不孕症促排卵治疗
来曲唑促排卵方案
来曲唑促排卵方案来曲唑（Levonorgestrel）是一种具有促排卵作用的药物。
它可以帮助女性排卵，增加受孕机会。
在不同的情况下，来曲唑促排卵方案有着不同的应用方法和用药剂量。
一、适用情况来曲唑促排卵方案适用于以下情况：1. 不排卵或排卵异常的女性；2. 不孕症患者，需要增加排卵机会；3. 辅助人工生育的患者，增加受孕概率。
二、用药方法来曲唑促排卵方案可以采用口服或注射的方式进行。
具体用药方法如下：1. 口服方式根据个体情况的不同，用药剂量也会有所不同。
一般来说，起始剂量为0.5mg，每天口服1次，连续服药5天。
在服药期间，可以通过B 超监测卵泡的大小和数量，以确定是否达到促排卵的效果。
如果需要进一步促排卵，可以继续服用适量的来曲唑。
2. 注射方式如果患者无法口服药物或其他原因导致口服不可行，可以选择来曲唑的注射方式。
注射的剂量和频率应该根据医生的建议进行调整和监测。
三、注意事项在使用来曲唑促排卵方案时，需要注意以下几点：1. 用药剂量应根据医生的指导进行，不要自行增减剂量；2. 在用药期间，应定期进行B超检查，以确定卵泡的发育情况；3. 如有不适或副作用出现，应及时向医生咨询和报告；4. 孕妇、哺乳期妇女、卵巢功能受损患者和对药物过敏的人群应禁用；5. 在用药期间，应避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯和心态。
四、可能的副作用使用来曲唑促排卵方案时，可能会出现一些副作用，包括但不限于：1. 乳房胀痛、不适或敏感；2. 月经不规律或异常出血；3. 头痛、头晕、恶心等不适感；4. 皮肤过敏反应；5. 心血管系统异常等。
五、其他辅助措施在进行来曲唑促排卵方案的同时，可以结合其他辅助措施来提高受孕机率，例如：1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累；2. 合理膳食，摄入丰富的维生素和矿物质；3. 定期锻炼，增强身体素质；4. 减少压力，保持良好的心态。
六、总结来曲唑促排卵方案是一种有效的促进排卵的药物治疗方法。
促排卵的方案
促排卵的方案标题1：促排卵的定义和作用在这个标题下，可以详细介绍促排卵的定义、作用以及其在生殖医学中的重要性。
可以包括促排卵的定义、促排卵药物的作用机制、促排卵对于不孕症治疗的作用等内容。
标题2：促排卵的适应症和禁忌症在这个标题下，可以详细介绍促排卵治疗的适应症和禁忌症，帮助读者更好地了解促排卵治疗的适应范围和潜在风险。
可以包括适应症如多囊卵巢综合征、排卵障碍等，禁忌症如卵巢囊肿、子宫内膜异位等内容。
标题3：促排卵的常用药物和剂量在这个标题下，可以详细介绍促排卵治疗中常用的药物和剂量，帮助读者了解不同药物的作用和使用方法。
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标题4：促排卵的治疗流程和注意事项在这个标题下，可以详细介绍促排卵治疗的流程和注意事项，帮助读者了解整个治疗过程中需要注意的事项和可能的副作用。
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标题5：促排卵治疗的效果评估和后续措施在这个标题下，可以详细介绍促排卵治疗的效果评估和后续措施，帮助读者了解治疗的效果如何评估以及治疗结束后的注意事项。
可以包括排卵监测、黄体支持、妊娠检测等内容。
标题6：促排卵治疗的风险和并发症在这个标题下，可以详细介绍促排卵治疗的风险和可能的并发症，帮助读者全面了解治疗过程中潜在的风险和注意事项。
可以包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等内容。
范文：标题1：促排卵的定义和作用促排卵，即通过使用促性腺激素或其他药物来刺激卵巢排卵，是一种常用的生殖医学技术。
它的作用是帮助有排卵障碍的女性恢复正常排卵功能，提高受孕机会。
对于不孕症患者而言，促排卵是一种常见的治疗方法，可以帮助他们实现生育愿望。
促排卵的作用机制主要是通过模拟体内自然的排卵过程，提高卵巢的激素分泌，促进卵泡的生长和发育，最终导致卵子的释放。
在正常排卵过程中，卵巢会周期性地分泌促性腺激素，以调节卵泡的生长和排卵事件。
促排卵的方案
促排卵的方案导言：促排卵是提高女性受孕能力的重要方法之一。
对于一些排卵功能异常或有不孕症状的女性来说，促排卵可以帮助她们解决受孕难题。
本文将介绍促排卵的一些常用方案，包括药物治疗和辅助措施，以帮助想要怀孕的女性更了解促排卵的方法和效果。
一、药物治疗方案1. 促性腺激素（Gonadotropins）注射促性腺激素是一种人工合成的药物，主要功能是模拟女性生理周期的第一个阶段，即促使卵巢发育和成熟卵泡的生长。
这种药物通常以注射的形式使用，并需要在专业医生的指导下进行。
注射的时间和剂量需要根据个体的情况进行调整。
2. 避孕药（Oral Contraceptives，OC）避孕药在促排卵过程中起到了重要的调控作用。
通过用避孕药控制女性周期，可以提高卵巢对其他促排卵药物的敏感性，从而更好地掌握排卵时间。
避孕药的使用需要在医生的指导下进行，并根据个体特点进行调整。
3. 抗雄激素药物（Anti-Androgens）抗雄激素药物主要用于治疗雄性激素过多引起的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病。
这种药物可以通过抑制雄性激素的合成和分泌来促进排卵。
对于那些有雄性激素分泌异常的女性，抗雄激素药物可以成为促排卵的有效辅助手段。
二、辅助措施1. 生活习惯调整合理的饮食和睡眠习惯对促排卵非常重要。
合理的饮食结构可以提供所需的营养和维生素，提高身体的健康状况。
充足的睡眠可以调节激素水平，促进卵巢功能的正常运作。
此外，减少烟酒的摄入量对于促排卵也是有帮助的。
2. 中医调理中医药的理论认为，通过调节人体的阴阳平衡和气血循环，可以促进排卵和改善受孕环境。
常用的中药治疗方法包括服用中药、针灸和艾灸等。
中医调理需要由专业中医医生根据个体情况进行辨证施治。
3. 心理调适心理压力对促排卵有着重要的影响。
通过心理咨询、舒缓放松的方法如瑜伽、冥想等，可以减轻压力，帮助女性放松心情，提高排卵机会。
结论：在选择促排卵方案时，每位女性都应当根据自身情况来决定。
什么叫促排卵治疗
什么叫促排卵治疗关于《什么叫促排卵治疗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
可能很多人都不清楚促排医治是什么情况，这也是近些年较为普遍的医药学作法，非常是不孕症的女性朋友，要想怀孕一般全是根据促排的方式开展怀孕。
促排是推动子宫卵巢排卵期，提升雌激素的代谢，一般是根据服食排卵药开展医治，随后获取卵细胞，再根据人工受精的方式再身体之外受精以后移到孕妈中。
促排医治是啥?推动排卵期所采用的方式便是促排医治。
现阶段，促排医治方式包含：服食排卵药、生长激素协同医治、手术医治等全是促排的方式。
促排有利于提升女士怀孕概率。
怎样促排?促排就是指在有排卵障碍的状况下选用药品和手术治疗的方式诱发排卵期的产生，一般以诱发单独卵子或极少数卵子的生长发育为目地。
促排的方式有服食促排卵药物，如克罗米酚、促性腺素，或是生长激素协同医治、手术医治。
在应用促排卵的药的另外需要卵泡监测的生长发育状况。
因为排卵障碍而没法自发性的排卵期，因此在輔助生孕的医治全过程中，医师一般会选用促排医治，协助排卵障碍的女生排卵，进而提升怀孕概率。
促排卵药物的副作用促排卵药物对不孕症者的确合理，建议在医师的具体指导下开展应用。
促排卵的药的副作用有什么?促排卵药物的副作用关键有以下内容。
1、不标准服食促排卵药物会造成适龄女士的出现异常排卵期，并且多胎妊娠自身便是高危妊娠，会使孕妇小产率比一切正常怀孕提升10%，早产儿率提升20%，胎宝宝致死率达到135‰，并非常容易造成孕妇胎盘早剥、怀孕高血压、贫血、分娩时内出血等病发症，导致双胞胎儿女大脑发育落后、畸型的占比也很高。
2、擅自服食促排卵药物，可能会造成子宫卵巢过多刺激性综合症，很多的排卵期过多刺3、服食促排卵药物全过程中可能会出現下腹部痛、乳房肿痛、恶心想吐、头昏、困乏、皮疹、视力下降等副作用。
促排移植方案
促排移植方案介绍促排移植方案是一种用于辅助不孕症患者实现妊娠的治疗方法。
该方案主要包括促排卵和移植两个步骤，通过使用促排卵剂促使患者排卵，然后将受精卵移植到子宫内，以提高受孕的概率。
本文将详细介绍促排移植方案的步骤、注意事项以及效果评估等方面内容。
步骤1. 评估患者情况在开始促排移植方案之前，医生需要对患者的身体状况进行评估。
这包括了女性的年龄、卵巢功能、子宫内膜厚度等因素的检查，以确定是否适合进行该治疗方案。
促排卵是该方案的第一个关键步骤。
医生会根据患者的情况，选择适当的促排卵剂进行治疗。
促排卵剂可通过注射或口服的方式给予。
3. 卵泡监测在进行促排卵治疗期间，医生会进行卵泡监测，通过超声等方式实时观察卵泡的发展情况。
卵泡监测的目的是确定最佳的受精时机，以提高移植成功的几率。
4. 受精卵采集当卵泡发育到合适的大小时，医生会对患者进行受精卵采集。
这一步骤通常使用细长的穿刺针对卵巢进行穿刺，将卵子和精子一起采集出来。
采集到的卵子和精子会被放置在培养皿中进行受精。
医生会观察受精情况，确定哪些受精卵可以进一步移植。
6. 移植在受精卵发育到合适的阶段时，医生会将其移植到患者的子宫内。
这一手术通常使用导管或注射器进行，可以在局部麻醉下进行。
7. 观察和辅助治疗移植完成后，医生会进行观察并提供辅助治疗，以帮助受精卵在子宫内着床。
这可能涉及到一段时间的休息和药物治疗。
注意事项•促排移植方案需要进行严密的观察和跟踪，患者需要按时前来医院进行检查和评估。
•术前需要进行全面的身体检查，以确保患者能够承受该治疗方案的风险。
•术后需要遵循医生的建议进行休息和饮食上的调节，以帮助受精卵尽快着床。
•受精卵的移植时机非常关键，医生会根据患者的个体情况来确定最佳的移植时间。
效果评估促排移植方案的效果评估主要通过患者是否成功怀孕来进行判断。
通常，医生会进行定期的孕妇产前检查，以确保孕妇和胎儿的健康状况。
此外，还可以通过血液检测孕激素水平来评估移植是否成功。
促排卵 方案
促排卵方案导言促排卵方案是一种医疗手段，旨在帮助女性增加排卵概率，提高受孕机会。
本文将介绍促排卵的定义、适应症、不同促排卵方案的特点和注意事项。
一、促排卵的定义促排卵是指通过药物干预，刺激多囊卵泡或单个卵泡发育，从而引发卵泡破裂和排卵的过程。
通常促排卵方案被广泛应用于人工辅助生育技术（ART）和不孕不育疾病治疗中。
二、促排卵的适应症促排卵方案适用于以下情况： 1. 多囊卵巢综合征（PCOS）：多囊卵巢综合征是常见的导致排卵障碍的疾病，促排卵可以通过刺激卵泡发育来恢复排卵功能。
2. 黄体功能不全：黄体功能不全是指黄体形成和功能不足，促排卵方案可以调节激素水平，帮助黄体发育和维持。
3. 无排卵性不孕：一些女性由于内分泌紊乱等原因无法正常排卵，促排卵方案可用来刺激卵泡发育，增加排卵的可能性。
4. 卵泡发育异常：某些情况下，卵泡发育速度过慢或过快，促排卵方案可以调节卵泡发育的速度和质量。
三、促排卵方案的特点促排卵方案有几种不同的类型，具体选择基于患者的病史、年龄、经济状况和个人喜好，常见的促排卵方案包括： 1. 经期前促排卵方案：在月经来潮开始前的第三到第五天开始使用促排卵药物，持续5至12天。
这种方案适用于卵泡发育能力较差的患者，有助于提高卵泡质量和数量。
2. 自然周期促排卵方案：这种方案不使用促排卵药物，只依靠监测卵泡发育情况和正常排卵的时间窗口，通过适时的性行为进行受孕。
适用于对药物敏感或经济条件不允许使用促排卵药物的患者。
3. 人工周期促排卵方案：这种方案常见于辅助生殖技术，通过使用促排卵药物来刺激卵巢发育，然后在卵泡成熟时通过人工受孕技术进行受孕。
适用于不孕不育病因明确的患者。
4. 辅助低促排卵方案：这种方案适用于多囊卵巢综合征等病例，使用低剂量的促排卵药物来刺激卵泡发育，以减少卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险。
四、注意事项1.促排卵方案需在医生的指导下进行，严格遵循医嘱和注意事项。
促排卵方案移植卵泡
促排卵方案移植卵泡引言促排卵方案是一种常见的治疗女性不孕症的方法。
该方案通过使用激素药物来刺激卵巢发育，引发卵泡的生长和排卵。
而移植卵泡则是将经过促排卵处理的卵泡移植到女性子宫内，以增加受孕的机会。
本文将探讨促排卵方案中移植卵泡的相关内容。
促排卵方案的基本原理促排卵方案的基本原理是通过使用激素药物来模拟女性月经周期中的卵泡发育和排卵过程。
在正常的月经周期中，卵泡会逐渐发育，并在排卵期时释放出成熟的卵子。
但有些女性由于各种原因，卵泡发育和排卵过程可能受到抑制。
而促排卵方案则通过激素药物的使用来刺激卵泡的发育和排卵，增加受孕的机会。
促排卵方案的步骤促排卵方案通常包含以下几个步骤：1.药物治疗前的检查：在开始促排卵方案之前，医生会进行一系列的检查，包括内分泌检查和卵巢超声检查等，以确定患者的卵巢功能和月经周期状态。
2.药物治疗的选择：根据患者的具体情况，医生会选择适合的激素药物进行治疗。
常用的激素药物包括人绒毛膜促性腺激素（HMG）、促黄体生成素（hCG）等。
3.药物治疗的监测和调整：在进行促排卵治疗期间，医生会对患者的卵泡生长和激素水平进行监测。
根据监测结果，医生会根据需要对药物治疗方案进行调整，以达到最佳的治疗效果。
4.卵泡移植：当卵泡生长到合适的大小时，医生会选择适当的时间进行卵泡移植。
卵泡移植的具体操作包括将卵泡抽取出来，并通过一根细管将其移植到女性子宫内。
5.后续监测和调整：移植卵泡后，医生会对患者进行后续的监测和调整。
一般情况下，患者需要坚持服用药物，并定期进行妇科检查和血液检验，以确保卵泡能够顺利发育和着床。
移植卵泡的注意事项在进行移植卵泡的过程中，有一些注意事项需要患者和医生共同遵守：1.手术前的准备：在进行卵泡移植前，患者需要充分了解手术的相关情况，并遵守医生的建议，如注意饮食调理、停用某些药物等。
2.术后的护理：术后，患者需要遵守医生的护理建议，如避免过度劳累、保持良好的休息状态等，有助于移植卵泡的成功。
促排卵药物及综合应用方案
促排卵药物及综合应用方案一、概览随着现代医学的发展，促排卵药物在辅助生殖技术(ART)领域中的应用越来越广泛。
促排卵药物主要通过调节女性内分泌系统，促使卵巢产生和释放卵子，从而提高受孕几率。
本文将对促排卵药物的种类、作用机制、使用方法以及综合应用方案进行详细介绍，以帮助广大患者了解促排卵药物的作用及其在生育治疗中的重要作用。
1. 促排卵药物的定义和作用促排卵药物是一种用于治疗不孕症和促进女性排卵的药物，它们通过模拟正常月经周期中卵巢释放卵子的生理过程，帮助患者实现排卵，从而提高受孕机会。
这类药物通常包括人类绒毛膜促性腺激素(hCG)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等成分。
促排卵药物是一种用于治疗不孕症和促进女性排卵的药物，它们通过模拟正常月经周期中卵巢释放卵子的生理过程，帮助患者实现排卵，从而提高受孕机会。
这类药物通常包括人类绒毛膜促性腺激素(hCG)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等成分。
hCG是一种由胎盘分泌的激素，可以刺激子宫内膜生长和准备受精卵着床。
在促排卵治疗中，医生会使用人工合成的hCG来模拟自然的hCG分泌，从而刺激卵巢排放更多的卵子。
LH是一种调节卵巢功能的关键激素，它可以刺激卵泡成熟并促进卵子的释放。
在促排卵治疗中，医生会使用人工合成的LH来模拟自然的LH分泌，从而促使卵巢排放更多的卵子。
FSH是另一种调节卵巢功能的激素，它可以刺激卵泡生长和发育。
在促排卵治疗中，医生会使用人工合成的FSH来模拟自然的FSH分泌，从而促使卵巢排放更多的卵子。
促排卵药物通过模拟正常月经周期中卵巢释放卵子的生理过程，帮助患者实现排卵，从而提高受孕机会。
在使用这些药物时，患者需要遵循医生的建议和监测方案，以确保安全有效地达到预期效果。
2. 促排卵药物在生殖医学中的应用现状随着生殖医学的发展，促排卵药物在辅助生殖技术(ART)中扮演着越来越重要的角色。
目前市场上常见的促排卵药物主要包括人类绒毛膜促性腺激素(hCG)、促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)等。
促排卵都有什么方案
促排卵都有什么方案促排卵是一种治疗不孕症的方法，通过刺激卵巢促使卵泡发育和排出成熟卵子，从而增加受孕的机会。
促排卵的方案有很多种，包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
本文将从六个方面详细介绍促排卵的方案。
一、药物治疗药物治疗是促排卵的常见方法之一，主要通过使用口服药物或注射药物来刺激卵巢促使卵泡发育和排卵。
常用的药物包括口服排卵诱导剂、促卵泡激素和人绒毛膜促性腺激素等。
药物治疗具有方便、简单、低创伤的优点，但也存在副作用和风险，需要在医生的指导下进行。
二、手术治疗手术治疗是一种通过手术操作来刺激卵巢促排卵的方法。
常见的手术包括子宫腔镜手术、输卵管通液术和卵巢针刺术等。
手术治疗通常适用于有明确病因的不孕症患者，如输卵管堵塞、子宫内膜异位等。
手术治疗具有直接、快速的优点，但也需要患者接受手术风险和恢复期的限制。
三、辅助生殖技术辅助生殖技术是一种通过体外受精或胚胎移植等方法来促使卵子受精和妊娠的技术。
常用的辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）和胚胎冷冻等。
辅助生殖技术适用于多种不孕症情况，但需要患者接受较高的经济、心理和生理负担。
四、中医辅助治疗中医辅助治疗是一种通过中药调理和针灸治疗来促进卵巢功能和调节月经周期的方法。
中医辅助治疗具有综合调理、副作用小的特点，适用于功能性不孕症患者。
但中医辅助治疗需要较长的治疗周期和患者的积极配合。
五、生活方式调整生活方式调整是促排卵的重要环节，可以通过合理饮食、适当运动和压力管理等方式来改善卵巢功能和促进排卵。
良好的生活方式对促排卵的效果具有很大的影响，患者需要注意饮食营养的均衡、避免激素干扰和保持良好的心态。
六、心理支持心理支持在促排卵治疗中起着重要的作用，可以帮助患者缓解焦虑和压力，增加治疗的成功率。
患者可以通过与家人朋友的交流、参加心理咨询和加入不孕症支持群体等方式来获得心理支持。
综上所述，促排卵的方案有药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、中医辅助治疗、生活方式调整和心理支持等多种选择。
促排卵治疗知情同意书
促排卵治疗知情同意书尊敬的患者：您好！在您进行促排卵治疗之前，我们希望您能够充分了解相关的知识和风险，并在明确知情的情况下做出决策。
为了确保您的权益和安全，我们特别提供此份促排卵治疗知情同意书，请您仔细阅读并签署。
一、治疗目的和原理促排卵治疗是一种辅助生殖技术，旨在通过使用药物刺激卵巢排卵，增加受孕机会。
该治疗适用于排卵障碍、多囊卵巢综合征等引起的不孕症。
二、治疗过程1. 药物使用：促排卵治疗通常使用促性腺激素药物，如促卵泡素、人绒毛膜促性腺激素等。
这些药物会通过注射或口服的方式使用，具体剂量和用法将根据您的情况进行调整。
2. 监测和调整：治疗期间，您需要进行定期的妇科检查、血液检查和超声监测，以评估卵泡生长和排卵情况。
根据监测结果，医生可能会调整药物剂量和使用时间。
3. 排卵触发：当卵泡生长到合适的大小时，医生会使用促排卵药物来触发排卵。
这通常是通过注射人绒毛膜促性腺激素或人绒毛膜促性腺激素释放激素来实现的。
4. 排卵后处理：排卵后，您将被告知最佳的受孕时间。
如果您希望进行人工授精或体外受精等进一步的辅助生殖技术，我们将为您提供相应的指导和支持。
三、治疗风险和并发症1. 多胎妊娠：促排卵治疗可能导致多个卵子同时受精和妊娠，增加多胎的风险。
多胎妊娠会增加孕期并发症和早产的风险。
2. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：促排卵治疗可能导致卵巢过度刺激综合征，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
严重情况下，可能需要住院治疗。
3. 其他并发症：促排卵治疗还可能引发其他并发症，如输卵管妊娠、子宫内膜异位症等。
这些并发症的发生率较低，但仍需注意。
四、治疗效果和成功率促排卵治疗的成功率因个体差异和不孕症原因而异。
根据统计数据，成功率通常在20%至60%之间。
治疗效果也受多种因素影响，如年龄、卵子质量、精子质量等。
五、治疗费用促排卵治疗的费用包括药物费、医疗检查费、手术费（如人工授精或体外受精）等。
具体费用将根据您的治疗方案和医院政策而定，请向医生或医院咨询相关费用事宜。
不孕症治疗指南
不孕症治疗指南引言不孕症是指夫妻在正常性生活条件下，经过一年或更长时间的试探性生育仍然无法实现妊娠的状况。
不孕症对于夫妻来说是一种心理和生理上的负担，但幸运的是，现代医学提供了多种治疗方法来帮助不孕夫妇实现受孕的愿望。
诊断在开始治疗之前，必须确保正确诊断不孕症的原因。
不孕症可以由多种因素引起，包括女性因素、男性因素以及双方的因素。
必要时，可以进行生殖系统的检查和相关的实验室测试，以明确问题所在。
治疗方法下面列举了常见的不孕症治疗方法：1. 促排卵剂治疗：对于女性排卵障碍引起的不孕症，医生可以使用促排卵剂来帮助促进卵泡的发育和排卵，增加受孕机会。
2. 辅助生殖技术（ART）：ART 包括体外受精（IVF）和胚胎移植等方法。
IVF 是一种将受精卵在实验室中培养并移植到子宫中的方法，提高了受孕的成功率。
3. 手术治疗：对于一些特定的不孕症状，可能需要进行手术治疗才能解决问题。
比如，去除子宫内膜息肉、修复输卵管阻塞等。
4. 中医中药治疗：中医中药在治疗不孕症方面也有一定的疗效，可以根据个体的实际情况选择适合的中药治疗方案。
生活方式改变除了上述治疗方法外，改变一些生活方式也可以提高不孕夫妇的受孕几率，例如：1. 营养均衡饮食：进食新鲜水果、蔬菜、全谷物和富含蛋白质的食物，避免高糖、高脂肪和加工食品。
2. 减少压力：经常暴露在长期压力下可能会对生育能力产生负面影响。
寻找缓解压力的方法，如进行适量的运动、娱乐和放松活动。
3. 避免有害物质：避免接触含有化学物质和致畸物的环境，如烟草、酒精和毒品。
4. 规律性性生活：根据医生的建议，保持规律的性生活可以提高受孕几率。
结论不孕症治疗的方法多种多样，取决于个体情况和病因。
夫妻应该及早咨询专业医生，进行全面的诊断和评估，以便选择最适合他们的治疗方法。
此外，生活方式的改变也可以帮助提高受孕几率。
不孕症是可以治疗的，夫妻们要保持积极态度，并与医生密切合作，才能实现他们的生育愿望。
促排克罗米芬方案
促排克罗米芬方案简介促排克罗米芬方案是一种用于辅助妇女排卵的治疗方案。
克罗米芬是一种非甾体抗雌激素药物，通过调节垂体和卵巢之间的信号传递，刺激卵泡生长和排卵。
该方案通常用于治疗排卵障碍性不孕症，可以提高排卵率以增加受孕机会。
适应症促排克罗米芬方案适用于以下情况：1.妇女因排卵障碍而导致的不孕症。
2.轻度或中度多囊卵巢综合症（PCOS）引起的不孕症。
3.未能排除其他导致不排卵的原因，如垂体功能低下或甲状腺问题。
操作步骤促排克罗米芬方案通常在月经周期的第3天或第5天开始使用，持续5天。
具体操作步骤如下：1.选择开始使用克罗米芬的时间：根据妇女的月经周期，通常在月经第3天或第5天开始使用。
2.审查排除其他不适应的情况：在开始方案之前，需要排除妇女存在以下情况：妊娠、活动性肝病、中枢性功能低下、及其它可能影响排卵的情况。
3.开始使用克罗米芬：给妇女每天使用克罗米芬1片，连续5天。
每片剂量为50毫克，但具体剂量还是要根据妇女的具体情况而定。
4.跟进卵泡生长：在使用克罗米芬后的第12-14天，通过生殖超声检查来观察卵泡的生长情况。
5.观察排卵时机：通过生殖超声检查或者使用排卵试纸来确定排卵时机。
一般来说，排卵发生在克罗米芬停药后的5-10天。
预防措施使用促排克罗米芬方案时，需要注意以下预防措施：1.定期复查：在使用克罗米芬方案期间，需要定期进行生殖超声检查和血液激素测定，以监测治疗效果和排卵情况。
2.避免多胎妊娠：使用克罗米芬可能增加多胎妊娠的风险。
医生需要根据妇女的具体情况合理调整克罗米芬的剂量，以降低多胎风险。
3.注意副作用：克罗米芬可能引起一些副作用，包括多囊卵巢综合症、情绪波动、头痛、乳房不适等。
如果出现严重的副作用，需要立即向医生咨询。
效果评估促排克罗米芬方案的效果需要根据排卵和受孕情况来评估。
一般来说，合理的方案下，排卵率可以达到70-85%。
受孕率则根据妇女的年龄和其他因素而有所不同。
结论促排克罗米芬方案是一种有效的治疗排卵障碍性不孕症的方案。
促排卵药物的应用原理
促排卵药物的应用原理1. 什么是促排卵药物促排卵药物是一类能够刺激卵巢释放卵子的药物。
它们广泛应用于治疗不孕症、辅助人工受孕和辅助体外受精等领域。
促排卵药物可以通过刺激卵巢功能，增加卵子的产生和释放，从而提高女性受孕的机会。
2. 促排卵药物的分类根据作用原理和药物类型，促排卵药物可以分为以下几类：•雌激素受体调节剂：包括选择性雌激素受体调制剂（SERM）和雌激素受体拮抗剂（ERA）。
•黄体生成素受体调节剂：通过调节黄体生成素受体的作用，抑制卵巢黄体形成。
•人绒毛膜促性腺激素（hCG）：模拟黄体生成素的作用，刺激卵巢黄体产生。
•促卵泡素（FSH）：作为促排卵药物的主要成分，直接刺激卵巢发育和卵泡成熟。
3. 促排卵药物的应用原理促排卵药物的应用原理主要是模拟体内的荷尔蒙调节机制，增加卵子的产生和释放。
具体应用原理如下：•促排卵药物通过刺激卵巢造成卵泡的发育和成熟。
这些药物中的活性成分，如FSH，能够直接作用于卵巢，刺激卵泡的生长和发育。
这样可以增加卵子的产生数量，提高受孕的概率。
•促排卵药物能够调节黄体生成素的分泌。
黄体生成素是在卵子释放后由卵巢产生的一种激素，它对于维持妊娠非常重要。
促排卵药物可以通过抑制黄体生成素的分泌，提高受孕率和妊娠率。
•人绒毛膜促性腺激素（hCG）是一种与黄体生成素结构类似的激素。
促排卵药物中含有hCG成分，它可以模拟黄体生成素的作用，刺激卵巢黄体细胞的发育和产生。
这样可以有效地促进卵子的释放和受精的发生。
4. 促排卵药物的使用注意事项在使用促排卵药物时，需要注意以下事项：•促排卵药物需要在专业医生的指导下使用，遵循医生的建议和剂量。
•使用促排卵药物的患者需要定期进行监测，包括血液检查和超声检查等，以确保促排卵药物的有效性和安全性。
•促排卵药物可能引起一些副作用，如多囊卵巢综合征、卵巢过度刺激综合征等。
患者在使用过程中应密切注意身体状况，并及时向医生报告任何异常症状。
•妊娠期间使用促排卵药物需要谨慎，因为它可能增加多胎妊娠的风险。
拮抗剂方案促排步骤
拮抗剂方案促排步骤拮抗剂方案促排步骤*by OpenAI Assistant*1. 引言拮抗剂方案是一种常用的药物治疗方法，用于调节激素水平和促进卵子的发育和排卵。
该方案通常用于不孕症患者或辅助生殖技术（如试管婴儿）的过程中。
本文将介绍拮抗剂方案促排的步骤，并提供相应的操作指南。
2. 准备工作在开始拮抗剂方案促排之前，需要进行一些准备工作以确保顺利进行。
这些准备工作包括：- 与医生咨询：首先，您需要咨询医生以了解自己的情况和是否适合采用拮抗剂方案促排。
- 检查身体状况：医生可能会要求您进行一些身体检查，包括血液检查、内分泌检查、超声波检查等，以确保您的身体状况适合进行拮抗剂方案促排。
- 拟定治疗计划：基于您的检查结果和医生的建议，制定拮抗剂方案促排的具体治疗计划，包括药物的种类、剂量和使用时间等。
3. 开始拮抗剂方案促排一旦完成准备工作，就可以开始拮抗剂方案促排的具体步骤了。
以下是常见的拮抗剂方案促排步骤：3.1 第一天开始- 注射GnRH拮抗剂：拮抗剂方案的第一步是注射GnRH拮抗剂，例如Cetrotide或Ganirelix。
这些药物的作用是抑制垂体释放促性腺激素，从而阻止过早的排卵。
- 开始注射FSH：同时开始注射促卵泡生成素（FSH），这是一种激素，用于刺激卵巢中的卵泡生长和发育。
3.2 日常注射- 在接下来的一段时间里，每天按照医生的指示注射GnRH拮抗剂和FSH。
这通常需要进行多次注射，并且需要定期回诊医院监测卵泡的发育情况。
- 在注射过程中，医生可能会调整药物的剂量，以确保卵泡的发育和数量适中。
3.3 监测卵泡的发育- 定期进行超声波检查，以监测卵泡的发育情况。
医生会使用超声波仪器观察卵巢中的卵泡数量、大小和成熟度。
- 根据超声波检查结果，医生可能会调整药物的剂量和使用时间，以促进卵泡的发育和成熟。
3.4 触发排卵- 当卵泡发育到足够大的时候，医生会使用另一种药物来触发排卵。
这种药物通常是人绒毛膜促性腺激素（hCG），它可以模拟体内的黄体生成素，促使卵泡排出成熟的卵子。
促排卵移植方案的流程
促排卵移植方案的流程促排卵移植方案的流程一、概述促排卵移植是一项较为复杂的生殖技术，主要应用于不孕不育症治疗。
该技术的成功率与方案的设计、执行密切相关。
本文将从六个方面详细介绍促排卵移植方案的流程，帮助读者更好地了解该技术。
二、方案制定方案制定是促排卵移植的第一步，主要包括确定药物使用方案、治疗周期长度、移植时间等。
针对不同的患者情况，方案的制定也会有所不同。
一般来说，方案制定需要结合患者的年龄、病历、身体状况、生殖器官检查结果等多个方面的因素。
三、药物促排卵药物促排卵是促排卵移植的核心步骤。
常用的促排卵药物包括促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等。
该药物可以使卵巢排出多枚成熟卵子，从而提高移植成功率。
但是，药物的使用需要严格掌握剂量和用药时机，以避免不良反应和卵巢过度刺激综合征等并发症。
四、卵巢穿刺取卵卵巢穿刺取卵是药物促排卵后的下一步。
该步骤需要在经阴道超声引导下进行，使用特定的取卵针通过卵巢穿刺取出卵子。
在取卵过程中，需要密切监测患者的生命体征和卵巢反应情况，以确保安全和有效性。
五、精子处理和移植促排卵移植的最后一步是精子处理和移植。
精子处理主要包括去除不正常精子和增强精子活力等。
移植则需要将处理后的精子直接注入患者的子宫中，使其与卵子结合形成胚胎。
在移植过程中，需要严格掌握移植时机和方法，以确保胚胎的存活率和着床率。
六、术后护理术后护理是促排卵移植后的关键环节。
患者需要注意休息、避免剧烈运动和性生活等，以避免影响胚胎的着床和发育。
此外，还需要按照医生要求定期进行复查和调整治疗方案。
七、总结促排卵移植是一项高难度的生殖技术，需要各个环节的严密把握和精准操作。
方案制定、药物促排卵、卵巢穿刺取卵、精子处理和移植、术后护理等环节密不可分，任何一环节出现问题都可能影响移植的成功率。
因此，患者在选择促排卵移植治疗时，需要选择正规的医院和资深的专业人员，以确保治疗的安全和有效性。
ivf 治疗方案
ivf 治疗方案IVF治疗方案随着现代医学技术的进步，辅助生殖技术也得到了越来越多人的关注和应用。
其中，试管婴儿技术（In vitro fertilization，IVF）被广泛认可为一种有效的解决不孕不育问题的方法。
本文将为您介绍IVF治疗方案，包括治疗流程、注意事项以及预后评估。
一、治疗流程1. 试管婴儿治疗前准备在进行IVF治疗前，医生会对夫妻双方进行详细的身体检查，包括妇女的卵巢功能、子宫内膜情况以及男性的精子质量等。
同时，还会进行生殖激素检测和疾病筛查，以确保患者的身体状况适合进行IVF 治疗。
2. 促排卵治疗促排卵治疗是试管婴儿治疗的关键步骤之一。
医生会根据患者的特殊情况，制定个体化的促排卵方案。
通常情况下，患者需要定期注射生殖激素来促进卵巢发育，并进行定期超声监测以评估卵泡的生长情况。
3. 卵子采集当卵泡生长到合适大小时，医生会安排卵子采集手术。
这是一种微创手术，在全麻下进行。
医生通过经阴道超声引导将卵子抽取出来，并交给实验室进行进一步处理和培养。
4. 受精和胚胎培养在实验室中，医生会将采集到的卵子与精子进行体外受精，使其形成受精卵。
受精卵会在特定的培养液中进行培养，直至达到合适的发育阶段。
5. 胚胎移植在胚胎发育达到预定要求后，医生会选取最合适的胚胎进行移植。
移植过程通常通过阴道进行，无需麻醉。
在移植后，患者需要进行适当的休息，并遵循医生给出的生活习惯指导。
6. 孕期监测和妊娠测试移植结束后，患者需要等待一段时间进行妊娠测试。
如果测试结果为阳性，医生将进行进一步的孕期监测，确保胚胎成功植入子宫，并进行安全健康的妊娠管理。
二、注意事项1. 积极健康的生活方式在进行IVF治疗期间，患者应积极采取健康的生活方式。
这包括保持充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动以及避免烟酒等有害物质。
2. 心理疏导和支持不孕不育对夫妻双方的心理压力较大，因此，寻求心理疏导和支持非常重要。
可以通过与家人、朋友以及专业心理咨询师的交流来缓解焦虑和压力。
促排方案HMG
促排方案HMG1. 引言促进卵泡发育和排卵是辅助生殖技术中非常重要的一环。
HMG（人绒毛膜促性腺激素）是一种重要的促排方案，广泛应用于不孕症治疗。
本文将介绍促排方案HMG的原理、使用方法、副作用和注意事项。
2. 促排方案HMG的原理HMG是一种合成的药物，其功效类似于人体内的促性腺激素，包括卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。
HMG能够刺激卵巢细胞的生长和发育，促进卵泡的形成和成熟。
此外，HMG还可以增加雌激素的分泌，调节子宫内膜的增厚，为受精卵提供良好的着床环境。
3. 促排方案HMG的使用方法3.1 适用人群促排方案HMG适用于以下情况的患者：•卵巢功能低下或进入更年期的女性•高龄女性•多囊卵巢综合征患者•Ovum捐赠患者•睾酮过高的男性3.2 用药方式促排方案HMG通常以注射的方式给予。
患者可以在医生的指导下自行进行皮下注射或肌肉注射。
3.3 用药周期HMG的用药周期根据个体情况可能有所不同，一般为10-12天。
医生会根据患者的卵巢功能和周期进行调整。
3.4 药量调整在用药过程中，医生会进行定期的超声检查和血液激素检查。
根据检查结果，医生会对药量进行调整，以达到最佳的治疗效果。
4. 促排方案HMG的副作用促排方案HMG使用过程中可能出现一些副作用，包括但不限于：•卵巢过度刺激综合征（OHSS）：这是一种严重的并发症，多见于多囊卵巢综合征患者。
表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，需及时就医。
•多胎妊娠：HMG增加了卵泡数量和受精的机会，从而增加了多胎的可能性。
•注射部位疼痛和出血：注射HMG时，可能会出现局部疼痛和少量出血。
5. 注意事项在使用促排方案HMG之前，患者和医生需要注意以下事项：•严格遵循医生的指导，按时注射药物。
•定期进行超声检查和血液激素检查，密切监控治疗效果和副作用。
•注意药物的保存和使用，避免过期或受损的药物。
•在注射HMG过程中，注意注射部位的清洁和消毒，避免感染。
促排卵长方案
根据患者卵巢功能、体重、年龄等因素，选用合适的促排卵药物。长方案通常采用以下药物：
a.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：用于抑制内源性LH峰，避免提前排卵。
b.促性腺激素（FSH）：用于促进卵泡生长和发育。
c.人绒毛膜促性腺激素（hCG）：用于诱发排卵。
d.雌激素：用于调节子宫内膜，促进胚胎着床。
6.治疗结束与后续指导
-观察排卵情况，提供后续的妊娠支持和指导。
-对于未成功妊娠的患者，讨论并制定后续治疗方案。
五、治疗结果评估
1.排卵率
-记录治疗周期内排卵的卵泡数，评估排卵率。
2.妊娠率
-统计治疗周期内成功妊娠的患者数。
3.并发症发生率
-记录治疗周期内发生的不良反应和并发症。
六、方案调整与优化
1.定期回顾
第2篇
促排卵长方案
一、前言
在辅助生殖技术领域，促排卵治疗是解决女性不孕症的重要手段之一。针对排卵障碍或周期不规律的患者，长方案促排卵以其独特的治疗周期和药物组合，提高了治疗的成功率。本方案旨在制定一份详细、合规的促排卵长方案，以期为广大患者提供专业、人性化的治疗路径。
二、方案目标
1.通过促排卵治疗，恢复或改善患者的排卵功能。
2.药物治疗
-采用长方案促排卵，以促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合促性腺激素（FSH）为主要治疗药物。
-根据患者具体情况，如年龄、体重、卵巢反应性等，调整药物剂量。
-在卵泡成熟阶段，使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）触发排卵。
3.治疗周期与监测
-治疗周期通常为2-3个月，具体周期长度根据患者反应和卵泡发育情况调整。
-定期进行B超监测卵泡发育，评估卵泡数量、大小和形态。
高孕促排方案
高孕促排方案第1篇高孕促排方案一、背景随着社会发展和生活节奏的加快，不孕不育问题日益凸显。
其中，排卵障碍是不孕症的主要原因之一。
为帮助有生育需求的女性提高排卵功能，特制定本高孕促排方案。
二、目标1. 激发卵巢排卵功能，提高排卵率。
2. 调整月经周期，使之恢复正常。
3. 改善患者生活质量，降低不孕症带来的心理压力。
三、适用人群1. 因排卵障碍导致不孕的女性。
2. 年龄在18-40周岁之间。
3. 无严重内外科疾病、传染病、遗传性疾病等不适宜进行促排卵治疗的疾病。
四、治疗方案1. 诊断评估患者需进行详细的妇科检查、内分泌检查、输卵管通畅检查等，以评估卵巢功能、排卵情况及输卵管情况。
2. 药物治疗根据患者具体情况，选用合适的促排卵药物，如克罗米芬、尿促性素等。
用药期间需严密监测卵泡生长、子宫内膜厚度及内分泌水平。
3. 辅助治疗（1）营养支持：合理膳食，补充适量维生素和矿物质。
（2）心理干预：开展心理辅导，帮助患者调整心态，减轻心理压力。
（3）生活方式调整：保持规律作息，适当运动，避免烟酒等不良生活习惯。
4. 观察与调整治疗过程中，需定期监测卵泡生长、排卵情况、月经周期等。
根据患者反应及治疗效果，适时调整治疗方案。
五、治疗周期1. 治疗周期为3-6个月，根据患者具体情况可适当延长或缩短。
2. 每个周期结束后，对患者进行评估，如达到预期效果，可进入下一周期治疗。
六、注意事项1. 治疗期间，患者需严格遵循医嘱，按时按量用药。
2. 避免使用可能影响排卵的药物，如避孕药等。
3. 定期复查，密切观察治疗效果及不良反应。
4. 如出现严重不良反应，需立即就诊，必要时暂停治疗。
七、预期效果1. 提高排卵率，增加受孕机会。
2. 调整月经周期，使之恢复正常。
3. 改善患者生活质量，减轻心理压力。
八、风险评估与应对措施1. 药物不良反应：可能出现卵巢过度刺激、多胎妊娠等，需密切观察并采取相应措施。
2. 治疗失败：如治疗周期结束后仍未能成功排卵，需重新评估患者情况，调整治疗方案。
打促排卵针的原理
打促排卵针的原理
促排卵针是一种常见的辅助生育技术，原理是通过注射人工合成的或者提取自尿液中的人类绒毛膜促性腺激素（hCG）来刺激卵巢排卵。
1. 诱导卵泡发育：促排卵针的主要作用是刺激卵巢中的卵泡发育。
当女性接受促排卵治疗时，通常在月经周期的特定时期注射合成的或提取自尿液中的hCG。
这种促排卵针中的hCG模拟了妊娠黄体生成素，它能够刺激卵巢开始卵泡的发育。
2. 促准备排卵：注射促排卵针后，卵巢中的卵泡会受到hCG的刺激，卵泡内的卵母细胞会开始成熟。
此时，女性可能会感觉到卵巢区域有轻微的酸痛或不适。
根据监测结果，医生可以确定何时卵泡已经达到了一个理想的大小。
3. 诱导排卵：一般来说，促排卵针的注射会在卵泡达到理想大小后的约36小时内进行。
此时医生将进行排卵追踪，以确定最佳的排卵时间。
医生可以使用超声波来监测卵泡的大小和成熟程度，并确定此时是否适合进行人工授精或其他辅助生殖技术。
总结起来，促排卵针通过模拟hCG的作用，刺激卵泡发育和诱导准备排卵，从而帮助提高受孕机会。
这种技术在试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术中被广泛使用。
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克罗米芬治疗效果
疾病
稀发排卵 避孕药后闭经 高雄激素血症（肾性） 高雄激素血症（卵巢性） 下丘脑性闭经 闭经溢乳
排卵率（％）
81 79 83 88 60 42
克罗米芬低妊娠率原因
滤泡黄素化综合征（LUFs） 黄体缺陷 子宫内膜发育不良 宫颈粘液异常 输卵管机能异常 多因素不孕
OHSS的预防
评估卵巢功能，注意高反应人群： PCOS患者，特别是年轻、瘦小、体重轻者 低剂量启动、严密监测（降低剂量或断续给药） PCOS者FSH窗窄，宜小剂量缓慢增加并应慎用LH 适时停药、穿刺中小卵泡、停用HCG或以GnRHa 代替HCG 必要时取消本周期（避免妊娠） 鼓励多饮液体
克罗米芬适应证
适应证： 高泌乳素以外的各种排卵障碍 使用方法： 50～150mg/d5，从D5开始 规范应用 有排卵最多不超过6个周期 特点： 高排卵率、低妊娠率
克罗米酚治疗时注意事项
纠正内分泌异常后用药：高雄激素、 高泌乳素 观察有无排卵：B超、BBT、孕酮测定 注意内膜及宫颈粘液情况
已出现卵功下降应尽早助孕，OI或 任何措施期待FSH下降无实际意义。
诱发排卵与卵巢癌
流行病学—未孕妇多、口服避孕药者少： * 持续排卵上皮反复创伤刺激恶变。 * FSH和E 卵泡颗粒细胞增殖交界性 颗粒细胞瘤发生。 Shushan（1996）：HMG 卵巢上皮性 肿瘤危险增加3倍。 Rossing（1994）：CC 卵巢交界性肿瘤和 浸润癌危险增加。 用促排卵药>1年，卵巢恶性肿瘤发生。
克罗米芬妊娠率与周期数关系
35%
妊娠 %
30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%
1 2 3 4 5 6 7 8 8 10
周期数
• 前3周期怀孕率为75％
Gysler et al, 1982
克罗米芬联合用药
促性腺素 HCG 雌激素（不用乙烯雌酚） 溴隐亭 二甲双胍
促性腺激素
多胎妊娠预防和控制
年轻、瘦小、PCOs为高风险者 低剂量促性腺激素方案可以有效减少 多胎的发生 B超监控有效控制OHSS
促排卵药物应用注意事项
适应证个体化 排卵监测 联合用药 避免过度刺激（OHSS） 不可长期使用 一般不用于调经之用 不可作为生多胎之用
多囊卵巢综合征
不孕症的内分泌基础 与促排卵治疗
北京大学第一医院 生殖中心 左文莉 2013-03
不孕症治疗
期待治疗，可配合B超监测 促排卵药物治疗 手术治疗 人工辅助受孕治疗 综合治疗
内分泌检测
垂体激素 LH、FSH、 PRL 卵巢激素 E2、T、P 特定时限检查特定激素 意义：下丘脑性闭经 多囊卵巢综合征 卵巢性闭经（卵巢衰竭） 高泌乳素血症 LPD
卵泡发育阶段
募集 ： 经前5-7天开始，约持续8天 选择： 月经3-4天 优势化： 月经5-14天 排卵： 月经第14天左右 黄体形成： 月经后半期
促排卵方案的选择与应用
各种药物作用的机理与特点 治疗的目的 患者对促（超）排卵的反应性 患者的卵泡发育模式 患者年龄、体重、病史及其它病理情况
卵泡≥1.8cm ，HCG 5000-10000IU
排卵率90%
传统方案
卵泡>16mm时 扫描 75IU 初始剂量 加入HCG 5000IU
第7天
剂量增加 75IU(100%)
长期小剂量方案
75 IU
112.5 IU
150 IU
187.5 IU
3-5
14
21
28
35
下列情况给予5000IU hCG（IM）： - 1个卵泡 > 17 mm - 2-3个卵泡 > 16 mm - E2 > 150 pg/ml/follicle > 16mm
转IVF
HCG诱发排卵的时机
超声监测： 单个优势卵泡达到18mm，
或两个以上卵泡超过16mm
血E2水平达250pg/ml 兼顾子宫内膜厚度 HCG5000~10000iu，肌柱
其他促排卵药及辅助用药
溴隐停： 仅用于高泌乳素血症患者 治疗效果好 有时需联合使用其他促排卵药 GnRH及类似物 绒促性素、黄体酮等
不同助孕技术对促排卵的要求
诱导排卵 (OI) 诱导排卵
宫腔内人工授精 (IUI)
配子输卵管移植 (GIFT)
精子卵浆内注射 (ICSI)
体外授精--胚胎移植 (IVF-ET) 控制性超排卵
排卵障碍分型
分 型 促排卵药物
促性腺素
克罗米芬 促性腺素 借卵 溴隐亭
I型： 低促性腺素的性腺功能减退 -促性腺素与雌激素水平降低 II型：促性腺激素水平相对正常或 升高，有一定的雌激素水平 -PCOs为代表 III型：高促性腺素性的性腺功能低下 -卵巢早衰 高泌乳素血症：PRL升高
诱导排卵(OI)常用药物
克罗米芬（CC）
促性腺激素（Gn）
1.2
促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH ） 人绒毛膜促性腺激素（HCG）
溴隐亭
克罗米芬 — 首选药物
主要作用机制
与雌激素竞争结合下丘脑的雌激素 受体，阻断雌激素对下丘脑的负反馈抑 垂体 制 下丘脑分泌 GnRH 释放LH、FSH 诱发卵泡发育及排 卵。
促排卵中B-超监测
D2或D3天取血查激素水平和基础卵泡数 综合分析，决定FSH的起始剂量 给药5-7天开始B超监测 根据卵泡发育情况增加或减少FSH的用量
当有一个卵泡≥18mm时给于HCG5000~10000单位
若出现3个以上直径≥16mm和/或5个直径≥11mm的 卵泡，建议停止HCG注射，取消周期或穿刺卵泡或
促进子宫内膜的增殖
LH促进卵泡成熟，触发排卵、促进并维持黄体功能
hCG结构与功能与LH相似：
大剂量：促卵母细胞成熟，诱发排卵 低剂量：黄体期应用，支持黄体功能
促性腺激素适应证
低促性腺激素性低雌激素患者 （WHO-I型） WHO-II型应用克罗米芬无效者 不明原因不育者 人工辅助受孕者
促性腺激素特点
有效性
排卵率大于80% 妊娠率可达每周期10-40% 6个月累积妊娠率更高（~ 91%） 不方便，需要B超监测 价格昂贵 风险（OHSS/多胎）
缺点
用药前应全面检查不育原因 需除外输卵管因素不育
用
法
D 2-5 天： HMG1-2支/日 用药3-4天：B超监测，调整剂量
PCOs治疗
药物促排卵 克罗米芬：20%～25%病人抵抗 增加剂量或延长使用时间 达英-35：3～6个月 二甲双胍：1～2g/日（美国临床内分泌协会 2005年推荐大多数PCOS妇女宜予 以 MET治疗，尤超重者） 促性腺激素：单用或结合CC 手术：卵泡刺破 ART：人工授精或IVF/ET 降体重 随诊：必要时诊刮、监控易感疾病（DM、高血压、 高血脂、心血管疾病、子宫内膜癌、孕期病）
5～10％育龄妇女 绝大多数从初潮开始出现症状 也有在20岁中期始现 持续整个育龄期
PCOs诊断标准（国际）
2003年鹿特丹标准（具备两项诊断） -闭经或月经稀发 -高雄激素：临床或生化 -B超：一侧或双侧>12个卵泡（2~9mm）
需除外其它内分泌疾病（肾上腺增生或肿瘤、 柯兴氏症、垂体病等）
PCOS伴胰岛素抵抗（2）
空腹INS：
10-14mU/L（72~199pmol/L）— 轻度IR >14mU/L—中至重度IR
服糖后1h及2h测定：
INS最高值>100mU/L（718pmol/L）—IR
空腹胰岛素（mU/L）/空腹血糖（nmol/L）：
>4mU/nmol/L—IR （此法简单，可靠性较差）
OI前卵巢功能的评估
年龄、体重（BMI） 病史、手术史 既往OI史 周期D2~3：血LH、FSH、E2； 卵巢体积、窦卵泡数； 血抑制素B、AMH
FSH基础值测定
D2~D5测定 FSH与年龄正相关，与卵巢功能负相关 FSH≥10iu/l 提示卵巢功能下降 FSH/LH>3（3.6？）提示卵巢功能下降 FSH升高的年轻患者结局好于年龄大者 （如<40岁高于20iu/l者仍有妊娠机会） FSH是重要预测指标但不是独立预测因子
PCOS诊断标准（中国）
PCOS伴胰岛素抵抗（1）
检测： 钳夹试验是测定IR的金标准，但费用高，抽血 频繁未能用于临床 常用胰岛素刺激试验（INS）与OGTT同时做 2小时INS的意义：
100-150uU/ml 151-300uU/ml ＞300uU/ml IR可能 IR 重度IR
人绝经期促性腺激素(HMG：) 尿促卵泡素(uFSH) 重组促卵泡素(rFSH) 重组促黄体生成素(rLH) 人绒毛膜促性腺激素(HCG)
促性腺激素的生物学作用
FSH/HMG：卵泡期应用，促进卵泡募集和生长。
Байду номын сангаас
刺激卵泡的生长和成熟； 促进颗粒细胞芳香化酶活性，使雄激素转化为雌激素，增加
促激素水平
二甲双胍
二甲双胍是一种治疗高胰岛素血症/胰岛 素抵抗的抗糖尿病药物 二甲双胍的作用有：
调节周期 提高排卵率 降低雄激素水平 改善CC或FSH的刺激结果 降低早期流产率