体外冲击波
冲击波作用机制及临床应用
体外冲击波的作用体制及其在骨科中的应用xx骨科医院痛苦诊断中心 xx 医师
体外冲击波是一种兼具声、光、力学特征的机械波，可在三维空间流传。
其最正确传达介质是水和明胶，皮肤、脂肪、肌肉等组织同水的声阻抗靠近，
所以冲击波对皮肤、脂肪、肌肉、结缔组织损害较小。
冲击波产生后携带着巨大能量，经水囊传达，经过二次聚焦，能流被集中
在靶区病灶内产奏效应，对病变部位起到治疗作用。关于很多骨科疾病来说体
外冲击波治疗是一种安全、有效、无创的理想治疗方法。
一、体外冲击波的产生方式
体外冲击波主要能够经过以下 3 种物理学效应来产生。（1）电液压效应：利用在水中搁置的两根电极，经过高压电快速开释使电极邻近的水快速气化，压
力和温度急剧高升，惹起电极四周的水跟着这类突发冲击波向外推进产生能量。
（ 2）电磁效应：让高能量脉冲式电流经过盘状线圈时产生电磁场，经过逆感觉
作用在绝缘膜处产生排挤性磁场，电磁能量碰到绝缘膜后折射到水囊中产
平生面冲击波，再由凹透声镜将冲击波聚焦并导入需要治疗的局部地区。（ 3）压电效应：利用压电陶瓷体的压电效应转变成机械效应所产生的逆压电效应。
二、体外冲击波的作用体制
冲击波在传导过程中于不一样声阻抗的资料界面之间，形成反射和折射，
会在界面产生应力作用，并在资料内部形成能量衰减，阻抗大的汲取能量多，
阻抗小的汲取能量少，形成不一样的效应。体外冲击波
治疗是利用冲击波对人体内部组织、细胞产生一系列的生物学作用而达到
治疗目的。其作用体制以下：
1机械压力效应
当冲击波进入人体后，因为所接触的介质不一样，如脂肪、肌腱、韧带等
冲击波疗法
二、物理特性
（一）体外冲击波产生原理
利用高压电、大电容，在水中电极进行瞬间放电 而产生冲击波，在半椭圆形反射体的第一焦点处 向四周扩散，被平滑的反射体聚焦于第2焦点处即 人体内的骨肌组织，利用冲击波在不同物质中传 递时的声阻抗差产生强大的能量即可刺激成骨细 胞增殖分化，导致微血管新生，达到成骨组织再 生以及修复的功能。
• 在体外冲击波治疗中恰当地用药，使病员保持安 静、无痛苦状态，是提高治疗效果不容忽视的环 节
• 对于主诉疼痛者，应该给予充分止痛。轻者可用 镇静、安定药或一般性止痛剂，重者用哌替啶 50～100mg或行硬膜外麻醉、臂丛麻醉及全麻
二、治疗方法
（二）定位方法及要求
•常见体外冲击波的定位有：
–体表解剖标志结合痛点定位 –X线定位 –B超定位
冲击波疗法
主要内容
第一节 概 述 一、 定义 二、 物理特性
第二节 冲击波治疗原 理及治疗作用 一、 物理效应 二、 生物效应 三、 治疗作用
第三节 体外冲击波治疗技 术 一、 设备 二、 治疗方法 三、 治疗技术
第四节 临床应用
第一节 概 述
一、定义
体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）是利用 液电能量转换及传递原理产生的冲击波 进行治疗，具有裂解硬化骨、松解粘连、 刺激微血管再生、促进骨生成等作用。
体外冲击波碎石的原理
体外冲击波碎石的原理
体外冲击波碎石是一种以冲击波能量破碎结石的治疗方法，常用于治疗尿路结石等疾病。其原理可概括为以下几点：
1. 震波传导：体外冲击波通过应用器将机械能转化为冲击波能量，然后将能量传导到体内。器械上的负压冲击波产生器产生高压气体冲击波并将其传输到特定的处理点。
2. 穿透力：冲击波碎石治疗器械产生的冲击波具有较高的能量和穿透力。冲击波能够穿透皮肤、腹壁、肠道等组织，将其转化为结石内部的机械能。
3. 能量传递：冲击波能量传递到结石上时，会产生高度的动能和压力，从而产生局部瞬时性压力梯度。这种压力梯度会导致结石发生内部裂纹和断裂。
4. 破碎效果：冲击波能够将结石内的较大颗粒直接破碎，或者引起结石内部的微小裂缝，并通过连续多次冲击使其完全破碎。
5. 清除排出：经过碎石处理后，结石碎片会变得较小，容易通过尿路系统自然排出。
总的来说，体外冲击波碎石的原理是通过将机械能转化为冲击波能量，利用冲击波的穿透力和能量传递，将结石破碎为较小的碎片，最终达到排石的效果。
体外冲击波治疗仪技术参数
体外冲击波治疗仪技术参数
1.脉冲声波:
体外冲击波治疗仪是通过发射脉冲声波来实现治疗效果的。其中，脉冲声波的频率是一个重要的技术参数，一般在1Hz到20Hz之间可调。频率的选择取决于不同的治疗需求和部位。低频脉冲声波适用于深部组织，高频脉冲声波适用于浅部组织。
2.能量密度:
能量密度是指单位治疗区域内能量的分布密度。它通常以mJ/mm²为单位。能量密度的大小直接影响治疗的效果。一般来说，较高的能量密度能够提供更好的治疗效果，但同时也会增加治疗时的疼痛感。因此，在确定能量密度时，需要根据患者的耐受能力和治疗需求做出合理的选择。
3.压力:
压力是指治疗头对于皮肤的压力大小。一般来说，较大的压力有助于增加治疗时声波的传播效果，提高治疗的效果。但是，过大的压力也可能会增加患者的疼痛感。因此，在选择治疗时的压力时，需要根据患者的情况和治疗需求做出适当的调整。
4.治疗深度:
治疗深度是指脉冲声波在治疗区域内的穿透深度。一般来说，治疗深度越大，治疗效果越好。体外冲击波治疗仪通常可以通过调整声波的频率和能量密度来改变治疗深度。对于不同的病症和部位，需要根据实际需求进行调整。
5.治疗时长:
治疗时长是指每次治疗时持续施加脉冲声波的时间。一般来说，治疗
时长越长，治疗效果越好。但是，过长的治疗时间也可能会增加患者的不
适感。因此，需要根据不同的病症和患者的情况，合理确定治疗时长。
总之，体外冲击波治疗仪的技术参数包括脉冲声波的频率、能量密度、压力、治疗深度和治疗时长。这些技术参数的选择需要根据患者的病症、
部位和需求来确定。合理的技术参数选择可以提高治疗效果，减轻患者的
体外冲击波原理及作用碎石
体外冲击波碎石的原理是通过将液电、压电、超声和电磁波等能量汇聚到一个焦点上，打击结石，从而实现不开刀治疗肾结石和其它结石的目的。
具体来说，冲击波碎石机主要是通过高压电、大电流、瞬间直流电等产生高能冲击波，再利用特殊的反射体将冲击波聚焦在结石上发挥作用。由于冲击波在机体正常组织和结石中传播时阻抗不同，在遇到结石时能够产生一定的压力，对结石进行破坏，而在其离开结石的时候，因为阻抗不同又会反转至结石产生拉力。通过这种反复的轰击，使解释表面逐渐剥脱破碎，将机体不能自行排出的大结石破碎为能够自行排出的小碎块或粉末而排出体外达到治疗效果。
体外冲击波碎石几乎用于治疗全部的肾结石和其他一些类型的结石，也包括非常复杂的鹿角形肾结石。然而，随着体外冲击波碎石技术的不断应用，也发现了它的一些不足之处，比如它会引起一系列的并发症，像常见的有肾被膜下的血肿、肾破裂、肾萎缩、输尿管石街的形成等。
以上内容仅供参考，如需获取更具体的信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
气压弹道式体外冲击波治疗仪使用说明书
气压弹道式体外冲击波治疗仪使用说明书
气压弹道式体外冲击波治疗仪使用说明书如下：
适用范围：
该治疗仪适用于肩周炎、肱骨上髁炎、跟腱炎的辅助治疗，以及生物力学疗法，肌筋膜激痛点、肌腱止点功能障碍，活化肌肉和结缔组织、针灸冲击波疗法。
产品组成：
主要组成部件包括主机、手柄、冲击头和空气压缩机。
注意事项：
1. 请在医生的指导下使用。
2. 确保电源和气源安全可靠。
3. 定期检查设备连接是否良好，确保设备正常运行。
4. 避免在有明显感染、炎症或其他皮肤异常的部位进行治疗。
5. 治疗过程中，患者应保持舒适体位，避免过度紧张。
6. 治疗结束后，注意观察患者的反应，如有异常及时处理。
7. 保持设备清洁干燥，避免潮湿和阳光直射。
8. 请勿随意拆卸、修理或改装设备。
9. 请将此说明书保存在安全的地方，以便随时查阅。
使用方法：
1. 根据医生建议和治疗方案，选择合适的治疗参数（如压力、频率等）。
2. 将冲击头放置在需要治疗的部位，确保连接紧密无泄漏。
3. 启动设备进行治疗，注意观察患者反应，如有不适及时调整治疗参数或停止治疗。
4. 治疗结束后，关闭设备并移除冲击头。
5. 清洁治疗部位，注意保护皮肤避免感染。
维护保养：
1. 定期检查设备各部件是否正常，如有异常及时处理。
2. 定期清洗冲击头，保持清洁卫生。
3. 定期更换空气压缩机滤芯，保证空气质量。
4. 定期对设备进行全面检查和维护，确保设备正常运行。
康复科普体外冲击波疗法（ESWT）
康复科普体外冲击波疗法（ESWT）
一、什么是体外冲击波？
是利用机械波经由反射器发射后集中成高能量的冲击波，其能量是超声波的1000倍左右。它作用于人体导致不同组织密度之间产生能量梯度差及扭拉力，产生裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血管再生、促进骨生成等作用，达到组织再生及修复的目的。利用体外冲击波治疗骨骼肌肉系统疾病的方法称为体外冲击波疗法（extra-corporeal shock wave therapy, ESWT）。
冲击波（SW）是能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导的特性。
二、原理：发散式弹道式（气压弹道）
通过可自由移动的冲击波治疗探头，由气压弹道产生的冲击波以放射状扩散的方式传送至治疗部位，因而更合适于治疗软组织慢性损伤性疼痛。
三、疗效机制：
（一）材料破坏机制
空化效应: 即在人体组织中所含的大量微小气泡在冲击波的作用下急速膨胀、破裂，出现高速液体微喷射，产生撞击效应。空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。
（二）镇痛效应
体外冲击波能够对位于皮肤、肌肉、结缔组织、骨关节的疼痛感受器施行强刺激，激发无髓鞘C纤维和Aδ纤维启动“门控”疼痛控制系统，而发生镇痛效应。无髓鞘C纤维将信号传导至脊髓后角，再到中脑导水管周围灰质，同时又作为抑制信号再传回后角，使疼痛信号不发生作用。有髓鞘的Aδ纤维也可抑制C纤维导入的脊髓信号传输。随着疼痛记忆消失，正常的运动方式得以恢复，并且不在需要神经和肌肉的代偿性保护，从而避免了慢性疲劳性疼痛。
（三）成骨效应
冲击波可通过直接作用和间接作用促使新骨的形成。
体外冲击波培训心得
体外冲击波培训心得
近日，我参加了一次体外冲击波培训，从中我获得了很多收获和体验。在这篇文章中，我将分享我对体外冲击波培训的心得体会。
体外冲击波是一种非侵入性的治疗方法，通过将高能量的冲击波传递到身体的特定区域，来治疗各种疾病和症状。在培训中，我们学习了体外冲击波的原理、治疗方法和注意事项等知识。通过理论学习和实际操作，我对体外冲击波的机制有了更深入的了解。
体外冲击波培训注重实践操作。在培训中，我们有机会亲自操作设备，学习如何正确使用冲击波治疗仪器。这对我来说是一次难得的实践机会，因为只有真正亲自操作，才能更好地掌握技术和技巧。通过反复练习，我逐渐掌握了正确的操作方法，并学会了如何根据患者的病情进行个性化的治疗。
体外冲击波培训还强调了团队合作的重要性。在现实临床工作中，体外冲击波治疗通常需要多个医护人员共同合作，才能取得最佳的治疗效果。在培训中，我们进行了团队合作的演练，通过模拟真实的工作场景，学习了如何与团队成员协作，分工合作，提高工作效率。这对我来说是一次非常宝贵的经验，让我意识到只有团队的协作和配合，才能达到更好的治疗效果。
体外冲击波培训还注重了安全和风险防范的教育。在培训中，我们
学习了体外冲击波治疗的安全操作规范，以及常见的风险和并发症的预防和处理方法。这对于我们保障患者的安全和提高治疗效果起到了重要的作用。通过学习和实践，我对体外冲击波治疗的安全性和风险防范有了更深入的认识。
体外冲击波培训还提供了丰富的学术交流和研讨机会。在培训期间，我们不仅有机会与其他医护人员进行交流和讨论，还有机会参加专家讲座和学术研讨会，了解最新的研究成果和临床应用。这对于我们拓宽视野，提高专业水平有着重要的意义。
体外碎石术知情同意书
8、肾功能减退：部分病人由于术前长期尿路梗阻，已出现不同程度的肾功能障碍，碎石治疗后可能无法恢复至正常范围。
病人或病人家属意见：
我已经了解我的病情及体外冲击波碎石术，同意接受体外冲击波碎石治疗。本人及家属已经认真阅读了上述全部内容，并由医生通过通俗的语言、细心具体解释了体外碎石术治疗的必要性，同时也清楚碎石术可能带来的意外、并发症和其他风险，完全理解其中含义。我们与家人（委托代理人）商议后决定接受医师治疗的建议，对术中、术后可能发生的问题能够谅解，同意并要求医师实行碎石治疗。我们慎重地履行如下签字：
2、可能出现血尿﹑肾绞痛伴恶心，呕吐症状，一般情况下对症治疗即可解决。如症状较重，必要时可能需住院进一步治疗。
3、在碎石片排出过程中，可能形成“石街”引起尿闭，严重者可引起肾功能衰竭。
4、可能出现皮肤损伤，肾包膜下血肿，胃肠道出血等。
5、治疗过程中（后）可能发生心律失常﹑心脑血管意外等。
6、可能出现发热﹑尿路感染﹑败血症﹑脓尿严重者出现肾功能衰竭或需切除术。
_________医院
体外冲击波碎石术（ESWL）治疗知情同意书
患者姓名：
性别：wenku.baidu.com
年龄：
病历号：
疾病介绍和治疗建议：
医生已告知我患有，拟行体外冲击波碎石术。
体外冲击波碎石机治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石，不用开刀，创伤小，痛苦少，在体外就可以将体内的结石击碎，击碎的结石大如绿豆，小如细沙，可随尿液排出体外。体外冲击波碎石机可以治疗直径小于 2 厘米的肾结石、直径小于 1 厘米的输尿管结石等，效果很好，为首选治疗方法。当然，对较大结石或有合并症的结石病人就需要腔镜手术治疗，比如经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术、经尿道膀胱镜取石术等，这需要具体问题具体对待。
体外冲击波疗法名词解释
“体外冲击波疗法”的名词解释
“体外冲击波疗法”是一种医疗技术，也被称为体外震波疗法（Extracorporeal Shock Wave Therapy，简称ESWT）。它是一种非侵入性治疗方法，通过产生高强度、短脉冲的声波或震荡波来治疗某些疾病和病症。
在体外冲击波疗法中，医生会使用特殊的设备将冲击波传输到患者的身体表面，通常是通过皮肤。这些冲击波会通过皮肤和软组织传播到目标区域，如肌肉、骨骼或器官。冲击波在目标区域内产生机械作用，促进组织的修复和再生过程。
体外冲击波疗法在不同的医学领域中被应用，特别是在骨科、康复医学和运动医学中。它可以用于治疗一系列疾病和病症，包括但不限于以下几种情况：
1. 骨骼系统疾病：如骨折、骨刺、跟腱炎、关节炎等。
2. 肌肉韧带疾病：如肌肉扭伤、筋膜炎、肌腱炎等。
3. 神经系统疾病：如坐骨神经痛、周围神经病变等。
4. 循环系统疾病：如冠心病、心肌缺血等。
体外冲击波疗法的具体机制尚不完全清楚，但其作用可能涉及机械效应、生物化学效应和生理学效应等多个方面。该疗法一般由专业医务人员操作，并需要根据患者的具体情况制定治疗计划。在接受体外冲击波疗法期间，患者可能会感受到一定程度的不适或疼痛，但通常是可接受的，并且副作用较少。
需要注意的是，虽然体外冲击波疗法在某些情况下被认为是一种有效的治疗方法，但它并非适用于所有疾病和病症。在考虑使用该疗法时，患者应咨询医生，了解治疗的风险、益处以及预期效果。
体外冲击波治疗仪原理
体外冲击波治疗仪原理
以体外冲击波治疗仪原理为标题，本文将详细介绍体外冲击波治疗仪的工作原理及其应用。
一、体外冲击波治疗仪的原理
体外冲击波治疗仪是一种利用高能量冲击波来治疗疾病和促进组织修复的医疗设备。其工作原理基于压电效应和声学原理。
压电效应是指某些晶体在受到机械应力或电场刺激时会产生电荷或电势差。体外冲击波治疗仪中的压电晶体会受到电压刺激而发生振动，产生高能量的冲击波。
声学原理是指冲击波以声波的形式传播。在体外冲击波治疗仪中，振动的压电晶体会产生高能量的冲击波，这些冲击波通过传导介质（如水或凝胶）传播到患者体内。冲击波在体内的传播过程中会受到组织的反射、折射和吸收等影响，最终达到治疗的目标部位。
二、体外冲击波治疗仪的应用
体外冲击波治疗仪广泛应用于泌尿系统、消化系统、骨科和运动医学等领域，常见的应用包括：
1. 尿路结石治疗：体外冲击波治疗仪可以将高能量冲击波集中到结石上，使结石破碎成小颗粒，从而促进结石排出。
2. 前列腺疾病治疗：体外冲击波治疗仪可以通过改善前列腺血液循
环和促进组织修复，缓解前列腺炎症和增生等疾病。
3. 骨折愈合：体外冲击波治疗仪可以促进骨折部位的血液循环和新生血管形成，加速骨折的愈合过程。
4. 肌肉损伤治疗：体外冲击波治疗仪可以通过改善肌肉组织的新陈代谢和促进修复过程，缓解肌肉损伤和疼痛。
5. 疤痕治疗：体外冲击波治疗仪可以改善瘢痕组织的血液循环和弹性，减轻瘢痕的红肿和瘙痒感。
三、体外冲击波治疗仪的优势和注意事项
体外冲击波治疗仪具有以下优势：
1. 非侵入性：体外冲击波治疗仪不需要进行手术或穿刺，对患者来说是非常安全和无痛的治疗方式。
体外冲击波治疗仪
改善骨密度
体外冲击波治疗仪对骨质疏松 等骨密度问题有一定的改善作
用。
提高运动表现
在运动员和健身爱好者中，冲 击波治疗仪被用于缓解肌肉疲
劳和提高运动表现。
不良反应与注意事项
疼痛和不适
部分患者在接受治疗后可能出 现短暂的疼痛和不适，通常在
数小时内自行缓解。
皮肤反应
部分患者可能出现皮肤红肿、 瘀斑等反应，一般无需特殊处 理。
禁忌症
对于孕妇、严重心脏病、安装 心脏起搏器等患者应避免使用 体外冲击波治疗仪。
治疗期间注意事项
避免在治疗后立即进行剧烈运 动或暴露于高温环境中，以及 避免在治疗部位使用热水等刺
激性物质。
05
体外冲击波治疗仪的市 场前景与展望
市场现状与趋势
市场需求增长
随着人们对非侵入性治疗手段的关注度提高，体 外冲击波治疗仪的市场需求呈现增长趋势。
关节疼痛
冲击波可缓解关节炎症和疼痛，改 善关节活动度。
运动损伤康复
肌肉拉伤
冲击波可促进肌肉损伤修 复，加速康复进程。
韧带损伤
冲击波可促进韧带损伤修 复，提高关节稳定性。
运动疲劳
冲击波可缓解运动疲劳， 促进肌肉恢复。
其他应用领域
软组织损伤
如肌腱、韧带、筋膜等软组织损 伤，冲击波可促进修复。
慢性炎症
如慢性咽炎、慢性鼻炎等，冲击 波可缓解炎症，减轻症状。
体外冲击波在骨科中的应用
体外冲击波治疗仪
一、产品的基本工作及治疗原理（介绍）
1.气动弹道式冲击波治疗仪的工作原理：气动弹道式体外治疗仪是压缩机产生的气动脉冲声波转化成精准的弹道式冲击波，通过物理介质传导（如空气、液体等）作用于人体，产生生物学效应，是能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导特性。
2．气动弹道式冲击波治疗仪的治疗原理：利用压缩气体产生能量，驱动手柄内的子弹体，使子弹体以脉冲方式冲击治疗部位。冲击波经过皮肤、脂肪、肌肉等软组织后作用于损伤区，由于所接触的介质不同，在不同组织的交界处可以产生不同的机械应力作用，表现为对细胞产生拉应力、压应力和剪切应力，在含有气泡的组织中还会产生空化效应。骨组织在交变应力作用下出现显微裂纹，而这是诱导骨重建的主要原因，而拉应力和空化效应可以松解黏连的组织，促进血液循环，修复组织，达到治疗的目的。
二．产品型号及参数
XY-K-MEDICAL（300）
XY-K-SHOCKMASTER 500标准款
XY-K-SHOCKMASTER 500豪华款
三．产品的适用范围（适应症）、禁忌症
适应症：软组织疼痛类疾病、骨科类疾病、其他疾病
软组织疼痛类疾病包括:肩周炎、跟腱炎、颈椎病、足底筋膜炎、下腰痛、网球肘；骨科类疾病：骨不连、假关节、早中期的股骨头坏死；其他类疾病：肌痉挛、烧伤整形、阳痿治疗、心血管疾病、伤口愈合。禁忌症：抗凝血障碍的患者（或使用了抗凝血剂的患者）、肿瘤患者、糖尿病患者、血栓症患者或有血栓倾向的患者、治疗区急性化脓的患者、孕妇、14岁以下的儿童、使用了可的松等消炎物质的患者。四．产品的注意事项
体外冲击波碎石原理
体外冲击波碎石原理
体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面产生压应力（结石前界面）和拉应力（结石后界面）,使结石从表面逐渐剥脱破碎,将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块,然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治疗泌尿系结石的方法.冲击波的发
生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的.瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波,利用特殊的反射体将冲击波聚焦,可使焦点处的能量增大200～300倍,将结
石置于该处便可达到击碎结石的目的.目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置,通过
移动病人可达到定位的目的.
冲击波的传播特性接近于声波,各种不同介质由于其密度不同,声阻抗有很大差异.水的声阻抗比空气大的多,所以水中的冲击波在水与空气的界面上几乎完全反射.人体组织含水量较多,声阻抗接近于水,所以水中冲击波传入人体时几乎没有反射,能量损耗少,这就是为什么体外冲击波碎石时人体需完全
浸泡于水中或利用水囊作为传播介质的道理,这样既可以减少能量损耗,也避免了冲击波在通过人体
与空气界面时对人体的损伤.由于结石的声阻抗为水的5～10倍,所以冲击波在组织与结石界面也会
有反射,同时由于声阻抗不同产生应力使结石裂碎.
体外震波碎石机的主要类型,按体外冲击波发生器不同分为三种类型：
①液电冲击波；
②电磁冲击波,应用电磁脉冲发生器的工作原理碎石；
③压电冲击波,是利用反压电效应的原理碎石.
ESWL治疗泌尿系统结石可免去麻醉,定位方便,损伤小,见效快,减少了患者的恐惧和疼痛.
体外冲击波——治疗慢性损伤及疼痛的新技术
体外冲击波——治疗慢性损伤及疼痛的新技术
提起冲击波，大家首先想到的是泌尿外科的碎石技术，即使是专业人士也很少有人知道冲击波在骨科领域发挥的巨大作用，二十世纪八十年代末期，体外冲击波技术开始被运用到骨科及康复理疗领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗法日益完善，到今天，在部分欧美国家冲击波疗法已经成为骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方法，其独特的疗效和简单的治疗方法使许多经传统治疗无效的骨科疾病患者得以重返健康生活。
体外冲击波疗法是近年来兴起的一种非侵入性、微创性的医疗技术，运用冲击波的空化、成骨、代谢激活、镇痛效应治疗骨骼系统末端病和筋骨软组织疼痛。无需任何药物，无毒副作用，具有治疗时间短、治疗效果快、治疗无创伤、无痛苦等特点，已在骨肌疾病等临床治疗领域广泛应用。自我院中医康复科开展此项目以来，已为众多颈肩腰腿痛患者解除病痛，获得良好的效果，得到广大患者的一致好评。
患者案例
○ 案例一
患者，男，67岁，因右膝疼痛不适3天乘坐轮椅来院，诊断为“右膝骨性关节炎伴右膝内侧鹅足滑囊炎”给予冲击波治疗1次后，自行步行离院，目前已进行2次治疗，效果显著。
○ 案例二
患者，女，46岁，因右肘部疼痛不适2月余来诊，诊断为“右肱骨外上髁炎（网球肘）”，于外院给予外用及口服药物后症状均未见好转，给予冲击波治疗后，右肘疼痛大部分消失。
体外冲击波疗法相关问题
1、冲击波治疗的原理是什么？
通俗的讲：弹棉花，冲击波是一种物理波，它是一种不连续的、带有冲击力量的波，此波的特点是，爆发力强，穿透力大，可以在相同的介质中均匀地传播。用于软组织损伤的治疗也正是利用了它的这一特点，由于人们长期从事各种慢性积累性损伤的活动，久行、久站、
冲击波的适应症与禁忌症
体外冲击波疗法治疗原理、适应症及禁忌症
治疗原理：冲击波是利用高压导致水份爆炸而产生的声波能量，这些声波由反射器反射后集中成高能量的冲击波。冲击波的能量是超音波的一千倍左右，在人体造成物理冲击，刺激生长激素释放，导致微血管新生，达到组织再生以及修复的功能冲击波可促进组织代谢、循环；冲击波内的有止痛与组织修复功能，对肌健筋膜病变的慢性疼痛及骨折未愈合有惊人的疗效。
适应症：骨科和软组织疾病，包括肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎、网球肘（肱骨外上髁炎）、肱骨内上髁炎，髋部及膝部慢性损伤性疾病，如弹响髋、跳跃膝（胫骨结节骨骺骨软骨炎）等，足跟痛及足底跖筋膜炎等；骨坏死性疾病（月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死）等。
禁忌症：(1)全身因素：装有心脏起博器患者，出血性疾病、肿瘤患者，血栓形成患者，骨未成熟痛者，妊娠者。(2)局部因素：治疗部位各种感染及皮肢破溃、急性肌腱及筋膜炎症和关节积液；冲击波焦点勿用于脊髓组织、大血管及神经走行部位，冲击波勿用于骨感染者和骨缺损大于1cm者。
经颅磁刺激技术适应症
经颅磁刺激技术（Transcranial Magnetic StimulationTMS）是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，实际应用中并不局限于头脑的刺激，外周神经肌肉同样可以刺激，因此现在都叫它为“磁刺激”。
适应症：缺血性脑血管病：脑血栓形成和梗塞、脑供血不足、脑萎缩、脑动脉硬化、腔隙性梗塞、脑椎底供血不足；脑脊髓损伤性疾病：颅脑损伤、中毒性损伤、脊髓损伤、小儿脑瘫；脑功能性疾病：帕金森症、抑郁症、老年痴呆、精神障碍、神经衰弱、失眠、眩晕、神经性头痛、焦虑症、强迫症、恐惧症等。
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定义
❖ 冲击波是一种机械波，具有声学、光学和力学的某 些性质。通过在几纳秒的时间内加高压使波加速， 波形变化，然后突然释放产生巨大能量。
❖ 广义上的冲击波在生活中随处可见，如雷电、爆炸、
超音速航空器等均能产生冲击波。
背景与应用
背景
❖ 二战期间人们观察被鱼雷炸死士兵肺组织受到严重创伤，而 躯体并未受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。
冲击波治疗原理
❖ 1.成骨效应：
❖ 表现为对细胞产生不同的拉应力及压应力。拉应力诱发软组 织间松解，裂解硬化骨，压应力促使细胞弹性变形，增加细 胞摄氧，促进组织血管生长及骨愈合。
❖ 2.空化效应：
❖ 人体组织中含有大量的微小气泡，冲击波在人体组织中传导 时，气泡在冲击波的作用下急速膨胀。有利于疏通闭塞的微 细血管，使受冲击部位微循环加速，改善局部血液循环，松 解软组织粘连。
❖ 治疗后检查局部治疗区域皮肤情况，向患者 说明可能会有肿胀，不用给予特殊处理，要 多饮水，两天内不宜热敷、热疗治疗部位， 可做冰敷。
红外偏振光治疗仪
红外偏振光治疗仪简介
❖ 红外偏振光疼痛治疗仪是以快速除痛而著称的新型 疼痛康复科诊疗设备。该系统运用现代物理光学和 微电脑控制技术，突破了前代技术瓶颈，将红外光 与偏振光进行深浅、点面的完美结合，通过照射神 经节、神经干、神经丛、痛点和穴位，止痛更迅速， 治疗更安全。优选特定的光电、光磁、光化学、光 免疫、光酶等波长光谱，直达患者病灶部位，生物 效应显著；可加速疼痛物质代谢及改善植物神经系 统功能，化瘀止痛、促进血液循环从而迅速阻断疼 痛的恶性循环。
原理：压缩气体进入到枪膛，撞针在冲击头产生压力波， 然后冲击头把压力波传播到组织中去。 放散状
适应症
❖ 肩、肘或膝关节的液囊炎症、钙化性肌腱炎 ❖ 颈肩僵硬 ❖ 肱骨内、外上髁炎 ❖ 腱鞘炎 ❖ 内侧胫骨压力症 所导致的胫骨疼痛 ❖ 髌骨综合征 ❖ 肌筋膜炎 ❖ 骶髂部疼痛 ❖ 伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎 ❖ 跟腱痛 ❖ 足跟骨刺 ❖ 肌肉劳损、拉伤 ❖ 骨不连、股骨头缺血性坏死
❖ （2）红外偏振光是一种无痛无创的光针灸。照射穴位时通 过光针的微热效应、光化学、电磁场效应等综合性刺激作用 可激发经气，调整体内的阴阳平衡和气血运行。
❖ （3）红外偏振光照射痛点时，可改变血管通透性，减低炎 性物质的渗出速度和程度，减轻充血和水肿。同时舒张局部 血管，加速血流，促进炎性渗出物的吸收及炎性的细胞的浸 润消散。
❖ 3.镇痛效应
❖ 局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺 激，使神经敏感性降低，无法传导疼痛信号（闸门 学说）；
❖ 4.代谢激活效应：
❖ 使该处血供增加，带来新的生长因子并诱导干细胞 转化为正常的组织结构，大大改善治疗区域的新陈 代谢，减轻患处的炎症反应，降低水肿，加速康复。
冲击波的产生方式
❖ 上世纪70年代，人们将它应用到临床医学上，用于击碎泌尿 系统结石。
❖ 20世纪80年代，体外冲击波最早被德国慕尼黑市一位教授用 于临床治疗肾结石。
❖ 90年代，冲击波无创治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴 起。它的组织渗透性佳是其疗效的保证。
应用
体外冲击波治疗系统在治疗腱骨结合处病变、腱炎及腱病时 效果都非常好，所以目前冲击波治疗已经广泛用于网球肘、 跟腱炎、跟腱末端病、髌尖末端病、钙化性肌腱炎等一系统 腱骨结合处病变和腱病的治疗，冲击波是治疗较难解决的慢 性疼痛性疾病的重要手段，所以目前冲击波的应用价值甚至 超过了它在碎石术中的价值。
治疗的病症
禁忌症
❖ 血栓 ❖ 凝血障碍 ❖ 治疗区域有肿瘤 ❖ 孕妇 ❖ 不宜空腹 ❖ 急性炎症 ❖ 心脏起搏器 ❖ 小儿骨骺区 ❖ 治疗时避开肺部、直对脊柱 ❖ 疼痛超敏患者（可使用局部麻醉）
操作步骤
疗程
❖ 一般每周1次治疗，一周（7天）为一个周期， 一个疗程一般3-5次，至少3次。
❖ 治疗后当天即可活动，投入工作，没有影响。 但是在治疗周期内，请您尽量减少治疗处的 肌肉发力和活动。
注意事项
❖ 向患者及家属耐心讲解Leabharlann Baidu击波治疗骨骼系统 疾病的原理，进展及效果，消除患者的忧虑， 取得患者合作。
❖ 了解患者对疼痛的耐受程度 ❖ 能量由轻至重，让患者适应后再逐渐加大至
其最大耐受程度。
❖ 治疗前不宜空腹，如有疼痛性眩晕，应立即 停止治疗，扶患者平卧休息，给予温开水， 如症状缓解，休息片刻即可。
作用原理
❖ 红外偏振光治疗头选取被称为"人体光学窗口" 的特定波段的红外光，实验证明可穿透人体 组织5-7cm.
红外偏振光头
❖ 照射神经节、穴位和痛点
❖ （1）红外偏振光治疗头作用于星状神经节，可扩张血管， 改善血液循环，抑制交感神经的兴奋性，阻断疼痛的恶性循 环。作用于其它神经节、神经干，消除神经水肿，可阻断疼 痛冲动传入，治疗疼痛性疾病。
红外治疗头
❖ 用于大面积照射，照射光斑直径-距光输出端面 12cm,光斑直径不小于16 cm.
❖ （1）非热效应：根据人体红外吸收光谱测定的吸 收峰确定波段，易被人体吸收，激活体内生物大分 子产生受激相干共振吸收效应。红外光头波段在23um有共振吸收段。因此BPM红光治疗头发出的红 外辐射被细胞吸收后可为细胞提供激活能量，增强 修复能力，促进生物转化功能。
❖ 系统智能选择照射深度与强度，可有效防止 肌体组织烫伤，尤其适合对药物有异常反应 的患者进行治疗，同时也适合与药物疗法并 用；疗效好，绿色治疗，无创伤无痛苦、无 感染危险、无副作用及并发症，可快速治愈 人体炎症性、神经性和创伤性疼痛。
治疗范围
❖ 运动性疼痛--各种亚急性慢性肌肉痛和关节痛； 各种骨关节退行性病变所致的疼痛：颈椎病、 肩周炎、肱骨外上髁炎；腰椎间盘突出症、 膝关节骨性关节炎、足跟痛与足底痛及各种 关节炎等；
特点
❖ ①无损伤，②无痛苦，③无感染危险，④治 疗时间短，⑤无副作用及并发症，⑥适应范 围广，⑦作为神经阻滞的辅助疗法或替代疗 法。
❖ 偏振光可用于对药物有变态反应的高龄、出 血性疾病等不宜神经阻滞的患者。可与各种 药物疗法并用。操作者无须较高的医疗技术， 在医师指导下护士即可完成局部普通照射操 作。