《生育服务证》登记表
生育服务证登记表
证号：发证日期：年月日
男方基本情况
女Байду номын сангаас基本情况
姓名
出生年月
姓名
出生年月
身份证号
身份证号
婚姻状况
初婚□
再婚□
联系电话
婚姻状况
初婚□
再婚□
联系电话
工作单位
工作单位
户籍地
户籍地
现居住地
现居住地
结婚登记时间
家庭住址
行政区划(填写到村级):
详址(小区/楼栋/门牌号):
承诺
我们夫妻双方符合生育第一个子女政策，现无子女（含未收养子女），提供的相关信息和资料真实有效。如有不符，愿承担法律责任。
男方签名：女方签名：
代办人签名：代办人联系电话：
代办人身份证号：
年月日
村(居)委会初审意见
提示：申请人向村（居）委会提出申请的填写此栏，通过其它途径提出申请的不填写此栏。
初审意见：
（公章）
经办人：
年月日
受理申请乡镇（街道）计生机构审核意见
审核意见：
（公章）
经办人：
年月日
生育服务登记表样本(2022版)
生育办证表
生育效劳登记表
.
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第—、二、三个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育效劳登记为备案制，非行政许可。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记〞一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量〞包含夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他〞是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第—个子女〞“第二个子女〞用于二、三孩生育登记时填写，第—孩生育登记不用填写。
6.负责登记的方案生育工作人员，应当爱护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
- 2 -。
生育服务登记表(一孩、二孩)
说明：
湖南省育龄夫妻拟生育第一个子女或第二个子女的，实行生育登记，发放生育服务证，凭证享受相关优惠待遇。
所需资料：夫妻双方身份证、户口本、结婚证复印件，2寸夫妻合照2张。
已怀孕的还需B超单。
已生育一个孩子的还需第一个孩子的户口本复印件。
户口在我省婚入外省，拟在我省办理生育服务证的，还应提交婚入地乡镇或者街道出具的婚育情况证明。
填表要求：以女方单位为主申报，夫妻填写生育服务登记表，并对登记内容的真实性作出承诺，亲笔签名并盖手印。
特殊情况委托他人办理的，提交委托书。
办理单位收齐所有资料并验看原件后交公司计生办统一办理。
办证不需单位盖章。
委托书
（不适用于网上申请）
委托人：委托人：
性别：性别：
身份证号码：身份证号码：
被委托人：
性别：
身份证号码：
联系电话：
我夫妇因有事，特委托作为我（们）的合法代理人，全权代表我（们）办理事宜，对委托人在办理上述事项过程中所签署、提交的有关材料，我（们）均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自本委托书双方签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签章：男方
女方。
申请生育服务证登记表(壹胎)
（盖章）
单位计生负责人签字：年月日
（盖章）
区教委计生办经办人签字：年月日
（盖章）
北京市教育人才中心经办人签字：年月日
备注
北京市教育系统人才交流服务中心制
申请办理壹胎生育服务证登记表
存档编号：
项目
存档人员
配偶方
姓名
性别
身份证号
出生日期
民族
结婚日期
婚姻状况
□初婚□再婚
□初婚□再婚
再婚子女状况
子女情况
（申请贰胎时填写）
第一胎子女姓名
第一胎出生日期
第二胎审批日期
第二胎审批单位
工作单位
户籍地址
所属街道
现居住地址
联系电话
再生育理由（申请贰胎时填写）：
本人声明：本表中所填写内容属实，如与事实不符愿承担所有责任。
生育服务登记表模板
生育服务登记表(一孩)模板(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--生育服务登记表生育服务登记须知1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书XXX计生办：我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：户籍地址：户籍地址：现居住地地址：现居住地地址：联系电话：年月日年月日。
生育服务登记表(一孩)模板
生育服务登记表
1。
夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表.生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况.生育后填写此表的，还应在“已生育补登记"一栏填写新生儿的信息.
3。
登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女.
5。
“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠.
一孩承诺书
XXX计生办:
我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚.
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》.我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效.
特此承诺.
男方姓名（手模）：女方姓名(手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址:
联系电话:
年月日年月日。
生育服务登记表(一孩)模板
生育服务登记表
1。
夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表.生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2。
登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的,还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息.
3。
登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女.
5.“第一个子女"一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6。
此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠.
一孩承诺书
XXX计生办:
我们二人系合法夫妻，双方初婚.
男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责,如有不实,愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效.
特此承诺.
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码:身份证号码：
户籍地址:户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
生育服务登记表(二孩)模板
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
初婚二孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，男方身份证号码
与女方身份证号码于年月日合法初婚，于年月日合法生育一政策内 (男/女）孩，（未/已）办理了《独生子女父母光荣证》，办理时间：年月日，证号：
现女方已孕政策内二孩，末次月经时间：年月日，预产期：年月，现申请办理《生育服务证》，原办理的《独生子女父母光荣证》已退还。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
生育服务登记表模板完整
生育服务登记表模板(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）生育服务登记表生育服务登记须知1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书XXX计生办：我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：户籍地址：户籍地址：现居住地地址：现居住地地址：联系：年月日年月日建设项目环境影响登记表建设单位：（盖章）年月日建设项目环境影响登记表（表一）项目编号：建设项目环境影响登记表（表二）建设项目环境影响登记表（表三）建设项目环境影响登记表（表四）XX 公司 求 职 登 记 表姓 名 性 别 出生日期一寸照 片籍 贯 民 族 婚姻状况 政治面貌 最高学历 专 业语 言□普通话□英语 □其他_________身份证号码 联系 E-mail 地址QQ 号码 户口所在地现详细住址紧急联络人与本人关系联系何处获得招聘信息：□人才市场 □网络 □报纸 □公司内部推荐 □其他___________ 技能外语水平 电脑操作 驾驶技能其它职业技能爱好及特长 自我评价教育与培训起止年月所在学校培训机构专业/职称地 点工作经历起止年月所在单位部 门/职 务薪 资 证明人联系家庭成员 姓 名 与本人关系工作单位/职务年龄 联系本人 承诺本人保证以上内容客观真实，XX 公司有权对此进行核实。
生育服务登记表此表为准
生育服务登记表此表为准 Jenny was compiled in January 2021
生育服务登记表
记须知
1.夫
妻拟生育
第一、二
个子女
的，生育
前用碳素
钢笔或黑
色签字笔
填写此
表。
生育
服务登记
为备案
制，非行
政许可与
行政确
认。
2.登
记人须如
实反映本
人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6.此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩生育服务证登记表
一孩生育服务证登记表
女方
姓名出生日期民族
夫妻合影照片身份证号码联系电话
工作单位单位电话
现居住地
户籍地
男方
姓名出生日期民族
身份证号码联系电话
工作单位单位电话
现居住地
户籍地
婚姻
状况
1、双方初婚
2、男初女再
3、男再女初
4、双方再婚
结婚登记
时间
我们系合法夫妻，双方均无生育或收养子女。
根据《河南省人口与计划生育条
例》，现申请登记生育第一个子女。
我们郑重承诺，本表所填写内容及提供的相关证件真实有效，否则由本人承担一切法律责任。
(本人已清楚以上内容，同意遵守并签名确认)
申请承诺人签字：女方代办人签字：
男方年月日登记
机关意见经办人：
负责人：（单位盖章）
年月日
生育证编号。
生育服务登记表(一孩)模板
生育服务登记表女方姓名联系电话夫妻合影照片（二寸）公民身份号码户籍地现居住地工作单位男方姓名联系电话公民身份号码户籍地现居住地工作单位婚姻状况1.双方初婚 2.男初女再 3.男再女初 4.双方再婚结婚时间结婚证号子女数量：个其中亲生：个其他：第一个子女姓名：性别：出生日期：年月日妊娠情况 1.未孕 2.已孕（怀孕时间：年月） 3.已生育已生育补登记新生儿姓名：性别：孩次：出生医学证明编号：出生日期：年月日健康情况：出生地点：男女双方系合法夫妻，共有个子女，其中亲生个。
现依法登记生育第个子女。
我们承诺以上所填信息及提供的材料真实有效，如有不实，愿承担相应法律后果。
导致违法生育的，同意按最高标准征收社会抚养费。
承诺人（签名、指纹）：女方：男方：代办人：代办人身份证号及联系方式年月日以上内容由登记对象填写承办村（居）登记（单位盖章）经手人：电话：年月日乡镇（街道）意见（单位盖章）经手人：电话：年月日生育服务证编号生育服务登记须知1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书XXX计生办：我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
2020版官方昆明市官渡区五华区《生育服务证登记表》
编号：填表日期：年月日生年月
身份证号
民族
工作单位或现居住地址
户籍地址
户籍性质
①农业人口②非农业人口
①农业人口②非农业人口
婚姻状况
①初婚②再婚
①初婚②再婚
结婚证号
结婚证号
结婚时间
结婚时间
目前生育状况
现有子女数：男女
现有子女数：男女
最大孩子出生时间：
最大孩子出生时间：
最小孩子出生时间：
年月日反馈的婚育信息如下：（初婚、再婚、是否生育、收养过孩子等详细信息）
查询无果的填写：
与（流动人口户籍地、原户籍地、原单位，现工作单位）联系，由于原因，查询不到（申请人）的婚育信息，申请人于年月日出具了婚育情况承诺书。
核实人（签字）：
年月日
男方婚育信息核实情况
核实方式：1、PADIS平台2、发函3、电话4、现场调查
核实人（签字）：
年月日
乡镇街道意见
经办人：负责人：（单位公章）
年月日
发证时间
年月日
生育服务证号
核实情况：
年月日时分通过（联系电话等具体方式）与（填写被查询单位名称）联系，查询（申请人姓名）的婚育情况。
年月日反馈的婚育信息如下：（初婚、再婚、是否生育、收养过孩子等详细信息）
查询无果的填写：
与（流动人口户籍地、原户籍地、原单位，现工作单位）联系，由于原因，查询不到（申请人）的婚育信息，申请人于年月日出具了婚育情况承诺书。
最小孩子出生时间：
其他情况
以上内容为登记申请人夫妻双方本人填写，并保证内容真实无误。
登记申请人（女方）：登记申请人（男方）：
年月日年月日
备注
女方婚育信息核实情况
生育服务证登记
生育服务证登记
年 月 日
生育服务证登记填表说明
一、登记填表对象
1、法龄初婚夫妻：夫妻双方达到法定婚龄，均系初婚，领取《结婚证》后，登记填写此表一式三份。
2、再婚无孩夫妻：夫妻双方或一方属两次或以上婚史，但未生育过子女、未收养过子女的，登记填写此表一式三份。
3、替补性生育夫妻：夫妻双方或一方曾经生育过一个子女，但子女夭折现无子女的，或曾经收养过子女，但子女依法解除收养关系现无子女的，登记填写此表一式三份。
二、办证提供相关资料
1、法龄初婚夫妻：
夫妻双方《身份证》、《结婚证》及户籍证明原件及复印件各一份，近期免冠2寸合影影片4张。
2、再婚无孩夫妻：
（1）夫妻双方《身份证》、《结婚证》及户籍证明原件及复印件各一份，近期免冠2寸合影影片4张；
（2）再婚方的《离婚证》及《离婚判决书》或《离婚协议书》及复印件一份。
3、替补性生育夫妻：
（1）夫妻双方身份证、结婚证及户籍证明原件及复印件各一份，近期免冠2寸合影影片4张；
（2）公安部门出具的户籍注销（死亡）证明、卫生部门出具的死亡证明、民政部门出具的死亡火化证明或解除收养关系证明及复印件三份。
三、跨县流动人口办证补充说明
夫妻双方或一方户籍地属外省（市、区），须在表格男、女方对应的地方加盖乡（镇、街道）计生办公章或提供乡（镇、街道）计生办出具的符合申请生育第一个子女的证明。
四、填写基本要求
1、登记夫妻按表格要求如实填写内容，字迹清楚，不得空项；
2、登记夫妻提供的证件资料真实有效，属虚假证件的，自负法律责任。
生育服务登记表(一孩)模板
生育服务登记表
1。
夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记"一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4。
“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女.
5。
“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6。
此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印.负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书
XXX计生办:
我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚.
双方均未生育子女，也未收养子女,没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效.
特此承诺。
男方姓名(手模）：女方姓名(手模）:
身份证号码：身份证号码：
户籍地址: 户籍地址:
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
生育服务登记表模板2常用
生育服务登记表模板2 (可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）生育服务登记须知1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
初婚二孩承诺书XXX计生办：我们二人系合法夫妻，男方身份证号码与女方身份证号码于年月日合法初婚，于年月日合法生育一政策内(男/女）孩，（未/已）办理了《独生子女父母光荣证》，办理时间：年月日，证号：现女方已孕政策内二孩，末次月经时间：年月日，预产期：年月，现申请办理《生育服务证》，原办理的《独生子女父母光荣证》已退还。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：户籍地址：户籍地址：现居住地地址：现居住地地址：联系：年月日年月日XX 公司 求 职 登 记 表姓 名 性 别 出生日期一寸照 片籍 贯 民 族 婚姻状况 政治面貌 最高学历 专 业语 言□普通话□英语 □其他_________身份证号码 联系 E-mail 地址QQ 号码 户口所在地现详细住址紧急联络人与本人关系联系何处获得招聘信息：□人才市场 □网络 □报纸 □公司内部推荐 □其他___________ 技能外语水平 电脑操作 驾驶技能其它职业技能爱好及特长 自我评价教育与培训起止年月所在学校培训机构专业/职称地 点工作经历起止年月所在单位部 门/职 务薪 资 证明人联系家庭成员 姓 名 与本人关系工作单位/职务年龄 联系本人 承诺本人保证以上内容客观真实，XX 公司有权对此进行核实。
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承
诺
贴照片处
我们夫妻双方符合生育第一个子女政策，现无子女（含未 收养子女），提供的相关信息和资料真实有效，如有不符，愿 承担法律责任。 男方签名： 女方签名： 代办人签名： 代办人身份证号： 年 男方审核意见： （公章） 经办人： 年 审核意见： 月 日 女方审核意见： （公章） 经办人： 年 月 日 月 日 代办人联系电话：
生育服务证登记表
证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 男方基本情况 姓 名 出生年月 姓 名 发证日期： 年 月 日 女方基本情况 出生年月
身份证号 婚姻状况 工作单位 户 籍 地 现居住地 结婚登 记时 间 联系电话
身份证号 婚姻状况 工作单位 户 籍 地 现居住地 家 行政区划（填写到村级）： 庭 住 详细地址（小区、楼栋、门牌号）： 址 联系电话
所在单位或村(居)委 会核查盖章（若为跨 省流动人口、再婚等 特殊情况需提供其他 证明资料）
登记办证乡镇（街 道）计生办审核盖章
（公章） 经办人：