《中国新生儿病房分级建设与管理指南建议案》解读PPT课件
新生儿病房医院感染管理与监测 PPT课件
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病房分级定义
• 原则上,设产科的医疗机构均应设有新生儿病房 :
• 医务人员的手是造成院内感染的直接途径。在无
菌技术操作时是否能够严格执行无菌技术操作原 则,接触患儿前后是否能够认真洗手,患儿使用 的奶具是否清洗并消毒,均是医院感染的人为因 素。 • 医院的工勤人员在保洁过程中若不注意手的卫生 ,也可导致细菌“大搬家”。
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(四)抗菌药物与激素的应用因素
☆ 抗菌药物及激素的滥用、不合理使用易导致菌 群失调,各种条件致病菌(包括真菌) 得以生长繁 殖并致病,增加了细菌耐药性,同时易导致二重 感染。
新生儿病房 医院感染管理与监控
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医院感染的概念
★ 指病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发 生的感染。
★ 无明确潜伏期的疾病,发生在医院48小时后发生的感 染。
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新生儿及新生儿病房的特点
• 新生儿是医院感染的 高危人群;
• 新生儿病房、尤其是 新生儿重症监护病房 (NICU)更是医院感 染的高危区域。
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内容提要
新生儿病房建设与院感管理要点
新生儿医院感染高危因素
新生儿医院感染特点 新生儿医院感染管理及防治对策 新生儿病房医院感染监测与报告
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新生儿医院感染高危因素
(一)新生儿自身因素; (二)侵入性操作因素; (三)医务人员因素; (四)抗菌药物与激素的应用因素; (五)环境因素; (六)住院时间。
新生儿病房的管理ppt课件
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
香港的负压隔离病房
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
广医三院负压及正压隔离病房
速干手消毒剂
加拿大多伦多Sunnybrook NICU 对手卫生要求极为严格,以速干手消毒剂为主要的手卫生方法 但不要求换鞋、戴帽、穿内进衣
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
消毒隔离
❖ 对患具有传播可能的感染性 疾病、有多重耐药菌感染的 新生儿应当采取隔离措施并 作标识。
❖ 保存奶制品的冰箱要定 期清洁与消毒。
存在问题: 持物钳在消毒碗柜内消毒 应送供应室灭菌。
高压蒸汽灭菌
高压蒸汽灭菌
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
一次性 奶瓶
加拿大多伦多使用一次性奶瓶
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
设备的配置
存在问题:
3.没有微量泵或微量泵数量不足; 4.没有复苏囊或复苏囊数量不足(全病区只有一套复苏
囊); 5.没有抢救车(抢救车放置在普儿病房); 6.整个儿科病房只有一台吸痰机; 7.仪器损坏,未及时维修; 8.对仪器设备的使用不熟悉。
输液泵/微量 泵配置不足
新生儿病室建设与管理PPT课件
❖根据以上要求在病床设置摆放时应 考虑到每一床单元所应有的固定设 施,比如电源插座、负压吸引装置、 吸氧装置等,对临时抢救单元要充 分考虑床单元面积。见图
第10条指出:
❖ 新生儿病室应当配备负压吸引装置、新 生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、 暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输 液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生 儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管 等基本设备,有条件的可配备吸氧浓度 监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。 见图。
❖ 下面是我们病房的大体情况:见图。
第2条、第9条指出:
❖新生儿病室是设置在医疗机构内, 收治胎龄32周以上或出生体重1500 克以上,病情相对稳定不需重症监 护治疗新生儿的房间,可以设一间 或多间
第2条、第9条指出:
❖新生儿病室床位数应当满足患儿医 疗救治的需要,无陪护病室每床净 使用面积不少于3平方米,床间距不 小于1米,有陪护病室应当一患一房, 净使用面积不低于12平方米。
新生儿病室建设与管理
新生儿病室建设与管理
2009年12月25日 卫生部发布
第3条、第8条和第43条指出:
❖二级以上综合医院应当在儿科病房 内设置新生儿病室,有条件的综合 医院以及儿童医院、妇产医院和二 级以上妇幼保健院 可以设置独立的新 生儿病房
第3条、第8条和第43条指出:
❖新生儿科病房分医疗区和辅助区, 医疗区包括普通病室、隔离病室和 治疗室等,有条件的可设置早产儿 病室,辅助区包括清洗消毒间、接 待室、配奶间、新生儿洗澡间(区) 等,有条件的可以设置哺乳室
第11条、第23条、第33条指出:
❖新生儿病室工作人员进入工作区要 换(室内)工作服、工作鞋, 新生儿 病室应当严格限制非工作人员进入, 患感染性疾病者严禁入室;
2023新生儿病房建设与设备配置标准解读ppt课件
新生儿病房的床头柜 应设置呼叫系统和床 旁监护设备,方便医 护人员进行观察和治 疗。
新生儿病房的照明灯 应选用柔和的暖色调 灯光,避免强光刺激 患儿。
新生儿病房的空调系 统应选用空气净化系 统和通风系统,确保 室内空气清新、适宜 。
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建筑设计
建筑选址与环境
选址
新生儿病房应选择在医院建筑群中的独立区域,远离污染源 和噪音源,并具备独立的出入口和通道。
智能化系统应满足国家及地方相关规定和标准,包括建筑、电气、消防、医疗场 所等标准。
新生儿病房的智能化系统应针对婴儿和家长的具体需求进行设计,以提高使用体 验和效率。
信息设施及信息化应用系统配置要求
新生儿病房应配置计算机网络、信息终端等信息化设备,以 便实现信息共享、远程会诊等功能。
信息化应用系统应包括医院信息管理系统(HIS)、电子病历系 统、医学影像存储与传输系统(PACS)等,以提高医疗质量和 效率。
主要设备的配置
01
新生儿病房应配置基本医疗设备如多功能心电监护仪、呼吸机、输液泵、注射 泵、吸氧装置等,以满足新生儿医疗和护理的基本需求。
02
应配置必要的影像诊断设备如彩色超声多普勒诊断仪、X射线摄影系统、计算机 X射线断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)等,以便于新生儿疾病的早期发现和诊断 。
03
06
采暖、通风与空气调节
一般规定和相关标准
按照国家相关规定和标准进行设计
新生儿病房需要符合国家相关的规定和标准,包括建筑设计、结构、电气、给排 水等方面的要求。
考虑环保和节能
新生儿病房需要采用环保和节能的设计理念,如使用绿色建筑材料、节能电器设 备等。
采暖系统
采暖系统的选择与设计
中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)
中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)是一项由中国卫生部发布的指南,旨在提供对新生儿病房建设、管理、诊断、治疗和护理的指导性意见。
其目的是建立一套完善的新生儿病房分级制度和管理机制,以保证新生儿病房的安全、有效、高效运行,并提高新生儿病房的护理水平。
据该指南,新生儿病房分级建设和管理应包括:一、病房设施和设备:新生儿病房的设施和设备应符合国家规定的标准,并可满足新生儿护理的安全、有效的要求。
二、护理工作组织:新生儿病房的护理人员应符合国家规定的条件,并有足够的专业技能和经验,以提供安全、有效、高效的新生儿护理服务。
三、诊断和治疗:新生儿病房应拥有完善的诊断和治疗体系,确保新生儿患者得到有效的诊断和治疗,以提高新生儿护理服务质量。
四、病房管理:新生儿病房应建立完善的管理机制,包括人员管理、设备管理、财务管理等,以保障新生儿护理的安全、有效、高效运行。
五、新生儿病房的安全性:新生儿病房应符合国家规定的安全标准,尤其要注意新生儿病房内的温度、湿度等环境因素,确保新生儿护理的安全性。
六、新生儿病房的护理工作:新生儿病房的护理工作应符合国家规定的护理标准,包括新生儿的护理、营养、疾病预防、心理护理等,以保证新生儿护理的有效性。
以上是中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)的主要内容,其目的是建立一套完善的新生儿病房分级制度和管理机制,以保障新生儿病房的安全、有效、高效运行,并提高新生儿护理水平。
新生儿病房是孕妇和新生儿健康和生存的重要保障。
新生儿病房的建设和管理将影响新生儿的健康和生存率,为此,中国卫生部发布了《中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)》,为新生儿病房的建设和管理提供了一套系统的指导原则和方法。
首先,新生儿病房的设施和设备应符合国家规定的标准,以确保新生儿护理的安全、有效性。
其次,新生儿病房的护理人员应拥有足够的专业技能和经验,以提供安全、有效、高效的新生儿护理服务。
中国新生儿病房分级建设与管理指南
中国新生儿病房分级建设与管理指南引言:新生儿病房是指为接受新生儿专业医疗护理和处理各类疾病的婴幼儿提供的医疗场所。
新生儿病房的分级建设与管理是确保新生儿得到高质量护理的基础,本指南旨在为新生儿病房的分级建设与管理提供指导。
一、分级建设的必要性1.1适应不同程度病情的诊治要求。
分级建设可以根据不同病情和医疗资源的分布,将病情较轻的新生儿分级到一线医疗机构进行治疗,从而减轻二、三线医疗机构的压力,提高新生儿医疗资源的利用效率。
1.2提高诊疗效果与减少住院时间。
分级建设可保证新生儿能够及时获得更专业的医疗护理,减少因延误治疗而造成的患儿病情恶化的情况,提高治愈率和康复率。
同时,合理分级还能减少病房拥堵,缩短住院时间,减轻患儿和家长的负担。
1.3提高医疗资源的合理配置和利用。
分级建设可以根据医疗资源的分布和配置情况,合理布局新生儿病房,确保医疗资源的合理利用和经济效益的最大化。
二、分级建设与管理要求2.1病床设置和质量需满足要求。
各级新生儿病房的床位要根据分级和医疗需求合理设置,床位质量要符合卫生部门的相关规定,并确保婴儿的隐私和安全。
2.2人员编制和培训合理规范。
各级新生儿病房应根据分级确定适当的医护人员编制,同时要求医护人员定期参加相关的培训和考核,确保其具备应有的技术和知识水平。
2.3医疗设备和药品的配备要完善。
各级新生儿病房应根据分级需要,配置相应的医疗设备和药品,保证对患儿的诊疗需求。
2.4建立规范的工作机制。
各级新生儿病房应建立完善的工作机制,包括医疗协作、会诊制度和病情交流的规定等,保证各级医疗机构之间的信息互通和协作,提高患儿的医疗服务质量。
2.5各级新生儿病房要加强质量管理和风险控制。
定期开展质量评估和监测,及时纠正问题和不足,落实风险控制措施,确保新生儿病房的工作质量和安全。
三、分级建设与管理的具体内容3.1一级新生儿病房。
一级新生儿病房是指门诊新生儿病房和县和镇级医院的新生儿病房。
中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)
中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)
中国医师协会新生儿专业委员会
【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】2013(028)003
【摘要】引言【新生儿病房的基本定义】(一)病房形式定义:新生儿病房形式可以
根据医院实际需要和区域卫生规划设置为新生儿病室、新生儿病区或新生儿科。
其中:新生儿病室是儿科或其他科室病区中与其他专业共用护理站的新生儿住院单元。
新生儿病区是设有独立护理站的新生儿住院区域。
新生儿科是由医疗机构直接领导的设有专门病区的独立临床科室。
(二)病房分级定义:依据新生儿病情复杂、危险程度对诊疗护理水平的需求。
【总页数】7页(P231-237)
【作者】中国医师协会新生儿专业委员会
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》(2006) [J], 中华医学会重症医学分会
2.中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案) [J], 中国医师协会新生儿科医
师分会
3.广西综合医院新生儿病房分级建设和能力建设现状调查 [J], 胡琴燕;韦琴;黄晓波;杨少丽;文燕;李君丽
4.广西妇幼保健院新生儿病房分级建设现状和能力建设需求 [J], 胡琴燕; 韦琴; 黄晓波; 文燕; 梁洁; 李艳青
5.中国物业管理协会行业标准化建设工作委员会(筹)工作会暨《管理指南》编撰交流会在成都举行 [J], 本刊编辑部
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新生儿病室建设与管理指南[001]_1161学习课件.doc
新生儿病室建设与管理指南(征求意见稿)第一章总则第一条为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理,促进新生儿专业的发展,提高新生儿疾病的诊疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规,制定本指南。
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第二条新生儿病室主要收治胎龄超过34 周、体重1800 克以上、病情相对稳定不需重症监护治疗的新生儿。
第三条二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室,有条件的综合医院以及儿童医院、妇产科医院和二级以上妇幼保健院可以设置独立的新生儿科病房,并按照本指南进行建设和管理。
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第四条医疗机构应当完善新生儿病室的规章制度,加强诊疗安全管理,保障患儿安全,提高医疗质量。
第五条各级卫生行政部门应当加强对新生儿病室的管理,对辖区内新生儿病室的设置与管理进行指导和检查,保证患儿安全和医疗质量。
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基本条件第六条新生儿病室应当具备与医疗机构规模、类别、级别、功能任务相适应的场所、设施、仪器设备和技术力量,保障新生儿诊疗工作安全、及时、有效地开展。
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第七条新生儿病室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
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第八条新生儿病室应当设置在相对独立的区域,接近新生儿重症监护病房。
工作区域可分为医疗区、接待区、配奶区、新生儿洗澡区。
医疗区包括普通病室、隔离病室,有条件的可设置早产儿病室。
謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂。
第九条新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要,无陪护病区每床净使用面积不少于 3 平方米,床间距不小于 1 米。
有陪护病区应当一患一房,且净使用面积不低于12 平方米。
厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔。
第十条新生儿病室应当配备吸痰吸氧装置、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。
新生儿病室建设与管理指南
《新生儿病室建设与管理指南(征求意见稿)》中新网7月31日电今天,卫生部在其网站上发布《新生儿病室建设与管理指南(征求意见稿)》,并公开征求意见。
《指南》要求,二级以上综合医院都应在儿科病房内设置新生儿病室,主要收治胎龄超过34周、体重1800克以上、病情相对稳定不需要重症监护治疗的新生儿。
第一章总则第一条为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理,促进新生儿专业的发展,提高新生儿疾病的诊疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规,制定本指南。
第二条新生儿病室主要收治胎龄超过34周、体重1800克以上、病情相对稳定不需重症监护治疗的新生儿。
第三条二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室,有条件的综合医院以及儿童医院、妇产科医院和二级以上妇幼保健院可以设置独立的新生儿科病房,并按照本指南进行建设和管理。
第四条医疗机构应当完善新生儿病室的规章制度,加强诊疗安全管理,保障患儿安全,提高医疗质量。
第五条各级卫生行政部门应当加强对新生儿病室的管理,对辖区内新生儿病室的设置与管理进行指导和检查,保证患儿安全和医疗质量。
第二章基本条件第六条新生儿病室应当具备与医疗机构规模、类别、级别、功能任务相适应的场所、设施、仪器设备和技术力量,保障新生儿诊疗工作安全、及时、有效地开展。
第七条新生儿病室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
第八条新生儿病室应当设置在相对独立的区域,接近新生儿重症监护病房。
工作区域可分为医疗区、接待区、配奶区、新生儿洗澡区。
医疗区包括普通病室、隔离病室,有条件的可设置早产儿病室。
第九条新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要,无陪护病区每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。
有陪护病区应当一患一房,且净使用面积不低于12平方米。
第十条新生儿病室应当配备吸痰吸氧装置、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。
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2019/8/25
根据区域卫生规划的需求,按照一定的标准对新生儿 病房分级建设和管理
可以促进其技术条件和能力的科学化、系统化和标准化;
保证新生儿医疗护理服务质量;
同时可以使其相互间综合业务实力具有科学可比性;
有利于公众知情,有利于构建规范的区域性新生儿重症转 运系统,有利于多中心临床研究,有利于卫生行政部门科 学决策和监督,从而有力促进我国新生儿医疗服务整体水 平的提高,并切实保护患者和医务人员的合法权益。
2019/8/25
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2019/8/25
《中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)》由中 国医师协会新生儿专业委员会专项工作小组起草,经广泛 征求同行意见,已提交管理机关,正处在文件发布之前的 程序之中。
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2019/8/25
新生儿生命脆弱,发病率、死亡率高,要求特殊的医 疗护理技术服务;而且,新生儿生命健康对降低儿童 死亡率、提高人口期望寿命和人口素质贡献显著;所 以,新生儿病房的规范化建设和管理特别重要。发达 国家成功实行的新生儿病房分级制度值得我们借鉴。
强调:新生儿病房应该注意技术项目的系统化建设,形成各类新 生儿患者救治需要的技术体系。分级定义标准要求的新生儿内科 以外的技术项目,如外科诊疗、辅助诊断、辅助治疗和信息化管 理等,无论是借助院内相关专科技术条件和能力保障,还是在本 新生儿病房开展,都应该能胜任新生儿专业的要求。
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2019/8/25
1.呼吸、心率、血压、凝血、电解质、血气等重要生 理功能持续监测;
2.长时间辅助通气;
3.主要病原学诊断; 4.计算机x线体层摄影术(CT)、磁共振(MRI)、超 声心动图等高级影像检查。
Ⅰ级:新生儿 基础护理病房
Ⅱ级:新生儿 特殊护理病房
Ⅲ级:新生儿 重症监护病房
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2019/8/25
Ⅰ级新生儿病房主要任务为健康新生儿的护理和高危儿的观察
Ⅱ级为未发生器官功能障碍的普通病理新生儿的诊疗护理, 根据其是否具有短时间辅助通气的技术条件和能力分为a、 b两等。
Ⅲ级a等主要任务为重症的内科治疗、小型外科诊疗,以及 <32周胎龄出生的极早产儿管理; Ⅲ级b等为重症的全面的内科专科诊断治疗、大中型外科手 术和除体外膜肺以外的所有的器官替代治疗; Ⅲ级c等为体外循环下的心脏手术和体外膜肺治疗。
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注重系统 新生儿疾病的“全身性”或“整体性”特点决定了其
诊疗策略的系统性和新生儿病房的系统性。新生儿病房是一个整合系 统,不仅仅是几台仪器和几个人,它包括一整套仪器设备、强有力和多 学科团队,一系列含有大量的科学知识与成果的操作方案。
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本指南从人员配备、设施建设、设备配置、技术项目、 支撑条件、医护管理等方面对各等级新生儿病房的建 设和管理作了系统规定。
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相比美国儿科学会《隶属于大学医院的新生儿病房分级定义》
1 定义了Ⅲ级新生儿病房的基本能力和条件
2 Ⅱ级新生儿病房收容的早产儿出生体重和胎龄
作了分解
提出了不同级别区域设置新生儿病房的等级
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与数量作出了最低要求
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三级新生儿病房[新生儿重症监护病房(NICU)] 基本要求:具备一、二级新生儿病房的能力和条件 以及下列特殊能力和条件:
2012年年初,在卫生部医管司委托的全国早产儿安全用氧和视网膜 病变防治指南执行情况飞行检查的过程中,本专业委员会专家组以29 个省会(直辖市、自治区府)城市的58个NICU为样本,检验了本指 南附件2《新生儿病房分级建设标准(建议案)》的效度: 以全部136个项目中130项以上达标或超标为界值,判断为“经建设 可望全面达标”,共有10个NICU可望达到Ⅲ级c等,33个NICU可望 达到Ⅲ级b等。
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我国新生儿医学起步仅30年,经历1980年代的初创、 1990年代的探索,进入2000年代以后,学科建设数量 快速增加,内涵不断提升,少数新生儿病房的建设和 技术质量甚至已经达到了发达国家最好的水平,新生 儿科正在成为我国儿童医学事业振兴进程中的最富有 生力的专业。
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2019/8/25
适合国情 参考
大量国外文献 ( ) 美国儿科学会《隶属于大学医院的新生儿病房分级定义》
力求
接轨国际前沿、结合我国实际情况
完成 组织
《全国109所新生儿重症监护病房现状调 查》的结果分析
20轮电子邮件往返,5次召开工作小组
专题会议,广泛征求专业委员会及所属
各专家委员会委员的意见
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2019/8/25
现状:新生儿病房建设和管理缺乏规范、地区、单位之 间发展不平衡、层次普遍不高。
2009年全国109所“NICU”情况进行调查的结果: 61家三级甲等医疗机构中
PS治疗
外周静脉 置管技术Biblioteka 换血治疗85.2% 64.5%
75.4%
超低出生体重儿救治存活率仅为41.3%
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2019/8/25
国家卫生部于2009年底颁布了《新生儿病室建设与管 理指南(试行)》,适用的对象是“新生儿病室”,其 定义为:“收治胎龄32周以上或出生体重1500克以上, 病情相对稳定不需重症监护治疗新生儿的房间”。同时, 卫生部有关司局还下达了专项基金,委托当时中国医师 协会新生儿专业委员会筹备组牵头单位北京军区总医院 附属八一儿童医院组织研制《中国新生儿重症病房监护 设置标准和管理规范》,启动了本指南研制过程。
表格部分
按3个级别6个等次新生儿病房的人员配备、设施 建设、设备配置、技术项目、支撑条件、医护管理 等六个方面共135个项目作了定量要求。
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2019/8/25
规范了新生儿病房的分级定义
分级定义是本指南的纲领部分。新生儿病房分级,实质上是对新生儿病 房技术能力的分层。技术能力的标志是其能够承担的任务,包括其能够 提供的有效的技术服务项目的水平以及其可以安全服务的新生儿的病情 复杂和严重程度,是分级定义的基准。
本指南标准既符合我国NICU建设的实际情况,又体现了“起跳够 得着”的标准制定原则。
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2019/8/25
力求清晰 细致、明确、定量是指南性文件可执行性 的基础。本指南正文和三个附件相辅相成,采用文字 和表格交互的方式。
文字部分
着重于明确的定性表述,条目细致,而且对 其中有关业务范围的概念均在表格后作了较 为详尽的注释。