国境口岸埃博拉出血热个人防护技术指南(第二版)

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最新埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南

最新埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南

埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)为加强埃博拉出血热 (Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作,最大限度减少医院感染风险,根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本技术指南。

一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求(一)埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。

主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。

医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。

(二)医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。

临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查,对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。

严格执行首诊医生负责制。

(三)医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训,并进行考核。

(四)医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。

(五)患者隔离区域(可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区)应当严格限制人员出入,医务人员应相对固定。

建立严格的探视制度,不设陪护。

若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。

定点医院可设置视频探视装置。

(六)医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备,防护用品及相关物资应符合国家有关要求。

(七)医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)的要求,做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。

二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理(一)埃博拉出血热患者的管理。

1.医疗机构应加强分诊筛查。

预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史,对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者,应立即提供口罩,并指导正确佩戴,按照指定路径引导患者至发热门诊诊室,经接诊医师初步判断为留观或疑似病例,隔离在临时隔离场所,及时按照规定上报患者信息,并将患者转至定点医院诊治。

埃博拉出血热现场消毒原则与防护措施(消毒科个人防护第二版)

埃博拉出血热现场消毒原则与防护措施(消毒科个人防护第二版)

防控原则
2、对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格 消毒。可采用氯制剂等化学方法处理;具有传染 性的医疗污物(污染的针头、注射器等)可用焚 烧或高压蒸汽消毒处理。 人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、 分泌物或排泄物时,应立即用清水或肥皂水彻底 清洗,或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭 消毒,使用清水或肥皂水彻底清洗;粘膜应用大 量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。
个人防护
样本采集 采样人员应穿戴防护用品包括:一次性工作 帽、一次性防渗漏防护服、防水靴(或者 密闭式、防穿刺防水的鞋加穿一次性鞋 套)、防护眼罩或防护面屏、医用防护口 罩(N95及以上)或全面型自吸过滤式呼吸 器、双层一次性乳胶手套。
个人防护
个人防护
个人防护
个人防护
个人防护
个人防护
谢谢!
防控原则
发生埃博拉出血热疫情时,医疗机构应按 照《医院感染管理办法》的要求做好院内 感染控制。对被污染的场所应严格按照 《医疗机构消毒技术规范》的规定做好清 洁与消毒。还应注意按照该病的病原学和 流行病学特征采取以下预防控制措施:
防控原则
1、医疗机构应当针对发热病人做好预检分 诊工作。临床医师应当根据患者临床症状 和流行病学史进行排查,对留观、疑似和 确诊病例按照相应规定报告。严格执行首 诊医生负责制。一旦发现可疑病例,应采 取严格的隔离措施,以控制传染源,防止 疫情扩散。
疾病概述
流行病学特征
1、传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的病人和灵长类动物为本 病传染源。
疾病概述
流行病学特征
2、传播途径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以 通过接触病人和被感染动物的血液、体液、 分泌物、排泄物及其污染物感染。 性传播和气溶胶传播尚未证实,但应予以 警惕,做好防护。

埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)

埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)
层手套为长袖)、一次性医用防护服、医用防护口罩 或动力送风过滤式呼吸器、防护眼罩、防护面屏或头
物体表面的消毒诊疗设施、设备表面以及床
000 mg/L~
围栏、床头柜、门把手等物体表面首选1
2 000
罩、工作鞋、长筒胶靴、一次性防水靴套。接触患者、
患者的污染物及其污染物品和环境表面的医务人员 和清洁消毒人员,加穿防水围裙或防水隔离衣。搬 运有症状患者和尸体、进行环境清洁消毒或医疗废 物处理时,加戴长袖加厚橡胶手套。
或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染 物等而感染。医疗机构应当根据埃博拉出血热的流
物体表面、地面等的清洁与消毒。
2埃博拉出血热患者及密切接触者的管理
2.1埃博拉出血热患者的管理
(1)医疗机构应加强分诊筛查。预检分诊点发 现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立
即询问流行病学史,对符合“留观、疑似病例”诊断 标准的患者,应立即提供口罩,并指导正确佩戴,按 照指定路径引导患者至发热门诊诊室,经接诊医师
nosocomial infection prevention and control of
National Health and
Ebola hemorrhagic fever(Edition 2) Family Planning Commission
of the
People’S Republic
of China
措施。
4.1
低风险暴露防护措施
对预计不会直接接触
务人员穿脱防护用品的过程中给予监督、指导及帮 助。监督人员应充分知晓穿脱防护用品的所有程 序,并知晓发生暴露后的处置流程。穿脱区域应配 备穿衣镜。
埃博拉出血热患者或患者的污染物及其污染物品和

(整理)国境口岸埃博拉出血热个人防护技术指南(第二版).

(整理)国境口岸埃博拉出血热个人防护技术指南(第二版).

附件国境口岸埃博拉出血热个人防护技术指南(第二版)接触传播是埃博拉出血热最主要的传播途径。

可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

虽然尚未证实有空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。

病人感染后血液中可维持很高的病毒载量,口岸卫生检疫工作人员在检疫查验、流行病学调查、病例转运、卫生处理等过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染。

基于以上传播特点,为了做好口岸埃博拉出血热防控工作各环节的个人防护,依据我国相关法律法规和规范性文件要求,参考国家卫生计生委和中国疾控中心、美国疾病预防控制中心、世界卫生组织发布的相关技术文件,在《口岸防控埃博拉出血热操作指南(第一版)》的《埃博拉出血热的个人防护技术指南》基础上,结合口岸检验检疫工作的实际,特制定本指南。

一、基本原则1. 风险评估。

根据本口岸现场工作情况,进行风险评估(参照附件),明确各岗位、流程的风险等级,进行相应个人防护。

本技术方案是通用要求,可做适当的调整。

2. 环境感染控制。

建立便捷的查验通道,合理安排工作流程,避免工作环节和工作人员交叉重叠,降低相互感染污染的可能性,及时进行环境消毒。

穿脱个人防护用品须在专门区域,因地制宜,设立明确的清洁区、半污染区和污染区,标识明显,区域内设施物品摆放合理到位。

3. 个人防护要求。

进入污染区前,必须正确穿戴好个人防护用品。

进入污染区后,不得对个人防护用品进行调整。

在污染区,工作人员必须保证没有一丝皮肤暴露,如防护用品发生破损须立即离开污染区,脱去防护用品,如发生暴露按暴露预案处理。

脱防护用品风险巨大,动作要慢轻柔,尽可能减少气溶胶产生,脱的过程需有专人监督。

4. 设立防护监督员。

为了防止进入污染区的工作人员发生暴露,现场需安排一名防护监督员。

防护监督员需熟习防护用品及穿脱过程,知晓发生暴露后的处置流程,其本人防护应参照进入污染区工作人员。

防护监督员不进入污染区,不参与具体操作工作,在指定穿脱点,对工作人员穿脱防护用品过程给予监督、指导和帮助。

埃博拉出血热个人防护指南(第二版)

埃博拉出血热个人防护指南(第二版)

埃博拉出血热个人防护指南(第二版)第一篇:埃博拉出血热个人防护指南(第二版)附件4埃博拉出血热个人防护指南(第二版)为了做好埃博拉出血热防控工作各环节的个人防护,依据我国相关法律法规和规范性文件要求,参考世界卫生组织和美国疾病预防控制中心的相关技术文件,制定本指南。

一、个人防护措施接触或可能接触埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例及其污染环境的所有人员均应做好个人防护,具体措施包括:1.手卫生所有人员日常工作中均应加强手卫生措施,进入污染区域戴手套和穿个人防护装备前,对患者进行无菌操作前,有可能接触患者血液、体液及其污染物品之后,离开污染区域、脱去个人防护装备后均应执行手卫生措施。

2.手部防护进入污染区域、进行诊疗活动和实验室操作时,至少需佩戴一层一次性使用医用橡胶检查手套(以下简称一次性手套),搬运有症状患者和尸体、进行环境清洁消毒或医疗废物处理时,加戴长袖橡胶手套,在接触不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更换并进行手卫生。

3.面部和呼吸道防护进入污染区域时,至少佩戴医用外科口罩。

与病人近距离(1m以内)接触,或进行可能产生气溶胶、液体喷溅的操作时,呼吸道有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险,应戴N95级别或以上的医用防护口罩,每次佩戴前应做密合性检查;眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时,应戴防护眼罩或防护面屏。

4.皮肤防护预计接触患者产生的血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞沫时需穿医用一次性防护服,在接触大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应加穿防水围裙。

5.足部防护进入污染区域时,穿覆盖足部的密闭式防穿刺鞋(以下简称工作鞋)和一次性防水靴套,若环境中有大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应穿长筒胶靴。

二、不同暴露风险等级时的防护措施根据可能的暴露风险等级,采取相应的防护措施。

1.低风险:对预计不会直接接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,做好标准预防措施。

卫计委:埃博拉出血热防控方案(第二版)策划方案

卫计委:埃博拉出血热防控方案(第二版)策划方案

卫计委:埃博拉出血热防控方案(第二版)策划方案一、背景分析埃博拉出血热作为一种烈性传染病,曾在非洲等地造成严重疫情。

我国作为负责任的大国,高度重视疫情防控工作。

近年来,随着国际交往的日益密切,埃博拉出血热传入我国的风险逐渐增加。

为确保人民群众的生命安全和社会稳定,我国卫计委特制定埃博拉出血热防控方案(第二版)。

二、防控目标1.加强监测,及时发现和报告埃博拉出血热疑似病例和确诊病例。

2.做好疫情调查和风险评估,有效控制疫情传播。

3.建立健全防控体系,提高防控能力。

4.加强国际合作,共同应对埃博拉出血热疫情。

三、防控措施1.加强疫情监测(1)建立和完善埃博拉出血热监测网络,提高监测覆盖面。

(2)加强对医疗机构、边境口岸、交通工具等的监测,及时发现疑似病例。

(3)加强对密切接触者的追踪管理,防止疫情传播。

2.疫情调查与风险评估(1)对确诊病例进行详细的流行病学调查,了解感染来源、传播途径等。

(2)开展风险评估,确定疫情传播风险等级,为防控决策提供依据。

3.防控策略(1)加强病例救治①建立专门的埃博拉出血热救治中心,配备充足的医疗资源。

②对确诊病例实行隔离治疗,防止病毒传播。

③加强病例救治培训,提高医护人员救治能力。

(2)加强国际合作①与世界卫生组织等国际组织加强信息交流,共同应对疫情。

②开展国际合作研究,共享防控经验。

③加强对外援助,协助其他国家应对疫情。

4.社会宣传与教育(1)开展埃博拉出血热防控知识宣传,提高公众防护意识。

(2)加强学校、社区等公共场所的宣传与教育,形成群防群控的良好氛围。

5.防控保障(1)加强政策支持,确保防控工作顺利进行。

(2)提高防控经费投入,保障防控物资供应。

(3)建立健全法律法规体系,为防控工作提供法制保障。

四、组织实施1.成立埃博拉出血热防控领导小组,统筹协调各方力量。

2.各级政府、相关部门要密切配合,共同落实防控措施。

3.加强疫情防控培训和演练,提高应对疫情的能力。

埃博拉出血热防控方案(第二版)的制定,旨在全面加强我国埃博拉出血热防控工作,保障人民群众的生命安全和社会稳定。

埃博拉出血热个人防护(改2)

埃博拉出血热个人防护(改2)
脱落
普通鞋套IEHS, China CDC
不同暴露风险等级人员PPE的选择
低风险:标准预防措施 预计不会直接接触患者 预计不会接触患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污
染物品 适用对象: 污染区域外的一般医务人员或其它辅助人员 密切接触者流调人员 工作组织者、司机、翻译和引导员等 防护装备: 工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩
IEHS, China CDC
PPE-足部防护
一次性防水靴套:进入污染区域时,穿覆盖足部 的密闭式防穿刺的工作鞋和靴套,应一次性使用, 破损应及时更换
长筒胶靴:若环境中有大量血液、体液、呕吐物、 排泄物时
应在规定区域内穿上,离开该区域时应及时脱掉 应做好固定,若无固定装置,用胶带固定,以防
IEHS, China CDC
防护用品的处理
一次性防护装备 放入医疗废物收集袋,外层消毒后放入新的医疗废物收集
离衣
步骤3:医用防护口罩 (N95及以上)
步骤4:一次性工作帽 步骤5:一次性乳胶手套
脱摘顺序
步骤1:一次性乳胶手套 步骤2:手卫生 步骤3:一次性工作帽 步骤4:工作服或一次性隔
离衣
步骤5:医用防护口罩 (N95及以上)
步骤6:手卫生
32
IEHS, China CDC
医用一次性防护服、一次性手套和长袖橡胶手套、工作鞋、 一次性防水靴套或长筒胶靴、防水围裙等,必要时戴全面型 自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器,穿化学防护服
IEHS, China CDC
PPE穿脱顺序
应选择大小合适的防护装备 人员应熟悉PPE的性能,并掌握使用方法 在经过培训的人员指导和监督下穿脱个人防护用品 进入污染区之前穿戴好个人防护装备,进入清洁区之前小心脱

埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)

埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)

埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)为加强埃博拉出血热(Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作,最大限度减少医院感染风险,根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本技术指南。

一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求(一)埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。

主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。

医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。

(二)医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。

临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查,对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。

严格执行首诊医生负责制。

(三)医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训,并进行考核。

(四)医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。

(五)患者隔离区域(可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区)应当严格限制人员出入,医务人员应相对固定。

建立严格的探视制度,不设陪护。

若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。

定点医院可设置视频探视装置。

(六)医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备,防护用品及相关物资应符合国家有关要求。

(七)医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)的要求,做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。

二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理(一)埃博拉出血热患者的管理。

1.医疗机构应加强分诊筛查。

预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史,对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者,应立即提供口罩,并指导正确佩戴,按照指定路径引导患者至发热门诊诊室,经接诊医师初步判断为留观或疑似病例,隔离在临时隔离场所,及时按照规定上报患者信息,并将患者转至定点医院诊治。

埃博拉出血热医院感染防控指南与解读(第二版)世界卫生组织

埃博拉出血热医院感染防控指南与解读(第二版)世界卫生组织

埃博拉出血热医院感染防控指南(第二版)世界卫生组织医疗机构预防与控制丝状病毒出血热的关键措施摘要1、在诊疗和护理所有患者时,应严格执行标准预防的措施。

2、疑似和确诊的埃博拉出血热患者应单间隔离,或者将疑似和确诊患者安臵在一个独立区域,并且将疑似患者与确诊患者严格分开安臵。

隔离区域应限制人员出入,诊疗物品应专用。

3、埃博拉出血热患者隔离区域的医护人员和其他工作人员均应与其他区域分开。

4、所有进入隔离病区 / 病室的人员均应严格规范使用个人防护用品,并严格实施手卫生。

进入隔离区域的人员至少应该佩戴如下个人防护用品:手套、隔离衣、防水靴或者密封的鞋和鞋套(可能发生喷溅时应佩戴口罩和眼部防护用品)。

5、严格执行安全注射与穿刺,规范锐器的处理。

6、严格执行环境、医疗设备表面的清洁。

严格管理脏污的医用织物和高危的医疗废物。

7、进行疑似和确诊埃博拉出血热患者的生物样本处理与检测时,应执行严格的实验室生物安全流程。

8、对死亡的疑似和确诊患者遗体进行处理、尸检或安葬时,接触尸体的人员应严格执行感染防控的措施。

9、对隔离区的医务人员以及其他有过疑似或确诊患者血液、体液暴露史的人员,应及时评估并持续关注感染风险,必要时及时隔离。

序言本指南为直接或间接接触疑似或确诊丝状病毒出血热患者的人员提供了感染预防和控制措施的建议,包括埃博拉出血热、马尔堡出血热。

同时包括了一些防控措施执行的说明。

这些防控措施不仅需要医务人员遵守,同样适用于直接接触患者的其他人员(如探视人员、陪护家属、志愿者等)的感染防控,以及那些虽然不直接接触患者,但是有潜在暴露可能的人员(如保洁员、洗衣工、管家、保安等)。

本指南是对 WHO 2008 年发布的“医疗机构内疑似和确诊丝状病毒(埃博拉病毒、马尔堡病毒)出血热患者的感染预防和控制临时指南”的更新。

本次指南的修订依据国际上关于埃博拉出血热暴发时防控指导性文件和专家共识。

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种十分严重的疾病 ( 详见http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/),具有高度的传染性,患者病情进展迅速,病死率高,最高能达到 90%。

埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)培训讲学

埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)培训讲学

埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)为加强埃博拉出血热(Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作,最大限度减少医院感染风险,根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本技术指南。

一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求(一)埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。

主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。

医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。

(二)医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。

临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查,对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。

严格执行首诊医生负责制。

(三)医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训,并进行考核。

(四)医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。

(五)患者隔离区域(可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区)应当严格限制人员出入,医务人员应相对固定。

建立严格的探视制度,不设陪护。

若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。

定点医院可设置视频探视装置。

(六)医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备,防护用品及相关物资应符合国家有关要求。

(七)医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)的要求,做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。

二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理(一)埃博拉出血热患者的管理。

1.医疗机构应加强分诊筛查。

预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史,对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者,应立即提供口罩,并指导正确佩戴,按照指定路径引导患者至发热门诊诊室,经接诊医师初步判断为留观或疑似病例,隔离在临时隔离场所,及时按照规定上报患者信息,并将患者转至定点医院诊治。

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附件国境口岸埃博拉出血热个人防护技术指南(第二版)接触传播是埃博拉出血热最主要的传播途径。

可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

虽然尚未证实有空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。

病人感染后血液中可维持很高的病毒载量,口岸卫生检疫工作人员在检疫查验、流行病学调查、病例转运、卫生处理等过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染。

基于以上传播特点,为了做好口岸埃博拉出血热防控工作各环节的个人防护,依据我国相关法律法规和规范性文件要求,参考国家卫生计生委和中国疾控中心、美国疾病预防控制中心、世界卫生组织发布的相关技术文件,在《口岸防控埃博拉出血热操作指南(第一版)》的《埃博拉出血热的个人防护技术指南》基础上,结合口岸检验检疫工作的实际,特制定本指南。

一、基本原则1. 风险评估。

根据本口岸现场工作情况,进行风险评估(参照附件),明确各岗位、流程的风险等级,进行相应个人防护。

本技术方案是通用要求,可做适当的调整。

2. 环境感染控制。

建立便捷的查验通道,合理安排工作流程,避免工作环节和工作人员交叉重叠,降低相互感染污染的可能性,及时进行环境消毒。

穿脱个人防护用品须在专门区域,因地制宜,设立明确的清洁区、半污染区和污染区,标识明显,区域内设施物品摆放合理到位。

3. 个人防护要求。

进入污染区前,必须正确穿戴好个人防护用品。

进入污染区后,不得对个人防护用品进行调整。

在污染区,工作人员必须保证没有一丝皮肤暴露,如防护用品发生破损须立即离开污染区,脱去防护用品,如发生暴露按暴露预案处理。

脱防护用品风险巨大,动作要慢轻柔,尽可能减少气溶胶产生,脱的过程需有专人监督。

4. 设立防护监督员。

为了防止进入污染区的工作人员发生暴露,现场需安排一名防护监督员。

防护监督员需熟习防护用品及穿脱过程,知晓发生暴露后的处置流程,其本人防护应参照进入污染区工作人员。

防护监督员不进入污染区,不参与具体操作工作,在指定穿脱点,对工作人员穿脱防护用品过程给予监督、指导和帮助。

如接触了工作人员的个人防护用品,应立即对戴手套的手部和污染部位进行清洁消毒。

5. 记录及时齐全。

对重点航班(车船)工作流程、岗位人员、排查过程、环境物品消毒、医疗废弃物处置要做好日常登记,特别对职业暴露和评估情况需做详尽记录。

6. 严格反复训练。

根据口岸现场和工作人员业务素质能力,安排相应岗位和确定个人防护要求。

对进入污染区的工作人员,需反复培训和练习,人人过关,确保能够熟练、正确、舒适地穿脱防护用品。

7. 制订暴露预案。

暴露预案需包括对污染区现场暴露的处置和对潜在暴露工作人员监控和管理。

如果在污染区工作期间,工作人员个人防护用品有局部或全部的破损,须立即在防护监督员的提示下进行暴露评估和清洁消毒处理,并按暴露预案执行。

建立现场工作人员健康申报和登记制度,对身体不适者应暂停相应岗位工作。

如工作人员可能有非保护性暴露机会,且突然出现发热等相应症状,应进行评估,视情进行隔离和诊疗。

二、注意事项1.在指定穿脱点,设立全身镜子,方便工作人员对照穿脱、检查。

现场应明显标示穿脱步骤、关键环节和各类提示等。

2.使用个人防护装备的人员应选择大小合适的医用防护服。

脱掉顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品,后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护装备。

脱掉过程中,避免接触面部等裸露皮肤和粘膜。

3.选用医用防护口罩(N95及以上)时,应做适合性检验;每次佩戴医用防护口罩(N95及以上)后,应做佩戴气密性检查。

4.手套应大小合适,在佩戴之前做简易充气检漏检查,确保手套没有破损;手套套在防护服袖口外面;手套、靴套穿戴后都应做好固定,若无固定装置,用胶带固定,以防脱落。

5.手卫生时,可以使用含酒精的快速手消毒剂,也可以使用皂液和流动水按照六步洗手法正确洗手。

当手部有可见的污染物时,一定要用皂液在流动水下洗手。

6.使用后的一次性防护用品放入医疗废物收集袋,外层消毒后放入新的医疗废物收集袋,按医疗废物处理;或就地高压灭菌后,按医疗废物收集、处理。

7.防护头套或防护面屏均为一次性用品,不可重复使用。

动力送风呼吸器过滤膜为一次性使用,主机建议用0.2%以上浓度季铵盐类消毒剂或75%医用酒精擦拭、喷洒,或遵照厂家提供的产品说明书进行消毒。

有可见污染物时,应先清洁再消毒,擦拭用物品按医疗废物处理。

8.皮肤被可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物污染时,应立即用清水或肥皂水彻底清洗,或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒,然后使用清水或肥皂水彻底清洗;粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。

9.建议使用防护面屏或防护头套代替防护眼罩。

三、主要个人防护装备选择1.呼吸防护包括防护口罩(N95及以上,推荐使用3M 1860、9332型两款)、动力送风呼吸器等。

2.眼面部防护包括防护面屏、披肩式防护头套等。

3.躯干四肢防护包括医学防护服、化学防护服、反穿隔离衣、防水围裙、一次性工作服、工作帽等。

4.手部、足部防护包括防护手套(医用一次性乳胶手套、长袖橡胶手套,推荐使用丁腈手套)、防水靴、防水靴套等。

四、不同岗位人员个人防护装备选用及穿脱顺序1.重点航班(车、船)旅客专用通道检疫人员和预防性卫生处理人员1.1 防护装备:医用防护口罩、手套。

1.2 穿戴1.2.1 场所:清洁区。

1.2.2 穿戴顺序步骤1:手卫生。

步骤2:戴医用防护口罩。

步骤3:戴手套1.3 脱摘1.3.1 场所:半污染区。

1.3.2 需要物品医用灭菌袋、医用污物桶、消毒液。

1.3.3 脱摘顺序步骤1:用消毒液对外层手套进行消毒,脱去手套,丢入装有灭菌袋的污物桶中。

步骤2:脱去医用防护口罩,丢入装有灭菌袋的污物桶中。

步骤3:手卫生。

2.重点航班(车、船)登机(车、船)检疫人员、留观和疑似病例流行病学调查人员2.1 防护装备:一次性工作帽、一次性手套、防护面屏或防护头套、医用防护口罩(N95及以上)、内层隔离衣、医用一次性防护服、工作鞋、一次性防水靴套。

2.2 穿戴2.2.1 场所:清洁区2.2.2 穿戴顺序:步骤1:脱去个人所有饰物,脱去制服,手卫生步骤2:戴一次性工作帽步骤3:戴医用防护口罩步骤4:戴内层手套步骤5:穿内层隔离衣步骤6:用胶带绑紧袖口步骤7:穿工作鞋、外层连体防护服步骤8:穿防水靴套步骤9:手卫生后戴防护面屏步骤10:戴外层手套穿戴完成2.3 脱摘2.3.1 需要物品医用高压灭菌袋、医用污物桶、消毒液。

2.3.2脱摘顺序:注:在污染区必须先消毒和更换外层手套后,清理完毕工作过程中产生的废弃物方可进行后续脱摘流程。

步骤1:手卫生(消毒外层手套)步骤2:更换外层手套注:下列操作在半污染区进行,半污染区应事先铺好隔水垫,并喷洒消毒液,工作人员站在隔水垫上操作。

步骤3:脱防护面屏步骤4:一次性脱去外层连体防护服、外层手套及防水靴套步骤5:收拾隔水垫及所有废弃物,放入高压灭菌袋中,然后进行手卫生注:下列操作在清洁区进行。

步骤6:脱内层隔离衣和工作鞋,换上拖鞋步骤7:手卫生或更换手套步骤8:脱医用防护口罩步骤9:脱防护帽步骤10:脱内层手套步骤11:手卫生3.留观和疑似病例转运人员参照“2、重点航班(车、船)登机(车、船)检疫人员、留观和疑似病例流行病学调查人员”个人防护。

如患者需要搬运,建议穿戴长袖橡胶手套和防水围裙。

如环境中有大量体液、血液、呕吐物、排泄物,须改穿长筒胶靴。

4.尸体处理人员4.1防护装备:一次性工作帽、一次性手套和长袖橡胶手套、动力送风呼吸器、医用一次性防护服和防水围裙(或化学防护服)、长筒胶靴。

4.2穿戴4.2.1 穿戴场所:清洁区。

4.2.2 穿戴顺序步骤1:脱去个人所有饰物,脱去制服,手卫生。

步骤2:戴一次性工作帽。

步骤3:戴医用防护口罩。

步骤4:戴内层手套。

步骤5:穿内层隔离衣。

步骤6:用胶带绑紧袖扣。

步骤7:穿外层连体防护服。

步骤8:穿防水靴套。

步骤9:穿长筒胶靴。

步骤10:穿防水围裙。

步骤11:戴动力送风呼吸器。

步骤12:戴长袖橡胶手套。

4.3 脱摘4.3.1 需要物品医用高压灭菌袋、医用污物桶、消毒液。

注:下列操作应在污染区进行,污染区应事先铺好隔水垫,并喷洒消毒液,工作人员站在隔水垫上操作。

4.3.2 脱摘顺序步骤1:手卫生。

步骤2:外层长袖橡胶手套更换为一次性手套。

步骤3:脱防水围裙。

步骤4:长筒胶靴更换为工作鞋。

步骤5:脱动力送风呼吸器。

步骤6:收拾隔水垫及所有废弃物,放入高压灭菌袋中,然后进行手卫生。

注:下列操作应在半污染区进行,半污染区应事先铺好隔水垫,并喷洒消毒液,工作人员站在隔水垫上操作。

步骤7:更换外层手套。

步骤8:脱工作鞋。

步骤9:一次性脱去外层连体防护服、外层手套及防水靴套。

步骤10:收拾隔水垫及所有废弃物,放入高压灭菌袋中,然后进行手卫生。

注:下列操作应在清洁区进行。

步骤11:脱内层隔离衣。

步骤12:手卫生。

步骤13:脱医用防护口罩。

步骤14:脱防护帽。

步骤15:手卫生。

步骤16:脱内层手套。

步骤17:手卫生。

5.环境清洁消毒人员一般情况下,污染环境清洁消毒个人防护参见“2、留观和疑似病例流行病学调查人员”。

当环境中存在大量患者血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品时,个人防护参见“4、尸体处理人员”,使用动力送风呼吸器时,根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐。

6.疑似病例防护发现疑似病例后应给其戴医用防护口罩、穿一次性反穿隔离衣,戴防护手套,减少其污染面。

附:不同暴露风险等级的防护措施基本原则附不同暴露风险等级的防护措施基本原则根据可能的暴露风险等级,采取相应的防护措施。

1. 低风险:对预计不会直接接触有症状疫区人员(以下简称可疑病例)或其血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,做好标准预防措施。

(1)适用对象:污染区域外的一般工作人员,或在转运、诊疗、流调过程中预计不会接触可疑病例或其血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的工作人员,如密切接触者流调人员、现场负责人或应急处置指挥人员、值机人员、普通通道查验人员、重点航班预防性卫生处理人员、司机、翻译和引导员等。

(2)防护装备:工作服、工作鞋、一次性工作帽、一次性手套和一次性外科口罩。

2. 中风险:直接接触可疑病例或可能接触其少量血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员(卫生处理除外),采用加强防护措施。

(1)防护对象:如近距离(1m以内)接触可疑病例的流调人员、隔离监管和转运人员、重点航班登机检疫人员、重点航班专用通道查验人员、可疑病例行李装卸工、标本采集人员、实验室检测人员和卫生处理人员(环境清洁)。

(2)防护装备:一次性工作帽、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩(N95及以上)、医用一次性防护服、一次性手套、工作鞋、一次性防水靴套。

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