静脉采血的顺序分享资料

静脉采血技术标准操作流程图

静脉采血技术标准操作流程操作流程要点说明

附：静脉采血注意事项

1、采血前应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理，如遇个别病人采血后发生眩晕，可让其平卧休息片刻。

2、选择合适静脉，最常用的血管为正中静脉、头静脉、贵要静脉，其次为股静脉和手静脉。

3、禁止在静脉留置针或输液输血侧肢体进行采血。

4、采血过程中应避免扎止血带过紧过久，防止血液瘀滞浓缩，影响检测结果。

5、抽血完毕，先松止血带，拔出穿刺针头(前针头)，再拔出插入试管的针头(后针头)，使采血针中的血液全部进入试管中。如需采集多管血，可直接向持针器内插入另一根真空采血管

6、有抗凝剂的血标本采足血后应立即颠倒混匀5—10次。动作要轻缓，避免强力振动引起溶血。

7、如同时采集多种血标本，应按真空采血管盖头颜色不同排列正确顺序采血。

『黄头管(含惰性分离胶加促凝剂)一蓝头管(抗凝剂：枸橼酸钠l：9)一黑头管(枸橼酸钠l：4)一紫头管(含抗凝剂：K2EDTA)一绿头管(含抗凝剂：肝素钠)一红头管(无)”』

8、血标本应尽快送检，如不能在短时间内检测，也应先放在阴暗处或4℃冰箱中保存。送检过程中严防震动、撞击、避免日光照射，以防红细胞破裂造成溶血。

静脉采血顺序

静脉血采集顺序是目前在很多检验科还存在争议或困惑的问题。美国临床和实验室标准协会（CLSI）2010年发布了H3-A6指南，其中对静脉采血顺序给予了指导。北京协和医院参考该指南，制定《检验样本留取及采集指南》，其中规定的血标本采集顺序如下。

1为血培养管；

2为无添加剂管(白帽)，适用微量元素或特殊项目；

3为凝血项目管(蓝帽)；

4为血沉管(黑帽)；

5为血清管(红帽或黄帽)；

6为肝素血浆管(绿帽)；

7为EDTA 管(紫帽)；

8为抑制血糖酵解管(灰帽)。

采血注意事项：

（1）特殊情况采用蝶翼方式采血，且无血培养管和微量元素等特殊项目时，第一管应为白帽管，作为丢弃管，也可送检生化免疫项目，其他顺序同直针穿刺采血。

（2）在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，血培养优先考虑需氧管，其他管应首先考虑凝血(蓝帽) 和血沉(黑帽) 检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。

该指南与H3-A6的不同点：

H3-A6指南推荐的静脉血采集顺序为：（1）血培养管；（2）凝血管(如蓝帽管)；（3）血清管，有或没有促凝剂，有或没有分离胶(如红帽管)；（4）肝素管，有或没有血浆分离胶(如绿帽管)；（5）EDTA管，有或没有分离胶(如浅紫帽管，珍珠色帽管)；（7）含糖酵解抑制剂管(如灰帽管)。

协和医院采集顺序与指南原文略有出入的地方是，将血沉管排在了凝血管后。这是基于以下几方面考虑，一为原指南中未推荐血沉管顺序；二为血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸纳，只是浓度和量有差异；三为血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，故在可能采样量不足的情况下应优先考虑。

权威发布：静脉血标本采集顺序

前几日，一些护士朋友在平台上询求静脉采血时，不同颜色采血管的采血先后顺序。小编经查找相关资料，为大家整理了北京协和医院检验科专家推荐的采

血顺序，供大家参考学习。

静脉血采集顺序是目前在很多检验科还存在争议或困惑的问题。美国临床和实验室标准协会（CLSI）2010年发布了H3-A6指南，其中对静脉采血顺序给予了指导。北京协和医院参考该指南，制定《检验样本留取及采集指南》，其中规定的血标本采集顺序如下。

上图中：

1为血培养管；

2为无添加剂管 (白帽)，适用微量元素或特殊项目；

3为凝血项目管 (蓝帽)；

4为血沉管 (黑帽)；

5为血清管 (红帽或黄帽)；

6为肝素血浆管 (绿帽)；

7为EDTA 管 (紫帽)；

8为抑制血糖酵解管 (灰帽)。

采血注意事项：

（1）特殊情况采用蝶翼方式采血，且无血培养管和微量元素等特殊项目时，第一管应为白帽管，作为丢弃管，也可送检生化免疫项目，其他顺序同直针穿刺采血。

（2）在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，血培养优先考虑需氧管，其他管应首先考虑凝血 (蓝帽) 和血沉 (黑帽)

检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。

该指南与H3-A6的不同点：

H3-A6指南推荐的静脉血采集顺序为：（1）血培养管；（2）凝血管

(如蓝帽管)；（3）血清管，有或没有促凝剂，有或没有分离胶

(如红帽管)；（4）肝素管，有或没有血浆分离胶

(如绿帽管)；（5）EDTA管，有或没有分离胶

(如浅紫帽管，珍珠色帽管)；（7）含糖酵解抑制剂管 (如灰帽管)。

协和医院采集顺序与指南原文略有出入的地方是，将血沉管排在了凝血管后。这是基于以下几方面考虑，一为原指南中未推荐血沉管顺序；二为血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸纳，只是浓度和量有差异；三为血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，故在可能采样量不足的情况下应优先考虑。

静脉采血正确的操作方法是

静脉采血是临床常见的一种检查操作，常用于检测血液成分、生化指标等方面。正确的操作方法非常重要，能够确保采血的安全性和准确性。下面将详细介绍静脉采血的正确操作步骤：

1.预备工作：在开始操作之前，采集者应该进行充足的准备。需要准备好采血所需的设备，包括穿刺针、采血管、血液容器、测量装置等。同时，还需要清洁双手，戴上一次性手套，并做好个人防护。

2.选择合适的采血部位：常用的静脉采血部位有手背静脉、前臂静脉、肘窝静脉等。选择采血部位时，应综合考虑患者的年龄、血管状况、病情等因素。一般来说，采血部位应该远离静脉瓣膜，血管直径较大，血流充盈。

3.准备患者：在进行采血操作之前，需要告知患者操作的目的、流程和可能的不适感。还要询问患者是否服用了影响血液结果的药物，如抗凝剂等。确保患者清楚并同意采血操作。

4.寻找静脉：寻找合适的静脉是静脉采血的重要一步。在寻找静脉之前，先将患者的手臂放平，然后使用绷带或者收缩带加压包扎于上臂上，以增大静脉的充盈度。接下来，采集者可以通过视觉检查或者触摸来找到静脉的位置。

5.麻醉：根据患者的病情和个人情况，决定是否需要局部麻醉。对于一些比较敏

感的患者或者静脉较细的患者，可以使用局部麻醉减轻不适感。

6.消毒：在进行穿刺操作之前，需要对穿刺部位进行消毒。通常使用的消毒液为酒精和碘酒，消毒的范围大约是5-10厘米。

7.穿刺：消毒完成后，采集者需要用穿刺针刺破皮肤并插入静脉。穿刺的角度应该与血管呈30度左右，插入的深度应该适中，以避免穿透血管的另一侧。

静脉采血的顺序课件

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静脉采血的顺序重点！
• 血培养（专用培养瓶）→无添加剂管（红管）→柠檬酸钠抗凝剂管（蓝管）→促凝剂管（黄管）→肝素锂抗凝剂管（绿管） →EDTA-K2抗凝剂管（浅紫管）→血沉管（黑管）
静脉采血的顺序
5
采集血标本的注意事项：
了解！
避免消毒液引采血量及采血合理使用止血
起溶血
管顺序安排
带
血液流速过快血液流速过慢
静脉采血的顺序
静脉采血的顺序
1
主要内容
01
学习目标
02
静脉采血的目的
03 静脉采血的顺序 04 采集血标本的注意事项
05 思考
静脉采血的顺序
2
学习目标
1 了解采集血标本的注意事项
2 掌握静脉采血的顺序
重点！
静脉采血的顺序
3
静脉采血的目的
•为患者采集、留取静脉血标本
协助临床诊断疾病，为临床
治
静脉采血的顺序
静脉采血的顺序
6
小结
01
学习目标
02
静脉采血的目的
03 静脉采血的顺序 04 采集血标本的注意事项
05 思考
静脉采血的顺序
7
思考
提问：静脉采血的顺序？
静脉采血的顺序
8
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静脉采血操作流程

静脉采血是临床医学中常见的一项操作，用于获取血液样本进行化验和检查。正确的静脉采血操作流程对于确保采集到准确的血液样本非常重要，同时也能够减少患者的不适感和并发症的发生。下面将详细介绍静脉采血的操作流程。

1. 准备工作。

在进行静脉采血之前，首先需要准备好必要的工具和材料。包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、绷带、手套、适量的试管和标签等。同时，需要确认患者的身份信息和医嘱，确保采血操作的准确性和安全性。

2. 患者准备。

在进行采血操作之前，需要与患者进行沟通，解释采血的目的和过程，获得患者的配合和理解。同时，需要让患者选择合适的采血部位，通常选择在患者的前臂内侧静脉进行采血。在患者选择好采血部位后，需要让患者保持放松，以减少疼痛和不适感。

3. 皮肤消毒。

在确定采血部位后，需要使用消毒棉球和酒精对患者的皮肤进行彻底的消毒。消毒的范围应该包括采血部位周围的一定范围，以确保采血操作的无菌性和安全性。

4. 采血操作。

在完成皮肤消毒后，需要戴上手套，使用一次性采血针和采血管进行采血操作。在进行采血之前，需要让患者进行拳握运动，以增加静脉的充盈度。然后将采血针插入患者的静脉内，确保血液顺利进入采血管中。在采血过程中，需要保持采血针的稳定和角度的适当，以减少疼痛和损伤。

5. 采血完成。

当采集到足够的血液样本后，需要小心地拔出采血针，并使用消毒棉球对采血部位进行压迫止血。同时，需要将采血管上的试管拔下，并进行标注和保存。在一切操作完成后，需要向患者进行适当的安抚和疼痛缓解，确保患者的舒适和安全。

静脉采血流程

静脉采血是临床医学中常见的一项操作，用于获取血液样本进

行各种检验。正确的采血流程对确保采集到准确的样本非常重要，

下面将介绍静脉采血的具体流程。

1. 检查患者信息。

在进行静脉采血之前，医护人员首先需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，确保采血标本与患者信息一致，避免混淆。

2. 选择合适的采血部位。

常见的静脉采血部位包括前臂内侧的肘窝部位和手背静脉。医

护人员需要根据患者的具体情况选择合适的采血部位，通常会优先

选择前臂内侧的肘窝部位，因为该部位的静脉较为明显，采血相对

较为容易。

3. 准备采血工具。

进行静脉采血时，需要准备好一次性采血针、采血管、消毒棉球、止血带等工具。确保采血针的封套完好，采血管的标签信息与患者信息一致，消毒棉球无损坏，止血带无过期。

4. 消毒和止血。

在进行采血前，医护人员需要先用消毒棉球将采血部位进行消毒处理，然后使用止血带对患者的上臂进行适当止血，帮助静脉凸显，方便采血操作。

5. 采血操作。

医护人员戴好手套，取出采血针和采血管，将采血针插入患者的静脉内，然后将采血管连接到采血针上，开始采血操作。在采血过程中，医护人员需要保持手部稳定，避免出现偏移或者破坏静脉壁的情况。

6. 采血完成。

当采血完成后，医护人员需要轻轻拔出采血针，然后用消毒棉球进行止血，并教导患者如何正确压迫采血部位，避免出血或者淤血。

7. 标本处理。

采血完成后，医护人员需要将采血管中的血液转移到相应的采血管标本管中，然后进行标本管的标注和封存，确保标本的完整性和准确性。

以上就是静脉采血的具体流程，正确的采血操作可以确保获取到准确的血液样本，为后续的检验提供可靠的数据支持。在进行静脉采血时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保操作的安全和准确性。

临床护士必看：超全的静脉采血操作流程，值得珍藏！

去医院，抽血化验那是最平常不过的事了，几乎每个人都经历过的事。但是抽血这事，说简单也简单，说复杂也很复杂，里面的学问大着呢。

今天给大家讲静脉采血操作流程以及一些容易被人忽略的细节问题。

1、准备用物

包括针头、试管、碘伏、棉签等等

试管选择

首先在试管上贴上标签（患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号）

在临床上经常会是一针多管的采血工作，因此若是患者需要采集多管标本，我们先速速记下采血顺序：

2、选择血管

让患者握拳，检查患者手臂，选择一根最适合采血的静脉。

最佳穿刺部位

肘正中：粗大、疼痛轻、不易造成溶血；

头静脉：婴幼儿

贵要静脉：靠近动脉和神经，只有前两种情况不适合才考虑；

前臂内侧及手背静脉：体胖或肘静脉不易找到的患者

3、消毒皮肤

在距离消毒部位上方6-10公分处绑上止血带，常规方法消毒范围直径至少为 5 cm，等待消毒用酒精完全挥发。

4、进针穿刺

取下针头无菌冒，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定针头下座。针头斜面向上，以与患者肘部平面呈15-30º角进针，沿血管走行进行穿刺。

当有进入静脉腔的落空感时停止穿刺，见少量回血后，推进少许，用胶布固定针柄。

5、采血

将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，因试管内负压作用，血液自动流入试管，到达采血量刻度后拔出试管即可。

注意：含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀，动作要轻缓。

6、拔针

嘱受检者松拳，用消毒棉签压住进针部位，迅速向后拔出针头，嘱病人继续按压 10 分钟左右，以防出血。

采血的注意事项：

静脉采血的简易流程

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静脉采血的顺序 PPT

采集血标本的注意事项：
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静脉采血的顺序
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了解采集血标本的注意事项
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掌握静脉采血的顺序
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静脉采血的目的
•为患者采集、留取静脉血标本协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。
静脉采血的顺序重点！
• 血培养（专用培养瓶）→无添加剂管（红管）→柠檬酸钠抗凝剂管（蓝管） →促凝剂管（黄管）→肝素锂抗凝剂管（绿管）→EDTA-K2抗凝剂管（浅紫管）→血沉管（黑管）

静脉血标本采集顺序

CLSI推荐的静脉血标本采集顺序

下图为美国临床及实验室标准研究院CLSI原美国临床实验室标准化委员会NCCLS推荐采血顺序;在实际工作中;如患者静脉条件较差;有可能采血不足;则应首先考虑凝血1蓝帽和血沉黑帽检测管;因为这两种样本对血量要求最严格..

血液标本的采集

1.静脉血标本

静脉血标本是医护人员采用一次性注射器推荐使用真空采血技术;从患者肘静脉或其它部位的静脉取血..在取得静脉血标本时应注意：

●●在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质含钾、钠、氯离子的液体时;建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验;以防止上述检验项目因输液引起的假性升高..如因抢救等原因需要在输液同时采血的;一定要在输液对侧采集标本;医生应正确评价检测结果..禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本..

●●止血带使用时间应少于1分钟建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带;以免引起血液淤滞;局部组织缺氧;造成血液某些成分的改变;特别是测定乳酸时不可使用止血带;否则结果偏高..

●●血标本应防止溶血..引起溶血的原因有①注射器采血时抽吸力太大；②血液与抗凝剂比例失调；③混匀标本时过度振荡；④注射器或盛血容器带水或容器污染；⑤全血放置时间长或突然受冷或受热；⑥注射器中的血沫注入试管；⑦真空采血时如未采满至相应刻度;可由于残存负压造成红细胞破裂；⑧不拔针头直接注入采血管；⑨标本离心时离心力过大等等..

因血液中红细胞内外成分有很大差异;溶血可造成红细胞内的物质向细胞外转移;如K+、Mg2＋和某些酶类LD、AST、ALT、ACP；另外;溶血还可干扰某些化学项目如TBil、DBil、TC等的测定;严重影响结果的准确性..

静脉采血的顺序

静脉采血的顺序
主要内容
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学习目标
0 2
静脉采血的目的
03 静采脉集采血血标的本顺的序注意
04 事项 05 思考
学习目标
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了解采集血标本的注意事项
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掌握静脉采血的
顺序
重
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• 为患者采集、留取静脉血标本协助临床诊断疾病，为
临床治疗提供依据。
重点！
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避免消毒液引起溶血
采血量及采血管顺序安排
合理使用止血带
血液流速血液流速
过快
过慢
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03 静采脉集采血血标的本顺的序注意
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2020 静脉血液采集指南执行要点(完整版)

2020 静脉血液采集指南执行要点（完整版）

国家卫生健康委发布的成年人静脉血液标本采集最新行业标准，WS/T 661-2020 静脉血液标本采集指南已从2020年10月1日起执行。我们将该标准中一些重点提炼在下方，帮助大家记忆。

采血前患者的准备

一、饮食（空腹要求）

患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。

需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：

糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C 肽等；

血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；

血液流变学（血粘度）；

骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等；

血小板聚集率（比浊法）。

空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过16h。宜安排在上午7:00～9:00采血。空腹期间可少量饮水。

二、运动和情绪

采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

三、采血时间

采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：

血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见WS/T 503；

促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和24:00；

女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；

药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；

静脉采血法的操作方法

静脉采血法是一种常见的医疗操作技术，它在临床诊断、治疗和实验室检测中具有重要的应用价值。掌握正确的静脉采血操作方法，既能确保采血过程顺利进行，又能减轻患者痛苦，提高采血成功率。本文将对静脉采血的操作步骤与技巧进行详细阐述，以供参考。

一、静脉采血法的定义与重要性

静脉采血法是指在严格无菌条件下，通过穿刺静脉血管采集血液样本的一种方法。采血过程中，应遵循标准操作流程，确保采血安全、有效。静脉采血在临床检测、治疗以及疫苗研究等方面具有重要意义。

二、静脉采血的操作步骤与技巧

1.准备工作：

（1）检查采血器材，确保无损坏、过期等情况；

（2）准备消毒液、棉球、止血带等所需物品；

（3）向患者解释采血过程，缓解其紧张情绪。

2.选择合适的穿刺部位：

常见的穿刺部位有手背、手腕、前臂等。选择穿刺部位时，应综合考虑患者的年龄、血管条件、采血目的等因素。

3.穿刺操作：

（1）佩戴一次性手套，遵循严格的消毒流程；

（2）将患者手臂伸直，暴露穿刺部位；

（3）用止血带束缚患者手臂，使静脉充盈；

（4）消毒穿刺部位皮肤，待干；

（5）穿刺者手持针头，与皮肤呈15-30度角刺入静脉；

（6）见血后，降低针头角度，继续深入；

（7）抽取足够血液后，拔出针头，迅速用棉球按压穿刺部位。

4.采血后的处理：

（1）松开止血带，让患者手臂自然下垂；

（2）指导患者按压棉球至少1-2分钟，防止出血和淤血；

（3）丢弃一次性器材，做好垃圾分类；

（4）及时对患者穿刺部位进行观察，如发现异常情况，及时处理。

三、静脉采血过程中的注意事项

1.严格遵循无菌操作原则，防止感染；