运动疗法作业疗法语言疗法
综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的规定
综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的规定
为加强科室员工综合应用作业疗法、物理疗法、语言疗法等综合康复的能力，现做出具体规定如下：
一、人文素质
1．具有正确的专业思想。对本专业的性质、作用和价值有较明确和深刻的认识，愿意以专业知识和技能为人民服务，提高群众的健康水平，促进患者康复.
2．具有人文关怀精神。遵3行业的道德行为规范,有良好的医患关系.
3．具有务实、严谨的科学态度。对工作负责,有计划有条理，精益求精，对人对事正直、诚实.
4．具有良好的心理素质。
对患者有同情心和耐心，充分理解患者的痛苦和困难，设法帮助改善；新生患者,鼓励其充分发挥潜能，促进康复。
对工作中的困难和问题有创新精神。为解决康复治疗中的难题不断钻研,进行技术革新。
对集体和同事有敬业乐群精神。能与同事合作共事，发挥团队协作精神.
5．具有较强的法纪意识.遵纪守法，能遵守有关医疗工作及康复治疗有关制度和法规。
二、理论知识
1．具有本专业基础学科的基本理论知识(人体解剖学、运动学、生理学、人类生长与发育等）。2．具有康复医学及现代康复治疗学的基本理论知识，并且较系统和深入地掌握物理治疗学和作业治疗学的基本理论.
3．具有与康复治疗有关的神经科、骨科的一些疾病的临床基本知识.
4．具有中医理论的基本知识，较系统地掌握中医康复治疗(如推拿和中医手法、针灸、太极拳等）的基本理论。
5．具有语言治疗学、心理治疗学、假肢及矫形器应用等的基本知识。
6．具有社会医学、医学伦理学、残疾学的基本知识。
7．具有与运动功能障碍、日常生活运动障碍、认知障碍等有关的功能评定的基本理论知识。8．具有一门外语知识及医用统计学、计算机应用等基本知识。
综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法的实施要求与流程
综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法的实施要求与流程
简介：
本文档旨在概述综合应用作业疗法、物理治疗法和语言治疗法的实施要求与流程。这些疗法是用于治疗特定疾病或症状的常见方法。
综合应用作业疗法的实施要求与流程：
1. 作业疗法是通过参与日常活动和任务来恢复功能和提高生活质量的治疗方法。其实施要求如下：
- 评估患者的个人需求和目标。
- 制定个性化的治疗计划，包括确定适当的作业和任务。
- 指导患者正确执行作业和任务。
- 定期评估治疗进展并进行必要的调整。
物理治疗法的实施要求与流程：
1. 物理治疗法是通过运动和物理手段来减轻疼痛、恢复功能和改善身体机能的治疗方法。其实施要求如下：
- 评估患者的病史、体格和功能水平。
- 制定个性化的治疗计划，包括确定适当的运动和物理手段。
- 指导患者正确执行运动和物理手段。
- 定期评估治疗进展并进行必要的调整。
语言治疗法的实施要求与流程：
1. 语言治疗法是通过语言和交流技巧来改善言语和语言障碍的
治疗方法。其实施要求如下：
- 评估患者的语言和交流能力。
- 制定个性化的治疗计划，包括确定适当的语言练和交流技巧。
- 指导患者正确进行语言练和交流技巧。
- 定期评估治疗进展并进行必要的调整。
以上是综合应用作业疗法、物理治疗法和语言治疗法的实施要
求与流程的简要介绍。在具体实施时，请遵循相关的治疗准则和专
业实践指南，并根据患者的病情和个体差异进行个性化的治疗。
应用综合作业疗法、物理治疗法、语言治疗法的规定与流程
应用综合作业疗法、物理治疗法、语言治
疗法的规定与流程
本文档旨在提供应用综合作业疗法、物理治疗法和语言治疗法
的相关规定和流程。
应用综合作业疗法规定与流程
规定
1.应用综合作业疗法是一种综合性治疗方法，旨在通过结合多
种活动来促进患者康复。
2.应用综合作业疗法的使用应符合相关法律法规和医疗行业标准。
流程
1.评估患者情况：首先，进行患者的综合评估，包括身体状况、认知能力、日常生活需求等方面。
2.制定治疗计划：根据患者评估结果，制定符合其需求的治疗计划。
3.实施治疗：通过开展各种活动，如手工制作、运动训练、认知训练等，进行治疗。
4.跟踪进展：定期评估患者的康复进展，根据需要进行治疗调整。
5.结束治疗：在患者达到预定康复水平后，结束治疗，并提供恢复期后的建议。
物理治疗法规定与流程
规定
1.物理治疗法是一种利用物理手段促进康复的治疗方法，包括运动疗法、电疗法、理疗等。
2.物理治疗法的使用应符合相关法律法规和医疗行业标准。
流程
1.评估患者情况：对患者进行身体功能评估，了解康复需求。
2.制定治疗计划：根据评估结果，制定个性化的物理治疗计划。
3.实施治疗：通过运动训练、热疗、冷疗、电疗等物理手段，
进行治疗。
4.跟踪进展：定期评估患者的康复进展，根据需要进行治疗调整。
5.结束治疗：在患者达到预定康复水平后，结束治疗，并提供
康复后的建议。
语言治疗法规定与流程
规定
1.语言治疗法是通过语言训练来促进患者康复的治疗方法，适
用于言语障碍、语言发育迟缓等情况。
2.语言治疗法的使用应符合相关法律法规和医疗行业标准。
流程
1.评估患者情况：对患者的语言能力进行评估，了解康复需求。
执行作业疗法、物理治疗技术、语言治疗法的规定和程序
执行作业疗法、物理治疗技术、语言治疗
法的规定和程序
执行作业疗法的规定和程序
执行作业疗法是一种帮助患者通过日常活动和任务来提高功能能力和生活质量的治疗方法。执行作业疗法的规定和程序如下：
1. 评估：在开始执行作业疗法之前，医疗专业人员应对患者进行综合评估，了解其功能能力和康复需求。评估应包括患者的身体状况、认知能力、社交交往能力等方面的评估。
2. 制定治疗计划：根据评估结果，医疗专业人员应制定个性化的治疗计划。治疗计划应明确治疗的目标、方法和时间安排，并与患者及其家属进行沟通和确认。
3. 实施治疗：执行作业疗法可以包括日常生活技能训练、认知训练、职业训练等。医疗专业人员应根据治疗计划，利用适当的任务和活动，帮助患者提高功能能力和生活自理能力。
4. 治疗评估和调整：在治疗过程中，医疗专业人员应持续评估
患者的进展，并根据评估结果进行治疗计划的调整。治疗的效果应
定期评估和记录，以便对治疗方案进行优化和改进。
物理治疗技术的规定和程序
物理治疗技术是一种通过运动、按摩、电疗等手段来促进康复
和疾病治疗的方法。物理治疗技术的规定和程序如下：
1. 评估：在开始物理治疗之前，医疗专业人员应对患者进行全
面的评估，了解其病情和康复需求。评估应包括患者的身体状况、
疼痛程度、运动功能等方面的评估。
2. 制定治疗计划：根据评估结果，医疗专业人员应制定适合患
者的物理治疗计划。治疗计划应明确治疗的目标、方法和时间安排，并与患者及其家属进行沟通和确认。
3. 实施治疗：物理治疗技术可以包括运动疗法、按摩、温热疗法、电疗等。医疗专业人员应根据治疗计划，利用适当的物理治疗
运动疗法作业疗法语言疗法
• brunnstrom技术 强调同侧和对侧、大肌群的最大收 缩引起大脑皮层运动区的兴奋扩散、诱 导 弱肌群的收缩。利用各种原始反射来 促进运动的控制。最重要的是利用一切 方法引出肢体的运动反应，并利用各种 运动模式、如共同运动、联合反应，再 从异常模式中引导、分离出正常的运动 成分。最终脱离异常的运动模式，逐渐 向正常、功能性模式过渡。
知觉功能的作业训练 认知功能的作业训练 改善心理状态的作业训练 增强社会交往的作业训练 锯木、粉刷、锤钉、脚踏缝纫机、套 圈、手中辨物。
2、作业疗法技能训练 针对患者在日常生活、职业、社会 生活接近于现实活动的技能训练和指 导。 ADL训练、木工作业、粘土作业、 缝纫编织、打字书写
ADL能力训练和指导 床上训练：良肢位、 翻 身、坐起 转移训练： 进食训练： 洗漱动作： 穿衣动作： 家务劳动动作：
六、作业疗法处方 1、治疗目的及项目 2、治疗剂量 3、治疗时间和频度 4、注意事项
七、作业疗法临床应用 1、适应证 2、禁忌证 意思不清、严重认知障碍、心肺肝 肾功能严重不全。
言语矫治
一概述
• (一)言语障碍的定义 1、言语与语言的区别 语言－符号的理解和表达 言语－口语的表达 ２、言语障碍的定义－听、说、读、写环节受损
• • • • • 一、电疗法 二、光疗法 三、冷热疗法 四、超声波疗法 五、生物反馈疗法
一、电疗法
第一章-运动疗法概论
肌肉和关节训练器械 墙拉力器、绳索滑轮装 置、悬挂练习装置、划船器、固定自行车、 各种关节活动器、各种重力摆动器、各种手 部功能训练器具和用品。 牵引用设备 颈椎牵引器、腰椎牵引床、 关节功能牵引器。
肩 关 节 旋 转 训 练 器
上肢CPM
下肢CPM HIP
下肢CPM Ankle
压在180mmHg以上
• 运动器官损伤未作妥善处
重症的心律不齐
理
动脉瘤
• 体位性低血压
• 高热
• 剧痛
运动疗法的基本原则
因人而宜 循序渐进 持之以恒
主动参与 全面锻炼 注意安全
运动疗法的注意事项
掌握好适应证 循序渐进 持之以恒 个别对待 及时调整
运动器官疾病
• 颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎
内脏器官疾病
• 高血压、冠心病、肺气肿等
代谢障碍性疾病
• 糖尿病、高脂血症、肥胖等
运动疗法禁忌症
绝对禁忌
• 危重病需绝对休息者
• 严重的心血管疾病
持续发作的冠心病
安静时舒张压在 120mmHg以上者及收缩
相对禁忌 • 运动时血压急剧升高者。 • 心室室壁瘤 • 心传导异常 • 严重骨折疏松
同一运动不同运动功能的肌肉、增加其接受外界刺激的敏 感性、影响同一模式中力量较弱的肌肉。
第五章 常用康复治疗技术(二)
下肢假肢
三、假肢
四、轮椅
❖ 适用对象 ①步行功能严重减退的病人，如截肢、骨折、瘫痪 和痛症；②遵医嘱禁止走动的病人；③脑性瘫痪的 病人，障碍程度严重不能走路的脑瘫病人如果无须 卧床，改为坐轮椅；④老年人通过轮椅代步，增加 日常活动，增强心肺功能，改善生活质量；⑤肢体 残缺者。
康复护理学
第五章 常用康复治疗技术（二）
重点难点
❖ 重点： 1.常见的运动疗法及注意事项 2.作业疗法的特点、程序及注意事项 3.言语治疗的适应证、禁忌证及治疗原则 ❖ 难点： 1.物理治疗的技术操作过程 2.作业治疗的方法 3.言语治疗的方法
第二节 作业治疗
河南大学护理学院 杨长永
目录
一、概述 二、分类 三、作业治疗的程序 四、作业治疗的功能 五、作业治疗的内容 六、常用的作业治疗方法 七、注意事项
二、助行器
（二）拐杖 ❖ 拐杖：普通拐杖、折叠式拐杖、前臂杖、腋
杖和平台杖等
二、助行器
❖ 身长减去41cm的长度即为 腋杖的长度。
❖ 站立时大转子的高度即为把 手的位置，也是手杖的长度 及把手的位置。或让病人站 立，肘关节屈曲25°～ 30°，腕关节背伸，小趾前 外侧15cm处至背伸手掌面 的距离即为手杖的长度。
❖ 康复训练：①穿戴假肢前的训练；②穿用假肢 的训练。
作业疗法、物理治疗技术、语言疗法的应用规定和流程
作业疗法、物理治疗技术、语言疗法的应
用规定和流程
作业疗法的应用规定和流程
作业疗法是一种常用的康复治疗方法，通过指导患者进行特定的活动或任务，促进其身体和认知功能的康复。以下是作业疗法的应用规定和流程：
1. 评估：在开始作业疗法之前，康复专家需要对患者进行全面评估，包括身体状况、认知水平、动作能力等方面的评估。评估的结果将指导康复专家确定适合患者的作业疗法内容和目标。
2. 制定计划：根据评估结果，康复专家将制定个性化的作业疗法计划。计划中应包括具体的作业任务、时间安排、难度级别等内容。
3. 指导和训练：康复专家将向患者提供详细的指导，确保其正确理解和执行作业任务。在初期，可能需要进行一对一的指导和训练，随着患者进步，可以逐渐过渡到自主完成作业任务。
4. 监测和调整：在作业疗法进行期间，康复专家将不断监测患
者的进展，并根据需要进行调整。如果患者遇到困难或进展缓慢，
康复专家可以根据实际情况调整作业任务的难度或提供额外的支持。
5. 评估效果：在作业疗法结束后，康复专家将进行最终评估，
以评估患者在功能和认知方面的改善程度。评估结果可以用于评价
作业疗法的效果，并为后续康复计划提供参考。
物理治疗技术的应用规定和流程
物理治疗技术是通过运用物理手段来促进患者康复的方法。以
下是物理治疗技术的应用规定和流程：
1. 评估：在开始物理治疗之前，康复专家需要对患者进行全面
的身体评估，包括病情、身体状况、疼痛程度等方面的评估。评估
结果将指导康复专家确定适合患者的物理治疗技术和目标。
2. 制定计划：根据评估结果，康复专家将制定个性化的物理治
综合运用作业疗法、物理治疗技术及语言治疗法的规定与程序
综合运用作业疗法、物理治疗技术及语言
治疗法的规定与程序
1. 规定与程序概述
综合运用作业疗法、物理治疗技术及语言治疗法是一种综合治疗方法，旨在帮助患者恢复或改善身体功能、运动能力和语言沟通能力。本规定与程序旨在确保医疗专业人员在应用这些治疗方法时遵守相关法规和伦理准则，提供安全、有效的治疗。
2. 作业疗法规定与程序
2.1 作业疗法的定义
作业疗法是一种通过日常活动和任务来帮助患者改善功能障碍和提高生活质量的治疗方法。作业疗法应由经过正规培训和持有相关资质的作业治疗师进行。
2.2 作业疗法的程序
2.2.1 评估：作业治疗师应对患者进行全面评估，了解其功能障碍和日常活动需求。
2.2.2 制定治疗计划：根据评估结果，作业治疗师应制定个性化的治疗计划，明确治疗目标和方法。
2.2.3 实施治疗：作业治疗师应根据治疗计划，与患者一起进行日常活动和任务的训练，帮助其改善功能障碍。
2.2.4 评估治疗效果：作业治疗师应定期评估治疗效果，根据需要进行调整和优化治疗计划。
3. 物理治疗技术规定与程序
3.1 物理治疗技术的定义
物理治疗技术是一种通过运动、按摩、热疗、电疗等手段来帮助患者恢复或改善身体功能和运动能力的治疗方法。物理治疗技术应由经过正规培训和持有相关资质的物理治疗师进行。
3.2 物理治疗技术的程序
3.2.1 评估：物理治疗师应对患者进行身体评估，了解其身体功能和运动能力的障碍。
3.2.2 制定治疗计划：根据评估结果，物理治疗师应制定个性化的治疗计划，明确治疗目标和方法。
3.2.3 实施治疗：物理治疗师应根据治疗计划，运用适当的物理治疗技术，帮助患者恢复或改善身体功能和运动能力。
应用作业疗法、物理治疗技术、语言治疗法的规定和实施步骤
应用作业疗法、物理治疗技术、语言治疗
法的规定和实施步骤
简介
本文档旨在提供应用作业疗法、物理治疗技术和语言治疗法的规定和实施步骤。这些治疗方法在康复和医疗领域中被广泛应用，可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。
应用作业疗法的规定和实施步骤
规定
- 作业疗法的实施应由经过专业培训和持有相关资质的作业治疗师来进行。
- 作业治疗师应根据患者的个体差异和康复需求，制定符合患者情况的个性化治疗方案。
- 作业疗法的实施应符合相关法律法规和伦理准则。
实施步骤
1. 评估：作业治疗师首先对患者进行综合评估，了解其身体、认知、情感和社交功能的状况，并确定康复目标。
2. 制定治疗计划：根据评估结果，作业治疗师制定个性化的治疗计划，明确治疗目标和所需的治疗方法。
3. 实施治疗：作业治疗师根据治疗计划，使用适当的作业疗法技术，帮助患者进行各种活动和任务，以促进其功能恢复和日常生活能力的提高。
4. 监测和调整治疗：作业治疗师定期监测患者的治疗进展，根据需要进行治疗方案的调整和优化。
物理治疗技术的规定和实施步骤
规定
- 物理治疗技术的实施应由经过专业培训和持有相关资质的物理治疗师来进行。
- 物理治疗师应根据患者的病情和康复需求，制定符合患者情况的个性化治疗方案。
- 物理治疗技术的实施应符合相关法律法规和伦理准则。
实施步骤
1. 评估：物理治疗师对患者进行全面评估，包括身体状况、运动功能和疼痛程度的评估，以确定康复目标。
2. 制定治疗计划：根据评估结果，物理治疗师制定个性化的治疗计划，明确治疗目标和所需的治疗技术。
3. 实施治疗：物理治疗师利用各种物理治疗技术，如热疗、电疗、按摩、运动训练等，帮助患者恢复功能和减轻症状。
第4章_康复治疗技术
运动疗法的分类
（1）基于生物力学原理进行的运动疗法：包括关节活动度
训练、增强肌力、耐力的训练、牵伸疗法、呼吸训练、平 衡与协调功能训练、步行训练、牵引治疗等。 （2）基于神经生理、神经发育原理进行的运动疗法： 统称为促进技术，亦称易化技术。是根据神经生理和神 经发育的原理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神 经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类 康复治疗方法。常用的易化技术包 括：Bobath技术，Brunnstrom技术，PNF技术、Rood疗 法等。 （3）基于运动控制理论的治疗技术 包括运动再学习、强制 性使用运动疗法 （4）增强心肺功能的技术与方法 包括放松性运动和耐力性 运动
定义：部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成
的运动
外力
1. 2.
3.
器械、悬吊 健侧肢体带动患侧肢体 治疗师的帮助 器械练习 悬吊练习 滑轮练习
12
分类
1. 2. 3.
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主动助力运动
关节活动技术-被动运动
定义：运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动
作的整个过程由外力来完成。
方法
1. 2. 3.
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强制性使用运动疗法
治疗方案
包括2个方面。 限制使用健侧 用休息位夹板或吊带将健侧上肢固定，每天在清 醒时的固定时间不少于90%，持续2周。 强制性使用患侧 实施“针对性治疗（shaping procedure）”， 训练患者使用患侧上肢，每天6小时，持续2周。
三肢瘫名词解释
三肢瘫名词解释
三肢瘫是一种瘫痪症状，指的是身体的三个肢体（两个手臂和一个腿）同时受到神经性瘫痪的影响，导致肢体功能受限或完全丧失。
在三肢瘫中，患者通常会失去对双手的主动控制能力，手臂不能像正常人那样自由地移动、握取物品或完成日常活动。同时，患者的一条腿也会受到影响，可能导致步行困难或完全无法行走。这种瘫痪可能是由脑部损伤、脊髓损伤、神经疾病（如脊髓灰质炎）或神经肌肉疾病引起的。
三肢瘫的程度和影响范围会因个体的不同而有所变化。有些人可能只是部分失去肢体功能，还能够通过康复训练和辅助设备来减轻症状，恢复一定的生活自理能力。而对于另一些人来说，三肢瘫可能更加严重，需要长期的康复治疗和日常生活的帮助。
在辅助治疗方面，常见的康复方法包括物理治疗、运动疗法、作业疗法和语言疗法等。这些治疗方法旨在通过增强肌肉力量和控制能力、改善协调性、提高生活技能和促进神经再生来帮助患者尽可能恢复功能。
在科技的不断发展和创新中，一些辅助设备和技术也逐渐应用于三肢瘫的治疗中。例如，智能假肢、外骨骼和神经刺激技术等都可以提供更多帮助和支持，帮助患者恢复某种程度的肢体功能，提高生活质量。
总之，三肢瘫是一种严重的瘫痪症状，对患者的日常生活和自理能力带来很大影响。通过康复治疗、辅助设备和技术的综合应用，可以帮助患者尽可能地恢复功能，提高生活质量。
康复医学第四章常用康复治疗和护理技术的作业治疗言语治疗康复工程传统疗法ppt课件
– 辅助器具是患者在进食、着装、如厕、写字、打电 话等日常生活娱乐和工作中为了充分利用残存功能， 弥补丧失的功能而研制的一种简单实用，帮助障碍 者使之自理的器具。
– 如防止饭菜洒落的盘挡； – 改造的碗、筷协助固定餐具的防滑垫等； – 加粗改进型的勺、叉； – 帮助完成抓握动作的万能袖等。
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康复护理学
康复护理学
作业治疗的处方
认知综合功能： 是指运用脑的高级功能的能力，包括：
– 觉醒水平、定向力、注意力 – 认识记忆力、 顺序、定义 – 关联、概念、归类、解决问题 – 安全保护、学习概括等能力
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康复护理学
作业治疗的处方
日常生活活动能力： 是指日常生活中的功能性活动能力。包括：
0=需帮助；5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
如厕 进食
0=依赖别人；5=需要部分帮助；10=自理 0=依赖别人；5=需要部分帮助；10=全面自理
转移
0=完全依赖别人，不能坐；5=需大量帮助（2人），能坐
（床——椅）10=需少量帮助（1人）或指导；15=自理
活动（步行）0=不能动；5=用轮椅独立行动
10=需1人帮助步行（体力或语言指导）
24
康复护理学
作业治疗的处方
教育性技能活动：
– 寓教于技能的活动训练。通常适用于儿童或感官残疾者。 – 需具备必要的学习用具包括：各种图片、动物玩具和各种大
作业疗法、物理治疗技术、语言疗法在实施中的规定和流程
作业疗法、物理治疗技术、语言疗法在实
施中的规定和流程
1. 作业疗法实施规定与流程
1.1 规定
1. 作业疗法应由专业的作业治疗师进行实施，遵循国家相关法
律法规及行业标准。
2. 作业疗法服务对象主要为功能障碍者，包括残疾人、老年人、疾病患者等。
3. 作业疗法应根据服务对象的具体情况制定个性化治疗方案，
经过患者或家属同意后执行。
4. 作业疗法过程中，应确保服务对象的安全与舒适，尊重其意
愿与选择。
1.2 流程
1. 评估：作业治疗师对服务对象进行全面的评估，包括功能障
碍程度、生活环境、个人需求等。
2. 制定治疗计划：根据评估结果，制定针对性的治疗计划，包括治疗目标、治疗内容、时间表等。
3. 实施治疗：按照治疗计划，指导服务对象进行作业活动，帮助其提高生活能力、改善生活质量。
4. 监测与调整：对治疗过程进行持续监测，根据服务对象的反馈和进展情况，及时调整治疗计划。
5. 结束评估：治疗结束后，对服务对象进行评估，总结治疗成果，为后续治疗提供参考。
2. 物理治疗技术实施规定与流程
2.1 规定
1. 物理治疗技术应由专业的物理治疗师进行实施，遵循国家相关法律法规及行业标准。
2. 物理治疗技术服务对象主要为患有疾病、创伤或功能障碍的患者。
3. 物理治疗技术应根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，经过患者或家属同意后执行。
4. 物理治疗技术过程中，应确保患者的安全与舒适，尊重其意愿与选择。
2.2 流程
1. 评估：物理治疗师对患者进行全面的评估，包括身体状况、疾病状况、功能障碍程度等。
2. 制定治疗计划：根据评估结果，制定针对性的治疗计划，包括治疗目标、治疗技术、时间表等。
康复科综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的流程
制定训练计划，根据评定及确立的治疗目标， 选择合适的治疗项目、治疗量及治疗程序
↓
治疗和训练，由责任治疗师对患者进行全面综合的治疗服务 及康复教育，并通过有关的反馈调整治疗方案或终止治疗
↓
定期检查和评定 ↓
考虑患者出院时的情况、周围环境及以后就业情况， 为患者出院后制定训练计划，同时安排家庭指导 在出院前做好家庭训练指南给患者作为作业治疗的延伸
康复科综合应用作 编 号：YL—LC—46
版 本：2
修订日期：
标
修订部门：医疗质wenku.baidu.com与
业疗法、物理治疗、 安全管理委员会
生效日期：
题
语言疗法的流程 修订人：
审 核 人：
批 准 人：
页 码：第 1 页，共 1 页
康复科综合应用作业疗法、物理治疗、语 言疗法的流程
收集资料、了解病情 ↓
初期评定，包括运动功能言语、认知功能、ADL 评定 ↓
285
康复治疗学考试资料：语言治疗方式方法
康复治疗学考试资料：语言治疗方式方法
语言是人类主要的沟通方式，也是从事社会活动的基础。没有语言就没有沟通和交流，患者将失去很多生活的乐趣，今天整理关于语言治疗方式方法，内容如下：
语言治疗常用的方法如下：
(一)发音器官锻炼：如舌头运动(向前伸出、舌向左右侧运动、卷舌，舌在口内旋转)，以克服舌尖、舌根运动不灵活;鼓气练习，声带震动练习。
(二)语言训练：指出某一语言的发音部位，示教口形，令患者模仿;发出正确语音令患者模仿;从语音检查中查出患者难发的音和容易发错的音，耐心教导矫正，宜用个别辅导法，包括用音素分解法和拼音法进行训练。
(三)用语练习：纠正错误语言，耐心教导日常用语，可通过问答进行训练。
(四)说出物品名称训练，以日常生活用小物品或图画逐一提问，患者不懂得回答时，给予指导，令其模仿说出该物名称，反复练习。
(五)读字练习：出示简繁不等的字词卡片，可引导患者读出该字词的音。
(六)会话练习：进行日常生活简短对话，训练听，说能力，给予语言刺激，引起患者反应，在会话过程中注意纠正语音，词汇及语法上的错误。
(七)阅读练习：读报纸标题或文章小段落，注意纠正错误语音，改善流畅度。
语言治疗的方式有以下数种：
(一)个别治疗：由一名医师或治疗师训练一名患者，进行有针对性的语言治疗，内容包括语音训练，用语练习，发音器官锻炼等，个别辅导是语言治疗的基本方式。
(二)集体治疗：通常是一个小组(5～10人)，病情基本相同者。由治疗师带领，进行谈话练习。治疗师提问题，由每个病员轮流答，例如问姓名、日期、医院名称等。一个病人答不出时，可由其他病人代答或补充。这种会话比较轻松，既能训练记忆力，又能训练说话能力，而且病员之间相互启发、鼓励，有较大的心理和社交上的康复的价值。
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• 本体促进技术（PNF） 强调通过用螺旋形对角线、抗阻力模式来 作用于完成同一运动不同运动功能的肌肉、增 加其接受外界刺激的敏感性、影响同一模式中 力量较弱的肌肉。 • 该技术强调整体运动而不是单一的肌肉活动， 其特征是肢体和躯干的对角线主动、被动、抗 阻力运动，类似于日常生活中的功能活动，并 主张通过手的接触，语言命令、视觉来影响运 动模式。
• 2、按完成动作的主动用力程度分类 • 被动运动 • 助力运动：在患者主管用力活动的基础上，利 用外力帮助该部位产生关节活动的运动方式。 一定要在肌肉主动收缩的基础上。 • 主动运动：患者自身有意识的肌肉收缩，根据 肌肉的收缩特点分为：等常运动，等张运动和 等速运动。 • 抗阻运动
四、运动疗法在康复中的主要作用：
• 关节运动方向： 屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内 翻、外翻 • 生理运动 physiological movement • 附属运动accessory movement
• 运动力学基础： 平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆 • 生理学基础 肌肉理化特性： 兴奋性、收缩性、伸展性、弹性
• 肌肉收缩形式： 等张收缩 isotonic contraction、 等长收缩 isometric contraction • 肌肉收缩方向： 向心性收缩、离心性收缩 • 肌肉协同作用
3、易化技术常用方法
• rood技术 感觉刺激--运动应答--建立运动模式。利用多 种刺激来诱发肌肉反应，利用感觉刺激来抑制 肌肉反应。 • bobath技术 强调利用姿势反射和平衡反应抑制异常运 动模式经过反复训练逐步建立正常的运动模式， 运动是人类固有的特性，运动的感觉可以通过 后天不断的学习而获得。基本技术和手法：关 键点；反射性抑制；调正反应；感觉刺激。
康复治疗学
华北煤炭医学院附属医院 康复科
第一节 物理治疗
• 一、定义与内容 • 物理治疗是运用物理因子即运动、声、 光、电、热等进行预防、治疗、康复的 方法。 • 康复医学的主要对象是运动功能障碍， 按照现代医学观点，物理治疗以运动治 疗为主要部分，电疗、温热疗法等其它 物理因子的治疗作用为辅助手段。
三、运动基本类型
• 1、按肌肉收缩的形式分类 （1）等张运动 isotonic exercise：肌肉的长度发生变化， 张力不变，产生关节活动，等张肌力训练可以增加全 关节活动的范围和肌力，可以改善肌肉的神经控制、 淋巴血液循环，改善关节软骨营养。 （2）等长运动 isometric exercise：肌肌肉收缩时肌纤 维的长度不变，无关节活动，可以在关节活动明显受 限或者在关节损伤或者炎症时使用。是静力性运动， 主要是手法施加阻力。 • （3）等速运动 isokinetics exercise Cybex：设定的角 速度在设定的范围内，肌肉在专门仪器的设定角度范 围内运动，保证训练强度，但不会过度负荷产生损伤。
2、关节活动技术
• CPM练习（continue passive motion 连续 被动运动） • ROM（range of motion)主动练习 • 关节松动术 joint Mobilization
3、耐力练习和有氧训练
• （1）步行
（需要氧气的体积） VO2（ml/mg/min) = speed(m/min) x 0.1+3.5 （2）健身跑 最高心律 靶心率 THR 运动适宜心率： (预计最高心率 - 安静心率) x 50~85%+安静心率
• 1、提高中枢神经系统和植物神经系统 的调节能力。 2、提高代谢能力、改善心肺功能 3、维持和恢复运动器官的形态和功能。 4、促进代偿机制的形成和发展。
五、运动疗法基本方法
• （一）、根据生物力学和运动学原理， 发展肌力、体力和改善关节活动范围的 方法。
1、肌力练习
• （1）等张抗阻运动 Delorme 提出渐进抗阻法 PRE （Progressive Resistance Exercise） 10 RM--- 10次等张运动的最大负荷量。
运动疗法
exercise therapy
一、概述
• 定义： 根据疾病特点和患者功能情况，借 助治疗器械、治疗者手法、患者自身参 与，通过主动与被动运动方式来达到治 疗目的。从而使患者获得全身或者局部 的运动、感觉等功能得以恢复的训练方 法。
二、运动疗法基础：
• 运动学基础： • 运动平面与运动轴： 矢状面、额状面、水平面 矢状轴、额状轴、垂直轴 • 中立位：
4、其他方法：
• • • • • 放松练习 平衡练习 协调性练习 呼吸练习 水中运动
（二）、根据神经生理和神经 发育的原理，用以促进和提高 控制随意肌活动能力。
• 易化技术 Facilitation • 神经发育疗法 neurodevelopment treatment, NDT • 运动再学习技术motor learning program,MRP
• brunnstrom技术 强调同侧和对侧、大肌群的最大收 缩引起大脑皮层运动区的兴奋扩散、诱 导 弱肌群的收缩。利用各种原始反射来 促进运动的控制。最重要的是利用一切 方法引出肢体的运动反应，并利用各种 运动模式、如共同运动、联合反应，再 从异常模式中引导、分离出正常的运动 成分。最终脱离异常的运动模式，逐渐 向正常、功能性模式过渡。
• （2）等长抗阻运动 Roce提出短暂等长最大负荷练习。 （3）等速运动 美Hislop和Perrine 1967 Cybex Biodex Kin-com Lido
wk.baidu.com（4）肌力练习注意点：
• 选择适当训练方法：因人而易、兴趣直观 • 合适的运动量：超量恢复 超量恢复——运动时被消耗的物质不仅能恢复 到原来水平，而且在一段时间内出现超出原来 水平的情况。 • 阻力施加及调整：平稳、大力距原则 • 肌力练习不应引起疼痛、提示损伤。 • 用力的等长收缩可引起显著的升压反应、避免 闭气动作。
1、神经生理基础
• 中枢神经系统具有可塑性 • 运动可以由感觉来调整 • 影响α-- 运动神经元
2、易化技术基本原则
• 按个体正常发育顺序，训练控制运动的 能力 • 运用有目的的活动，来诱发大脑随意控 制运动的能力 • 通过重复有目的的运动来强化 和巩固对 运动的控制能力 • 通过反射来诱发某些特定肌群活动 促进 正常反射、抑制病理反射。