血浆脂蛋白的分类根据

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血浆脂蛋白及其代谢紊乱

血浆脂类包括游离胆固醇(free cholesterol，FC)、胆固醇酯(cholesterol ester，CE)、磷脂(phos—pholipid，PL)、甘油三酯(triacylglycerol／triglyceride，TG)、糖脂(glycolipid)、游离脂肪酸(free fatty acid，FFA)等。血浆中最多的脂质有胆固醇、PL和TG，其中胆固醇包括CE和FC，称为总胆固醇(total cholesterol，TC)。血浆脂质总量为4．0～7．0g／L。由于脂类不溶或微溶于水，因此无论是外源性或内源性脂类均以溶解度较大的脂蛋白复合体形式在血液循环中运输。

血浆脂类简称血脂，其含量与血浆有机成分相比只占其小部分，然而其代谢却非常活跃。肠道吸收的外源性食物脂类、肝合成的内源性脂类及脂肪组织贮存的脂肪动员都必须先经血液再到其他组织，因此，血脂水平可反映全身脂类代谢的状态。由于血脂的不断降解和重新合成在正常地进行，并保持动态平衡，血脂含量的变动也就稳定在一定的范围内。血脂测定可及时地反映体内脂类代谢状况。目前也是临床常规分析的重要指标。

第一节血浆脂蛋白

脂蛋白属于一类微溶于水的脂类复合物，因结构及组成的差异，有多种存在形式。这类脂蛋白复合物仍有许多共同的形态特征，一般都是以不溶于水的TG和CE为核心，表面覆盖有少量蛋白质和极性的PL、FFA，它们的亲水基团暴露在表面突入周围水相，从而使脂蛋白颗粒能稳定地分散在水相血浆中，见图5-1。

一、血浆脂蛋白的分类

血浆脂蛋白的分类、产生部位、组成特点、功能

成熟CM
FFA
外周组织
CM残粒 LPL
肝细胞摄取（apoE受体）
LPL〔脂蛋白脂肪酶〕
• 存在于组织毛细血管内皮细胞表面 • 使CM中的TG、磷脂逐步水解,产生甘油、
FA及溶血磷脂等.
CM的生理功能运输外源性TG.
〔二〕极低密度脂蛋白
来源
VLDL是由肝脏合成的
肝细胞合成的TG 磷脂、胆固醇及其酯
• 乳糜微粒颗粒最大,富含甘油三酯<80% ~ 95%>,是含有脂类最多、蛋白质最少的脂蛋白,所以其密度最小.
• 极低密度脂蛋白也是富含甘油三酯<50% ~ 70%> 的脂蛋白,其脂类含量少于CM,但却高于LDL和HDL.
• 低密度脂蛋白富含胆固醇及胆固醇酯. • 高密度脂蛋白富含载脂蛋白和血磷脂,故密度最高,
血浆脂蛋白的分类、产生部位、组成特点、功能.
血脂
一、血脂的组成与含量血浆中的脂类统称为血脂. 主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和胆固醇酯以及游离脂肪酸. 血脂的含量受膳食、种族、性别、年龄、职业、运动状况、生理状态以及激素水平等多因素影响,波动范围较大.
目录
血浆脂蛋白的功能
血浆脂蛋白的分类
颗粒最小.
血浆脂蛋白的功能
• 血浆脂蛋白中的蛋白质部分为载脂蛋白,基本功能是运载脂类.
• 乳糜微粒主要转运外源性甘油三酯到骨骼肌、心肌、脂肪等组织和转运外源性胆固醇到肝.

简述血浆脂蛋白的分类和功能

1. 引言

血浆脂蛋白是一类在血浆中承载和调节脂质代谢的高密度脂蛋白。它们起着重要的生理功能，包括脂质运输、免疫调节和炎症反应调控等。血浆脂蛋白可分为几个不同的类型，每种类型都具有不同的结构和功能。

2. 血浆脂蛋白的分类

血浆脂蛋白主要分为以下几类：

2.1 高密度脂蛋白（HDL）

高密度脂蛋白是血浆中最小的脂蛋白颗粒，密度较高。它主要由脂质和蛋白质组成，蛋白质部分占多数。高密度脂蛋白具有以下功能： - 通过结合和转运脂质，将余

下的胆固醇从组织中返回肝脏，从而促进胆固醇的代谢。 - 参与细胞膜修复和维

持细胞膜的完整性。 - 具有抗氧化和抗炎症作用，能够保护血管内皮细胞。

2.2 低密度脂蛋白（LDL）

低密度脂蛋白是血浆中的主要胆固醇载体，也被称为“坏”胆固醇。它有以下功能：- 从肝脏向组织输送胆固醇。 - 过多的低密度脂蛋白可以沉积在血管壁上，导致

动脉粥样硬化。 - 低密度脂蛋白氧化后，会促进动脉粥样硬化的形成。

2.3 极低密度脂蛋白（VLDL）

极低密度脂蛋白具有以下功能： - 由肝脏合成并向全身输送三酰甘油。 - VLDL

中的三酰甘油可以被脂蛋白酯酶分解成低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

2.4 脂蛋白（a）

脂蛋白（a）是一种与冠心病相关的脂蛋白。它的结构与低密度脂蛋白相似，但在

蛋白质部分结合了额外的蛋白质成分。脂蛋白（a）的功能尚不完全清楚，但它可

能与心血管疾病的发展有关。

3. 血浆脂蛋白的功能

血浆脂蛋白的功能主要涉及脂质代谢、免疫调节和炎症反应调控。

3.1 脂质代谢

血浆脂蛋白密度由低到高的顺序

血浆脂蛋白：

血浆脂蛋白：指哺乳动物血浆（尤其是人）中的脂-蛋白质复合物。血浆脂蛋白可以把脂类（三酰甘油、磷脂、胆固醇）从一个器官运输到另一个器官。

分类：

血浆脂蛋白是根据密度来分类的：

（1）乳糜微粒(<0.95g/cm3)，密度非常低，运输甘油三酯和胆固醇酯，从小肠到组织肌肉和adipose组织。

（2）极低密度脂蛋白VLDL(0.95-1.006g/cm3)，在肝脏中生成，将脂类运输到组织中，当VLDL被运输到全身组织时，被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂，最后，VLDL被转变为低密度脂蛋白。

（3）低密度脂蛋白(LDL，1.006-1.063g/cm3)，把胆固醇运输到组织，经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞食。

（4）高密度脂蛋白(HDL，1.063-1.210g/cm3)，也是在肝脏中生成，可能负责清除细胞膜上过量的胆固醇。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶(Lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT)将卵磷脂上的脂肪酸残基转移到胆固醇上生成胆固醇脂时，HDL将这些胆固醇脂运输到肝。肝脏将过量的胆固醇转化为胆汁酸。

内部性质：

组成结构

脂蛋白中脂质与蛋白质之间没有共价键结合，多数是通过脂质的非极性部分与蛋白质组分之间以疏水性相互作用而结合在一起。一般认为血浆脂蛋白都具有类似的结构，呈球状，在颗粒表面是极性分子，如蛋白质，磷脂，故具有亲水性；非极性分子如甘油三酯、胆固醇酯则藏于其内部。磷脂的极性部分可与蛋白质结合，非极性部分可与其它脂类结合，作为连接蛋白质和脂类的桥梁，使非水溶性的脂类固系在脂蛋白中。磷脂和胆固醇对维系脂蛋白的构型均具有重要作用。

脂蛋白)

　血浆脂蛋白是根据密度来分类的：（1）乳糜微粒(<0.95g/cm3)，密度非常低，运输甘油三酯和胆固醇酯，从小肠到组织肌肉和adipose组织。（2）极低密度脂蛋白VLDL(0.95-1.006g/cm3)，在肝脏中生成，将脂类运输到组织中，当VLDL被运输到全身组织时，被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂，最后，VLDL被转变为低密度脂蛋白。（3）低密度脂蛋白(LDL，1.006-1.063g/cm3)，把胆固醇运输到组织，经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞食。（4）高密度脂蛋白(HDL，1.063-1.210g/cm3)，也是在肝脏中生成，可能负责清除细胞膜上过量的胆固醇。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶(Lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT)将卵磷脂上的脂肪酸残基转移到胆固醇上生成胆固醇脂时，HDL将这些胆固醇脂运输到肝。肝脏将过量的胆固醇转化为胆汁酸。1.乳糜微粒cm颗粒最大，约为500nm大小，脂类含量高达98%，蛋白质含量少于2%，因此密度极低。cm分又为三种：新生cm、成熟cm与cm残粒，它们主要含有的脂类有不尽相同。cm由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类（主要是甘油三酯）时合成，经乳糜导管，胸导管到血液。主要功能为运输外源性甘油三酯。 2.极低密度脂蛋白vldl中tg主要在肝脏利用脂肪酸和葡萄糖合成。若食物摄取过量糖或体内脂肪动用过多，均可导致血vldl增高。vldl中脂类占85%-90%，其中tg占55%，其密度也很低。vldl是运输内源性tg的主要形式。 3.低密度脂蛋白ldl的结构大致可分为三层：内层，占15%的蛋白质构成核心，被一圈磷脂分子包围；中层，非极性脂类居中，并插入内外层，与非极性部分结合；外层，85%的蛋白质构成框架，磷脂的非极性部分镶嵌在框架中，其极性部分与水溶性的蛋白质等亲水基团突入周围水相，使其脂蛋白稳定地分散于水溶液中；游离胆固醇分布于三层之中。 4.高密度脂蛋白hdl是一组不均一的脂蛋白，经超速离心和等电聚焦电泳，可把hdl分成若干亚族。各亚族具有不同的密度，颗粒大小及分子量不尽相同，脂质和载脂蛋白比例不同，经x射线衍射研究证实为三维形态结构。现有资料提示，hdl是对称的准球形颗粒，具有一低电子密度的核心的外壳。低电子密度的中心由非极性脂质所占据，高电子密度是部分由磷脂极性头和蛋白质组成的颗粒外壳。经园二色分析证实，hdl的蛋白部分有2/3是α-螺旋结构，其余为无规则结构。带电荷的极性氨基酸残基构成α-螺旋的极性面，而疏水侧链则占据另一面。氨基酸按顺序排列在螺旋区域形成两性结构。目前认为，hdl的结构是α螺旋区平行于脂蛋白颗粒表面，非极性氨基酸

高脂蛋白血症的分类及鉴别

高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia）是指血液中胆固醇和/或甘油三酯含量异常增高的一类遗传性或获得性疾病。根据血浆脂蛋白异常的不同，高脂蛋白血症可分为以下几种类型：

1. Ⅰ型高脂蛋白血症（乳糜血症）：血浆中乳糜颗粒含量增加，主要由于家族性乳糜性肠道淋巴排空障碍引起。

2. Ⅱa型高脂蛋白血症（家族性高胆固醇血症）：主要由于低密度脂蛋白（LDL）受体异常或缺失引起，导致血浆中胆固醇含量显著升高。

3. Ⅱb型高脂蛋白血症（家族性混合型高脂蛋白血症）：不仅LDL含量升高，甘油三酯（TG）含量也明显增加。

4. Ⅲ型高脂蛋白血症（家族性高胆固醇和甘油三酯血症）：主要由于β-VERY低密度脂蛋白（β-VLDL）合成或分泌异常引起。

5. Ⅳ型高脂蛋白血症（家族性高甘油三酯血症）：主要由于肝脏产生的VLDL合成异常引起，导致血浆中甘油三酯含量升高。

6. Ⅴ型高脂蛋白血症（家族性高甘油三酯和胆固醇血症）：由于VLDL合成和分泌异常，导致血浆中既有高水平的甘油三酯又有高水平的胆固醇。

鉴别高脂蛋白血症类型的方法包括：血浆脂蛋白分析、基因检测等。通过检测血浆中不同脂蛋白的含量、组成和分布，结合患者的临床表现和家族史，可以确定高脂蛋白血症的具体类型。基因检测可以进一步确认和排除一些特定基因突变引起的遗传性高脂蛋白血症。医生会根据这些结果，制定相应的治疗和管理方案，以降低患者的心血管病风险。

血浆脂蛋白密度由低到高的顺序

血浆脂蛋白密度由低到高的顺序:

CM-VLDL-LDL-HDL

由于脂蛋白的bai蛋白质和脂质的组成、比例不同，它们的du 颗粒大小、zhi表面电荷及密度均有差异

。因此可用电泳法和超速离心法将它们分离

。用电泳法后，按迁移率的快慢依次分为

。α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和位于点样原点的乳糜微粒四种

。α-脂蛋白最快，CM最慢

。用超速离心法，按密度高低依次分为高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(GM)四种。

血浆脂蛋白：

血浆脂蛋白：指哺乳动物血浆（尤其是人）中的脂-蛋白质复合物。血浆脂蛋白可以把脂类（三酰甘油、磷脂、胆固醇）从一个器官运输到另一个器官。

分类：

血浆脂蛋白是根据密度来分类的：

（1）乳糜微粒(<0.95g/cm3)，密度非常低，运输甘油三酯和胆固醇酯，从小肠到组织肌肉和adipose组织。

（3）低密度脂蛋白(LDL，1.006-1.063g/cm3)，把胆固醇运输到组织，经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞食。

（4）高密度脂蛋白(HDL，1.063-1.210g/cm3)，也是在肝脏中生成，可能负责清除细胞膜上过量的胆固醇。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶(Lecithin cholesterol acyltransferase,LCAT)将卵磷脂上的脂肪酸残基转移到胆固醇上生成胆固醇脂时，HDL将这些胆固醇脂运输到肝。肝脏将过量的胆固醇转化为胆汁酸。

血浆脂蛋白分类及生理功能

1. 引言

血浆脂蛋白是一类在血液中运输和代谢脂质的复合物，它们由脂质和蛋白质两部分组成。血浆脂蛋白在人体内起着重要的生理功能，如调节脂质代谢、维持胆固醇平衡、运输维生素等。本文将对血浆脂蛋白的分类及其生理功能进行详细介绍。

2. 血浆脂蛋白的分类

血浆脂蛋白可以根据其密度和组成分为五类：乳糜微粒、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）和胆固醇酯。

2.1 乳糜微粒

乳糜微粒是最大的一类血浆脂质颗粒，直径约为0.1-1.2微米。它们主要由甘油三酯、胆固醇酯和磷脂组成，外层被一层蛋白质包裹。乳糜微粒在肠道内吸收和运输脂质，将脂质从肠道运输到淋巴系统，最终进入血液循环。

2.2 高密度脂蛋白（HDL）

高密度脂蛋白是一类密度较高的血浆脂质颗粒，直径约为5-15纳米。它们主要由磷脂、胆固醇和磷酸胆碱等组成。HDL具有多种生理功能，如清除体内过剩的胆固醇、抗氧化、抗炎等。它们通过与其他脂质颗粒结合并转运胆固醇，在体内促进胆固醇的逆向转运，从而维持胆固醇平衡。

2.3 低密度脂蛋白（LDL）

低密度脂蛋白是一类密度较低的血浆脂质颗粒，直径约为18-25纳米。它们主要由胆固醇、甘油三酯和磷脂等组成。LDL是主要的胆固醇载体，将胆固醇从肝脏运输到身体各个细胞。然而，过多的LDL会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。

2.4 极低密度脂蛋白（VLDL）

极低密度脂蛋白是一类密度较低的血浆脂质颗粒，直径约为30-80纳米。它们主要由甘油三酯、胆固醇和磷脂等组成。VLDL在肝脏合成并释放入血液中，它们通过水解转化为LDL，并将甘油三酯输送给身体各个组织。

简述血浆脂蛋白电泳分类法的原理和结果

血浆脂蛋白电泳分类法是一种常用的蛋白质分析方法，可以对血浆中的脂蛋白进行分类和定量。它的原理是利用电泳的原理，根据脂蛋白的电荷和大小差异，将血浆中的脂蛋白分离成不同的带状图谱，从而实现对脂蛋白的分类和定量。

血浆脂蛋白是一类复杂的蛋白质，包括乳糜微粒、VLDL、IDL、LDL和HDL等，它们在体内起着重要的生理功能。血浆脂蛋白电泳分类法通过电泳的原理将这些脂蛋白分离开来，可以直观地观察到脂蛋白的分布情况，从而了解脂蛋白的组成和功能。

血浆脂蛋白电泳分类法的操作步骤如下：

1. 准备样品：将待测血浆样品离心去除沉淀，获得血浆上清液。

2. 准备电泳胶：将电泳胶固化在玻璃或塑料板上，形成电泳胶床。常用的电泳胶材料有聚丙烯酰胺凝胶和琼脂糖凝胶。

3. 样品加载：将待测血浆样品加入电泳胶床上的样品槽中。

4. 电泳分离：通电后，血浆中的脂蛋白会在电场作用下向阳极或阴极运动，根据脂蛋白的电荷和大小差异，不同类型的脂蛋白会被分离成不同的带状图谱。

5. 染色显色：电泳结束后，将电泳胶进行染色或显色处理，使脂蛋

白带状图谱可见。

6. 分析结果：观察染色后的电泳胶图谱，根据不同的脂蛋白带状图谱的迁移距离和强度，可以判断血浆中不同类型脂蛋白的含量和分布情况。

血浆脂蛋白电泳分类法的结果可以提供以下信息：

1. 脂蛋白的类型：通过观察电泳胶图谱，可以确定血浆中存在的脂蛋白类型，如乳糜微粒、VLDL、IDL、LDL和HDL等。

2. 脂蛋白的含量：根据不同脂蛋白带状图谱的强度，可以定量血浆中不同类型脂蛋白的含量。一般来说，乳糜微粒和VLDL的带状图谱较宽且迁移距离较短，LDL和HDL的带状图谱较窄且迁移距离较长。

血浆蛋白的分类与功能

第一篇：

血浆蛋白是血液中占据最大比例的血浆成分之一，它在维持人体

正常生理功能方面发挥着重要作用。血浆蛋白可分为白蛋白、球蛋白

和纤维蛋白三类，每一类都有不同的结构和功能。

首先是白蛋白，它是血浆中含量最高的蛋白质，约占血浆总蛋白

的60%。白蛋白具有调节渗透压和维持血容量稳定的功能。它通过在血液与组织间平衡分配水分和离子，起到调节体液平衡的作用。此外，

白蛋白还能结合药物、激素、代谢产物等，参与药物运输和代谢调节

的过程。它还具有抗氧化和抗炎作用，可以保护机体免受氧自由基和

炎症损伤。

其次是球蛋白，球蛋白分为α、β、γ三种类型。α球蛋白中

含有一些重要的蛋白质，如α-抗胰蛋白酶、α-抗胰蛋白酶抑制剂等。这些蛋白质在消化系统中发挥调控酶活性的作用，维持消化功能的正

常运作。β球蛋白中含有一些载脂蛋白，如转铁蛋白和乳铁蛋白，它

们参与铁离子的运输和代谢，维持机体正常的铁代谢。γ球蛋白由免

疫球蛋白组成，主要具有免疫功能。它能识别和结合抗原，参与免疫

应答的过程，抵御病原体的侵袭。

最后是纤维蛋白，这是一种在凝血过程中起关键作用的蛋白质。

它由凝血系统中的多种物质和酶参与合成和水解。纤维蛋白能够形成

血凝块，止血，并促进伤口的愈合。同时，纤维蛋白还具有调节炎症

反应和修复损伤组织的功能。

总结起来，血浆蛋白的分类与功能十分丰富。白蛋白主要起调节

渗透压、维持血容量和药物运输的作用；球蛋白在消化、铁代谢和免

疫中扮演重要角色；纤维蛋白则参与凝血和组织修复。这些功能都对

人体的健康状况和生命活动至关重要。第二篇将继续介绍血浆蛋白的

脂蛋白的种类和功能

脂蛋白是一类在血液和组织中广泛存在的复合蛋白质，其主要功能是运输和代谢脂类。根据它们的密度和电泳迁移速度的不同，脂蛋白可分为以下几种类型：

1. 高密度脂蛋白（High-Density Lipoprotein, HDL）：HDL是体内胆固醇的主要运载体，它从组织和血液中收集多余的胆固醇并将其转运至肝脏，从而帮助清除血液中的胆固醇，降低动脉粥样硬化的风险。

2. 低密度脂蛋白（Low-Density Lipoprotein, LDL）：LDL主要负责将肝脏合成的胆固醇和脂肪酸运送到其他组织，供能和合成细胞膜等功能。然而，高水平的LDL胆固醇与动脉粥样硬化和心血管疾病的发生风险密切相关。

3. 极低密度脂蛋白（Very-Low-Density Lipoprotein, VLDL）：VLDL主要用于肝脏和肠道合成和运输三酰甘油。在血液中，VLDL逐渐转化为IDL（Intermediate-Density Lipoprotein）和LDL，同时释放出游离的脂肪酸。

4. 乳糜微粒（Chylomicrons）：乳糜微粒主要由肠道吸收的脂肪和脂质组成，它们将脂肪转运至肝脏和其他组织，供能和储存。

综上所述，脂蛋白的功能包括运输脂质、供能、合成细胞膜和调控胆固醇代谢等。不同种类的脂蛋白在脂质代谢和心血管健康中发挥不同作用。

血脂及血浆脂蛋白检验

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血浆脂蛋白的分类方法主要有电泳法和超速离心：超速离心法——根据各种脂蛋白密度大小不一、漂浮速率不同而将脂蛋白进行分离。从上到下可分为：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（ VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。电泳法——根据各种脂蛋白所带电荷不同，在电场中迁移率不同，电泳图谱的位置差异而分类可分为：乳糜微粒（CM）、β脂蛋白、前β脂蛋白和α脂蛋白。
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由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类（主要是甘油三酯）时合成，经乳糜导管，胸导管到血液。主要功能为运输外源性甘油三酯。
由肝细胞合成的TG、Apo、PL、CE等在肝细胞内共同组成。VLDL被分泌入血后，其中的甘油三酯被水解，水解产物被肝外组织摄取利用。主要功能为运输肝合成的内源性甘油三酯。为VLDL向LDL转化时的中间产物，胆固醇含量较VLDL高。在血浆中由VLDL转变而来的。血浆中的VLDL的甘油三酯进一步水解，最后颗粒中脂类主要为胆固醇酯， Apo B100。肝及肝外组织的细胞膜表面广泛存在LDL受体，可特异识别并结合含Apo B100的脂蛋白。当血浆中LDL与此受体结合后，通过一系列复杂的机制被摄入细胞进行代谢。主要功能为转运内源性胆固醇. 由肝和小肠粘膜细胞合成的（以肝为主）。初合成后分泌入血称为新生HDL，它可接受外周血中的胆固醇并将其酯化，逐步转变为成熟HDL。成熟HDL可被肝细胞摄取利用。主要功能为从肝外组织将胆固醇转运到肝内进行代谢。由肝脏产生，含Apo（a）， Apo（a）和纤溶酶原有同源性，和纤溶酶原竞争，有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。

简述血浆脂蛋白的分类及生理功能

一、引言

血浆脂蛋白是一类在血浆中存在的蛋白质，主要负责运输和代谢体内

的脂类物质。血浆脂蛋白可以被分为多种类型，每种类型的生理功能

也不同。本文将对血浆脂蛋白的分类及其生理功能进行全面详细的介绍。

二、血浆脂蛋白的分类

1. 低密度脂蛋白（LDL）

低密度脂蛋白是一种含有较多胆固醇和甘油三酯的大分子复合物，其

直径约为18-25纳米。LDL主要由肝细胞合成，在体内负责将胆固醇

从肝细胞转运到组织细胞中。当LDL过多时，会导致动脉粥样硬化等

疾病。

2. 高密度脂蛋白（HDL）

高密度脂蛋白是一种含有较少胆固醇和甘油三酯的大分子复合物，其

直径约为7-12纳米。HDL主要由肝细胞和小肠黏膜细胞合成，在体

内负责将胆固醇从组织细胞转运到肝脏中，促进胆固醇的代谢和排泄。

3. 极低密度脂蛋白（VLDL）

极低密度脂蛋白是一种含有较多甘油三酯和少量胆固醇的大分子复合

物，其直径约为30-80纳米。VLDL主要由肝细胞合成，在体内负责

将甘油三酯从肝脏转运到组织细胞中。

4. 乳糜微粒（CM）

乳糜微粒是一种含有较多甘油三酯和一定量的胆固醇、磷脂等物质的

大分子复合物，其直径约为0.1-1微米。CM主要由肠道上皮细胞合成，在体内负责将食物中的脂类物质转运到组织细胞中。

三、血浆脂蛋白的生理功能

1. LDL的生理功能

LDL在体内主要负责将胆固醇从肝细胞转运到组织细胞中，供应组织

对胆固醇的需求。同时，LDL也可以通过一系列化学反应转化为氧化

低密度脂蛋白（ox-LDL），ox-LDL可以刺激血管内皮细胞发生炎症

血脂及血浆脂蛋白检验

简介
三酰酯甘油（TG）是由一分子甘油和三分子脂肪酸组成。每一分子三酰酯甘油含有2~3种不同的脂肪酸。
血清（浆）甘油三酯的测定方法
气相层析
高效液相层析红外分光光度法散射比浊法化学法酶法
（一）化学法
基本操作：
分溶抽提-乙酰丙酮显色法
1、抽提：关键是选用合适的抽提剂，既要使甘油三酯提取完全，又要消除磷脂、游离甘油和葡萄糖等干扰物质的影响。 2、皂化：甘油三酯水解生成甘油，这一步大都采用KOH作皂化剂 3、氧化：过碘酸在酸性溶液中将甘油氧化成甲醛和甲酸 4、显色：甲醛的定量主要有两种方法：
计算
测定管吸光度血清三酰酯甘油（mmol/L）= ----------------- × 标准液浓度（mmol/L）标准管吸光度
参考范围
0.56~1.70mmol/L
注意事项
1.每加一次试剂需摇匀。 2.皂化、氧化与显色的温度和时间对吸光度均有影响，因此，每批标本都需要做标准管。 3.以血浆作标本时，应注意抗凝剂的影响，通常用EDTA-Na2. 4.标本应及时分离，无论血清、血浆。
(二)酶法
磷酸甘油氧化酶法（GPO-PAP法）
原理
TG + 3H2O LPL 甘油 + 3脂肪酸 GK 甘油 + ATP 磷酸甘油 + ADP 磷酸甘油 + O2 GPO 磷酸二羟丙酮 + H2O2 2 H2O2 + 4-AAP+4-氯酚 POD 红色醌类化合物 + 4H2O

血脂异常和脂蛋白

胆酸螯合剂

1、机理：属于碱性离子交换树脂，在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促进胆酸随粪便排出，阻断其胆固醇的重吸收。 2、适应症：高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。 3、代表药物：考来烯胺（消胆胺） 4、副作用：①胃肠道反应； ②干扰其他药物吸收。
依折麦布
烟酸类

1、机理：烟酸类属于B族维生素，其超过维生素剂量时有调脂作用。可能与抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中VLDL-C的合成和分泌有关。 2、适应症：高甘油三脂血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。 3、代表药物：烟酸 0.2g tid 阿昔莫司 0.25g tid 4、副作用：①面部潮红、瘙痒、胃肠道反应； ②偶尔肝功能损害； ③有可能消化性溃疡恶化； ④糖尿病患者不宜使用。
③ 儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用
贝特类

1、机理：激活过氧化物酶体增殖物激活受体，刺激LPL（脂蛋白酯酶）、 ApoA1和ApoA2基因表达，抑制ApoC3基因表达增强LPL的脂解活性，促进VLDL和TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG 、VLDL-C、 HDL-C。 2、适应症：高甘油三脂血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。 3、代表药物：非洛贝特 0.1g tid 4、副作用：①胃肠道反应； ②一过性肝转氨酶和肌酸激酶升高； ③皮疹，WBC减少； ④增强抗凝药物的作用； 5、禁用：肝肾功能不良患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女。

血浆脂蛋白的分类方法

血浆脂蛋白可以通过不同的分类方法进行分类，以下是其中几种常见的方法：

1. 根据电泳分离：

根据血脂蛋白的电泳运动迁移率的不同，可将血浆脂蛋白分为五大类：乳糜微粒、VLDL、IDL、LDL和HDL。

2. 根据密度分离：

根据血脂蛋白的密度的不同，可将血浆脂蛋白分为四大类：乳糜微粒、VLDL、IDL、LDL和HDL。

3. 根据功能分离：

根据血脂蛋白的代谢机制和功能的不同，可将血浆脂蛋白分为五大类：乳糜微粒、VLDL、IDL、LDL和HDL，其中HDL又可进一步分为HDL2和HDL3两类。

4. 根据成分分离：

根据血脂蛋白的组成成分的不同，可将血浆脂蛋白分为四大类：胆固醇酯含量最高的乳糜微粒，磷脂质含量最高的VLDL，含有大量胆固醇酯和少量磷脂质的IDL 和LDL，以及少量胆固醇酯和大量磷脂质的HDL。

总体来说，血浆脂蛋白的分类方法是多种多样的，不同的方法可以突出不同的特点，供医学研究和临床应用选择。