z2007_yishi_jn_2008_03_11
药事管理与法规案例ppt课件
案例讨论 小结
（一）齐二药“亮菌甲素注射液” 案
（四）反应停事件
• 在美国，FDA负责对反应停的药品注册申 请进行审查的是凯尔西博士，她对反应停 的安全性存在疑问，故延迟批准反应停在 美国上市。由于凯尔西博士的坚持，使得 美国在这场灾难中幸免。 • 这一事件充分表明了药品注册管理在保障 用药安全方面的重要地位。
（五）医疗机构销售自制制剂
• X市食品药品监督管理局在检查时发现，该市A医 院取得了《医疗机构制剂许可证》，且该院自制 的某外用制剂也取得了医疗机构制剂批准文号。 A医院不仅在本院内使用此种制剂，并将其销售 给该市的B医院，B医院将其给本院的患者使用。 • 问题： • 什么是医疗机构制剂？医疗机构制剂的特点？ • A、B两所医院的行为是否违法？
• 火锅店使用罂粟壳、罂粟粉的行为： ①违反《麻醉药品和精神药品管理条例》规 定的“麻醉药品目录中的罂粟壳只能用于 中药饮片和中成药的生产以及医疗配方使 用。” ②违反了国家食品卫生管理规定，在生产、 销售的食品中掺入有毒、有害的非食品原 料。
（七）非法种植罂粟案
• 陈××是郊区一农民，在自家屋前园地里 种植了一片罂粟花，以作为观赏之用。 • 请问陈××的行为是否违法？为什么？
（二）“欣弗”案
• 案例定性： • 本案例系在药品生产过程中，产生的药品 质量问题，导致了患者死亡的严重后果。 • “欣弗” 注射液的无菌检查和热原检查不 符合规定。 • 因此，依照《药品管理法》之规定“不符 合药品标准规定的按劣药论处”定性为劣 药。
兰东湿疹1号方联合黄帝内针治疗慢性湿疹40例
兰东湿疹1号方联合黄帝内针治疗慢性湿疹40例2.首都医科大学附属北京朝阳医院西院皮肤科北京1000433.北京市石景山区兰东名中医工作室北京1000431.石学敏国医大师传承工作室北京1000422.北京市石景山区五里坨医院北京100042兰东，首都医科大学附属北京朝阳医院西院皮肤科主任医师，从事中西医结合皮肤病临床工作30年，曾师从北京中医医院皮肤科陈凯教授。
兰东主任医师临床经验丰富，对慢性湿疹，提出从脾论治为本，兼顾化痰祛瘀之法辨证论治，【1】并创立“湿疹1号方”。
笔者师从兰主任多年，将老师临床思路与方剂消化吸收，并联合所学黄帝内针，治疗社区慢性湿疹，疗效显著。
黄帝内针源自《黄帝内经》，一直以来单传秘授，杨真海先生自其父杨运清手中学得针灸，研读上至《黄帝内经》下至百家针典，形成一套比较完备的黄帝内针理法方针。
【2】黄帝内针辩证（症）从整体出发，将五脏六腑、四肢百骸的证（症）都视为阴阳二气的不同变化，通过六经辨证，选穴针刺调理二气归中，达到治疗疾病的目的。
【3】黄帝内针以其针少而精的特点，在临床应用中有其独特优势。
现将兰东湿疹1号方联合黄帝内针治疗慢性湿疹40例临床观察，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2020年6月-2022年7月在北京市石景山区五里坨街道社区卫生服务中心中医科门诊就诊的慢性湿疹患者40例。
其中男13例，女27例；年龄47~70岁，平均57.7岁；病程1~16年，平均8.1年。
1.2诊断标准西医诊断标准符合赵辨的《中国临床皮肤病学》中慢性湿疹的诊断标准【4】：开始时炎症不愈，上有丘疹、鳞屑、抓痕，颜色多呈暗红色，一般是由急性湿疹及亚急性湿疹迁延不愈所致；患处皮肤表面常呈苔藓样改变，肥厚、粗糙，有色素沉着或减退；病情时轻时重，延续数月。
中医诊断标准参考中医药管理局颁布的《皮肤科中医诊疗方案》中关于慢性湿疮诊断标准【5】：皮疹多局限于某一部位，边界清晰，表面粗糙，或呈苔藓样变，有明显肥厚浸润，皮疹多呈褐色或者红褐色，伴有丘疱疹、抓痕及痂皮，反复发作，时轻时重，可伴阵发性瘙痒。
2007年第一批软件产品登记名单
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23
粤DGY-2007-0022
华育教学质量监测与评估系统V1.0
广州华育软件有限公司
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粤DGY-2007-0023
GSK 980TD车床数控系统V06.09.19
广州数控信息科技有限公司
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25
粤DGY-2007-0024
智光KD-XH型配电网智能化快速消弧系统V1.0
2007年第一批软件产品登记名单
广东省信息产业厅总批号:2007年第1批日期:2007年1月22日
序号
登记号
产品名称
企业名称
应交材料是否齐全
复印件
营业职照
法人身份证
检测证明材料
著作权登记证
自主产品保证书
1
粤DGQ-2007-0001
金联安票据凭证印鉴防伪系统V.580
珠海金联安警用技术研究发展中心有限公司
德生手持设备编译系统V1.0
广东德生科技有限公司
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62
粤DGY-2007-0002
ANTT Probe系统V1.0[简称：ANTTP]
广州安能通信技术有限公司
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63
粤DGY-2007-0003
ANTT CompareIT系统V1.0[简称：CIT]
广州安能通信技术有限公司
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汇卓CIC客户互动中心系统V2.4
广州汇卓科技有限公司
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序号
登记号
产品名称
企业名称
应交材料是否齐全
复印件
营业职照
广东省2007年第一期违法保健食品广告公告
陕食健广审(视)第2007010002号
擅自篡改审批内容，对产品功效的不科学断言
4
9
富硒灵芝宝
中国农业科学院农业自然资源和农业区划研究所
京食健广审（文）第2005120035号
擅自篡改审批内容，以消费者名义为功效作证明，夸大产品功效
3
10
利马牌康旺胶囊
西安康健生物工程有限公司
1
3
15
紫环牌舒眠胶囊
贵阳南明贵人医药科技发展中心
未标示
未经审批，含有对保健食品功效的不科学断言
3
16
太太血乐口服液
深圳太太药业有限公司
未标示
未经审批
2
序号
保健食品名称
保健食品注册批件申报
单位名称
广告中标示的广告
批准文号
违法原因
总次数
17
蜂胶养生宝
南京中科生物研究所
未标示
未经审批
2
18
多宝强力胶囊
陕西安泰堂生物医药工程有限公司
附件：
广东省2007年第一期违法保健食品广告公告
（2007年1～2月）
序号
保健食品名称
保健食品注册批件申报
单位名称
广告中标示的广告
批准文号
违法原因
总次数
1
智友牌力加力胶囊（广告中标示为：力加力胶囊）
咸阳万隆保健科技有限公司
陕食健广审（文）第2005120037号
擅自篡改审批内容，夸大产品功效，含有对保健食品功效的不科学断言
陕食健广审（文）第2006040029号
擅自篡改审批内容，以消费者名义为功效作证明，夸大产品功效
3
11
韩达康冲剂（广告中标示为：韩达康）
中医诊断名称及代码
中医诊断代码中医诊断名称BN内科病BNF肺系病类BNF010咳嗽病BNF011外感咳嗽病BNF012内伤咳嗽病BNF020肺痿病BNF030肺痈病BNF040哮病BNF050喘病BNF0051暴喘病BNF060肺胀病BNF070肺痨病BNF080咯血病BNF090鼻衄病BNF100失音病BNF110肺衰病BNX心系病类BNX010心悸病BNX0 11惊悸病BNX012怔忡病BNX020胸痹心痛病BNX021卒心痛病BNX030心衰病BNX040不寐病BNX050多寐病BNX060健忘病BNX070癫狂病BNX071癫病BNX072狂病BNX080痫病BNX090昏迷病BNX091神昏病BNX100痴呆病BNX110抽搐病BNX120薄厥病BNX130卒死病BNP脾系病类BNP010胃脘痛病BNP020胃痞病BNP030吐酸病BNP040反胃病BNP050呕吐病BNP051暴吐病BNP060呃逆病BNP070嘈杂病BNP080噎膈病BNP090腹痛病BNP091卒腹痛病BNP100腹胀满病BNP110泄泻病BNP111暴泻病BNP120吐血病BNP130便血病BNP140齿衄病BNP150紫癜病BNP160痰饮病BNP170悬饮病BNP180溢饮病BNP190支饮病BNP000脾系病（便秘病）BNG肝系病类BNG010胁痛病BNG020黄疽病BNG021阴黄病BNG022阳黄病BNG023急黄病BNG030萎黄病BNG040积聚病BNG041积病BNG042聚病BNG050膨胀病BNG051水臌病BNG052气臌病BNG053血臌病BNG054虫臌病BNG060头痛病BNG061头风病BNG070眩晕病BNG080中风病BNG090痉病BNG100厥病BNG101气厥病BNG102血厥病BNG103痰厥病BNG104食厥病BNG105寒厥病BNG106热厥病BNG110郁病BNG120瘿病BNG121气瘿病BNG122肉瘿病BNG123瘿痈病BNG130胆胀病BNS肾系病类BNS010水肿病BNS011阳水病BNS012阴水病BNS020热淋病BNS030石淋病BNS040气淋病BNS050血淋病BNS060膏淋病BNS070劳淋病BNS080乳糜尿病BNS090尿浊病BNS100尿血病BNS110遗尿病BNS120癃闭病BNS130关格病BNS140肾衰病BNS150腰痛病BNS160遗精病BNS161梦遗病BNS162滑精病BNS170早泄病BNS180阳萎病BNS190耳鸣、耳聋病BNS191耳鸣病BNS192耳聋病BNW外感热病类BNW010感冒病BNW011时行感冒病BNW020外感高热病BNW030风温病BNW031风温肺热病BNW040春温病BNW050暑温病BNW060冒暑病BNW070暑秽病BNW080中暑病BNW090湿温病BNW091湿阻病BNW100伏暑病BNW110秋燥病BNW111温燥病BNW112凉燥病BNW120大头瘟病BNW130烂喉痧病BNW140疫毒痢病BNW150太阳病BNW160少阳病BNW170阳明病BNW180太阴病BNW190少阴病BNW200厥阴病BNW000外感热病（痢疾病）BNW000外感热病（疟疾病）BNW000外感热病（霍乱病）BNC虫病类BNC000虫病（蛔虫病）BNC000虫病（绦虫病）BNC000虫病（钩虫病）BNC000虫病（蛲虫病）BNC000虫病（姜片虫病）BNC000虫病（血吸虫病）BNC000虫病（丝虫病）BNC000虫病（囊虫病）BNL内科瘤病类BNL000内科瘤病BNA内科癌病类BNA000内科癌病BNV内科其他病类BNV010内伤发热病BNV020虚病BNV030痿病BNV040汗病BNV041自汗病BNV042盗汗病BNV050痛风病BNV060消渴病BNV070风湿痹病BNV080痹病BNV090骨痹病BNV100肌痹病BNV110面痛病BNV120面瘫病BNV130颤病BNV140急风病BNV150厥脱病BNV160脱病BNV170闭病BNV180肥胖病BNV190中毒病BNV000内科其他病（脚气病）BW外科病BWC疮疡病类BWC010疖病BWC011暑疖病BWC012石疖病BWC013软疖病BWC014蝼蛄疖病BWC020颜面疔疮病BWC030手足疔疮病BWC031蛇眼疔病BWC032蛇头疔病BWC033蛇腹病BWC034托盘疔病BWC035足底病BWC040红丝疔病BWC050烂疔病BWC060疫疔病BWC070痈病BWC071肘痈病BWC072脐痈病BWC073腘窝痈病BWC080丹毒病BWC090发病BWC091锁喉痈病BWC092臀痈病BWC093腓 发病BWC094手发背病BWC095足发背病BWC100有头疽病BWC101脑疽病BWC102发背疽病BWC103膻中疽病BWC104少腹疽病BWC110发颐病BWC120流注病BWC130无头疽病BWC131附骨疽病BWC132环跳疽病BWC133腓疽病BWC140走黄病BWC150内陷病BWC160瘰疬病BWC170流痰病BWC180臁疮病BWC190褥疮病BWC200脱疽病BWC210青蛇毒病BWC220股肿病BWC230痰毒病BWC231颈痈病BWC232腋痈病BWC233胯腹痈病BWR乳房病类BWR010乳头破碎病BWR020乳痈病BWR030乳发病BWR040乳痨病BWR050乳癖病BWR060乳疬病BWR070乳漏病BWR080乳衄病BWR090乳核病BWR100乳疽病BWR110粉刺性乳痈病BWN男性前阴病类BWN010子痈病BWN020子痰病BWN030囊痈病BWN040脱囊病BWN050阴茎痰核病BWN060血精病BWN070精浊病BWN080精癃病BWP皮肤病类BWP010热疮病BWP020蛇串疮病BWP030疣病BWP031扁瘊病BWP032疣目病BWP033鼠乳病BWP040黄水疮病BWP050登豆疮病BWP060癣病BWP061白秃疮病BWP062肥疮病BWP063鹅掌风病BWP064脚湿气病BWP065灰指（趾）甲病BWP066圆癣病BWP067紫白癜风病BWP070湿疮病BWP071奶癣病BWP072旋耳疮病BWP073窝疮病BWP074脐疮病BWP075乳头风病BWP076肾囊风病BWP077四弯风病BWP080火赤疮病BWP090顽湿聚结病BWP100药毒病BWP110瘾疹病BWP120土风疮病BWP130摄颂疮病BWP140风瘙痒病BWP150风热疮病BWP160紫癜风病BWP170白 病BWP180天疱疮病BWP190面游风病BWP200粉刺病BWP210酒齄鼻病BWP220油风病BWP230猫眼疮病BWP240瓜藤缠病BWP250红蝴蝶疮病BWP260皮痹病BWP270狐惑病BWP280流皮漏病BWP290白驳风病BWP300黧黑斑病BWP310蟹足肿病BWP000皮肤病（麻风病）BWP000皮肤病（疥疮病）BWP000皮肤病（鸡眼病）BWP000皮肤病（胼胝病）BWP000皮肤病（淋病）BWP000皮肤病（梅毒病）BWG肛肠病类BWG010悬珠痔病BWG020息肉痔病BWG030肛裂病BWG040肛痈病BWG050肛漏病BWG060脱肛病BWG070肛门湿疡病BWG000肛肠病（痔病）BWG000肛肠病（内痔病）BWG000肛肠病（外痔病）BWG000肛肠病（混合痔病）BWL外科瘤瘤类BWL010气瘤病BWL020血瘤病BWL030肉瘤病BWL040筋瘤病BWL050骨瘤病BWL060脂瘤病BWA外科癌病类BWA010石瘿病BWA020茧唇病BWA030失荣病BWA040乳癌病BWA050肾癌翻花病BWA060锁肛痔病BWV外科其他病类BWV010疝气病BWV011水疝病BWV012狐疝病BWV020肠痈病BWV000外科其他病（水火烫伤BWV000外科其他病（冻疮病）BWV000外科其他病（破伤风病）BWV000外科其他病（毒虫咬伤BWV000外科其他病（毒蛇咬伤BWV000外科其他病（蜈蚣螫伤BWV000外科其他病（蜂螫伤病）BWV000外科其他病（蝎螫伤病）BWV000外科其他病（狗咬伤病）BF妇科病BFY月经病类BFY010月经先期病BFY020月经后期病BFY030月经先后无定期病BFY040月经过多病BFY050月经过少病BFY060经期延长病BFY70痛经病BFY080经间期出血病BFY090闭经病BFY100崩漏病BFY110经行乳房胀痛病BFY120经行发热病BFY130经行头痛病BFY140经行眩晕病BFY150经行身痛病BFY160经行口糜病BFY170经行风疹块病BFY180经行吐衄病BFY190经行泄泻病BFY200经行浮肿病BFY210经行情志异常病BFY220绝经前后诸病BFD带下病类BFD010带下病BFR妊娠病类BFR010妊娠恶阻病BFR020妊娠腹痛病BFR030胎漏病BFR040胎动不安病BFR050滑胎病BFR051堕胎病BFR052小产病BFR060胎萎不长病BFR070胎死不下病BFR080子烦病BFR090子肿病BFR100子满病BFR110子晕病BFR120子痫病BFR130子悬病BFR140子 病BFR150子嗽病BFR160子淋病BFR170转胞病BFR180难产病BFR190胞衣不下病BFR200孕痈病BFC产后病类BFC010产后血晕病BFC011产后血崩病BFC020产后痉病BFC030产后腹痛病BFC040产后恶露不绝病BFC050产后恶露不下病BFC060产后大便难病BFC070产后遗粪病BFC080产后发热病BFC081产后感染发热病BFC090产后汗病BFC091产后自汗、盗汗病BFC100产后身痛病BFC110产后缺乳病BFC120产后乳汁自出病BFC130产后小便不通病BFC140产后小便频数病BFC150产后小便淋沥病BFC160产后尿血病BFC170产后遗尿病BFC180交肠病BFL妇科瘤病类BFL000妇科瘤病BFA妇科癌病类BFA000妇科癌病BFZ妇科其他病类BFZ010癥瘕病BFZ020阴挺病BFZ030脏躁病BFZ040不孕病BFZ050阴痒病BFZ060阴疮病BFZ070阴吹病BFZ080热入血室病BE儿科病BEX新生儿病类BEX010胎黄病BEX020赤游丹病BEX030脐风病BEX040脐湿病BEX050脐血病BEX060脐突病BES儿科时行病类BES010小儿感冒病BES020奶麻病BES030风痧病BES040丹痧病BES050痄肋病BES060顿咳病BES070软脚瘟病BES080小儿疫毒痢病BES090夏病BES100夏季热病BES000儿科时行病（麻疹病）BES000儿科时行病（水痘病）BES000儿科时行病（白喉病）BEZ儿科杂病类BEZ010小儿咳嗽病BEZ020肺炎喘嗽病BEZ030哮喘病BEZ040鹅口疮病BEZ050小儿口疮病BEZ060小儿乳蛾病BEZ070厌食病BEZ080积滞病BEZ090疳病BEZ100小儿呕吐病BEZ110小儿腹痛病BEZ120小儿泄泻病BEZ130小儿脱肛病BEZ140小儿痫病BEZ150惊风病BEZ151急惊风病BEZ152慢惊风病BEZ160五迟、五软病BEZ161佝偻病BEZ170小儿痿病BEZ180五硬病BEZ190解颅病BEZ200尿频病BEZ210小儿遗尿病BEZ220小儿水肿病BEZ230夜啼病BEZ240小儿紫癜病BEZ250小儿汗病BEC儿科虫病BEC000儿科虫病（小儿蛔虫病）BEC000儿科虫病（小儿绦虫病）BEC000儿科虫病（小儿钩虫病）BEC000儿科虫病（小儿蛲虫病）BEC000儿科虫病（小儿姜片虫BEC000儿科虫病（小儿血吸虫BEC000儿科虫病（小儿丝虫病）BEC000儿科虫病（小儿囊虫病）BEL儿科瘤病类BEL000儿科瘤病BEA儿科癌病类BEA000儿科癌病BY眼科病BYB胞睑病类BYB010针眼病BYB020胞生痰核病BYB030椒疮病BYB031沙眼病BYB040粟疮病BYB050睑弦赤烂病BYB060风赤疮痍病BYB070胞肿如桃病BYB080胞虚如球病BYB090上胞下垂病BYB100胞轮振跳病BYB110目 病BYB120睑内结石病BYB130眼丹病BYB140胞睑外翻病BYB150胞肉粘轮病BYB160倒睫卷毛病BYZ眦病类BYZ010冷泪病BYZ011无时冷泪病BYZ012迎风冷泪病BYZ020漏睛病BYZ030漏睛疮病BYZ040赤脉传睛病BYZ050胬肉攀睛病BYM白睛病类BYM010暴风客热病BYM020天行赤眼病BYM030天行赤眼暴翳病BYM040金疳病BYM050火疳病BYM060白睛青蓝病BYM070白涩病BYM080白睛溢血病BYM090时复病BYH黑睛病类BYH010聚星障病BYH020花翳白陷病BYH030凝脂翳病BYH040黄液上冲病BYH050蟹睛病BYH060混睛障病BYH070风轮赤豆病BYH080白膜侵睛病BYH090赤膜下垂病BYH100血翳包睛病BYH110宿翳病BYT瞳神病类BYT010瞳神紧小病BYT011瞳神干缺病BYT020绿风内障病BYT030青风内障病BYT040圆翳内障病BYT050胎患内障病BYT060支雾移睛病BYT070暴盲病BYT080视瞻昏渺病BYT090青盲病BYT100高风雀目病BYT110视直如曲病BYT120血灌瞳神病BYW外伤眼病类BYW010异物入目病BYW020振胞瘀痛病BYW030物损真睛病BYW040惊震内障病BYW050撞击伤目病BYW000外伤眼病（电光伤目病）BYW000外伤眼病（酸碱伤目病）BYW000外伤眼病（热烫伤目病）BYL眼科瘤病类BYL000眼科瘤病BYA眼科癌病类BYA000眼科癌病BYV眼科其他病类BYV010疳积上目病BYV020目偏视病BYV030辘轳转关病BYV040眉棱骨痛病BYV050鹘眼凝睛病BYV060突起睛高病BYV070神水将枯病BYV080目痒病BYV000眼科其他病（近视病）BYV000眼科其他病（远视病）BYV000眼科其他病（老视病）BR耳鼻喉科病BRE耳病类BRE010耳疖病BRE020耳疮病BRE030耳壳流痰病BRE040断耳疮病BRE050耳胀、耳闭病BRE051耳胀病BRE052耳闭病BRE060脓耳病BRE070暴聋病BRE080久聋病BRE090耳眩晕病BRE100异物入耳病BRE110耵耳病BRE120聋哑病BRE130耳根毒病BRE140脓耳口眼吩 斜病BRE150黄耳伤寒病BRB鼻病类BRB010鼻疔病BRB020鼻疳病BRB030鼻寒病BRB031伤风鼻寒病BRB032鼻窒病BRB040鼻槁病BRB050鼻鼽病BRB060鼻渊病BRB070鼻息肉病BRB080鼻损伤病BRB090异物入鼻病BRY咽喉病类BRY010乳蛾病BRY011急乳蛾病BRY012慢乳蛾病BRY020喉痹病BRY021急喉痹病BRY022慢喉痹病BRY030喉痈病BRY031喉关痈病BRY032里喉痈病BRY033颌下痈病BRY034上颚痈病BRY040喉癣病BRY050喉 病BRY051急喉 病BRY052慢喉 病BRY060急喉风病BRY070梅核气病BRY080异物梗喉病BRK口齿病类BRK010牙痛病BRK020牙痈病BRK030牙 痈病BRK040牙宣病BRK050飞扬喉病BRK060口疮病BRK070口糜病BRK080唇风病BRK090骨槽风病BRK000口齿病（龋齿病）BRL耳鼻喉瘤病类BRL010口舌痰包病BRL020喉瘤病BRL030耳 病BRA耳鼻喉癌病类BRA010咽喉菌病BRA011咽菌病BRA012喉菌病BRA000耳鼻喉癌病（舌癌病）BG骨伤科病BGG骨折病类BGG000骨折病BGT脱位病类BGT000脱位病BGS伤筋病类BGS000伤筋病BGS010落枕病BGS020漏肩风病BGU损伤内证病类BGU010头部内伤病BGU020胸部内伤病BGU030腹部内伤病BGU040损伤出血病BGU050损伤疼痛病BGU060伤后发热病BGU070损伤昏厥病BGU080伤后癃闭病BGU090损伤痿软麻木病BGU100损伤眩晕病BGU110损伤喘咳病BGC创伤病类BGC000创伤病BGL骨伤科瘤病类BGL000骨伤科瘤病。
药店详细进货清单
DSJN
胆舒胶囊
GMQPLFS 感冒清片（罗浮山）
WTNPHW
胃痛宁片（海外）
NFSXJNBYS 诺氟沙星胶囊（白云山）
ZZYSB
早早孕试笔
LGMSJNYH 罗红霉素胶囊（云华）
SFWMJN
双分伪麻胶囊
SMY
生脉饮
ZSLXJN
止嗽立效胶囊
XYZHPSW 消炎止咳片（斯威）
JWZTP
健胃止痛片
DBDJNZL 大败毒胶囊（振霖）
6935361501269 6920323611841 6924769920109 6930829910652 42021455 6945427104181 6926953016407 6932022400633 6932650101315 6900335200318 33020002 20060311 6909221556683 34022273 6930205910269 6930463400205 34022013 13024364 6935216800530 6944999008606 6933459500125 6939535560618 6922824392236 6918756013615 6952509200211
JYHLHQ
金银花露（虎泉）
340毫升
TBMSDYYXR 妥布霉素滴眼液（祥瑞）
8毫升
FFSWYYSJW 复方三维亚油酸胶丸
100片
YCTLN
晕车贴（辽宁）
4贴
DLB
杜拉宝
8袋
ABXLKR
氨苄西林（科瑞）
24片
WJHXZTPYW 乌金活血止痛片(药王)
12片
XEBLGKL 小儿板蓝根颗粒
2007年北京市纸巾(纸)
北京冀龙纸塑制品有限公司
京卫消证（2005）第0414号
北京旺市百利商业有限公司
合格
是
11
健丽达纸杯
300ｍl
20只装
2007 05 11
北京市健丽达工贸有限公司
京卫消证字（2007）第0046号
华糖洋华堂商业有限公司华堂商场亚运村店
合格
是
12
可爱可纸杯（9盎司）
255ｍl
100只装
2007 /01/ 18
2007年6月
北京城关银洁纸杯厂
京卫消证字（2005）第0406号
北京华普联合商业投资有限公司朝阳门超市
合格
是
15
妙洁®纸杯100支装
228毫升
20070710
无锡卡乐包装材料有限公司
苏卫消证字（2006）第0002号
北京华普联合商业投资有限公司朝阳门超市
合格
是
210mm×210mm×10（张）每张2层
07.03.10
保定市能威造纸厂
冀卫消证字（2001）第W106040号
北京物美大卖场商业管理有限公司惠新西街店
标注无效卫生许可证号
是
6
A&S山东中顺卡通迷你型面巾纸
1×10=10包/条
2007/07/13A
山东省东平中顺明兴纸业有限公司
鲁卫消证字（2003）第0057号
上海顺利实业有限公司
沪卫消证字（2003）第0149号
北京华普联合商业投资有限公司朝阳门超市
合格
是
13
汉瑞达®100支礼品纸杯
100支
250ｍl
2007年7月8日
北京百姓裕德科技发展有限公司纸制品厂
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2007执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集复习体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
（如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（3分）。
告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
(4)眼调节和辐辏反射（3分）。
告之被检查者注视检查者手指。
检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。
观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害。
试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）(1)颈部淋巴结检查（9分）① 告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
（3分）② 检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。
（3分）③ 检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
（3分）(2)腋窝淋巴结检查（7分）① 告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。
（3分）②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。
（4分）(3) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查（18分）（1）锁骨上淋巴结检查（6分）① 告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。
（3分）② 检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
（3分）（2）腹股沟淋巴结检查（6分）①告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。
（2分）② 检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。
左、右腹股沟对比检查。
（4分）（3）滑车上淋巴结检查（6分）①左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。
（2分）②右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。
（2分）(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）答：非霍杰金淋巴瘤。
③发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
试题编号5：甲状腺触诊、气管触诊（18分）(1) 甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（12分）；①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（4分）。
②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
（4分）③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作，重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
（4分） （在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣2分）能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（4分）。
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
(3) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？（1分）答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。
②甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。
试题编号6：外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分）(1)颈动脉搏动触诊（4分）；检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。
(2)毛细血管搏动征检查方法正确（4分）；毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
(3)水冲脉检查方法正确（4分）；检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
(4)射枪音检查，操作正确（4分）。
枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。
主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）答：晕厥。
②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）答：枪击音。
③有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
试题编号7：胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标志）（18分）(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝（5分）；胸骨角（0.5分）、锁骨上窝（0.5分）、锁骨下窝（0.5分）、胸骨上窝（0.5分）、腋窝（0.5分）、锁骨中线（0.5分）、腋前线（0.5分）、腋中线（0.5分）、腋后线（0.5分）、肩胛下角线（0.5分）、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊（4分）能口述提到正常胸（0.5分）、桶状胸（0.5分）、扁平胸（0.5分）、鸡胸（0.5分）、肋间隙增宽（0.5分）、肋间隙窄（0.5分）、乳房是否对称（0.5分）、脊柱形态（0.5分）。
(3)视诊呼吸运动的主要内容（7分）。
考生能口述：① 呼吸频率：呼吸过速（1分）、呼吸过缓（1分）、呼吸深度变化（1分）；② 呼吸节律：潮式呼吸（1分）、间停呼吸（1分）、抑制呼吸（1分）、叹息样呼吸（1分）。
(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。
③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
试题编号8：胸（肺）部触诊（内容与方法）（7分）(1)胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（5分）；前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。
（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。
）(2)语音震颤触诊方法正确（6分）；①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（3分）。