2016年上半年山东省中西医执业医师西医中药学：抗甲状腺药2015-09-30试题
山西省2016年上半年中西医执业医师西医中药学：抗甲状腺药2015-09-30试题
山西省2016年上半年中西医执业医师西医中药学：抗甲状腺药2015-09-30试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某女，40岁。
受风后两下肢关节疼痛，呈游走性，舌脉如常。
用药宜首选A．木瓜、桂枝B．桂枝、羌活C．防风、紫苏D．防风、独活E．防风、地龙2、胎儿附属物不包括A．胎盘B．胎膜C．胎脂D．脐带E．羊水3、下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是A．停经后阴道出血B．子宫小于停经月份多见C．常出现黄素化囊肿D．易与不全流产相混淆E．较完全性葡萄胎少见4、肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A．心、肝、肾B．脾、肾、肺C．肺、脾、心D．肝、肾、脾E．心、肝、脾5、当血清总胆红素浓度达到多少时，临床上即可发现黄疸A．17.1μmol/LB．25μmol/LC．30μmol/LD．34μmol/LE．45μmol/L6、与呼吸运动关系最密切的两脏是A．心与肺B．心与肝C．肺与脾D．肺与肝E．肺与肾7、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是A．惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．枕秃E．肋骨串珠8、对于肠道传染病起主导作用的预防措施是____A．隔离患者B．治疗带菌者C．切断传播途径D．预防接种E．预防性服药9、女性，60岁。
肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。
动脉血气分析：PaO2：50mmHg，PaCO2：55mmHg。
其诊断是A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证10、患者，女，40岁。
仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。
应首先虑的是A．胃肠胀气B．腹腔积液C．巨大卵巢囊肿D．肥胖E．子宫肌瘤11、适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是____ A．金黄油膏B．冲和油膏C．生肌玉红膏D．回阳玉龙膏E．青黛散油膏12、郁症的致病原因为A．外感B．气候突变C．情志内伤D．饮食不节E．肺卫失调13、卵子自卵巢排出后受精能力最强时间是在排卵后A．12小时内B．24小时内C．2天内D．3天内E．5天内14、以下哪项不是抗结核药的应用原则A．长期大剂量服药B．早期用药C．联合用药D．全疗程规律用药E．适宜的剂量15、患者女，25岁，已婚。
执业药师中药药理综合辅导：甲状腺激素及抗甲状腺
☆☆☆☆考点1：甲状腺激素 甲状腺激素是碘化酪氨酸的衍⽣物，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
【甲状腺激素的⽣物合成与分泌】 1.⾎液循环中的碘化物被甲状腺细胞通过碘泵主动摄取。
2.在过氧化物酶的作⽤下，碘化物被氧化成活性碘或氧化碘中间产物（I+）。
I+与甲状腺球蛋⽩（TG）上的酪氨酸残基结合，⽣成⼀碘酪氨酸（MIT）和⼆碘酪氨酸（DIT）。
3.在过氧化物酶的作⽤下，⼀分⼦MIT和⼀分⼦DIT偶联成T3，两分⼦DIT偶联成T4.T3和T4贮存于滤泡腔内的胶质中。
4.在蛋⽩⽔解酶的作⽤下，T3和T4从TG中释放并进⼊⾎液。
垂体、⼼、肝、⾻骼肌、肺、肠组织的细胞都含有甲状腺素受体。
在胞膜、线粒体、核内也有甲状腺素受体分布。
T3可与膜上的受体结合，也可被动进⼊胞内，与胞浆结合蛋⽩结合并与游离的T3形成平衡状态。
甲状腺激素通过调控由核内T3受体所介导的基因表达⽽发挥作⽤。
【甲状腺激素的调节】下丘脑分泌促甲状腺素释放激素（TRH）。
TRH顺⾎流进⼊垂体前叶细胞，引起促甲状腺素（TSH）的分泌。
TRH和TSH最终促进甲状腺机能，提⾼T3、T4的⽔平。
T3和T4浓度过⾼时⼜对TSH起负反馈调节作⽤。
【药理作⽤】 1.维持正常⽣长发育。
T3和T4主要影响脑和长⾻的⽣长发育。
甲状腺功能不⾜时，躯体和智⼒发育均受影响，可致呆⼩病（克汀病），表现为⾝体矮⼩，肢体粗短，智⼒迟钝。
成⼈甲状腺功能不全时，则可引起黏液性⽔肿。
2.促进代谢。
能促进物质氧化，增加组织耗氧量，提⾼基础代谢率，使产热增加。
甲状腺功能亢进时有震颤、⼼跳加快、急躁、失眠、神经过敏等症。
【临床应⽤】主要⽤于甲状腺功能低下的替代补充治疗。
1.呆⼩病。
确诊后应尽早使⽤，婴幼⼉若治疗及时，发育仍可正常。
若治疗过晚，即使躯体能正常发育，智⼒将仍然低下。
2.黏液性⽔肿。
⼀般⽤甲状腺⽚，从⼩剂量开始，渐增加⾄⾜量。
3.单纯性甲状腺肿。
中医治疗甲状腺方法
中医治疗甲状腺方法中医治疗甲状腺疾病主要包括针灸、中药治疗、中药外治和中医养生等方法。
一、针灸疗法：1. 甲状腺区域针灸：通过刺激甲状腺区域的穴位，调节甲状腺功能。
常用的穴位有足三里、足五里、足三阳经等。
针灸治疗能改善局部循环，增加血流量，促进甲状腺激素的分泌。
2. 全身调整针灸：针对整个人体调整阴阳，平衡气血。
可以通过调整脑垂体-甲状腺轴、肝-肾轴等来改善甲状腺功能。
3. 综合针灸疗法：结合激光针灸、穴位注射、贴敷等，提高针灸治疗的效果。
二、中药治疗：1. 辨证施治：根据患者的症状、体质等进行辨证施治，常用中药有黄芪、当归、白术等，以调节免疫功能、调理气血。
2. 益气养阴法：适用于甲功低下、气虚血瘀的患者。
常用中药有参、黄精、沙参等，以提高机体免疫力，改善甲状腺功能。
3. 攻毒祛火法：适用于甲功亢进、火旺的患者。
常用中药有金银花、大青叶、板蓝根等，以清热解毒，平肝降火。
三、中药外治：1. 甲状腺炎湿毒外治：采用中药外敷的方式，如研磨中药成粉末，加入适量水，敷于甲状腺区域，可以消除湿毒、缓解炎症。
2. 逍遥丸熏蒸疗法：将逍遥丸熏蒸蒸发于甲状腺区域，可以温通经络、活血化瘀，促进甲状腺的恢复。
四、中医养生：1. 饮食调理：保持均衡饮食，避免咖啡因、刺激性食物的摄入，多吃富含碘的食物如海带、紫菜等，有助于甲状腺功能的恢复。
2. 良好心态：避免情绪波动、精神紧张，保持良好的心态，有助于调节身体的阴阳平衡。
3. 适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、瑜伽等，可以增强机体免疫功能，促进血液循环。
总结起来，中医治疗甲状腺疾病的方法包括针灸疗法、中药治疗、中药外治和中医养生。
针灸可以通过刺激穴位，改善甲状腺功能。
中药治疗通过辨证施治、益气养阴法和攻毒祛火法等调理气血、平衡阴阳。
中药外治采用外敷、熏蒸等方式改善甲状腺炎湿毒。
中医养生方面，强调饮食调理、良好心态和适量运动等。
综合运用中医治疗甲状腺疾病，可以改善甲状腺功能，提高机体免疫力，获得较好的治疗效果。
广东省2016年上半年中西医执业医师西医中药学：抗甲状腺药2015-09-30考试试题
广东省2016年上半年中西医执业医师西医中药学：抗甲状腺药2015-09-30考试试题一、单项选择题1、患者，男性，56岁。
胃痛10年。
现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。
治疗应首选的方剂是A．黄芪建中汤B．活络效灵丹合丹参饮C．化肝煎合左金丸D．一贯煎合芍药甘草汤E．柴胡疏肝散合五磨饮子2、患者，男，40岁。
患再生障碍性贫血。
面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。
治疗应首先考虑的方剂是A．右归丸合当归补血汤B．左归丸、右归丸合当归补血汤C．八珍汤D．六味地黄丸合桃红四物汤E．左归丸合当归补血汤3、心血不足型自汗，治则为A．益气养血B．补心养血C．补脾养心D．养心安神E．补气摄津4、患者，女，咳嗽痰少，日久，痰中带血，血色鲜红，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，治疗宜选何方A．六味地黄丸B．百合固金汤C．泻心汤D．归脾汤E．泻白散5、下列风湿性心肌炎的临床表现哪项错误A．出现期前收缩和心动过速B．心率增快C．心前区第一心音减弱D．严重时可出现奔马律E．心尖区可听到隆隆样收缩期杂音6、肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A．心、肝、肾B．肾、肺、脾C．肺、脾、心D．肝、肾、脾E．心、肝、脾7、下列哪项是最常见的头先露__A．额先露B．枕先露C．顶先露D．前囟先露E．面先露8、患儿，9岁，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。
2周前曾患上呼吸道感染。
体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。
心电图示窦性心动过速、T波低平。
血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。
其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损9、利凡诺中期引产的适应证为妊娠几周要求终止妊娠而无禁忌证者A．10～14 B．16～24 C．10～20 D．16～27 E．20～2510、酸枣仁汤用川芎的目的是A．调肝血，疏肝气B．活血通脉C．行气止痛D．引药入心E．清利头目11、女性，40岁，已婚。
中西医结合药理学-抗甲状腺药讲义及练习
中西医结合药理学-抗甲状腺药讲义及练习 考情分析
要点：
常用硫腺类的作用、应用、不良反应硫胭类常用药：
成麻类 咪理类甲琉咪哩
(他巴理)
〔卡比马理(甲亢平)
【药理作用】
抑制过氧化物酹，抑制甲状腺激素合成
注：不影响释放；
对已合成的T3、工厂无影响；
显效慢。
丙硫氧嗑咤抑制外周组织的n 转化为‰； 硫胭类药物有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)含量下降。
【临床应用】
甲亢内科治疗
甲亢术前准备：
优点：术前给予硫服类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。
缺点：可导致甲状腺肥大，不利于手术；
对抗措施：术前2周，同时合用大剂量碘，可使腺体缩小，变硬，减少手术中出血。
甲状腺危象：
大剂量碘剂+丙硫氧嚏咤
碘剂抑制甲状腺激素释放，丙硫氧嗑咤抑制激素合成。
常见：白细胞减少； 严重：粒细胞缺乏。
皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热、关节捕等也比较常见。
尚有黄疸和中毒性肝炎，故久服者应定期检查血象及肝功能。
本类药物慎用于孕妇，禁用于乳母。
【例题】硫胭类药物的基本作用是
A.抑制碘泵
B.抑制Na+-K+泵
C.抑制甲状腺过氧化物酶
D.抑制甲状腺蛋白水解酶
编氯唾唳类 甲硫氮OS 唳(InU)丙硫氧唾唳(PTU)
E.阻断甲状腺激素受体
【答案】C
【例题】丙硫氧喀鸵治疗甲亢的严重不良反应是
A.瘙痒
B.药疹
C.粒细胞缺乏
D.关节痛
E.咽痛、喉水肿
【答案】C。
浙江省2016年中西医执业医师备考：抗甲状腺激素药2014-08-22考试试题
浙江省2016年中西医执业医师备考：抗甲状腺激素药2014-08-22考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、小青龙汤的组成药物中含有____A．黄连B．杏仁C．细辛D．熟地黄E．石膏2、妊娠期，腰酸腹痛、胎动下坠或阴道少量下血，中医诊断为A．小产B．胎动不安C．堕胎D．垢胎E．胎漏3、下列除哪项外均是大脑中动脉血栓的临床表现A．病变对侧偏瘫B．共济失调C．对侧感觉障碍D．对侧同向偏盲E．失语4、具有固精缩尿、温脾摄唾功效的药物是A．肉苁蓉B．沙苑子C．补骨脂D．山茱萸E．益智仁5、急性肾炎的病理变化特点是A．局灶—节段性病变B．毛细血管外增生性肾炎C．硬化性肾炎D．致密沉积物肾炎E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎6、标志针灸理论体系形成的著作是____A．《伤寒论》B．《素问》C．《针灸甲乙经》D．《灵枢》E．《针灸大成》7、患儿，4岁。
有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面㈠少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。
其证型是A．寒性哮喘B．热性哮喘C．虚实夹杂D．肺脾气虚E．肾虚不纳8、女性，78岁。
慢性肺源性心脏病史15年。
近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。
其中医治法是A．清肺化痰，降逆平喘B．涤痰开窍，息风止痉C．温肾健脾，化饮利水D．补肺纳肾，降气平喘E．健脾益肺，化痰降气9、患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。
检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。
应首先考虑的是A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．以上均非10、QRS波群代表A．心室肌除极过程B．心房肌除极过程C．心室肌复极过程D．心房肌复极过程E．房室交界区的兴奋性11、有关呼吸困难类型的描述不正确的是A．吸气性呼吸困难属肺源性呼吸困难B．呼气性呼吸困难属肺源性呼吸困难C．混合性呼吸困难属心源性呼吸困难D．糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难E．脑出血所致呼吸困难属神经精神性呼吸困难12、寒邪的性质和致病特征是A．为阴邪，易阻气机B．其性重浊，可致周身酸痛C．易伤肺，出现咳嗽、少痰等症状D．其性黏滞，病难速愈E．其性凝滞，易发疼痛13、某男，44岁。
2015年重庆省中西医执业医师西医中药学：抗甲状腺药2015-09-30考试试卷
2015年重庆省中西医执业医师西医中药学：抗甲状腺药2015-09-30考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列各项，不属内伤咳嗽的是（）A．痰热咳嗽B．痰湿咳嗽C．气虚咳嗽D．阴虚咳嗽E．风热咳嗽2、男性，8岁。
颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。
实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体明显下降。
治疗应首选青霉素加A．三妙丸合导赤散B．麻黄连翘赤小豆汤C．五苓散D．真武汤E．八正散3、某女，45岁。
月经尚规律，唯经期长，每次带经10余天，量少，色红，质稠，午后潮热，咽干口燥。
治宜A．养阴清热止血B．养血疏肝止血C．益气摄血止血D．活血祛瘀止血E．以上均不正确4、本病治则为A．益气涤痰B．疏郁化痰C．补益心脾D．清火涤痰E．理气化瘀5、关于呼吸困难的叙述，错误的是A．呼吸困难的患者主观上感到空气不足，呼吸费力B．呼吸困难客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常C．严重时出现鼻翼煽动、发绀D．不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动E．严重时出现端坐呼吸6、患者，女，29岁。
诊断为绒癌。
首选的治疗措施是A．化疗B．放疗C．手术治疗D．先化疗后手术E．先手术后化疗7、患者，男，42岁。
胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。
治疗应首选A．足阳明、足厥阴经穴B．足阳明经穴C．手、足少阳经穴D．任脉、足太阴经穴E．足太阳、督脉经穴8、中医学的基本特点，主要是____A．阴阳五行与臧象经络B．整体观念与辨证论治C．以五脏为主的整体观D．望闻问切与辨证论治E．辨证求因与审因论治9、选方宜A．癫狂梦醒汤B．二阴煎C．顺气导痰汤D．四君子汤合涤痰汤E．生铁落饮10、小儿，阵发性痉挛性咳嗽1个半月，经治疗咳嗽减轻，但痰粘难以咳出，伴低热，烦躁盗汗，舌红苔少，脉细数。
治疗应首选方剂A．人参五味子汤B．沙参麦冬汤C．加味泻白散D．桑白皮汤E．牡蛎散11、某女，38岁。
执业药师甲状腺激素和抗甲状腺药习题及答案
第三十三章甲状腺激素和抗甲状腺药一、最佳选择题1、甲状腺素的合成需要A、碳酸酐酶B、过氧化物酶C、环氧化酶D、蛋白水解酶E、单胺氧化酶2、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是A、影响碘的摄取B、抑制甲状腺素的释放C、干扰甲状腺素的作用D、抑制甲状腺素的生物合成E、干扰甲状腺素的分泌3、幼儿甲状腺素不足易患A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿E、肢端肥大症4、下列对放射性碘应用的描述，哪一项不正确A、广泛用于检查甲状腺功能B、易致甲状腺功能低下C、不宜手术的甲亢治疗D、手术后复发应用硫脲类药物无效者E、用于治疗甲状腺功能低下5、下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的描述，哪一项是错误的A、粒细胞缺乏B、药疹、瘙痒C、中毒性肝炎D、咽痛、发热E、肾功能减退6、下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制甲状腺激素的合成C、甲亢术前应用D、治疗单纯性甲状腺肿E、甲状腺危象治疗7、甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应如何处理A、停服硫脲类药物B、减量加服甲状腺素C、停药改用甲巯咪唑D、加服大剂量碘剂E、加用放射性碘8、碘剂不能长期单独用于甲亢治疗的原因是A、为甲状腺素合成提供原料B、失去抑制甲状腺激素合成的效应，诱发甲亢C、使T4转化为T3D、使腺体血管增生，腺体增大E、引起慢性碘中毒9、下列哪一种疾病禁用碘制剂A、甲亢危象B、甲亢病人术前准备C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺炎E、粒细胞缺乏症10、抑制甲状腺球蛋白水解而减少甲状腺激素分泌的药物是A、甲硫氧嘧啶B、131ⅠC、甲巯咪唑D、碘化钾E、甲状腺素11、下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、大剂量碘化钾E、普萘洛尔12、老年人服用甲状腺素过量时，可出现下列哪一种不良反应A、心绞痛和心肌梗死B、血管神经栓塞性水肿C、甲状腺功能不全D、致癌作用E、粒细胞缺乏症13、甲巯咪唑的作用有A、能对抗甲状腺素的作用B、抑制甲状腺素的释放C、能引起粒细胞减少D、手术前应用可减少甲状腺组织的肿大E、抑制外周组织中T4转变为T314、有关碘剂作用的正确说法是A、小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放B、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放C、小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放D、大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放E、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放15、甲状腺功能亢进的内科治疗最宜选用A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、普萘洛尔D、甲硫氧咪唑E、碘化钾16、丙硫氧嘧啶的作用机制是A、抑制促甲状腺素的分泌B抑制甲状腺摄取碘C抑制甲状腺激素的生物合成D抑制甲状腺激素的释放E破坏甲状腺实质17、不属于甲状腺激素应用的是A、呆小病B、黏液性水肿C、单纯性甲状腺肿D、地方性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进二、配伍选择题1、A.单纯甲状腺肿B.甲状腺危象C.甲亢术前D.黏液性水肿昏迷者E.甲亢术后复发及硫脲类药物无效者<1> 、丙硫氧嘧啶用于<2> 、立即静注大量T3用于<3> 、131Ⅰ用于<4> 、小剂量碘剂用于<5> 、甲硫氧嘧啶+大剂量碘用于治疗A、2、A.维持正常生长发育B.抑制甲状腺激素释放C.黏液水肿治疗D.抑制甲状腺过氧化物酶E.甲状腺功能检查<1> 、甲状腺激素的作用是<2> 、大剂量碘剂的作用是<3> 、丙硫氧嘧啶的作用是<4> 、甲状腺素的临床应用是<5> 、131Ⅰ的作用是3、A.粒细胞缺乏B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能低下D.中枢抑制E.血管神经性水肿<1> 、甲状腺激素的不良反应是<2> 、放射性碘的不良反应是<3> 、硫脲类最严重的不良反应是<4> 、碘制剂的不良反应是4、A.甲状腺素B.小剂量碘制剂C.大剂量碘制剂D.131 IE.普萘洛尔<1> 、用于治疗呆小病的药物是<2> 、用于预防单纯性甲状腺肿的药物是<3> 、常与硫脲类合用的甲亢治疗的辅助药是<4> 、重症甲状腺功能亢进病情未控制者宜使用三、多项选择题1、甲状腺功能亢进的治疗药物是A、丙硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、甲状腺素D、放射性碘E、碘化物2、甲状腺素主要用于治疗A、甲状腺癌B、呆小症C、侏儒症D、黏液性水肿E、单纯性甲状腺肿3、丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的机制为A、抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘离子氧化B、降低促甲状腺素分泌C、不影响已合成的T3、T4的释放与利用D、破坏甲状腺组织E、在周围组织中抑制T4转化成T34、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于A、甲状腺功能亢进的内科治疗B呆小病的替代治疗C甲状腺手术前准备D、黏液性水肿的治疗E、甲状腺危象辅助治疗5、丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、甲状腺危象D、单状腺功能亢进术前准备E、黏液性水肿6、关于大剂量碘的应用错误的是A、甲状腺功能亢进的术前准备B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进的内科治疗D、甲状腺危象E、黏液性水肿7、碘和碘化物的药理作用正确的是A、小剂量时可用于单纯性甲状腺肿B、大剂量时有抗甲状腺的作用C、大剂量时用于甲亢术前准备D、大剂量时抑制甲状腺激素的合成E、大剂量时抑制甲状腺激素的释放答案部分1、B2、D3、B4、E5、E6、D7、D8、B9、D 10、D 11、D 12、【正确答案】A 13、【正确答案】C14、【正确答案】E小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。
中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的效果评价
中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的效果评价甲状腺功能亢进症（Grave's disease）是一种常见的自身免疫性疾病，表现为甲状腺功能亢进、心动过速、体重减轻、肌肉乏力、情绪波动等症状。
西医常用甲状腺激素合成抑制剂、β受体阻滞剂、甲状腺切除术等方法治疗，但这些治疗方法并不能真正解决疾病的根本问题，且会有一定的医疗风险。
因此，中西医结合治疗甲状腺功能亢进症具有一定的临床意义。
本文对中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的效果进行评价。
1. 中医治疗中医治疗甲状腺功能亢进症主要采用针灸、中药等方法。
常用的中药方包括参附地黄汤、五脏同治汤等。
针灸可以通过调节身体的气血平衡、改善免疫功能等方面发挥治疗作用。
西医治疗甲状腺功能亢进症主要采用甲状腺激素合成抑制剂、β受体阻滞剂等药物进行控制。
对于患病严重的患者，可以考虑进行甲状腺切除术。
中西医结合治疗主要是在保证西医治疗的基础上，加以中医治疗，如常用的是“中药+西药”、“针灸+西药”等组合治疗方法。
这种治疗方法可以调节身体的内分泌、免疫系统等多种机能，从而增加治疗效果。
1. 降低药物剂量中西医结合治疗可以在尽可能的减少药物剂量的情况下达到治疗效果。
这样可以减少药物对身体的不良影响，提高治疗安全性。
2. 可以加强治疗效果中西医结合治疗可以通过多种途径调节身体的机能，增强治疗效果。
例如中药可以增强免疫功能、调节内分泌等方面的作用，而西药可以在快速抑制甲状腺功能亢进的同时，控制各种不良症状。
3. 给予细致的治疗中西医结合治疗可以在全面考虑患者病情与病史的基础上，给予细致的治疗。
这种治疗方法可以更准确地掌握疾病的发展状况，并根据患者的具体情况进行个性化治疗，从而提高治疗效果。
1. 临床症状中西医结合治疗甲状腺功能亢进症可以显著改善患者的体重、心率、血压等症状。
一些症状如失眠、心悸、情绪波动等也可以得到缓解。
此外，中西医结合治疗可以改善患者的免疫功能，提高身体的抵抗力。
2015年上半年浙江省中西医执业医师西医中药学：抗甲状腺药2015-09-30试题
2015年上半年浙江省中西医执业医师西医中药学：抗甲状腺药2015-09-30试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、朱砂安神丸中泻火除烦的药物是A．栀子B．黄连C．石膏D．竹叶E．知母2、患者，女，36岁，已婚。
近3个月来，月经提前6～7天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、涩红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数。
应引血下行，其治法是A．滋阴清热B．清热凉血C．疏肝清热D．滋肾平肝E．滋肾润肺3、不正确____A．中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃B．目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤C．X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大＞50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上D．达到急性肺损伤的诊断标准E．出现ARDS4、《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《麻醉药品管理法》《医疗事故处理条例》等规范性文件，在我国卫生法律体系中，属于A．卫生行政法规B．卫生专门法律C．卫生法律D．基本法律E．卫生技术法规5、下列风湿性心肌炎的临床表现哪项错误A．出现期前收缩和心动过速B．心率增快C．心前区第一心音减弱D．严重时可出现奔马律E．心尖区可听到隆隆样收缩期杂音6、某男，65岁。
症见心悸气短，失眠多梦，食少纳呆，腹胀便溏，面色少华。
其病机是A．肺脾气虚B．心肾不交C．心脾两虚D．心肝血虚E．水气凌心7、下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是A．尿蛋白明显增多B．尿中白细胞明显增多C．尿中红细胞明显增多D．尿中出现管型E．尿比重固定于1.010左右8、犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是A．瘀热痹阻B．脾肾两虚C．阴虚内热D．气营热虚E．肾虚瘀热9、感染HBV后产生的对人体有保护作用的是A．表面抗原B．表面抗体C．e抗原D．e抗体E．核心抗体10、化脓性脑膜炎的中医学病因是A．湿热之邪B．寒湿之邪C．暑湿之邪D．热毒之邪E．风热之邪11、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级，它们是根据A．患者病情严重程度B．患者患病的病种情况C．医疗事故的定性D．医疗事故的责任E．对患者人身造成的损害程度12、脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的A．常见脑膜刺激征B．突然起病C．常见偏瘫、失语D．多有风湿性心脏病史E．常有意识障碍13、按公式计算，正常6岁小儿的收缩压是A．80 mmHg B．88 mmHg C．90 mmHg D．92 mmHg E．100 mmHg 14、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。
药理学甲状腺药
硫脲类
T4
外周组织
脱碘酶
需待已合成T4及T3耗竭后才生效－2～3周症状缓解，1～3月基础代谢率恢复正常
迅速降低血清T3水平——缓解甲状腺危象
临床应用：甲状腺功能亢进症
内科药物治疗 适应证1）病情轻
不宜手术或131I治疗者 （年幼患者）
术后复发但不宜131I治疗者
01
03
02
04
外科术前准备 ： 联合应用复方碘溶液 甲状腺危象的治疗：首选PTU
先天性甲状腺功能不足 —— 呆小病
幼年及成人甲状腺功能低下 ——甲状腺机能减退
血液中碘化物
碘泵
甲状腺细胞
过氧 化物酶
活性碘
TG上的酪氨酸残基
MIT DIT
过氧 化物酶
DIT
T3 T4
蛋白 水解酶
血液
T3 T4
腺垂体
下丘脑
TRH
TSH
甲状腺激素合成、贮成、分泌和调节
维持生长与发育：
促进代谢：促进物质氧化分解；
维持中枢神经系统的兴奋性；
提高交感神经的敏感性。
【药理作用】
甲状腺激素类药及抗甲状腺药
单击此处添加副标题
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅的阐述您的观点。
汇报人姓名
甲状腺激素:是维持机体正常代谢，促进生长发育所 必需的重要激素，分泌过多或过少均 可引起疾病。 包 括: T3 T4
四、不良反应
粒细胞减少，粒细胞缺乏 定期检查血常规，加强检测 过敏反应：瘙痒，药疹等 甲状腺肿大： TSH反馈性增多所 致。结节性甲状腺肿、甲状腺癌并甲亢时禁用
为什么？
大剂量：抗甲状腺作用
碘化物(iodide)
执业药师考试题库抗甲状腺药常见考点归纳
执业药师考试题库：抗甲状腺药常见考点归纳甲状腺功能亢进症(甲亢)是一个古老的疾病，抗甲状腺药物(ATD)已经经历了60 年的历程，目前仍然是医治甲状腺功能亢进症，尤其是医治Graves 病的主要手腕。
ATD 医治由于其疗程长，不良反映多而备受学者们关注。
抗甲状腺药物的典型不良反映有哪些?关于抗甲状腺药物，您在备考执业药师资格证考试时应该了解的知识点有哪些，为您整理了一下材料，欢迎参考。
一、常见的抗甲状腺药能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药，临床上常常利用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。
二、抗甲状腺药的作用特点丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化;同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合进程受阻，以致不能生成甲状腺激素。
由于本品不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。
本品在甲状腺外能抑制T4转化为T3，与其疗效亦有关系。
甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效快而代谢慢，维持时间较长。
卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。
在疗效与不良反映方面优于其他硫脲类药，但不适用于甲状腺危象。
小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过量，而使肿大的甲状腺缩小。
可医治地方性甲状腺肿。
大剂量的碘有抗甲状腺的作用，在甲亢患者表现尤其明显。
但由于其作历时间短暂(最多维持2周)，且服历时间太长时，不仅作用消失，且可使病情加重，因此不能作为常规的抗甲状腺药。
三、抗甲状腺药的典型不良反映不良反映多发生在用药初始2个月，十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征(表现为发烧、畏寒、全身不适、软弱无力)、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。
常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。
四、抗甲状腺药的用药监护注意抗甲状腺药所诱发白细胞减少症的监护抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑都可引发白细胞减少症，故在用药期间必需按期监测血象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2016年上半年山东省中西医执业医师西医中药学：抗甲状
腺药2015-09-30试题
一、单项选择题
1、以颅底病变为主的脑膜炎为
A．病毒性脑膜脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．无菌性脑膜炎E．隐球菌脑膜炎
2、某男，35岁。
广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短5天。
就诊时查体：体温40.2℃，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。
起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。
对此患者的处理错误的是
A．门诊治疗B．退热C．上报传染病卡D．尚缺少针对病因的特效治疗E．进一步完善实验室检查
3、根据病史，初步诊断不考虑下列哪项疾病
A．尿路感染
B．前列腺增生
C．膀胱肿瘤
D．慢性尿潴留
E．膀胱结石
4、受气候的影响，平脉在夏季应
A．稍弦
B．稍洪
C．稍浮
D．稍沉
E．稍缓
5、女性，24岁。
停经67天，腹痛伴阴道出血3天。
妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小。
首先应考虑的诊断是
A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．过期流产E．流产感染
6、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是
A．病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关B．内外因素可以互为因素，但以“瘵虫”袭肺为关键C．肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主D．肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱E．以上都不是
7、桂枝汤的组成药味是
A．桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜B．桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C．桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D．桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E．桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草
8、与弓形体感染有关的疾病是
A．SLEB．风湿热C．皮肌炎D．关节炎E．甲亢
9、某男，36岁。
大热渴饮，头痛如劈，狂躁干呕，神昏谵语，身发斑疹，舌降
唇焦，脉沉细而数。
治疗当首选
A．普济消毒饮B．清震汤C．黄连解毒汤D．清瘟败毒饮E．仙方活命饮
10、治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选
A．天仙藤散B．白术散C．真武汤D．肾气丸E．四苓散11、地黄饮子的功用不涉及
A．化痰开窍B．镇肝熄风C．宣肺降气D．补肾E．祛痰平喘
12、下列各项，不属感染性发热疾病的是
A．疟疾
B．猩红热
C．病毒性肝炎
D．广泛性皮炎
E．伤寒
13、对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时应选用
A．维生素B12 B．叶酸C．叶酸+维生素B12 D．甲酰四氢叶酸钙E．红细胞生成素
14、治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的是____
A．免疫抑制剂B．输新鲜血液C．脾切除D．抗生素E．糖皮质激素
15、入掌内后廉，循小指之内，出其端的经脉是
A．手厥阴心包经B．手阳明大肠经C．手太阳小肠经D．手少阴心经E．手太阴肺经
16、患者，男，65岁。
咳嗽，咯痰黄粘，身热汗出，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。
其证型是（）
A．燥热伤肺
B．风热犯肺
C．肝火犯肺
D．痰热郁肺
E．以上均非
17、患者，男，25岁。
因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。
检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次/分，脉细数。
应首先考虑的是
A．创伤性休克早期B．感染性休克C．创伤性休克中期D．心源性休克E．失液性休克
18、蛛网膜下腔出血急性期，在出血后，必须绝对卧床休息
A．1周
B．2～3周
C．2～4周
D．4～6周
E．6～8周
19、经检查患者心肺肝肾功能良好，理想的治疗方法是
A．α受体阻滞剂
B．5α还原酶抑制剂
C．前列腺切除术
D．前列腺尿道支架
E．前列腺热疗
20、蛋白质-能量营养不良的发病年龄是
A．主要见于3岁以下B．主要见于3～4岁C．主要见于4～5岁D．主要见于5～6岁E．青春期
21、男性，56，岁。
活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。
体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。
X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。
该病例诊断应为
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．慢性肺源性心脏病
D．慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E．慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
二、多项选择题
1、四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为
A．阴消阳长B．重阴必阳C．阴长阳消D．重阳必阴E．由阳转阴
2、肺动脉高压早期的X线表现是
A．双肺纹理增多
B．双肺透亮度增加
C．右下肺动脉主干增宽
D．右心房肥大
E．右心室肥厚、扩张
3、治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，应首选的药物是____
A．血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙离子拈抗剂B．补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、利尿剂C．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙离子拮抗剂D．生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂E．当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂
4、柴胡治疗的头痛是____
A．少阳经B．阳明经C．太阳经D．太阴经E．少阴经
5、去甲肾上腺素的不良反应是
A．高血糖B．过敏C．脑溢血D．支气管哮喘E．急性肾功能衰竭
6、某女，18岁。
发作性右上腹绞痛，肢冷汗出，恶心呕吐，严重时曾吐出蛔虫。
宜首选
A．川楝子B．乌梅C．附子D．白芍E．延胡索
7、医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理
A．处以罚款3 000元B．注销注册，收回医师执业证书C．处以罚款1万元以上D．令其在规定期限内回医院工作E．以上都不对
8、在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变
A．多发性骨髓瘤B．缺铁性贫血C．急性化脓菌感染D．急性溶血性贫血E．慢性粒细胞性白血病
9、慢性粒细胞白血病化疗后中数生存期约几月
A．12～24个月
B．24～36个月
C．36～39个月
D．39～47个月
E．47～56个月
10、肠梗阻诊断过程中最重要是
A．高位还是低位B．机械性还是动力性C．单纯性还是绞窄性D．完全性与不完全性E．什么原因引起
11、舌色淡白兼有白滑苔提示__
A．气虚挟湿
B．瘀血内阻
C．营分有热，气分有湿
D．食积胃肠
E．脾虚湿热
12、为受孕应具备的条件中，下列哪项是错误的
A．卵巢排出正常的卵子
B．精液正常并含有正常的精子
C．卵子和精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵
D．受精卵能顺利的进入宫腔
E．子宫内膜为受精卵着床做好充分准备
13、全身性强直-阵挛性发作表现为
A．意识丧失，全身对称性抽搐B．短暂意识不清C．神志不清，一侧肢体抽搐发作D．发作性眩晕，四肢强直E．发作性四肢抽搐，口中怪叫14、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据
A．喘息发作≥3次B．肺部出现哮鸣音C．喘息症状突然发作D．一定伴有发热E．二级亲属中有哮喘病史
15、休克早期又称
A．缺血缺氧期B．淤血缺氧期C．失代偿期D．弥散性血管内凝血期E．微循环扩张期
16、女性，34岁，已婚未育。
于12小时前性交后发现阴茎套破损，大部分精液积存于阴道中。
她可以选择的补救方法是
A．阴道隔膜B．体外排精C．紧急避孕药D．皮下埋植避孕法E．输卵管绝育术
17、患者，女，68岁，素有咳喘宿痰，多湿多痰，此次剧烈咳嗽后突然昏倒，喉有痰声，舌苔白腻，脉沉滑，治疗时应选主方为
A．二陈汤
B．导痰汤
C．独参汤
D．五磨饮子
E．神术散
18、呕血最常见的疾病是
A．消化性溃疡B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌D．急性胃粘膜病变E．急性出血性胃炎
19、可见病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不移症状的是
A．结核B．瘤C．瘿D．岩E．血管瘤
20、金银花、连翘的共同作用除清热解毒外，还具有的作用是
A．疏散风热B．透疹C．散结D．凉血E．以上均有
21、关于新生儿寒冷损伤综合征西医治疗错误的是
A．腋温高于肛温时，应置于比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加温B．热量供给应从每日50.24kcal/kg开始C．纠正器官功能紊乱D．选择适当抗生素，防治感染E．补液液体量可按0.24ml/kg计算。