糖尿病酮症酸中毒试卷
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则内科试题
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则内科试题涉及到对酮症酸中毒的认知和处理。
以下为一份可能的试题及答案。
简答题
1. 简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。
答案：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括以下几个方面：
1. 补液治疗：对于严重缺水的患者，首先应及时补充水分，纠正水电解质失衡。
通常使用生理盐水进行静脉滴注，直到患者的尿量恢复到正常水平。
2. 胰岛素治疗：通过注射胰岛素来控制血糖水平，降低血糖至正常范围。
3. 纠酸治疗：当血pH值低于7.1时，应使用碱性药物进行纠酸治疗，使pH值维持在7.2～7.3之间。
4. 补钾治疗：在治疗过程中应注意补钾，以防止低钾血症的发生。
5. 抗感染治疗：针对诱因进行治疗，如感染等，可使用适当的抗生素进行治疗。
6. 其他对症治疗：如维持酸碱平衡、保持呼吸道通畅、控制心率失常等。
请注意，以上答案仅供参考，应根据具体病情和医疗建议进行相应治疗。
如有任何健康问题或疑虑，请及时咨询专业医生或医疗机构的意见。
糖尿病酮症酸中毒与急性中毒培训考试试题
糖尿病酮症酸中毒与急性中毒培训考试试题（100分）1、科室：【填空题】________________________2、姓名：【填空题】________________________3、有机磷可使支气管、胃肠道平滑肌兴奋，属于（）。
【单选题】A.烟碱样作用B.迟发作用C.阿托品化作用D.毒蕈碱样作用正确答案: D4、抢救有机磷中毒解毒药物是（）。
【单选题】A.解磷定B.二巯基丁二酸钠C.硫代硫酸钠D.丙二胺正确答案: A5、急性有机磷农药中毒最主要的死因【单选题】A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎正确答案: C6、糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味：（）【单选题】A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.金属味正确答案: A7、糖尿病酮症酸中毒治疗首要关键措施：（）【单选题】A.小剂量静脉胰岛素治疗B.补液C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱正确答案: B8、多选：治疗有机磷中毒时，正确的是【多选题】A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握（2.5分）B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间（2.5分）C.各种复活剂只选用一种即可（2.5分）D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量（2.5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值9、多选：有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标是阿托品治疗的有效指标【多选题】A.口干、皮肤干燥（2.5分）B.颜面潮红（2.5分）C.心率加快（2.5分）D.肺部啰音减少或消失（2.5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值10、多选：酮体主要包括以下成分：【多选题】A.乙酰乙酸（2.5分）B.β-羟丁酸（2.5分）C.丙酮（5分）D.草酰乙酸正确答案: 每个选项都可自定义分值11、多选：DKA病人补钾治疗描述正确的是（）【多选题】A.治疗前血钾低于正常，立即补钾（2.5分）B.治疗前血钾高于正常，暂缓补钾（2.5分）C.治疗前血钾正常，尿量40ml/h，立即补钾（2.5分）D.治疗前血钾正常，尿量30ml/h，暂缓补钾（2.5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值12、多选：糖尿病酮症酸中毒补碱指征：（）【多选题】A.pH7.2B.pH7.1（5分）C.pH7.0D.血碳酸氢根5mmol/l（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值。
酮症酸中毒护理试题及答案
酮症酸中毒护理试题及答案酮症酸中毒是一种常见的代谢紊乱，主要由于胰岛素缺乏导致体内脂肪分解产生酮体，进而导致血液和尿液中酮体浓度升高，最终引起代谢性酸中毒。
以下是关于酮症酸中毒护理的试题及答案：一、选择题1. 酮症酸中毒最常见的原因是：A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 慢性肾脏疾病D. 肝脏疾病答案：A2. 酮症酸中毒的典型症状包括：A. 多尿、多饮、多食B. 腹痛、呕吐、呼吸急促C. 疲劳、发热、体重增加D. 头痛、头晕、心悸答案：B3. 酮症酸中毒的诊断主要依据：A. 血糖水平B. 血酮水平C. 尿酮水平D. 以上都是答案：D4. 对于酮症酸中毒患者，首要的处理措施是：A. 立即给予胰岛素B. 立即补充液体C. 立即给予抗生素D. 立即进行透析答案：B5. 酮症酸中毒的预防措施包括：A. 定期监测血糖B. 避免高脂饮食C. 保持规律运动D. 以上都是答案：D二、判断题1. 酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。
（对）2. 酮症酸中毒患者不需要监测血酮水平。
（错）3. 酮症酸中毒患者应避免使用胰岛素。
（错）4. 酮症酸中毒患者应限制水分摄入。
（错）5. 酮症酸中毒患者应定期进行血糖监测。
（对）三、简答题1. 请简述酮症酸中毒的护理措施。
答案：- 监测血糖和血酮水平，及时调整治疗方案。
- 补充液体，纠正脱水和电解质紊乱。
- 观察病情变化，预防并发症。
- 教育患者和家属酮症酸中毒的识别和预防知识。
2. 酮症酸中毒的常见诱因有哪些？答案：- 胰岛素使用不当或中断。
- 感染。
- 饮食不当，如高脂饮食。
- 应激状态，如手术、创伤等。
- 药物影响，如某些激素类药物。
四、案例分析题案例：患者，男性，45岁，糖尿病史10年，因腹痛、恶心、呕吐入院。
检查发现血糖28mmol/L，血酮体阳性。
1. 请分析该患者的病情。
答案：患者有糖尿病史，目前出现腹痛、恶心、呕吐等症状，结合血糖和血酮体检查结果，考虑为酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题
糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题（100分）姓名：科室：得分：单选题（每题5分）：1、下例哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A、感染B、妊娠及分娩C、胰岛素过量D、饮食不当E、外伤及手术2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗（）A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素3、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现（）A、昏迷B、皮肤黏膜干燥C、呼吸有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是5、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、pH<7.36、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）A、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注5～10URIC、每2小时静脉滴注5～10U(PZI)D、每小时静脉滴注4～6URIE、每小时静脉滴注5～10UPZI7、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷8、糖尿病酮症酸中毒时证实有代谢性酸中毒存在的选项是（）A、pH＞7.30、HCO3-＞15mmol/LB、pH＞7.10、HCO3-＜15mmol/LC、pH＞7.30、HCO3-＜15mmol/LD、pH＜7.30、HCO3-＜15mmol/LE、pH＜7.10、HCO3-＞15mmol/L9、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是（）A、呼吸频率异常B、呼吸节律异常C、呼吸音响异常D、呼吸深大稍快E、浮浅性呼吸10、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是（）A、补液B、补充碱性液C、补液+胰岛素治疗D、抗感染E、纠正电解质紊乱11、糖尿病酮症酸中毒抢救时，若Na+升高时，静脉补液应选用（）A、等渗液B、0.45%氯化钠溶液C、0.5%氯化钠溶液D、高渗液12、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清，应立即（）A、加大胰岛素剂量B、加用格列苯脲C、静脉滴注碳酸氢钠D、测指尖血糖E、应用呼吸兴奋药13、糖尿病酮症酸中毒，早期补碱的主要危害是（）A、继发性脑水肿B、继发性低血钾C、继发性低血糖D、继发性低血钙E、继发性碱中毒14、糖尿病酮症酸中毒抢救时应选用何种胰岛素及速度（）A、短效、2—4U/hB、短效、4—6U/hC、长效、2—4U/hD、长效、4—6U/hE、长效、6—8U/h15、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为（）A、头晕、乏力B、恶心、呕吐C、视物模糊D、意识改变16、治疗糖尿病酮症酸中毒时，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（）A、5.6mmol/LB、13.9mmol/LC、11.9mmol/LD、8.39mmol/LE、6.8mmol/L17、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是（）A、冠心病B、脑血管病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克18、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）A、病情轻可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗19、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷20、糖尿病酮症酸中毒（）A、血糖在17—28mmol/LB、尿糖及尿酮体强阳性C、两者均有D、两者均无答案：1—5 CDCED 6—10 DDDDC 11—15 BDABA 16—20EDEDC。
糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题
糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题（100分）姓名。
科室：得分：单选题（每题5分）：1、下例哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因？A、感染B、妊娠及分娩C、胰岛素过量D、饮食不当E、外伤及手术2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是？A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素3、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是？A、昏迷B、皮肤黏膜干燥C、呼吸有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是？A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是5、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征是？A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、pH<7.366、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用？A、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注5～10UC、每2小时静脉滴注5～10U(PZI)D、每小时静脉滴注4～6UE、每小时静脉滴注5～10UPZI7、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是？A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷8、糖尿病酮症酸中毒时证实有代谢性酸中毒存在的选项是？A、pH＞7.30、HCO3-＞15mmol/LB、pH＞7.10、HCO3-＜15mmol/LC、pH＞7.30、HCO3-＜15mmol/LD、pH＜7.30、HCO3-＜15mmol/LE、pH＜7.10、HCO3-＞15mmol/L9、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是？A、呼吸频率异常B、呼吸节律异常C、呼吸音响异常D、呼吸深大稍快E、浮浅性呼吸10、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是？A、补液B、补充碱性液C、补液+胰岛素治疗D、抗感染E、纠正电解质紊乱。
糖尿病酮症酸中毒-案例-答案
危重症培训考核卷答案
2020年5月份
一：综合能力
1：诊断：糖尿病酮症酸中毒
2：典型表现：
口干、多饮、多尿、恶心、呕吐、腹部不适、呼吸深快、呼气有烂苹果味
2：简单题：
1：常见并发症：糖尿病足、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态
2：正确选择胰岛素注射部位：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、大肌，大腿前侧、腹部等。
其中短效或速效胰岛素选择吸收最快的腹部注射，长效胰岛素选择上臂、大腿根部注射。
如运动锻炼，不要选择在大腿、手臂部等活动的部位注射。
经常更换注射部位，如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距1cm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，给与热敷，但要避免烫伤。
注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
糖尿病酮症酸中毒的护理试题
糖尿病酮症酸中毒的护理试题1、下列哪种情况不是糖尿病酮症酸中毒的危险因素？A. 高血糖B. 饮食不当C. 大量饮水(正确答案)D. 疲劳2、糖尿病酮症酸中毒患者常见的症状是？A. 低血糖B. 多尿C. 呼吸深快(正确答案)D. 皮肤湿冷3、糖尿病酮症酸中毒患者血糖控制的目标范围是？A. 3.9-6.1 mmol/LB. 4-10 mmol/L(正确答案)C. 7-10 mmol/LD. 10-15 mmol/L4、糖尿病酮症酸中毒患者应该避免摄入哪种食物？A. 高蛋白食物B. 高碳水化合物食物(正确答案)C. 高脂肪食物D. 高纤维食物5、糖尿病酮症酸中毒患者的护理重点是？A. 血糖监测(正确答案)B. 血脂监测C. 血压监测D. 体温监测6、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快的原因是？A. 代谢性酸中毒(正确答案)B. 呼吸性碱中毒C. 脱水D. 低血糖7、糖尿病酮症酸中毒患者护理中应该注意避免使用哪种药物？A. 胰岛素B. 利尿剂(正确答案)C. 抗生素D. 止痛药8、糖尿病酮症酸中毒患者应该多饮水的原因是？A. 降低血糖B. 防止脱水(正确答案)C. 减轻胃肠负担D. 预防感染9、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快时，应该采取哪种护理措施？A. 给予高糖液体B. 给予氧气吸入(正确答案)C. 提醒患者深呼吸D. 控制患者呼吸10、糖尿病酮症酸中毒患者出现神志异常时，应该首先检查哪项指标？A. 血糖(正确答案)B. 血脂C. 血压D. 体温11、糖尿病酮症酸中毒的诊断依据之一是A.血糖水平B.酮体水平(正确答案)C.胰岛素水平D.血脂水平12、糖尿病患者饮食宜低盐低脂，以下哪种食物应该限制摄入？A.蔬菜B.水果C.肉类(正确答案)D.米饭13、糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施包括哪些？A. 监测血糖(正确答案)B. 补充胰岛素C. 给予高糖液体(正确答案)D. 控制脱水(正确答案)14、糖尿病酮症酸中毒患者护理中应避免的行为有哪些？A. 忽略患者呼吸状态(正确答案)B. 饮食不加限制C. 给予利尿剂(正确答案)D. 鼓励患者多饮水15、糖尿病酮症酸中毒的常见并发症有哪些？A.脱水(正确答案)B.昏迷(正确答案)C.酮症酸中毒(正确答案)D.低血糖16、糖尿病酮症酸中毒的危险因素包括哪些？A.不合理饮食(正确答案)B.胰岛素过量C.肥胖(正确答案)D.血糖不稳定(正确答案)。
糖尿病酮症酸中毒的护理及三基考试(N1)
糖尿病酮症酸中毒的护理及三基考试（N1）您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 下面哪个是DKA的重要诱因？ [单选题] *急性感染(正确答案)治疗不当饮食失控和（或）胃肠道疾病其他应激2. 患者出现DKA时，遵嘱使用小量胰岛素后，血糖在（）mmol/以下l时，要及时报告医生。
[单选题] *1514(正确答案)1312113. DKA的明显体征有哪些？ *脱水征：皮肤干燥、弹性减弱，眼球凹陷，口干，唇红（似樱桃红色），舌似牛肉状，呼吸频率加快，呼吸深大，呼出气体有酮（腐烂苹果味）(正确答案)周围循环衰竭：心动过速、四肢冰凉，脉搏细弱，血压下少尿、无尿甚至休克(正确答案)意识障碍4. 诱发DKA的主要原因有哪些？ *急性感染(正确答案)治疗不当(正确答案)饮食失控和（或）胃肠道疾病(正确答案)其他应激(正确答案)5. DkA的临床症状表现有哪些？ *原发病症状急剧加重：烦渴、多饮、多尿（或少尿）随DKA病情进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，乃至不能进食进水。
(正确答案)有明显的体征(正确答案)意识障碍(正确答案)6. 糖尿病酮症酸中毒，主要是以哪几方面为主要表现的临床综合征？ *高血糖(正确答案)高血酮(正确答案)代谢性酸中毒(正确答案)高尿酸高血脂7. 患者出现DKA时，主要的护理措施包括哪些？ *快速建立两条静脉通路，一管为快速输注生理盐水，另一管慢滴小剂量胰岛素(正确答案)按医嘱准确足量使用胰岛素(正确答案)严密观察病情的变化(正确答案)预防感染(正确答案)8. 关于DKA患者的检验结果，下列哪些是正确的？ *尿糖、尿酮阳性(正确答案)血糖增高，多数在16.7～33.3mmol/L，血酮体升高(正确答案)血气分析提示代谢性酸中毒，二氧化碳结合力上升血肌酐和尿素氮：多数增高，补液后可恢复。
(正确答案)9. 当患者出现DKA，遵嘱给予相关治疗后，我们密切观察的内容有哪些？ *定时测量血压、脉搏、呼吸、观察意识、瞳孔等生命体征的变化，准确记录尿量及出入量。
糖尿病酮症酸中毒-案列
危重症培训考核卷
2020年5月份
姓名：能级：得分：
一、综合能力（每题25分）
案例导入
患者于三年前无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水量约三千毫升左右，多尿。
白天小便次数四到五次，夜间次数三到四次，较平时明显增多，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味。
两天前进食火锅，出现恶心、呕吐、腹部不适，就诊于我院急诊，测手指血糖未测出。
1、该患者的最可能的疾病诊断是什么？
2、该病的主要的典型表现是什么？
二、简答题（每题25分）
1、简述糖尿病的并发症？
2.胰岛素注射的注意事项。
急救中心-糖尿病酮症酸中毒诊断与急救规范考试试题及答案
急救中心■糖尿病酮症酸中毒诊断与急救规范一、选择题1有关糖尿病酮症酸中毒患者补液的说法错误的是（）［单选题］*A、补液宜先快后慢，先盐后糖B、血糖＞13.9mmo1∕1时，应用生理盐水加普通胰岛素滴注C、改为葡萄糖输注后，如果监测血糖再次升高超过13.9mmo1∕1z应改为生理盐水√D、滴注胰岛素配制液体期间，应每1~2小时监测血糖2、正常血钾的浓度为（）［单选题］*A、3.0~4.0mmo1∕1B s3.5~5.5mmo1∕1√C s＜3.5mmo1∕1D、＞5.5mmo1∕13、普通瓶装胰岛素规格为10mk400U,现需注射12U,应抽取（）m1［单选题］*A、0.1B、0.2C、0.3√D、0.454、开始输入生理盐水，当血糖下降至（）左右时，开始5%葡萄糖液或者葡萄糖盐液。
［单选题］A s10mmo1∕1B s13.9mmo1∕1√C s5.6mmo1∕1D s8mmo1∕15、过多过快补充碱性药物，会有（）危险［单选题］*A、脑水肿√B s呕吐C s头晕D、视神经水肿6、糖尿病酮症酸中毒的时候会出现（）［单选题］*A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性B、血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性VC s血酮体浓度增高，尿酮体阴性D s血酮体浓度不变，尿酮体阴性7、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）［单选题］A s感染B、妊娠及分娩C、胰岛素过量√D、饮食不当E、外伤及手术8、低血糖发生时立即采取的措施是（）［单选题］*A、立即吸氧B、口服含糖食物√C s开放静脉D s卧床休息9、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随机又意识不清，应立即（）［单选题］*A s加大胰岛素剂量B、加用格列苯服C、监测血糖√D、应用呼吸兴奋药10、患者，女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗、随机又发生意识障碍，应如何处理（）［单选题］*A s加大胰岛素剂量B、加用格列苯服C、静脉滴注碳酸氢钠D s静脉注射50%葡萄糖√11、糖尿病患者运动后出现强烈的饥饿感、继而出现心慌、手抖、头晕等症状，该患者可能发生了（）［单选题］*A s胃溃疡B、合并甲亢C、高血压D、低血糖√12、糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点（）［单选题］*A s呼吸深大稍快VB、呼吸频率异常C s呼吸节律异常D、呼吸音响异常13、称为黎明现象的是（）［单选题］*A、病人在天亮时出现低血糖√B、病人在大餐后出现高血糖C、低血糖后出现高血糖D、胰岛素注射后低血糖14、称为苏木杰现象的是（）［单选题］*A、病人在天亮时出现低血糖B、病人在大餐后出现高血糖C、低血糖后出现高血糖√D、胰岛素注射后低血糖15、低血糖的症状有（）［单选题］*A、全部都是VB、皮肤多汗C s饥饿感D、心悸16、下列（）项不是低血糖的表现［单选题］A、饥饿感B、发热VC、心悸D、出汗17、糖尿病患者低血糖是指（）［单选题］*A s血糖≤2.8mmo1∕1B、血糖≤3.9mmo1∕1√C s血糖≤3.3mmo1∕1D、血糖≤6.1mmo1∕118、患者服用a-糖甘酶抑制剂后出现低血糖，最佳选择是进食（）［单选题］*A、葡萄糖片√B、饼干C、面包D s牛奶19、患者低血糖进食后多久复测血糖（）［单选题］*A、15分钟√B、20分钟C、30分钟D s60分钟20、以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因（）［单选题］*A s感染B、不适当的胰岛素治疗C、少量饮酒√D s创伤21、以下说法错误的是（）［单选题］*A、酮体是脂肪代谢的产物B、酮体是葡萄糖代谢的产物VC s酮体包括乙酰乙酸，β-羟丁酸和丙酮D、丙酮从肺直接呼出导致呼出气体有烂苹果味22、糖尿病酮症酸中毒患者首要的抢救措施是（）［单选题］*A、建立静脉通路，迅速纠正失水VB、纠正电解质失衡C s应用胰岛素治疗D、给氧23、酮症酸中毒患者，先盐后糖小剂量使用胰岛素静脉滴注的转折点是（）［单选题］A、血糖＜1：11mmO1/1B s血糖＜13.9mmo1∕1√C s血糖＜1OmmO1/1D s血糖＜7.8mmo1∕124、一般采用（）种胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒［单选题］*A、超短效B、短效√C s中效D、长效25、以下关于糖尿病酮症酸中毒患者补钾的说法不正确的是（）［单选题］*A、初次查静脉血，血钾会高或者正常B s见尿补钾C s能静脉补钾一般不口服补钾VD、低血钾纠正一般较慢，可能需要5~7天26、病人女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均每日40U,近一周因胰岛素用完，而中断胰岛素治疗，乏力3天，昏迷4小时，入院。
【练习题】西医内科学—糖尿病(下)、糖尿病酮症酸中毒
西医内科学——糖尿病（下）、糖尿病酮症酸中毒1、1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是A、纠正电解质紊乱B、应用胰岛素C、补液D、纠正酸中毒E、控制感染2、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是A、血浆胰岛素B、血酮测定C、尿糖D、空腹血糖测定E、葡萄糖耐量试验3、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷4、糖尿病并发感染最常见的是A、泌尿系感染B、败血症C、化脓性细菌感染D、肠道感染E、胆管感染5、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应答案与解析1、【正确答案】 C答案解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗：立即补液为救治的关键性措施，一般输注0.9%氯化钠溶液，补液量根据患者体重及失水程度评估，一般在体重的10%以上。
2、【正确答案】 D答案解析：空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。
3、【正确答案】 E答案解析：胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环境因素，导致2型糖尿病。
4、【正确答案】 C答案解析：糖尿病并发感染：多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。
5、【正确答案】 E答案解析：胰岛素治疗糖尿病的不良反应：低血糖反应最常见，其他有过敏反应、局部反应(注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等。
糖尿病要点七治疗与预防糖尿病强调早期、长期、个体化、积极而理性的治疗。
(一)治疗目标纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压降至正常或接近正常，消除症状，防止或延缓并发症，提高生活质量，延长寿命。
具体目标见下表。
(二)治疗措施国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病治疗的5个要点:医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。
1.糖尿病健康教育是重要的基础治疗措施之一，被公认是治疗成败的关键。
心力衰竭及糖尿病酮症酸中毒试卷
心力衰竭及糖尿病酮症酸中毒试卷您的姓名： [填空题] *_________________________________1．急性左心衰竭时，病人需采取的体位是:（） [单选题] *A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂(正确答案)2．病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病 [单选题] *人心功能处于:（B）(正确答案)A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无法确定3．引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是:（） [单选题] *A、卧位后回心血量增加，加重肺淤血B、卧位时横膈上抬，肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、睡眠时气道内分泌物堵塞(正确答案)E、睡眠时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩4．诊断急性肺水肿最有价值的表现为:（） [单选题] *A、严重呼吸困难B、两肺湿性罗音C、交替脉D、端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰(正确答案)E、舒张早期奔马律5.下列药物中属于保钾利尿剂的是（） [单选题] *A、呋塞米B、螺内酯(正确答案)C、氢氯噻嗪D、依他尼酸6.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（） [单选题] *A、异山梨酯B、多巴胺C、氢氯噻嗪D、硝普钠(正确答案)7.洋地黄药物中毒所致心律失常中，最常见的是（） [单选题] *A、室上性心动过速B、室颤C、室性早搏(正确答案)D、窦性心动过速8.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药（） [单选题] *A 90次/分B 80次/分C 70次/分D 60次/分(正确答案)9、心力衰竭（简称心衰）是由于的一组复杂临床综合征。
（） [单选题] *A.心脏异常搏动B.血压突然增高C.心脏结构或动能异常引起心室充盈或射血能力受损(正确答案)D.冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害10、心衰常见病因是（） [单选题] *A.高血压病B.冠心病(正确答案)C.肺部感染D.肾功能损害11、心衰的生物学标志物是（） [单选题] *A.血浆利钠肽、心脏肌钙蛋白(正确答案)B.血尿素、血浆利钠肽12、患者小张最可能发生了（） [单选题] *A.心肌梗死B.脑血管意外C.心力衰竭(正确答案)D.高血压危象13、患者目前心功能分级为（） [单选题] *A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级(正确答案)14、治疗期间，患者病情趋于稳定，5-26早饭后突发心慌、恶心、呕吐，心电图[单选题] *显示室性期前收缩，最可能发生了（C）(正确答案)A.急性心梗B.急性心C.洋地黄中毒D.胃肠道不良反应15.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（） [单选题] *A．小动脉病变B.大动脉病C.微血管病变(正确答案)D小静脉病变E大静脉病变16.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（） [单选题] * A每日饭前30min注射B不能在发炎、化脓、硬结处注射C注射部位固定在三角肌下缘(正确答案)D严格做好皮肤消毒E针头与皮肤成30°~40°进针17.糖尿病多尿是由于（） [单选题] *A肾小管吸收障碍B原尿渗透压高(正确答案)C饮水过多D醛固酮分泌减少E血管升压素分泌不足18.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥[单选题] *饿、随即又意识不清，应立即（ D ）(正确答案)A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D测指尖血糖 E应用呼吸兴奋药19.应告知胰岛素治疗的病人警惕（） [单选题] *A低血糖的发生(正确答案)B酮症酸中毒的发生C过敏反应D消化道反应E肝肾功能的损20.糖化血红蛋白的正常值为（） [单选题] *A﹤6﹪(正确答案)B﹤7﹪C﹤8﹪D﹤9﹪。
糖尿病酮症酸中毒试卷
《糖尿病酮症酸中毒》业务学习试卷满分100分，80分为合格90分为优秀，如有低于80分重新培训姓名科室总分数一、选择题每题5分 10题共计50分1．糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A．原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B．食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多C．有代谢性酸中毒症状 D．严重脱水伴循环衰竭体征 E. 以上都是2．抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征（）A．出现低血钾 B．常规应用 C．出现严重心律失常D．二氧化痰结合力<5.9mmol/L或者血PH<7.1 E．合并严重感染3．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A．昏迷 B．皮肤黏膜干燥 C．呼气有烂苹果味D．二氧化碳结合力下降 E．呼吸深大4．糖尿病酮症酸中毒的时候会出现（）A．血酮体浓度增高，尿酮体阳性 B．血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性C．血酮体浓度增高，尿酮体阴性 D．血酮体浓度不变，尿酮体阴性5．糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气体是什么气味（）A．大蒜味 B．烂苹果味 C．腐臭味 D．氨味6．下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A.感染B.妊娠及分娩C.胰岛素过量D.饮食不当E.外伤及手术7．糖尿病酮症酸中毒宜选用（）A．甲苯磺丁尿 B．苯了双胍 C．阿卡波糖 D．胰岛素 E．珠蛋白锌胰岛素8.过多过快补充碱性药物，会有（）的危险。
A．脑水肿 B．呕吐 C．头晕 D．视神经水肿9．糖尿病酮症酸中毒的并发症（）A．脑水肿 B．休克 C．感染 D．心衰 E．以上都是10．女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。
体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。
血糖22mmol/L，尿糖（++++）酮体（+++）。
最可能的诊断为（）A．急性肠炎+代谢性碱中毒 B．代谢性碱中毒 C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒 E．非糖尿病高渗性糖尿病昏迷二、论述题每题25分 2题共计50分1.试述糖尿病酮症酸中毒的诱因、诊断及治疗原则？2.糖尿病酮症酸中毒补碱注意事项有哪些？答案一：1.E 2.D 3.C 4.A 5.B 6.C 7.D 8.A 9.D 10.D二：1、常见的诱因：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩、酗酒、应用某些药物（如糖皮质激素）；糖尿病酮症酸中毒诊断：不明原因的恶心、呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷，尤其是呼吸有（烂苹果味），血压低而尿量多者，血糖>11.1mmo/L伴酮尿和酮血症，血PH<7.3及（或）血碳酸氢根<5mmol/L可诊断。
酮症酸中毒试题
酮症酸中毒试题1、糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（） [单选题]A、外伤B、大手术C、不规律胰岛素治疗D、定时、定量进食(正确答案)E、严重感染2、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为（）。
[单选题]A、感染B、创伤C、中断胰岛素治疗D、手术E、以上均可(正确答案)3、糖尿病酮症的治疗原则错误的是（） [单选题]A、去除诱因，控制感染B、立即补液，纠正失水状态C、见尿后补钾D、较小量胰岛素持续静滴E、尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒(正确答案)4、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（） [单选题]A、昏迷B、皮肤粘膜干燥C、呼气有烂苹果味(正确答案)D、二氧化碳结合力下降，呼吸深大5、.目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为（）以下? [单选题]A、7%B、6.5%(正确答案)C、8%D、9%6、正常的血钾浓度为（）。
[单选题]A、3.0—4. 0mmo1/LB、3.5—5.5mmol/L(正确答案)C、5mmo1/LD、5.5mmo1/L7、开始输入生理盐水，当血糖下降至（）左右时，开始输入5%葡萄糖液或葡萄糖盐液。
[单选题]A、16.7mmol/LB、13.9mmol/L(正确答案)C、5.6mmol/LD、8mmo1/L8、葡萄糖耐量试验（OGTT）是给患者口服（）的葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力。
[单选题]A、100gB、50gC、75g(正确答案)D、200g9、下列不属于糖尿病慢性并发症的是?（） [单选题]A、糖尿病肾病B、糖尿病病足C、低血糖(正确答案)D、糖尿病神经病变10、接受药物治疗的糖尿病患者血糖低于（）即为低血糖 [单选题]A、2.8mmol/LB、5.6mmo1/LC、3.9mmo1/L(正确答案)D、7.7mmol/L11、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要临床表现（） [单选题]A、高血糖B、高血清酮体C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒(正确答案)12、糖尿病急性并发症有哪些（） [单选题]A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病高渗状态D、感染E、以上均是(正确答案)13、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施为（）。
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一.名词解释（10分）糖尿病酮症酸中毒：
乳酸性酸中毒:
.填空题（30分）
1. __________________________________ 糖尿病酮症酸中毒常见的诱因
2. _____________________________________ 糖尿病患者的“三多一少”是指
3. 糖尿病的急性并发症是 ________ 、_______________ 、______________ 。
4. 孚L酸性酸中毒：当血浆乳酸> _____ mmol/L，乳酸及丙酮酸之比明显增高> ______ ，且血pH< _____ ■时可诊断为乳酸性酸中毒。
三.选择题（30分）
1. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）
B大手术
C不规律胰岛素治疗
D定时、定量进食
E、严重感染
3. 酮症酸中毒的时候会出现（B）
A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性
A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性
B血酮体浓度增高，尿酮体阴性
C血酮体浓度不变，尿酮体阴性
4. 糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气体是什么气味（B）
A、大蒜味
B烂苹果味
C腐臭味
D氨味
5. 目前我国将糖尿病患者糖化血红单边的控制标准定为（B）以下?
9. OGTT实验给患者口服（C）的葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力。
A.IOOg
B.50g
C.75g
D.200g
10. FPG （C）、反复低血糖或血糖波动较大时、有糖尿病酮症等急性代谢并发症时、合并
感染、严重肾病、严重心脑血管疾病等情况下禁忌运动，病情控制稳定后，方可逐步恢复运动。
A.13.9mmol/L
B.11.1mmol/L
C.16.7mmol/L
D.10mmol/L |
11. 接受药物治疗糖尿病患者低于（C）即为低血糖。
A.2.8mmol/L
B.5.6mmol/L
C.3.9mmol/L
D.7.7mmol/L
以下为多选题
12. 糖尿病患者的健康指导，正确的是（ABCD。
A. 少食多餐。
活动量不宜过大，时间不宜过长。
B. 通过控制饮食，定时服药，控制血糖，配合治疗以消除患者恐惧心理
C. 戒烟戒酒及其他不良嗜好，注意生活规律性。
D. 关心理解患者，及时告知及家属糖尿病的基本知识和预后。
E. 多吃水果，例如西红柿等。
13. 短期内我国糖尿患病率增加的原因（ABCDE
A. 城市化
B. 老龄化
C. 生活方式改变
D. 肥胖和超重比例增加
E. 易感性
14. 糖尿病酮症酸中毒的并发症（ABCDE
四•问答题（30分）
1.糖尿病酮症酸中毒的护理措施。
2. 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。
3. 补钾的方式及原则和注意事项。