腕管综合征术后的护理ppt课件
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腕管综合症 护理查房ppt课件
• 中医诊断：痹证（气滞血瘀）
• 西医诊断综合症
• P1：疼痛：与手术切口有关 • P2：知识缺乏：缺乏腕管综合症术
后的功能锻炼
整理版课件
10
疼痛：与手术切口有关
护理措施： （1）患肢疼痛，可告知患者放松心情，转移转移注意力如：
看电视、与患者沟通等。 （2）将患肢抬高，保持功能位，以减轻肿胀引起的疼痛，
• （3）腕关节屈伸法
• （4）拇指锻炼法
• （5)手腕旋转法
• 以上各种锻炼方法的每种运动锻 炼15-20次，3-5次/天，频率不宜 过快。
整理版课件
12
手指抓空锻炼
整理版课件
13
分次合指法
整理版课件
14
腕关节屈伸法
整理版课件
15
拇指锻炼法
整理版课件
16
手腕旋转法
整理版课件
17
整理版课件
整理版课件
3
【病因】
a.外源性压迫 b.官腔本身变小 c.官腔内容物增多
体积增大
整理版课件
4
临床表现
1）病人首先感到桡侧三个半指端麻木或疼痛，持物无力， 以中指为甚。夜间或清晨症状加重，适当抖动手腕症状可 减轻。
整理版课件
5
• 2）体检：拇 食 中指感觉迟钝或过敏。大鱼际肌萎缩，拇 对掌无力。
腕横韧带
正中神经
整理版课件
6
• 3)叩击实验（Tinel征）：用手指轻叩腕部，如出现正中神 经支配区异常感者为阳性。
整理版课件
7
屈腕试验（Phalen试验）：腕 关节极度掌屈，一分钟后，自 觉正中神经单一支配区麻木加 重者为阳性。可双侧对比。也 可在屈腕时，检查者拇指压迫 腕部正中神经部位，一分钟后， 麻木加重者为阳性。
• 西医诊断综合症
• P1：疼痛：与手术切口有关 • P2：知识缺乏：缺乏腕管综合症术
后的功能锻炼
整理版课件
10
疼痛：与手术切口有关
护理措施： （1）患肢疼痛，可告知患者放松心情，转移转移注意力如：
看电视、与患者沟通等。 （2）将患肢抬高，保持功能位，以减轻肿胀引起的疼痛，
• （3）腕关节屈伸法
• （4）拇指锻炼法
• （5)手腕旋转法
• 以上各种锻炼方法的每种运动锻 炼15-20次，3-5次/天，频率不宜 过快。
整理版课件
12
手指抓空锻炼
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13
分次合指法
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14
腕关节屈伸法
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15
拇指锻炼法
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16
手腕旋转法
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17
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3
【病因】
a.外源性压迫 b.官腔本身变小 c.官腔内容物增多
体积增大
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4
临床表现
1）病人首先感到桡侧三个半指端麻木或疼痛，持物无力， 以中指为甚。夜间或清晨症状加重，适当抖动手腕症状可 减轻。
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5
• 2）体检：拇 食 中指感觉迟钝或过敏。大鱼际肌萎缩，拇 对掌无力。
腕横韧带
正中神经
整理版课件
6
• 3)叩击实验（Tinel征）：用手指轻叩腕部，如出现正中神 经支配区异常感者为阳性。
整理版课件
7
屈腕试验（Phalen试验）：腕 关节极度掌屈，一分钟后，自 觉正中神经单一支配区麻木加 重者为阳性。可双侧对比。也 可在屈腕时，检查者拇指压迫 腕部正中神经部位，一分钟后， 麻木加重者为阳性。
腕管综合症-课件(PPT演示)
腕管综合症-课件（PPT 演示）
演讲人
腕管综合症-课件（PPT演示）
腕管综合征通常是指周围神经卡压综合征，建议患者及时治疗，以免耽误病情。 腕管综合征可能是外源性压迫、外管管腔变小、管腔内容物增多等原因所致， 会导致正中神经在外管内受压，患者通常会有腕前部疼痛、手部麻木无力等症 状。病情进一步加重，会导致前臂、上臂以及肩部出现牵拉性疼痛，并伴有活 动受限的症状。 患者可以在医生的指导下使用双Байду номын сангаас芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释片、甲钴胺胶 囊等药物进行治疗，能够营养受损的神经，也能够起到消炎止痛的作用。必要 时可以在医生的操作下通过内镜下腕管松解减压术、传统开放性腕管减压术等 手术方式进行治疗。
腕管综合症-课件（PPT演示）
在术后应该做好护理措施，避免伤口部位过早的接触水，以免导致局部感染。 同时应该根据天气的变化，适当的增添衣物，注意局部保暖，避免受凉，以免 影响局部的恢复。
谢谢
演讲人
腕管综合症-课件（PPT演示）
腕管综合征通常是指周围神经卡压综合征，建议患者及时治疗，以免耽误病情。 腕管综合征可能是外源性压迫、外管管腔变小、管腔内容物增多等原因所致， 会导致正中神经在外管内受压，患者通常会有腕前部疼痛、手部麻木无力等症 状。病情进一步加重，会导致前臂、上臂以及肩部出现牵拉性疼痛，并伴有活 动受限的症状。 患者可以在医生的指导下使用双Байду номын сангаас芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释片、甲钴胺胶 囊等药物进行治疗，能够营养受损的神经，也能够起到消炎止痛的作用。必要 时可以在医生的操作下通过内镜下腕管松解减压术、传统开放性腕管减压术等 手术方式进行治疗。
腕管综合症-课件（PPT演示）
在术后应该做好护理措施，避免伤口部位过早的接触水，以免导致局部感染。 同时应该根据天气的变化，适当的增添衣物，注意局部保暖，避免受凉，以免 影响局部的恢复。
谢谢
腕管综合征护理ppt课件
力量。
手腕部灵活性训练
进行手腕部灵活性训练，如旋 转手腕、屈伸手指等，有助于
恢复手腕部功能。
神经功能训练
进行神经功能训练，如感觉训 练、神经肌肉电刺激等，促进
神经功能恢复。
日常生活能力训练
进行日常生活能力训练，如穿 衣、洗漱、做饭等，提高日常
生活能力。
药物治疗与注意事项
01
02
03
非处方药
可以使用非处方药如布洛 芬、对乙酰氨基酚等缓解 疼痛和肿胀。
处方药
在医生指导下可以使用一 些处方药如糖皮质激素等 进行治疗。
注意事项
药物治疗需遵循医嘱，避 免自行增减剂量或滥用药 物。同时，应注意观察药 物的副作用和不良反应。
03
预防与保健
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活中，应保持正确的 坐姿、站姿和卧姿，避免长时 间维持同一姿势，特别是手腕
部。
适当休息
避免长时间使用电脑、 手机等手腕部活动，每 隔一段时间进行手腕部
放松。
正，避免过度弯曲
和扭转。
冷热敷
适当进行手腕部冷热敷 ，有助于缓解疼痛和肿
胀。
手腕部按摩
轻柔地按摩手腕部，有 助于促进血液循环和缓
解疼痛。
康复训练
01
02
03
04
手部肌肉锻炼
进行手部肌肉锻炼，如握力器 、手指屈伸等，增强手部肌肉
腕管综合征护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 腕管综合征概述 • 腕管综合征的护理 • 预防与保健 • 案例分享与经验交流
01
腕管综合征概述
定义与症状
定义
腕管综合征是一种常见的周围神 经卡压性疾病，由于正中神经在 腕管内受到压迫而引起的症状。
手腕部灵活性训练
进行手腕部灵活性训练，如旋 转手腕、屈伸手指等，有助于
恢复手腕部功能。
神经功能训练
进行神经功能训练，如感觉训 练、神经肌肉电刺激等，促进
神经功能恢复。
日常生活能力训练
进行日常生活能力训练，如穿 衣、洗漱、做饭等，提高日常
生活能力。
药物治疗与注意事项
01
02
03
非处方药
可以使用非处方药如布洛 芬、对乙酰氨基酚等缓解 疼痛和肿胀。
处方药
在医生指导下可以使用一 些处方药如糖皮质激素等 进行治疗。
注意事项
药物治疗需遵循医嘱，避 免自行增减剂量或滥用药 物。同时，应注意观察药 物的副作用和不良反应。
03
预防与保健
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活中，应保持正确的 坐姿、站姿和卧姿，避免长时 间维持同一姿势，特别是手腕
部。
适当休息
避免长时间使用电脑、 手机等手腕部活动，每 隔一段时间进行手腕部
放松。
正，避免过度弯曲
和扭转。
冷热敷
适当进行手腕部冷热敷 ，有助于缓解疼痛和肿
胀。
手腕部按摩
轻柔地按摩手腕部，有 助于促进血液循环和缓
解疼痛。
康复训练
01
02
03
04
手部肌肉锻炼
进行手部肌肉锻炼，如握力器 、手指屈伸等，增强手部肌肉
腕管综合征护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 腕管综合征概述 • 腕管综合征的护理 • 预防与保健 • 案例分享与经验交流
01
腕管综合征概述
定义与症状
定义
腕管综合征是一种常见的周围神 经卡压性疾病，由于正中神经在 腕管内受到压迫而引起的症状。
腕管综合征术前术后的护理
处理
若发生神经损伤，患者应立即就医。医生可能会给患者开出营养神经药物，如维生素B12，以促进神经再生。同 时，患者应积极进行康复训练，以最大程度地恢复神经功能。在康复过程中，患者应保持乐观的心态，积极面对 困难和挑战。
04
CATALOGUE
出院指导
出院后注意事项
01
02
03
04
保持伤口清洁干燥，避免感染 。
保持伤口清洁干燥
术后定期检查伤口，保持 敷料清洁干燥，避免感染 。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征 ，包括体温、心率、呼吸 和血压等，及时发现异常 情况。
合理饮食与休息
术后患者应保持充足的休 息，合理安排饮食，以促 进伤口愈合和身体恢复。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛 的性质、程度和持续时间，以便
腕管综合征术前术 后护理
目录
• 术前护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导
01
CATALOGUE
术前护理
心理护理
心理疏导
针对患者焦虑、恐惧等情绪，进 行心理疏导，缓解患者紧张情绪 。
健康教育
向患者及家属介绍手术目的、过 程及注意事项，提高患者认知度 。
病情评估
病史采集
了解患者腕管综合征的发病时间、症状表现、治疗经过等。
肌肉训练
进行肌肉训练，如握力练习和手腕稳 定性训练，以增强肌肉力量和关节稳 定性。
03
CATALOGUE
并发症的预防与处理
静脉血栓的预防与处理
预防
在术前和术后，患者应进行适当的活动，如踝泵运动和四肢按摩，以促进血液 循环。此外，保持适当的体位，避免长时间卧床或久坐，也有助于预防静脉血 栓的形成。
若发生神经损伤，患者应立即就医。医生可能会给患者开出营养神经药物，如维生素B12，以促进神经再生。同 时，患者应积极进行康复训练，以最大程度地恢复神经功能。在康复过程中，患者应保持乐观的心态，积极面对 困难和挑战。
04
CATALOGUE
出院指导
出院后注意事项
01
02
03
04
保持伤口清洁干燥，避免感染 。
保持伤口清洁干燥
术后定期检查伤口，保持 敷料清洁干燥，避免感染 。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征 ，包括体温、心率、呼吸 和血压等，及时发现异常 情况。
合理饮食与休息
术后患者应保持充足的休 息，合理安排饮食，以促 进伤口愈合和身体恢复。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛 的性质、程度和持续时间，以便
腕管综合征术前术 后护理
目录
• 术前护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导
01
CATALOGUE
术前护理
心理护理
心理疏导
针对患者焦虑、恐惧等情绪，进 行心理疏导，缓解患者紧张情绪 。
健康教育
向患者及家属介绍手术目的、过 程及注意事项，提高患者认知度 。
病情评估
病史采集
了解患者腕管综合征的发病时间、症状表现、治疗经过等。
肌肉训练
进行肌肉训练，如握力练习和手腕稳 定性训练，以增强肌肉力量和关节稳 定性。
03
CATALOGUE
并发症的预防与处理
静脉血栓的预防与处理
预防
在术前和术后，患者应进行适当的活动，如踝泵运动和四肢按摩，以促进血液 循环。此外，保持适当的体位，避免长时间卧床或久坐，也有助于预防静脉血 栓的形成。
腕管综合征护理PPT课件
01
制定护理目标： 根据患者病情， 制定护理目标， 如减轻疼痛、改 善功能等
02
制定护理措施： 根据护理目标， 制定相应的护理 措施，如药物治 疗、康复训练、 健康教育等
03
制定护理计划： 将护理措施具体 化，制定详细的 护理计划，包括 时间、频率、方 法等
04
实施护理计划： 按照护理计划， 实施护理措施， 并定期评估护理 效果，调整护理 计划
刀客特万
01
02
03
04
1
病因和症状
01
病因：长期重复性动作、腕部外伤、怀孕、糖尿病等
02
症状：手指麻木、刺痛、无力、肌肉萎缩等
诊断和治疗方法
诊断方法：临床检查、 神经传导速度测试、 肌电图检查等
手术治疗：腕管松解 术、腕横韧带切开术 等
治疗方法：保守治疗 （如药物治疗、物理 治疗、支具固定等）
05
护理效果评估
症状缓解程度 患者满意度 护理方案实施效果
功能恢复程度 护理人员专业水平
康复治疗：功能锻炼、 日常生活活动指导等
预防措施
01
避免长时间重复性动作
02
保持正确的坐姿和握笔 姿势
03
避免手腕长时间受压
夜和过度劳累
06
定期进行健康检查，及时 发现和治疗腕管综合征
2
减轻腕部压力
01
避免长时间重复性动 作
03
使用合适的腕托和鼠 标垫
推拿法：用手掌或手指沿着腕部 肌肉进行推拿，促进血液循环
热敷法：用热毛巾或热水袋热敷 腕部，缓解疼痛和僵硬
饮食建议
多吃富含维生素B 的食物，如全麦面 包、燕麦、瘦肉等
多吃富含维生素C 的食物，如橙子、
制定护理目标： 根据患者病情， 制定护理目标， 如减轻疼痛、改 善功能等
02
制定护理措施： 根据护理目标， 制定相应的护理 措施，如药物治 疗、康复训练、 健康教育等
03
制定护理计划： 将护理措施具体 化，制定详细的 护理计划，包括 时间、频率、方 法等
04
实施护理计划： 按照护理计划， 实施护理措施， 并定期评估护理 效果，调整护理 计划
刀客特万
01
02
03
04
1
病因和症状
01
病因：长期重复性动作、腕部外伤、怀孕、糖尿病等
02
症状：手指麻木、刺痛、无力、肌肉萎缩等
诊断和治疗方法
诊断方法：临床检查、 神经传导速度测试、 肌电图检查等
手术治疗：腕管松解 术、腕横韧带切开术 等
治疗方法：保守治疗 （如药物治疗、物理 治疗、支具固定等）
05
护理效果评估
症状缓解程度 患者满意度 护理方案实施效果
功能恢复程度 护理人员专业水平
康复治疗：功能锻炼、 日常生活活动指导等
预防措施
01
避免长时间重复性动作
02
保持正确的坐姿和握笔 姿势
03
避免手腕长时间受压
夜和过度劳累
06
定期进行健康检查，及时 发现和治疗腕管综合征
2
减轻腕部压力
01
避免长时间重复性动 作
03
使用合适的腕托和鼠 标垫
推拿法：用手掌或手指沿着腕部 肌肉进行推拿，促进血液循环
热敷法：用热毛巾或热水袋热敷 腕部，缓解疼痛和僵硬
饮食建议
多吃富含维生素B 的食物，如全麦面 包、燕麦、瘦肉等
多吃富含维生素C 的食物，如橙子、
腕管综合征79933PPT课件
▪ 乙肝五项：乙肝表面抗原（+） 乙肝E抗体 （+） 乙肝核心抗体（+）
.
手术
▪ 患者于2016年3月3日9:20在静脉麻醉下行 双侧腕管综合征双侧腕管探查正中神经松 解术。
.
主要用药及目的
静点：500ml长源琥珀酰明胶注射液 Qd 250ml氯化钠+泮托拉唑 Bid 250ml氯化钠+氟比洛芬酯 Bid
.
.
▪ 4、 3周后可做患肢被动肘关节屈伸运动及 腕关节背伸、掌屈、前臂的旋前和旋后， 拇指外展和内收等主动运动，并根据患者 的忍受程度，屈伸幅度逐渐加大，直至关 节恢复正常活动范围。
.
.
出院宣教
▪ 1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休 息，防止腕部正中神经持续性受压，中年 女性在劳动中更要注意这一点，另外，在 劳动前和劳动后放松腕部，充分活动腕关 节，有助于防止腕管综合征的发生。
.
2.全身性因素 (1)引起神经变性的因素：如糖尿病，酒精中 毒，感染，痛风等。 (2)改变体液平衡的因素：如妊娠，口服避孕 药，长期血液透析，甲状腺功能低下。 3.姿势因素 用腕过度劳动者，如计算机操作人 员，扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复 屈伸，Gellman等人对77例截瘫患者调查发现， 其中有38例(占49%)患有腕管综合征。 但需指出的是，有一部分患腕管综合征的患者 病因不清楚。
.
疼痛：
▪ 护理措施： ▪ 评估疼痛的程度及持续时间 ▪ 倾听患者主诉 ▪ 给予患者创造舒适安静的环境 ▪ 分散患者注意力，多沟通 ▪ 必要时遵医嘱给予止痛药
.
部分自理能力缺陷：
▪ 护理措施： ▪ 评估患者自理能力缺陷程度 ▪ 定时巡视病房 ▪ 将患者常用物品及呼叫器放于触手可及处 ▪ 满足患者基本生活需要
.
手术
▪ 患者于2016年3月3日9:20在静脉麻醉下行 双侧腕管综合征双侧腕管探查正中神经松 解术。
.
主要用药及目的
静点：500ml长源琥珀酰明胶注射液 Qd 250ml氯化钠+泮托拉唑 Bid 250ml氯化钠+氟比洛芬酯 Bid
.
.
▪ 4、 3周后可做患肢被动肘关节屈伸运动及 腕关节背伸、掌屈、前臂的旋前和旋后， 拇指外展和内收等主动运动，并根据患者 的忍受程度，屈伸幅度逐渐加大，直至关 节恢复正常活动范围。
.
.
出院宣教
▪ 1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休 息，防止腕部正中神经持续性受压，中年 女性在劳动中更要注意这一点，另外，在 劳动前和劳动后放松腕部，充分活动腕关 节，有助于防止腕管综合征的发生。
.
2.全身性因素 (1)引起神经变性的因素：如糖尿病，酒精中 毒，感染，痛风等。 (2)改变体液平衡的因素：如妊娠，口服避孕 药，长期血液透析，甲状腺功能低下。 3.姿势因素 用腕过度劳动者，如计算机操作人 员，扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复 屈伸，Gellman等人对77例截瘫患者调查发现， 其中有38例(占49%)患有腕管综合征。 但需指出的是，有一部分患腕管综合征的患者 病因不清楚。
.
疼痛：
▪ 护理措施： ▪ 评估疼痛的程度及持续时间 ▪ 倾听患者主诉 ▪ 给予患者创造舒适安静的环境 ▪ 分散患者注意力，多沟通 ▪ 必要时遵医嘱给予止痛药
.
部分自理能力缺陷：
▪ 护理措施： ▪ 评估患者自理能力缺陷程度 ▪ 定时巡视病房 ▪ 将患者常用物品及呼叫器放于触手可及处 ▪ 满足患者基本生活需要
腕管综合征的护理 PPT
术前:
焦虑与恐惧：与疼痛、手术费用、工作中断有关 知识缺乏：缺乏腕管综合征与康复知识 肢体活动受限：与患肢疼痛、肿胀有关 肿胀：与患肢血肿造成血液循环不良有关 疼痛：与创伤有关 潜在并发症：Coles骨折畸形愈合，月骨前脱位，感染或外伤致软 组织水肿，腕横韧带增厚，腱鞘囊肿，脂肪瘤，黄色瘤
术后：
体温升高：与手术有关 疼痛：与术后伤口有关 肢体活动受限：与患肢疼痛、肿胀、肢体固定有关 肿胀：与血液循环不良有关
治疗
1.非手术治疗对患病早期、症状较轻者可用小夹板等固定腕关节于 中立位1～2周，多数患者有效果。另外，可采用腕管内皮质类固醇 激素封闭治疗。通常用曲安奈德(曲安西龙、确炎舒松A)0.5g加2% 利多卡因1ml局部封闭，每周1次，用3～4周。封闭方法为：在远侧 腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针 针尖指向中指针管与皮肤成30°角缓缓进入腕管约2.5cm。如果引 起感觉异常，则需退出针头重新定位。有人调查封闭3次后，81% 的患者有缓解，持续1天至40个月不等，但通常2～4个月后复发。 如果第一次封闭后无效，则不能再次封闭。还有人发现，局部封闭 的效果和手术疗效密切相关局部封闭效果好则手术治疗的效果必然 好。必须注意的是，如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺 功能低下，则必须首先积极治疗原发病。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
病理
病变初期正中神经水肿、充血，逐渐由于压迫性缺血 而造成神经内纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘消失， 最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶 原组织代替，成为不可逆改变。
临床表现
1、腕部、手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼痛， 症状夜间或清晨明显，可放射到肘、肩部。活动及甩手后 减轻。
焦虑与恐惧：与疼痛、手术费用、工作中断有关 知识缺乏：缺乏腕管综合征与康复知识 肢体活动受限：与患肢疼痛、肿胀有关 肿胀：与患肢血肿造成血液循环不良有关 疼痛：与创伤有关 潜在并发症：Coles骨折畸形愈合，月骨前脱位，感染或外伤致软 组织水肿，腕横韧带增厚，腱鞘囊肿，脂肪瘤，黄色瘤
术后：
体温升高：与手术有关 疼痛：与术后伤口有关 肢体活动受限：与患肢疼痛、肿胀、肢体固定有关 肿胀：与血液循环不良有关
治疗
1.非手术治疗对患病早期、症状较轻者可用小夹板等固定腕关节于 中立位1～2周，多数患者有效果。另外，可采用腕管内皮质类固醇 激素封闭治疗。通常用曲安奈德(曲安西龙、确炎舒松A)0.5g加2% 利多卡因1ml局部封闭，每周1次，用3～4周。封闭方法为：在远侧 腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针 针尖指向中指针管与皮肤成30°角缓缓进入腕管约2.5cm。如果引 起感觉异常，则需退出针头重新定位。有人调查封闭3次后，81% 的患者有缓解，持续1天至40个月不等，但通常2～4个月后复发。 如果第一次封闭后无效，则不能再次封闭。还有人发现，局部封闭 的效果和手术疗效密切相关局部封闭效果好则手术治疗的效果必然 好。必须注意的是，如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺 功能低下，则必须首先积极治疗原发病。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
病理
病变初期正中神经水肿、充血，逐渐由于压迫性缺血 而造成神经内纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘消失， 最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶 原组织代替，成为不可逆改变。
临床表现
1、腕部、手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼痛， 症状夜间或清晨明显，可放射到肘、肩部。活动及甩手后 减轻。
相关主题
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体位：根据不同的麻醉方式采取合适的体位。手术 部位肢体高于心脏10-20CM
术后护理
伤口观察：手术切口加压包扎，减少出血，注意观 察患者手术部位的末梢循环，，监测患者手术部位 的感觉活动及肢端颜色、温度及感觉功能恢复情况。
疼痛的评估：术后及时评估疼痛程度，了解患者疼 痛的原因，因静脉淤积引起，则抬高手术部位，根 据情况适当适当松散敷料，，严重者也可以考虑给 适当的止痛剂。
术后护理
负压引流的护理：防止引流管受压，扭曲，
保证引流管通畅。
术后护理
心理护理：
术后护理
理疗：消肿，消炎，促进伤口愈合。半导体
激光照射，10分钟/次，1次/1天；微波治疗 仪，10分钟/次，1次/1天。
术后护理
功能锻炼：患者早期进行功能锻炼，能最大限度的 恢复肢体功能，术后第一天应督促患者进行患肢上 举和手指主动伸屈活动。手部功能锻炼方式有（ 1） 手指抓空锻炼。（2）分次合指法。（3）腕关节屈 伸法。（4）拇指锻炼法。（5）手腕旋转法。以上 各种锻炼方法的每种运动每次锻炼15-20次，3-5次/ 天，频率不宜过快。
诊断
主要依据临床症状和特征性的物理检查结果，
确诊需要电诊断检查。最常见重要的诊断依 据是患者存在典型的症状即正中神经分布区 的麻木不适，夜间加重。
治疗
非手术治疗，支具制动和皮质类固醇注射
保守治疗不能缓解患者的症状，应手术切开
腕横韧带减压
术后护理
一般护理：空气新鲜，每日开窗通风上下午各两次， 戒烟，普通饮食，尽量多食用一些富含维生素B1的 食物，以增加神经营养，促进神经恢复。
此ppt下载后可自行编辑
腕管综合征术后的护理
概念
腕管综合征(Carpal Tunnd Syndrome)是 最常见的周围神经卡压性疾病，也是手外 科最常进行手术治疗的疾患。其病理基础 是正中神经在腕部的腕管内受卡压。
解剖
腕管是腕掌侧一个骨纤维管道，其桡侧为舟
骨及大多角骨，尺侧为豌豆骨及钩骨，背侧 为月骨、头状骨、小多角骨及覆盖其上的腕 带，掌侧为腕横韧带。正中神经和屈肌腱由 腕管内通过（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱， 4条屈指深肌腱）
临床表现
女性多于男性，男女比例约为1：6，常见症状包括 正中神经支配区（拇指、示指、中指和环指桡侧半） 感觉异常和/或麻木，夜间手指麻木很多时候是腕管 综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的 经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的 姿势或甩手而得到一定程度的缓解，严重者可有大 鱼际萎缩。
病因
无论是腕管内压力增高还是腕管容积减少，都可导 致腕管内压力增高，最常见的导致腕管内压力增高 的原因是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化，其 发生的机理尚不明了；腕管综合征还容易出现于孕 期和哺乳期妇女，机理不明。有观点认为与雌性激 素变化导致组织水肿有关；有研究认为过度使用手 指，尤其是重复性的活动，可造成腕管综合征，但 这种观点仍存在争议。
手指抓空锻炼
分次合指法
腕关节屈伸法
பைடு நூலகம்
拇指锻炼法
手腕旋转法
小结
腕管综合征早期诊断早期手术，能最大程度
的保护正中神经不受损伤，防止手部肌肉萎 缩，减少对生活和工作的影响。术后护士密 切观察病情，及时汇报医生；保持切口清洁， 预防感染；及早进行功能锻炼，是保证患者 康复的前提。
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