神经生长因子对缺血淤血性损伤早期脊髓功能恢复的影响

脊 髓 血管 畸形 是 导 致 青壮 年严 重 残疾 的疾 患 。
脊髓静脉高压是脊髓血管畸形特有的和最重要的致
病机制 。 目前认 为脊 髓静 脉 高压是 导致脊髓 淤 血性 损 伤 的原 因 之 一 ， 此 我 们 于 ２０ 因 ０ ７年 ９月 ～２０ ０８
共３ ； 周 Ｂ组每天肌注等量生理盐水 ， ３ 。 共 周 １４ 神经 功 能行 为学 观 察 指标 感 觉运 动功 能综 ． 合评 分 ： 根据 Ｒ ｕｅ 等 方 法 对 各组 致 伤 后 每天 的 ｅｔ ｒ 脊髓感觉 、 运动、 射功能进行评分。①牵张反射 ： 反 正常 ０ ， 分 轻微增强／ 减弱 １分 ， 亢进／ 消失 ２分 ； ② 疼痛回缩反射 ： 快速 ０ ， 分 迟缓 １ ， 分 消失 ２分 ； ③背 部感觉 ： 完全 ０ ， 分 部分 １ ， 分 消失 ２ ； 肌张力 ： 分 ④ 正常 ０分， 低张力／ 高张力 １ ， 缓／ 分 迟一 痉挛 ２分； ⑤ 运 动能 力 ： 能行 走 ０分 ， 能站 立 １ ， 随意 移 动 仅 分 能 后 肢 ２分 ， 能随 意移动后 肢 ３分 。５项评 分相加 。 不 １ ５ ＭＲ 检查 采 用 Ｓｅ ｅ ｓ１５ ． Ｉ ｉｍ ｎ ． Ｔ ＭＲ机 ， 膝正交
聚 甲醛一 戊二 醛 混合 液 行 血 管灌 注 ， 背部 正 中切 取
年３ 月建立了脊髓缺血淤血损伤家兔模型 ， 研究观 察 神经 生 长 因子 （ Ｇ ） 其 脊 髓 静 脉 高 压 导 致 的 Ｎ Ｆ对 脊髓 淤血 性损 伤 的神 经 保 护 作 用 ， 讨 脊 髓 淤 血性 探
损伤 的治疗新 途 径 。
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医药 ２０ 年第 ４ 卷第 ２ ０８ ８ １
神 经生 长 因子对 缺血 淤 血 性 损 伤 早 期 脊 髓 功 能恢 复 的影 响
陈 通 牟风 群。夏 鹤春 ’朱 ， ， 。 军 （ 北煤炭 医学院 附属 医院 ， １华 河北唐 山 ０３０ ； 山市工人 医院 ： ６００ ２唐 ３宁夏 医 学院附属 医院 ）
［ 要］ 将健康 ３ 摘 Ｏ只新西兰大 白兔随机分为假手术组 （ Ａ组 ） 对照组（ 、 Ｂ组 ） 和神经生长 因子（ Ｇ ） Ｎ Ｆ 干预组
（ Ｃ组 ） 。以选择性 阻断腰动脉和永久性结扎后 腔静脉制作腰 髓缺 血淤血损 伤动物模型 。Ｃ组肌 注含 Ｎ Ｆ的生理 Ｇ 盐水 ０ ２ｍ ， 次／ ， ３周 ， ． ｌ１ ｄ共 对各组行 ＭＲ 检查及 神经功能行为 学评分。结果 ： 于给药后 １２ ３周神经功 能缺 Ｉ Ｃ组 、、 损较 Ｂ组 明显 下降。脊髓 ＭＲ 显示 ， Ｉ Ｃ组脊髓 阶段性的水 肿程度 改善 明显 ， 细胞 凋亡数 明显下 降（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。认 为 Ｎ Ｆ可降低神经细胞凋亡率 ， Ｇ 减轻神经细胞损伤 ， 损伤早期 可促 进神经功能的恢 复， 对于治疗脊髓缺血淤血性损 伤有 明显疗效 。 ［ 关键词 ］ 脊髓损伤 ；神经生长因子；细胞 凋亡 ［ 中图分 类号］ Ｒ ４ ７４ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章编号］ １０ － ６ ２ ０ ） １０４ －２ ０ ２２ Ｘ（０ ８ ２ －０ ００ ６
１２ 动物模型的建立 Ｂ ｃ两组兔经耳缘静脉注 ． 、 射 ３ 戊 巴 比妥 钠 （ ／ ｇ 麻 醉 。腹 部 备 皮 、 ％ １ｍｌｋ ） 消 毒， 剖腹后暴露后腔静脉 ， 上端 自右肾静脉人后腔静 脉下 缘处 结扎 ， 下端 距结 扎线 约 ７ｃ ｍ处 结扎后 腔 静
脉 。暴 露腹 主动 脉 ， 左 肾动 脉起 始 部 远 侧 用动 脉 在 夹 夹 闭 ，０ｒｎ后 打开 临 时 阻 断夹 恢 复供 血 。Ａ组 ２ ｉ ａ
线 圈（ Ｄ） Ｑ 。于 给药 后 １２ ３周 ， 各 组 行 ＭＲ 检 、、 对 Ｉ 查 ， 察脊 髓 阶 段 性 的水 肿 和 扩 张 的 引 流 静 脉 、 观 在 Ｔ Ｗ１上髓 内信 号 强 度 的 变 化 。计 算 水 肿 长 度 ， ２ 进 行 统计 学分 析 。 １６ 细 胞 凋亡检 测 实验 动 物 在 全 身 麻 醉下 用 多 ．
口完 整取 出脊 髓并标 明神经 根 ， 切 取 ＭＲ 上水 肿 先 Ｉ
表现最明显部位的脊髓 ， 将其放在 ４ 甲醛中固定 ， ％ 石 蜡 包埋后 切 片 ， 用 Ｔ ｎｌ 检 测 三 组脊 髓 神经 应 ｕｅ 法 细胞凋亡情况。按照试剂盒 （ ｏｈ公司产品） 明 Ｒｃ 说 书 进行操 作 。细 胞 核呈 棕 黄 色 为 阳性 细胞 ， 随机 选 取 １ 高倍 视 野 （×４０） 计 算 染 色 阳性 细 胞 个 ０个 ０ ，
１ 材料 与方 法
１ １ 实验 动 物 与 分 组 ．
健 康 新 西 兰 大 白兔 ３ ０只
（ 由华北 煤炭 医学 院动物 实 验饲 养 中 心提 供 ） 清 洁 ， 级 ， 质量 （．５－ ．５ ｋ ， 体 ２７ Ｉ ２ ） ｇ月龄 ４～ － ０ ６个月 ， 雌雄 不 拘 。 自由进食 和水 ，２ｈ昼 夜 节 律喂 养 。随 机 分 为 １ 假手 术组 （ 组 ， ＝６） 对 照 组 （ Ａ ｒ ｔ ， Ｂ组 ， ＝１ ） ｒ ２ 和 ｔ Ｎ Ｆ干预 组 （ Ｇ Ｃ组 ， ＝１） 、 于给 药后 １２３ ｒ ２ 。Ｂ Ｃ组 ｔ 、、 周分 别对 实验 动物行 ＭＲ 检 查 、 Ｉ 神经 功 能行 为学 评 分 和免 疫组 化检 测脊 髓 神经细 胞凋 亡情况 。
数， 即凋亡细 胞数 。 １７ 统 计学 方法 ．
２ 结wenku.baidu.com果
除不结扎后腔静脉和不行腹 主动脉夹闭外 ， 余步骤
同 Ｂ Ｃ组 。 、
采用 ＳＳ １． 计软 件 。数 据 ＰＳ １５统
１３ 给药方法 造模成功后 ， ． Ｃ组肌注含 Ｎ Ｆ 武 Ｇ（ 汉海 特生 物制 药 公 司 ） 生理 盐水 ０ ２ｍ 、 的 ． ｌ１次／ ， ｄ