三维超声在纵隔子宫的诊断价值

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三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值

三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值
三维超声检查 : 在对患者进行 检查 时 , 患者需保 持膀胱 膜则表现 为轻 微 内凹 、单角子宫 的外形 则呈现为梭形 , 内膜
为充盈状态。然后 使用 三维 容积探头在屏 幕中心将 患者子宫 则呈现为单角状。 长轴切面进行清晰地显示 。之后将探头进行 固定 , 启 动仪器 3 讨 论 的三维模式 , 并将取样 容积框进 行适 当的调节 。其 的大小为 宫颈以及官腔的长度 , 之后进行 自动扫查 。所得到 的数 据进 行 保存 , 并 进行成像 分析 , 每位患者需 要进行储 存 图像 3 ~ 5 次, 之后选择最好、最清晰的图像进行分析 。 1 . 3 诊断标准 参 照美 国生殖学会分类法和诊断标准 。 在 临床上 , 先天性 子宫 畸形主要 是 因为 胚胎在 发育 时 , 双侧副 中肾管在其他 因素的影 响下 , 导致其发育 停滞 , 并 且
在对 患者进行检查 时 , 让患者处于膀胱 截石位 , 对患者 异具有统计学意义 ‘ P < 0 . 0 5 ) 。 在 三维超声诊断 中 , 双子宫表现 为 2 个独 立子宫 、纵 隔 采用二维超 声检查时 , 在阴道探头上涂抹耦 合剂 , 之后套上 避孕套 , 并缓慢地插入 到其 阴道 内 , 对 患者的子宫进行 全面 子宫宫底外形表现基本 正常、不完全型纵隔子宫患者的 内膜 v ” 形、 双角子宫官底 中央为凹陷 , 内膜呈现为 “ Y ” 形. 扫查。并观察子宫 的大小 和外形 轮廓等 , 同 时 对 内膜的形态 呈现为“ 结构进行 观察 。 但是其夹 角比较大、 弓形子宫 的外形 表现正常 , 其 宫底部 内
1 资料与方法

隔, 并将 宫底 和宫颈进行完全 分离 , 宫底 的外形呈现稍微 外 凸或者存在间隙 , 但是 < 1 c m。 双角子 宫 : 患者存在两个成形且完 整性的宫角 , 并且 患 者的宫底出现凹陷 , 并且裂 隙在 1 c m 以上。 1 . 4 统计学方法 数 据采用 S A S 1 5 . 0 软件进行统计和分析 . 采用 检验 , 差异具有 统计 学意义 c J ) < 0 . 0 5 ) 。

三维超声在子宫发育异常诊断中的应用价值

三维超声在子宫发育异常诊断中的应用价值
对 比视窗, B超可以更好地分辨 ID与子宫肌层 、 U 子 宫内膜 的关 系 , 对异 位 的 I D定 位更 明确。本 文 U 18 ID取器 困难者 , 1例 U 经宫腔镜和 B超联合检查 ,
症发生 。镜下发现 9例合并宫腔 内其它疾病 , 包括
精确定位后 , 均一次性取器。说 明官腔镜和 B超联
有可能出现错误 。官腔镜 能够在直视宫腔 的情况
下, 全面 了解官腔 内的情况 , 包括 ID在官腔 内的 U 位置、 形态 , 但对官腔外 的情况缺乏了解 , 无法判断 ID是否异位及异位的深度 。官腔镜和 B超联合 , U
顿 9 , D扭曲变形 1 例。其中“ ” ID9 , 例 I U 1 O型 U 0例 “ ” ID l 例 , T 型 U 1 爱母 ID8 宫型 ID9 U 例, U 例。
22ID取出情况 . U 本组 18 1 例经 B超和宫腔镜联合检查 , 精确定 位 后 , 官 腔 镜 下 取 器 均 一 次 性 完 成 , 功 率 在 成
10 。手 术 时 间 8— 2 i, 中 出血 量少 , 0% 7rn术 a 无并 发
可 以优 势互 补 , 于 单 独 应 用超 声 或 宫 腔 镜 检 优 查… , 官腔镜检查时膨宫液为 B超检查提供 了一个
价 格 昂贵 , 患者不 易 接受 。 综上 所 述 , 论是 二维 超声 、 无 官腔 镜 、 腔镜 , 腹 还
是 x线造影 , 都不能对子宫发育异常做 出完整 的诊
断, 只有联 合 诊 断才 能 得 出最 终结 论 。而三 维 超 声
只能看到子宫外部轮廓 , 看不 到官腔 内部结构。本 文 中有 l 例左侧单角子宫伴右侧残角子宫曾在某三 甲医院经二维超声诊 断为单角子宫 , x线造影示左 侧输卵管通畅, 右侧输卵管未见充盈。另 1 例残角 子宫 x线 造影 和宫腔 镜检查 均诊 断为单 角 子宫。 其余 2例 x线造影 1 例报告单角子宫 , 例仅报一 1 侧输 卵管未显影 。以上 4 例三维超声均能清晰显示 官腔及子宫形态 , 对单角子宫伴残 角子宫做 出完整 的诊断 。鞍状子宫 与不全纵隔子宫 的区别 在于 , 宫

3D XI超声对子宫畸形的诊断价值

3D XI超声对子宫畸形的诊断价值

冠 状切 面 图像
清 晰 可 见 宫底 没 有 如

图8 不 规 则 的 弓形 子 宫
单角 子 宫 ( 图 3 ) 和 双 角 子 宫 ( 图 4
5)
那样 的切 迹

图 9 不 规 则 的 弓形 子 宫 图 6 纵 隔子 宫 三 维 M
u
lt i S lic

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V ie
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冠 状 切 面 图像
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以 由企 业 提 供 这

种 材 料构 成

那么可

在这 种 大环 境下

国 内的 医 疗 器 械 企 业 不 能再

味争
种 原 材 料 来 进 行检 测 的浸 提 液 制 备

取 最 大利益 而 忽 视 技 术 支持 和 售后 服 务
吁 国 内 的企 业 要 以 诚 为本

在此 我们呼
随 着 医 疗 器 械 复 合 产 品 的 日渐 增 多

个 宫底 部 没
且 为 高回声 ( 蜕膜 反应 )
宫底 形 态 的 分 析 显 示 两 个 宫
有 切 迹 的子 宫体
而 有 两 个 平 行 走 向 的 子 宫腔 直 至 子
角形 成很 好



而 在 宫 底 外 部 水 平 可 见 两 宫 角 之 间有 切
5
宫颈 水 平 ( 图 7 )

如图
4

所示
维普资讯
综述
双 角 子 宫 6 例 (7 % )


4
显示


例 双 角 子 宫合 并
M

三维超声诊断纵隔子宫的应用价值

三维超声诊断纵隔子宫的应用价值
22 2.
合 良好 , 能维持喉 及气道 阻力 , 但 声 带 局 部 并 未 完 全 恢 复 正
常, 患 者 仍 须 注 意 休 声 同 时改 变 不 良 的 发声 习惯 。 综上所述 , 本组 声带 息 肉的患 者 , 由 于 声 带 器 质 性 病 变 而引起 J i t t e r 、 S h i mme r 、 MP T 和 DS I 等 参数 的异 常改 变 , 术 前对患者进行检测能客观反映其 嗓音质量 , 术 后 检 测 能 评 估 疗效 , 而术 后定 期进 行 嗓 音声 学 分 析 , 对病 人进行 跟踪随 访 , 能 及 时 了解 嗓 音 质 量 , 了 解声 带 恢 复 情 况 , 提 出治 疗 方 案 , 对
广西医科大学学报 J i t t e r 、 S h i mme r 及 较低 的 MP T和 D S 1 , 且 差 异 有 统 计 学 意义 ( P<0 . 0 5 ) , 表 示术前 声带功 能受损 ; 术 后 1周 与 术 前 比 较
J i t t e r 、 S h i mme r 无 明显差 异 ( P> 0 . 0 5 ) , 而 MP T和 D S I 增
l 6 0 1 63 .
加, 提示声带功能得到改善 , 但 各指标 与正常对 照仍有 差异 , 反 映 了声 带 功能 得 到 改 善 但 未 恢 复 正 常 , 声带 水肿 未 消退 , 要 求 我们 临 床上 及 时 随访 检 测 以指 导 治 疗 ; 术 后 2周 各 指 标
与 术 前 比较 差 别 明显 且 有 统计 学 意 义 ( P<O . 0 5 ) , 提示 2 周
l a r y ng e a l c ont r i but i on s t O m ax i m um p ho na t i o n dur a t i on

纵隔子宫超声诊断标准

纵隔子宫超声诊断标准

纵隔子宫超声诊断标准
纵隔子宫是一种常见的子宫发育异常,通过超声检查可以对其进行诊断。

以下是纵隔子宫超声诊断标准的主要内容:
1.子宫外形
在超声图像中,正常子宫外形呈倒置的梨形,纵隔子宫的子宫外形可能不规整,有不同程度的变形。

2.子宫内膜
正常子宫内膜在周期性变化中呈典型的双线征,而在纵隔子宫中,子宫内膜可能呈单线征或双线征,但通常较正常子宫内膜偏薄。

3.肌层回声
正常子宫肌层回声均匀,而纵隔子宫的肌层回声可能不均匀,存在多个高回声或低回声区。

4.彩色多普勒超声
彩色多普勒超声可以显示子宫的血流情况。

在纵隔子宫中,血流信号可能较正常子宫更为复杂,表现为血流速度异常和血流阻力指数异常。

根据以上四个方面的表现,可以综合判断是否为纵隔子宫。

需要注意的是,超声诊断标准并非绝对准确,可能存在一定的误差。

因此,对于疑似纵隔子宫的患者,建议进行多次检查并综合其他检查结果进行诊断。

三维超声成像技术在先天性子宫畸形诊断中的应用

三维超声成像技术在先天性子宫畸形诊断中的应用

口或者宫颈外 口的情况 , 是 双官腔和双内膜的形态; 不完全 型的纵
7 例, 内膜 在 官 腔 的 某 个 位 置 以下 相 汇 合 , 7 M 经 过 官 腔 的确 诊 需 要 联 合 2 种 以及 2 种 以上 检 查 的 方 法 。 最近 几年, 三 维 的 隔 子 宫 有 1
②双角子宫 有5 例, 子宫 的外形呈现不规则 , 子宫的底 超声诊断应用在临床中有很多子宫的成像方法 , 特别是通 过对子 镜得到证实 ; 宫的冠状切面进行成像 , 可以I c t z维的图像反映更多的诊 断信息,
子宫 有 4 例。
表1 二 维 和 三 维 的 超 声显 像 技 术对 子 宫 畸 形 的诊 断 结 果 对 比
2 0 1 0 年7 月一 2 O l 1 年7 月该 院有 经 过 二 维 超 声诊 断 以及 临床 中
怀 疑 患 有4 1 例, 年 龄在 2 O ~ 3 5 岁, 平
广东省东莞 市黄江 医院超声科 , 广东东莞
5 2 3 7 5 0
【 摘要】目的 研 究三维的超声成像技术对先天性子宫的畸形进行的诊断应用 。方法 对二 维超声检查过或临床怀疑有先 天性
子宫 畸 形 的4 l 例 患 者进 行 三 维 的 超 声 诊 断 。结 果 2 9 例 患者 经 过二 维 的超 声诊 断 得 出结 果 , 1 2 例患 者 联 合 三 维 的 超 声诊 断 才 明确 的 分 型 , 因此 三 维 的超 声 诊 断 明 显 比二 维 的 超 声 诊 断 效 果 好 。 结 论 三 维 的超 声 诊 断具 有 简便 、 有 效 和 无 创 的特 点 , 对 先 天 性 的子 宫 畸 形 的 诊 断 效 果 优 于二 维 的超 声诊 断。
1 . 3检 查的 方法

15例子宫畸形三维超声诊断分析

15例子宫畸形三维超声诊断分析
3 讨 论
子宫 畸形 多 由于 苗 勒 氏管 在胚 胎 发 育 过 程 中 受到 内外 因素 的影 响 。发 育 停 滞 在 不 同 阶段 而 形
成 , 明显的临床症状 , 无 患者常因不孕、 自然流产或 妇科 检查 时发 现 。普 通 二 维 超 声 虽 然 能 检 查 出子
宫 畸形 , 但对 纵 隔子 宫 的准 确 分 型 及 双 角 子 宫 、 弓 形子 宫 的诊断 较 为 困难 。确诊 需 要 依 靠 造 影检 查 。 弓形 子 宫 , 隔子 宫 , 角 子 宫 的 区别 主要 有 两 点 纵 双 即外 形 和宫 腔形态 。通 过 三 维成 像 后 认 为 , 维超 三 声最 大 的优 越 性 在 于 可 以 准 确 获 得 冠 状 面上 的 回 声信 息 , 接 反 映 子 宫 外 形 和 宫 腔 形 态 这 两 项 指 直 标 , 而获得 10 从 0 %的诊 断 准确 率 , 二 维超 声 诊 断 而 子 宫 畸形受操 作 者业 务水 平及 经 验 的 因素 影 响 [。 3 ]
三维超声图像直观清晰 , 立体感强 , 能够描述官腔特 征 , 尤其 是显示官 腔内部结构 及宫底外 观
目前 诊 断 子 宫 畸 形 多 靠 有 创 性 检 查 , 宫 腔 如 镜 , 腔 镜 , 卵 管 碘 油 造 影 等 , 创 性 检 查 , 实 腹 输 非 如 时二维超 声对 子宫 畸 形 有一 定 价 值 , 型 的三 维超 新 声则 宦 子宫 冠状 面 成 像 , 较 直观 地 判 断异 常 程 i 在 z 。 , 能 度, 作者 对 1 例 子 宫 畸形 三 维 图像 进 行 了分 析 , 5 探 讨 三维 超声对 子 宫畸 形 的诊 断价值 。
2 结 果
别 。造成漏诊 , 后经手术证实 ;4 1 () 例单角子宫: 子 宫 偏 小 , 态 规则 , 形 肌层 回声 无 异 常 。子 宫 内膜 呈 现朝向右侧的香蕉形 , 左侧 内膜缺如 ;5 1 弓形 () 例 子宫 : 宫底 内膜 显示不 连 续 , 局 部 凹 陷 , 为宫 底 见 内 部 增 厚 的肌层 回声 。

宫、腹腔镜联合三维超声宫腔造影诊治子宫纵隔57例

宫、腹腔镜联合三维超声宫腔造影诊治子宫纵隔57例
[1]
量。 测量纵隔的长度、 宽度及厚度等各径线并标记在图 像上 , 分别测量纵隔最低点以及宫颈内口距两宫角连 线间的距离。 3 手术方法 硬膜外麻醉后 , 取膀胱截石位 , 常规碘酒、 酒精消毒腹部及外阴皮肤 , 铺无 菌巾及大 单。 导尿后 , 于脐下缘切开 1cm 切口 , 腹腔穿刺、 充气 后, 置入 10m m 腹腔穿刺针, 放置腹腔镜 , 检查腹腔内 情况、 子宫外形 , 除外双角子宫及其他子宫畸形, 确认 子宫外形基本正常后, 暂时撤出腹腔镜 , 覆 盖腹部切 口。 再次消毒外阴及阴道, 于尿管内注入生理盐水, 充 盈膀胱, 膨宫液选择 5% 葡萄糖, 膨宫压力设定为 100~ 120mm H g, 膨宫液流速设定为 120m l� m in。连接光源、 电刀、 摄像系统及膨宫装置, 排空导管内气体。置入宫 腔电切镜 , 首先执镜观察宫腔内情况, 并在宫腔内纵隔 上量出切割标记点, 电凝局部作为纵隔近宫底部切除 的标记。 按常规方法依标记长度切除子宫纵隔, 电切割 针长度为 5m m , 测量纵隔切除后宫底创面宽度 , 使其 基本与测量的纵隔底部宽度、 厚度相一致。 电切割功率 强度为80W 。 再次腹腔镜检查腹腔情况 , 确认子宫无损 伤, 合并附件肿物及盆腔粘连者行腹腔镜手术后撤出 腹腔镜, 常规缝合伤口。 术后应用雌、 孕激素人工周期 治疗 2 个月。 结 果 1 不同检查方法诊断子宫纵隔符合率: 57 例患 者术前行 B 超检查 47 例 , 诊断符合 37 例, 诊断符合率 78 . 7 % 。漏诊 8 例, 误诊为双子宫 2 例, 漏误诊率 21. 3% 。行宫腔镜检查 52 例 , 诊断符合 50 例, 诊断符合率 96. 2 % , 误诊为宫腔粘连 1 例, 双子宫 1 例, 漏误诊率 3. 8% 。 行三 维超 声宫 腔造 影检 查 57 例 , 诊断 符合 率

3维彩超数据分析报告

3维彩超数据分析报告

3维彩超数据分析报告一、引言随着医学技术的不断发展,3维彩色超声(3D彩超)成为了一种常用的无创诊断手段。

通过该技术,医生可以获取患者身体内部结构的精确图像,帮助进行疾病诊断和治疗。

本报告旨在通过对3D彩超数据进行分析,为医生提供工具和指导,提高诊断效果。

二、3维彩超数据概述3D彩超数据是通过超声波在体内不同角度的扫描获得的一系列断面图像,并通过计算机技术进行处理和重建,最终呈现出具有立体感和彩色的内部结构图像。

这种图像有助于识别组织器官的形状、大小和位置,并可以观察血流动态变化等。

因此,对于各种疾病的检测和评估,3D彩超数据具有重要的临床应用价值。

三、肿瘤诊断和评估3D彩超数据在肿瘤诊断和评估方面发挥着重要作用。

通过对比正常组织,医生可以观察到肿瘤的生长和转移情况。

同时,3D彩超数据还能提供血流信息,可以通过肿瘤灌注情况来评估肿瘤的恶性程度。

此外,3D彩超数据还可以用于引导手术过程,辅助术中肿瘤的切除和定位,提高手术的准确性和安全性。

四、心脏病和血管疾病的诊断心脏病和血管疾病是世界各地常见的疾病,也是临床需要重点关注的领域之一。

3D彩超数据可以提供心脏和血管的立体图像,帮助医生了解心脏和血管的形态结构。

通过观察心脏的收缩和舒张过程,可以确定心脏的功能状态,进而判断是否存在心脏病。

同时,3D彩超数据还可以检测血管的狭窄和闭塞情况,提供血管疾病诊断的依据。

五、产科应用在产科领域,3D彩超数据可以提供胎儿生长和发育的详细信息。

医生可以通过观察胎儿的器官形态来评估胎儿的健康状况。

此外,通过3D彩超数据,医生还可以观察胎儿在子宫内的位置和姿势,判断是否存在胎位异常。

这对于孕妇的产前检查和胎儿监测非常重要。

六、其他临床应用除了上述应用外,3D彩超数据还可以应用于其他领域。

例如,在泌尿外科中,它可以通过观察肾脏的形态和结构来进行肾脏疾病的诊断和评估。

在骨科中,3D彩超数据可以提供骨骼的立体图像,帮助医生评估骨折的程度和类型。

三维超声在妇科疾病中的应用

三维超声在妇科疾病中的应用

114 影像研究与医学应用 2018年8月 第2卷第15期2 结果2.1 两组患者的超声指标对比甲状腺微小乳头状癌患者的病灶回声以低回声为主,病灶形态以不规则为,以微钙化为主;而微小结节甲状腺肿患者的病灶以高回声、规则边界和边缘钙化为主。

主具体比较结果见附表。

两组资料相比较,差异有统计学意义(P <0.05)。

2.2 两组患者的彩色多普勒检查结果对比甲状腺微小乳头状癌患者的Vmax 是(42.08±9.06)cm/s、R 指数是(0.65±0.22);而微小结节甲状腺肿患者的Vmax 是(28.62±8.13)cm/s、R 指数是(0.53±0.17),两组资料相比较,差异有统计学意义(P <0.05)。

3 讨论微小结节性甲状腺肿是散发性和地方性甲状腺肿晚期而形成的多发结节,微小结节性甲状腺肿由于发病初期患者并没有显著的临床症状,当发展至后期时患者才会出现疼痛及出血等症状。

而甲状腺的微小乳头状癌在患者体内肿瘤生长速度极慢,因此容易被忽视,在诊断中也非常容易被误诊为甲状腺肿。

以上两种疾病之间并无显著的特异性症状,患者均存在结节,因此也给疾病的诊断及治疗带来了一定的困难[2]。

超声检查时临床中比较常用的检查方式,具有检查方式简便且无创的优势,本次研究中对经病理检查确诊的两组患者分别利用超声检测仪进行的检查对比,研究结果显示,甲状腺微小乳头状癌患者的结节病灶多以低回声、边界清晰而形态不规则的微钙化特征为主,而微小结节甲状腺重患者的病灶特征以高回声,形态规则但边界模糊的微钙化为主要特征,因此表明通过超声检查可以在很大程度上判断出两种疾病的区别,该检查方式具有较高的临床应用价值[3]。

综上所述,超声检查在甲状腺微小乳头状癌以及微小结节甲状腺肿的诊断中均具有较高的应用价值,能够对这两种疾病的检查及诊断提供良好的帮助作用。

【参考文献】[1]宋鲁梅.甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别分析[J].中国全科医学,2013,16(35):3473-3474.[2]李凤霞.超声检查鉴别甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿价值分析[J].中外医学研究,2017,15(27):91-92.[3]刘玉华.甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(53):168+172.附表 两组患者的各项超声指标对比[n(%)]组别例数回声形态边界钙化低回声高回声规则不规则清晰模糊边缘钙化微钙化粗钙化观察组4034(85.00)6(15.00)12(30.00)28(70.00)29(72.50)11(27.50)9(22.50)25(62.50)6(15.00)对照组4013(32.50)27(67.50)32(80.00)8(20.00)9(22.50)31(77.50)27(67.50)6(15.00)7(17.50)χ211.021 5.627 3.9467.221P0.0000.0010.0000.000妇科超声检查主要包括经腹超声检查、经阴道超声检查、彩色多普勒血流显像、三维超声成像和超声造影等。

三维超声对弓形子宫与纵隔子宫的诊断价值及诊断指标研究

三维超声对弓形子宫与纵隔子宫的诊断价值及诊断指标研究

三维超声对弓形子宫与纵隔子宫的诊断价值及诊断指标研究毕旻昊; 宋群霞【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)021【总页数】2页(P79-80)【关键词】三维超声; 弓形子宫; 纵隔子宫; 诊断价值; 诊断指标【作者】毕旻昊; 宋群霞【作者单位】青岛大学附属威海市立第二医院山东威海 264200【正文语种】中文【中图分类】R445.1子宫畸形作为常见的一种生殖器官畸形,也是引起女性不孕不育的一个重要原因。

引起子宫畸形的原因较多,目前尚不明确。

临床文献报道指出,反复人流会造成子宫内膜创伤;同时,过度减肥会影响女性正常内分泌系统,造成子宫功能出现异常,因而,反复人流以及过度减肥人群有较高的子宫畸形发生率[1]。

为研究三维超声在弓形子宫与纵隔子宫诊断与鉴别方面的价值,本文结合2017年3月~2018年10月在本院就诊拟诊为子宫畸形的100例患者的相关资料,回顾分析三维超声对其诊断与鉴别价值,相关内容分析如下。

1.资料与方法1.1 临床资料以2017 年3 月~2018 年10 月在本院就诊拟诊为子宫畸形的患者100 例作为研究对象,年龄22~45 岁,平均(29.73±4.27)岁,其中38例因早期自然流产就诊、26例出现晚期流产、36例因原发或继发不孕就诊,所有患者同意实施三维超声检查,并在了解检查过程后签署知情同意书。

1.2 方法检查仪器为美国GE E8三维彩超机,探头频率5~9MHz,二维扫查角度120°,三维扫查角度90°。

闭经患者可随时检查,非闭经患者需要在月经周期分泌期检查。

检查方法如下:检查前期嘱咐患者排空膀胱,以膀胱截石位实施检查,常规二维超声检查子宫相关形态与双侧附件情况。

在二维超声检查基础上确定出子宫底、子宫体、子宫颈,并对三维成像取样框进行调整,保证上述部分处于取相框内,调整好后对探头进行固定。

告知患者屏住呼吸,并快速进行三维容积图像采集,保存获取的影像学资料数据。

三维超声ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形

三维超声ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形

三维超声ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形张原溪;史铁梅;姜罗;宗璨;孟璐;赵一婷;牛旺【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2016(032)011【摘要】目的探讨三维超声(3DUS) ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形的价值.方法回顾性分析92例常规检查怀疑为子宫畸形患者的3DUS和MRI资料.以MRI结果为金标准,计算3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断不同类型子宫畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、Kappa值.结果 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断正常子宫的敏感度80.00%(12/15)、特异度100%(77/77)、阳性预测值100%(12/12)、阴性预测值96.25%(77/80)、Youden指数0.80 、Kappa值0.87;诊断纵隔子宫的敏感度100%(60/60)、特异度84.38%(27/32)、阳性预测值92.31%(60/65)、阴性预测值100%(27/27)、Youden指数0.84、Kappa值0.88;诊断双角子宫敏感度81.82%(9/11)、特异度100%(81/81)、阳性预测值100%(9/9)、阴性预测值97.59%(81/83)、Youden指数0.82、Kappa 值0.89;诊断单角子宫敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%,Youden指数和Kappa值均为1.结论 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形与MRI有较强的一致性,有较高的诊断价值.【总页数】4页(P1723-1726)【作者】张原溪;史铁梅;姜罗;宗璨;孟璐;赵一婷;牛旺【作者单位】中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳 110004【正文语种】中文【中图分类】R445;R714.53【相关文献】1.经腹三维超声与经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的对比研究 [J], 卢展辉;韦德湛;郑玉华;左越;李军煜;徐臻2.经阴道三维超声在先天性子宫畸形中的诊断效能 [J], 来利娟;李娜娜3.三维超声对先天性子宫畸形的诊断效能评估 [J], 赵水鱼4.经阴道三维超声自由解剖成像对先天性子宫畸形的诊断价值分析 [J], 程晓玲;林亨丽5.经阴道三维超声自由解剖成像对先天性子宫畸形的诊断价值分析 [J], 程晓玲;林亨丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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螺旋 C T诊 断腰椎骨转移瘤时 , 容易与缩性 骨折 、 骨髓瘤 相混淆 , 必须 加 以鉴 别 。①脊柱结核 : 好发青少年 , 椎体 骨质破坏且 可出现死骨 , 椎 间盘受 累 . 椎间隙变窄 , 受 累椎体 多较局 限 , 一般 2 、 3个椎
发生 在腰 椎 的骨松质 内, 常多发 , 呈斑 点状 、 片状 、 棉 团状 或 结节 状边缘模糊 的高密度灶 , 边 缘较模糊 , 周 围一般无软组 织肿块 。 少有骨膜反应 , 椎体不压缩变 扁。③混 合型软移瘤 :
限于椎体 。 而不累及椎弓根 , 一般也不侵犯 附件 , 结合临床化
块. 但 一般 无骨膜增 生。腰椎 转移瘤可见椎 体 、 椎 弓根 、 附件
C T可 以显示 细微 的骨质 破坏 、 背髓受压 、 病 理骨折 的情况 , 表现 为小 圆形 的骨质缺损 , 伴有轻 度膨胀性改 变 . 一般仅局
的广泛性破坏 , 但椎间隙保 持完整 。 ②成骨型转移瘤 : 病变多

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中国药物与 临床 2 0 1 5 年1 月第 1 5 卷第 1 期C h i n e s e R e m e d i e s &C l i n i c s , J a n u a r y 2 0 1 5 , V o 1 . 1 5 , N o . 1
缺损 区, 边 缘较 清楚 , 多无硬化 , 周围常伴有较小的软组织肿
[ 3 ] 朱广文 , 张延 军 , 杜雪梅 , 等. r c — M D P S P E C T / C T骨显像 诊断
恶性肿 瘤骨转移 的意义 [ J ] .中华核医学 杂志 , 2 0 0 5 , 2 5 ( 6 ) :
3 3 5 — 3 3 6.
形态 , 解决 了轴面观察病灶的局 限性 。
显 像融合 的价值 [ J ] . 国外 医学放射 核医学分 册 , 1 9 9 9 , 2 3 ( 2 ) :
73 — 7 4 .
[ 2 ] 李伟 , 屈婉莹 , 李威 , 等. S P E C T / C T骨显像鉴别诊断背柱 良恶性
病变的意义[ J ] . 中华核 医学杂志 , 2 0 0 2 , 2 2 ( 6 ) : 3 4 3 . 3 4 5 .
[ 6 ]H e l y a r V , M o h a n H K , B a r w i e k T , e t a 1 .T h e a d d e d v a l u e o f m u l —
t i s l i e e S P ECT, C T i n p a t i e n t s wi t h e q u i v o c l a b o n y me t a s t a s i s f r o m
c a r c i n o m a o f t h e p r o s t a t e[ J ] .E u r J N u c l M e d M o l I m n g ,
6 4 层螺旋 C T具有高速 、 大范 围和薄层扫描优势 . 并且具 有强大 的后处理 功能 【 8 1 , 扫描重建 图像 可发现骨转移 瘤病 灶
骨质破坏区 . 骨小梁 中断 , 形态不规则 , 并能观察到骨皮质 的 轻微破坏 ; MP R图像可任 意角度旋转 ,观察病灶在各个方位 上的表现 , 容积再现 ( v R) 图像能从整体上观察病变的范围和
O S S E O U S l e s i o n s i n t h e l u mb a r v e r t e b r a e:d i f f e r e n t i a t i o n b y me a n s
体, 且有较对称 的椎旁冷脓肿 ; 而转 移瘤 多见于中老年人 , 4 0 岁 以上 , 往往有 明确 的肿瘤病史 , 可见多个椎 体受侵犯 , 一 般 不侵犯椎 间盘 。②脊柱化脓性感染 : 椎体血源性感染 常起 源 于椎 体软骨下 区域 的前部 , 随后侵及邻 近的椎 间盘 , 并 通过 椎 间盘 累及相应 的椎 体。因此 , 椎 间隙变窄是椎体感染 的特
征性表现 , 与椎体骨转移瘤可鉴别 。 另外 , 大部分脊柱感染仅 累及相邻 的 2个椎体 . 当感 染发生 2 、 3 个 月后 , 病变周 围可
o f b o n e S P E T[ J ] . E u r J N u c l Me d , 2 0 0 2 , 2 7 ( 6 ) : 7 2 1 . 7 2 6 .
验结 果尤其特 殊 , 主要为球蛋 白升高 , 白蛋 白和球蛋 白比值
倒置 . 红细胞沉 降率升高 。 临床 中, 6 4层螺旋 C T检查 ,对早期 诊断腰椎转移瘤较 为有利 。 但本组病例排除 了腰椎的其他病变 , 所以 6 4层螺旋
C T检 查 方 法 具有 较高 的诊 断 特 异 性 [ , 。 参 考 文 献
[ 1 ] 王国丽. 原 发和复发头 颈部肿瘤 叩c — M I B I 显 像与骨 S P E C T
兼有溶 骨型和成骨型的骨质改变。④ 其他 : 骨转移瘤 的软组
织 肿物平扫显示 为密度均 匀的影像 ,期间可 以有 残 留骨 存 在 。增强 扫描 后 , 可有不 同程度强化 , 一般为均匀性强化 , 肿 物侵犯周 围软组织 , 与正常肌 肉分界不清。
[ 4 ] 周易 , 陈绍亮. 骨S P E C T显像 用于背柱孤立性“ 热 区” 良恶性鉴
别诊断 [ J ] . 中华核医学杂志 , 2 0 0 7 , 2 7 ( 1 ) : 5 8 — 5 9 . [ 5 ]R e i n a r t z P, S e h a t t e l d t J , S a l a d 0, e t a 1 .B e n i g n v e r s u s ma l i na g n t
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