小儿尿道下裂围手术期护理
小儿围手术期护理
手术配合
协助医生进行手术操作， 确保手术器械和敷料准 备充足，及时处理术中
突发情况。
术后复苏
观察患儿苏醒情况，评 估患儿生命体征，确保
患儿安全返回病房。
手术室环境
温度控制
保持手术室温度适宜，避免患儿 因低温而出现低体温、寒战等情
况。
湿度调节
根据手术需要调节室内湿度，保 持空气清新，减少感染风险。
提高手术成功率
优质的围手术期护理可以提高手术成功率，确保手术效果达到预期， 为患儿的长期健康奠定基础。
减轻家长负担
小儿围手术期护理不仅关注患儿的身体健康，还注重心理护理和家长 指导，帮助家长更好地照顾患儿，减轻其负担。
未来发展方向
深入研究小儿围手术期的生理和心理变化
随着医学研究的深入，未来将更加关注小儿围手术期的生理和心理变化，为制定更加科学 合理的护理方案提供依据。
误食导致并发症。
营养需求
02
根据小儿年龄、体重和生长发育情况，制定个性化的饮食计划，
确保营养均衡。
饮食调整
03
针对术后消化系统功能的变化，适当调整饮食结构，如软食、
半流质等。
活动与康复
早期活动
鼓励小儿在术后早期进行适当的活动，如翻身、抬腿等，以促进 血液循环和伤口愈合。
康复训练
根据手术部位和恢复情况，进行有针对性的康复训练，如肌肉锻 炼、关节活动等。
定期复查
术后定期到医院复查，了解恢复情况，调整护理方案，预防并发 症。
05
并发症的预防与处理
常见并发症
出血
手术过程中或手术 后可能出现的出血 现象。
术后疼痛
手术后可能出现的 疼痛症状。
感染
手术部位或手术过 程中可能引发的感 染。
小儿尿道下裂围手术期护理
小儿尿道下裂围手术期护理【摘要】目的：总结并探讨尿道下裂患者手术前后护理经验，提高患者围手术期生活质量，降低并发症风险。
方法：通过术前知识普及、心理疏导、皮肤及肠道准备为手术创造有利条件。
术后通过生命体征监测、尿管护理、饮食指导、尿道口及会阴护理减少感染风险。
给予相应的出院指导建议，使患者出院后能够得到较为全面的家庭护理支持。
结果：283例尿道下裂患者术后尿瘘21例，通过温盐水坐浴6周内愈合10例，8个月后自愈1例，阴茎头裂开8例、尿道狭窄2例、憩室2例。
并发症率较低。
【关键词】尿道下裂；心理疏导；术前准备；护理；温盐水坐浴；出院指导尿道下裂是常见的小儿阴茎畸形，目前认为是胚胎尿道发育过程停滞所形成。
一般表现为尿道异位开口、阴茎下曲、包皮分布异常、尿道海绵体发育不全。
尿道下裂一般根据尿道开口位置分为三种类型，即远段型（开口于阴茎头、冠状沟），中段型（开口于阴茎体腹侧），近段型（开口于阴茎阴囊交界区至会阴区）［1］。
男性儿童中发病率约为1/125~1/300［2］尿道下裂仅能采用手术治疗的方法进行矫正。
由于手术精细程度、患者局部发育情况、术后护理等因素的制约，尿道下裂手术存在一定的并发症几率。
本文通过对2010年9月至2011年9月间在四川省人民医院小儿外科小儿泌尿专业组进行治疗的283例尿道下裂患者术前、术后的护理情况进行总结整理，报告如下。
1 临床资料2010年9月至2011年9月共收治了283例尿道下裂的患者，年龄1岁1个月~32岁。
其中初治病例207例，初治病例中远段型13例，中段型147例，近段型47例，再手术病例76例。
术后尿瘘21例，通过温盐水坐浴6周内愈合10例，8个月后自愈1例，阴茎头裂开8例、尿道狭窄2例、憩室2例。
2 护理体会2.1术前护理2.1.1 心理护理：虽然尿道下裂发病率较高，但受到国内性观念的影响，家长和患者自身一般对此畸形较为看重。
多数家长和患儿（患者）都可能有不同程度的自卑感，表现为不愿与其他人交流沟通，不愿参与相应的社会活动，心理压力大，悲观情绪严重，甚至部分多次手术患者对生活表现出绝望的态度，因此得当的心理疏导是帮助患者及其家庭建立起正确面对问题、解决问题信心的重要途径。
先天性尿道下裂围手术期护理
是第 一期 阴茎 弯曲矫形术 ，半年后 作第二 期尿 道成形术
其 中护理工作对 手术 的成 败尤 为重要 。现将本 院 ２０ ０ ９年 １ 月 ～ ０ ０年 ６月治疗 尿道 下 裂患 儿 １９例 的护 例尿 道下裂患 儿 中， ０ 年龄最 大 １ ， ４岁 最小 １ 岁 ６月 。其 中阴茎头 型 ２ Ｏ例 ， 阴茎 体型 ３ ８例 ， 阴茎 阴囊型 ３ ４
除顾 虑 ， 高信 心 ， 被 动陪 护为 主动 参与 护理 ， 提 变 有利 于患
儿 的顺 利康 复 。 ２２ 术 前 准 备 ．
２２１ 术前 ３ ．． ｄ督 促患 儿洗 澡更衣 ，会 阴部用 １５ ０ ：００高猛 酸钾坐浴 ， 日２次 ， 每 清除 阴茎包皮 污垢 ， 保持 尿道 口清洁 ，
２３２ 体 位 ．．
年龄较 小者必 要时用 约束带 固定 四肢于床栏
２１ 心理护 理 由于患儿 的病 变部位 是 生殖器 ， 我 国传 ． 受
统 思 想 观 念 的 影 响 ， 儿 及 家 长 心 理 承 受 巨大 压 力 ， 由 于 患 又
旁 ， 大腿轻度 外展 ， 双 防止患 儿不清 醒时烦 躁 ， 将造瘘 管 、 支
有 效降低 术后伤 口感染 的概 率 ， 保持皮 肤清 洁干燥 ， 阴囊 若
及包 皮有炎 症 、 溃烂 ， 治愈后方 可手术 。 ２２２ 注意保 暖 ， ．． 预防感 冒 ， 防止发 生术前 肺部感 染影 响手 术， 鼓励 患儿练 习咳嗽和深 呼吸 ， 预防术后 肺部感染 。 ２２３ 术 前 ２ ３ ．． — ｄ指 导年 长儿练 习床上 大便 ， 以免术 后不适 应 床上解 便 引起 便秘 ， 术前 ３ ５ ～ ｄ开始 适 当多饮 水 ， 以达到
尿道下裂的围手术期护理
尿道下裂的围手术期护理【关键词】尿道下裂；围手术期；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0149-01尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的的先天性畸形，国内外报道男婴发病率分别为2～3‰和3.2%发生率很高[1]。
病因在胎内内分泌异常或其他原因导致尿道沟闭合不全形成尿道下裂。
外生殖器发育依赖双氢睾酮的调节。
双氢睾酮是睾酮经5-a还原酶的作用转化而成。
任何睾酮产生不足或转化成双氢睾酮过程出现异常均可导致；如尿道下裂等外生殖器畸形[2]。
做好围手术期护理工作尤为重要。
2003年10月到现在我科共收治了115例先天性尿道下裂的患者，现将护理体会总结如下。
1 一般资料本组115例患者，均为男性，年龄1～29岁。
其中1例已结婚，阴茎头型。
其余114例均小儿，出生后发现尿道口异常、阴茎下弯尿流呈喷洒状而尿湿衣裤，不能站立排尿。
2 结果一期愈合62例（53.9%），二期愈合32例（27.8%），术后尿道瘘21例（18.2%）。
3 护理3.1 术前护理3.1.1心理护理此病是先天性生殖器畸形，排尿姿势与众不同，因此患者及家属心理压力大。
术前讲解手术能提高患者生活质量和保持自我形象，不做手术会影响阴茎发育，从而影响长大后的性交并介绍手术的经过及术后并发症、术后护理要点让他们对手术有一个全面、系统的了解。
3.1.2 术前皮肤的准备要仔细观察术区的皮肤有无炎症溃烂有无尿路感染，术前必须严格控制感染，方可安排手术。
术前备皮后指导患者淋浴。
3.1.3 肠道准备术前灌肠的目的术后3～5日内控制排便，并且术后保持术区的清洁和预防感染。
术前一日晚及术日晨均要做清洁灌肠，灌肠液量要充足，灌肠时要注意水温，冬季要注意保暖，防止感冒。
3.2 术后护理3.2.1 生命体征观察术后经苏醒返回病房后严密观察生命体征，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，保持呼吸道通畅，若患者出现恶心、呕吐，应将患者头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道内，造成吸入性肺炎或窒息。
尿道下裂患儿围手术期护理
尿道下裂患儿围手术期护理【摘要】目的：总结尿道下裂患儿围手术期的护理经验，探讨有效的护理措施。
方法：选择2011年4月--2013年4月我院采用手术治疗的尿道下裂患儿36例，实施手术前后的精心护理及出院指导。
结果：36例中一次手术成功28例，出现尿道瘘8例且半年后行修补术后痊愈。
结论：做好手术前后基础护理，保持引流管，预防逆行感染是手术成功的关键。
【关键词】尿道下裂；围手术期；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0266—02尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天发育畸形，认是在胚胎期由于内分泌异常或其它原因导致尿道沟闭合不全而形成[1] 患儿常不能站立排尿，手术是目前治疗的唯一途径，要求在1岁以后至学龄前期完成。
笔者所在医院的 36例尿道下裂的患儿均取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组患儿36例，年龄10个月—9岁，平均年龄4.2岁。
均采用全麻下行尿道成形术+膀胱造瘘术，其中28例一次手术成功，8例出现尿道瘘半年后行瘘修补术后痊愈出院。
2 护理对策2.1术前护理2.1.1 保持阴茎及会阴部清洁。
尿道成形术在会阴部实施，阴茎和阴囊的皮肤皱褶多，利于细菌生长，又临近肛门，容易潜藏细菌，导致创面感染，而创面感染是造成皮肤裂开、尿瘘等最常见的原因。
因此，术前会阴部的皮肤护理至关重要。
督促并协助患儿每日用肥皂水清洗会阴部2次，连洗2-3天，换内衣裤。
包皮过长患儿强调翻开包皮坐浴，以便于彻底清洗包皮垢。
2.1.2术前常规辅助检查，排除手术禁忌症。
术前一天备皮，皮试，术前8小时禁食，4小时禁饮。
遵医嘱术前晚灌肠，以防术后肛门过早排便污染刀口或用力排便造成手术部位过度充血及吻合口张力增加而破裂出血。
尽早给予高热量、高蛋白饮食，多食水果、蔬菜等粗纤维食物，以利大便通畅。
术前应用抗生素预防感染。
2.1.3 心理护理小儿性别识别年龄约为3至4岁，此期患儿对性别及外生殖器异常比较敏感，对手术矫治畸形的认可和承受力比较高。
尿道下裂患儿围手术期护理26例
尿 道 下 裂 患 儿 围 手 术 期 护 理 26 例
周磊 顾建 秀
【 摘要】 目的 探讨尿道下裂患儿围手术期的护理措施， 减少手术并发症， 提高手术成功率。方法
对 26 例尿道下裂经一期尿道成形术 的围手术期护理 ， 进行回顾性分析 。结果
予 以重视 . 术后恢 复 良好 。结论
对可能 出现的并发症
通畅， 接 到 术 率的 低川。 善固 流 直 关系 手 成功 高 妥 定引 管防
止扭曲， 常规使用支架托防止受压， 适当约束四肢， 鼓励惠儿 多饮水， 起到内冲洗作用。每日2 次从膀脱造妾管滴入生理
盐水 ， 经支架管流出， “ 通过 虹吸’ 作用 ， 将尿道分泌物从侧孔
2. 1 皮肤准备 因尿道下裂手术在会阴部进行， 而会阴部 皮肤摺皱较多， 利于细菌生长。一般患儿人院后即开始皮肤 准备 2 次/ d 用肥皂水清洗会阴部及肛周皮肤， 清洗后用 1: 5 001 一 10 000 高锰酸钾溶液坐浴， 〕 1: 保证皮肤准备时间 持续在3 d 以上。可有效减少术后创面的感染， 提高尿道下
加 强 围手术 期护理 . 是保 康尿道下裂患 儿手术成 功 的重要环节 。
【 关拍词】 尿道下裂 ;围手术期 :护理 尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天崎形。由子阴茎 下弯及尿道 口异常， 常需蹲位排尿 并影响成年后 的生殖功 进人创 口深层组织， 造成感染 ,3 d 后皮肤及组织粘附， 口 切
干操， 细菌不易进人组织深层川。
1 临床 资料
儿床上排便习惯。防止因术后不习惯床上排便而致便秘， 排 便用力， 使伤口出血、 感染裂开而发生尿瘩。
3 术后护 理
1. 1 一般资料 本组 26 例息儿均为男性， 年龄2 - 9 岁， 平 均年龄5. 5 岁。 1. 2 方法 26 例均行一期尿道成型术， 术中均在新尿道内
小儿尿道下裂Ⅰ期成形术围手术期护理
２ ０ ０ ８：２ ２ ７ ．
（ 收稿 日期 ： ０ １ ０ — ９ 修 回 日期 ： ０ １０ １ ２ １ － ４０ ； ２ ｌ—５１ ）
小 儿 尿 道 下 裂 工期 成 形 术 围手术 期 护 理
殷 晓 燕 武 晋 萍 李 建 丽
摘 要 目的 ： 讨 小儿尿道 下 裂 工期 成 形术 围手 术期 的护 理特 点 。方 法 ：回顾 分析 ２ 探 ８例 Ｉ期 手 术 治疗 小儿尿 道 下裂 的护理 过程 。结果 ： 工期 治愈 ２ ５例 （ ９ ２ ） 出现 尿 瘘 １例 （． ７ ， ８．９ ， ３ ５ ％） 尿道 狭 窄 ２例
发症 ， 高手 术 成功 率 。 提 关键 词 小儿 ； 道 下裂 ； 尿 围手 术期 ； 理 护
中图分类号 Ｒ ７．２ ４ ３ ７ 文献标识码 Ａ 文 献 编 号 １ ０ 一２ １ ）４３ ７０ ０ ６（０ １ ０ —０ —３
尿道 下裂 是男 性 下 尿 路 及 外 生 殖 器 常见 的先 天 畸形 ， 出 生 男 婴 中发 病 比例 为 １：１ ５ １： 新 ２～
疗 ５次后症 状 没有 减轻 ， 仍有 咳 喘 ， 部湿 性 音 。 肺
两 组结 果 比较 见表 １ 。
表 １ 两组疗效比较 例
过程 中 ， 患儿无 任 何 不 良反应 ， 被 患儿 和 家 长 接 易 受 ， 得推 广使 用 。 值
参 考 文 献
Ｅ］ 徐 恒 泽 主编 ． 灸 学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ０ １ ９１０ １ 针 北 人 ２ １ ：６ －７ ． ［］ 胡 亚 美 ， 载 芳 主 编 ． 用 儿 科 学 ． ２ 江 实 ７版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 北 人
垢， 动作 要轻柔 ， 以免 损伤 ， 响手术 。 影
Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂48例围手术期护理体会
再用阴茎或阴囊皮肤作尿道成形术。近年来趋 向于 Ｉ期矫
正 手 术 方 法 。 而 小 儿 尿 道 下 裂 的手 术 方 法 很 多 ， 临 床 上 在
所使用 的就有 ２ ０多 种。我院 ２ ０ ０ ０ ３年 ６月开 始至今 使用 Ｓ ｏｇａ 手术治疗尿道下裂患儿 ４ 例 ， ｎｄ ｒｓ ｓ ８ 现将护理体会 总结
形成尿瘘 ） 。所 有 患 儿 均 Ｉ期 行 Ｓ ｏ ｇａ 术 矫 治 成 形 。成 ｎ ｄｒｓ ｓ
形的尿道用 ６ Ｆ～１ Ｆ自制硅胶 尿管作 支架 ， ０ 支架 管导入膀 胱， 支架管从头 至尾有数个不 同方 向的侧孔 ， 本组病例全部 未行膀胱造瘘术。术后随访 ６ ８个月 。全 部患儿手术后 ～１
的细菌量 ， 可为手术创造 良好的条件 。（ ） １ 患儿入院后 即检 查会 阴部及 尿道 口周 围的皮肤 情况 ， 发现皮 肤红 肿或 尿 若 疹， 即为患儿准备一定量的消毒棉球 ， 于患儿 排尿后拭净 尿
道 口周 围 的皮 肤 ；２ 术 前 ３ （） ～５天 每 天 用 温 开 水 加 肥 皂 清 洗 会 阴部 １次 ， 包 皮 长 者 要 翻 转 清 洗 ， 用 １ ２的 聚 维 酮 对 并 ： 碘 液 坐 浴 会 阴部 １ 钟 ，ｍｌ 维 酮 碘 液 用 注 射 器 由原 尿 ０分 ｌ 聚 道 口内 注入 后 尿 道 （ 次 手 术 的 均 为 尿 瘘 ， 分 别 以 聚 维 酮 再 也 碘 液 由 成 形后 的 尿 道 口及 瘘 口 注 入 ） 用 注 射 器 向 后 尿 道 。
术前做好 心理 护理及会 阴部 、 胃肠道清洁 的准备 ， 术后加强基 础
关键 词 ：ｎ ｄ ｒ ｓ 术 ； Ｓ＆ ｉ Ｙ裂 ； Ｓ ｏｇａ 手 ｓ 小 Ｌ ｔ－ 围手 术 期 ； 理 护
宝宝尿道下裂术后护理注意事项及物品准备清单
手术注意事项一、手术时间：11月份的第二周，11月14号（周三）办理住院，11月16号（周五）手术。
二、手术前准备事项：1、11月第一周准备齐手术及住院的东西（准备东西清单后面另附）；2、提前联系手术医生，提前预定单人间；3、提前安排请假；4、手术前五天（10号开始）每天盐水浸泡会阴及阴茎，有论文说使用高锰酸钾溶液可与医生确认效果是否会更好点，论文同时要求手术前2天医护人员用碘伏清洗尿道口处，避免尿道口处感染，医生目前没说，不知提前2天住院是否会有，没有和医生问下是否需要；5、手术前2天住院争取让宝宝适应医院环境，为后期护理做好准备；6、手术前一般会用开塞露先排便，没有的话问下医生7、现在开始多给宝宝吃点有营养的东西，适当运动，避免感冒，这个月以宝宝为重点，其他都先放着。
三、手术后护理1、引流管：引流管的护理是手术成败的关键，要保持引流管的畅通、尽量保持引流管不弯曲、不受压，护士用胶布把管子固定在宝宝腹部时，要注意要求加强加固，千万不能掉落。
同时要密切观察引流管的流量多少，观察是否存在组织块，有空就着看。
手机定时每两个小时固定看一次尿袋和引流管，把尿袋的尿倒了，观察到两个小时内尿袋是否持续有尿，观察引流管是否通畅不堵塞，管不受压。
必要时用本子记录防止遗漏。
宝宝吵闹时一定优先护住引流管，刚手术后尤为重要，在宝宝醒来前先固定好，做好准备。
引流管出问题立即通知医生处理。
2、皮肤护理：手术后观察阴茎是否有无肿胀、发紫现象。
同时保持手术地方周围的干净防止发生皮肤感染，衣服要多准备勤换，便便后要清洗干净，一直躺着流汗没有及时擦干也容易引起皮肤的感染，皮肤感染会影响伤口感染要注意。
手术五天后拆除纱布，需要用碘伏清洁皮肤及电磁波灯照射或红光照射，每天2次，每次30分钟，上次手术都没有，这次问下医生不然主动要求。
3、饮食：有文章指出手术当天不进食，第3天才开始排便防止创口感染，防止排便感染也是有点道理，到时可以和医生确认。
舒适护理在先天性尿道下裂患者围手术期的应用
舒适护理在先天性尿道下裂患者围手术期的应用摘要：目的：探讨护理在先天性尿道下裂患者围手术期的应用。
方法：对经手术治疗后的患儿采用舒适护理的方式，包括术前和术后的护理。
结果：对35例尿道成形术患儿经舒适护理的护理，均阴茎伸直良好，阴茎外观满意，外形接近正常，能直立排尿。
术后除尿瘘2例，尿道狭窄2例外，其余恢复良好治愈出院。
结论：精心有效的护理措施是提高手术成功有力的保障，也对患者的康复起着重要的作用。
关键词：舒适护理；尿道下裂；围手术期【中图分类号】r473.72【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)07-0479-01尿道下裂是小儿泌尿外科一种常见的先天畸形，多见于男性，常合并阴茎下曲畸形，其发病率约为0.2%～0.44%[1]。
为使围手术期的患者得到舒适的情感体验，减少哭闹，促进疾病的康复，同时也让患儿的家属较大程度感到满意，减少医疗护理投诉。
从生理、心里、社会、以及精神四方面达到舒适的目[2]。
我科对尿道下裂患者均行了尿道成形术，实施舒适护理后及时发现并发症并积极处理，取得较满意的效果。
现总结如下：1临床资料1．1一般资料:本组患儿共35例，均为男性，最大年龄12岁，最小年龄13个月，平均年龄6.5岁，本组病例分别有阴茎型(包括冠状沟型和龟头下型)22例，阴囊型8例，会阴型5例。
术后10例分二次手术，先行尿道下弯矫治术，半年后再行尿道成形术。
有20例行一次性手术，恢复良好治愈出院。
1. 2手术方式: 均在全身麻醉下行尿道成形术，手术包括三部分：①膀胱黏膜尿道成形，②包皮内板尿道成形，③阴囊游离皮片尿道成形。
1. 3治疗效果:对35例尿道成形术患儿经舒适护理的护理，均阴茎伸直良好，阴茎外观满意，外形接近正常，能直立排尿。
术后除尿瘘2例，尿道狭窄2例外，其余恢复良好治愈出院。
1. 4并发症的预防:常见的并发症有尿瘘，尿道狭窄，伤口感染、裂开等。
术前充分准备术中精细操作，术后小心护理，可减少并发症的发生。
尿道下裂围手术期护理体会
１ 临床 资 料
理， 目的有 两个 ： 、 ｌ 防止过早从 肛门排便 ， 造成 的感染 、 开、 裂 尿 外 渗； 、 ２增强 营养 ， 促进 伤 口愈合 ， 前两天开始半 流质 ， 术 术前一
以医护人员在 于其 交代病情时言谈话 语的艺术性极为重要 。对 于年轻患者 ， 明尿道 下裂修 复术 不但 可防止漏尿 ， 说 而且通过 阴
排便时 间， 加强 营养调 配 ， 防止感 染是保 证手术成功 ， 治疗效果
满意的重要 护理措施 。 Ｊ 【 参考文献
茎延 伸术 ， 恢复 阴茎 的外形及 功能 ， 使患者抱 乐观态度 ， 积极配
首先就是保持引流管的通畅 ， 勿使管道 打折 、 曲、 屈 受压等 ， 再就
是妥善固定 ， 手术 回病 房后应 以胶布 在腹部 或大腿 内侧 皮肤加
康复 。
２ Ｉ２ 成 人尿道下裂 的心理护 理 ．． 特点 是 由于长时 间阴茎尿
强 固定。另外就是 观察 引流量 多少 ， 旦引 流量减少患 者出现 一
医药与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ健
Ｍｅｉｎ Ａ ｄＨｅｌ ａｅ ０ ０ ｄｃ ｅ ｎ ｉ ａｔ Ｃ ｒ ２ １ 年第 １ 卷第 ３期 ｈ ８
部捏住 胃管 ， 胃管 向左 或 向右 轻轻 旋转 ， 将 然后 再插 入所 需 长 度。
疗环节， 所以工作中要严密观察胃管的抽吸情况， 及时发现异常
及时处理 ， 使患者早 日康复。
憋涨 ， 应通知医生及 时处 理 ， 嘱其 切不 可忍耐 ， 自行 处理。再 或
小儿尿道下裂的围手术期护理体会
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・Hale Waihona Puke 临床与 护理 ・ １ ７例 Ｊ Ｊ 崎 病 的 早 期治 疗 与护 理 ＬＩ ｌ
左 显 柳
（ 昆明 医科 大学 第二 附属 医院儿科 云 南 昆 明 ６００ ） ５ １ １
【 图分 类号】 ２ ． 中 Ｒ７ ５ ９ 【 文献标 识 码】 Ｂ 【 文章 编号 】 ６ ４ ２ ７ ２ １ ） ７ ０ ０ － ０ １ ７ —２ ５ 【 ０ ２ ０ － １ ５ １
仅 未 鼻 未发 生 摔伤 Ｊ 崎 病 （ 称皮 肤粘 膜淋 巴结 综合 征 ） 见于 婴 幼 儿 ， Ｉ ｌ 又 常 为原 因 不 明 的 自限 治 的患儿 中 ， 有 ３例有 恶 心不适 症 ， 发 现 胃肠 道 出血 ， 出血 ， 性 疾病 ， 主要 累及 心血 管 系 统 ， 其 是 冠状 动 脉 。ｌ 上 主 要 表 现 为 发热 、 尤 临床 粘 等 情况 。心 电 图检查 未发 现 异常 。 ３ ２ 早 期 应用 大剂 量 丙种 球 蛋 白静 脉 滴 注（ Ｉ Ｇ） ． ＨＤ ＶＩ ：病程 在 １ Ｏ天 以 膜 炎 、 疹 。颈淋 巴结 肿 大和肢 端 膜状样 脱 皮 。在 儿 科 临床 中属于 少 见病 ， 皮 病 可 尤 情急、 ， 重 治疗 、 护理都 处 于探 索 中 ， 我科 从 １ ９ ９ ０年 １月 ～ ２ ０ ０ ３年 ３月 之 间共 内应用 ， 明显减 少冠 状动 脉病 变 发生 ， 其是 适 用 于具 有 发生 动 脉瘤 高 危 因 比如 ， 男性 婴 儿 ， Ｃ反应 蛋 白明显 增高 者 。早期 血小 板数 小 于 ２ ×１ 。 Ｌ ０ ０／ 收治 了 １ 例 川崎 病 ， 对 １ ７ 并 ７例 Ｊ 崎 病 患儿 进 行 了全 面观 察 ， 期 治 疗 与 护 素 者 ， Ｉ Ｊ 早 剂量 为 ４ ０ ／ ｇ ｄ 连用 ５天 ， ０ ｍｇ ｋ ／ ， 对发 病 ５ ７天 内 的患 儿采 用 ２ ／ ｇ ｄ 可 ～ ｇｋ ／ ， 理 ， 到 了良好 的效 果 ， 收 无各 种 并发 症发 生 ， 临床 诊 断 、 为 治疗 、 护理 、 学 提供 者 ， 教 迅 速控 制 急性期 间全身 非 特 异性 的血 管 炎症 ， 止冠 状 动 脉 狭 窄 与 栓 塞 。预 防 了一 定 的依据 ， 现将 总结 如 下 ： 防动 脉瘤 产生 。主 要是 阻 断免 疫激 活反 应或 提 供 了特 异抗 体 和 抗毒 素 。应 用 １ 临 床资 料 以 ｍｌｈ的速度 输 入 ， 般 一 本组 １ 例 ， ｌ 例 、 ６例 ， 龄 最 大 为 ４岁 零 ４个 月 ， 小 为 ８个 月 。 此药 时护 士应 在微 量输 液泵 调控 下调 节 输液 滴 速 ， ４ ／ ７ 男 １ 女 年 最 ～ ２小时 内缓 慢静 脉滴 注 ， 以减 轻心 脏 负荷 ， 免诱 发 心力 衰 竭 。在 避 发 热时 间最 长 １ ３天 ， 最短 ６ ； １ 出现 口唇皲 裂 ， 眼结 膜 、 天 ｌ例 双 口腔 粘膜 充 血 ； 控制 在 ８ １ ７例 患儿 中未 发生 心衰 和蛋 白过 敏 等现 象 ， 院 时检 查 超声 心 动 图 均 未发 现 出 ５例 出现杨 梅舌 ； 病程 大 于 ９天后 可 见手 足 端膜 状脱 皮 １ 例 ； ３ ６例出 现全 身 多 １
小孩四岁九个月尿道下裂
小孩四岁九个月尿道下裂尿道下裂，简称尿下裂或先天性尿道闭锁，是一种先天性疾病，主要表现为男性生殖器官发育不全，导致尿道无法正常排尿。
儿童尿道下裂需要及时治疗，以避免严重的并发症。
本文将介绍小孩四岁九个月尿道下裂的治疗方法和注意事项。
治疗方法：1.手术治疗。
目前，手术仍然是治疗尿道下裂的首选方法。
手术的具体方式取决于患儿的年龄、尿道下裂的类型和病情的严重程度。
手术前需要进行详细的检查，包括尿道造影、膀胱镜检查等，以帮助医生了解患儿的病情。
2.支持性治疗。
手术治疗后，患儿需要进行一些支持性治疗，以帮助其恢复身体的功能。
这包括输液、皮肤护理、防止感染、监测血压和血液指标等。
注意事项：1.如何选择手术时间。
在选择手术时间时，需要考虑患儿的年龄和身体状况、尿道下裂的类型和病情的严重程度等因素。
通常情况下，尽早手术可以减少并发症和手术风险，但在一些特殊情况下，可能需要推迟手术。
2.术后护理。
手术后，患儿需要进行一些术后护理，包括休息、口服药物、皮肤护理、防止感染等。
同时，患儿需要定期复诊，以确保手术效果和身体功能的恢复。
3.饮食安排。
患儿在接受手术前和术后需要注意饮食安排，避免进食刺激性食物和高热量食物。
饮食应以清淡为主，多食用蔬菜水果和高蛋白质食物。
4.心理关怀。
患儿在接受手术前和术后需要得到家人的关爱和关注，帮助其度过难关。
父母和医生应与患儿进行沟通和交流，了解其情感需求，提供相应的心理支持。
5.疼痛缓解。
手术后，患儿可能会出现不同程度的疼痛。
医生会根据患儿的具体情况为其进行疼痛缓解治疗，以减轻其痛苦。
结语：总之，小孩四岁九个月尿道下裂需要早期治疗，选择适当的手术时间和方式，并注意术后护理，以促进患儿的康复。
在治疗过程中，患儿需要得到全面的关心和关爱，包括身体和心理方面的支持，以帮助其渡过难关，恢复身体功能。
怎样排除小孩体内有针针是一种小而尖锐的金属工具，如果不小心被人体吞咽或戳伤，会对身体造成很大的危害。
尿道下裂术后的护理体会
尿道下裂术后的护理体会
尿道下裂是一种先天性畸形，它会对患儿的生命质量产生很大的影响。
在尿道下裂矫
正手术中，患儿需要经历一段比较复杂的术后护理，以确保其健康和快速恢复。
下面是我
在护理患儿术后的体会和经验总结。
一、保证患儿饮食营养均衡
尿道下裂矫正手术后，患儿的肠胃易出现不适反应，影响其正常的进食，应保证其饮
食的营养均衡。
注意饮食的清淡化，以免对腹腔造成过大的负担。
同时，需要根据医嘱控
制患儿的饮食量和饮食的种类，防止造成消化不良等不良反应。
二、保持伤口清洁
尿道下裂手术后，患儿需要定期更换伤口敷料，定时清洗伤口，并注重观察伤口情况，及时发现和处理出现的不良情况。
需要注意的是，清洗和处理伤口时，应采用无菌操作，
避免感染。
三、注意体位的调整
由于手术后患儿的生理特点，需要进行一定的体位调整，以保证其舒适度和健康状况。
特别是婴儿患者，在襁褓中要保持俯卧位，每日翻身多次，避免长时间压迫耻骨三角区。
四、注意增加水分摄入
尿道下裂矫正手术后，患儿常常出现排尿不畅等现象，容易引发排尿困难和尿路感染
等问题。
因此，需要增加水分的摄入，促进尿液的排泄，促进患儿的康复。
五、及时应对出现的不良反应
手术后，患儿常常会出现一些不良反应，如发热、恶心、呕吐、腹泻等。
在发现这些
反应时，需要及时采取相应的处理措施，如退烧、抗生素治疗等，以保证患儿的健康和康复。
尿道下裂围手术期护理ppt课件
术后护理
体位及支被架的使用 饮食护理 尿道支架管的护理 造瘘管的护理 疼痛护理 网眼纱的护理 排尿体位训练
体位及支被架的使用
术后未清醒时采用去枕平卧,头偏向一侧的 被动体位.年龄较小者必要时用约束带固定 四肢于床栏旁，并使用特制支被架,避免棉 被等直接压于外生殖器上。
尿道支架管的管理
尿道支架管对修补尿道起支架作用，利于瘘口 的愈合．保持引流管道固定通畅直接关系到手 术并发症和手术成功率高低。术后常规用庆大 霉素稀释液冲洗支架管．术后常规用0.9%氯化 钠20ml+庆大霉素8万单位冲洗支架管bid 。
尿道支架管冲洗时应注意以下几点
冲洗时进针要缓慢，要顺支架管弧度进针 针头插入的深度要超过成形尿道的吻合口平面， 并尽可能接近支架管底部，但又不能过深，否 则可刺伤尿道。 对于会阴型及部分阴茎阴囊型尿道下裂，术后 支架管较长，可用细长的软管送入支架管底进 行冲洗。 在术后3-5天内，冲洗次数可2-3次/天，渗出液 转淡转清则每天2次即可，直至拔管。 冲洗时要缓慢、低压，少量反复冲洗，如进出 水量相等，则说明置管位置好，管腔通畅，同 时鼓励患者多饮水，以利于内冲尿道目的。
尿道下裂手术的基本过程：
一、尿流改道：膀胱造瘘、经会阴尿道膀胱造 瘘； 二、阴茎下曲矫正； 三、新尿道重建； 四、阴茎头及新尿道外口成形； 五、创面修复。
耻骨上膀胱造瘘 ： 在尿道探子的引导下 留置尿道支架管
纵行切开尿道板两侧，远端延 伸至阴茎头，近端呈U形切开
阴茎脱套，伸直阴茎。必要时行阴 茎背侧白膜折叠。
阴茎体中间型（尿道口位于阴茎体中间 1/3） 阴茎体后型（尿道口位于阴茎体后1/3） 阴茎阴囊型（尿道口位于阴茎阴囊交界 处） 阴囊型（尿道口位于阴囊部位） 会阴型（尿道口位于会阴部位）
尿道下裂患儿围手术期的护理 徐学荣 李沙沙
尿道下裂患儿围手术期的护理徐学荣李沙沙发表时间：2014-10-14T08:42:34.547Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：徐学荣李沙沙[导读] 管道护理有利于手术的最终成功。
因而，术前精心准备,术后切口和引流管的重点护理将是保证手术成功的关键所在。
徐学荣李沙沙（安徽省蚌埠市第一人民医院 233010）【摘要】尿道下裂乃泌尿系统常见的先天畸形，会对患儿及其家人造成一定伤害和负面影响。
针对此种病症，采用对尿道下裂患儿进行常规的术前护理,术后切口疼痛、膀胱造瘘管及尿道支架管的护理。
手术取得良好效果，患儿基本得到痊愈。
本文就此总结整个围手术期的护理方法，提炼成功经验，对提高手术质量，对于促进患儿早日康复具有重要参考借鉴意义。
【关键词】尿道下列围手术期护理体会【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0266-02一、概述尿道下裂是因前尿道发育不全而致尿道口未能达到正常位置的阴茎畸形, 尿道开口可在龟头下至会阴部的路径上, 一般都伴有不同程度的阴茎下弯。
其是泌尿系统常见的先天畸形，发生率约1/300，不仅造成排尿和生殖功能的障碍，而且影响患儿的心理发育，给患儿及其家庭带来巨大的压力，且术后并发症的发生率较高, 因此做好患儿及家长围手术期心理护理至关重要。
临床资料：安徽省蚌埠市第一人民医院小儿外科近两年共收治20例尿道下裂患儿，初治17例，再治3例，年龄18个月至13岁。
其中阴茎头型13例，冠状沟型4例，阴茎体型2例，阴茎阴囊型1例，有阴茎下曲的尿道下裂15例。
手术工期成功15例，Ⅱ期成功4例，术后合并尿道瘘1例。
治疗：尿道下裂手术包括成形术和一期尿道成形术。
分期成形术是指一期矫正阴茎下弯后6个月～1年再行尿道成形术。
一期尿道成形术包括阴茎下弯矫正、尿道成形、尿道口及阴茎头成形、阴茎腹侧创面覆盖及阴囊成形等。
尿道下裂最佳手术年龄6个月-18个月，成功率高达95％。
医院护理部泌尿外科尿道下裂健康教育
医院护理部泌尿外科尿道下裂健康教育
（一）术前指导
L心理指导：保持情绪稳定，避免激动。
2 .饮食指导：进高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，多饮水。
3 .休息与活动指导：注意保暖，劳逸结合。
4 .术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水。
（二）术后指导
1 .饮食指导：肛门排气后进高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，少量多餐，多饮水。
2 .休息与活动指导：保持会阴部清洁干燥及大便通畅，术后1-2月内限制剧烈活动，拔除尿管后鼓励自行站立排尿，术后1-2月内限制剧烈活动。
3 .用药指导：遵医嘱用药。
4 .留置导尿管指导：保持通畅并持续开放。
尿道下裂患儿的护理体会
尿道下裂患儿的护理体会摘要】男性尿道下裂是泌尿科常见的一种先天性尿道疾病，由于前尿道发育畸形引起尿道外口远端的尿道周围组织发育不全，形成纤维索，牵扯阴茎使阴茎弯向腹侧[1]。
根据尿道开口位置分为四型。
Ⅰ型：冠状沟型（约44%）；Ⅱ型：阴茎体型（约占34%）；Ⅲ型：阴茎阴囊型（约占9%）；Ⅳ型：会阴型（约占2%）；还有1%为单纯阴茎下屈畸形，尿道口开口于舟状窝。
该病不仅造成患儿排尿和生殖功能障碍，而且给患儿及家属带来巨大的心理压力。
手术是目前唯一的治疗方法，细心的观察及适当的护理对减少术后并发症，提高手术成功率起着至关重要的作用，我科自2010年7月—2010年12月，共收治8例尿道下裂患儿，手术治疗后取得满意效果，现将护理体会报告如下：1 临床资料8例患儿均为男性，年龄最大的为13岁，最小的2岁，平均年龄为6岁；1例为冠状沟型；2例为阴茎体型；5例为阴茎阴囊型。
所有患儿均在全麻下行尿道成形术，经术前术后精心护理，所有患儿均康复出院。
2 护理体会2.1心理护理由于患儿的病变部位是生殖器，受我国传统思想观念的影响，患儿及家属的心理也不同于常人，因此在本病的治疗过程中，我们为患儿及家属保守秘密，并进行全程的心理护理。
针对患儿家属存在的焦虑，紧张等情绪，用通俗易懂的语言向家属详细介绍疾病的相关知识，成年后可能的影响，术前准备、手术过程、术后可能出现的问题及如何配合护理，并介绍成功病例，以解除他们的顾虑，增强信心，通过他们积极配合，使手术顺利进行，对于年龄大的患儿，主动与其交流，鼓励其表达思想顾虑，同时尊重其隐私，详细讲解手术有关注意事项，以及手术成功后的完美性。
引起他们正确对待疾病，树立起信心，年龄较小的患儿，对医院及医务人员存在恐惧心理，表现为对医务人员和治疗的拒绝、排斥。
根据具体情况，与患儿交谈、抚摸、逗引、鼓励等。
尽量满足他们的兴趣、习惯和心理需求，取得患儿信任，为护理操作打下良好的基础，并提供舒适、安全的环境。
杭州复旦儿童医院尿道下裂患儿护理 ppt课件
• 术后过早排便的危害有：
• 排便用力，可增加切口的张力;
• 在排便排尿中枢的控制下，常大小便一起 排，可使尿液通过未完全愈合的尿道伤口 ，产生尿道瘘;残余尿液滞留于再造的尿道 内，易使伤口感染;
• 手术切口距离肛门较近，粪便中的细菌进 入到切口的深层组织易引起感染
阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，
包皮系带缺损、全部包皮转移至阴茎头背侧呈
帽状堆积。
5
•
女性假两性畸形
治疗原则
无论采用何种手术方法矫治尿道下裂，均 要求达到目前公认的治愈标准： （1）阴茎下曲完全纠正； （2）尿道口位于阴茎头正位； （3）阴茎外观满意，能站立排尿，成年后能 正常结婚生育。
疼痛的管理
• 疼痛管理的新模式：我们以前受疼痛应对 传统观念的影响，对疼痛的评估不重视， 对疼痛的认识也有误区，担心药物成瘾， 有副作用，对疼痛只是按需给药。每个人 都有消除疼痛的权利，要尽量 将疼痛控制在微痛甚至无痛的 范围，使患者能安全舒适的接 受相关的治疗。
• 连续给药一周内几乎不可能产生耐受，至 少连续使用20天将会产生不伴有心理依赖 的生理依赖。
12
治疗原则
尿道下裂的手术矫正分为下曲矫正及尿道成形 两个步骤。 国内外基本应用一期尿道成型的方法，主要有 带血管蒂的皮瓣、皮管（如横裁包皮内板，阴 囊纵隔皮管等）各游离移植物代尿道（如膀胱 粘膜、口腔粘膜）两大类。
13
治疗原则
治疗尿道下裂的手术方法繁多，应根据不 同类型的尿道下裂选用不同的手术方法，手术 的年龄应趋向低龄化，最好在婴幼儿期完成手 术，否则影响患儿的身心健康。
临床表现
1、异位尿道口
尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部
的任何部分。部分尿道口有狭窄，其远端为尿
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小儿尿道下裂围手术期护理
【摘要】目的：总结并探讨尿道下裂患者手术前后护理经验，提高患者围手术期生活质量，降低并发症风险。
方法：通过术前知识普及、心理疏导、皮肤及肠道准备为手术创造有利条件。
术后通过生命体征监测、尿管护理、饮食指导、尿道口及会阴护理减少感染风险。
给予相应的出院指导建议，使患者出院后能够得到较为全面的家庭护理支持。
结果：283例尿道下裂患者术后尿瘘21例，通过温盐水坐浴6周内愈合10例，8个月后自愈1例，阴茎头裂开8例、
尿道狭窄2例、憩室2例。
并发症率较低。
【关键词】尿道下裂；心理疏导；术前准备；护理；温盐水坐浴；出院指导
尿道下裂是常见的小儿阴茎畸形，目前认为是胚胎尿道发育过程停滞所形成。
一般表现为尿道异位开口、阴茎下曲、包皮分布异常、尿道海绵体发育不全。
尿道下裂一般根据尿道开口位置分为三种类型，即远段型（开口于阴茎头、冠状沟），中段型（开口于阴茎体腹侧），近段型（开口于阴茎阴囊交界区至会阴区）［1］。
男性儿童中发病率约为1/125~1/300［2］
尿道下裂仅能采用手术治疗的方法进行矫正。
由于手术精细程度、患者局部发育情况、术后护理等因素的制约，尿道下裂手术存在一定的并发症几率。
本文通过对2010年9月至2011年9月间在四川省人民医院小儿外科小儿泌尿专业组进行治疗的283例尿道下
裂患者术前、术后的护理情况进行总结整理，报告如下。
1 临床资料
2010年9月至2011年9月共收治了283例尿道下裂的患者，年龄1岁1个月~32岁。
其中初治病例207例，初治病例中远段型13例，中段型147例，近段型47例，再手术病例76例。
术后尿瘘21例，通过温盐水坐浴6周内愈合10例，8个月后自愈1例，阴茎头
裂开8例、尿道狭窄2例、憩室2例。
2 护理体会
2.1术前护理
2.1.1 心理护理：虽然尿道下裂发病率较高，但受到国内性观念的影响，家长和患者自身一般对此畸形较为看重。
多数家长和患儿（患者）都可能有不同程度的自卑感，表现为不愿与其他人交流沟通，不愿参与相应的社会活动，心理压力大，悲观情绪严重，甚至部分多次手术患者对生活表现出绝望的态度，因此得当的心理疏导是帮助患者及其家庭建立起正确面对问题、解决问题信心的重要途径。
术前的心理护理一般包括对家长的心理疏导，与患儿的沟通交
流，与成人患者间的交流讨论。
为此本组开设了“小鸡爱美丽”尿道下裂专网，针对患者及家属所关心的问题总结了《尿道下裂普及知识问答》供本组患者及家属手术前后下载阅读。
其中涉及尿道下裂的“最佳治疗年龄”，“术后发育问题”，“手术成功率如何”，“术后对性生活的影响”，“术后对
生育的影响”，“麻醉是否影响智力”，“尿道下裂手术的并发症有哪些”，“尿道下裂的分期问题”，“尿道下裂术后如何观察尿线”……等30几个具体问题供患者和家属术前了解。
消除其心中的疑虑，
建立面对疾病的信心。
在缓解患者及家属忧虑方面，本组组建了“小鸡爱美丽”qq群，通过本组医护人员解答和病友互助的形式架构了这样一个即时的
网络交流平台。
在“同病相怜”的群体中让患者及家属压抑的内心得以释放，苦闷的情绪得以倾诉，更进一步的帮助其建立起正确的生活态度，坦然面对人生中这一段小小的插曲。
通过我们的观察，多数家长可以在两周左右的时间内从茫然、无助的情绪中解脱出
来，回归到正常的生活轨道。
与入院患儿的沟通交流中要保有一颗童心，术前的查体、消毒行为中，可以通过一些肢体语言使其感受到护理人员对他的善意和爱心，消除其在医院环境中的紧张情绪。
根据我们的观察即便一岁多的患儿也能对这种交流做出反应，甚至配合。
与成人患者的交流在更大程度上是讲解清楚他们具体的情况，医生可能采用的手术方式，让他们经过自身的思考、理解来放下疑虑。
讲述之前与之相似案例的情况使之建立信心。
讲述针对个人的手术难点和可能的情况，使之有相应的心理准备。
对于某些较为特殊患
者的特殊情况，会有上级医护人员的特别沟通。
入院后我们还鼓励患者间的相互交流，什么时候需要准备什么物
品，去哪里购买，可能遇到哪些情况，前面手术的患者及家属会给
后面的做相关介绍，这些也会让患者及家属更为踏实放心。
2.1.2 会阴部皮肤准备：会阴部皮肤包括（阴茎、阴囊会阴及大腿内侧和下腹部），尤其是包皮内，冠状沟及皱襞处污垢。
术前用
聚维酮碘擦洗会阴，每日三次。
对于多次手术的患者一般会通知提前入院，除上述聚维酮碘擦洗会阴外，每天2%浓度的温盐水坐盆清洗两次，除清洁消毒作用外，可以促进局部血液循环，使以往手术瘢痕得以软化。
成人患者入院后剪短阴毛，按前述方式温盐水坐盆。
于手术前备
皮，忌用力以防割破皮肤，以聚维酮碘擦洗会阴。
2.1.3 指导患儿练习床上大便，以防术后排便困难。
2.1.3 指导患儿术前禁食禁饮6小时，以防止麻醉过程中因呕吐
引起吸入性肺炎及窒息。
2.1.4 术晨建立静脉通道，保持输液通畅。
2.1.5 发放《尿道下裂术后注意事项》宣传单
2.2术后护理
2.2.1 病情观察：根据患儿术中情况行24小时心电监护，去枕平卧，低流量吸氧（1~2ml/min）。
密切观察患儿意识及其他生命体征并做好护理记录，观察尿管固定情况及是否通畅，小便颜色及量。
2.2.2 保持伤口敷料清洁干燥：严密观察患儿伤口敷料有无出
血，患儿术后阴茎内裹纱布，外裹弹力绷带，上举位固定。
术后24小时主要观察阴茎出血情况，敷料与阴茎间的附着情况。
如出血较多，需重新包扎止血。
如阴茎回缩情况较为明显，需重新包扎稳固。
术后每日查房观察敷料松紧情况，敷料过紧可能造成局部组织缺
血坏死，可根据情况剪开外层弹力绷带松解敷料。
2.2.3 疼痛护理：尿道下裂术后一般留置镇痛泵2-3天。
使用期间需观察患儿有否相应不良反应如呕吐、皮疹、搔痒等，如有相应反应及时通报医生，看是否需要停止使用。
镇痛泵去除后当晚一般
患儿表现较为烦躁，如痛感较强烈，可遵医嘱使用镇痛药物。
2.2.4尿管护理：本组术后根据患者不同情况主要包括两种带管方式。
一种是术后留置双腔硅胶球囊尿管带管9天后取管；一种是术后留置普通硅胶引流管，根据患者情况术后1-5天将尿管退至前尿道，剪短后以术中留置龟头缝线固定，带管排尿，带管2-3周取管。
术毕返回病房后，患儿需卧床休息。
尿袋应低于尿道口约50cm
并且妥善固定，保持尿管通畅，若术后尿袋长时间不见小便增加，患儿又诉小腹胀，可挤压引流管或按压患儿膀胱，如若仍无小便流
出，应及时通知医生调整管道的位置。
如反复调整后仍引流不畅，双腔硅胶球囊尿管可用生理盐水缓慢冲洗，以防止尿管堵塞；普通硅胶引流管可根据情况看是否需要退
至前尿道，带短管排尿。
具体依据医生判断进行。
术后疼痛可导致患儿烦躁，为防治患儿“抓管”导致尿管滑脱，在家属的同意下可用约束带约束患儿的四肢，松紧以束缚后可插入1~2指为宜，保证患儿四肢的血液循环通畅。
在床上放置拱形架撑起被盖，防止被盖的重力作用压迫伤口及管道，造成管道的移位而
致引流不畅。
尿道口护理：术后未拔管之前应每日做好尿道口的护理，用稀释的聚维酮碘滴尿道口，并观察龟头处血液循环情况，若龟头有小水泡淤紫可调整绷带的松紧度。
术后9天左右拔出尿管，鼓励患儿站立排尿，多饮水。