带状疱疹国内外疼痛治法
让人痛不欲生的疱疹（带状疱疹）的治疗
让人痛不欲生的疱疹（带状疱疹）的治疗
在生活中，我们总能看到饶城有的朋友身上会出现成簇水疱，呈带状分布，伴随着针刺般的疼痛声，总让亲属们不知所措，病急乱投医，因此下面由我们详细给你们叙述所谓当地饶城人们称为“白蛇串”的疱疹，提供中医的最佳止痛治疗方法，来采取辨证论治中药和针灸特色治疗。此疱疹因皮损状如蛇行，故名蛇串疮；因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹；本病又称之为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。相当于西医的带状疱疹，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
[病因病机]
本病多为情志内伤，肝郁气滞，久而化火，肝经火毒，外溢肌肤而发；或饮食不节，脾失健运，湿邪内生，蕴而化热，湿热内蕴，外溢肌肤而生；或感染毒邪，湿热火毒蕴结于肌肤而成。年老体虚者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，病程迁延。
[辨证论治]
一、内治法
（一）肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄；舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
辨证分析：肝气郁结，气郁化火，外炎肌肤，故皮损鲜红，疱壁紧张；气滞湿热郁阻，则灼热刺痛；肝为刚脏，肝经郁热，肝胆火盛则烦躁易怒；口苦咽干、大便干、小便黄、舌质红、苔黄、脉弦滑数均为热盛之象。
治法：清利湿热、解毒止痛
（1）推荐方药：龙胆泻肝汤加减。
（2）饮食疗法：宜进食西瓜、藕、苹果、柚子等清热的食品。
（二）脾虚湿蕴：皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻。伴食少腹胀，口不渴，大便时溏；舌质淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。
带状疱疹中医治法篇
带状疱疹中医治法篇
带状疱疹中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。
中医外治法
一：生大黄20克，黄柏20克，五倍子10克，芒硝10克达克罗宁0.3克。共研细末装瓶备用，用时以凡士林调成30%的软膏外敷患处皮损。
主治：带状疱疹
疗效：一般用上症状就会有所好转，烧灼刺痛减轻，24小时水泡萎缩，3次开始结痂干枯，平均6天即可治愈。
二，明矾琥珀冰片蜈蚣各等分共研细末装瓶备用。
主治：带状疱疹
疗效：用时以蛋清调敷患处皮损，日数次，随干随擦，一天痛止，2-3天疹消而愈。
三，大黄黄柏各等分共研细末。鱼石脂软膏或京万红软膏适量调膏，外敷患处皮损。
主治：带状疱疹
疗效：每日外用一次，平均4天愈。
四，雄倍油：雄黄五倍子枯矾黄连给等份共研细末装瓶备用。
主治：带状疱疹
疗效：用时香油调敷患处皮损，最快10小时，最慢5天，平均2.5天治愈。
五：黄连30克七叶一枝花50克明雄黄 60克琥珀90克明矾90克蜈蚣20条共研细末装瓶备用。
主治：带状疱疹
疗效：香油调敷患处皮损，日一次，平均5天内治愈。
六，治疗带状疱疹一次立刻痊愈绝技
方法:病灶局部常规消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围, 皮肤微出
血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦净.
注意:
1.毒液一定要拔净,一次拔不净,要反复拔,直到干净为止.
2.病变部位一定要拔严,不留空位.
说明;
1.用本方法治疗完毕后,立刻止痛.有的患者病变部位被衣被接触即疼痛难忍,但是在拔罐过程中,只有轻微的拔罐造成的抽吸感.
带状疱疹的中医诊疗
治法：理气活血，通络止痛。
方药：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。心烦眠差者加 珍珠母、牡蛎、山栀子、酸枣仁；疼痛剧烈者加玄胡 索、制乳香、制没药、蜈蚣等。
带状疱疹通常发生部位：
头面部（10%-20%）颈项部（10%-20%）胸部 （50%）
腰部（10%-20%）骶尾部（2%-8%）其他部位 （低于1%）
特别提示：操作完毕后，嘱患者穿宽松衣服，避免摩 擦患处，勿洗浴。此法应特别注意火罐的清洁与消毒。
刺络拔罐疗法治疗带状疱疹的理论依据
早期即急性期带状疱疹，临床表现为皮损鲜红、灼 热刺痛，此期热毒炽盛，中医认为“实者泻之”，而 刺血为最直接的泻热手段。 古人常常在刺血的基础上加用拔罐，以增加泻热效 果，并且罐内的温热效应可以振奋机体阳气，促进机 体局部病变组织恢复。 蛇串疮的中医诊疗指南中提出发病初期，有红斑、 水疱时可选择刺络拔罐法。 多篇研究显示刺络拔罐疗法治疗带状疱疹在缩短病 程、减轻疼痛、预防后遗神经痛等方面疗效显著。
带状疱疹特效方
带状疱疹特效方
带状疱疹特效方
杏林中人
炎热的夏天来到了，带状疱疹多了起来，仅把我治此病的点滴经验写出来，供大家临床参考。题目是沿用了王渭川老中医临床经验集里的题目，并非我自己故弄玄虚，明者鉴之。
带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈，并能立止疼痛。
后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）。
我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷，88年12月，我在福洞，患者常xx，女，43岁。93年10月4日八家子丛xx，女，50岁。葛xx，男，15岁，症状更重，前胸，后背，上臂几处同时大片疱疹，火灼样疼痛，当时我都用此方治愈。95年至96年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。
通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服。
带状疱疹的治疗方法
带状疱疹的治疗方法
人类为带状疱疹病毒唯一宿主，该病毒是通过人体呼吸道进入血液的，从而
在人体出现水痘或者隐性感染，寄生于体内，长期潜伏于脊柱神经根内，一旦患
者机体受到某些刺激，比如心理创伤、身心过度疲劳、恶性肿瘤或者生病后体虚
等等，导致抵抗力降低，潜伏于脊柱神经根的病毒被激活，从而引发神经性带状
疱疹，出现水疱，同时，神经引发炎症，进而坏死，出现神经疼痛。此病治疗痊
愈后会产生抗体，因此，后面不会复发。
一、症状表现
患者发病前身体会出现乏力感、低热等等症状，皮肤感觉灼热，神经出现疼痛，而且，痛感明显，一般持续三天时间。发作部位为肋间神经和三叉神经等区域。发病初期先出现潮红斑点，然后出现黄豆大小的水疱，水疱晶莹透亮，液体
清亮，水疱外周有明显红晕。皮肤的损害一般都是严重某一个周围神经出现带状
排列，多发生于身体一侧，通常不会发生正中线。此病最明显的症状就是神经痛，病程为三周左右时间。
二、治疗
①中药外治法
带状疱疹中药外治法是以抗病毒、消炎、止痛、预防继发感染等等为治疗原则。先用火丹粉、醋以及少许水调和均匀，将其调和为糊状后备用，然后用生理
盐水对患者的患处进行清洗，患处干后，将此糊状药物涂抹于患处，然后覆盖上
无菌纱布，每天换药一次，持续换药治疗七天。有关中医学家认为自制蚯蚓液外
涂治疗带状疱疹具有良好效果。另外，也可以用五妙水仙膏均匀涂抹患处，患处
干燥后，用生理盐水和棉签清洁后，进行再次涂抹，经过反复的上药涂抹，等患
处病变部位发黑后，患处坏死，然后病灶结痂，便可痊愈。中药外治主要辨证治疗，患者此病多为肝火过旺，湿热过重，以至于正气败坏，病邪气入侵，从而发病，多以清热解毒，去腐生新和止痛法进行治疗。以上中药外涂治疗均有良好的
带状疱疹国内外疼痛治法
带状疱疹神经性疼痛此病特点、临床主症。早期应用抗病毒药物及糖皮质激素，可有效减少神经性疼痛PHN的发生，达到治疗效果, 提高生活质量。
现国内药物治疗
常用抗病毒药物机理作用
盐酸伐阿昔洛韦、伐阿昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦是一种核苜类广谱抗疱疹病毒药物，是阿昔洛韦酯化物，口服生物利用度（约55%）显著高于阿昔洛韦（10-20%）。在体内通过首过效应被酯酶转化为阿昔洛韦，阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后，与脱氧核球竞争病毒胸腺卩密唳激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型无环鸟苗三磷酸酯，作为病毒复制的底物与脱氧鸟卩票吟三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，能与病毒DNA聚合酶结合，抑制其活性，同时也可以掺入病毒DNA片段, 使其DNA链合成中断，抑制病毒的复制。其治疗本病起效较快，在体内可以到达所有组织，并通过血脑屏障及胎盘，亦可进入乳汁，以肾组织浓度最高代谢后，经肾有输尿管排泄，体内如蓄积，木品毒性小, 是一种较为安全的抗疱疹病毒的药物。
在疼痛治疗中，也有联合应用镇痛药的问题，包括以下几个方面：
（1）强的镇痛药物与弱的镇痛药物联合应用；选非當体类、非阿片类、解热镇疼要抗炎药，常见的如阿司匹林、去痛片、芬必得、扶他林等。这类消炎止痛药都是影响前列腺素产生的药物,通过降低体内的前列腺素而达到缓解疼痛的目的。
（2）镇痛药物与抗药或抗药联合应用；选弱阿片类；氨酚待因、可待因、
曲马多、布桂嗪，抗惊厥药：卡马西平、左旋多巴等。三环内抗抑郁药：阿米替林等
（3）镇痛药物与对抗其副作用的药物联合应用；选强阿片类；吗啡、杜冷丁。而阿片类药物不是作用于前列腺素，它是通过和人体内的吗啡受体结合，发挥强大的镇痛作用。
生蛇：带状疱疹的治法大全！（含中医和西医治法）
生蛇：带状疱疹的治法大全！（含中医和西医治法）
中医治法
二，明矾琥珀冰片蜈蚣各等分共研细末装瓶备用。主治：带状疱疹疗效：用时以蛋清调敷患处皮损，日数次，随干随擦，一天痛止，2-3天疹消而愈。
三，大黄黄柏各等分共研细末。鱼石脂软膏或京万红软膏适量调膏，外敷患处皮损。主治：带状疱疹疗效：每日外用一次，平均4天愈。
四，雄倍油：雄黄五倍子枯矾黄连给等份共研细末装瓶备用。主治：带状疱疹疗效：用时香油调敷患处皮损，最快10小时，最慢5天，平均2.5天治愈。
五：黄连30克七叶一枝花50克明雄黄 60克琥珀90克明矾90克蜈蚣20条共研细末装瓶备用。主治：带状疱疹疗效：香油调敷患处皮损，日一次，平均5天内治愈。
六，治疗带状疱疹一次立刻痊愈绝技方法:病灶局部常规消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围, 皮肤微出血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦净. 注意: 1.毒液一定要拔净,一次拔不净,要反复拔,直到干净为止. 2.病变部位一定要拔严,不留空位. 说明; 1.用本方法治疗完毕后,立刻止痛.有的患者病变部位被衣被接触即疼痛难忍,但是在拔罐过程中,只有轻微的拔罐造成的抽吸感. 2.病变部位糜烂的,不需梅花针扣刺,直接拔罐既可.拔完后,用红外线烤干. 3.有的部位用拔罐无法操作时,可用10---20毫升的注射针管,切去头部,对准病变部位,抽吸针柄,可起到和拔罐同样的效果.现在则用真空拔罐代替. 4.操作完毕后.我一般不再消毒处理.也无感染的病例.但是,为了操作规范,请大家在运用时,自己掌握. 5.此方法优于其他方法.我治疗将近100例,均一次治愈. 七，我治带状庖疹一针绝至阳穴点刺放血加拔罐轻者一次重者五次愈，不吃药打针绝效一百多例未见后一神经疼者三商穴可治愈带状疱疹三商穴为少商、中商、老商三穴。中商在拇指爪甲正中根部下一分许处；老商在拇指爪甲角尺侧一分处。病例：王某，男，26岁。三天前右上
带状疱疹治法参考方案汇总
带状疱疹治法参考方案汇总
带状疱疹治法参考方案
共识：病位放血，刮痧
其它：
1、龙胆泻肝丸
2、吴门升阳败毒散
升阳败毒散：
升麻30，甘草6，黄芩9，丹皮9，薏苡仁90，大青叶30，淡竹叶30，白豆蔻6，姜黄6，蜈蚣3
主治：病毒感染，反复发作，此属伏邪。气虚加黄芪30；热重加白花蛇舌草30；发热加蝉蜕30。
3、季德胜蛇药片，调月经，治后遗症；
4、紫雪散，血府逐瘀丸，生姜水冲服；
5、黄连阿胶汤，相火内郁，久郁伤及络脉；
6、蛇头草，杠板归，独味，特效草药，外贴内敷均可。浅刺左臂侠白或清灵，或刮痧。
7、湿毒清胶囊；后背夹脊上的阿是穴，肝胆俞，陷谷行间，针或指压。
8、葛根芩连汤、荆防败毒散、附子石膏剂（祝味菊的）
9、二味拨毒散（雄黄、白矾），外敷
10、经验方：利多卡因注射液，调云南白药外敷
11、至阳穴拨罐放血。蛇头在至阳，后遗症一放血即愈。
12、孙一奎：瓜蒌、甘草、红花
13、密佗僧打粉，香油搅拦外涂。
至阳穴埋元利针法治疗带状疱疹疼痛技术
治疗原理
• ※ 传统医学认为带状疱疹疼痛的发生是由各种因 素引起经络阻塞，气血运行失常，不通则痛。
• ※ 现代医学认为潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱 疹病毒，在机体免疫力低下时而再度活动，在神 经节内大量生长繁殖所致。
• ※ 至阳穴位于督脉上，且为督脉的要穴，督脉经 总督诸阳，至阳穴靠近于心，心主血脉，又为督 脉阳气隆盛之处，当在至阳穴埋针并按时拍打该 穴位产生一种持续性的刺激后，可激发和振奋心 阳，心阳盛，心气足，从而宣通血脉，疼痛消除。
3
• ※ 神经痛为本病特征之一，可在发疹前或伴随皮 疹出现。儿童患者往往较轻或无痛，老年患者则 疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经 痛。
• ※ 发病迅速，病情急剧，全程约2周。愈后可留 有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。
• ※ 根据簇集性水疱，带状排列，单侧分布，伴有 明显的神经痛等临床表现，易于诊断。
4
至阳穴埋圆利针法定义
• 至阳穴埋圆利针法属于中医外治的针法， 是在至阳穴埋圆利针并通过拍打该穴位的 一种方法。
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适应症
• 适应症： 1）符合带状疱疹的诊断标准并伴有疼 痛者。 2）证候分类属肝经郁热证或以肝经郁 热证为主。 3）疼痛为中度痛、持续1小时以上。
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禁忌症
• 禁忌症： 1）至阳穴处有皮损者。 2）如果病人患有严重的心脑血管疾病；肝、 肾系统疾病；造血系统疾病以及严重的精 神病患者不宜埋针。 3）妊娠期患者。 4）糖尿病的患者。 5）对橡皮膏产生严重的皮肤过敏的患者不 宜埋针。
带状疱疹治疗方法有哪些
带状疱疹治疗方法有哪些
带状疱疹的治疗方法包括以下几种：
1. 抗病毒药物：医生通常会开具抗病毒药物，如阿昔洛韦、伏立康、瑞昔洛韦等，用来抑制病毒的复制和传播，缩短疱疹的持续时间和减轻疼痛症状。
2. 镇痛药物：疱疹可能引发剧痛，可以使用镇痛药物来缓解疼痛，如非处方药物的对乙酰氨基酚、布洛芬等，或者医生开具的处方药物。
3. 局部治疗药物：可以使用外用药物，如抗病毒药物的外用制剂、激素类消炎药物的外用制剂、含锌的外用溶液等。
4. 保持休息：休息可以提高免疫力，并有助于身体康复。疱疹患者尽量避免过度用力、过度疲劳。
5. 饮食调理：补充营养、多喝水、避免辛辣食物，增强身体免疫力。对于一些容易复发的患者，可以观察可能的感染源，如慎食烟酒、辛辣食物，避免劳累等。
总之，治疗带状疱疹需要综合考虑个体情况和病情严重程度，最好咨询医生并按医嘱进行治疗。
带状疱疹治疗的方法
带状疱疹治疗的方法
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性疾病。治
疗带状疱疹的方法包括药物治疗和辅助疗法。
药物治疗方面，抗病毒药物是主要的治疗手段，包括阿昔洛韦、大昌韦和法昔洛韦等药物。这些药物可以帮助控制病毒的复制，减轻疼痛，缩短疱疹愈合时间。此外，还可以应用抗病毒药物预防后续的神经痛。
辅助疗法包括在医生指导下使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以减轻疼痛症状。还可以进行局部应用药物治疗，如抗病毒药膏和舒痛贴等。保持患处清洁干燥也是很重要的，有助于减少继发感染。
除了药物治疗，患者还需要加强营养，提高免疫力，保持良好的心态。在治疗期间，避免疲劳，保持充足的休息，可以加快康复。另外，避免过度受凉或受热，以免刺激皮肤，加重病情。
总之，带状疱疹的治疗需要综合药物治疗和辅助疗法，患者在治疗期间需要多加注意，配合医生的治疗和指导。
带状疱疹的外治疗法
带状疱疹的外治疗法
带状疱疹的外治疗法
1、外洗
带状疱疹不论初、中、后期均可采用外治法进行治疗。可用紫草30g、野菊花30g、蒲公英20g、地榆30g、苦参30g、大黄30g，每天1剂煎水微温外敷患处。
2、湿敷
病之中期如果水疱溃破，糜烂渗液明显，宜用湿敷法治疗。可选用上述外治方进行湿敷。
3、外搽
水疱未溃破用三黄洗剂外搽；水疱已溃破，在湿敷的间歇期外搽青黛油或紫草油；水疱已结痂消退仍痛者用金粟兰酊或入地金牛酊外搽。
其他疗法
1、针刺治疗
适用于带状疱疹中后期，尤其是后遗神经痛，有较好的止痛作用。一般是依照皮疹所在部位循经取穴，常用穴位有内关、合谷、曲池、阴陵泉、足三里、三阴交等。
2、艾灸和拔火罐治疗
适用于带状疱疹后期和后遗神经痛病人，一般是在疼痛部位或周围取穴治疗。
3、神灯照治疗
先用消毒纱布湿透入地金牛酊敷盖在皮损处，然后用神酊(高效电磁波治疗机)进行照射，每次15～30分钟，每天或隔天1次。
4、穴位注射
一般是循经取穴或在皮损附近取穴。选用丹参注射液或鱼腥草注射液2mL，每个穴位注射1mL，隔天1次，5次为1个疗程。后遗神经痛体虚者可选用当归注射液穴位注射。
你知道吗？如果我明天就死掉的话，我会因为今天见到你，而觉
得无憾。——《不再让你孤单》
读一些无用的书，做一些无用的事，花一些无用的时间，都是为了在一切已知之外，保留一个超越自己的机会，人生中一些很了不起的变化，就是来自这种时刻。
带状疱疹中西医结合治疗ppt课件
03
人才培养
加强中西医结合治疗带状疱疹的人才培养，提高专业人员的诊疗水平和
综合素质，为患者提供更加专业、高效和人性化的医疗服务。
THANKS
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外治法
中医外治法包括中药外敷 、拔罐、刮痧等，可缓解 疼痛、促进疱疹愈合。
中医治疗的优势和局限性
优势
中医治疗带状疱疹具有整体调节、标本兼治的特点，能够改善患者体质，提高免 疫力，减少复发。
局限性
中医治疗带状疱疹疗程较长，见效较慢，对于急性发作期患者可能无法及时缓解 疼痛。
04 中西医结合治疗 带状疱疹
病机
中医认为带状疱疹的病机为湿热毒邪 阻络，气血运行不畅，导致皮肤出现 疱疹、疼痛等症状。
中医治疗方法
01
02
03
中药治疗
中医治疗带状疱疹以清热 解毒、利湿止痛为主要原 则，常用的中药有龙胆泻 肝汤、四妙丸等。
针灸治疗
针灸治疗带状疱疹以疏通 经络、调和气血为主要目 的，常用的穴位有足三里 、曲池、合谷等。
中西医结合治疗的意义
整合中医和西医的理论与实践 ，提高治疗效果。
发挥中医整体调理和西医精确 治疗的优点，减轻患者痛苦。
促进中西医交流与合作，推动 医学发展。
中西医结合治疗方法
中药治疗
根据患者体质和病情，开具中 药方剂，如清热解毒、活血化
带状疱疹的5种独特治法：
带状疱疹的5种独特治法：
方1、血余炭散
【主治】带状疱疹。
【组成】血余炭（头发粗壮且乌黑者为佳，碱水洗净晾干后点燃即可）王不留行（瓦片上焙焦黄后研面）
【制法】混匀，芝麻油适量，调药面为糊状。
【用法】外搽患处，每日1次。
方2 马齿苋糊
【主治】带状疱疹。
【组成】鲜马齿苋适量
【制法】洗净捣烂备用。
【用法】外搽患处，每日1次。
方3 青黄散
【主治】带状疱疹有轻度糜烂者。
【组成】大黄、黄芩、寒水石、青黛
【制法】上药研面，植物油调涂。
【用法】外搽患处，每日1次。
外洗调治
治疗
【主治】带状疱疹湿热型。症见局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，或有糜烂渗出，伴口苦，口干，烦躁，易怒等。
【组成】马齿苋、生大黄、黄芩、青黛、寒水石、败酱草、大青叶、板蓝根
【用法】上药先用冷水浸泡10分钟，然后煎20分钟后去渣过滤，待温度许可时湿敷患处，水温下降后加热再用。一般治疗2～3天水泡减少，渗出停止。改用药液擦洗，每日3次，7日为1个疗程。
耳穴贴压调治
治疗
带状疱疹湿热型症见局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，或有糜烂渗出者。
1. 取肺、皮质下、神门、交感、对屏尖、风溪、肾上腺，每次取一侧穴位3～4个。
将王不留性籽贴于穴位之上，每日自行按压2～3次，3天后换另一侧，5次为1个疗程。
带状疱疹止痛
带状疱疹止痛
肝经郁热型：症见皮损颜色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，且大便干、小便黄、舌质红，苔薄黄或黄厚。治宜清泻肝火、凉血解毒。方药：龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，金银花、连翘各15克。加水1000毫升，煎取400毫升，为半日量，分两次，空腹服用。每日两剂，昼夜间隔分服。
脾虚湿蕴型：症见皮损颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便稀溏，舌质淡，苔白或白腻。治宜健脾利湿，兼以解毒为主。方药：炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克，茯苓、薏苡仁各15克，陈皮、桔壳各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用，每日一剂。
气滞血瘀型：见于皮疹消退后局部疼痛不止的患者，治宜理气活血止痛。方药：桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克，枳壳、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹参各15克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用。每日一剂。另用毛巾或纱布包药渣热敷患处，冷则加温后再敷，每次敷一小时左右。每日2~3次，直至痊愈。
取王不留行30克，鸡蛋2个，用文火将王不留行焙干呈黄褐色，以不焦为度，研成细末，鸡蛋捅一小孔，倒出蛋清，将蛋清与药末调成糊状，局部涂抹，每日3次。一般用药5天即可。
经验方：柴胡、郁金、丁香、枳壳、川芎、赤芍、甘草各9克，板蓝根30克。加减：气虚加炙黄芪30克；口苦便干加龙胆草9克；胸闷加瓜蒌壳12克。用法：水煎分3次服，每日1剂。
治带状疱疹后遗神经痛：治疗时，患者取坐位或卧位，医生用灯心草，蘸油点燃直接点按在患者带状疱疹的两端，听到“啪”的一声即可。1天1次，每次不能灸同一点，应稍隔开一点，以免连续刺激灼伤皮肤。所有病例最多治疗5次。
蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案
蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案
（2017年版）
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准－中医皮肤科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)。
（1）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。
（2）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。
（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
2.西医诊断标准
参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2006年出版）。
（1）好发于中老年人。
（2）发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如慢性消耗性疾病、肿瘤等，或长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂，或有感冒、劳累等。
（3）皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但可发生于身体的任何部位。
（4）皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱之间皮肤正常。皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。不典型者可仅为红斑或丘疹，重者可出现血疱或坏死性损害。
（5）自觉症状：有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者皮疹消退后可留下顽固性神经痛，称带状疱疹后遗神经痛。
（6）发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。
（7）发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹－面瘫综合征(Hunt综合征)。
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带状疱疹神经性疼痛此病特点、临床主症。早期应用抗病毒药物及糖皮质激素，可有效减少神经性疼痛PHN的发生，达到治疗效果，提高生活质量。
现国内药物治疗
常用抗病毒药物机理作用
盐酸伐阿昔洛韦、伐阿昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦是一种核苷类广谱抗疱疹病毒药物，是阿昔洛韦酯化物，口服生物利用度（约55%）显著高于阿昔洛韦（10-20%）。在体内通过首过效应被酯酶转化为阿昔洛韦，阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯，作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，能与病毒DNA聚合酶结合，抑制其活性，同时也可以掺入病毒DNA片段，使其DNA链合成中断，抑制病毒的复制。其治疗本病起效较快，在体内可以到达所有组织，并通过血脑屏障及胎盘，亦可进入乳汁，以肾组织浓度最高代谢后，经肾有输尿管排泄，体内如蓄积，本品毒性小，是一种较为安全的抗疱疹病毒的药物。
在疼痛治疗中，也有联合应用镇痛药的问题，包括以下几个方面：(1）强的镇痛药物与弱的镇痛药物联合应用；选非甾体类、非阿片类、解热镇疼要抗炎药，常见的如阿司匹林、去痛片、芬必得、扶他林等。这类消炎止痛药都是影响前列腺素产生的药物，通过降低体内的前列腺素而达到缓解疼痛的目的。
（2）镇痛药物与抗抑郁药或抗癫痫药联合应用；选弱阿片类；氨酚待因、可待因、曲马多、布桂嗪，抗惊厥药：卡马西平、左旋多巴等。三环内抗抑郁药：阿米替林等
（3）镇痛药物与对抗其副作用的药物联合应用；选强阿片类；吗啡、杜冷丁。而阿片类药物不是作用于前列腺素，它是通过和人体内的吗啡受体结合，发挥强大的镇痛作用。
随着临床经验的积累，在感染性疾病及肿瘤治疗中，发现联合用药能够达到更好的治疗效果，
非药物治疗
非药物治疗包括物理治疗、微创介入治疗及心理治疗等。
1、物理治疗
疼痛物理治疗种类较多，包括光疗法、电疗法、磁疗法、超声波疗法、水疗法、按摩等电刺激（如经皮电刺激和脊髓电刺激）和磁刺激（如经颅磁刺激）已显示对神经病理性疼痛的缓解作用。磁刺激可通过磁场无痛地穿透深层次神经，相对容易操作，在治疗脊髓或神经根性疼痛具有较大潜力。
2、微创介入治疗
对于药物治疗、物理治疗效果不佳的慢性顽固性疼痛，可考虑使用微创介入治疗，由于其对人体的损伤较小且避免了长期药物治疗的副作用，故目前在国内疼痛科广泛的开展。对于老年人疼痛治疗的微创介入治疗主要包括神经阻滞、经皮椎体成形术、硬膜外腔镜治疗及
可编程吗啡泵植入术。
神经阻滞也可称痛点阻滞也就是人们常说的“封闭针”。所谓“封闭针”，其实，在世界范围内，应用最广、性价比最高的慢性疼痛治疗方法之一。它是指在神经内或神经旁注入药物或以物理方法将针刺到神经给予刺激，阻断神经传导功能。药物成分里含有局麻药和少量激素进行的神经阻滞不仅可以止痛，还可阻止疼痛的传导、阻断疼痛的恶性循环，局部炎症→细胞因子、致痛物质释放→疼痛、局部循环障碍→炎症”这一恶性循环。慢性疼痛患者，其疼痛部位的组织、肌肉常伴有无菌性炎症，各种细胞因子、致痛物质等释放，导致疼痛反应、痉挛以及局部血液循环障碍；而疼痛、局部循环障碍又会加重细胞因子、致痛物质等的释放，反过来加重炎症。神经阻滞解除肌紧张及痉挛，解除血管收缩，改善缺血缺氧，改善代谢，改善血流状态，并有抗炎作用。许多医生在进行神经阻滞时喜欢加入皮质醇类药物，但对于老年人，尤其对有心血管疾病、糖尿病的老年人应尤为注意皮质醇的副作用，根据个人情况使用。封闭针不光治标，更能治本！虽然“封闭针”性价比最高，但应用时决不能滥用。正因为含有少量激素，所以封闭针不能长期应用，一般每年使用5-6次左右即可，不会有任何副作用。封闭针如果连续使用三次而疗效不佳就不应再使用。如果患者有严重的高血压、糖尿病等疾病，使用时也应该慎重。造成出现一些严重的并发症。因此，也直接造成我国许多人对封闭针心存疑虑。
在全世界范围内，“封闭针”仍是治疗慢疼痛最常使用的方法之
一。
神经毁损是长期性或永久的神经阻滞，分为物理性和化学性毁损，目前多推荐使用射频毁损，它是一种物理毁损方法，通过电流破坏神经纤维而阻断神经冲动的传导，较化学性神经毁损具有损伤面积小、阻滞范围易于控制等优点。脉冲射频的温度控制在38－42℃, 只影响感觉神经而不会破坏运动神经功能，对于老年人的四肢的慢性顽固性疼痛可考虑使用。射频毁损不仅可用于毁损外周神经，还可用于毁损脊髓中的传导束如脊髓丘脑束及大脑中的一些核团来治疗某些顽固性疼痛。
脊髓电刺激（SCS）对普通疼痛治疗疗效不佳的神经病理性和伤害感受性疼痛有特殊效果。它一般是将电极经皮植入于硬膜外间隙，少数需切开椎板放置电极。电极植入后需进行7－10天的测试，疼痛有效控制后可植入脉冲发生器持续刺激。大约80％病人在测试阶段效果良好，这样可进一步植入永久电极。追踪观察研究表明，约70％神经病理性疼痛病人置入永久电极后取得满意效果，有50％伤害感受性疼痛病人，观察6个月后，取得长期镇痛效果。此外，通过将电极植入脑部的深部脑刺激（DBS）和运动皮层刺激可用于治疗痛性残疾或其他各种手段治疗无效的病人。近几年纤维光导技术和内镜的发展使硬膜外腔镜得以应用到临床。用此技术进行治疗时，医生可在X线透视引导下，将针置入骶部硬膜外腔，直视硬膜外腔内容物，进行图像
诊断或治疗。可用来治疗老年人的硬膜外纤维化、腰部术后长期疼痛、椎间孔或侧隐窝狭窄及神经根损伤等。
可编程吗啡泵植入术就是将一特殊导管放置于蛛网膜下腔，然后植入可编程吗啡泵于患者皮肤下，用皮下隧道方式将导管与泵相连接。泵内有储药器可储存吗啡药液，泵的输注系统可将药液经导管持续缓慢匀速地输入蛛网膜下腔的脑脊液中，达到控制疼痛的目的。由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体，所以微量的吗啡即可达到满意的镇痛效果，减少了吗啡全身用药带来的副作用。储药器可反复注药，并可变化药液浓度。还可根据病情需要在不开刀的情况下，遥控调节吗啡泵的输注速率。目前在国内多用于治疗癌痛。国外也有将输注泵内放入局麻药、氯胺酮及可乐定等药物，以治疗神经病理性疼痛。