5种血清标志物的不同组合对提高乳腺癌诊断的意义

合集下载

5种血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值

第34卷第2期吉林医药学院学报V01．34N o．22013年04月Jo啪al0f Ji l i n M edi cal C ouegc A pr．2013—81一文章编号：1673-2995(2013)02枷81讲5种血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值姜晓明1，陈爽1，杜晓艳2，鞠晓红h(1．吉林医药学院，吉林吉林吉林132002)论著132013；2．吉林市肿瘤医院检验科，吉林摘要：目的探讨5种血清肿瘤标志物：糖类抗原153(CA l53)、糖类抗原125(C A l25)、神经特异性烯醇化酶(N SE)、癌胚抗原(cE A)和细胞角蛋白21-1片段(cY FR A21-1)在肺癌诊断中的临床价值。

方法采用免疫化学发光法分别检测62例肺癌患者、52例肺良性疾病患者和46例健康对照组血清中的5种肿瘤标志物含量，并对其敏感性、特异性及准确性进行分析，评价其诊断价值。

结果肺癌患者5种标志物血清浓度明显高于健康对照组(P<0．001)；除C A l25外，其他4种含量均明显高于肺良性疾患组(P<O．01)。

肺癌组5种标志物阳性检出率均明显高于肺良性疾患组和健康对照组(P<O．005)。

肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌中阳性检出率最高的分别是C Y FRA2l—l(76．92％)、C E A(70．83％)和N SE(75％)。

联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性(P<O．01)。

结论联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断及肺癌病理分型中具有较高的临床应用价值。

关键词：肺癌；肿瘤标志物；糖类抗原153；糖类抗原125；神经特异性烯醇化酶；癌胚抗原；细胞角蛋白21—1片段中图分类号：R734．2文献标识码：AD i agnost i c V a l ue of6V e s er um t I l I nor m ar ker s i n l ung c a nce rJI A N G)(i a o．m i n91，C H EN—Shua n91，D UⅪa o—y肌2，J U)【i ao．hon91’(1．J i li n M edi c al C oU ege，Ji l i n C毋，Ji l i n Pr0V—i nce，132013；2．D epanI I l ent of cl i ni cal l a bom t or y，1he T um or H ospi t al0f Ji l i n，J i l i n Cit y，J i li n Pm V i nce，132002，C hi_ na lA bS仃act：O bj eC t i ve’r o expl or e t}l e di《弘ost i c va l ue of s er um C A l25，C A l53，ne ur on—spec i f i c enol as e(N SE)，car—c i noe m br yoni c ant i gen(CE A)aI l d C Y F R A21．1i n l ung cancer．M et hods Fi ve s er um t um or m ar ker s l evel s w er e de—t ect ed by chel I l i l ul l l i nes cence i m m unoass ay a Il d s锄pl es c锄e舶m62p撕ent s w i dl l uIl g c aI l c er a Il d52pat i ent s诵m be ni gn l ung di sea ses pat i ent s and46no玎nal adul t s．T h e di agnosi s s ensi t i V i t y and s peci f i ci t y w e r e anal yze d r es pect i V e—ly．R esul t s Sem m t um or m ar ke r s l evel s i n l ung ca nce r gr oup w er e si gI l i fi canⅡy hi曲er t}laI l t I l os e i n con呐l gr oup (P<O．001)．Four s er um t um or m ar kers(except f or C A l25)l evel s i n l ul l g c a Il c e r gr oup w er e si gl l i fi c al l dy hi gher t}laI l t}l os e i n beni印l ung di s eas es pat i ent s(P<0．01)．1he pos i t i ve ra t i o of f i ve m m or m a r ker s w e r e si印i f i c锄dy hi曲er t l l aI l t l l os e i n be ni印l uI l g di s eas es pa t i em s and no珊al adul t s(P<0．005)．C Y F鼬也l一1，C E A a Il d N SE appear ed山e hi幽est pos i t i ve m t i o i n squ锄ous ceU carci nom a(76．92％)，adenocar ci nom a(70．83％)and sm al l ceU l ung c aI l c er (75．O％)r espec t i vel y．T hos e t um or m ar ke r s coI nbi ned m eas u r em ent m ay be m ore s ensi t i V e i n l ung c锄cer(P< 0．01)．C oncI us i on7I he com bi I l ed det eⅡ】【1i nat i on of8em m nl l l l or m ar ke r s coul d si gni f i candy i m pr ove t l l e seI l si t i V i哆and speci f i ci哆i n t}I e di明阻os i s a11d cl鹪si f i cat i on of l ung c anc e r．K ey w o“l S：l ung caI l cer；t u m or m ar ker；C A l53；C A l25；N SE；C EA；C Y FR A21—1肺癌是一种常见的恶性肿瘤，总体5年生存率只有15％左右‘11。

五种血清标志物在乳腺癌疗效评价中的应用

一
６３一２
论ｉ文编０３６（０） — ２０著章号：５３６０００３３２－２２７６６—
五种血清标志物在乳腺癌疗效评价中的应用
高寒，姜军，新华，杨范林军，谢竞
４０３）００８
（第三军医大学附属西南医院乳腺中心，重庆
ｔｔｙｅｚｍｅｌｋｄｉｍｎｓｒｅｔａｓｙｒｐｃｖｌｐｅａｄｐｓｎｏｄｕａｔｃｅｔｅａｙＲｓｌ：ｆｃｖｒｕ，ｅｅｂｎｙｉｅｍｕｏｏｎｓａｅｅｔｅｒ— ｎｏｔｅａｊｖｈｍｏｒｐ．ｅｕｔＩｅｅｔｅｇｏｐｃｄｎｂｓｉｙ－ｎｈｓｎｉＣ５３ＣＦＡ１１ａｄＣＡｗｒｓｎｆａｔｅｒａｅ（＜．５，ｕｎｆｃｖｒｕ，Ａ５３Ｃ２、ＥＣＦＡ１１Ａ１－、ＹＲ２－ＥｅｉｉｃｌｄｃｓｄＰ０）ｂｔｉｉｅｅｔｅｇｐＣ１－、Ａ１５ＣＡ、ＹＲ２ — ｎｅｇｉｎｙｅ０ｎｉｏａｄＴＳｈｄｎｂｉｓｈｇ（＞．）ｈｏｇｏｓｃｍｌｌｆｔｒｒｒｓｉａｓ，Ａ１－、ＹＲ２ — ａｄＣＡｎＰａｏｏｖｕｌｃａｅＰ００．ｒｕｈＬｇｔｕｔｅａｏｇｅｓｎａｌｉＣ５３ＣＦＡ１１ｎＥｏｙｎ５Ｔｉｉｉｃｅｐｏｎｙｓｗｒｔｅｂｔｒｍｋｒｏｍｎｅｆｅｍｋｒｔｅａａｅｎｏｄｖｔｃｅｏｅｐｆｃｃｒｔｃｎｅ，ｎ — ｅｅｅａｅａｏｇｔｉａｅｖｕｔｔｅａｊａｈｍｔｒｙｅａｙｏｂａａｃｒａｄｅｅｈｒｓｆｈｖｒｓｏｌｅｈｕｎｈａｉｆｅｓ

肿瘤标志物CA153、CA125、CEA联合检测对乳腺癌诊断的价值

肿瘤标志物CA153、CA125、CEA联合检测对乳腺癌诊断的价值摘要：目的通过对市南区人民医院肿瘤科患者肿瘤标志物CA153、CA125和CEA血清水平进行检测，研究在临床诊断中CA153、CA125、CEA水平进行联合检测的价值。

方法本研究开展时间为2022年6月至2023年1月，将我院收治的乳腺癌患者30例作为本研究病例组，同时选取同期在我院进行健康体检的体检者30例为本研究对照A组，以及诊治的乳腺良性疾病者30例为本研究对照组B 组，三组研究者将会同时接受血清CEA、CA125和CA153水平检测，对比分析这三组受试患者的血清CA125、CA153和CEA的含量、阳性检出率。

同时为三组受试患者绘制ROC曲线，探究 CA125、CA153、CEA三项指标单独检测与联合检测在乳腺癌患者辅助诊断过程中的价值。

结果研究组的三项指标血清水平均明显高于研究对照A组、研究对照B组；病例组单独进行三项检测，其指标的阳性检出率均高于对照组A组与对照组B组，且联合检测的阳性检出率都高于单项指标检测。

ROC结果显示：CA153、CA125、CEA指标联合后的曲线下面积，大于三项指标进行单独检测。

结论 CA153目前依然是辅助诊断乳腺癌最有价值的指标；CA125作为卵巢癌的最优指标，其对乳腺癌的辅助诊断也具有一定的诊断价值。

两项结果与CEA联合检测后，将会提升对乳腺癌检测的灵敏度和特异度，在乳腺癌的分期判断中也具有较高价值，特别是对于早期乳腺癌的筛查更具有积极的作用。

关键词：乳腺癌；肿瘤标志物；诊断1.研究背景乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，GLOBOCAN 2020的数据显示，女性乳腺癌首次超过肺癌成为最常见的癌症，2020年全球新发乳腺癌226.14万例，占总体癌症发病的11.7%，死亡68.50万例，占总体癌症死亡的6.9%[1]。

2020年我国乳腺癌新发病例约42万，乳腺癌发病数高居全球第一，死亡人数约为11.7万，居女性癌症死亡首位[2]。

血清5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

血清5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值杜淑英【摘要】目的：探讨血清5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内男性发病率、病死率均占全部恶性肿瘤的第一位，女性占第二位，且逐年升高。

肺癌的预后与早期诊断、治疗有密切关系。

近年来，随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究在临床上已被广泛应用。

肿瘤标记物检测有助于组织病理分型、病情监测和疗效判断。

肿瘤细胞产生和释放的某种物质，常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。

肿瘤细胞的生物化学性质及其代谢异常，在肿瘤患者的体液、排泄物及组织中出现质或量的改变为肿瘤标记物。

血清癌胚抗原（CEA）：胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低（一般<5NG/ML）可用免疫学方法进行检测，起先认为是结肠癌的标志物（60％～90％患者升高），但后来发现肺癌约75％的患者有较高表达。

肺癌细胞能直接产生CEA。

糖分解烯醇酶（NSE）：可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。

治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高。

用NSE升高监测复发要比临床确定复发早4～12周。

细胞角蛋白Ig的可溶性片段CYFRA21-1：是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%，特异性达95%。

它对非小细胞肺癌的早期诊断及疗效观察和预后判断有重要意义。

NSE为小细胞肺癌的标志物，CYFRA21-1为非小细胞肺癌的标志物。

两者只有在中晚期肺癌才有明显改变。

与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。

肺癌是原发于支气管黏膜和肺泡的癌肿，是常见的恶性肿瘤之一。

本病的发生主要是受化学致癌物质影响，吸烟是主要原因之一。

此外，工业废气和大气污染，产生大量多环芳香烃等有害气体可诱发肺癌。

绝大多数肺癌好发于35～75岁之间，男性多于女性。

五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的意义

五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的意义陈超;赵岚;王银;苏斌涛;胡先泳【摘要】Objective To explore the clinical diagnostic value and significance of five kinds of serum tumor markers including carcinoembryonic antigen (CEA),carbohydrate antigen 125 (CA125),neuron-specific enolase (NSE),cytok-eratin 19 fragment (CYFRA21-1),squamous cell carcinoma antigen (SCC)for lung cancer.Methods 60 patients diag-nosed first as lung cancer and 60 patients with other tumor disease at the same period were enrolled in this study.The levels of serum CEA,CA125,NSE,CYFRA21-1 were detected by chemiluminescence assay,The levels of serum SCC were detected by Eletro-chemiluminescence assay.The clinical values of the 5 kinds of serum tumor markers for lung cancer diagnosis were compared and analyzed.Results The levels of five kinds of tumor markers in lung cancer patients were significantly higher than those in healthy people(all AUC>0.700).CA125 in the diagnosis of lung cancer and other tumors significantly(AUC=0.706,P<0.05);SCC in the diagnosis of squamous cell carcinoma was significantlyχ2=6.963,P<0.05;CYFRA21-1 in the diagnosis of small cell lung cancer and non-small cell lung cancersignificantlyχ2=9.367,P<0.05,instead of NSE nosignificantχ2=2.279,P>0.05.Conclusion CA125 in the diagnosis of lung cancer with other tumor groups or healthy people have significant advantages,SCC diagnosis of squamous cell carcinoma can be better,The significant advantage of CYFRA2 1-1 in the diagnosis ofsmall cell lungcancer and non-small cell lung cancer.%目的：探讨五种血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及鳞状细胞癌相关抗原（SCC）检测对肺癌临床诊断的价值。

血清肿瘤标志物检测对乳腺癌诊断的意义

血清肿瘤标志物检测对乳腺癌诊断的意义刘彩霞;白俊文【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2015(7)12【摘要】目的了解β2微球蛋白(β2-MG)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153 (CA153)、糖类抗原125 (CA125)的临床检测方法,探讨4种血清肿瘤标志物检测对乳腺癌的临床诊断价值.方法选择本院2012年6月至2014年2月门诊收治的30例乳腺癌患者纳入观察组,同时选取同期30例健康体检者纳入对照组,使用免疫比浊法和化学发光法测定两组研究对象血清β2-MG、CA153、CEA、CA125水平,并对其进行统计学分析.结果观察组患者β2-MG、CEA水平及阳性率均明显高于对照组(P＜0.05);乳腺癌Ⅲ期患者的CA153水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P＜0.05);患者手术前后β2-MG、CA153和CEA水平相比亦存在显著差异(P＜0.05);以β2-MG检测为基准的联合检测与单项检测相比无显著差异(P＞0.05),提示联合检测并不能增加乳腺癌临床诊断的特异性.结论虽然4项指标联合检测不能明显提高临床诊断的特异性,但β2-MG、CA153和CEA检测对患者术后随访的意义小能忽视,且CA153检测对患者的预后具有重要的预测价值.【总页数】3页(P44-46)【作者】刘彩霞;白俊文【作者单位】内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科,呼和浩特010059;内蒙古医科大学附属医院普外科,呼和浩特010059【正文语种】中文【相关文献】1.4种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义 [J], 黄宏鑑;叶芳丽;欧武英2.血清肿瘤标志物检测在乳腺癌诊断中的意义 [J], 黄文海;陈润浩;俞建平;章勇3.血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的意义 [J], 欧阳胜利;吴群辉4.血脂指标与血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值 [J], 潘持国;齐清燕;孙毅;杨丽丽5.多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的意义 [J], 王峰;刘杰;曲根宝;朱强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清肿瘤标志物联合检测对乳腺癌的诊断价值

１．１对象选取２０１３年７月～２０１４年６月收入我院的乳腺癌患者６８例，年龄２９～６８岁，平均年龄（４６．８９＋８．８６）岁，均经病理学检查确诊，其中单纯乳腺癌４５例，导管浸润癌２３例；选择同期来我院诊治的良性乳腺疾病患者５０例，年龄２５—６５岁，平均
和联合检测诊断价值。结果：乳腺癌组患者６种血清肿瘤标志物水平高于其他两组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），良性乳腺疾病组和对照组血清肿瘤标志物水平的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；单一肿瘤标志物检测，灵敏度较低（３９．７１％一５８．８２％），约登指数也比较低（０．３６１— ０．４７０）；联合检测的诊断价值高于单一检测，其中６种肿瘤标志物联合检测诊断价值最高，灵敏度８６．７６％，特异度８２．７３％，约登指数０．６９５。结论：乳腺癌患者血清肿瘤标志物水平异常升高，６种肿瘤标志物联合
金标准，灵敏度为乳腺癌组中筛选试验正确诊断的百分比，特异度为非乳腺癌组中筛选试验正确诊断的百分比，约登指数＝灵敏度＋特异度一１。判断标准分别为ＣＥＡ＞５Ｌ，ＣＡ１９－９＞４５Ｕ／ｍｌ，ＣＡ１２－５＞３５Ｕ／ｍｌ，ＣＡ１５－３＞３５Ｕ／ｍｌ，ＴＳＧＦ＞５５Ｕ／Ｌ，ＴＰＳ＞９ＯＵ／Ｌ为阳性检测结果。１．３统计学分析所有数据采用ＳＰＳＳ１７．０统计分析软件包进行处理，计量资料用Ｅ＋ｓ表示，单因素方差分析比较各组指标的差异，ＬＳＤ— ｔ检验进行两两比较；应用灵敏度、特异度以及约登指数评价单一和联合检测诊断价值。

《2024年GDF3联合CA125、CA15-3和CEA等血清指标在乳腺癌诊断中的价值》范文

《GDF3联合CA125、CA15-3和CEA等血清指标在乳腺癌诊断中的价值》篇一一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于提高患者的生存率和预后至关重要。

目前，乳腺癌的诊断主要依赖于临床、影像学和病理学等多方面的综合评估。

然而，寻求更为准确和敏感的生物标志物，以实现早期诊断和预后评估，一直是乳腺癌研究的热点。

近年来，一系列血清指标如GDF3、CA125、CA15-3和CEA等在乳腺癌诊断中的应用逐渐受到关注。

本文旨在探讨这些血清指标在乳腺癌诊断中的价值，以期为临床提供更为准确的诊断依据。

二、方法本研究收集了乳腺癌患者和健康女性的血清样本，检测了GDF3、CA125、CA15-3和CEA等血清指标的水平。

采用统计学方法分析这些指标在乳腺癌患者和健康女性之间的差异，以及它们在诊断中的价值。

三、结果1. GDF3在乳腺癌患者血清中的表达水平显著高于健康女性，差异具有统计学意义。

这表明GDF3可能成为乳腺癌诊断的一个潜在生物标志物。

2. CA125、CA15-3和CEA等血清指标在乳腺癌患者中也有一定的表达，但其敏感性较低。

然而，这些指标在乳腺癌的不同阶段和类型中可能具有一定的差异性，可为临床提供辅助诊断信息。

3. 联合检测GDF3、CA125、CA15-3和CEA等血清指标可以提高乳腺癌的诊断准确性。

通过统计学分析，我们发现联合检测的敏感性、特异性和准确性均高于单一指标检测。

这表明联合检测这些血清指标在乳腺癌诊断中具有重要价值。

四、讨论GDF3是一种新型的生长因子，近年来在乳腺癌等恶性肿瘤中的研究逐渐增多。

本研究发现，GDF3在乳腺癌患者血清中的表达水平显著高于健康女性，这可能与乳腺癌的发生和发展有关。

因此，GDF3可能成为乳腺癌诊断的一个新的生物标志物。

CA125、CA15-3和CEA等血清指标在乳腺癌诊断中已有一定的应用。

然而，它们的敏感性较低，单独检测可能难以实现早期诊断。

而联合检测这些血清指标可以提高诊断的准确性，为临床提供更为可靠的诊断依据。

血清CAl5-3、CA50、CAl9-9和IL-8检测对女性乳腺癌的诊断价值

北方药学２０１４年第１１卷第１期
血清ＣＡ１５ — ３、ＣＡ５０、ＣＡ１９ — ９和ＩＬ一８检测对女性乳腺癌的诊断价值
高永旺蒋炳辰（广西北海市人民医院核医学科北海５３６０００）
摘要：目的：探讨血清ＣＡ１５ — ３、ＣＡ５０、ＣＡ１９ — ９和ＩＬ一８检测对乳腺癌患者诊断的临床意义。方法：应用放射免疫法和化学发光法对３４例乳腺癌患者（均为女性）进行血清的ＣＡ１５ — ３、ＣＡ５０、ＣＡ１９ — ９和ＩＬ一８检测，并与３４名正常人（均为女性）进行相关对比分析。结果：乳腺癌患者的ＣＡ１５ — ３、ＣＡ５０和ＩＬ一８含量水平明显高于对照组（尸＜０．０５），而ＣＡ１９ — ９与正常人对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：血清ＣＡ１５ — ３、ＣＡ５０和ＩＬ一８的检测对乳腺癌的发病、预防、诊断和治疗均有重要的临床价值。
ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｓ．ＢｕｔｔｈｅｓｅｒｕｍＣＡ１９— ９ｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｆｒｏｍｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｓｅｕｍｒＣＡ１５— ３，ＣＡＳ０，ＩＬ－８ｌｅｖｅｌｓｍｉｇｈｔｂｅｏｆｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＢｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒＣＡ１５ — ３ＣＡ５０ＣＡ１９ — ９ＩＬ一８

5种乳腺癌相关指标血清检测的临床价值分析

Ｌｂｒｔｒｄｃｎｎ，ＳｉｎｅＷｅｚｏｄｃｌＣｌｇａｏａｏｙＭｅｉｉｅａｄＪｃｅｃ，ｎｈｕＭｅｉｏｌｅ，Ｚｅｉｎ２０５，Ｃｉａａｅｈｊｇ３５３ａｈｎ
生成。但ＳＦ一１ＣＣ４轴是否促进肿瘤淋巴管Ｄ／ＸＲ生成尚不清楚。许多研究报道已证实ＶＧ —Ｃ是ＥＦ
目前最具代表性的淋巴管生成因子，其表达与多种人类肿瘤淋巴管转移关系密切。本实验发现，ＤＳＦ一１／ＣＣ４与ＶＧＸＲＥＦ—Ｃ在喉癌组织中有过度表达，又
５种乳腺癌相关指标血清检测的临床价值分析
董学君金龙金吕建新
摘要目的了解ｈＭ、Ｆ—Ｋ、Ａ５、Ｐ和ＭＭＰ一１ＭＡＮＢＣ１３ＯＮ３５种血清指标诊断乳腺癌的临床价值。方法ＥＩＡ法检测ＬＳｈＭ、Ｆ—ＫＯＮ和ＭＭＰ一１，培ｉ００全自动发光仪检测Ｃ１３比较乳腺癌组（９例）正常对照组（５例）周血中５ＭＡＮＢ、Ｐ３雅２０Ａ５，５和３外种指标的表达特点，证其临床价值。结果验与正常对照组比较，ＭＡ、Ｆ—Ｋ、Ａ５ｈＭＮＢＣ１３和ＯＮ在乳腺癌中高表达，差异有Ｐ且
密成和淋巴管转移，其具体用机制有待于进薹＿表察达但剖一ｍ … －耋一生作一

乳腺癌血清TPS、CA153、VEGF水平及意义

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２１．０６．０２７·论著·乳腺癌血清ＴＰＳ、ＣＡ１５３、ＶＥＧＦ水平及意义刘瑞杰　程树杰　魏淑强　朱月明　王作醒作者单位：０７１０００　河北省保定市第四中心医院（刘瑞杰、魏淑强、朱月明、王作醒）；河北大学附属医院（程树杰）【摘要】　目的　探讨乳腺癌患者血清中特异性组织多肽抗原（ＴＰＳ）、糖类抗原１５３（ＣＡ１５３）和血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）水平及在乳腺癌的临床意义。

方法　酶联免疫法检测４３例乳腺癌患者和４３例健康体检者血清中ＴＰＳ、ＣＡ１５３、ＶＥＧＦ水平，并分析ＴＰＳ、ＣＡ１５３、ＶＥＧＦ与乳腺癌患者临床病理参数之间的关系。

结果　乳腺癌患者血清中ＴＰＳ、ＣＡ１５３、ＶＥＧＦ水平明显高于健康体检者（Ｐ＜０．０５）。

ＴＰＳ、ＣＡ１５３、ＶＥＧＦ三者联合检测的敏感性为分别为９６．８％，特异性为９１．７％，阳性预测值为９８．７％，阴性预测值为８４．５％，均高于任一单项检测和两两联合检测（Ｐ＜０．０５）。

复发乳腺癌患者血清ＴＰＳ、ＣＡ１５３、ＶＥＧＦ水平显著高于未复发患者（Ｐ＜０．０５）。

血清ＴＰＳ水平与ＣＡ１５３、ＶＥＧＦ呈正相关（ｒ＝０．６２６，ｒ＝０．４７２，Ｐ＜０．０５）。

结论　血清ＴＰＳ、ＣＡ１５３、ＶＥＧＦ联合检测有助于提高乳腺癌诊断的灵敏度和特异度，对乳腺癌早期筛查和诊断具有重要意义。

【关键词】　乳腺癌；特异性组织多肽抗原；糖类抗原１５３；血管内皮细胞生长因子【中图分类号】　Ｒ７３７．９【文献标识码】　Ａ【文章编号】　１００２－７３８６（２０２１）０６－０９１１－０４ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＴＰＳ，ＣＡ１５３ａｎｄＶＥＧＦｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ＬＩＵＲｕｉｊｉｅ，ＣＨＥＮＧＳｈｕｊｉｅ，ＷＥＩＳｈｕｑｉａｎｇ，ｅｔａｌ．ＴｈｅＦｏｕｒｔｈＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢａｏｄｉｎｇＣｉｔｙ，Ｈｅｂｅｉ，Ｂａｏｄｉｎｇ０７１０００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｅｒｕｍｓｐｅｃｉｆｉｃｔｉｓｓｕｅｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅａｎｔｉｇｅｎ（ＴＰＳ），ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ１５３（ＣＡ１５３）ａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ（ＶＥＧＦ）ｌｅｖｅｌｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＴＰＳ，ＣＡ１５３ａｎｄＶＥＧＦｉｎ４３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｎｄ４３ｈｅａｌｔｈｙｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎｅｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＥＬＩＳＡ，ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＴＰＳ，ＣＡ１５３，ＶＥＧＦａｎｄｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＴＰＳ，ＣＡ１５３ａｎｄＶＥＧＦｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｈｅａｌｔｈｙｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎｅｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＴＰＳ，ＣＡ１５３，ａｎｄＶＥＧＦｗｅｒｅ９６．８％，９１．７％，９８．７％，ａｎｄ８４．５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆａｎｙｓｉｎｇｌｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆａｎｙｔｗｏｉｎｄｅｘｅｓ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＴＰＳ，ＣＡ１５３，ａｎｄＶＥＧＦｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｗｉｔｈｏｕｔｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＴＰＳｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｏｆＣＡ１５３ａｎｄＶＥＧＦ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｍＴＰＳ，ＣＡ１５３，ａｎｄＶＥＧＦｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｏｆｇｒｅａｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｆｏｒｅａｒｌｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ；ｓｐｅｃｉｆｉｃｔｉｓｓｕｅｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅａｎｔｉｇｅｎ；ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ１５３；ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ在我国高居女性恶性肿瘤发病率首位的是女性乳腺癌，同时是女性因癌症而导致死亡的最常见原因之一［１］。

5种血清标记物联合检测对原发性肝癌的诊断意义

㊃临床探讨㊃5种血清标记物联合检测对原发性肝癌的诊断意义*林晓娥1,刘俊娥1,吴景华2ә,王永增1(1.河北省唐山市工人医院063000;2.华北理工大学附属医院,河北唐山063000)摘要:目的探讨血清中腺苷脱氨酶(A D A)㊁甲胎蛋白(A F P)㊁铁蛋白(S F)㊁岩藻糖苷酶(A F U)和高尔基体糖蛋白73(G P-73)在肝癌患者中的诊断价值㊂方法选取肝癌患者㊁良性肝病患者及健康体检者各45例,分别检测其血清A D A㊁A F P㊁S F㊁A F U 及G P-73水平,统计分析各组间结果差异,并比较5种指标单独或联合检测对肝癌诊断的灵敏度和特异度㊂结果血清A D A㊁A F P㊁S F㊁A F U及G P-73水平在肝癌组明显高于良性肝病组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.017);单项检测A D A㊁A F P㊁S F㊁A F U及G P-73的灵敏度分别为78.0%㊁82.0%㊁73.0%㊁80.0%和82.0%,特异度分别为91.0%㊁90.0%㊁88.0%㊁96.0%和88. 0%;5项指标联合检测的灵敏度为93.0%,特异度为83.0%㊂结论5项联合检测提高了肝癌诊断的灵敏度,有利于肝癌的早期诊断,降低了对肝癌的漏诊,可在临床广泛推广㊂关键词:腺苷脱氨酶;甲胎蛋白;铁蛋白;岩藻糖苷酶;高尔基体糖蛋白73D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2017.23.035文献标志码:A文章编号:1672-9455(2017)23-3523-02肝癌属于恶性肿瘤疾病,据有关资料显示,一般患者5年生存率不超过5%[1],近些年来,肝癌的患病率正逐渐增加,已对人们的身体健康带来严重威胁㊂因肝癌患者早期临床表现不具备特异性,因此在患者出现身体不适来院就诊时,病情常常已发展至中晚期,且肝癌患者的预后极差㊂临床诊断肝癌时,诸多肿瘤指标与生化指标受到重视,其中甲胎蛋白(A F P)为诊断肝癌时最为常用的指标㊂近年来,有关腺苷脱氨酶(A D A)㊁铁蛋白(S F)㊁岩藻糖苷酶(A F U)和高尔基体糖蛋白73(G P-73)在肝癌的诊断和鉴别诊断中的价值和临床意义逐渐被研究㊂本研究对上述5项血清指标联合检测在45例肝癌患者中的诊断价值进行分析,同时与良性肝病患者及健康体检者展开对比,现将结果报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年7月至2011年7月确诊且住院的肝癌患者45例为肝癌组,年龄42~64岁,中位年龄52岁;选择同期良性肝病患者45例为良性肝病组,年龄44~63岁,中位年龄49岁;选择同期的健康体检者45例为对照组,年龄41~66岁,中位年龄41岁㊂所选患者全部通过临床诊断,病理检查,以及核磁共振成像(M R I)㊁B超㊁C T等确诊,患者影像学资料完整㊂3组研究对象一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2方法所有研究对象于清晨空腹状态采集3m L外周静脉血,将血清分离后置-20ħ保存待查㊂采用贝克曼A U480全自动生化分析仪测定血清A D A及A F U水平;采用罗氏E411全自动电化学发光仪测定血清A F P及S F水平,采用热景U P T-3A上转发光免疫分析仪检测G P-73水平,检测试剂均为原装配套试剂㊂其参考值范围分别为:A D A4~18U/L, A F P0~20g/L,S F80~130g/L,A F U5~40U/L,G P-730~ 150n g/m L㊂1.3统计学处理采用S P S S18.0软件对数据进行分析,计量资料采用xʃs表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1血清A D A㊁A F P㊁S F㊁A F U和G P-73的检测结果3组间血清A D A㊁A F P㊁S F㊁A F U和G P-73的水平差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组的5种指标水平高于良性肝病组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.017,3组研究对象两两比较,检验水准α=0.05/3=0.017);良性肝病组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.017),见表1㊂表1肝癌组㊁良性肝病组及对照组5项指标水平比较(xʃs)组别n A D A(U/L)A F P(μg/L)S F(μg/L)A F U(U/L)G P-73(n g/m L)肝癌组4542.0ʃ41.0*#446.0ʃ256.0*#288.0ʃ245.0*#82.0ʃ41.0*#258.6ʃ132.3*#良性肝病组4525.0ʃ14.022.0ʃ21.0114.0ʃ36.023.0ʃ12.082.6ʃ15.6对照组4511.0ʃ2.010.0ʃ4.0103.0ʃ25.012.0ʃ8.026.9ʃ7.6F5.5221.565.6312.306.56P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05注:与良性肝病组比较,*P<0.017;与对照组比较,#P<0.017 2.2肝癌患者5项血清指标检测的灵敏度㊁特异性度和准确度比较各项指标超出参考值范围为阳性结果,血清A D A㊁A F P㊁S F㊁A F U及G P-7中灵敏度最高的为A F P和G P-73,均为82.0%;灵敏度最低为S F(73.0%);特异度最高的为A F U㊃3253㊃检验医学与临床2017年12月第14卷第23期 L a b M e dC l i n,D e c e m b e r2017,V o l.14,N o.23*基金项目:河北省自然科学基金资助项目(H2016209007)㊂ә通信作者,E-m a i l:186********@163.c o m㊂(96.0%),最低的为S F(88.0%)和G P-73(88.0%);5项指标联合检测灵敏度(93.0%)明显高于单项指标的检测,但特异度有所降低(83.0%)㊂见表2㊂表25项血清指标对肝癌的诊断价值(%)项目A D A A F P S F A F U G P-73联合检测灵敏度78.082.073.080.082.093.0特异度91.090.088.096.088.083.0准确性87.087.083.090.086.087.0 3讨论原发性肝癌在我国比较常见,现阶段发病率呈上升趋势,而在临床中,肝脏穿刺广泛重复开展存在一定的难度,因此研究者们对血清学指标诊断肝癌的意义提高了重视[2-3]㊂目前为止,血清A F P仍是检测原发性肝癌灵敏度及特异度较高的标记物,但存在假阳性和假阴性的问题㊂临床常见一些良性肝病患者A F P水平升高,与原发性肝癌有重叠现象,而部分原发性肝癌患者A F P呈低水平或阴性[4-6],单独检测A F P会大大增加漏诊率,因此多项指标联合检测会增加灵敏度,降低漏诊率,确保临床诊断准确率提升㊂A D A为单链蛋白质,可在人体中广泛分布,属于嘌呤核苷酸代谢的关键酶类,一旦患者肝细胞受损,A D A可以释放入血,增高血中的活性,肿瘤患者血清及肝癌组织中A D A活性均会明显升高,A D A活性是反映肝脏受损程度的敏感指标[7]㊂在本次研究中,肝癌组患者血清A D A的活性为(42.0ʃ41.0) U/L,阳性率为78.0%,与良性肝病组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.017)㊂S F是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标,肝脏含S F约占体内储存铁的1/3,在血循环中S F被肝细胞清除,肝病时可造成血清S F升高[8]㊂在肝癌生长时会出现肝组织变性坏死的情况,因此存在于肝脏中的S F会大量地流入到血循环中,加重网状内皮系统内铁的负荷量,肿瘤细胞可利用F e2+合成S F,这样F e2+的数量,就取决于肝细胞受损的程度;大部分肝癌患者均存在肝硬化表现及肝脏病变,患者受损的肝细胞可降低S F的廓清率,外加肝癌自身可分泌异S F及S F,因此肝癌患者血清当中的S F水平会明显增高[9]㊂本次研究肝癌组患者其血清S F的灵敏度为73.0%,特异度为88.0%㊂A F U是一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体正常组织㊁血液㊁体液中,在人体脑㊁肝㊁肺㊁肾㊁脾纤维细胞等溶酶体中,肝脏中含量最多,对于一些非肝癌的肝脏疾病,以及糖尿病㊁胰腺炎㊁甲状腺功能减低的患者中,A F U水平也会有所升高㊂A F U常过量表达于原发性肝癌的早期,及后续肝硬化和肝癌患者的血清中[10-11]㊂本研究结果显示,A F U对原发性肝癌诊断的特异度(96.0%)比A F P的特异度(90.0%)更高㊂G P-73作为存在于高尔基体内的跨膜糖蛋白之一,在健康者的肝组织内通过胆管的上皮细胞进行表达,肝细胞的表达非常少或几乎不表达,在有乙型肝炎病毒感染及腺病毒感染的肝组织中,胆管细胞表达改变不明显,在肝细胞呈高表达,在各型肝硬化组织中几乎所有肝细胞均表达,结缔组织周边和肝硬化结节表达明显[12-13]㊂G P-73的异常表达与肝癌密切相关,发现肝癌患者血清中G P-73水平较乙型肝炎病毒携带者及健康人群显著提高[13]㊂本次研究显示,肝癌组C P-73水平均明显高于良性肝病组及对照组,差异有统计学意义(P<0.017),其诊断肝癌的灵敏度及特异度分别为82.0%和88.0%㊂本次研究发现,A D A㊁A F P㊁S F㊁A F U和C P-73联合检测准确度㊁灵敏度,均比单一检测高,表明肝硬化逐渐转化为肝癌时,定时检查肿瘤标记物水平改变情况,可为临床诊断早期肝癌提供参考依据㊂联合检测5项指标均可使肝癌诊断的阳性检出率得到显著提高,弥补了单项检测的不足,避免了漏诊㊁误诊,值得临床推广㊂参考文献[1]中华抗癌协会肝癌专业委员会.原发性肝癌的临床诊断与分期标准[J].肿瘤防治研究,2002,14(4):324. [2]宋培军,刘会春,周磊,等.原发性肝癌患者血清I G F-Ⅱ㊁T G F-β1及I L-10的检测及意义[J].实用医学杂志,2015, 31(24):4040-4042.[3]刘晓彦,马丽娜,雒夏,等.肝硬度联合血清超敏C反应蛋白检测在诊断乙肝肝硬化并发原发性肝癌中的价值[J].中华肿瘤杂志,2015,21(2):119-122.[4]李嘉妍,宋金云,王建芳,等.A F P㊁C A19-9㊁C E A联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值[J].临床肝胆病杂志, 2017,33(7):1291-1295.[5]董菊子,宋淼,胡秦妮.血清A F P㊁C A199㊁C A50水平与原发性肝癌关系探讨[J].西南国防医药,2013,23(2):132-133.[6]许方,李晓兰,吴小利.血清G P C3与A F P的检测对原发性肝癌诊断意义比较[J].中国实验诊断学,2013,17(6): 1053-1056.[7]魏小勤.血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值[J].临床医药文献杂志,2016,3(44):8779-8782 [8]葛家芳,费仕海.C E A㊁A F P㊁铁蛋白联合C A199检测对原发性肝癌的临床诊断价值分析[J].吉林医学,2017,38(6):1066-1067.[9]刘志云,陈志刚.A F P㊁A F U㊁F e r㊁G P73联合检测在原发性肝癌诊断中的价值[J].河南职工医学院学报,2011,23(6):654-656.[10]范见偑,汤文辉.A F P㊁A F U㊁C A199和G G T在原发性肝癌诊断中的临床价值[J].中外医学研究,2014,12(22): 66-67.[11]徐瀚峰,王礼学,朱传东,等.联合检测血清G P73,A F P,A F P-L3及A F U在原发性肝癌诊断中的作用[J].安徽医药,2014,18(2):282-284.[12]崔冉亮,李悦国,张鹏宇,等.血清高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌患者中的诊断价值[J].中国肿瘤临床,2015,25(4):222-225.[13]马丽敏,贾德兴,冯静,等.G P73㊁A F U及A F P联合检测在原发性肝癌诊断中的应用[J].辽宁医学院学报,2013, 34(6):17-19.(收稿日期:2017-06-16修回日期:2017-08-25)㊃4253㊃检验医学与临床2017年12月第14卷第23期 L a b M e dC l i n,D e c e m b e r2017,V o l.14,N o.23。

血清指标GDF3、CA125、CA153、CEA、CYFRA211、CA199联合检测在乳腺癌诊断中的价值

2019年6月血清指标GDF3、CA125、CA153、CEA 、CYFRA211、CA199联合检测在乳腺癌诊断中的价值王兆龙，李静*，张养民，黄晓燕（西安市中心医院，陕西西安，710003）摘要：目的分析血清指标CA125、CA153、CEA 、GDF3、CYFRA211、CA199联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值。

方法选择2014年6月至2017年9月医院收治的105例乳腺癌者为观察组，取同期收治的97例乳腺良性疾病患者为对照组，随机取同期入院行健康体检且结果无异常的97例女性为正常组。

所有受检者均取静脉血，检测血清指标CA125、CA153、CEA 、GDF3、CYFRA211、CA199水平。

比较三组血清指标水平，比较各指标单独及联合诊断疾病的阳性率、诊断灵敏度、特异度及准确率。

结果观察组CA125、CA153、CEA 、GDF3、CYFRA211、CA199水平均高于对照组与正常组，且对照组均高于正常组（P <0.05）；观察组6项联合检测的阳性率高于各指标单独检查，且高于对照组与正常组（P <0.05）；各血清指标检测乳腺癌的诊断灵敏度由高到低依次为联合检测、CA153、CEA 、CA125/CYFRA211、GDF3/CA199；特异度由高到低依次为CEA 、CA153/CYFRA211、CA125、CA199、GDF3、联合检测；准确率由高到低依次为联合检测、CEA 、CA153、CYFRA211、CA125、CA199、GDF3。

结论血清指标CA125、CA153、CEA 、GDF3、CYFRA211、CA199指标联合诊断乳腺癌的灵敏度、准确率高，但特异度有所降低。

关键词：乳腺癌；血清指标；GDF3；CEA 中图分类号：R730.4文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)17-0077-03DOI :10.19347/ki.2096-1413.201917030作者简介：王兆龙（1983-），男，汉族，甘肃会宁人，主管检验师，学士。

乳腺癌患者血清PDGF、CEA和CA15-3联合检测的意义

乳腺癌患者血清PDGF、CEA和CA15-3联合检测的意义目的：探讨血小板衍生生长因子(PDGF)、癌胚抗原(CEA)和糖蛋白抗原15-3(CA15-3)联合检测在乳腺癌诊断治疗中的意义。

方法：收集160例乳腺癌患者和150例体检健康者静脉血标本，用ELISA法检测血清PDGF含量，用放射免疫法检测CEA和CA15-3含量。

结果：乳腺癌组PDGF含量为(600.12±89.57) pg/ml、CEA含量为(12.53±2.41) ng/ml和CA15-3含量(19.6±3.85) mg/L，均高于健康对照组[分别为(189.11±100.29) ng/ml、(2.79±0.51) ng/mL和(3.1±0.9) mg/l] ，差异有统计学意义(P＜0.01)。

血清PDGF、CEA和CA15-3联合检测的敏感性、特异性和诊断阳性率分别为79.5%、59.6%和70.9%。

结论：血清PDGF、CEA 和CA15-3联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性和诊断符合率，为乳腺癌患者术前临床诊治和术后辅助治疗提供帮助。

乳腺癌作为最常见的女性恶性疾病之一，其发病率逐年增高[1]，CEA和CA15-3是乳腺癌最为常用的肿瘤标志物，其诊断的敏感性和特异性均不佳[2]。

血小板衍生生长因子(PDGF)、在乳腺癌的发生、发展、转移和复发中具有重要的作用；因此针对性地对其特定肿瘤标志物进行联合检查具有重要意义[3]。

本研究旨在通过对乳腺癌患者血清中PDGF、CEA和CA15-3含量进行联合检测，探讨其对乳腺癌的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料收集2009年5月-2010年11月本院门诊及住院的女性乳腺癌患者外周血标本160例作为乳腺癌组，年龄38～72岁，中位年龄54岁。

所有患者术前均未进行放疗或化疗，并排除合并有其他疾病，且均经病理学确诊，诊断参照2003年WHO《乳腺癌和女性生殖系统肿瘤的病理学和遗传学》标准[3-4]。

血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义

血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义什么是血清肿瘤标记物血清肿瘤标记物（Serum tumor markers）是一种指血液中肿瘤标记物含量的指标。

肿瘤标记物是指由于肿瘤的生长、代谢或分泌产生的某些物质，常见的肿瘤标记物包括CA153、CA199、CEA等。

血清肿瘤标记物的检测能够在癌症早期诊断、治疗、预后判断等方面发挥重要的作用。

但是需要注意的是，血清肿瘤标记物的含量会受到肝、肾和其他器官的影响，所以不能以血清肿瘤标记物的升高来诊断肿瘤。

乳腺癌乳腺癌是女性最常见的癌症之一，占到女性恶性肿瘤的25%以上。

早期的乳腺癌常常没有明显的症状，难以通过常规的体检发现。

因此，早期诊断是乳腺癌治疗中至关重要的环节。

血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的意义目前，乳腺癌的早期诊断主要靠乳腺摄影和彩色多普勒超声等医学检查技术，但这些检查并不总能准确地诊断出乳腺癌。

而血清肿瘤标记物联合检测则可以在一定程度上提高乳腺癌的诊断准确性。

一般来说，单独检测CA153、CA199、CEA等肿瘤标记物的敏感性和特异性低，但是这些肿瘤标记物的联合检测可以提高敏感性和特异性，同时也可以通过比较这些肿瘤标记物的激增或下降程度来推断肿瘤的生长状态和治疗效果。

值得一提的是，在乳腺癌的治疗中，血清肿瘤标记物的检测可以用来评估治疗效果。

通常情况下，血清肿瘤标记物的含量会在有效治疗后迅速下降，如果治疗无效或复发，肿瘤标记物的含量会再次上升，因此，通过对患者血清肿瘤标记物的定期检测，可以及时了解患者的治疗效果并调整治疗方案。

从临床实践中可以看出，血清肿瘤标记物联合检测对于早期乳腺癌的诊断和治疗具有一定的价值。

但需要注意的是，血清肿瘤标记物的检测结果要结合其他医学检查手段进行综合评估，不能单纯依赖血清肿瘤标记物的检测结果来作出诊断。

结论血清肿瘤标记物联合检测可作为乳腺癌诊断的辅助手段，能够提高早期诊断的准确性。

同时也可作为乳腺癌治疗的效果评估指标，指导医生制定更加有效的治疗方案。

血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1五种肿瘤标志物联合用于乳腺癌诊断的价值探

血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1五种肿瘤标志物联合用于乳腺癌诊断的价值探讨【摘要】目的：探讨血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1五种肿瘤标志物联合用于乳腺癌诊断的临床价值。

方法：选择2012年2月至2014年6月在我院经病理诊断确诊60例乳腺癌患者为乳腺癌组，同时选取同期在我院确诊的50例乳腺疾病患者50例和来我院体检的女性健康者分别为乳腺疾病组和健康组，分别检测三组研究对象血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1水平，比较三组研究对象血清水平差异。

以病理诊断结果为参照，比较血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1诊断的灵敏度、特异度和准确度。

结果：乳腺癌组患者血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1水平明显高于乳腺疾病组和健康组(P＜0.05)，乳腺疾病组血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1水平明显高于健康组(P＜0.05)；血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1单一指标诊断的准确度、特异度、灵敏度没有显著差异（P＞0.05），五种指标联合诊断的准确度、特异度、灵敏度显著优于单一指标（P＜0.05）。

结论：血清CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS、TK1可作为乳腺癌的临床诊断指标，五种肿瘤标志物联合诊断具有较高的准确度、特异度和灵敏度。

【关键词】乳腺癌；血清CYFRA21-1；CA72-4；TAM；TPS；TK1【中图分类号】R730.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0676-02乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，同时由于切乳等治疗会严重影响女性患者美观，而给患者在心理方面带了了沉重负担[1]。

因此，对乳腺癌进行及时的诊断和治疗具有重要意义。

研究表明，乳腺癌相关的血清肿瘤标志物入CYFRA21-1、CA72-4、TAM、TPS等在乳腺癌早期诊断、疗效评价等方面具有重要作用[2]。

五种指标联合检测在乳腺癌诊断中应用价值研究

五种指标联合检测在乳腺癌诊断中应用价值研究摘要] 目的分析CEA、CA125、CA153、CA199及CYFRA21-1五种指标联合检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值。

方法选取2015年2月-2016年3月在商丘市第一人民就诊的25例乳腺癌患者的血清样本作为观察组，另选取同期在我院进行常规体检的25例健康女性的血清样本作为对照组，对比两组五项指标检测水平及检测阳性率、单检及联合检测的敏感度、特异度及准确度。

结果观察组CEA、CA125、CA153、CA199及CYFRA21-1检测水平及血清检测阳性率均高于对照组，差异显著(P＜0.05)；联合检测敏感度及特异度均高于单检，差异显著(P＜0.05)，准确度比较无显著差异（P＞0.05）。

结论对于乳腺癌患者的临床诊断可采用CEA、CA125、CA153、CA199及CYFRA21-1联合检测，可有效提高检测阳性率、敏感度及特异度，有助于患者治疗的推进，在临床应用中值得推广。

[关键词] 乳腺癌；临床诊断；应用价值乳腺癌现已成为威胁女性生命的恶性肿瘤，近年来，该病症发病率逐年上升，严重降低了患者的生活质量[1]。

因此，对于乳腺癌患者早发现、早治疗，有助于患者预后的恢复，同时提高患者的生活质量。

临床上对于乳腺癌诊断主要采用CEA、CA125、CA153、CA199及CYFRA21-1指标检测，以上五种指标单独检测特异性、灵敏度及阳性率均较低，无法准确的对患者病情做出判断。

本次研究将五种指标联合对患者进行检测，分析此种检测在乳腺癌诊断中的临床价值。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月-2016年3月在商丘市第一人民就诊的25例乳腺癌患者的血清样本作为观察组，年龄29-68岁，平均年龄（42.35±2.19）岁。

另选取同期在我院进行常规体检的25例健康女性的血清样本作为对照组，年龄28-65岁，平均年龄（41.92±2.37）岁。

血清肿瘤标志物检测在乳腺癌诊断中的意义

血清肿瘤标志物检测在乳腺癌诊断中的意义黄文海;陈润浩;俞建平;章勇【摘要】Objective:To study the diagnostic value of carbohydrate antigen 153(CA153),serum ferritin(SF) and tissue poly-peptide specific antigen(TPS) in breast cancer. Methods: The serum levels of CA153,SF and TPS were detected by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) in 38 patients with breast cancer,28 patients with benign breast tumor and 20 healthy women. Results: The serum levels of the 3 tumor markers in breast cancer group were significantly higher than those in the other two groups(P<0. 01). The levels of SF and TPS increased with the increase of clinical stage. The sensitivities of CA153,SF and TPS in the diagnosis of breast cancer were 52. 6%,60. 5% and 65. 8% respectively. The sensitivity of the 3 tumor markers in combination was 86. 8% in breast cancer diagnosis. Conclusions: CA153,SF and TPS have diagnostic value in breast cancer. The combination of the 3 markers can significantly improve the accuracy of breast cancer diagnosis.%目的:探讨血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)对乳腺癌诊断的意义.方法:用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)分别检测38例乳腺癌患者、28例乳腺良性肿瘤患者和20例正常健康女性血清CA153、SF、TPS水平.结果:血清CA153、SF、TPS水平在乳腺癌组中显著高于乳腺良性肿瘤组和正常对照组(P＜0.01)；SF、TPS水平随着乳腺癌临床分期的增加而增高；CA153、SF、TPS对乳腺癌诊断的敏感性分别为52.6％、60.5％、65.8％,三者联合检测对乳腺癌诊断的敏感性为86.8％.结论:CA153、SF、TPS对乳腺癌诊断有一定价值,TPS与CA153、SF联合检测有互补性,可提高对乳腺癌诊断的敏感性.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)003【总页数】2页(P323-324)【关键词】乳腺癌;糖类抗原153;铁蛋白;组织多肽特异性抗原【作者】黄文海;陈润浩;俞建平;章勇【作者单位】复旦大学附属金山医院普外科,上海201508;复旦大学附属金山医院普外科,上海201508;复旦大学附属金山医院普外科,上海201508;复旦大学附属金山医院普外科,上海201508【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国其患病率呈逐年上升的趋势。

血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211联合检测对乳腺癌早期诊断的意义

血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211联合检测对乳腺癌早期诊断的意义杨洁文;罗玲【摘要】目的：探讨血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211联合检测对乳腺癌早期诊断的意义。

方法采用电化学发光免疫分析法,检测已经确诊的135例乳腺癌患者(乳腺癌组),50例乳腺良性疾病患者(乳腺良性疾病组)以及30例健康体检的正常女性(正常对照组)血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211水平,并分析比较其阳性检出率、敏感度和特异性。

结果乳腺癌组血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211表达水平均显著高于其他两组(P<0.05)；乳腺癌组血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211单项检测和联合检测的阳性检出率均显著高于其他两组(P<0.05)；乳腺癌组血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211联合检测的敏感度为84.4%,较单项检测有明显提高。

结论血清肿瘤标志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感度,也保持了较好的特异性,对乳腺癌早期诊断具有重要的意义。

%Objective To study the clinical significance of the joint detection of serum tumor markers CA153,CEA,CA125 and CYFRA211 in early diagnosis of mammary cancer. Methods Electrochemilumi nescence immunoassay method was applied to detect 135 patients with mammary cancer (mammary cancer group), 50 patients with benign mammary disease (benign mammary disease group), and 30 healthy female (health control group). Positive detection rate, sensitivity and specificity were analyzed. Results The serum levels of tumor markers CA153,CEA,CA125 and CYFRA211 in the mammary cancer group were significantly higher than theother two groups(P<0.05). Positive rates of single detection and joint detection of tumor markers CA153,CEA,CA125 and CYFRA211 in mammary cancer group are also higher than two other two groups. The sensitivity of joint detection of serum tumor markers CA153,CEA,CA125 and CYFRA211 in mammary cancer group was 84.4%, which increased significantly compared with single detection(P<0.05). Conclusion The joint detection of serum tumor markers CA153,CEA,CA125 and CYFRA211 can increase the sensitivity in diagnosis of mammary cancer, and keep good specificity, which plays an important role in early diagnosis of mammary cancer.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)027【总页数】2页(P1-2)【关键词】肿瘤标志物;CA153;CEA;CA125;CYFRA211;乳腺癌【作者】杨洁文;罗玲【作者单位】510120 中山大学孙逸仙纪念医院;510120 中山大学孙逸仙纪念医院【正文语种】中文乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一, 占女性恶性肿瘤的32%, 对女性的健康构成严重危害。

血清CEA、CA125、CA153、LMR、EphrinB2联合检测用于乳腺癌筛查的临床价值

血清CEA、CA125、CA153、LMR、EphrinB2联合检测用于乳腺癌筛查的临床价值赵微;李罡;孙成;徐永良;曾海;刘艳翠【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2022(12)21【摘要】目的探讨乳腺癌患者癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原(CA)125、血清糖类抗原(CA)153、淋巴细胞与单核细胞绝对值的比值(LMR)、EphrinB2联合检测用于乳腺癌筛查的临床价值。

方法选取2017年9月至2018年9月牡丹江医学院附属红旗医院病理学诊断为乳腺癌患者(n=60)和乳腺良性病变者(n=53)作为研究对象,以健康体检者(n=51)作为对照组,采取生化比色法和电化学发光法检测法检测3组人群CEA、CA125、CA153和LMR、EphrinB2血清水平,然后进行统计学分析。

结果乳腺癌患者CEA、CA125、CA153、LMR和EphrinB2检测水平高于健康体检者、乳腺良性病变者(P<0.05);乳腺癌患者CEA、CA125、CA153、LMR和EphrinB2及联合检出率均显著高于健康体检者、乳腺良性病变者(P<0.05);5种肿瘤标志物联合检测敏感度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。

结论血清CEA、CA125、CA153、LMR和EphrinB2联合检测用于筛查乳腺癌患者,能够促进乳腺癌诊断敏感度、特异度的提升,由此可见该种联合检测方法在乳腺癌的筛查中具有重要参考价值。

【总页数】4页(P156-159)【作者】赵微;李罡;孙成;徐永良;曾海;刘艳翠【作者单位】牡丹江医学院解剖教研室;牡丹江医学院附属红旗医院【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值2.血清CEA、CA153、CA125、CA199联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值3.血清CEA、CA125、CA153联合检测在可手术乳腺癌患者中的应用价值4.血清CA153、CA125、CEA和LMR联合检测在乳腺癌筛查和诊断中的价值5.CA199 CA125 AFP CEA及CA153联合检测在胃癌早期筛查中的价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。