体外冲击波
体外冲击波碎石的原理
体外冲击波碎石的原理
体外冲击波碎石是一种以冲击波能量破碎结石的治疗方法，常用于治疗尿路结石等疾病。
其原理可概括为以下几点：
1. 震波传导：体外冲击波通过应用器将机械能转化为冲击波能量，然后将能量传导到体内。
器械上的负压冲击波产生器产生高压气体冲击波并将其传输到特定的处理点。
2. 穿透力：冲击波碎石治疗器械产生的冲击波具有较高的能量和穿透力。
冲击波能够穿透皮肤、腹壁、肠道等组织，将其转化为结石内部的机械能。
3. 能量传递：冲击波能量传递到结石上时，会产生高度的动能和压力，从而产生局部瞬时性压力梯度。
这种压力梯度会导致结石发生内部裂纹和断裂。
4. 破碎效果：冲击波能够将结石内的较大颗粒直接破碎，或者引起结石内部的微小裂缝，并通过连续多次冲击使其完全破碎。
5. 清除排出：经过碎石处理后，结石碎片会变得较小，容易通过尿路系统自然排出。
总的来说，体外冲击波碎石的原理是通过将机械能转化为冲击波能量，利用冲击波的穿透力和能量传递，将结石破碎为较小的碎片，最终达到排石的效果。
体外冲击波碎石的注意事项
体外冲击波碎石的注意事项
体外冲击波碎石是一种治疗结石的方法，注意事项包括以下几点：
1.术前准备：在碎石之前，患者需要进行全面的检查，如B超、KUB平片等，
以确定结石的位置、大小和数量。
同时，患者需要保持合理的饮食，避免吃过多含钙或草酸的食物，以及预防感冒。
2.防止定位困难：碎石机需要精确定位结石，如果患者体内的结石过大或过
小，或者有多个结石，定位会变得困难。
这时需要采取其他方法，如药物治疗、输尿管镜等，来辅助定位和碎石。
3.避免并发症：体外冲击波碎石可能会出现一些并发症，如血尿、肾绞痛、
发热等。
这些症状通常比较轻微，但出现时需要及时就医。
4.术后护理：碎石后，患者需要适当休息，遵医嘱进行药物治疗和康复治疗。
同时，患者需要保持适当的饮水量和运动量，以及注意饮食调整和定期复查。
总之，体外冲击波碎石是一种有效的治疗结石的方法，但需要注意术前、术中、术后的注意事项和可能出现的并发症。
体外冲击波治疗仪技术参数
体外冲击波治疗仪技术参数1.脉冲声波:体外冲击波治疗仪是通过发射脉冲声波来实现治疗效果的。
其中，脉冲声波的频率是一个重要的技术参数，一般在1Hz到20Hz之间可调。
频率的选择取决于不同的治疗需求和部位。
低频脉冲声波适用于深部组织，高频脉冲声波适用于浅部组织。
2.能量密度:能量密度是指单位治疗区域内能量的分布密度。
它通常以mJ/mm²为单位。
能量密度的大小直接影响治疗的效果。
一般来说，较高的能量密度能够提供更好的治疗效果，但同时也会增加治疗时的疼痛感。
因此，在确定能量密度时，需要根据患者的耐受能力和治疗需求做出合理的选择。
3.压力:压力是指治疗头对于皮肤的压力大小。
一般来说，较大的压力有助于增加治疗时声波的传播效果，提高治疗的效果。
但是，过大的压力也可能会增加患者的疼痛感。
因此，在选择治疗时的压力时，需要根据患者的情况和治疗需求做出适当的调整。
4.治疗深度:治疗深度是指脉冲声波在治疗区域内的穿透深度。
一般来说，治疗深度越大，治疗效果越好。
体外冲击波治疗仪通常可以通过调整声波的频率和能量密度来改变治疗深度。
对于不同的病症和部位，需要根据实际需求进行调整。
5.治疗时长:治疗时长是指每次治疗时持续施加脉冲声波的时间。
一般来说，治疗时长越长，治疗效果越好。
但是，过长的治疗时间也可能会增加患者的不适感。
因此，需要根据不同的病症和患者的情况，合理确定治疗时长。
总之，体外冲击波治疗仪的技术参数包括脉冲声波的频率、能量密度、压力、治疗深度和治疗时长。
这些技术参数的选择需要根据患者的病症、部位和需求来确定。
合理的技术参数选择可以提高治疗效果，减轻患者的疼痛感，并确保治疗的安全性和有效性。
体外冲击波疗法-骨科治疗的新思路
体外冲击波疗法-骨科治疗的新思路简介体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)最早是从泌尿外科的体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)发展而来，是一种非侵入性的治疗肌肉骨骼疾病的方式。
时至今日，ESWT已经发展成为一种独特的疗法，被广泛应用于治疗骨不连、股骨头坏死、膝骨关节炎、足底筋膜炎、肱骨外上髁炎等骨肌系统疾病。
物理学机制冲击波本质上是一种特殊的声波，具有峰值压力高、周期短、波频广等特点。
传统冲击波分为液电式、压电式、电磁式，统称为聚焦式冲击波(focus extracorporeal shock wave, f ESW)，f ESW波峰压力大，可达100 MPa，而单个波周期不足1μs；近年来另一种冲击波设备也被生产并投入使用，称之为发散式冲击波(radial extrac orporeal shock wave, rESW)，与f ESW相比，r ESW波峰压力较小(<1 MPa)，单个波周期较长(>1000μs)。
f ESW和rESW均具有以下特性：物理特性(机械压力、空化效应)、化学特性(自由基扩散效应)及生物学特性(增加生物膜通透)。
图1 体外冲击波各种类型模式图生物学机制体外冲击波在作用于骨不连断端时可以在局部产生微骨折,刺激机体启动相关损伤修复程序,进而促进自身骨骼再生。
使细胞骨架附件被激活，这导致细胞核释放出mRNA。
随后是细胞器官的激活，如线粒体和内质网以及细胞囊泡，它们释放出骨折愈合过程中所需要蛋白质：如骨钙蛋白和骨桥蛋白。
ESWT已被证明可以激活几种基因，如TGF-b1、BMP-2、BMP-3、BMP-4及BMP-7，这些基因与骨形成有关，以及显著上调人类成骨细胞样细胞中一氧化氮合酶、骨钙蛋白和TGF-1的表达，从而促进成骨细胞分化和随后的骨基质产生。
体外冲击波原理及作用碎石
体外冲击波碎石的原理是通过将液电、压电、超声和电磁波等能量汇聚到一个焦点上，打击结石，从而实现不开刀治疗肾结石和其它结石的目的。
具体来说，冲击波碎石机主要是通过高压电、大电流、瞬间直流电等产生高能冲击波，再利用特殊的反射体将冲击波聚焦在结石上发挥作用。
由于冲击波在机体正常组织和结石中传播时阻抗不同，在遇到结石时能够产生一定的压力，对结石进行破坏，而在其离开结石的时候，因为阻抗不同又会反转至结石产生拉力。
通过这种反复的轰击，使解释表面逐渐剥脱破碎，将机体不能自行排出的大结石破碎为能够自行排出的小碎块或粉末而排出体外达到治疗效果。
体外冲击波碎石几乎用于治疗全部的肾结石和其他一些类型的结石，也包括非常复杂的鹿角形肾结石。
然而，随着体外冲击波碎石技术的不断应用，也发现了它的一些不足之处，比如它会引起一系列的并发症，像常见的有肾被膜下的血肿、肾破裂、肾萎缩、输尿管石街的形成等。
以上内容仅供参考，如需获取更具体的信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
体外冲击波疗法名词解释
“体外冲击波疗法”的名词解释
“体外冲击波疗法”是一种医疗技术，也被称为体外震波疗法（Extracorporeal Shock Wave Therapy，简称ESWT）。
它是一种非侵入性治疗方法，通过产生高强度、短脉冲的声波或震荡波来治疗某些疾病和病症。
在体外冲击波疗法中，医生会使用特殊的设备将冲击波传输到患者的身体表面，通常是通过皮肤。
这些冲击波会通过皮肤和软组织传播到目标区域，如肌肉、骨骼或器官。
冲击波在目标区域内产生机械作用，促进组织的修复和再生过程。
体外冲击波疗法在不同的医学领域中被应用，特别是在骨科、康复医学和运动医学中。
它可以用于治疗一系列疾病和病症，包括但不限于以下几种情况：
1. 骨骼系统疾病：如骨折、骨刺、跟腱炎、关节炎等。
2. 肌肉韧带疾病：如肌肉扭伤、筋膜炎、肌腱炎等。
3. 神经系统疾病：如坐骨神经痛、周围神经病变等。
4. 循环系统疾病：如冠心病、心肌缺血等。
体外冲击波疗法的具体机制尚不完全清楚，但其作用可能涉及机械效应、生物化学效应和生理学效应等多个方面。
该疗法一般由专业医务人员操作，并需要根据患者的具体情况制定治疗计划。
在接受体外冲击波疗法期间，患者可能会感受到一定程度的不适或疼痛，但通常是可接受的，并且副作用较少。
需要注意的是，虽然体外冲击波疗法在某些情况下被认为是一种有效的治疗方法，但它并非适用于所有疾病和病症。
在考虑使用该疗法时，患者应咨询医生，了解治疗的风险、益处以及预期效果。
体外冲击波碎石名词解释
体外冲击波碎石名词解释
体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗方法，用于治疗泌尿系统中的结石。
这项治疗利用了体外冲击波的原理，通过聚焦的冲击波来粉碎
结石，使之变成小颗粒，从而可以更容易地排出体外。
体外冲击波碎石术通常在医院的放射科或泌尿科进行。
在手术中，患者被要求躺在治疗床上，医生会利用X射线或超声波来定位
结石的位置，然后通过体外冲击波装置产生的高能冲击波，瞄准结
石进行治疗。
冲击波会穿过体表，传导到患者体内，击碎结石。
通
常情况下，患者可能需要接受麻醉或镇静剂以减轻疼痛和不适。
体外冲击波碎石术的优点包括非侵入性、恢复快、低并发症率等，但也存在一些局限性，比如对于较大或较硬的结石效果可能不佳，有一定的治疗失败率，以及可能出现结石碎片残留等并发症。
总的来说，体外冲击波碎石术是一种常见且有效的治疗泌尿系
统结石的方法，但在选择治疗方式时，医生会根据患者的具体情况
和结石特点来进行综合评估，以确定最合适的治疗方案。
康复科普体外冲击波疗法（ESWT）
康复科普体外冲击波疗法（ESWT）⼀、什么是体外冲击波？?是利⽤机械波经由反射器发射后集中成⾼能量的冲击波，其能量是超声波的1000倍左右。
它作⽤于⼈体导致不同组织密度之间产⽣能量梯度差及扭拉⼒，产⽣裂解硬化⾻、松解粘连、刺激微⾎管再⽣、促进⾻⽣成等作⽤，达到组织再⽣及修复的⽬的。
利⽤体外冲击波治疗⾻骼肌⾁系统疾病的⽅法称为体外冲击波疗法（extra-corporeal shock wave therapy, ESWT）。
?冲击波（SW）是能量的突然释放⽽产⽣的⾼能量压⼒波，具有压⼒瞬间增⾼和⾼速传导的特性。
⼆、原理：发散式弹道式（⽓压弹道）通过可⾃由移动的冲击波治疗探头，由⽓压弹道产⽣的冲击波以放射状扩散的⽅式传送⾄治疗部位，因⽽更合适于治疗软组织慢性损伤性疼痛。
三、疗效机制：（⼀）材料破坏机制空化效应: 即在⼈体组织中所含的⼤量微⼩⽓泡在冲击波的作⽤下急速膨胀、破裂，出现⾼速液体微喷射，产⽣撞击效应。
空化效应有利于疏通闭塞的微细⾎管，松解关节软组织的粘连。
（⼆）镇痛效应体外冲击波能够对位于⽪肤、肌⾁、结缔组织、⾻关节的疼痛感受器施⾏强刺激，激发⽆髓鞘C 纤维和Aδ纤维启动“门控”疼痛控制系统，⽽发⽣镇痛效应。
⽆髓鞘C纤维将信号传导⾄脊髓后⾓，再到中脑导⽔管周围灰质，同时⼜作为抑制信号再传回后⾓，使疼痛信号不发⽣作⽤。
有髓鞘的Aδ纤维也可抑制C纤维导⼊的脊髓信号传输。
随着疼痛记忆消失，正常的运动⽅式得以恢复，并且不在需要神经和肌⾁的代偿性保护，从⽽避免了慢性疲劳性疼痛。
（三）成⾻效应冲击波可通过直接作⽤和间接作⽤促使新⾻的形成。
（四）代谢激活效应冲击波可改变局部细胞膜的通透性。
⼀⽅⾯压⼒波可以改变离⼦通道，导致细胞膜分⼦间距增⼤。
神经膜的极性发⽣变化，通过抑制去极化作⽤产⽣镇痛效应；另⼀⽅⾯，代谢反应可以使细胞内外离⼦交换过程活跃，促进代谢产物被清除和吸收，从⽽使慢性炎症减轻和消退。
（五）应⼒效应冲击波在组织细胞表⾯产⽣拉应⼒、压应⼒和剪切应⼒。
体外冲击波碎石 原理
体外冲击波碎石原理体外冲击波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法。
它利用高能量冲击波通过人体外部作用于结石，使结石产生应力波，从而达到碎石的效果。
该技术自1980年代开始应用于临床，成为尿路结石治疗的首选方法之一。
体外冲击波碎石的原理主要是利用压电效应和焦点聚集原理。
在ESWL治疗中，一台体外冲击波碎石仪器会产生一系列高能量冲击波。
这些冲击波通过水介质传递到患者体内，然后集中在尿路结石上。
冲击波的产生是通过电压作用于压电晶体上，使晶体振动，从而产生冲击波。
冲击波在传递过程中会逐渐聚焦，形成一个高能量密集区，这个区域被称为焦点。
当冲击波达到结石时，焦点对结石产生的压力较大，使结石受到冲击而发生机械破碎。
结石的碎片随后通过尿液排出体外。
体外冲击波碎石的治疗原理并不复杂，但在实际应用中需要考虑多个因素。
首先，冲击波的能量和频率需要根据患者的具体情况进行调整。
能量过低可能无法有效碎石，而过高则可能对患者造成伤害。
其次，冲击波的聚焦点需要准确对准结石，否则可能对周围组织造成损伤。
此外，冲击波的传导介质也需要选择合适的水介质，以确保冲击波的传导效果。
体外冲击波碎石已经成为尿路结石治疗的重要手段，其优势在于非侵入性、恢复快、疗效显著等特点。
然而，该技术也存在一些限制。
首先，结石的位置、大小和组成对治疗效果有一定影响，有些结石可能需要多次治疗才能完全碎石。
其次，ESWL对于某些特殊类型的结石，如囊壁结石和透明结石，治疗效果并不理想。
此外，ESWL也存在一定的并发症风险，如出血、感染和肾损伤等。
总的来说，体外冲击波碎石是一种安全有效的尿路结石治疗方法。
通过利用冲击波的机械破碎作用，可以将结石碎片排出体外，从而达到治疗的目的。
然而，在应用该技术时需要严格掌握治疗原理和操作技巧，以确保治疗效果和患者安全。
同时，我们也期待随着科技的进步，体外冲击波碎石技术能够进一步改进和完善，为尿路结石患者提供更好的治疗选择。
EMS体外发散式冲击波
3.镇痛效应
局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺 激，使神经敏感性降低，无法传导疼痛信号（闸门 学说）；
4.代谢激活效应：
使该处血供增加，带来新的生长因子并诱导干细胞 转化为正常的组织结构，大大改善治疗区域的新陈 代谢，减轻患处的炎症反应，降低水肿，加速康复。
冲击波的产生方式
治疗的病症
禁忌症
血栓 凝血障碍 治疗区域有肿瘤 孕妇 不宜空腹 急性炎症 心脏起搏器 小儿骨骺区 治疗时避开肺部、直对脊柱 疼痛超敏患者（可使用局部麻醉）
操作步骤
疗程
一般每周1次治疗，一周（7天）为一个周期， 一个疗程一般3-5次，至少3次。
治疗后当天即可活动，投入工作，没有影响。 但是在治疗周期内，请您尽量减少治疗处的 肌肉发力和活动。
瑞士EMS冲击波
定义
冲击波是一种机械波，具有声学、光学和力学的某 些性质。通过在几纳秒的时间内加高压使波加速， 波形变化，然后突然释放产生巨大能量。
广义上的冲击波在生活中随处可见，如雷电、爆炸、
超音速航空器等均能产生冲击波。
背景与应用
背景
二战期间人们观察被鱼雷炸死士兵肺组织受到严重创伤，而 躯体并未受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。
上世纪70年代，人们将它应用到临床医学上，用于击碎泌尿 系统结石。
20世纪80年代，体外冲击波最早被德国慕尼黑市一位教授用 于临床治疗肾结石。
90年代，冲击波无创治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴 起。它的组织渗透性佳是其疗效的保证。
应用
体外冲击波治疗系统在治疗腱骨结合处病变、腱炎及腱病时 效果都非常好，所以目前冲击波治疗已经广泛用于网球肘、 跟腱炎、跟腱末端病、髌尖末端病、钙化性肌腱炎等一系统 腱骨结合处病变和腱病的治疗，冲击波是治疗较难解决的慢 性疼痛性疾病的重要手段，所以目前冲击波的应用价值甚至 超过了它在碎石术中的价值。
冲击波原理及使用说明
冲击波疗法冲击波（Shock Wave）是利用能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，并形成空化效应，产生生物学效应。
冲击波分为机械波和电磁波，作用于局部组织而达到治疗效应。
它在穿越人体组织时，其能量不易被浅表组织吸收，可直接到达人体组织的深部[1]。
体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)是一种兼具声、光、力学特性的机械波，它的特性在于能在极短的时间(约10 ns)内达到500 bar(1 bar=105Pa)的高峰压，周期短(10μs)、频谱广(16Hz～2×108Hz)[2]。
自从1979年德国Dornier公司研制成功第一台Dornier HMI型体外冲击波碎石机，并于1980年2月7日成功用于肾结石患者治疗以来，人们对冲击波的认识越来越深刻，同时冲击波的应用也越来越广泛。
人们对冲击波的物理学特性及其对组织产生的影响进行了广泛而深入的研究；开始试图用高能冲击波来治疗肿瘤，并在体外实验中取得一定的疗效。
此外，目前西欧各国已经将体外冲击波疗法（Extracorporeal Shock Wave Therapy，ESWT）应用于10余种骨科疾病，ESWT已经成为治疗特定运动系统疾病的新疗法。
近年来，国内也在陆续开展此疗法。
一、冲击波的物理基础冲击波的压力波形包括一个在冲击波前沿迅速升压随后逐渐衰减的压力相(正相)，和一个持续时间较长的张力相(负相)。
通过对冲击波压力分布的测量，可以引出以下几个临床上常用的概念和治疗参数[1,3]：(1)焦点、焦斑和焦区：焦点是指散射的冲击波经聚焦后产生的最高压力点，焦斑是指冲击波焦点处的横截面，焦区是指冲击波的正相压力≥50％峰值压力的区域；(2)压力场；(3)冲击波能量；(4)能流密度：表示垂直于冲击波传播方向的单位面积内通过的冲击波能量，一般用mJ/mm2表示；(5)有效焦区能量：是指流经焦点处垂直于z轴的圆面积内的能量，即作用平面。
体外冲击波注意事项
体外冲击波注意事项体外冲击波治疗是一种医疗手段，常用于治疗尿路结石、泌尿系统疾病等症状。
然而，接受体外冲击波治疗时，患者需要注意一些事项，以确保治疗的有效性和安全性：1.医生建议：接受体外冲击波治疗前，务必咨询专业医生的建议。
医生会评估您的病情，确定是否适合接受这种治疗，以及治疗的方案。
2.患者评估：医生需要了解患者的全面情况，包括病史、过敏史、药物使用情况等。
确保医生了解您的健康状况，以制定合适的治疗计划。
3.空腹状态：通常情况下，体外冲击波治疗需要在空腹状态下进行，以减少治疗期间的不适感和降低手术的风险。
4.患者舒适度：在治疗前，确保您能够舒适地躺在治疗床上，并告知医护人员您是否有任何不适或疼痛感。
5.监测生命体征：在体外冲击波治疗过程中，医护人员通常会监测您的生命体征，包括心率、血压等。
这有助于及时发现任何可能的并发症。
6.配合医生：在治疗期间，要密切配合医生的指导和操作。
不要随意改变体位或移动，以免影响治疗效果或增加手术风险。
7.术后护理：体外冲击波治疗后，可能会有一些不适感，如轻微疼痛或尿频。
遵循医生的术后护理建议，按时服用药物，避免剧烈运动，以促进康复。
8.定期复查：治疗后，需要定期复查以监测病情和治疗效果。
如果出现异常症状，及时向医生报告。
9.避免过度活动：在治疗后的一段时间内，尽量避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响康复过程。
10.饮水：增加饮水量有助于排尿，促进结石碎片的排出。
但避免饮用过多咖啡因和酒精。
以上是一些接受体外冲击波治疗时需要注意的事项，具体的操作和术后护理建议还需根据医生的具体建议和患者个体情况来确定。
患者在整个治疗过程中应积极与医疗团队合作，确保治疗的顺利进行。
体外冲击波碎石技术要求
体外冲击波碎石技术要求
嘿，朋友们！今天咱就来好好唠唠体外冲击波碎石技术要求。
你想想啊，咱身体里要是有了结石，那可真不是好受的事儿啊！疼起来那真是要命啊！那体外冲击波碎石技术呢，就像是咱的救星一样。
这技术要求可不简单呐！首先，医生得像个精准的射手一样，找准结石的位置，这可不能有一点儿偏差呀，要不然怎么能准确打击呢？就好比打靶，你得瞄得准才能击中目标不是？
然后呢，那冲击波的能量也得调节得恰到好处。
能量小了，结石碎不了；能量大了，又可能会伤到周围的组织。
这多像做饭掌握火候啊，火大了糊了，火小了又不熟。
还有啊，整个过程中，病人得乖乖配合。
你说要是病人不老实，乱动来动去的，那还能碎好石吗？就像你要搭积木，你得稳稳地放才能搭得高呀！
而且，这可不是一次就能搞定的事儿，有时候可能得好几次呢！这多考验人的耐心啊。
咱可别小看了这体外冲击波碎石技术要求，每一个环节都马虎不得。
只有都做到位了，才能顺利地把结石给解决掉，让咱不再受那疼痛的折磨。
这技术真的太重要啦，咱得重视起来呀！。
体外冲击波的物理机制
体外冲击波的物理机制
体外冲击波是一种通过物理学机制介质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强波。
其设备将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。
体外冲击波主要通过以下3种物理学效应来产生：
- 电液压效应：利用在水中放置的两根电极，通过高压电迅速释放使电极附近的水迅速气化，压力和温度急剧升高，引起电极周围的水随着这种突发冲击波向外推动产生能量。
- 电磁效应：让高能量脉冲式电流经过盘状线圈时产生电磁场，通过逆感应作用在绝缘膜处产生排斥性磁场，电磁能量遇到绝缘膜后折射到水囊中产生平面冲击波，再由凹透声镜将冲击波聚焦并导入需要治疗的局部区域。
- 压电效应：利用压电陶瓷体的压电效应转变为机械效应所产生的逆压电效应。
冲击波体外碎石操作规程
冲击波体外碎石操作规程1.手术前准备：1.1确保设备完好，并进行必要的维护和校正。
1.2确保手术室消毒和无菌。
1.3获得患者的知情同意，并告知患者手术的风险和并发症。
2.患者准备：2.1进行术前评估，包括病史收集、身体检查和辅助检查。
2.2告知患者手术前禁食和禁用药物。
2.3做好术前准备，包括取下患者的衣物、佩戴手术帽、口罩、手套等。
3.麻醉：3.1根据患者的具体情况确定麻醉方式。
一般可采用腰麻或全麻。
3.2在麻醉下进行适当的尿管插入，保持尿道畅通。
4.手术操作：4.1用适当的方式进行透视或超声引导，确定结石的位置、数量和大小。
4.2选择合适的冲击波能量和频率，将冲击波聚焦在结石上。
4.3控制冲击波的次数和强度，将结石粉碎成足够小的颗粒。
4.4观察患者的反应，特别是出现过度疼痛、血尿等情况时应及时停止操作。
5.结束手术：5.1终止冲击波的输出，整理手术场地。
5.2根据需要进行尿管引流和盆腔冲洗，清除尿路内的碎石残渣。
5.3恢复麻醉和监测，保持患者的稳定状态。
5.4完善术后处理工作，包括记录手术情况、患者病情观察、给予必要的护理和药物。
6.术后随访：6.1对患者进行术后观察和评估，包括尿液状况、疼痛程度、体温等。
6.2根据情况做好术后处理，包括止痛、解热、抗感染等治疗。
6.3提醒患者注意饮食和生活习惯，预防结石再发。
6.4定期复查，评估手术效果，排除并发症。
以上为冲击波体外碎石的操作规程。
在操作过程中，医务人员需要具备专业技术、严谨的操作和良好的团队协作能力，以确保手术的安全和有效性。
同时，术后的护理和随访也是至关重要的，有助于患者的康复和结石的长期控制。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的非侵入性手术方法。
然而，由于手术过程中使用的冲击波会产生较强的冲击力，可能会对患者和医护人员造成潜在的安全风险。
因此，制定一份科学合理的冲击波体外碎石安全预案，对于确保手术的安全性和有效性具有重要意义。
二、目标本预案的目标是确保冲击波体外碎石手术过程中的安全性，保护患者和医护人员的生命安全和身体健康。
三、预案内容1. 人员安排a. 术前准备：由医生和护士组成的手术团队进行术前准备工作，包括确认患者身份、检查手术设备和器械的完好性。
b. 术中操作：由医生主导，护士协助，确保手术操作规范、安全。
c. 术后处理：医生和护士共同完成术后处理工作，包括对患者进行观察和评估，确保患者安全。
2. 设备检查a. 冲击波设备：医生和技术人员需要定期对冲击波设备进行检查和维护，确保其正常工作。
b. 手术器械：护士需要对手术器械进行清洁、消毒和检查，确保器械的完好性和安全性。
3. 安全防护a. 医护人员：医生和护士需要佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品，避免交叉感染和手术过程中的伤害。
b. 患者：患者需要接受全面的术前评估，包括身体状况、过敏史等，确保手术的安全性。
4. 应急措施a. 患者突发状况：医生和护士需要掌握急救技能，能够及时处理患者可能出现的突发状况，保护患者的生命安全。
b. 设备故障：医生和技术人员需要掌握冲击波设备的基本维修方法，能够在设备故障时及时处理，保证手术的顺利进行。
5. 术后随访a. 医护人员需要对手术后的患者进行定期随访，了解患者的康复情况和并发症的发生情况，及时采取相应的处理措施。
四、预案实施1. 培训：医院需要定期组织冲击波体外碎石手术的培训课程，确保医护人员具备相关的专业知识和操作技能。
2. 演练：定期组织冲击波体外碎石手术的模拟演练，检验医护人员的应急处理能力和团队协作能力。
3. 监测：建立冲击波体外碎石手术的监测系统，对手术过程中的关键环节进行实时监控，及时发现和处理问题。
体外冲击波疗法
冲击波
概念 治疗原理 适应症 禁忌症 操作步骤 注意事项 各种疾病的治疗参数
概念
体外冲击波是一种通过物理学机制介 质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强 波，该设备将气动产生的脉冲声波转换成 精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定 位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体 组织产生良好的治疗效果。
治疗次数 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程 3-5次/疗程
治疗周期 5-7天/次 5-7天 5-7天 7天 7天 7天 5-7天 7天
各种疾病的治疗参数参考
疾病名称 落枕 菱形肌损伤 肩胛提肌损伤 斜方肌损伤 颈椎不稳 臀肌筋膜炎 臀中、小肌损伤 臀大肌损伤 梨状肌综合症 骶髂关节炎 坐骨结节滑囊炎
治疗原理
冲击波在临床上的治疗已有大量医学文献报道并肯 定了这一治疗的安全有效。
该设备产生的冲击波可以改变伤患处的化学环境， 使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质，同时冲击波 可以破坏疼痛受体的细胞膜，抑制疼痛信号的产生及 传导。此外，冲击波会导致内腓肽的产生，降低患处 对疼痛的敏感。以上几种机制针对伤患的合成作用， 可以对疼痛达到长期有效的治疗效果。通过改善治疗 区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，促进组织的 康复，其机理包括松解患处钙质沉着，减轻水肿及增 加组织的机械负荷。
治疗压力 2.0-2.4bar 1.8-2.4bar 1.8-2.4bar 2.0-3.5bar 1.8-3.5bar 2.2-3.5bar 2.2-3.5bar 2.2-4.0bar 2.2-3.5bar 1.8-2.5bar 2.0-3.0bar
冲击次数 2000 800/点 2000-3000 1000/点 1000/点 2000 2000 2000-3000 2000 2000 2000-3000
体外冲击波碎石机申请理由
体外冲击波碎石机申请理由
1. 提高治疗效果：体外冲击波碎石机可以通过高能量的冲击波将结石击碎，使其变得更小，更容易通过尿液排出体外。
相比传统的手术治疗，体外冲击波碎石机具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，可以提高治疗效果。
2. 节省医疗资源：体外冲击波碎石机可以在门诊进行治疗，不需要住院，节省了医疗资源。
同时，体外冲击波碎石机的操作相对简单，可以由医生或护士进行操作，不需要专门的手术团队，也可以节省人力资源。
3. 提高医疗服务质量：体外冲击波碎石机可以在短时间内完成治疗，减少了患者的等待时间，提高了医疗服务质量。
同时，体外冲击波碎石机的治疗过程相对舒适，减轻了患者的痛苦和不适感，提高了患者的满意度。
4. 适应医疗需求：随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，尿路结石的发病率也在逐年增加。
体外冲击波碎石机作为一种高效、安全、舒适的治疗设备，可以满足患者的治疗需求，适应医疗市场的发展趋势。
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特点
❖ ①无损伤，②无痛苦，③无感染危险，④治 疗时间短，⑤无副作用及并发症，⑥适应范 围广，⑦作为神经阻滞的辅助疗法或替代疗 法。
❖ 偏振光可用于对药物有变态反应的高龄、出 血性疾病等不宜神经阻滞的患者。可与各种 药物疗法并用。操作者无须较高的医疗技术， 在医师指导下护士即可完成局部普通照射操 作。
冲击波治疗原理
❖ 1.成骨效应：
❖ 表现为对细胞产生不同的拉应力及压应力。拉应力诱发软组 织间松解，裂解硬化骨，压应力促使细胞弹性变形，增加细 胞摄氧，促进组织血管生长及骨愈合。
❖ 2.空化效应：
❖ 人体组织中含有大量的微小气泡，冲击波在人体组织中传导 时，气泡在冲击波的作用下急速膨胀。有利于疏通闭塞的微 细血管，使受冲击部位微循环加速，改善局部血液循环，松 解软组织粘连。
❖ 上世纪70年代，人们将它应用到临床医学上，用于击碎泌尿 系统结石。
❖ 20世纪80年代，体外冲击波最早被德国慕尼黑市一位教授用 于临床治疗肾结石。
❖ 90年代，冲击波无创治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴 起。它的组织渗透性佳是其疗效的保证。
应用
体外冲击波治疗系统在治疗腱骨结合处病变、腱炎及腱病时 效果都非常好，所以目前冲击波治疗已经广泛用于网球肘、 跟腱炎、跟腱末端病、髌尖末端病、钙化性肌腱炎等一系统 腱骨结合处病变和腱病的治疗，冲击波是治疗较难解决的慢 性疼痛性疾病的重要手段，所以目前冲击波的应用价值甚至 超过了它在碎石术中的价值。
注意事项
❖ 向患者及家属耐心讲解冲击波治疗骨骼系统 疾病的原理，进展及效果，消除患者的忧虑， 取得患者合作。
❖ 了解患者对疼痛的耐受程度 ❖ 能量由轻至重，让患者适应后再逐渐加大至
其最大耐受程度。
❖ 治疗前不宜空腹，如有疼痛性眩晕，应立即 停止治疗，扶患者平卧休息，给予温开水， 如症状缓解，休息片刻即可。
红外治疗头
❖ 用于大面积照射，照射光斑直径-距光输出端面 12cm,光斑直径不小于16 cm.
❖ （1）非热效应：根据人体红外吸收光谱测定的吸 收峰确定波段，易被人体吸收，激活体内生物大分 子产生受激相干共振吸收效应。红外光头波段在23um有共振吸收段。因此BPM红光治疗头发出的红 外辐射被细胞吸收后可为细胞提供激活能量，增强 修复能力，促进生物转化功能。
作用原理
❖ 红外偏振光治疗头选取被称为"人体光学窗口" 的特定波段的红外光，实验证明可穿透人体 组织5-7cm.
红外偏振光头
❖ 照射神经节、穴位和痛点
❖ （1）红外偏振光治疗头作用于星状神经节，可扩张血管， 改善血液循环，抑制交感神经的兴奋性，阻断疼痛的恶性循 环。作用于其它神经节、神经干，消除神经水肿，可阻断疼 痛冲动传入，治疗疼痛性疾病。
原理：压缩气体进入到枪膛，撞针在冲击头产生压力波， 然后冲击头把压力波传播到组织中去。 放散状
适应症
❖ 肩、肘或膝关节的液囊炎症、钙化性肌腱炎 ❖ 颈肩僵硬 ❖ 肱骨内、外上髁炎 ❖ 腱鞘炎 ❖ 内侧胫骨压力症 所导致的胫骨疼痛 ❖ 髌骨综合征 ❖ 肌筋膜炎 ❖ 骶髂部疼痛 ❖ 伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎 ❖ 跟腱痛 ❖ 足跟骨刺 ❖ 肌肉劳损、拉伤 ❖ 骨不连、股骨头缺血性坏死
❖ （2）红外偏振光是一种无痛无创的光针灸。照射穴位时通 过光针的微热效应、光化学、电磁场效应等综合性刺激作用 可激发经气，调整体内的阴阳平衡和气血运行。
❖ （3）红外偏振光照射痛点时，可改变血管通透性，减低炎 性物质的渗出速度和程度，减轻充血和水肿。同时舒张局部 血管，加速血流，促进炎性渗出物的吸收及炎性的细胞的浸 润消散。
❖ 3.镇痛效应
❖ 局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺 激，使神经敏感性降低，无法传导疼痛信号（闸门 学说）；
❖ 4.代谢激活效应：
❖ 使该处血供增加，带来新的生长因子并诱导干细胞 转化为正常的组织结构，大大改善治疗区域的新陈 代谢，减轻患处的炎症反应，降低水肿，加速康复。
冲击波的产生方式
治疗的病症
禁忌症
❖ 血栓 ❖ 凝血障碍 ❖ 治疗区域有肿瘤 ❖ 孕妇 ❖ 不宜空腹 ❖ 急性炎症 ❖ 心脏起搏器 ❖ 小儿骨骺区 ❖ 治疗时避开肺部、直对脊柱 ❖ 疼痛超敏患者（可使用局部麻醉）
操作步骤
疗程
❖ 一般每周1次治疗，一周（7天）为一个周期， 一个疗程一般3-5次，至少3次。
❖ 治疗后当天即可活动，投入工作，没有影响。 但是在治疗周期内，请您尽量减少治疗处的 肌肉发力和活动。
❖ 系统智能选择照射深度与强度，可有效防止 肌体组织烫伤，尤其适合对药物有异常反应 的患者进行治疗，同时也适合与药物疗法并 用；疗效好，绿色治疗，无创伤无痛苦、无 感染危险、无副作用及并发症，可快速治愈 人体炎症性、神经性和创伤性疼痛。
治疗范围
❖ 运动性疼痛--各种亚急性慢性肌肉痛和关节痛； 各种骨关节退行性病变所致的疼痛：颈椎病、 肩周炎、肱骨外上髁炎；腰椎间盘突出症、 膝关节骨性关节炎、足跟痛与足底痛及各种 关节炎等；
❖ 治疗后检查局部治疗区域皮肤情况，向患者 说明可能会有肿胀，不用给予特殊处理，要 多饮水，两天内不宜热敷、热疗治疗部位， 可做冰敷。
红外偏振光治疗仪
红外偏振光治疗仪简介
❖ 红外偏振光疼痛治疗仪是以快速除痛而著称的新型 疼痛康复科诊疗设备。该系统运用现代物理光学和 微电脑控制技术，突破了前代技术瓶颈，将红外光 与偏振光进行深浅、点面的完美结合，通过照射神 经节、神经干、神经丛、痛点和穴位，止痛更迅速， 治疗更安全。优选特定的光电、光磁、光化学、光 免疫、光酶等波长光谱，直达患者病灶部位，生物 效应显著；可加速疼痛物质代谢及改善植物神经系 统功能，化瘀止痛、促进血液循环从而迅速阻断疼 痛的恶性循环。
体外冲击波治疗仪 LGT-2500
定义
❖ 冲击波是一种机械波，具有声学、光学和力学的某 些性质。通过在几纳秒的时间内加高压使波加速， 波形变化，然后突然释放产生巨大能量。
❖ 广义上的冲击波在生活中随处可见，如雷电、爆炸、
超音速航空器等均能产生冲击波。
背景与应用
背景
❖ 二战期间人们观察被鱼雷炸死士兵肺组织受到严重创伤，而 躯体并未受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。