手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序(总3页)

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手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

一、引言

近年来,随着医疗技术的不断发展,手术医师在临床工作中的地位

日益凸显。为了确保手术医师的安全、规范和高效进行手术操作,建

立一个科学、完善的手术医师资格分级授权管理制度及程序是至关重

要的。本文将探讨手术医师资格的分级授权管理制度及具体实施程序。

二、手术医师资格分级授权管理制度

1. 手术医师资格的分级规定

根据手术医师的临床经验、学术造诣和技术能力,将手术医师分为

初级、中级和高级三个等级。初级手术医师需要具备基本的手术技能

和理论知识,中级手术医师需要在此基础上进一步提升自己的技术水

平和学术研究能力,高级手术医师则需要在经验丰富的基础上具备高

超的手术技巧和专业知识。

2. 手术医师资格的获得与评定

手术医师资格的获得需要经过资格认证和考核评定。初级手术医师

需参加相关专业的培训和考核,通过后获得初级手术医师资格。中级

手术医师需要在初级医师的基础上进行进一步的培训和学术研究,并

通过专业评审委员会的评定,获得中级手术医师资格。高级手术医师

则需要在中级医师资格的基础上积累更多的手术经验,并通过多学科

的综合评定,获得高级手术医师资格。

3. 手术医师资格的授权与撤销

手术医师资格的授权应根据医师所在医院或医疗机构的需要来决定。初级手术医师可以参与较为简单和常见的手术,中级手术医师可以完

成一般难度的手术,而高级手术医师则可以独立完成复杂和高风险的

手术。对于手术医师的资格撤销应该在医疗事故、失职行为或职业道

德不端等情况下进行,并由专业评审委员会进行决定。

三、手术医师资格分级授权管理的程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

一、背景说明

随着医学技术的不断发展,手术医师的专业素养和手术能力要求也在不断提高。为了合理管理手术医师的资格,保障患者的安全和手术质量,建立一套科学有效的分级授权管理制度及程序十分必要。

二、分级授权管理制度

1.基本原则

(1)安全原则:以患者安全为核心,确保手术医师资格与手术能力相匹配。

(2)合理分工原则:根据手术医师的专业素养和手术能力,合理分配手术任务。

(3)适度授权原则:根据手术医师资格和能力,适度授权医师执业范围。

(4)严格控制原则:严格控制手术医师资格的认定和授权的程序,减少患者风险。

2.分级划分

(1)初级手术医师:具有经验不足、手术技术较差的医师,仅可独立完成简单手术或参与复杂手术,但必须在资深手术医师的监督指导下进行。

(2)中级手术医师:具有一定经验和手术技巧的医师,可以独立完成大部分普通手术,并能独立处理手术中的一些常见并发症。但在完成复杂手术时,仍需经资深手术医师的指导和协助。

(3)高级手术医师:具备丰富经验和高度专业技术的医师,可以独立完成复杂手术,并能独立解决手术中的并发症及突发事件。

3.手术医师资格认定

(1)初级手术医师:毕业于医学本科,取得医师资格证书,并经过一年以上的外科手术训练,通过所在医疗机构的培训及考核。

(2)中级手术医师:持有高级手术医师资格证书,具备3年以上的手术医师工作经验,通过所在医疗机构的培训及考核。

(3)高级手术医师:持有高级手术医师资格证书,具备5年以上的手术医师工作经验,并在专科领域有一定的成就,通过所在医疗机构的培训及考核。

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

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手术医师资格分级授权管理制度及程序为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法》等有关法律法规,经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度,请遵照执行。

一、手术及有创操作分级,手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:

(一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术,小面积清创缝合。如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。

(二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3—4 人共同完成的中等手术,如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。

(三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完

成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。

(四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师:

手术医师资格分级授权管理制度

手术医师资格分级授权管理制度

主控科室:医务科制度编号:052

资料内容:手术医师资格分级授权管理制度及流程(4.3.5.2 )修订时间:2020年10月

手术医师资格分级授权管理制度及流程

为提高医疗质量,确保医疗安全,加强手术管理,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南》、《医疗技术临床应用管理办法》以及我院具体情况制订本管理规定。

一、手术分级标准

按手术的难易度、手术过程的复杂性、风险的大小,将手术分为四级:

一级手术:是指风险较低、手术过程简单、技术难度低的各种手术;

二级手术:是指风险度中等、手术过程复杂程度一般、有一定技术难度的各种手术三级手术:是指风险较高、手术过程较复杂、技术难度较大的各种手术;四级手术:是指风险高、手术过程复杂、技术难度大的各种手术。

二、手术准入

1.手术准入包括:手术项目临床应用准入和手术医师资格准入。

2.手术项目临床应用准入:详见《医疗技术临床应用管理办法》和《新技术和新项目准入制度》。

3.手术医师资格准入:是指各级医师申请担任手术者时,实行资格审批制。即由我院诊疗技术资格许可授权考评组织根据手术医师的工作岗位、工作年限、专业技术水平、手术技能和已实施手术情况等多方面因素,进行综合考核、评定,确定其可以施行手术项目的级别和范围。医务人员诊疗技术资格许可授权考评组织每年召开例会,根据医师的实际能力提升情况对其进行一次技术能力再评价与再授权。

4.医院成立诊疗技术资格许可授权考评组织为手术准入管理机构,科室手术分级和手术医师资格管理由科主任负责。

(1)医院诊疗技术资格许可授权考评组织:负责制订、修订院手术管理工作制度,对全院手术工作质量进行检查、指导、监督。审定各科室可开展手术项目目录;审定各科室手术分级标准。

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法》等有关法律法规,经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度,请遵照执行。

一、手术及有创操作分级,手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:

(一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术, 小面积清创缝合。如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。

(二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3-4 人共同完成的中等手术,如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等.

(三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术. 各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。

(四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师:

1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3 年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2 年以内者。

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法》等有关法律法规,经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度,请遵照执行。

一、手术及有创操作分级,手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术).依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:

(一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术. 指普通常见的2人可完成的小手术,小面积清创缝合. 如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等.

(二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3—4人共同完成的中等手术,如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。

(三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术.指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。

(四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师:

1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3 年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2 年以内者。

手术分级及医师授权管理制度

手术分级及医师授权管理制度
(3)科室将考核结果报医务部审批。
(4)医务部审批通过后,予以授权。
三、管理制度
1.各级医师应严格按照授权级别开展手术,不得越级开展手术。
2.各级医师开展手术时,应遵循手术操作规范,确保医疗安全。
3.科室主任应加强对医师手术技能的培训和考核,确保医师具备相应级别的手术能力。
4.医务部应定期对手术授权情况进行审查,对不符合要求的医师及时进行调整。
(3)三级医师:具有副主任医师以上职称,具有丰富的临床经验,经相关培训,掌握相应级别的手术操作。
(4)四级医师:具有主任医师职称,具有丰富的临床经验和高超的技术水平,经相关培训,掌握相应级别的手术操作。
2.医师授权程序:
(1)申请人向所在科室提出申请,提交相关资料。
(2)科室组织专家对申请人进行手术技能考核。
(3)术中各科室密切配合,确保手术顺利进行。
2.跨科室协作流程
(1)由主导手术的科室发起会诊请求,相关科室积极响应。
(2)会诊过程中,各科室专家共同讨论,明确各自职责和协作内容。
(3)术后各科室共同参与患者管理,确保治疗效果。
八、紧急情况处理
1.紧急情况下的手术授权
(1)在紧急情况下,如患者生命垂危,可由具有高级职称的医师在确保安全的前提下,临时授权低级别医师进行高等级手术。
2.推动手术创新
(1)鼓励医务人员探索新技术、新方法,提高手术效果。

手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序

手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序

手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序

为了确保手术及有创操作的质量和安全,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国家卫生健康委印发的《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构手术分级管理办法(试行)》等有关文件精神,重新修订本制度:

第一章手术及有创操作技术分级、手术医师分级

第一条手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:

一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

第二条依据医师卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

住院医师

低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2年以内者。

高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

主治医师

低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

副主任医师

低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

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手术医师资格分级授权管理制度及程序为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法》等有关法律法规,经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度,请遵照执行。

一、手术及有创操作分级,手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:

(一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术,小面积清创缝合。如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。

(二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3—4 人共同完成的中等手术,如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。

(三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完

成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。

(四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师:

手术医师资格分级授权管理制度与程序三篇

手术医师资格分级授权管理制度与程序三篇

手术医师资格分级授权管理制度与

程序三篇

篇一:手术医师资格分级授权管理制度与程序

为确保手术安全和手术质量,预防医疗事故发生,加强各级医师施行手术的责任心,达到安全满意的治疗效果和培养外科医师的目的。根据相关部门规定,结合我院实际,特制定该制度。

一、分级管理原则

1、各科室组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围。

2.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,相应调整其手术范围。

3.科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。

4.若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可超范围开展与其职级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。

二、手术分类。依据手术分级管理制度,将手术分为四类:

1、四类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术;

2、三类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术;

3、二类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术;

4、一类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。

三、手术审批权限

1、普通手术:原则上经术前小结、术前讨论,由本科上一级医师审批。

2、特殊手术:须经科室认真进行术前讨论,经科主任签字后,报医务科备案,必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下,为抢救患者生命,主管医师应当机立断,争分夺秒,积极抢救,并及时向上级医师和总值班汇报,不得延误抢救时机。

四、各级医师手术范围:

1、住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握四级手术。

手术分级与手术医师权限管理制度

手术分级与手术医师权限管理制度

手术分级与手术医师权限管理制度

为加强医疗技术临床应用管理,提高医疗质量,保证医疗安全,规范手术行为,按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法(试行)》的要求,结合我院实际情况,制定本制度。

一、管理组织

(一)医院医疗质量与安全管理委员会负责医院手术分级和手术医师权限的准入动态管理,对落实情况进行监督和评定。

(二)医务科具体负责手术分级和手术医师权限的准入及动态管理的日常工作,定期向医院医疗质量与安全管理委员会提交工作报告。

二、手术的定义和分级

(一)手术的定义:手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作,以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。包括各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗。

(二)手术分级:根据手术风险性和难易程度不同,手术分为四级:

一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术。

二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

择期手术患者,需要全身麻醉(含基础麻醉)或者需要输血时,其手术级别相应提升一级。

(三)手术分级目录

各科室将常规开展的手术项目,根据以上分级标准和实际技术水平,提出分级管理目录,报医院医疗质量与安全管理委员会审核,全院公布。

医务科对信息系统中手术分级字典进行维护。

医院手术分级目录实行动态管理,每三年修订一次。

三、手术医师分级

手术医师资格分级授权管理规章制度与程序

手术医师资格分级授权管理规章制度与程序

手术医师资格分级授权管理规章制度与程序第一章总则

第一条为加强手术医生的管理,规范手术医生的操作行为,确保患者

的手术安全,特制定本制度。

第二条本制度适用于所有从事手术的医疗机构及其中的医务人员。

第三条手术医生的资格分级分为初级、中级、高级三个层次。

第四条手术医生资格分级是指在手术技术、手术风险评估、手术并发

症处理等方面的能力和经验的评估。

第五条手术医生资格分级由医疗机构根据医生的专业背景、学历、资质、临床经验和手术技术水平等综合考虑后确定,需经相关医疗管理部门

备案。

第六条已获得手术医生资格分级的医生,应持相关证件,如期参加培

训和考核,保持其资格。

第二章手术医生资格分级的范围和要求

第七条初级手术医生:具备独立进行基础手术的能力,可以承担术前

准备、手术操作和术后处理等工作。要求具备医学硕士以上学历,有3年

以上手术经验,参加过相关培训和考核,并通过评估。

第八条中级手术医生:具备独立进行复杂手术的能力,可以承担较为

复杂的手术操作和术后处理等工作。要求具备主治医师或副主任医师资格,有5年以上手术经验,参加过相关培训和考核,并通过评估。

第九条高级手术医生:具备独立进行高难度、高风险手术的能力,可

以承担高风险手术与并发症的处理工作。要求具备副主任医师或主任医师

资格,有10年以上手术经验,参加过相关培训和考核,并通过评估。

第十条手术医生在获得资格分级后,应继续接受定期的培训和评估,

以保持其技能水平和专业素养。

第三章手术医生资格分级的授权管理

第十一条手术医生资格分级的授权管理应严格遵循按级批准、按级授

手术医师资质与授权管理制度及程序

手术医师资质与授权管理制度及程序

手术医师资质与授权管理制度及程序

医疗机构进行手术医师资质与授权管理是保障手术质量、患者安全的基础和必需的手段。手术医师资质是医疗机构对医师是否具备相应级别手术能力的认可。为确保手术及有创操作安全和质量,加强我院各级医师的手术和有创操作管理,根据《中华人民共和国医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定,制定本制度。

一、手术分级

根据国家卫健委关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求,根据风险性和难易程度不同,手术分为四级:

一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术。

二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

二、手术医师分级

根据手术医师取得相应的卫生专业技术职务任职资格、受聘的专业技术职务、从事相关专业的年限,手术医师分级如下:

1、住院医师

⑴低年资住院医师:担任住院医师3年以内,或获得硕士学位、取得执业医师资格并担任住院医师2年以内。

⑵高年资住院医师:担任住院医师3年及以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格并担任住院医师2年及以上。

2、主治医师

⑴低年资主治医师:担任主治医师3年以内。

⑵高年资主治医师:担任主治医师3年及以上。

3、副主任医师

⑴低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内。

⑵高年资副主任医师:担任副主任医师3年及以上。

4、主任医师

三、各级医师手术权限

1低年资住院医师:在上级医师指导下逐步开展一级手术。

2 .高年资住院医师:可主持开展一级手术,在上级医师指导下逐步开展二级手术。

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序

一、引言

手术医师作为医疗团队中的核心成员,在手术过程中承担着重要的责任和职责。为了确保手术的安全性和高质量,建立一套合理的手术医师资格分级授权管理制度是必不可少的。本文将探讨手术医师资格分级授权管理制度的重要性以及相关的程序。

二、手术医师资格分级授权管理制度的重要性

1. 提高手术安全性

手术医师资格分级授权管理制度能够根据医师的经验和技能,将手术分级授权给具备相应资质的医师,从而保证手术的安全性。高级别医师担任高风险手术的主刀医师,能够有效地减少手术风险,提高手术成功率。

2. 提升医师职业素养

通过手术医师资格分级授权管理制度,医师需要经过一定的培训和考核才能晋升到下一个资格级别。这种制度能够激励医师持续学习和提升能力,提高其职业素养和整体医疗水平。

3. 保障医疗质量

手术医师资格分级授权管理制度能够确保手术医师按照相应资质级别执行手术,避免医疗资源的浪费和不必要的风险。同时,通过对医

师的评价和监督,可以及时发现和纠正医疗行为中存在的问题,进一步保障医疗质量。

三、手术医师资格分级授权管理制度的程序

1. 资格评估和分级

手术医师资格分级授权管理制度首先需要对医师进行资格评估,包括考核医师的专业知识、技能和经验等方面。根据评估结果,将医师分为初级、中级和高级等不同级别。不同级别的医师具备不同范围和难度的手术操作权限。

2. 培训和教育

对于初级医师,应提供针对性的培训和教育,帮助其提升技能和积累经验。中级医师在手术操作中可能需要进一步的培训和指导,以提高能力。高级医师则应参与一些复杂手术的培训和学术交流活动,保持在专业领域的前沿水平。

手术医师资格分级授权管理规章制度及程序

手术医师资格分级授权管理规章制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法》等有关法律法规,经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度,请遵照执行。

一、手术及有创操作分级,手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:

(一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术,小面积清创缝合。如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。

(二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3—4 人共同完成的中等手术,如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。

(三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。

(四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师:

1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3 年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。

手术医师资格分级授权管理制度与程序

手术医师资格分级授权管理制度与程序

手术分级管理制度

生效时间:2011年10月修订时间:2019年12月

一总则

1.为执行国家卫计委《医疗质量管理办法》文件精神,

确保手术安全和手术质量,预防医疗事故发生,加强各级医院和医师的手术管理,制定本规范制度。

2.本规范根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师》和《侵权责任法》,结合我院实际而制定。

3.本规范适用于包括门诊、住院部在内的全院手术科室。

二手术分类

手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:

1.一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

2.二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

3.三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较

大的各种手术。

4.四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

三手术医师分级

所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。手术分级实行动态管理。

1 住院医师

1.1 低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内(含3年),或硕士生毕业,从事住院医师2年以内者;

1.2 高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕土生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。

2 主治医师

2.1低年资主治医师:担任主治医师3年以内(含3年);

2.2高年资主治医师:担任主治医师3年以上。

3 副主任医师

3.1低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内(含3年);

3.2高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。

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手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序(总3页)

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来源:内江市第一人民医院?日期:2015-08-13 15:05:03

手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序

总则

为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法(试行)》等有关资料,经医疗技术管理委员会研究制定本制度。

第一章手术及有创操作、手术医师分级第一条手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗 (以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:

(一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

(二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

(三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

(四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

第二条依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师

1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。

2、高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。

(二)主治医师

l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以内,或获得临床

博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。

2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。

(三)副主任医师

1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。

2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。

(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

第二章各级医师手术权限

第一条各级医师手术权限:

(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。

(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师:可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师:根据考核术者对手术熟练程度及已在上级医师指导下完成规定手术例数,并已获得专项技术培训者,可主持四级手术;根据医疗技术准入制度有关要求可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师:主持四级手术,主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

第三章手术审批权限

第一条手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。

第二条手术审批权限。

(一) 常规手术

1.一级手术审批:主治医师以上及由科主任或科主任授权的科副主任审批,手术通知单报科主任签字。

2.二级手术:科主任审批,急诊二级手术的审批由二线医师负审批时,主治医师、二线班医师应认真检查病人,审核诊断是否明确,术前相关准备是否完成,并对手术方式、麻醉方式、参术人员及分工安排作出决定。凡进入手术室的择期手术及正常上班期问的急诊手术需由科主任在手术通知单上签字,以便统一安排,非正常上班期间急诊手术由有权限的二线医师负责安排,特殊情况应向科主任报告。

3.三级手术由科主任审批,科主任应会同主任医师(副主任医师)或主治医师对病情进行核查,组织术前讨论,决定手术方案等项,必要时报院长或业务副院长。

4.四级手术、危险性大手术、诊断未确定且病情危重又必须行探查手术时,科主任应报告医务科,由业务院长批准。医院以前从未开展的新手术,按医院新技术准入执行。

5.手术通知单和麻醉科审核:凡进入手术室的择期手术及正常上班期间的急诊手术需由科主任在手术通知单上签字,以便统一安排,非正常上班期间急诊手术由有权限的二线医师负责安排,特殊情况应向科主任报告。

6.医院授权麻醉科对手术决定者权限及参术人员资格进行审核,不符合规定者有权不安排手术,并向医务科报告。对麻醉方式经检查病人后如有不同意见,应与手术医师协商讨论或提出暂缓手术意见,以确保手术质量与安全。

(二)高风险手术是指手术科室质控小组科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科审批,获准后,手术科室科主任负责签发手术通知单。

(三)急诊手术预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时,可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时,应紧急报责任规定的上级医师审批,需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。但在需紧急抢救生命的情况下,在上级医生暂时不能到场主持手术期间,任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术,不得延误抢救时机。急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时,应立即口头上报请示。

第三条医务科负责监督检查,发现违反以上规定者,有权停止手术并按有关规定处理。

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