患抑郁症１０％９例１３例，病率６．２，国的中风病后患抑郁症的患者明患８４％中
显多于韩国（００）Ｐ＜．５。
２２例抑郁症患者
中１７例有语言障碍，７．８。中风后遗症伴有语言障碍占７２％
［］文薇，４王文敏，王荪．中后情感障碍［］国外医学脑血管疾卒Ｊ．病分册，９９２７：７１９，（）８．
（收稿日期：０９—１０）２０２— ８
中图分类号：１４．３１９１７
文献标识码：Ｂ
文章编号：３讨论
１７０６（０００ —１３０６２— ３９２１）９１６— １
探讨中风后抑郁症的易发人群以及社会活动，患者的心态等因素与抑郁症发病之间的关系，预防和治疗中风后为

燮理阴阳汤治疗中风并发抑郁症30例临床观察

汤以盖后。
半月之久。脉弦数，舌质红，苔黄白，系风温之邪，未及时清
解足太阳、手太阳两经合病，治宜和解清肃。予小柴胡汤加给
按：小柴胡汤治少阳病之主方。少阳病，邪在半表半里，所有寒热往来，胸胁苦满，是兼心，肺上焦之病。心烦喜呕，默默不欲食，是兼脾胃中焦之病。上述感冒，支气管肺炎之病均在上焦，急性胃肠炎之病在中焦，肝与胆互为表里，故凡见少阳症，皆可随症选用上述各案。有因患病之后，两经病先后并发或同时合病；有因旧病加新感，内外合邪，故多系两经合并之病，例二支气管肺炎，以小柴胡汤合银翘散加减。例三为
燮理阴阳汤治疗中风并发抑郁症３例临床观察０
李凤芝（黑龙江省讷河市中医院１１３６３３）
中图分类号：Ｒ８２９
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－０５（０８３０５— ２６２５８２０）－２１０
脑中风是神经系统多发病、常见病。死亡率、致残率高其是严重威胁人类健康的疾病。中风后抑郁症是常见的心理疾脑病，以自拟燮理阴阳汤为主治疗中风后抑郁症３，受到较Ｏ例为满意的疗效，兹报告如下。
出物为黄色水样便，腹中痛，脘腹胀满，口渴，寒热往来，特
来就诊。脉弦细，苔白，少阳，明同病，治宜和解清里。舌此阳
总之，上例各案，均按《伤寒论》柴胡汤症治原则，以小柴
胡汤加减为主，随症化裁，临床运用得宜，肤浅体会，以深研。得

综合疗法治疗中风后抑郁症的临床观察

淡漠，认为活着无意义等。Ｍｒ等［ｏｉ２ｓ１经过１Ｏ年随
例，脑出血１６例。对照组５６例，其中男３２例，女２４例，平均年龄５．岁；脑梗塞３７１８例，脑出血１８例。经统计学处理，两组之间无显著性差异
［ｊ杨锡强，易著文．科学［第６版．京：人民卫生出版社，４儿Ｍ１．北
２００４：３１１
两者混合感染开辟了新的途径，对临床用药也有
一
定的指导意义。
参考文献
［］王亚娟，胡翼云，杨永强．一反应蛋白在儿科临床的应用５Ｃ［中华儿科杂志，１９，３（）８Ｊ】．９９７３：１５［］张玲，艾青，王永安，等．６感染与Ｃ反应蛋白的关系［Ｊ．一Ｊ吉
１临床资料
１．治疗组．１２
１．．中药治疗．１１２
基本方：柴胡１ｇ５、郁金１ｇ５、
半夏１ｇ白术１ｇ２、２、石菖蒲１ｇ０、远志１ｇ５、当归１ｇ２、川芎９、地龙１ｇｇ０、水蛭１ｇ气虚者加黄０。芪３ｇ山药１ｇ阴虚者加地黄１ｇ枸杞子０、５；０、１ｇ０；热盛者加黄芩１ｇ２、栀子１ｇ２；腑实者加生大
案与诊断标准》。汉密尔顿抑郁量表（ＡＨＭＤ）评
分在８分以上。排除有明显的失语及严重的智能

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症36例

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症36例摘要】目的观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。

方法将71例患者随机分为治疗组36例和对照组35例，治疗组采用丹栀逍遥散为主方随症加减并联合盐酸帕罗西汀（赛乐特），对照组单用盐酸帕罗西汀（赛乐特）。

结果治疗组总有效率为88.89%，疗效明显优于单用西药组。

结论采用中西医结合治疗抑郁症疗效较单纯西药显著。

【关键词】脑卒中后抑郁症丹栀逍遥散盐酸帕罗西汀中西医结合治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是脑卒中后常见的并发症，多发生在中风后3～6月，为继发性抑郁症的一种。

关于脑卒中后抑郁的发生率,各家报道不一,但大样本流行病学调查的资料甚少。

许多资料表明脑卒中后抑郁的患病率较高，国内外文献报道为20%～79%，但多在40%～50%[1]。

近年发现脑卒中后抑郁的发病一直呈上升趋势,患者多精神痛苦,悲观失望,不主动配合治疗和康复措施, 重者拒绝诊治和进食，甚者有自杀企图。

鉴于脑卒中后抑郁不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能的恢复,甚至可能导致死亡,越来越多的学者认为对脑卒中后抑郁的早期诊断和积极干预是非常必要的,积极抗抑郁治疗不但有助于卒中后患者神经功能的康复,而且还可以减少其致残率和致死率。

笔者近9月随导师运用中西医结合的方法，丹栀逍遥散为主方随症加减并联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁收到良好的效果,现总结报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：入组对象为2010年7月～2011年3月本院神经内科门诊病人。

随机分为治疗组36例和对照组35例。

治疗组中女性16例,男性20例;年龄在45～78岁; 文化程度大学6例,高中12例,初中10例,小学8例;病程3月～3年。

对照组中女性17例,男性18例;年龄46～76岁; 文化程度大学7例,高中11例,初中10例,小学6例,文盲1例;病程5月～4年。

两组患者在年龄、性别、文化程度、病程及HAMD (Hamilton Depression Rating Scale,汉密尔顿抑郁量表)初始评分方面均上无明显差异（P>0.05），具有可比性。