《耳聋的分类及区别》PPT课件

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耳聋PPT课件

• 特发性突聋 • 药物性聋 • 噪声性聋 • 老年性聋 • 创伤性聋
• 感染性聋 • 全身疾病相关性聋 • 必需元素代谢障碍 • 自身免疫性聋 • 其他
（一）传导性聋的防治
• 早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。
• 传音结构重建术（鼓室成形术）对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提高听力
1．积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。
2．对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。
3．根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等,人工耳蜗的植入可作为选择。
通常听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重。
各种耳聋纯音测听特点
• （三）混合性聋（mixed deafness）：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。
感音神经性聋的分类
• 遗传性聋 • 非遗传性先天性聋：病毒感染、产伤、核
黄疸、梅毒、艾滋病、耳毒性药物 • 非遗传性获得性聋
非遗传性获得性聋
3. 听力无波动3个月以上的感音神经性聋。

耳聋与口吃PPT教案

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声音基本概念
可听声、次声和超声：小于16或20Hz的声音为次声，16或20Hz ~20KHz的声音为可听声，大于20KHz的声音为超声。人的耳朵听懂谈话的最重要的频率范围是300~ 3000Hz, 这被称为言语频率。
人的说话声具有各种高度和强度，一般辅音较高，元音较低。另外远处的声音听起来较小，近处的声音听起来较大。
场所，在日常生活的所有场景中，都必须
保持最佳的助听状态。为此，言语治疗师
不仅要熟知训练内容及其进展的状态，还
要熟知听力程度及助听器的适合状态，特
别要注意听力的变化及恶化的情况，以进
行及时治疗及重新调节助听器等适当地处
理。
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听觉语言训练-原则
3.设定个别训练计划：听力及语音听辨别能力有个体差异，语言学习的速度及语言方面以外的发育情况也因人而异。因此，重要的是根据基本训练程序的具体内容，制订适合个人及发育阶段的训练计划，根据训练计划进行训练。
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声音基本概念
声音的域带即声音言语范围呈一个香蕉状，所以也称为“言语香蕉“。它代表了人们平时谈话时得的频率和强度，主要意义之一是聋儿戴助听器以后其听力一定要在言语香蕉之内或范围之上，才会达到满意的效果。
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突发性耳聋学习PPT课件

通过物理手段刺激听觉神经，促进耳部血液循环，改善听力。
常用物理治疗方法
声治疗、高压氧治疗、针灸治疗等。
物理治疗效果
物理治疗对于部分突发性耳聋患者有一定的疗效，但治疗效果因人而异。
手术治疗
手术治疗原则
对于药物治疗和物理治疗无效的突发性耳聋患者，可以考虑手术治疗。
常用手术方法
手术治疗效果
手术治疗对于部分突发性耳聋患者有一定的疗效，但治疗效果因人而异，且手术风险较高。
治疗过程中的经验与教训
早期诊断的重要性
及时发现、及时治疗。
综合治疗的优势
多种手段联合应用，提高治疗效果。
患者心理支持
减轻焦虑、提高治疗依从性。
05 总结与展望
当前研究现状与成果
1 2 3
突发性耳聋的病因研究
目前已经发现多种可能导致突发性耳聋的病因，包括病毒感染、内耳循环障碍、自身免疫性疾病等。
02 突发性耳聋的治疗方法
药物治疗
01
02
03
药物治疗原则
根据突发性耳聋的病因和病理生理机制，选择合适的药物进行治疗。
常用药物
糖皮质激素类药物、血管扩张剂、神经营养药物等。
药物治疗效果
药物治疗对于部分突发性耳聋患者有一定的疗效，但并非所有患者都能获得满意的治疗效果。
物理治疗
物理治疗原则

耳科学-耳聋PPT

• 病因不详病毒感染；迷路水肿；血管病变；迷路窗膜破裂以及铁代谢障碍等相关
耳聋
突发性聋
临床特征：
1.突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度 2.病因不明 3.可伴耳鸣 4.可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作 5.除第八颅神经外，无其它颅神经受损症状 6.单耳发病居多，亦可双侧同时或先后受累，双侧聋者常一侧为重
• 同样可能出现螺旋韧带的局部供血障碍，组织缺氧损伤以及电解质-内环境稳定性的障碍。
高频听力下降型
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
1000
2000
4000
8000
Hz
• 高频区域听阈斜形或陡降形下降的原因根据听力损失的程度不同，可能是外毛细胞（最多造成约50dB听力下降）或者内毛细胞（至少60dB听力下降）。
全聋/接近全聋的极重度聋
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0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
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4000
8000
Hz
• 一般涉及所有的频率，而且程度很重。 • 病因可能是耳蜗总动脉或者蜗轴螺旋动脉的血管栓塞或
者血栓形成。
中频听力下降型
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250
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0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90

(精品)医学课件：耳聋及其防治

【诊断】
听神经瘤可疑者需做哪些检查可以确诊： 1. 听力检查：主要包括纯音测听和听性脑
干诱发电位等 2. 前庭功能检查和神经系统检查。 3. 影像学检查：CT、MRI等，有助于与
脑膜瘤、胆脂瘤等鉴别。
【鉴别】 1. 面神经瘤 2. 前庭神经原炎 3. 突发性耳聋 4. 梅尼埃病
【治疗】
听神经瘤治疗的目标：
耳其原因
1. 炎症
2. 外伤
3. 异物或其它机械性阻塞
4. 畸形
传导性耳聋
耳其原因
传导性耳聋及其原因
• 外耳炎症： • 中耳炎症：
1. 分泌性中耳炎 2. 急性化脓性中耳炎 3. 慢性化脓性中耳炎
单纯型
胆脂瘤型
分泌性中耳炎
耳其原因
传导性耳聋及其原因
• 特征：中耳积液和听力下降
• 分类：分急性和慢性两种，病程达3-6月为慢性。 • 发病：小儿发病率高，是引起小儿听力下降的常见原因 • 病因：咽鼓管因素（腺样体肥大、鼻咽肿瘤、鼻窦炎）、
❖ 早期肿瘤直径小于2.5cm为早期。肿瘤在内听
道内压迫听神经的耳蜗支和前庭支。
❖ 中、晚期肿瘤增大→症状加重
→肿瘤到桥小脑角 →累及三叉神经→（患侧面部感觉异常、麻木、角膜
反射迟钝或消失）。 →肿瘤阻塞脑脊液循环→脑积水、颅高压（头痛、呕
吐）→脑疝→死亡。 →压迫小脑→患侧共济失调。 →压迫脑干→肢力减弱、肢体麻木。

听力障碍、嗓音(发声)障碍课件

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听力检查方法-听诱发脑干反应
是一种远场记录的早期听诱发反应，通常使用短声重复刺激听觉系统，在头颅表面记录到电位变化，可据此估算客观听阈及诊断听觉系统病变。ABR的波形、潜伏期、波间期是诊断和鉴别耳蜗性病变及蜗后病变的主要依据。目前已是临床应用最广、实用价值最大的电生理检查方法。
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声音基本概念
声音的域带即声音言语范围呈一个香蕉状，所以也称为“言语香蕉“。它代表了人们平时谈话时得的频率和强度，主要意义之一是聋儿戴助听器以后其听力一定要在言语香蕉之内或范围之上，才会达到满意的效果。
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耳聋定义
临床上一般把20岁左右健康人听力的听域平均值作为0db（分贝），测定受试者听力损失的分贝数，并把听力损失30分贝以上者，诊断为耳聋。
耳聋程度
正常轻度中度中等重度重度深重度
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耳聋的预防：及早发现
首先应了解正常小儿的听觉语言发育过程。
年龄
听觉反应
〈1月对突发的声音会产生一次惊吓（即moro反射）：对突发的声音，会紧闭双眼睑（即眼睑反射）：睡眠时若突然听到大声，会睁开双眼（即觉醒反射）
1-3月睡觉时突然听到一声，会睁眼哭叫起来或手足摇动
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助听器的类别及选配
在我国绝大多数聋(哑)儿童保留有残余听力,如果在他们2.- 3岁前配用各种助听放大设备,并长期坚持听觉语言训练,几乎可以使半数以上的儿童摆脱聋哑状态,甚至戴上助听器可参加普通学校的学习。

耳聋病人护理PPT课件

定期清洁助听器外壳和耳塞，保持干燥。避免使用刺激性化学品或水直接清洗。
正确使用方法和保养要求
• 电池管理：使用专用电池，定期更换。长时间不用时，应取出电池以防漏液损坏助听器。
正确使用方法和保养要求
手术部位护理
保持手术部位清洁干燥，避免剧烈运动和碰撞。按医嘱定期更换
敷料和清洁伤口。
设备维护
定期到专业机构进行设备检查和调试，确保植入电极和声音处理
言语训练
针对耳聋病人的言语障碍，进行专业的言语训练，包括发音、语调、语速等方面的练习。
定期评估和调整
定期对康复训练计划进行评估和调整，根据病人的进步和反馈，不断优化训练方案。
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药物治疗与辅助设备使用指导
药物治疗原则及注意事项
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03
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个体化治疗
根据患者的耳聋类型、程度及病因，制定个性化的药物治疗
发病原因
包括遗传、感染、药物使用、创伤、噪音暴露等多种因素。
耳聋分类与临床表现
分类
根据病变部位和性质可分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三类。
临床表现
传导性聋主要表现为听力下降，感音神经性聋则表现为听力下降伴耳鸣、眩晕等症状，混合性聋则两者兼有。
诊断标准及评估方法
诊断标准
根据病史、临床表现和听力检查结果进行诊断。

突发性耳聋PPT课件

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病因——膜迷路积水
一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。
史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、
弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水
下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
突发性耳聋
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诊断
全身检查
应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查，发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。
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突发性耳聋
突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。

耳鸣耳聋(中医)PPT精选课件

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3、风热上扰主症：①耳鸣、耳聋、耳内作痒——风热
上扰清窍；
②外感热病中或兼寒热身痛等表症；
治法：疏风清热
方药：银翘散加减
可加僵蚕、蒺藜、蝉衣、菊花等疏风；
若为热病后期，或反复感冒后，脾胃肝胆余热——可与养阴清热和胃剂。
若耳中疼痛，流脓或出血水，可用蛇蜕烧炭成性，吸入耳内。
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病因病机
内因暴怒、惊恐肝胆风火上逆走窜少阳经脉
→少阳经脉闭阻不通肾精亏损→精气不能上达，髓海空虚，耳
失润养，耳窍失聪。
嗜食肥甘厚腻味辛辣痰热郁结→痰火上壅，阻塞耳窍。
4
病因病机
外因风邪侵袭突然暴响
壅遏清窍震伤耳窍
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Байду номын сангаас
辨证论治
实证主症：暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声
太溪、照海---补益肾精肾气
操作：毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。
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其他疗法
耳针：选穴：心、内耳，肝，肾，皮质下暴聋---毫针强刺激，耳尖放血一般耳鸣、耳聋---中等刺激，耳压
头皮针：两侧晕听区
皮肤针叩刺，部位：患侧耳区
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其他疗法
穴注选穴：翳风、听宫、完骨、肾俞、
若发热、咽痛——加板蓝根、大青叶。 27
4、肾精亏虚主症：①耳鸣耳聋，甚则眩晕——精血不

神经性耳鸣耳聋ppt完美版

第三章临床表现与检查
• 一、临床表现 • 本病发病年龄多在中年，男女差别不大。冬季及初春发病
较多。多为单侧耳罹病。 • 多数患者在数分钟至数小时内，少数在72小时内患耳听力
迅速下降到最低水平。多呈中度至重度听力损失，少数可呈极重度听力损失或全聋。 • 往往先感患侧耳鸣及耳闷，继之听力骤降。少数患者可无耳鸣。 • 发病多在凌晨或起床后不久，往往无先兆，但可能有诱因，如过度劳累、感冒发热、情绪紧张或饮烈性酒等。
振动。但在正常情况下，听小骨推动卵圆窗的压强比鼓室空气推动圆窗的压强要大1000倍左右，故圆窗振动常被抵消，对正常听觉无实际意义。只有在听骨链传音障碍时，对听觉有一定作用。 • (3)声波振动可直接经颅骨和耳蜗骨壁的振动而传入内耳。
1声）音一可般通•治过疗三前：条休途两息径，传条避入免内传噪耳声，音刺引激起途，听低觉径钠：饮称食；为气传导，后一条传音途径称为骨传导。目前尚无特效药物或手术疗法能使感音神经性聋患者完全恢复听力。
），每耳治疗时间30分钟，每日1次，10次为1疗程。（3）穴位注射：选用听宫、翳风、完骨、耳门等穴，针刺得气后注入药液，药物可选用当归注射液、丹参注射液、维生素B12注射液
等，每次• 每穴临注入床0. 上不少患者往往在发病前有上感前驱症状，流行病学
⑤除第Ⅳ脑神经外，无其他脑神经受损症状。
③中重度聋：研要大究声说及话才对能听患清，者语频的听阈血在5清6-70病dB；毒转化实验可检出病毒，如流感病

耳聋的分类及区别PPT课件

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耳聋的康复
Hearing instruments 助听器、人工耳蜗 Hearing rehabilitation 听力重建聋儿听训、语训
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耳聋防治应注意的几个问题
对感音神经性聋的患者，应尽早放弃药物治疗，不要一味迷信药物、针灸等治疗。对于经检查有残余听力者，应尽早选配助听器，助听器无效时植入人工耳蜗，充分利用残余听力，避免全聋；对于聋儿，还要尽早进行听训和语训。助听器不是普通的商品，不能随随便便到商店、商场去购买，如不经专业验配，不仅对听力没有帮助，反而会因过多噪音影响残余听力。所以，助听器必须在专业验配机构进行合理验配，根据检查的结果综合分析，以保护好现有的残余听力。
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耳聋的分类及病因
按耳聋发病的时间分类（一）
1.先天性耳聋：孕期、分娩期及产后最初数日内发生的听力障碍均称为先天性聋。
（1）遗传性聋：基因或染色体异常所致的耳聋。（2）非遗传性聋：孕期、临产期、产后因素所致。
2.后天性耳聋：后天因素导致的耳聋。
（1）感染性聋：各种急、慢性传染病所致。（2）药毒性聋：某些药物或化学制剂所致。（3）创伤性聋：外伤因素。（4）慢性中耳炎
（1）遗传性因素：出生后听力正常，到一定年龄才出现听力损失。（2）感染性因素：各种急、慢性传染病所致。（3）药物性因素：100多种耳毒性药物。（4）自身免疫缺陷性因素、变态反应性因素、爆震和噪声、外伤、肿瘤等

听力语言障碍ppt课件

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听力语言障碍是指由于耳聋引起的听力损失，导致言语功能障碍的一组疾病。
耳聋指听觉系统的传导、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，概称耳聋。
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临床上根据耳聋产生的病因机制将耳聋分为下述类型：
传导性耳聋感音神经性耳聋混合性耳聋
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由于各种原因引起的外耳道、中耳的病变，使得经空气径路传到的声波收到阻碍，引起到达内耳声能的减退而导致的听力障碍称为传导性聋。

掩蔽： 1、纯音耳间衰减，气导为40dB，骨导0--5dB； 2、当两耳气导听阈相差≥40dB时，需要用窄带白噪音对好耳进行
掩蔽，以防止出现影子曲线或镜像听力图（好耳替差耳回答，偷听） 3、向患者说明：倾听测试音，忽略另一耳的掩蔽音； 4、掩蔽音量级：40dB或好耳气导听阈加10dB； 5、测试顺序：若差耳能听到测试音，增加掩蔽音5dB，若重复3次
先天性异常先天性外耳道闭锁、鼓膜发育不全或缺失、听骨链畸形
以及其他中耳传导结构的发育异常或缺失等
外耳道机械性阻塞如耵聍栓塞、异物以及肿瘤等炎症急、慢性化脓性中耳炎，急慢性分泌性中耳炎，外耳道炎引起外
耳道狭窄或闭塞影响声波的传导等。
外伤颞骨骨折引起的中耳听骨链中断、耳外伤引起的鼓膜穿孔等
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神经传导通路如听神经以及各级听中枢由于器质性病变导致声音的感觉与分析或声音信息的传递受到阻碍，由此引起的听力障碍称为感音神经性耳聋。先天性聋：遗传性聋

突发性耳聋ppt课件

04
突发性耳聋的治疗
突发性耳聋的一般治疗
保持积极心态
患者应保持积极心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。
注意休息
患者应保证充足的休息，避免过度劳累。
控制基础疾病
患者应积极控制高血压、糖尿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ等基础疾病。
突发性耳聋的药物治疗
激素治疗
激素是治疗突发性耳聋的常规药物，可减轻炎症反应，缓解症状。
血管扩张剂
血管扩张剂可改善耳部血流，缓解症状。
营养神经
给予维生素B1、B6等神经营养药物，促进耳部神经功能恢复。
突发性耳聋的高压氧治疗
1 2
高压氧原理
高压氧可提高血氧含量，增加组织氧储备，改善耳部缺氧，促进耳部神经功能恢复。
适用人群
高压氧适用于各种原因引起的突发性耳聋。
3
治疗周期
高压氧治疗周期一般为10-20天，具体视病情而定。
未来研究方向和展望
1
加强基础研究，深入探讨突发性耳聋的发病机制和病理生理过程
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开展大规模的临床试验，比较不同治疗方案的有效性和安全性
3
加强与其他学科的合作，探索中西医结合治疗突发性耳聋的有效途径
THANKS
谢谢您的观看
突发性耳聋的中医治疗
中药治疗
01
中医认为突发性耳聋与肝肾不足、气血虚弱有关，可采用中药

突发性耳聋 ppt课件

ppt课件
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病因
突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共 100多种，其中许多是罕见的。目前获得广泛认可的原因有病毒感染、循环障碍、自身免疫、迷
路膜破裂及内淋巴积水等。好发年龄为50岁， 50岁以后的发病率有下降趋势。 • 男女没有显著性差异，儿童罕见
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病因—病毒感染
突发性聋的病因可能为病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。很多患者在发病前有上感病史，如果患者发病1周内有上呼吸道感染史可考虑这种情况。
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Hale Waihona Puke Baidu
鉴别诊断
听神经瘤：早期临床表现颇似突发性聋，多为肿瘤突然压迫
动脉所致。行颞骨CT扫描和磁共振检查发现内听道处听神经有实质性肿瘤，而突发性聋则无。
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治疗
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。
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日常护理
• 由于突发性聋病因尚不明确，并无针对性的预防措施。作为一般性的预防，日常生活中可注意以下几点：
1.加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染。
2.勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦。
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日常护理