一般饮食护理
中医护理学基础：一般护理——饮食的护理
饮⾷为后天之本，通过饮⾷，吸收⽔⾕精微营养全⾝，维持⼈体正常的⽣命活动，充养⼈的形体和情性，祖国医学历来重视饮⾷调养，并积累了丰富⽽宝贵的经验，逐渐形成了独特的饮⾷调养理论及饮⾷调养原则。如主张饮⾷宜清淡，反对膏粱厚味；提倡饮⾷有节，五味不偏；讲究饮⾷宜忌等。
饮⾷调护的重要性
饮⾷调护是指在治疗疾病的过程中，根据祖国医学辨证施治的原则，进⾏营养膳⾷⽅⾯的护理，即调整饮⾷规律，注意饮⾷宜忌，合理摄取⾷物等。
饮⾷调护的重要性体现在合理的饮⾷，不仅能促使疾病早⽇康复，⽽且能调治疾病，尤其是慢性疾病和重病恢复期的饮⾷调护，能起到巩固疗效的作⽤。
饮⾷护理的基本要求
饮⾷调护并⾮是⽆限度地补充营养，⽽是必须遵循⼀定的原则和法度，以达到恢复元⽓，疗疾去病，改善机体功能的⽬的。
饮⾷有节：饮⾷有节是指饮⾷要有节制，即进⾷应定量、定时。
合理配膳：只有做到各种⾷物的合理调配，才能使⼈体得到均衡的营养，满⾜各种⽣理活动的需要。
饮⾷卫⽣：饮⾷宜新鲜，宜以熟⾷为主
饮⾷宜因⼈因时制宜：饮⾷调护应根据不同的年龄、体质、个性等⽅⾯的差异，分别予以不同的调摄；由于春、夏、秋、冬四时⽓候的变化对⼈体的⽣理、病理有很⼤影响，因此⼈们应当在不同的季节根据饮⾷宜忌，合理选择调配不同的饮⾷。具体内容详见第⼀节⽣活起居护理。
保持良好的进⾷习惯：进⾷宜缓、进⾷宜专致、进⾷宜乐
加强⾷后护理：⾷后漱⼝、⾷后摩腹、⾷后散步
⾷物的性味与功效
⾷物同药物⼀样，具有寒、热、温、凉之性，⾟、⽢、酸、苦、咸之味，
饮⾷调护必须根据病⼈的体质、疾病的性质不同，选择不同性味的⾷物进⾏调护，对治疗疾病有⼀定的疗效。
护理饮食
(三)组建膳食 营养素组建膳食(nutrient 营养素组建膳食(nutrient module )又称不 )又称不 完全膳食,用以补充或强化完全膳食, 完全膳食,用以补充或强化完全膳食,以弥补完 全膳食在适应个体差异方面的欠缺。
鼻饲法（ 鼻饲法（masogastric gavage)是将导管经鼻 gavage)是将导管经鼻 腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养 液、水分和药物的方法。
(二)治疗饮食(therapeutic diets ) 治疗饮食(therapeutic 是在基本饮食的基础上,根据病情的需要, 是在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适 当调整总热能和某些营养素, 当调整总热能和某些营养素,以达到辅助治 疗或治疗目的的一种饮食 。
1.高热能饮食(high calorie diet ) 1.高热能饮食(high 2.高蛋白饮食(high protein diet ) 2.高蛋白饮食(high 3.低蛋白饮食(low protein diet ) 3.低蛋白饮食(low 4.低脂肪饮食(low fat diet ) 4.低脂肪饮食(low 5.低胆固醇饮食(low cholesterol diet ) 5.低胆固醇饮食(low 6.低盐饮食(low salt diet ) 6.低盐饮食(low 7.无盐低钠饮食(non-salt low sodium diet ) 7.无盐低钠饮食(non8.高纤维素饮食(high cellulose ) 8.高纤维素饮食(high 9.少渣饮食(low residue diet ) 9.少渣饮食(low
饮 食 护 理
常用药膳
中医药膳：是在中医药理论指导下，将不同药物与食物进行合 理的组合，采用传统和现代的科学加工技术进行制作，具有独 特色、香、味、形、效的膳食品。
1.姜韭鸡蛋羹
配料：鲜韭菜汁20毫升，生姜汁10毫升，鸡蛋2个(100克)，酱 油、盐少许。
制作方法：将鸡蛋打入碗中，调匀，加入韭菜汁、生姜汁，酱 油、盐适量，与鸡蛋搅匀后将碗放入蒸锅中，蒸15分钟，熟后 食用。
萝卜羊肉汤
配料：羊腩肉750克，白萝卜500克，香菜、盐、鸡精、料酒、 葱、姜、胡椒粉适量。
制作方法：把羊肉洗干净，切成粗丝，白萝卜洗干净切成丝备 用。坐锅点火倒入底油，待油七成热后放入姜片煸炒出香味后 倒入开水，加盐、鸡精、料酒、胡椒粉调味。水烧开后先放入 羊肉煮熟，再放入白萝卜，转小火煮至萝卜断生后，撒上葱丝 和香菜叶即可出锅。
中医
饮食护理
饮食护理是指运用中医的基本理论指导饮食，是中医护理“辨 证施护”的一个重要组成部分，它体现了药疗食疗的有机结合， 是中医护理中的一大特色。
食物的性味与功效
食物同药物一样，具有四性、五味，即有寒、热、温、凉之性， 也有酸、苦、甘、辛、咸之味。只是其性能不如药物强烈，饮 食调护必须根据患者的体质、疾病的性质，选择不同的性味的 食物进行调护，以促进疾病的康复。
wk.baidu.com物的功效
食物是能够满足机体正常生理和生化能量需求，并能延续正常 寿命的物质。食物的来源可以是植物、动物或者其他界的生物， 人类借由采集、耕种、畜牧、狩猎、渔猎等许多种不同的方式 获得食物。对人体而言食物具有不可替代的功效。
护理饮食知识点总结
护理饮食知识点总结
一、根据疾病的特点进行饮食调理
1. 心脑血管疾病
心脑血管疾病包括高血压、冠心病、中风等，这些疾病对饮食有特殊要求。通常需要限制
饱和脂肪、盐和糖的摄入，增加膳食纤维的摄入，适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如
鱼类、橄榄油等，以保护心脑血管健康。
2. 消化系统疾病
消化系统疾病包括溃疡病、消化不良、胃炎等，这些疾病对饮食的要求主要是易于消化吸收，避免刺激性食物的摄入，如辛辣食品、油腻食物、酒精等，同时需要适量增加蛋白质
的摄入，以促进组织修复和康复。
3. 肾脏疾病
肾脏疾病包括肾炎、肾结石等，这些疾病对饮食的要求主要是限制高蛋白饮食、高钠饮食，避免食用高磷食物，如动物内脏、豆类等，以减轻肾脏负担，延缓疾病进展。
4. 糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对饮食的要求是控制血糖，避免高糖、高脂食物的摄入，
保持饮食结构的均衡，适量增加膳食纤维及优质蛋白质的摄入。
5. 肥胖症
肥胖症对饮食的要求是限制高糖、高脂食物的摄入，控制总能量的摄入，适量增加膳食纤
维的摄入，避免过度饮食及进食高热量、高脂肪食物，以达到减轻体重的效果。
6. 营养不良
营养不良的病人需要增加高能量、高蛋白饮食，补充维生素和矿物质，以提高机体抵抗力，促进康复。
二、饮食中的常见疾病和食物禁忌
1. 心脑血管疾病：高血压、冠心病、中风
食物禁忌：高盐、高脂、高糖食物，如盐渍食品、油炸食品、甜食等。
2. 消化系统疾病：胃溃疡、消化不良、胃炎
食物禁忌：辛辣食物、油腻食物、酒精、咖啡等刺激性食物。
3. 肾脏疾病：肾炎、肾结石
食物禁忌：高蛋白食物、高磷食物，如动物内脏、豆类等。
饮食护理规范
多样化饮食
尽量选择多种不同的食材，以提供 丰富的营养素和口感。
烹饪技巧
采用适当的烹饪技巧，如蒸、煮、 烤、炒等，以保留食物的营养成分 和口感。
注意个体差异和特殊需求
特殊人群饮食
遵循饮食医嘱
根据不同年龄、性别、身体状况和饮 食习惯等个体差异，制定个性化的饮 食计划。
对于需要特殊饮食的人群，如糖尿病 患者、高血压患者等，应遵循医生的 饮食医嘱。
05
饮食护理的注意事项
注意食物的卫生和安全
食材新鲜
确保食材新鲜，避免使用 过期或变质的食材，以防 食物中毒。
烹饪卫生
在烹饪过程中保持厨房卫 生，使用干净的厨具和餐 具，避免交叉污染。
储存安全
食物应储存于适当的温度 和湿度条件下，以防变质 和细菌繁殖。
注意食物的搭配和烹饪方式
营养均衡
合理搭配食物，确保摄入足够的 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维 生素和矿物质，以满足人体需求
食物多样性原则
总结词
食物多样性原则要求在饮食中摄入多 种不同的食物种类，以获得全面的营 养。
食物搭配
合理搭配食物，将不同种类的食物进 行组合，以提高食物的互补性，从而 提高食物的利用率和营养价值。
详细描述
食物多样性原则强调在饮食中应摄入 多种不同的食物种类，包括谷物、蔬 菜、水果、肉类、蛋类、奶类等，以 获得各种不同的营养成分。
一般饮食护理.ppt
一、
患者营养状况和 营养需要的评估
二、
病区的 饮食管理
三、
患者的 一般饮食护理
一、患者营养状况和营养需要的评估
（一）影响营养与饮 食因素的评估 1.生理因素 2.病理因素 3.心理社会文化因素
（二）患者营养和饮 食状况的评估
1. 一般饮食形态评估 2.体格检查 3.实验室检查
二、病区的饮食管理
进食时护理
• 解释禁食原因 • 巡视病人 • 进行饮食健康教育 • 鼓励自行进食 • 特殊病人的护理
进食后护理
及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单 根据需要做好进食情况记录 做好暂需禁食或延迟进食病人交接班
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（一）入院后的饮食通知 (二）更改或停止饮食的通知 （三）治疗饮食 （四）健康宣教
任务三
三、患者的一般饮食Байду номын сангаас理
进食前 护理 进食时护理 进食后护理
进食前护理
• （1）去除一切不良气味和不良视觉印象 • （2）提供整洁、安静、舒适的病室环境 • （3）暂停非紧急的治疗、检查和护理工作 • （4）去除不舒适因素 • （5）督促或协助病人洗手及漱口 • （6）询问病人是否需用便器，用后及时撤除 • （7）协助病人采取舒适的进食姿势 • （8）经病人同意，将餐巾围于病人胸前
病人的饮食护理ppt课件
社会文化因素
❖ 饮食习惯 ➢ 受家庭、文化、种族、宗教信仰等因素的
影响，同时也受地域和经济状况的制约。 ➢ 此外，进食规律的改变也会影响食欲和食
物的消化和吸收。
社会文化因素
❖ 营养知识 ✓ 营养知识的缺乏：对自身各种营养素的需要
量、食物内所含营养成分及饮食搭配不了解 可导致不同程度的营养问题。
营养与健康
▪ 营养对人体健康的重要性
营养对人体健康的重要性
❖ 1、维持机体正常的生长发育和各种生理功能。 ❖ 2、修补组织。 ❖ 3、提高机体的抵抗力和免疫功能。 ❖ 4、预防疾病，治疗疾病。 ❖ 5、延年益寿
七大营养素
蛋白质
矿物质和 微量元素
维生素
脂肪
碳水化 合物
水 膳食纤维
➢ 其中 蛋白质(protein) 脂肪(fat) 碳水化合物(carbohydrate)
❖ 食物过敏和不耐受 ✓ 过敏反应常与免疫因素有关 ✓ 对食物的不耐受性一般与免疫因素关系不大，
通常为对特定食物的习惯性厌恶
心理因素
❖ 不良的情绪状态如焦虑、 忧郁、恐惧、悲哀等均可引起 交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动 和消化液的分泌，影响消化功能。
社会文化因素
❖ 经济状况 ❖ 经济状况直接影响人们对食物的购
适宜，防止烫伤。 喂食应耐心，速度适中， 温度适宜；以便咀嚼和吞咽。 饭和菜、固体和液体食物应 交替喂。
护工培训之饮食照护
蚌埠二院
高蛋白食品
蚌埠二院
3、 低蛋白饮食
适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋 白质摄入的病人。 饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可 酌情减少至20～30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物 性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白 为主。
如
➢ 肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主 ➢ 肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主
蚌埠二院
4、低脂肪饮食
❖ 适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉 硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。
❖ 饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪 的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油 （椰子油除外）。成人脂肪量＜50g/d，肝胆胰疾 患的病人＜40g/d。
双目失明或双眼被遮盖的病人------食物放置平面图
蚌埠二院
进食中护理-------3.健康教育
❖创造轻松愉快的进餐环境，帮助病 人纠正不良饮食习惯及违反医疗原 则的饮食行为。
蚌埠二院
进食后护理
❖1. 及时撤去餐具，督促协助病人洗手、漱口Βιβλιοθήκη Baidu做 口腔护理，整理床单位，以保持餐后的清洁和舒 适。
5 患者的一般饮食护理
患者的一般饮食护理
患者的一般饮食护理
•饮食教育
•患者进食前的护理
•患者进食中的护理
•患者进食后的护理
饮食教育
•高知患者饮食种类并进行解释,取得配合。
•告知可选用和不宜选用的食物，进餐次数、量等。•根据患者文化程度进行有针对性的饮食教育。•饮食指导时尽量符合患者饮食习惯。
•注意评价效果。
患者进食前的护理•环境准备
•患者的准备
进食环境准备
•患者进食前暂停非紧急的治疗及护理工作。
•整理好床单位，去除不良气味,避免不良视觉刺激。•屏风遮挡病室内危重或呻吟患者。
•鼓励同室患者共同进餐。
患者准备
•解除易造成患者食欲减退的不适症状。
•减轻患者抑郁或焦虑的情绪。
•必要时协助患者洗手、漱口,或给予口腔护理。•活动不便患者帮助采取舒适的进餐姿势。
患者进食时的护理
•协助配餐员及时分发食物，检查患者的饮食种类。•加强巡视，检查治疗饮食、试验饮食的实施情况。检查访客带来的食物。
•鼓励并协助患者进食。
•及时处理进食中出现的特殊问题。
鼓励并协助患者进食
•及时解答患者饮食问题,纠正其不良饮食习惯。
•鼓励卧床患者自行进食，必要时给予帮助。
•对不能自行进食者耐心喂食。
•双目失明或眼睛被遮盖者，食物摆放可按钟表的时间位置。
汤(12 )
菜(9)菜(3)
饭(6)
进食中特殊问题的处理•恶心
•呕吐
•呛咳
特殊问题的处理--恶心
若患者在进食过程中出现恶心,嘱患者暂停进食，鼓励其做深呼吸或张口呼吸。
特殊问题的处理--呕吐
•迅速协助将患者头偏向一侧,及时清除呕吐物，帮助患者漱口或给予口腔护理。
•对不愿意继续进食者,保存好剩下的食物，待其愿意进食时再进食。
患者饮食的护理—饮食的护理(护理学基础课件)
评估
诊断
病人的营养和饮食状况 影响营养与饮食的因素
饮食护理
措施
进食前 进食中 进食后
进食前 进食中 进食后
⊙做好饮食教育 ⊙创造舒适的进餐环境 ⊙保证患者感觉舒适
• 及时分发食物 • 鼓励并协助进食
• 及时处理进食中的特殊问题
及时撤除餐具和食物残渣， 整理床单位 记录 对暂需禁食、延食的患者做 好交接班
长期鼻饲者
抽取胃液 听气过水声 看有无气泡
每天行口腔护理
每周更换 晚上末次喂食拔出 次日晨插入
要素饮食
供给化学精制食物，包含游离 氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生 素、无机盐类和微量元素，以促进 危重病人伤口合，改善营养状况， 达到辅助治疗的目的。
要素饮食
1.严重烧伤及创伤、严重化脓性感染、多发性 骨折等病人。 2. 外科手术前后需营养支持者。 3. 肿瘤或其他消耗性疾病引起的营养不良病人。 4. 肠炎及其他腹泻、消化道瘘、急性胰腺炎等 病人。 5．其他，如脑外伤、免疫功能低下病人。
特殊饮食的护理
鼻饲法
复习： 食管的 解剖结 构
案例导入
刘某，女，75岁，胃癌切除术后1天，意识不清，暂禁食，与 手术室护士班时发现其口腔装有活动性义齿，且口腔黏膜有 2cm*1cm溃疡。医嘱给吸氧等对症治疗，并予留置胃管和口腔护理。
• 为刘女士插管时怎样做才能顺利插入？ • 如何确认胃管在胃内？ • 给刘女士鼻饲时应注意哪些问题？
护理专业知识：浅谈饮食护理
护理专业知识：浅谈饮食护理
护理学中的饮食护理是医疗事业单位考试的常见考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
饮食是我们护理措施中常见且重要的一个环节，并且每种疾病的饮食要求既有相似，又有不同，浅谈如下：
1、一般疾病
疾病对于人体来说，本身就是一种消耗，所以生病后最常应用的就是三高易消化饮食，即高热量、高蛋白、高维生素饮食。如甲亢、高热、肝炎、结核病、产妇。
2、肾脏疾病
一般肾脏疾病疾病多为优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。
特殊：肾病综合征：因其低蛋白血症，故高蛋白饮食。(内科书上变为优质适量蛋白)
3、肝胆疾病以及心血管疾病
多为低脂低胆固醇饮食，肝胆疾病减轻负担;心血管疾病减少高脂、粥样斑块的形成。
特殊：肝性脑病：昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食，蛋白质摄入量为1～1.5g/(kg d)，最好给予植物蛋白，如豆制品。主要目的减少氨中毒。
(优质蛋白以动物蛋白为主)
4、表现出水钠潴留的病人：水肿、腹水等
多为低盐限水饮食(每日食盐量2g)，严重时，无盐低钠饮食(饮食含钠量0.5g/d)。
另：大多疾病限盐。
5、消化道疾病
多为少渣饮食，以免加重消化道问题。
6、其他
系统性红斑狼疮(SLE)：禁忌芹菜、香菜、无花果。
便秘：高纤维饮食。
【例题】
一名肝硬化患者，突然出现了意识模糊，扑翼样震颤，此时，最
主要的饮食要求是( )。
A.低脂肪饮食
B.低蛋白饮食
C.低盐饮食
D.高脂肪饮食
E.高盐饮食
【答案】B。
饮食护理
1、食谱结构要合理，饮食护理切不可简单和单一。应该是品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。
2、烹调方法和进食方法要讲究，设法增进病人食欲在食物的选择，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，在味，色，香，形上下功夫，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食。吃饭前，尽量避免油烟味等不良刺激。
3、总热量，病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因为病人体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。
4、营养要相对平衡，根据病人的需要，各营养素要相对应的适量，齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。
患者的食疗方：
1、放疗时可食用甘蔗、苹果、香蕉、菠萝等。
2、化疗时可常食用扁豆、莲子、山药、龙须菜、薯蓣鸡子黄粥等。
3、藏青果、鲜石榴、鲜乌梅，每日各式各样1枚，分别口含噙化，连续服用。
4、米粥粳米120g，鸡蛋1个，精盐3g，清水1650g.有补肾填精，利尿通淋之功，可作为本病的辅助治疗。
基本护理技术-饮食护理
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XX学院医护系：xxx
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昏迷病人或不能经口进食 者
不能张口的病人 早产儿和病情危重的病人 拒绝进食的病人
禁忌证
• 食道、胃底静脉曲张 的病人
• 食道癌和食道梗阻的 病人
饮食护理 任务四 鼻饲操作的方法
评估
任务三 鼻 饲
（一）病情及神志状态 有无意识模糊、昏迷， 以确定插管时的体位及配合程度等。 （二）鼻腔情况 有无粘膜破损、肿胀、炎症、 息肉、鼻中隔偏曲等影响插管的因素。 （三）接受健康教育的能力 病人与家属的文化 程度、理解能力、心理状态。
饮食护理
任务二 一般饮食护理
一、
患者营养状况和 营养需要的评估
二、
病区的 饮食管理
三、
患者的 一般饮食护理
饮食护理 任务二 一般饮食护理
一、患者营养状况和营养需要的评估
（一）影响营养与饮 食因素的评估 1.生理因素 2.病理因素 3.心理社会文化因素
（二）患者营养和饮 食状况的评估
1. 一般饮食形态评估 2.体格检查 3.实验室检查
3.每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注 食物。
4.通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后 再灌入；Βιβλιοθήκη Baidu鲜果汁与牛奶应分别注入，防 止产生凝块。
5.每次灌食量不超过200ml，间隔时间不少于 2h ，温度38~40℃，温度过高易烫伤粘膜， 温度过低病人会感到胃部不舒服。
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组织教学：
复习旧课：
1、主要营养素的食物来源
2、基本饮食的适用范围、饮食原则
3、常用治疗饮食的适用范围、饮食原则及用法
4、主要试验饮食的意义
导入新课：
讲授新课：
第十章饮食与营养
第三节营养状况的评估
通过营养评估及时正确判断病人的营养状况，如营养不足、过量或营养不均衡，以及对各种营养状态的病人进行有针对性的、体现个体差异性的饮食疗法，对改善病人的营养状况、促进病人康复具有指导意义。
一、影响因素评估
（一）身体因素
1、生理因素
（1）年龄：年龄不同，对食物的爱好、每日所需的食物量以及对特殊营养素的需求都有所不同。一般情况下只需摄入人体所需的营养即可。但婴幼儿、青春期生长发育较快，所需营养较高；老年人由于代谢降低，对饮食的需求减少。另外老年人因胃肠功能、咀嚼功能、味觉功能等改变而影响营养的获得，应供给质地柔软易于消化的饮食。
（2）活动量：活动量不同的人对营养的需求不同。
（3）身高和体重：体格强壮、高大的人对营养素的需求量较高。
（4）特殊生理阶段：女性妊娠期、哺乳期对各种营养素的要求较高。尤其是某些矿物质和维生素。
2、病理因素
（1）疾病及药物的影响：疾病可影响病人的食欲、食物的摄取、在体内的消化和吸收。高代谢性疾病、慢性消耗性疾病（如严重感染、烧伤、外伤、手术、癌症、结核、甲亢等、
发热等），代谢增加，所需营养也高于平时。胃肠道疾病、口腔疾病、神经系统疾病等可影响食欲或进食。
药物的使用与饮酒
增加食欲和胃纳—盐酸塞庚啶，类固醇激素，胰岛素；
降低食欲—非肠溶性红霉素，长期大量饮酒；
营养素的吸收—苯妥英钠
（2）食物过敏和不耐受：对海产品过敏，体内某种特定酶的遗传缺陷引起的对食物的不耐受如乳糖酶缺乏引起机体对乳及乳制品不耐受，一旦食用即发生腹泻。
（二）心理因素
情绪影响进食，有人在不良情绪时进食减少，有些人则进食增多。
（三）社会因素
1、经济状况
2、饮食习惯：了解病人进食时间的长短和规律性；摄入食物的种类和制作方式；摄入量；有无偏食；有无烟酒嗜好等。估计热能和各种营养素能否满足机体的需要。
3、饮食环境
4、营养知识
二、饮食状况的评估
（一）一般饮食形态
1、用餐时间长短
2、摄食种类及摄入量
3、其他
（二）食欲
（三）影响因素
三、身体状况的评估
（一）体格检查
观察病人的体形（消瘦、肥胖、健壮等）、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等，这些方面可一定程度上反映出病人的营养状况。
（二）人体测量
1、身高、体重：身高体重综合反应蛋白质、热能及矿物质的摄入，在一定程度上也反应机体肌肉、内脏的发育和潜在能力。
标准体重（男性）=身高—105cm；标准体重（女性）=身高-105-2.5cm
实测体重与标准体重加减10%以内为正常范围，增加10-20%为过重，增加20%为肥胖，减少10-20%为消瘦，低于20%以上为明显消瘦。
2、皮肤皱褶厚度：又称皮下脂肪厚度，用来表示或计算皮下脂肪含量。最常测量三头肌。男性正常值为12.5mm，女性为16.5mm。
3、上臂围：上臂中点位置的周长.
四、辅助检查的评估
生化测量最客观地反映人的营养状态，测量血、尿中某些营养素或其它代谢产物的含量。（一）血清蛋白质水平
（二）氮平衡试验
（三）免疫功能测定
第四节患者的一般饮食护理
一、病区的饮食管理
饮食医嘱-饮食通知单-营养师，床头卡-饮食种类
二、患者的饮食护理
（一）病人进食前的护理
1、饮食教育
2、进食环境准备
（1）暂停非紧急的治疗、检查和护理工作。
（2）去除一切不良气味和不良视觉印象。
（3）有条件时可安排在病房餐厅进餐，鼓励集体进餐。
3、患者准备
（1）减少或去除各种引起不舒适的因素：疼痛，高热，焦虑、忧郁，体位姿势等。
（2）改善患者的不良心理状态
（3）协助病人做好进餐前准备。
（4）做好卫生保护。餐巾
（二）患者进食时的护理
1、及时分发食物
2、鼓励并协助患者进食
（1）检查治疗饮食、试验饮食的实施情况，并适时给予督促，随时征求患者对饮食制作的意见，及时向营养室反映。
（2）巡视病人，进行饮食健康教育。
（3）鼓励卧床病人自行进食。
（4）对不能自行进食者应耐心喂食，注意速度适中，湿度适宜。
喂食方法：①用餐巾或病人的干毛巾围在病人颌下以保持衣被清洁。②协助病人取舒适的卧位，头偏向护士一侧。③喂食时要耐心，每匙量不可过多，待完全咽下后再喂第二口。喂水方法：协助饮水或进流质膳食，可用饮水管让病人吸吮，采用一次塑料管为宜，若用玻璃吸管，使用后必须冲洗干净，防止细菌污染，以备再用。
（5）对失明或眼睛被遮盖的病人除协助喂食外，还应告知喂食内容，以增进食欲，促进消化液的分泌。
（6）对禁食或限量饮食者
（7）需要增加饮水量者
（8）对限制饮水量者
3、特殊问题处理
（1）恶心
（2）呕吐
（3）呛咳
（三）患者进食后的护理
1、及时撤去餐具，清理食物残渣，清理床单。协助病人饭后洗手、漱口或进行口腔护理。
2、餐后根据需要做好护理记录。如饮食的种类、量、病人进食时和进食后的反应等。
3、对暂需禁食或延迟进食的病人做好交接班。