口腔专科综合治疗台水路污染原因调查

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牙科综合治疗台水路污染现状及控制方法初探苏静处长

（通过ATP 标准品的加入排除所有因素对相对发光值的干扰，并计算ATP 的含量） 6、机器自动计算细菌个数，除以5，即为每毫升水样中的细菌个数
ATP能与荧光素/荧光素酶发生发光反应
N o.
Name
SampleNo. ATP
8am 11am Plating ATP 2570 22500 31900 4030 Plating 1900 12800 4700 2450 ATP
（用来打开细菌细胞并获取细菌中的ATP）；
4、1ml注射器吸取400ul荧光素酶，冲洗无菌过滤器，并用无菌试管收集冲洗液，放入 BT-112D荧光检测仪，检测发光值M1；（用于检测5ml样品中所用细菌中ATP的相对发光值）
5、向检测管中加入10ulATP标准品，再次于BT-112D中检测发光值M2；
1
2
北京友谊医院
北京中医药大学
1
2 3
4150
2410 4410
176
1000 2896
1670
2140 1290
720
3800 990
1970
1740 2110
6300
5800 2000
Baseline ——100CFU/ml
14
Su Jing D.D.S 2015/9/9
北京地区牙科综合治疗台用水质量现状调查统计结果
2015/9/9
传统化学消毒剂金属腐蚀性结果
1
Su Jing D.D.S 2015/9/9
北京地区口腔综合治疗台用水的污染现状与控制方法探讨
苏静 Dr. SU Jing, DDS 首都医科大学附属北京口腔医院北京市口腔医疗质量控制和改进中心 Beijing Stomatological Hospital, Capital Medical University

口腔综合治疗台水路细菌污染现状调查

（Ｐ＞０．０５）。结论
中图分类号：Ｒ１２３
口腔综合治疗台水路细菌污染严重，在医院感染控制过程中应引起足够的重视。
文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ７６５８（２０１５）ｏ７— ０７０７— ０３
关键词口腔综合治疗台；口腔综合治疗台水路；细菌污染；细菌总数
手卫生，佩戴无菌手套，将相应管路的水排放３０ｓ后用无菌试管采集。采样前所用试管进行灭菌，并
的供水系统，因其直径细小、液体流动缓慢、间歇停滞、瞬间负压回吸造成污染等原因，导致管腔内侧易形成生物膜，可为细菌聚集和繁殖提供机会 ¨ 】。因
１．３结果判定
人员都存在潜在的感染风险，成为口腔诊疗过程中
感染控制的难点。国的研究Ｊ。目前国内还没有出台口腔综合治疗台消毒技术规范，口腔诊疗机构没有形成统一、规范的消毒方法，为日常性感染控制增加了难度。
为手机喷水。
２．２不同出水口ＤＵＷＬｓ细菌污染情况
私人承包口腔科，民营医疗机构各７台。所有ＤＣＵｓ
均在口腔诊疗活动中正常使用，且使用２～５年。１．２采样和检测方法 ● 在临床诊疗活动开始之前采集每台ＤＣＵｓ手机喷水和三用枪喷水各１份，共采集水样４２份，每份１０ｍｌ。采集手机喷水和三用枪喷水需在安装机头

口腔综合治疗台水路系统水质污染现状的调查分析

治疗台的水路系统经过７天，细菌污染程度已经达到旧的口腔综合治疗台的水平，说明应对Ｅｌ腔综合治疗台水路系统采取综合的医院感染控制措施。
１９９５年美国牙科协会对口腔综合治疗台水路系统的污染问题，制定了一个理想的标准，即要求用于非外科手术的牙科用水的细菌含量在２００ｃｆｕ／ｍｌ以下。为减少牙科供水管道中细菌污染所可能造成的危害，国外推荐一系列的综合措施和要求，包括：（１）放弃直接使用市政供水，而采用牙科专用设备制造商生产的独立供水系统，同时在独立供水系统中使用无菌水以尽可能消除微生物的危害；（２）每天清洗和净化供水管道，甚至在每个病人治疗前冲洗管道；（３）在独立供水系统中使用次氯酸钠或其他消毒剂；（４）水路系统配备过滤器和返
维普资讯
７０４
● 调查与研究 ຫໍສະໝຸດ ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，Ｍａｙ．２００８，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．５
口腔综合治疗台水路系统水质污染现状的调查分析
邓文正郭庆曾冠强罗晋卿李婉娜陈幼华（广西梧州市红十字会医院１口腔科，２感染管理科，梧州市５４３００２）
【关键词】口腔综合治疗台；水路系统；水质污染；医院交叉感染【中图分类号】Ｒ７８０．１【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３－４３０４（２００８）０５－０７０４－０２
口腔治疗中的医院感染问题，近年来越来越受到国内外学者的广泛关注，特点是手机、牙钻等口腔医疗器械均采用一次性或高压蒸气灭菌消毒，大大降低患者间及医患问的交叉感染，取得了很好的效果。但是，定植在口腔综合治疗台水路系统的生物膜中，存在大量的微生物，可以导致口腔治疗中的医源性感染… ，而卫生部颁布的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，并没有对口腔综合治疗台水路系统的医院感染控制制定相关的措施和要求。本研究通过对口腔科新旧综合治疗台水路系统的水质进行细菌学监测调查分析，了解其污染状况，探讨改善水质污染的有效途径，现报告如下。

口腔综合治疗台水路污染控制与管理指南ppt课件

口腔综合治疗台水路污染控制与管理指南ppt 课件
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目录
• 引言 • 口腔综合治疗台水路污染的危害 • 口腔综合治疗台水路污染的来源 • 口腔综合治疗台水路污染的控制措施 • 口腔综合治疗台水路污染的监测和评估 • 总结与展望
引言
01
背景介绍
口腔综合治疗台是口腔疾病治疗的重要设备
面临的挑战与问题探讨
消毒剂的选取
目前市面上的消毒剂种类繁多，质量参差不齐，选取适合的消毒剂成为一项重要挑战。
消毒效果的监测
消毒效果的监测是保证消毒质量的关键，但目前监测手段和方法仍需改进和提高。
操作人员的技能
虽然操作人员的专业性和规范性得到了加强，但仍有部分人员技能不足，需要加强培训和指导。
口腔综合治疗台水
04
路污染的控制措施
建立严格的供水系统管理制度
01
02
03
确保水源卫生质量
从源头控制水质，确保供水系统满足卫生标准，防止细菌、病毒等微生物污染。
定期监测水质
对供水系统进行定期的水质检测，包括微生物指标、化学指标等，确保水质稳定、安全。
维修保养供水设施
建立完善的供水设施维修保养制度，定期对供水设施进行清洗、消毒和维护，确保其正常运转。
加强与国际口腔综合治疗台水路污染控制领域的交流与合作，引进国外
先进的理念和技术，推动我国口腔综合治疗台水路污染控制与管理水平
的提高。
THANKS.
患者体液污染
口腔治疗过程中，患者可能会产生唾液、血液、痰液等体液，这些体液可能对供水系统造成污染。
患者患有某些传染病，如乙肝、丙肝、艾滋病等，这些疾病可能通过供水系统传播，造成水质污染。

口腔综合治疗台防水路系统污染状况及控制对策

【关键词】腔；台；口治疗防水路系统；污染
中图分类号：４３７Ｒ７．８文献标识码：ＢＤＯＩ１．９９ｊｉｎ１０７５．０２１．７：０３６／．ｓ．０６— ２６２１．９０６ｓ文章编号：０６－７５２１）９— ｌ３—０１０２６（０２１０１２
的生物膜等生态系统定植于治疗台，易存留大量微生物，为成感染源Ｊ０６年以来，。２０我们对１０台口腔综合治疗台防水路系统污染状况进行监测，以探寻改善水质、控制感染的有效措
施。现报告如下。
采样时佩戴无菌手套，并将手机连接管提起，轻踏治疗台脚踏开关，将出水口开端处存水先排出约３后，使用试管取５０８再
钟文珍。素萍，缪李凤娣，陈斯
（深圳市龙华人民医院广东深圳５８０）１１９
【摘要】目的：讨口腔综合治疗台防水路系统污染状况及控制对策。方法：探对新购置的１０台治疗台手机连接管出水口每天给
予戊二醛消毒，续７ｄ采集治疗台手机连接管水样进行细茵培养。结果：着时间延长，连随治疗台手机连接管水样细菌量逐渐增多（００）Ｐ＜．５。结论：口腔综合治疗台水路系统可给细菌生存和增殖提供条件，应采取综合性控制措施，防止医院感染发生。
参考文献
［］中华医学杂志，０１１（）３５Ｊ．２０，２１：．９
陶映，陈文光，章泽豹，医院感染相关因素的调查研等．

口腔综合治疗台水路污染及防控研究进展

口腔综合治疗台水路污染及防控研究进展口腔综合治疗台水路(Dental Unit Waterlines, DUWLs):为口腔治疗过程中的牙科手机冷却、三用枪和患者漱口等提供诊疗用水。

DUWLs供水质量对于保证医护人员和患者健康有着重要意义。

由于DCU输水管道直径、材质等因素使内壁易形成微生物膜和输入的水源水的污染，导致输出水普遍受到微生物污染。

在口腔治疗过程中，含有大量微生物的诊疗用水可直接进入患者口腔或形成气溶胶进入患者或医务人员的呼吸道，导致医院感染风险。

1 DUWLs 污染现状1.1 国外多项研究表明，DUWLs普遍存在细菌污染现象，细菌总数严重超标。

意大利,9个城市,10家牙科诊所的水路监测:72%诊疗用水不合格,菌落总数平均值开诊前为3.7x104CFU/ml,诊疗后 1.7X 104CFU/ml (Pasquarella2012)；英国, 21家牙科诊所水路监测:三用枪出水菌落数平均值为2.9×103 CFU/ml。

(Walker,2000)；日本,德岛大学11个口腔综合治疗台水路监测:菌落数1.4×104-2.7×106CFU/ml.(Watanabe A,2016)。

1.2 国内研究现状，北京市三级综合医院口腔诊疗水样菌落，牙科手机出水合格率15％；洁牙机出水合格率17.8%。

天津市口腔诊疗用水细菌总数情况:牙科手机出水合格率34.48%。

上海市医疗机构口腔综合治疗台水污染情况调查，在不同级别医院中，口腔综合治疗台水路细菌总数超标率以三级医院口腔科最高，达到49.77% ;其他级别医院和基层口腔诊所口腔综合治疗台水路水细菌总数超标率在40.05%～31.21%。

1.3 DUWLs水污染微生物种类有研究者从牙周科、牙体牙髓科诊疗用水中提取的DNA经高通量测序,发现主要潜在的人类致病菌:铜绿假胞杆菌、军团菌、大肠杆菌、嗜甲基菌、不动杆菌链球菌、黄杆菌。

2 DUWLs污染原因调查进展DUWLs污染来源包括供水源本身含有细菌、定植在DUWLs内壁形成的生物膜、还有来自于患者口腔菌群。

基层牙科诊所口腔综合治疗台水路细菌污染状况调查分析

防回吸装置的水样要低，但二者差异均无统计学意义（Ｚ＝Ｏ．７１７，０．４７３；Ｐ＞０．０５）。结论
基层牙科诊所口腔综合治疗台水路系统普遍存在有细菌污染，建议定期进行水路消毒，以减少牙科诊治中的
极易引起细菌在水路中的聚集与繁殖，导致在口关，用无菌试管分别接取第一段水样３ｍＬ、第二段水
腔治疗过程中发生医源性感染。为了解基层牙样３ｍＬ，同时采集综合治疗台接人的水源水３ｍｌ。
科诊所口腔综合治疗台水路细菌污染状况，对使水样密封冷藏保存，带回实验室进行检测。
提供参考依据。方法选取浙江省缙云县３４家基层口腔诊所共４１台口腔综合治疗台，对其所使用的水源水和
三用枪、高速手机的２个出水段的水样进行菌落总数检测。结果４１台口腔综合治疗台的水源水及三用枪水、
手机水的水样中菌落总数分布，总体以手机水的菌落总数最高。水源水和三用枪、手机的一段、二段水样之间
口腔综合治疗台４ｌ台。其中采用防回吸手机的有５理统计。水样结果的正态性分布采用非参数单样
台，绝大多数以村镇自来水为治疗台的水源水，少本Ｋ—Ｓ法检验；如为偏态数据，则采用中位数（四分
部分以桶装饮用水为治疗台的水源水。所调查的位数间距）表示。３种不同水样间的比较采用非参
的结果差异均有统计学意义（Ｈ＝３５．４４２，１３．５５９；Ｐ＜Ｏ．０１）。三用枪水与手机水的第一段水样菌落总数均高于

口腔综合治疗台的高速手机和三用气枪细菌污染调查

本调查结果表明三用气枪的污染比高速手机严重。水样标本中三用气枪和高速手机的细菌菌落总数分布不同，三用气枪的菌落数高于高速手机；三用气枪第一个２ｍＬ水样细菌的含量最高，第二个２ｍＬ水样细菌量明显减少，第三个２ｍＬ细菌量进一步减少；而高速手机在不同时段细菌数量变化不显著性。推测这一差异可能与高速手机带返流阀门和高温灭菌处理有关：带返流阀门手机能有效地防止回吸作用；可高温高压灭菌处理的高速手机可杀灭细菌，此法是目前最为提倡的手机消毒法，且做到一人一用一消毒，两者可减低口腔综合治疗台水道污染。三用气枪不带返流阀门；三用气枪可拆卸的金属气枪工作头因被金属外壳严密封闭，内有复杂的水、气管道及腔隙，且管道狭小，反复消毒难以达到规定标准，使用时间长久后难免污染沉积，使消毒难以达标。临床往往忽略了三用气枪的有效消毒灭菌，在本次实验中三用气枪的水路污染较高速手机严重的情况，对值得引起临床得高度重视。４科供水管道中细菌污染问题［Ｊ］．口腔材料器械杂志，２００１，１０（４）：２０６－２１２．
［２］ＤｏｌｃｉＣ，ＫｕｃｉｊｏＭ．Ｃｒｏｓｓ－ｃｏｎｔａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎＤｅｎｔｉｓｔｒｙ［Ｊ］．ＪＤｅｎｔＵｎｉｖＩｎｄＡｓｓｏｃ，２００１，１８（１）：１１－１５．（收稿：２００８－０６－１６）
２．３不同出水时段水样的细菌总数检测情况不同出水时段水样的细菌数不同。三用气枪水样的细菌数量在第一个２ｍＬ分布最多，而第二个２ｍＬ次之，第三个２ｍＬ最少，差异无统计学意义（多个独立样本非参数检验，Ｈ＝２．５５１，Ｐ＝０．２７９）；高速手机在不同时段细菌数量差异无统计学意义。见表３。

口腔科综合治疗台水路污染状况及干预效果分析

ｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｉｆｅｄｂｙｒａｎｄｏｍｌｙｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇｓａｍｐｌｅｗａｔｅｒｔｈｒｏｕｇｈｍｏｂｉｌｅｐｈｏｎｅｓｐｒａｙａｎｄｔｈｒｅｅｓｐｒａｙｇｕｎ．ａｆｔｅｒ１，２，３，４
机喷水和三用枪出水的水样进行细菌计数和菌种鉴定，每月１次，重复６次。结果：工作中手机喷水与三用枪出
水采样监测，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），消毒后第１、２、３天两者比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），
・
护理医学・
口腔科综合治疗台水路污染状况及干预效果分析
王丽琴，陈国风
（太航医院，山西太原０３０００６）
［摘要］目的：通过监测了解１：７腔综合治疗台水路污染状况，探讨消毒方法及消毒频率，为综合治疗台水路污染控制提供依据。方法：在综合治疗台水路系统消毒前和消毒后第１ … ２３４天随机采集综合治疗台的水源水、手
ｄａｙｓｏｒｆｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｗａｔｅｒｓｙｓｔｅｍｂｅｆｏｒｅｓｔｅｉｌｒｉｚａｔｉｏｎａｎｄｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｏｎｃｅａｍｏｎｔｈｏｒｆ６ｔｉｍｅｓｒｅ — ｐｅａｔｅｄｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｗａｔｅｒｓａｍｐｌｅｍｏｎｉｔｏｉｎｒｇｗａｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｂｙｂｏｔｈｍｏｂｉｌｅｐｈｏｎｅｓｐｒａｙａｎｄｔｈｒｅｅｓｐｒａｙｇｕｎ．Ｃｏｍ・

牙科综合治疗台水路微生物污染及防治

牙科综合治疗台水路微生物污染及防治平逸帆;张元;王娟;张光东【摘要】Dental unit waterline ( DUWL) output water can be heavily contaminated with microorganisms. Since patients and dental staff are regularly exposed to water and aerosols generated from the dental unit, contaminated DUWL water is considered as an occupa⁃tional hazard. The features of DUWL contamination, the causes of DUWL contamination and the control methods of DUWL contamina⁃tion have been researched for many years. The article reviewed these issues.%牙科综合治疗台水路系统（ dental unit waterline，DUWL）常存在严重的微生物污染。

被污染的管道水可直接进入患者口腔，或形成气雾扩散在诊室空气中，潜在危害患者及牙科医务工作人员的健康。

国内外对DUWL微生物的污染及防治已经有了一系列的研究。

该文将从DUWL的污染现状、污染原因以及常见的污染控制方法这三个方面作一综述。

【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2016(036)007【总页数】5页(P657-661)【关键词】牙科综合治疗台水路系统;生物膜;感染控制【作者】平逸帆;张元;王娟;张光东【作者单位】南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室，江苏南京 210029; 南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，江苏南京 210029;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室，江苏南京 210029; 南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，江苏南京 210029;南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，江苏南京210029;南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R780.2牙科综合治疗台水路系统(dental unit waterline, DUWL)作为牙科治疗设备的重要组成部分，为涡轮机、超声洁牙手柄和三用枪等设备供水，在牙科治疗中起到冷却和冲洗的作用。

牙科综合治疗台水路污染现状及原因

［关键词］牙科综合治疗台水路；污染；原因［中图分类号］Ｒ１８１．３＋２［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１－９６３８（２０１８）０９－０８４３－０５
目前，牙科综合治疗台（ｄｅｎｔａｌｃｈａｉｒｕｎｉｔ，ＤＣＵ）已成为口腔科日常诊疗过程中必不可少的设备之一，ＤＣＵ是一个复杂的集成系统，提供口腔科各种诊疗服务过程中所需的物质（如气、水和电）和设备。［１］牙科手机、超声洁治器、三用枪头等均是ＤＣＵ常用附属设备，上述设备均需要牙科综合治疗台水路（ｄｅｎｔａｌｕｎｉｔｗａｔｅｒｌｉｎｅｓ，ＤＵＷＬｓ）供水。若水路被污染，会将病原体带入患者口腔，并通过手机、三用枪等的喷雾作用污染空气及周围环境，可导致患者及医护人员发生医院感染［２］。２０世纪６０年代，英国牙医Ｂｌａｋｅ［３］对牙科临床设备进行取样培养，检出大量细菌，首次报道通过ＤＣＵ发生交叉感染的可能性。国内相关研究起步较晚，２００２年李罡等才［４］对水源在牙科医源性交叉感染中的作用进行总结。本文就ＤＵＷＬｓ污染现状、污染原因、影响因素、水质标准、控制措施的研究进展进行综述，旨在为今后展开相关工作提供参考。
中国感染控制杂志２０１８年９月第１７卷第９期ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１７Ｎｏ９Ｓｅｐ２０１８
犇犗犐：１０．３９６９／犼．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０１８．０９．０２０

口腔综合治疗台水路污染及防控研究进展

第一讲口腔综合治疗台水路污染及防控研究进展口腔综合治疗台水路(Dental Unit Waterlines, DUWLs):为口腔治疗过程中的牙科手机冷却、三用枪和患者漱口等提供诊疗用水。

DUWLs供水质量对于保证医护人员和患者健康有着重要意义。

由于DCU输水管道直径、材质等因素使内壁易形成微生物膜和输入的水源水的污染，导致输出水普遍受到微生物污染。

在口腔治疗过程中，含有大量微生物的诊疗用水可直接进入患者口腔或形成气溶胶进入患者或医务人员的呼吸道，导致医院感染风险。

1 DUWLs 污染现状1.1 国外多项研究表明，DUWLs普遍存在细菌污染现象，细菌总数严重超标。

意大利,9个城市,10家牙科诊所的水路监测:72%诊疗用水不合格,菌落总数平均值开诊前为3.7x104CFU/ml,诊疗后1.7X 104CFU/ml (Pasquarella2012)；英国, 21家牙科诊所水路监测:三用枪出水菌落数平均值为2.9×103 CFU/ml。

(Walker,2000)；日本,德岛大学11个口腔综合治疗台水路监测:菌落数 1.4×104-2.7×106CFU/ml.(Watanabe A,2016)。

1.2 国内研究现状，北京市三级综合医院口腔诊疗水样菌落，牙科手机出水合格率15％；洁牙机出水合格率17.8%。

天津市口腔诊疗用水细菌总数情况:牙科手机出水合格率34.48%。

口腔综合治疗台水路污染控制研究进展

［关键词］口腔综合治疗台水路；干预措施；生物膜［中图分类号］Ｒ１８１．３＋２［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１－９６３８（２０１８）０３－０２７３－０４
口腔综合治疗台水路（ｄｅｎｔａｌｕｎｉｔｗａｔｅｒｌｉｎｅｓ，ＤＵＷＬｓ）是口腔综合治疗台（ｄｅｎｔａｌｃｈａｉｒｕｎｉｔｓ，ＤＣＵｓ）的重要组成部分，为口腔诊疗提供水源保障。［１］但研究发现其常存在严重污染［２４］，污染原因主要包括防回吸装置失效、供水水源污染、管道中生物膜定植等。ＤＵＷＬｓ中的细菌可随着水流进入患者口腔内，也可形成气溶胶污染诊室环境［５］，导致患者及医护人员发生医源性感染，是口腔诊疗过程中的感染控制重点之一。对此，目前国内外相关干预控制措施较多，主要分为物理措施和化学措施，本文对其进行综述，旨在为今后开展相关感染控制工作提供借鉴。
（１北京大学口腔医院护理部，北京１０００８１；２北京大学护理学院内外科护理学教研室，北京１００１９１）（１ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００８１，Ｃｈｉｎａ；２ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ）
犇犗犐：１０．３９６９／犼．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０１８．０３．０２０
· ２７３ ·
·综述·
口腔综合治疗台水路污染控制研究进展犚犲狊犲犪狉犮犺狆狉狅犵狉犲狊狊狅狀犮狅狀狋犪犿犻狀犪狋犻狅狀狅犳犱犲狀狋犪犾狌狀犻狋狑犪狋犲狉犾犻狀犲狊

河南省医疗机构口腔科综合治疗台不同时段水污染状况调查

ＧＡＯＬｉ — ｊｕｎ，ＺＨＡＯＱｉ，ＬＩＳｕ — ｈｕａ，ＺＨＡＮＧＹｕ — ｑｉｎ，ＴＡＮＧＺｈｅｎ — ｑｉａｎｇ，ＬＩＵｊｉ — ｑｉ（ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｚｅｎｇｚｈｏｕ４５００１６，Ｃｈｉｎａ）
论著
河南省医疗机构口腔科综合治疗台不同时段水污染状况调查
高丽君，赵奇，李素华，张玉勤，唐振强，刘吉起
（河南省疾病预防控制中心，河南郑州４５００１６）
摘要：目的了解医疗机构口腔科综合治疗台不同类型用水污染现状，分析水质合格率变化情况。方法２０１４年３月一１２月份对河南省４３所医疗机构展开调查，全天分４个时段采集水样并进行菌落总数检测，对不同时段用水之间水质合格率进行统计分析。结果共采集水样１２８０份，细菌总数中位数为１５０ＣＦＵ／ｍ１．合格率４４．５３；４个时段中，水质合格率逐渐上升，消毒后水质合格率最高且与其他３个时段差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；上班前储水罐水同手机喷水水质合格率差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论口腔科综合治疗台水路污染状况严重，上午上班前水质污染状况尤其严重，采取消毒措施一定程度上能够改善口腔科综合治疗台水路

口腔综合治疗台供水污染及防控研究进展

口腔综合治疗台供水污染及防控研究进展简介本文对口腔综合治疗台供水污染及防控研究进展进行了综述。

口腔综合治疗台作为口腔诊疗过程中的重要设备，其供水质量对患者的口腔健康至关重要。

本文旨在梳理口腔综合治疗台供水污染的主要来源，并介绍了目前针对口腔综合治疗台供水污染的防控措施及研究进展。

主要污染来源口腔综合治疗台供水污染主要来源于以下几个方面：1. 水源污染：水源本身可能存在着细菌、病毒、寄生虫等微生物污染物，如果不经过合适的处理，供水中可能会存在该类污染物。

2. 设备污染：口腔综合治疗台的供水管道、水龙头等设备内部可能存在着细菌、藻类等微生物，这些微生物会对供水质量产生影响。

3. 操作不当：口腔医生或护士在使用口腔综合治疗台时，如果操作不当，例如不及时清洗设备、不遵守卫生操作规程等，可能导致供水污染。

防控措施及研究进展针对口腔综合治疗台供水污染问题，已经有一些防控措施和研究进展，具体包括：1. 水质监测：定期对口腔综合治疗台的供水进行水质监测，及时发现和解决供水污染问题。

监测方法包括浑浊度、细菌培养等。

2. 设备清洁与消毒：定期对口腔综合治疗台的供水管道、水龙头等设备进行清洁与消毒，有效杀死细菌和其他微生物，保障供水质量。

3. 培训与指导：对口腔医生和护士进行卫生操作规程的培训与指导，加强操作规范，降低供水污染的风险。

4. 新技术研究：目前正在研究一些新的技术，如光催化杀菌技术、超声波清洗技术等，用于口腔综合治疗台供水污染的防控，提高供水质量。

结论口腔综合治疗台供水污染是一个需要重视的问题，对患者的口腔健康产生直接影响。

通过加强水质监测、设备清洁与消毒、培训与指导以及新技术研究，可以有效防控供水污染，提高供水质量，保障患者的口腔健康。

虹口区口腔综合治疗台水路消毒现况调查

虹口区口腔综合治疗台水路消毒现况调查近年来，口腔诊疗活动中交叉感染的问题越来越受到国内外关注。

随着2005年我国《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的颁布，口腔诊疗活动中相关环节器械消毒灭菌标准进一步明确和规范。

然而相关文献调查表明，口腔科综合治疗台水系统污染严重，成为医源性感染的重大隐患。

口腔科交叉感染的问题已日益受到口腔专业人士和公众的重视，但作为口腔医师诊治病人的基本设备口腔综合治疗台，其内部水路（dental unit waterlines，DUWL）的消毒却被有意无意地忽略了。

为了解我区口腔科综合治疗台水系统污染情况，开展调查。

1 材料和方法1.1材料普通营养琼脂、血平板。

1.2调查对象三级医疗机构1家，二级医疗机构2家，一级医疗机构2家，民营医疗机构3家，私人口腔诊所3家。

1.3方法采样上下班后，常规消毒口腔综合治疗台后进行采样。

分别采集33台口腔综合治疗台的入水口、三用气枪及高速手机不同出水时段的水样。

入水口的水样采取用蘸有生理盐水的棉拭子伸入入水口内壁、反复擦拭，将棉拭子剪入采样试管中，进行细菌培养及计数。

1.4 统计学分析数据统计分析采用SPSS13.0 统计系统，使用χ2 检验和秩和检验。

2 结果监测口腔综合治疗台水路样品303件、口腔牙模样品20件，监测项目为细菌菌落总数以及铜绿假单胞菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌铜和绿假单胞菌5种致病菌，结果虽未发现致病菌，但目标样品细菌菌落总数>100cfu/ml的共计115件，占35.6%。

从检测医疗机构的所属性质来看，私人诊所监测样品细菌超标比例较低，公办及民办医疗机构目标监测样品细菌超标比例较高（如表1）。

表1虹口区各类医疗机构口腔科目标监测结果从监测项目来看致病菌铜绿假单胞菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌铜和绿假单胞菌均未有检出，115件样品均为细菌超标（>100cfu/ml）。

从监测样品分类来看口腔牙模采样数20件，细菌超标1件，超标率5%；水源水采样数33件，细菌超标5件，超标率15.2%；储水灌水采样数18件，超标5件，超标率22.8%；漱口水采样数84件，超标26件，超标率31.0%；冲洗水采样数84件，超标34件，超标率40.5%；手机喷水采样数84件，超标44件，超标率52.4%（如表2）。

口腔综合治疗台水路医院感染危险因素及控制策略

口腔综合治疗台水路医院感染危险因素及控制策略在口腔疾病的诊治操作中会触及患者的唾液和血液，而这些唾液和血液中常存在着大量的病原微生物，这些病原菌利用口腔综合治疗台输水系统进入患者口腔，引起患者医源性感染[1-2]，口腔综合治疗台由于其内部管道系统复杂，手机构造精密，清洁与消毒的效果受到极大限制，是口腔治疗过程中特有的问题。

因此，了解口腔综合治疗台及水路在口腔治疗中的医院感染危险因素对于预防和控制医院感染具有十分重要的意义。

口腔综合治疗台水路（dental unit water lines， DUWL）是指口腔综合治疗台上细小光滑且柔韧的塑胶管道系统，在口腔治疗中为手机和三用枪等治疗设备提供治疗用水，起冷却和冲洗的作用。

Walker等[3]发现，未进行无菌处理的 DUWL微生物数量超过 107～108 CFU/L。

而在处理后的牙科综合治疗台的水样中仍可以检测出口腔菌群。

徐润琳等[4]对牙科综合治疗台的进出水路的采样中检测出口腔菌群,如乳杆菌、链球菌等。

温宪芹等[5]对山东省24家综合医院口腔科治疗椅水路污染状况调查也表明牙科综合治疗台水路是一个潜在的感染源，虞清、陈晓春等的研究也得出同样的结论[6-7]。

Shearer[8]发现两位癌症患者在口腔治疗3～5d后感染绿脓杆菌，鉴定证实其脓菌素型与口腔治疗水源中的一致。

1 手机、三用水枪等回吸手机等回吸造成的内部污染是口腔综合治疗台最主要和最特殊的传播途径[9]。

手机高速旋转并不断喷水冷却,在停机过程中机头内风轮的余转产生局部负压,将四周的污染液体和气体回吸进机头及内部管路。

高、低速手机管路的冷却水在停机过程中也会产生回吸现象,使冷却水路发生污染。

同时超声头、水/气枪在停止转动时也产生负压导致回吸[10]，这种负压可导致患者口腔中的唾液、血液、微生物、组织碎屑等污染物回吸入手机内部的死角及水、气管道,甚至可经接头进入口腔综合治疗台的水、气管道系统引起污染[11]。

2021嘉兴口腔医疗机构治疗用水污染状况调查范文2

2021嘉兴口腔医疗机构治疗用水污染状况调查范文口腔科诊疗器具、环境及治疗用水交叉感染控制关系到医患健康和医疗品质，应纳入医院安全管理和质量管理。

在2005年版《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》及相关规范中，对于口腔诊疗器械、诊疗环境的消毒和灭菌都有明确规定和要求。

据相关报道，治疗用水受到微生物污染情况相当严重，因此应关注口腔科治疗用水卫生质量问题。

目前，我国对口腔科治疗用水尚没有明确的卫生标准及其控制措施。

为了解本地区医疗机构口腔科治疗用水的污染情况，以便提出控制措施，我们对部分口腔医疗机构治疗用水污染状况进行了调查与分析。

现将调查结果报告如下。

1、调查方法 1.1调查对象随机抽取浙江省嘉兴市辖区内6家综合性医院口腔科和15家社区口腔诊所治疗用水作为采集和检测对象，主要检测细菌含量。

综合性医院口腔科自2009年至2013年连续5年进行抽检，社区口腔诊所自2010至2012年连续3年进行抽检。

综合性医院2009年80份、2010年54份、2011年20份、2012年56份、2013年52份;社区卫生服务中心2010年34份、2011年26份、2012年16份。

1.2采样和检测方法采样和检测方法，参照GB/T5750－2006《生活饮用水标准检验方法》规定进行，分别采集手机出口水和口腔冲洗水。

采样方法，在无菌操作条件下，启动手机喷水冲洗水数秒取样，口腔冲洗水直接取样，每份样取10ml置于灭菌试管中，及时送实验室检验。

检验方法，直接对采集的水样进行活菌计数培养，按GB5749－2006《生活饮用水卫生标准》规定的标准判定结果，以细菌总数≤100cfu/ml为卫生质量合格。

2、结果 2.1综合性医院口腔科治疗用水检测结果经对综合性医院口腔科治疗用水检测结果表明，2009年度口腔治疗用水卫生质量平均合格率为20.00%，手机出口水合格率为15.00%，口腔冲洗水合格率为25.00%;2010年度平均合格率为57.41%，手机出口水合格率为48.15%，口腔冲洗水合格率为66.67%;2011年度平均合格率为60.00%，手机出口水合格率为30.00%，口腔冲洗水合格率为90.00%;2012年度平均合格率55.36%，手机出口水合格率为46.43%，口腔冲洗水合格率为64.29%;2013年度平均合格率为89.66%，手机出口水合格率为89.66%，口腔冲洗水合格率为89.66%(表1)。