骨科基础螺钉设计与类型

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骨科植入物的研发与设计

随着人口老龄化趋势的加剧，骨科疾病在全球范围内的发病率迅速攀升。为了改善患者的治疗效果，提高医疗质量，许多医疗器械制造企业开始着手进行骨科植入物的研发与设计。本文将通过介绍骨科植入物的分类及其应用范围、研发与设计的流程、以及植入物的最新研究进展等方面，从多角度解析骨科植入物的研发与设计。

一、骨科植入物的分类及其应用范围

骨科植入物是一类能够被植入人体，帮助修复或替换损伤骨骼的人工器械。根据其功能和应用范围，可以将其分为以下几类：

1、螺钉及钉板

主要用于骨折患者的治疗，起到离断骨骼的支撑作用。

2、人工关节

人工关节是将人工材料植入患者的身体内，来代替严重损伤的天然关节。常见的人工关节有人工膝关节、人工髋关节等。

3、骨灌注物

通过将骨粉或骨骼移植到患者体内，借其形态稳定性和生物学特性，来促进自体骨结构的再生和治愈。

二、骨科植入物的研发与设计流程

1、市场调研

在进行骨科植入物的研发与设计之前，需要对市场进行全面的了解，确定患者需求和生产商能力。从市场需求出发，有针对性地设计和改进产品。

2、材料筛选

骨科植入物材料需要具有良好的抗压、强度和生物相容性。通常使用钛、不锈钢、聚乙烯等材料。在材料的使用过程中，需要经过多个实验进行筛选和验证。

3、设计和制造

设计与制造是整个流程中最复杂和重要的环节。首先需要进行3D设计图，并利用3D打印技术打印出雏形。经过不断地测试和改进，最终形成最终产品。

4、验收和认证

产品研发结束后，需要经过严格的检验和认证流程。这些流程包括质量合格证、生物相容性测试、细菌检测等，这些认证代表着产品的安全和可靠性。

椎弓根螺钉螺纹设计研究进展

．
ｃ、
ｄ、
图１螺纹形状和切人的骨量
鉴于对胸腰段椎弓根解剖的深入研究，侯树勋等［认为６］
国人在下胸椎Ｔ９处椎弓根横径最小，为（．仅５７±１１ｍｍ，．）至Ｔ１２渐增宽至（．８３±１９ｒＬ、２又较下胸椎减小，．）ｍ，１Ｌａ分别为（．１２ｒｌ及（．７０．）ｎｌ７４±１３ｍｍ，腰椎则渐增宽至４ｌ．）下
（ｒｈｐｅｌｓ００，ｖ０．，Ｎｏ２）ｔｏａｄｃ，２１Ｉ１．
椎弓根螺钉螺纹设计研究进展
（１０６江苏）苏州大学附属第一医院骨科王志荣综述杨惠林审校２５０
椎弓根螺钉内固定系统由于具有牢固的三维固定效果、
拔出力将大大增加！。Ｊ
折断等并发症，内固定手术失败，使这就对螺钉的固定强度提出了更高的要求］。椎弓根螺钉固定强度的影响因素有
骨矿密度、纹切入的骨质性质、弓根形状、钉方向、螺椎螺置
钉准确性、纹深度及形状设汁、钉制作工艺及材料性能螺螺等，而人为最能控制的因素除准确的置钉外，是螺钉的设就计，计参数包括螺钉的长度、径、钉形状等。本文就近设直螺

螺钉、接骨板、张力带，详解骨科3大技术！

PART.01

张力带技术

张力带在创伤外科中最常见的应用是张力带钢丝，用于治疗尺骨鹰嘴骨折和髌骨骨折。

01 张力带原理

1.当关节屈曲时，张力侧通过钢丝、克氏针系统，将牵拉的张力转化为骨折端的压力；

2.骨折获得解剖复位；

3.要求压力侧的关节面一定完整；

4.克氏针尽可能平行；

5.克氏针尽可能靠近关节面。

02 尺骨鹰嘴骨折张力带固定

1.解剖复位；

2.平行穿克氏针；

3.克氏针尽可能从前方皮质穿出穿钢丝（可先穿钢丝）；

4.“8”字固定钢丝；

5.处理克氏针尾端。

尺骨鹰嘴横形骨折：

尺骨鹰嘴斜形骨折：

先用拉力螺丝钉固定，再用张力带辅助固定。

复杂尺骨鹰嘴骨折：

需要张力带钢板来完成固定（1/3管状钢板/重建钢板）

1/3管状钢板结合张力带完成固定；1/3管状钢板术中进行加工。

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位：

采用重建钢板完成固定：

复杂的尺骨鹰嘴骨折：

术后6月：完全的旋转功能、完全的屈曲功能、伸直功能正常。

根据骨折类型决定固定方法：

1.简单横形骨折：张力带钢丝（TBW ）

2.简单斜形骨折：TBW + 拉力螺丝钉

3.复杂骨折（SchatzkerD,E,F) ：张力带钢板/张力带钢板 +TBW

03 髌骨骨折张力带固定

1.解剖复位；

2.复位巾钳暂时固定；

3.从髌骨上极向下极穿克氏针；

4.克氏针尽可能平行；

5.克氏针尽可能靠近关节面。

穿钢丝时用套管辅助钢丝注意以下三点：克氏针后方、四头肌腱后方、紧贴髌骨上极。

髌骨下极骨折（髌韧带损伤）：

1.骨折块很小时，直接缝合，减张钢丝固定在胫骨结节上。

7.3mm空心接骨螺钉规格_概述说明以及解释

7.3mm空心接骨螺钉规格概述说明以及解释

1. 引言

1.1 概述

空心接骨螺钉是一种常用于骨折修复的医疗器械，在骨科手术中发挥着重要的作用。本文将详细介绍7.3mm空心接骨螺钉的规格，包括其定义、用途、优势以及使用说明，通过概述和解释来帮助读者更好地了解和应用该型号的空心接骨螺钉。

1.2 文章结构

本文总共分为五个部分：引言、空心接骨螺钉规格概述、7.3mm空心接骨螺钉规格说明、空心接骨螺钉的使用解释以及结论。在引言部分，我们会对文章进行梳理，并简要介绍各个部分内容的主要目标。

1.3 目的

本文旨在给予读者对7.3mm空心接骨螺钉规格有一个全面且清晰的认识。通过详细说明该型号规格、材料特点以及使用方法，读者可以更好地选择和应用到适合自己需求的空心接骨螺钉，进而提高手术效果和治疗效果。同时，未来发展趋势的预测有助于读者对相关领域的发展趋势进行了解和思考。通过本文，我们希望能够为骨科医生和医学相关从业人员提供有价值的参考信息。

2. 空心接骨螺钉规格概述：

2.1 空心接骨螺钉定义：

空心接骨螺钉是一种医用器械，常用于骨折治疗和骨重建手术中。它是由不锈钢材料制成的长螺钉，具有中空的内部结构。这种设计使得螺钉可以在固定骨骼断裂处的同时，通过内部管道让患者的自然生理活动得以顺利进行。

2.2 空心接骨螺钉用途：

空心接骨螺钉主要用于治疗半负荷或全负荷应力下的长骨断裂、非连续性股骨颈压迫性骨折等复杂创伤。与传统实心接骨螺钉相比，空心接骨螺钉可以减小手术创伤、缩短恢复时间，并提高手术成功率和患者的舒适度。

2.3 空心接骨螺钉的优势：

内固定材料的种类

接骨板与螺丝钉锁扣固定的出现是接骨板骨折内固定发展史中的一次革命性的理论变革，从而出现了内固定器（Internal Fixator）。自PC－ FIX之后，AO的R.Frigg推出了微创固定系统 LISS（Less Invasive Stabilization System）。
微创内固定系统 LISS
BO原则下发展的几种重要内固定系统
1.限制接触性动力加压钢板（LC－DCP Limited Contact Dynamic Compression Plate）
2.点式接触钢板（PC－Fix Point Contact Fixator ） 3.锁定加压接骨板（LCP Locking Compression
骨折内固定材料的种类
临床常用的螺钉种类
螺钉的命名
应用部位（皮质骨螺钉、松质骨螺钉）特点（自攻螺钉、自钻螺钉）螺钉设计（如空心钉、锁定钉）
直径（如4.5mm螺钉）功能或机制（钢板螺钉、拉力螺钉、位置螺钉、交锁钉、锚钉、推拉螺钉、复位螺钉、阻挡钉）
皮质骨与松质骨螺钉
皮质骨螺钉松质骨螺钉（32mm螺纹）松质骨螺钉（16mm螺纹）
锻炼；更低的股骨头切割、内固定物松动和其他
器械相关并发症；更容易的植入技术；加压技术，促进骨折更快愈合；可微创操作，以减少并发症；费用低廉。
‖型为反转子间型，由于内收肌的作用，骨折远端向内侧移位。

骨科植入物的分类及运用

wenku.baidu.com
脊柱的整体机构
C-7节颈椎，前屈 T-12节胸椎 L-5节腰椎 S-1节骶椎 C-1节尾椎
椎骨
脊柱整体观
脊柱正面观
脊柱侧面观
脊柱后面观
椎体及附属结构
髓核椎间盘椎体纤维环
神经根小关节面
脊柱内固定主要产品
颈前钛板 peek材质融合器
胸椎侧方钛板
枕颈融合
钉棒结构
骨科植入物的分类及运用
骨科解剖及所用耗材分类
• 人体骨骼由206块骨头组成，约占体重的1/5，由上而下是颅骨，上肢骨,躯干，下肢骨等。其中颅骨属神经外科范畴。对应的骨科产品分为三大类：创伤系列，脊柱系列，关节系列产品。 • 骨科耗材材质如下： 1.关节系列产品：不锈钢，钛合金，钴，铬，钼，钽，陶瓷，超耐磨聚乙烯等材质。 2.脊柱系列产品：不锈钢，钛合金为主，高分子材料类如 PEEK(化学名：聚醚醚酮），椎体撑开球囊，非融合固定的绳索类。 3.创伤系列：钛合金，不锈钢，纳米人工骨(高分子材料），可吸收类等材质。
胸腰段侧方钉棒结构
U spine Ⅱ
肩关节正位X线片
锁骨创伤内固定产品
锁骨锁定接骨板：2种，锁骨钩（L/R），锁骨中段（L/R）结合3.5锁定螺钉使用锁骨普通接骨板：3种，锁骨钩解剖形接骨板锁骨中段解剖形接骨板锁骨远端解剖形接骨板结合3.5普通接骨螺钉使用

骨科常用内固定器械课件

THANKS.
分类
根据其功能和用途，骨科常用内固定器械可分为螺钉、钢板、髓内针、外固定器等。
作用与特点
作用
内固定器械的主要作用是固定骨折部位，防止骨折移位，减轻患者疼痛，促进骨折愈合。
特点
内固定器械具有设计合理、结构牢固、易操作、稳定性好等特点，能够满足骨折治疗的不同需求。
适用范围与限制
适用范围
总结词
钢板类内固定器械主要用于骨折的固定，包括直钢板、T型钢板、L型钢板等。
详细描述
钢板类内固定器械通常由不锈钢或钛合金制成，形状和尺寸根据不同的骨折类型和部位而有所不同。它们通过手术植入到患者的骨骼中，以固定骨折部位并促进愈合。
髓内钉类
总结词
髓内钉类内固定器械主要用于长骨骨折的固定，如股骨、胫骨等。
骨科常用内固定器械件
目录
• 骨科常用内固定器械概述 • 常见骨科内固定器械种类 • 内固定器械的选择与应用 • 内固定器械的临床应用案例
contents
骨科常用内固定器
01
械概述
定义与分类
定义
内固定器械是指在骨折治疗中，通过手术将金属、塑料等材料制成的器械置入人体内，以固定骨折部位，促进愈合的医疗器具。
个性化治疗的需求随着骨科手术的精细化发展，针对不同患者的个性化治疗需求越来越高，内固定器械的设计和制造也更加注重个性化。

骨科基础螺钉设计与类型

改锥槽类型决定了改锥类型
临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS
生物力学 – StarDrive 星形改锥槽
– 扭力 – 比传统的六角改锥能承受65% 的额外拧入扭力
– 自把持
–13
Screw Tips
临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS
非自攻
–14
自攻
自攻自钻
单皮质垂直钻入
Fully threaded
所有辛迪思的空心钉与埋头加压钉均为自攻自钻，反向切割设计
–21
空心锁定钉与锥形钉
临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS
空心锁定钉 • 有螺纹的锥形螺钉头 • 全螺纹钉杆 • 自钻自攻螺钉尖
空心锥形钉 •无螺纹的锥形螺钉头，以创造加压 • 全程与部分螺纹的螺钉杆 • 自钻、自攻螺钉头
锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。
为了避免取出自攻螺钉时出现困难，医生应该先进一步拧紧螺钉以切割掉长入的骨质。
螺纹间距: 螺纹间的距离外径（螺纹直径）: 包括螺纹在内的螺钉的直径
–4
临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS
你从哪里开始测量螺钉呢？
–5
我们如何命名螺钉?
临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS
克氏针、斯氏针与Schanz钉
全程与部分螺纹的螺钉杆

DHS 动力髋螺钉

DHS适应症

AO：31-A1型骨折转子间骨折、粗隆间骨折用DHS内固定是治疗的金标准；A2.1、A2.2型可选用DHS；A2.3型粉碎性骨折,尤其是合并大粗隆部冠状面骨折者,DHS进针处皮质不完整,无法达到坚强固定,宜选用PFN；

③A2+A3复合型骨折,多为青壮年,骨质好,损伤暴力大,骨折块较大,用DHS结合AO折块间拉力螺钉固定,可获解剖复位,牢固固定;此时如用PFN固定,大骨块常呈成角畸形,无法复位,易遗留髋内翻畸形;本组即有2例遗留髋内翻,未能达到最佳效果；DHS操作步骤参考坎贝尔骨科手术学第11版

1.体位

患者仰卧于骨折复位床,两腿之间于会阴部置放衬垫、可透X光的对抗牵引柱,健肢髋关节屈曲外展置于大腿支架上,用衬垫保护健肢的腓总神经；

另一种体位是健肢通过连接在骨折手术床上的足托上,保证可在一个较大的范围内外展,同样将患肢足部固定在骨折手术床的另一下肢牵引臂上,牵引患肢；

这两种体位都应允许使用C形臂X光机在病人的两腿之间定位,以获取前后位或侧位像,同时应将C 型臂置于垂直、透明隔离单的有菌侧,当然术前准备时就应已有合适的前后位和侧位的X线片以助证实；

2.复位方法

进行骨折闭合复位,在外展外旋位沿下肢长轴维持牵引,再内收内旋下肢,通常转子间骨折可在中立位或稍内旋位复位,对于转子间骨折牵引是最重要的一步,仔细调节牵引即可获得满意复位,避免过度牵引以防止外翻；

透视检查前后位和侧位上的复位情况,应特别注意内侧及后侧皮质骨的接触情况,在这个位置预测股骨颈与地面的相对关系,即前倾角；

3.铺单：

锚钉在创伤骨科中的应用PPT课件

深入位置
成角位置
TwinFix ™
牢固的原因？ ‘传统’设计 • 锚钉体部对骨质的压迫超不过螺纹边缘. 导致……..
• 骨位移的区域很小 • 在锚钉绝大部分的区域，剪切面平坦
结果….. • 骨压缩的区域很小，失效负载也很低
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives
纽扣畸形
带线锚钉修补
伸肌腱 – 鹅颈畸形
鹅颈畸形
用带线锚钉修补
腕部韧带- 舟月韧带
舟状骨桡骨
带线锚钉修补
月状骨
锚钉其他应用
• 胸锁关节（胸锁前韧带修复）
胸锁关节骨折应用
注意：选用锚钉的适应症
• 较粗大的腱性组织---股四头肌键、膑腱、跟腱、内侧或外侧副韧带（在止点2厘米内损伤）
• 较细小的腱性组织---屈腕或伸腕肌键、指伸、屈肌腱（在止点1厘米内损伤）
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives
Fra Baidu bibliotek侧观
中间束外侧束
手腕部 – 肌腱
垂状指伸直肌腱纽扣畸形
掌侧观
屈肌腱指深屈肌腱)
拇长屈肌腱
拇指侧副韧带
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives

骨科手术器械的开发与设计

骨科手术器械的开发与设计近年来，随着医学技术的不断进步和发展，手术器械也得到了越来越多的关注和重视。在众多手术专业中，骨科手术器械的开发与设计更是备受关注。本文将就骨科手术器械的开发与设计进行深入探讨。

一、骨科手术器械的意义

一方面，骨科手术器械是骨科手术的重要组成部分。外科手术作为医学学科的重要组成部分，其目的是通过手术医疗措施解决病人的疾病问题。而骨科手术是外科手术的一种，主要是为了治疗骨关节、软组织以及神经等方面的疾病。手术器械是骨科手术的重要保障，质量的高低极大地影响到手术的顺利进行和患者的康复。

另一方面，骨科手术器械的发展对医疗行业的进步和发展也有一定的意义。在医学技术和社会经济条件的影响下，骨科手术器械的不断优化和完善不仅改善了医疗质量，还节约了医疗成本，为国家和患者提供了更优质的医疗服务。

二、骨科手术器械的开发与设计

骨科手术器械的开发与设计是骨科手术的重要环节，其中涉及

到多个学科和领域，包括机械制造、材料学、人体工学、运动学、病理学等。下面分别从这几个方面来分析骨科手术器械的开发与

设计。

1. 机械制造

在骨科手术器械的制造过程中，机械加工是最基本的技术和手

段之一。机械加工技术的好坏能够直接影响到骨科手术器械的质

量和性能。因此，骨科手术器械的制造必须遵循一定的技术标准

和流程，包括材料的挑选、结构设计、精度控制、表面处理等方面。

2. 材料学

材料学是研发骨科手术器械时需要考虑的关键因素之一。材料

的选择决定了器械的材质、强度、耐腐蚀性等性能，对于骨科手

术器械的安全性、可靠性、使用寿命等方面都有着重要的影响。

骨伤科螺钉钢板临床应用课件

生物可吸收螺钉钢板：用于固定骨折部位，可在体内自行吸收，适用于特殊骨折情况
微创螺钉钢板：用于微创手术，适用于微创骨折情况
螺钉钢板的作用
固定骨折部位：通过螺钉和钢板将骨折部位固定在一起，使其保持稳定，促进愈合。
支撑骨折部位：在骨折愈合过程中，螺钉钢板可以提供支撑，防止骨折部位移位或变形。
生物材料：如生物陶瓷、生物玻璃等，具有更好的生物相容性和骨整合性
02
形状记忆合金：具有可恢复形状的功能，可提高螺钉钢板的稳定性和固定效果
03
复合材料：如碳纤维、玻璃纤维等，具有更高的强度和刚度，减轻重量
04
3D打印技术：可以实现个性化定制，提高螺钉钢板的精确度和贴合度
临床应用拓展
螺钉钢板在骨伤科中的应用越来越广泛，包括骨折固定、关节置换等。
骨伤科螺钉钢板临床应用课件
演讲人
目录
01. 骨伤科螺钉钢板概述 02. 骨伤科螺钉钢板的临床应用 03. 骨伤科螺钉钢板的并发症及
处理
04. 骨伤科螺钉钢板的发展趋势
骨伤科螺钉钢板概述
螺钉钢板的种类
普通螺钉钢板：用于固定骨折部位，适用于大部分骨折情况
锁定螺钉钢板：用于固定关节部位，适用于关节骨折情况
及时处理。
处理方法
螺钉松动：重新固定螺钉，必要时更换螺钉
钢板断裂：更换钢板，必要时进行手术修复

骨科基础-螺钉设计与类型

效果。
兼容性
与骨骼和其他植入物兼容，减少并发症和排斥
反应。
易操作性
方便医生在手术中安装和操作螺钉。
03
骨科常用螺钉类型
松质骨螺钉
总结词
适用于松质骨，如颅骨、脊柱等，具有较好的锚固力。
详细描述
松质骨螺钉的设计通常较为粗糙，以增加与骨质的接触面积，从而提供更好的锚固力。这种螺钉通常用于需要固定小块骨头或需要增加稳定性的情况。
切开
在标记位置切开皮肤，分离软组织，暴露骨骼。
钻孔
根据螺钉直径和长度选择钻头，在骨骼上钻孔。
缝合
对切口进行缝合，包扎固定。
植入
将螺钉旋入钻孔，确保螺钉位置正确、稳定。
攻丝
使用丝攻对钻孔进行攻丝，使螺钉能够顺利旋入。
螺钉的注意事项与并发症
注意事项
严格遵守操作规程，确保螺钉植入位置准确、稳定；术后定期复查，观察螺钉位置及愈合情况。
骨科基础-螺钉设计与类型
• 螺钉概述 • 螺钉的设计 • 骨科常用螺钉类型 • 螺钉的应用与操作 • 螺钉的发展趋势与展望
01
螺钉概述
螺钉的定义与作用
总结词
螺钉是一种紧固件，通过旋转或拧紧的方式将两个或多个部件连接在一起。
详细描述
螺钉是一种常见的紧固件，通常由头部和杆部组成。头部有螺纹，可以旋入另一个部件的螺纹孔中，杆部则穿过需要连接的部件。通过旋转螺钉，两个部件会被紧密地连接在一起，达到固定或传递力的作用。

INTERTAN髓内钉与DHS、PFNA的比较

（1）DHS只适用在稳定骨折，AO分型中的A1型骨折是DHS的最佳适应症，对于粉碎骨折和逆转子间骨折，DHS发生断钉和切割的几率大，所以使用DHS内固定要严格掌握适应症，充分分析影像学资料，避免手术失败。

（2）手术暴露较大，钉板系统本身需要充分暴露骨折部位，必然增加出血及感染的风险。手术时间相对较长，对于高龄，身体条件差的患者是一种考验。

（3）钉板系统的偏心性固定，必然带来骨折部位的剪切力，股骨头传递来的压力的力臂较髓内固定系统长。与随内系统固定装置相比，稳定性差，固定不坚固，容易发生断钉，断板及切出股骨头的风险。

（4）术后髋内翻发生率较高。金永明等人统计过DHS发生髋内翻畸形率为 6.3%( 17 /268) [6]

2 PFNA

AO学组在Gamma钉基础上设计出来PFN，后在PFN的基础上设计了PFNA，所以PFNA是经过了2代10年的改革和创新[7]。包括主钉、螺旋刀片、尾帽、远端锁钉，它的材质为钛铝镍合金材料所制, 与组织相容性好。它既有AO传统坚强固定的理念，又体现了BO的精髓。

2.1 优点

（1）空心设计，便于操作，减少了操作程序，减少手术时间[8]。

（2）螺旋刀片设计[9]。螺旋刀片直接敲入股骨头，不需要扩孔，所以不会造成局部骨质丢失，打击进入骨质，对骨质起填压作用。刀片的表面积宽大，较DHS接触的骨质更广泛，铆合力更佳，但并没有造成更多的骨质丢失，起到了防旋转，防切出，固定坚强的作用，即使在骨质疏松、不稳定性骨折患者也能获得很强的抗切割能力。

（3）手术切口小，微创设计[8,11]。符合BO原则。微创带来出血少，手术时间短，，降低感染几率。另外微创设计，对骨折部位的干扰小，减少骨膜的剥离，对血运干扰小，骨折愈合率高。

骨科基础 螺钉设计与类型

骨科植入物的研发与设计

椎弓根螺钉螺纹设计研究进展

螺钉、接骨板、张力带，详解骨科3大技术！

7.3mm空心接骨螺钉规格_概述说明以及解释

内固定材料的种类

骨科植入物的分类及运用

骨科常用内固定器械课件

骨科基础螺钉设计与类型

DHS 动力髋螺钉

锚钉在创伤骨科中的应用PPT课件

骨科手术器械的开发与设计

骨伤科螺钉钢板临床应用课件

骨科基础-螺钉设计与类型

INTERTAN髓内钉与DHS、PFNA的比较

骨科基础螺钉设计与类型