六经辨证如何入门
带你学会六经(太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴),简单好学
带你学会六经(太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴),简单好学中医对病证进行分析归纳,以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来划分疾病的深浅及邪正盛衰,从而为施治提供依据的辨证方法。
主要用于外感病的辨证分析,据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等情况,将外感病大致划分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段,揭示了外感病邪侵袭人体所引起的病机变化及传变规律。
六经辨证也可用于外感兼内伤以及内伤杂病的辨证。
六经辨证为汉代张仲景所创立,论述见于他所撰著的《伤寒论》。
该辨证方法是在《内经》中《素问·热论》关于外感疾病论述的基础上,结合脏腑、经脉病机变化以及邪正消长的临床特点,加以命名并发展而来的。
它把疾病过程分为阴阳两类,即三阳和三阴。
三阳病证即太阳病证、阳明病证、少阳病证。
三阴病证即太阴病证、少阴病证、厥阴病证。
凡邪盛正气未衰,多属三阳病证,治疗当以祛邪为主;凡正气虚衰,多属三阴病证,治疗当以扶正为主。
六经病证中,太阳主表,阳明主里,少阳主半表半里(即少阳为邪气由阳入阴之枢),太阴、少阴、厥阴统属于里。
不仅如此,六经病证又是经络、脏腑病机变化的反映,其中太阳、阳明、少阳病证以六腑病变为基础,太阴、少阴、厥阴病证则以五脏病变为基础。
所以说,六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经的病变,临床上当结合脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证运用。
但由于六经辨证的重点,在于分析外感病邪侵袭人体所引起的一系列病理变化及其传变规律,因此与也针对内伤杂病的脏腑辨证尚有不同。
太阳病证太阳主一身之表,统摄营卫,而人体卫气具有抗御病邪侵袭的功能。
外邪始袭人体,则正邪相争于表,导致营卫失调,主要表现为恶寒,发热,头项强痛,脉浮等表证,治当解表。
但由于患者体质有强弱不同,病邪性质和感邪轻重有所差异,故太阳病证尚须进一步辨别是太阳中风(表虚),还是太阳伤寒(表实),主要凭据恶风或恶寒,脉浮缓或浮紧,尤其是有汗或无汗加以区别。
表虚证有汗,主要是由于患者伤于风邪,卫表受伤,腠理疏松,卫不护营,营阴外泄而汗出,治宜疏风解表、调和营卫,代表方为桂枝汤。
六经辨证最简单的方法
六经辨证最简单的方法六经辨证是中医诊断的重要方法之一,它是根据中医理论对患者的症状进行分析判断,从而对症下药,达到治疗疾病的目的。
而六经就是中医理论中的六条经络,分别为太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经和厥阴经。
那么,怎么样才能最简单地进行六经辨证呢?下面是一些方法:一、了解六经的基本功用在进行六经辨证之前,我们需要了解六经的基本功用。
太阳经具有发散出里,表里通络的作用;阳明经则主要负责肠胃排泄和输布营养;少阳经通其分流,治疗内外束痛;太阴经则润泽脏腑,养血补气;少阴经则与心、肾有关,刺激阳气运行;而厥阴经的主要功效是去湿除热,下行化气,调和阴阳等。
这些六经的功用对于六经辨证非常重要,因为只有了解了六经的基本功效,才能够更好地进行症状分析。
二、综合分析病人的症状进行六经辨证,需要综合分析病人的症状。
首先需要了解病人的发病时间、症状的轻重缓急、舌苔的情况、脉搏的情况等。
然后结合六经的基本功用进行症状分析,判断病人属于哪一经,或者哪几经同时受损。
三、学会辨证方法在进行六经辨证之前,需要学会基本的辨证方法。
比如,太阳经辨证主要是察看病人的寒热状况和头痛、身痛等症状,而少阳经辨证则需要注意头晕、眩晕、心烦等症状。
因此,我们需要根据病人的不同症状进行具体的辨证,这样可以更加准确地确定病人的病情。
四、适时进行调理在确定了病人的病情之后,需要根据六经辨证的结果,进行适时的调理。
比如,对于太阳经辨证,我们可以使用温热药物进行调理,对于阳明经辨证,则需要清热泻火,对于太阴经辨证,则需要滋阴养气等。
调理的方法需要根据病人的具体情况进行选择,以达到最好的治疗效果。
总之,六经辨证并不是一件非常复杂的事情,只要掌握了基本的分析方法和调理方法,我们就可以轻松地进行六经辨证,为患者的健康保驾护航。
六经辨证入门精彩讲稿(一)
六经辨证入门精彩讲稿(一)蔡长友老师:大家早上好。
今天来到会场的,我想很多都是专家,都是咱们中医界比较资深的有经验的医师。
我能站在这里与大家共同交流共同学**,非常开心,我觉得一个人的一生中都要不断地学**,人的学**是终身制的,我也把我每次的讲座都当成一次历练,当成一次学**。
所以今天就把我们蔡氏经方对六经辨证一些理解、体会与大家进行分享,进行交流。
蔡氏经方近几年来被一些人关注,原因是什么呢?并不是说我们这个理论有多神奇、有多深奥。
有一些弟子跟我谈心,我收集到了他们心中怎么想的,他有什么信息,反馈到我这里我会做一个综合考虑:我们蔡氏经方学术哪些值得提倡,哪些有待进一步的发展?有些弟子跟我讲,他说蔡氏经方有三点:第一是好学;第二是好用;第三是好复制。
我觉得这个概括得比较好,我们讲中医学,它浩如烟海,源流众多,分支也众多。
那么学**中医,你要是选择不当,确实是一件很痛苦的事情,有的初学者走了很多的弯路,但是我们讲,走弯路不一定是坏事,他也是一个积累。
就怕什么?就怕你走了弯路回不来,这就麻烦了。
因为我们中医流派异彩纷呈,怕你花了大量精力学不到有用的东西。
蔡氏经方多年来秉承了医圣张仲景的六经辨证始终不改,医圣老祖先他留下的这些好东西,值得我们继承,值得我们发扬,所以我觉得六经辨证,医圣这个《伤寒论》里面有很多值得我们学**和挖掘的东西。
有一些初学者找不到感觉,学中医学了很多年以后没有信心了,结果打算改行了,那他如果有幸接触到我们蔡氏经方,他如果说能学得进去,能用好,就会重新找回自信,觉得原来中医还可以这样来为人看病,觉得这些高深莫测、博大精深的中医理论可以这样简单地学,简单地用,而且又不失正道。
我们说人间正道是沧桑,但是这个中医学里面你学好六经辨证,我们讲是大病小病一样看。
我们蔡氏有一个口号:学好六经辨证,癌症就当感冒看。
其实这个话听起来可能有一些同仁会觉得,看感冒和看癌证的思路能一样吗?实践中它会告诉你,它会给你答案。
中医六经辨证歌诀
中医六经辨证歌诀
中医六经辨证歌诀是一个记忆口诀,用于帮助学习中医六经辨证的基本原则。
以下是一个常见的版本:
风寒湿热行,火毒与湿邪,六经为基础,六淫入体内。
少阳为表里,阳明为表穴,太阳与少阴,太阴表病穴。
太阳阳明寒,表里应相干,阳明太阴湿,里外相对串。
阳明湿与热,表里不同病,太阴与少阳,表里反流行。
阳明胃为病,寒湿肠内蓄,少阴心为病,火热向外走。
厥阴肝为病,寒湿气郁滞,太阴与少阳,里外相反治。
这个口诀简明扼要地总结了中医六经辨证的要点,帮助学习者记忆和理解六经辨证的基本原则。
请注意,口诀仅作为记忆工具,具体的中医诊断和治疗需要结合临床实践和专业知识进行。
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伤寒论六经辨证速记方法
伤寒论六经辨证速记方法
伤寒论是中国古代著名医学家张仲景所著的一部重要医学著作,全书共分为六十篇,是中国古代医学宝库中的重要组成部分。
在伤
寒论中,张仲景系统地总结了自己的临床经验,提出了许多关于疾
病诊断和治疗的理论和方法。
其中,六经辨证是伤寒论的重要内容
之一,指的是根据六经辨证来诊断疾病,采取相应的治疗方法。
在传统中医理论中,六经包括了三阴三阳六经。
三阴三阳是指
太阳、阳明、少阳为三阳,太阴、少阴、厥阴为三阴。
六经辨证速
记方法主要是指在临床诊断中,通过对患者的望、闻、问、切等四
诊合参,辨别病情所属的六经,进而确定病证的归经,从而制定相
应的治疗方案。
在实际应用中,六经辨证速记方法需要医生具备扎实的中医理
论基础和丰富的临床经验。
医生需要通过仔细观察患者的面色、舌苔、脉象等情况,倾听患者的主诉和病史,结合自己的临床经验,
来判断病情所属的六经,并进行相应的辨证论治。
此外,六经辨证速记方法还需要医生对伤寒论及其他经典医书
有深入的理解和掌握,能够准确地运用其中的辨证论治方法,制定
个性化的治疗方案。
同时,还需要不断地实践和总结,不断提高自己的临床诊疗水平。
总之,六经辨证速记方法是中医临床诊断和治疗中的重要方法之一,对于提高医生的临床诊疗水平和治疗效果具有重要意义。
医生需要通过系统学习和不断实践,才能够熟练掌握这一方法,为患者的健康服务。
正宗中医入门第一讲-六经阴阳辨证法-(中医入门第二讲)-中药学(中医入门第三讲)
正宗中医入门第一讲六经阴阳辨证法〔中医入门第二讲〕中药学〔中医入门第三讲〕正宗中医入门第一讲正宗中医入门第一讲序论人身就是气化成,升降出入不离形,阴阳合一无百病,阴阳别离百病生,合和阴阳中医药,顺承天地万物生。
太极图〔后天八卦〕古太极图〔先天八卦〕易有太极图太极成书因缘茫茫书海,汗牛充栋,《内经》传理法针灸,疏于中药,《神农本草经》详中药之用,而疏于法象。
世承医业,却病延年,宗《易经》简易之理,据《内经》六经病证,《阴阳应象大论》、梁华阳隐居陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》、《伤寒杂病论》《郑钦安医书三种》创立《六经阴阳辩证法》,简易古今中医各种辩证方法,万法归宗而成《太极中医药学》,用简易廉价之中药治百病,用药不过几十味,还大地一片青山绿水。
第一章气化论总论气分之为阴阳,系统分为三阴三阳,细分十二经,合之为一气。
但凡疾病莫非阴阳之错位,水火之盈亏,升降出入之失常,治疗之目的在于阴阳归位,复阴回阳,升清降浊,合阴阳为一气。
三阴三阳六经系统论形为阴,气为阳,阴阳合一生命成;水为阴,火为阳,水火交而气化成。
形气合一身体健,形气别离生命亡。
《易》有太极〔形气合一,合之为气,散之为形〕是生两仪〔阴阳〕,阴阳分三阴三阳,在天为六气〔太阳寒水,少阳相火,阳明燥金,太阴湿土,少阴君火,厥阴风木〕,在地为五行〔金、木、水、或、土〕,在人为六经。
人合天地之气而生,五谷为养,五菜为充。
五藏、六腑、四肢百骸,十二经络,三百六十五穴皆合于六经。
人与天及日月相应也,天道有标本中气的规律,应之于人则少阴在下,肾应之。
左太阴,脾应之。
右厥阴,肝应之。
少阴之上为太阳,心应之。
肾水而心火.水火既济则康健,火水未济则病生。
太阴之上为阳明燥金,肺应之。
脾湿肺燥,燥湿济化,地天泰。
厥阴之上为少阳,三焦、胆应之。
风火相助,阳气升。
太阳本气为寒而标阳,少阴本气为热而标阴,相为表里。
燥为阳明的本气,肺主之。
肺金必得脾土转输水之精气以上奉,才能含阴不枯。
5.六经辨证教程
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(四)太阴病证
病机:邪犯太阴,脾阳虚衰,寒湿内生。 临床表现: 腹满而吐,食欲不振,腹泻,时腹自 痛,喜温喜按,口不渴,舌淡苔白滑或 白腻,脉缓弱。 特点:腹满时痛自利 口不渴等里虚寒证 附子理中汤
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(五)少阴病证
外感病后期,心肾阳衰。 主症:脉微细,但欲寐。 (一)少阴寒化证
(二)少阴热化证
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1、少阴寒化证
病机:心肾阳虚,阴寒内生。 临床表现: 无热恶寒,脉微细,但欲寐,四肢厥冷, 下利清谷,呕不能食,小便清长,舌淡苔 白,脉微细。 特点:无热恶寒,肢冷,下利清谷,脉微细 麻黄附子 细辛汤
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太阳腑证
• (2)太阳蓄血证 太阳蓄血证,是指外邪入里化热,随经深入下焦,邪 热与瘀血相互搏结于膀胱少腹部位所表现出的临床证 候。 • 【临床表现】少腹急结,硬满疼痛,如狂或发狂,小 便自利或不利,或大便色黑,舌紫或有瘀斑,脉沉涩 或沉结。 • 【证候分析】外邪侵袭太阳,入里化热,营血被热邪 煎灼,热与蓄血相搏于下焦少腹,故见少腹拘急,甚 则硬满疼痛。心主血脉而藏神,邪热上扰心神则如狂 或发狂。若瘀血结于膀胱,气化失司,轻则小便自利, 重则小便不利,溺涩而痛。瘀血停留胃肠,则大便色 黑。 2018/11/2
麻黄汤
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太阳腑证
• 太阳腑证,是指太阳经证邪气不解,内传入腑所 表现出的临床证候。 • (1)太阳蓄水证 太阳蓄水证,是指外邪不解,内舍于太阳膀胱之 腑,膀胱气化失司,水道不能而致蓄水所表现出 的临床证候。 • 【临床表现】小便不利,小腹胀满,发热烦渴、 渴欲饮水,水入即吐,脉浮或浮数。 • 【证候分析】膀胱主藏津液,化气行水,因膀胱 气化不利,既不能布津上承,又不能化气行水, 所以出现烦渴,小便不利。水气上逆,停聚于胃, 拒而不纳,故水入即吐。本证的特点是“小便不 利,烦渴欲饮,饮入则吐”。 2018/11/2
第八章:六经辨证的思路
第八章:六经辨证的思路第八章:六经辨证的思路我们的许多中医,在给病从进行诊断时,思路十分零乱,不知所遵循的程序到底是什么。
有的中医更是病人一来,就直接进行切脉,然后直接开出药方,什么望、闻、问,都省略了,简直是对病人的不负责。
一、常用的六经辨证步骤:病位--病性--病态--其它--结论--方药不少人在进行六经辨证时,均认为六经辨证应是如下的步骤:第一步,先辨病位(表、里、半表里);第二步再辨病性(寒、热、半寒热);第三步再辨病态(虚、实、半虚实);第四步,综合前三步,辨出为何经之病;第五步,步再辨其它,如水、湿、痰、饮、痞、郁、瘀、燥、痹等。
第六步,根据所患何经这病,综合其它,确定所用何方,再和加减。
二、中医四诊合参的步骤:望、闻、问、切几千年以来,中医讲究给病人诊断时,都认同并没有争议地遵循着同样的一个步骤:望、闻、问、切四诊合一,“望”排在第一,“闻”排第二,“问”排第三,“切”排第四。
既然是都认同的,没有争议的,并共同遵循的,那么,“四诊合一”的步骤,就理所当然地成为我们诊断的程序。
三“望”诊1、“望”诊的核心是判定阴阳“望”诊可以判定阴阳,可以判定寒热,可以判定虚实,但其核心仍在于判定阴阳。
病人来就诊时,我们总是先进行“望”诊。
一望精神,精神状态如何,是精神饱满,还是精神疲倦;望穿衣,穿衣多少,是怕寒还是怕热;三望肥瘦,是肥是瘦;四望步履,步履轻盈有力,还是软弱无力。
四望面色,是满面红光,印堂发亮,还是面青唇紫。
五望舌头,红、黄、谈、白、紫、湿、燥等。
总之,“望”的就是其人是阳多还是阴多,是阳证还是阴证。
其根本就是“望”其阴阳。
2、“望”诊两样可以判别虚实、寒热判定阴阳虽然是“望”诊的核心任务,但“望”诊同样可以判定病人的虚实、寒热。
如通过精神状态的饱满程度如何,步履的有力与否等,我们可以判定出病人的虚实。
通过病人穿衣的多少、面色的情况、舌头的反映,我们可以判定病人的寒热。
3“望而知之谓之神?”并不是神话中医界里有流传着这样的一句话:“望而知之谓之神”,并把它作为中医的最高境界。
张仲景六经辨证口诀
张仲景六经辨证口诀
《六经辨证口诀》是中国古代伟大的内科医学著作《伤寒论》的一部分,由中国古代伟大医学家张仲景所撰写。
口诀共六经,简明地总结其临床诊断和辨治思想,有助于尽快掌握伤寒论的理论体系。
六经辨证口诀如下:
一、《阴阳五行证》口诀
1. 阴中头脉淫,阳中头脉紧,阴阳津液流,入形满立分。
2. 委阴偏在作,委阳偏在下,凡辨胜负从,五行从头详。
3. 寒热从气象,湿燥从色变,病状定未定,四诊表属性。
二、《开经节上口诀》
1. 阳脉节制明,阴经直开清,两经相通而,各反物壮元。
2. 上六经开放,始入脏腑言,九丹特藏秘,拟术穴数多。
三、《六脏注藏证》口诀
1. 尺胃肾脉伏,心肝络藏真,气虚血虚传,三阳六腑藏。
2. 病症少生者,多生反下入,独藏发表明,胜负尽在中。
四、《五气耗散证》口诀
1. 气虚实耗淡,耗散必待研,当求候与妥,未定调与攘。
2. 二虚择少体,三实择脉根,定失若有损,补泻以病症。
五、《四诊索别证》口诀
1. 四诊辨本真,其病以形象,原位索原病,脉病定未定。
2. 听诊入未病,视诊以脉证,摩诊形气变,闻诊正别细。
六、《治法综合口诀》
1. 酒法伤寒急,针灸实失补,汤药病有至,草药饮下去。
2. 八法兼用诀,四穴救时病,中药取归趣,调胃收元气。
掌握这六个步骤,你也能准确辨识六经病
掌握这六个步骤,你也能准确辨识六经病| 导读:经方治病的过程是先辨六经继辨方证,方从法出、法随证立,从大方向来说是证、法、方。
那么具体该如何通过四诊信息准确辨识六经、方证?本期分享马家驹老师总结的经方辨证六步法,为大家提供清晰的辨证思路,供诸位同道参考。
(编辑:木易火耳)胡希恕经方医学临床的诊断治疗过程也都是有规范的,也可以称之为“套路”。
经方治病的过程就是先辨六经继辨方证,求得方证相应而治愈疾病。
方从法出、法随证立,从大方向来说是证、法、方。
第一步是辨证,而辨证就是辨病位、辨病性,第二步是根据证来确定法。
第三步根据法来选方。
我们把这三步细化为六步法,和我们的六经也保持一致,便于大家按照这个六步法临床诊治,不容易出错。
第一步:详细而准确地采集四诊信息,尽量依据诊断标准来四诊。
比如患者有无表证,把表证的诊断标准都问一遍,就能确定或者排除表证了;第二步:辨病位(表、里、半表半里);第三步:辨病性(阴证、阳证);第四步:确定六经。
三个病位两个病性确定了,六经也就确定了;第五步:确定治法。
证对应的治法是唯一的;第六步:细辨方证,加减用药,完成处方。
下面我们采用六步法来分析一则曹颖甫《经方实验录》的医案:范左,伤寒,六七日,形寒发热,无汗,而喘,头项腰脊强痛,两脉浮紧,为不传也,麻黄汤主之。
麻黄一钱,桂枝一钱,炙草八分,杏仁三钱。
按:吾师早年之方也,规其药量之轻,可以证矣。
师近日所疏麻桂之量,常在三五钱之间,因是一剂即可愈疾。
师常诏余侪曰:''予之用大量,实由渐逐加而来,非敢以人命为儿戏也。
夫轻剂愈疾也缓,重量愈病也迅。
医者以愈病为职者也,然则予之用重量,又岂得已也哉?'六步法分析:1.详细而准确地采集四诊信息。
范某伤寒六七日,也就是外感六七天了,不管病程多长时间,要看症状,要四诊合参。
本案四诊信息是形寒、发热、无汗、喘,头项腰脊强痛、脉浮紧。
换成术语,主要就是发热、恶寒、身疼痛、不汗出、脉浮紧。
倪海厦六经辨证口诀
倪海厦六经辨证口诀《倪海厦六经辨证口诀》一、引言在中医学中,六经辨证是一项重要的理论体系,倪海厦先生为了更好地传承和普及这一理论,创造性地总结出了六经辨证口诀。
这一口诀系统而精炼,为中医学学习者提供了一种简便而高效的记忆方式。
本文将详细介绍倪海厦六经辨证口诀,以便读者更好地理解和运用这一理论。
二、风热病辨证口诀倪海厦先生在六经辨证口诀中,对于风热病的辨证提出了简明扼要的口诀,以帮助医学学习者迅速理解和掌握相关知识。
口诀如下:风头热里口升疮,自感发热大温热。
头脑微痛胸胁痛,泻下不止大便血。
这一口诀通过简洁的语言,概括了风热病的主要表现和辨证要点。
其中,风头热里口升疮指出了该病的发病特点,自感发热大温热则突显了患者的主观感受。
头脑微痛胸胁痛以及泻下不止大便血则是该病的典型症状,有助于医学学习者在实践中更加迅速地进行辨证。
三、寒热病辨证口诀倪海厦先生在口诀中对寒热病的辨证进行了简练的概括,以便医学学习者更好地理解和记忆。
口诀如下:寒邪热邪分门别,口中发热气满腹。
寒病鼻塞头微痛,腹痛泻泻身必苦。
这一口诀通过寒邪热邪分门别,明确了寒热病的分类。
口中发热气满腹突出了寒热病的共同表现。
寒病鼻塞头微痛以及腹痛泻泻身必苦则具体描述了该病的症状,为医学学习者提供了一种简便的记忆方式。
四、湿热病辨证口诀湿热病是中医学中常见的一类疾病,倪海厦通过口诀对其辨证要点进行了简练的总结。
口诀如下:湿从大风却自侵,热多湿滞发黄身。
脾胃困扰食谷积,湿热并见痰风深。
这一口诀通过湿从大风却自侵,热多湿滞发黄身明确了湿热病的发病机理。
脾胃困扰食谷积以及湿热并见痰风深则强调了该病的主要症状和辨证特点。
这种简练而明了的语言有助于医学学习者更好地理解和运用相关知识。
五、虚实辨证口诀虚实是中医辨证的重要内容之一,倪海厦通过口诀对虚实辨证提出了简练的总结。
口诀如下:实病发热汗出多,虚证如寒自汗多。
两感无汗即属和,轻轻一汗实虚和。
这一口诀通过实病发热汗出多,虚证如寒自汗多明确了实虚辨证的要点。
蔡长福老师教授六经辨证学习文档
骨空于九椎:肝胆必病,阴阳不顾、寒热往来,造成甲肝、乙肝、 黄疸肝炎、病为肝肾同源,肾病常在。
骨空于十一椎:病在脾胃,底不能顾上,上不能顾下,阴阳隔离, 常常胃病治疗时,若走进了误区,必死无疑。
骨空于十四椎:十四椎为名门,虚于两肾,两肾空虚,肾与膀胱 为表里,里不能顾外,外不能顾里,造成腰脊常常受寒,从十四 椎到二十一椎,疼起要人命,造成腰椎间盘突出、骨质增生、腰 椎劳损、坐骨神经、下肢发凉、发麻、肌肉萎缩、重症肌无力。
谢谢大家!
江南蔡氏经方医馆:蔡长福
桂枝症: 当今世界生活好,空调风扇把人伤; 可乐冷饮凉啤酒,不用棉花常受凉; 摩托电车太普遍,汗后常常受风凉; 十人七个桂枝症,医生临床不要忘;
素问骨空论。大风刮倒无根树,骨空传伤壮年人。长江 无水河流干,脊椎无髓五脏完。
骨空与一椎二椎:骨髓不能贯顶,温度不能保护大椎, 常常受寒,引起脊髓空虚,颈椎强直,不能自如(原文: 致如)。压迫神经、常常手嘛、头晕、头昏、恶心、呕 吐、颈椎增生、脊髓若不能贯于大脑,引起脑空,若要 受寒,能引起爆发性的头疼。
骨空于三椎:病在肺与大肠,肺为华盖,主一身之气, 主皮毛,通十万八千毛孔,肺喜温怕寒,遇寒就发,咳 嗽、经常感冒,引起多发病,如肩周病、咳嗽、气管炎、 肺气肿、肺脓病、肺结核、肺癌等。
骨空在五椎:病在心与小肠,心为君,君病者,神明失守,引起 心烦意乱,坐卧不安;病轻者,不知不觉,危重者就在一刻,别 忘了速效救心丸。
六经辩症: 仲景写下六经辩,六经辩症是提纲; 第一写下太阳病,太阳病上桂枝汤; 二阳阳明有表症,发汗解表葛根汤; 三经本是少阳病,和解少阳小柴汤; 而阳并病有表症,柴胡桂枝各半汤; 四经本是太阴病,桂枝加芍太阴方; 五经本是少阴病,少阴没有桂枝方; 尺中脉迟禁发汗,要用桂枝建中汤; 读者回忆想一想,哪篇没有桂枝方; 八十一方篇篇用,哪有医圣不效方; 仲景写下太阳篇,桂枝治病是群方; 太阳中风表不解,桂枝解表第一方; 桂枝加减用的好,随心所欲百病良;
第四章六经辨证
反汗出恶风--中风表虚
病机
太阳中风 经气不利
治则: 解肌祛风 升津舒经
方药: 桂枝加葛根汤
(桂枝汤+葛根)
葛根(甘、辛、凉)
解肌退热 助桂枝汤解表; 生津升阳 濡养经脉,解除经脉
之拘挛; 阳明经引经药 防止病变深入。
临床运用
1、感冒 2、落枕 3、颈肩肌肉紧张综合证 4、
2、桂枝加厚朴、杏子汤
第18条 第43条
第18条: 喘家作,桂枝汤加厚朴、
杏子佳。
喘家--素有喘疾之人
素疾 新感
喘
加 重
太阳中风
第43条:
太阳病,下之微喘者,表未解 故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
下之
误治
邪气陷肺 肺失宣肃
喘
异病同治
病因 不同
症状相同 病机相同
治则: 解肌祛风 ,降气平喘
方药: 桂枝加厚朴、杏子汤
三阳病--六腑(多实、热、 表证)
三阴病--五脏(多虚、寒、 里证)
3、代表六气之化
代表风、寒、暑、湿、燥、火六气。
《素问·天元纪大论》:“厥阴之上 ,风气主之;少阴之上,热气主之; 太阴之上,湿气主之;少阳之上,相 火主之;阳明之上,燥气主之;太阳 之上,寒气主之。”
二、六经辨证的概念
用六经来概括脏腑、经络生 理病理变化及气化功能,并以 此来解释病位、病性、传变及 立法处方等问题的辨证方法。
2、头项强痛
太阳病的定位 性症状。
风寒袭入太阳 经络所致。
3、恶寒
卫失温煦 表证主症
有一分恶寒,便有一分表证
(三)疑问
本条为何未提发热?
原因有二: 1、三阳病都有发热,非太 阳独有。 2、发热有早晚。(第3条)
六经辨证的步骤思路
六经辨证的步骤思路1,经方六纲的辨证有严格的套路,首先要辨明六纲,然后辨具体方证,最后有多余症状再辨药症加药。
辨六纲首先分清病位(表里半表里),病性(寒热半寒热),病态(虚实半虚实)。
这个就需要清楚六纲的实质(病位,病性,病态)是什么,比如太阳少阴病位为表,阳明太阴病位为里。
少阳厥阴病位为半表里;三阳纲为热,三阴纲为寒,三阳之中少阳为半寒热,三阴之中厥阴为半寒热,三阳为实三阴为虚,三阳之中少阳为半虚实,三阴之中厥阴为半虚实。
病位辨证,首先是看病人有没有表证,没有表证就是里证或半表里证,表证的表现:恶寒发热,或者恶风发热,两者并见多属于表证,或者鼻塞流涕、咽痒咳嗽、或者颈项强、头痛之类,脉浮等。
然后就是辨证寒热问题:寒症:面色白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴或喜热饮,小便清长,大便溏泄,或浮肿,小便不利,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力或弱等。
热症:形体消瘦,口燥咽干,午后潮热,五心烦热,两颧潮红,盗汗,舌红绛无苔或少苔,脉细数等。
这个寒热辨出来了,虚实也就出来了(一般情况下寒者为虚,热者为实,特殊情况除外,比如寒结),就可以基本分清属于哪一纲了。
例如:有表证,不是太阳病,就是少阴病(根据寒热来辨,病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也),不过少阴病的病人除了一些有表证的表现,其肢体痹症表现很明显,例如四肢的疼痛、麻木各种症状(需要和太阴外证鉴别),但是也有没有表证的少阴病,患者主要以肢体痹症为主要表现,但是就是没有表证,也没有热症,问诊之后就是一个寒症。
如果病人没有表证,表现出单纯性的寒象,就要考虑太阴病,或者少阴病,或者太阴少阴合并病。
如何区分这个?这时候就要靠临床表现了,如果患者表现出拉肚子、腹痛、腹冷、腹胀、胃痛、流口水多、小便清长之类的,这些症状都偏于里,就是太阴病,如果表现出肢体痹症的,就是少阴病,合起来的,就是太阴少阴合并病。
但是要注意的是厥阴,虽然厥阴是寒热错杂,表现出寒热症状都有,但是有的厥阴的热症并不明显,例如一些痞证,或者热症只有小便黄,或者舌苔变黄,或者胃子有点烧灼感,或者心烦之类的,这些就是厥阴,厥阴就会有太阴或者少阴的症状,或者也会有少阳的症状,要注意。
第四章六经辨证(1)
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• 2、先里后表: • 此种法则的使用,是指里证已甚、或阳
气已衰。如不及时治里,病将转危,欲 有阳气和阴津离决之势,故须先救其里, 里和再救其表。
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• 如太阳蓄血重证兼表证:“太阳病六七日,表 证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者, 以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血 乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也, 抵当汤主之。”
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• 证候分析:
卫阳不固
太阳中风
营阴外泄 风性散漫
风寒侵袭
卫气趋外→脉浮 邪正相争→发热 卫失温煦→恶风寒 卫不固表→汗出 汗出,脉缓
肺气不利→鼻鸣 干胃,胃气上逆→干呕 太阳经脉不利→头项强痛
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病因:风寒以风为主
病性:中风表虚证
病机:风寒袭表,卫失固 密,营阴外泄。
【诊断要点】发热,汗出,头项强痛,恶风寒,脉浮缓。 • 中风表虚证以头痛、发热、恶风、汗出四症为辨证
• 3.变证:发生变证的原因,多是由于失治误治,或因 体质的强弱等因素,使证的性质发生了变化,形成了 不具备六经病性质和特点的新证候。
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一、太阳病证
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太阳病经证
太阳中风
太阳中风本症 太阳中风兼症
太阳伤寒
太阳表郁 太阳温病
太阳伤寒本证 太阳伤寒兼证
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三、六经病的治则
(一)治则:六经病证的治疗大法,总的 说来,不外乎扶正祛邪两个方面,而且始 终贯穿着“扶阳气”和“存阴液”和调理 阴阳的基本精神。三阳病以祛邪为主,三 阴病以扶正为主。
六经提纲诀!(真正的六经辨证提纲)
六经提纲诀!(真正的六经辨证提纲)一、太阳纲:太阳病,是个表证,它的基本病机是风寒束表。
太阳病的特定脉象:浮脉。
再细分,可以分为太阳伤寒的浮紧脉、太阳中风的浮缓脉两类。
并且,单一的太阳病,脉象应该不见虚象。
太阳病没有特定的舌象,也就是说,还是正常舌象“淡红舌、薄白苔”。
原因应该是太阳病得病时间短,病位在表浅的肌肤腠理,尚未影响到舌色、舌苔。
见到这样的舌、脉,我们可以按表证常见症状来问诊。
有无恶风寒,有无发热,有汗无汗。
并了解恶寒发热的规律。
有无头脑颈项疼痛,有无肢体疼痛。
有无鼻塞流涕。
有流涕的,还需了解涕的稀薄、稠厚,与颜色,以区别寒热多寡。
有无咳喘,有无吐痰。
有痰时,需要了解痰的稀薄、稠厚,与颜色。
饮食情况、二便情况再结合望诊观察病人的精神状态(单一太阳病,病人应该不会呈现明显的虚弱之象)。
假如病人饮食、二便无明显异常,精神状态也不显得虚弱,我们就可以根据“脉浮、头项强痛、恶寒发热”判断为表证中的阳性的太阳病,再根据脉紧与脉缓、有汗与无汗来细分为伤寒证或者中风证。
也许有人会心想:病哪有这么简单的让你来判断。
首先我们不能否认单一太阳病出现的概率。
其次,所谓知常达变。
明白了单一的太阳病,而后才能进一步明白与其合并系属的更为复杂的病情。
单一太阳病的基础方,是太阳伤寒的麻黄汤,和太阳中风的桂枝汤。
太阳病,它的病机是体表被风寒所束,用药上以辛温发散为主,治疗法则上采用汗法。
汗法祛除体表风寒,势必要耗损机体津液,因此还要佐以甘滋养津液的药来帮助机体恢复正气。
附:太阳纲脉浮、头项强痛、恶寒发热、呕逆——风寒束表发热恶风寒、头身痛腰痛骨节疼痛、无汗而喘逆,脉浮紧发热恶寒或恶风、头痛项强、有汗、鼻鸣干呕,脉浮弱二、少阴纲:少阴病,它的基本病机是真阳不足。
少阴病的特定脉象:微细脉(心跳无力)。
少阴病分少阴表证、和少阴本证两大类。
少阴表证的脉象,可以细分为少阴伤寒的微细浮紧脉,少阴中风的微细浮缓脉两类。
少阴本证的脉象,是微细沉弱脉。
经方高手的六经辨证真传
经方高手的六经辨证真传
摘要:
1.经方高手的概述
2.六经辨证的概述
3.六经辨证在经方中的应用
4.经方高手的六经辨证真传
正文:
一、经方高手的概述
经方高手,是指那些精通中医经典方剂的医学专家。
他们擅长运用古代医家的智慧,通过灵活运用经典的方剂,为患者解除病痛。
这些专家对中医经典的研究,不仅需要深入理解古代医家的理论,还要具备丰富的临床经验。
二、六经辨证的概述
六经辨证,是中医学中的一种重要的辨证方法。
它是根据人体六经(太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴)的生理、病理变化,来分析病情,确定治疗方案的一种方法。
六经辨证具有很高的临床应用价值,可以帮助医生准确把握病情,制定有效的治疗方案。
三、六经辨证在经方中的应用
在经方中,六经辨证被广泛应用。
经方是中医学的重要组成部分,它是古代医家在长期临床实践中总结出来的,用以治疗疾病的有效方剂。
在经方中,六经辨证被用来指导方剂的选用,使得方剂的治疗效果更加显著。
四、经方高手的六经辨证真传
经方高手的六经辨证真传,是指他们在运用六经辨证的过程中,总结出来的一些宝贵的经验。
这些经验不仅包括六经辨证的理论知识,还包括他们在临床实践中的一些心得体会。
这些真传对于那些想要学习经方,提高自己医术的人来说,是非常宝贵的。
总的来说,经方高手的六经辨证真传,是他们在长期临床实践中总结出来的宝贵经验。
他们精通中医经典,善于运用六经辨证,能够准确把握病情,制定出有效的治疗方案。
倪海厦六经辨证精华讲解
倪海厦六经辨证精华讲解六经辨证是《伤寒论》的辨证纲领,书中除将将一些病证的表现归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六种类型厥阴等六种类型,中医应该怎样用六经来辨证论治呢?那你如果解表你的方法不对,没有用到经方来解表,你用一般的时方,开一些那个荆芥呀、防风啊,嚎,这种对我来说是涮牙漱口的药,那你吃下去也不会冒汗,汗也流不出来,那这种情况下解表,解不掉表,没有办法把表证解掉,病就会传。
当病一传的时候,往里传的时候,有两种可能在后面,第一个,传到阳明经,他是指——腑,肠胃,他不会再进入内脏。
最远的地方,就是到达阳明,到达腑。
但是你另外一种病,我们讲,可能就是西医讲的病毒了,那这个病毒如果某种原因没有进入阳明,跑到少阳里面去了,少阳呢,是属于介于门枢,是主开合的。
所以,身体上开合的地方,通通是归少阳那个位置。
为什么我们赞成说用《伤寒》、《金匮》的经方?因为现在看起来,我有经方可以阻断、阻止病再进。
比如说你病都到了少阴,赶快阻止,不阻止它,它就进入厥阴。
那这四个阶段之后,我们所谓“六经”的,那,我们开的少阴症的药,有少阴症的药开在里面,可是一般的时方,里面就看不到少阴症的药。
到了厥阴的话,十之八九都是死征,都成阴实了,都是死症,手足燥劳者死啊,《伤寒论》里面讲的都是很多条辨,都是哪些症状会死,里面其实已经讲了,这变成阴实了。
所以结病在太阳的话,如果一感冒我们就开始出手,我们用《伤寒论》里面六经的辨症里面太阳篇里面的药。
开始入手解掉的话,根本就不会有厥阴症出现,也就是说不会有阴实的现象出现。
所以我们说:百病风之始——所有的病都是开始来自风。
这时候我们再回头看,我们的经……这个《黄帝内经》,讲的“百病风之始”,讲的东西还是对的。
因为,开始就是《伤寒论》讲的太阳症了,所以我们在太阳症的时候就要把病情……病解决掉,它就不会传经。
所以,回头我刚刚讲也是,当我们看到这个病,我们才知道,刚开始就是风寒感冒。
所以,如果以我们现在的这个西医的学的角度来看,免疫系统很强的人呢,他不容易得打癌症。
用六经来解析病症的方法
用六经来解析病症的方法是一种基于《伤寒论》中的六经辨证理论,对病症进行诊断和治疗的方法。
六经辨证将外感疾病分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六类,每类包括若干证候群,通过对患者症状、体征及舌脉象等各方面进行综合分析,辨明其所属某经,再根据病变性质及病人体质等不同,进一步确定其证候类型。
以下是六经辨证的基本要点:1. 太阳病:多由外感风寒所致,临床表现为发热、恶寒、头痛、身痛、腰痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、脉浮等。
太阳病的治疗以解表为主,常用麻黄汤、桂枝汤等方剂治疗。
2. 阳明病:多由热邪内盛所致,临床表现为高热、口渴、腹胀满、大便秘结、小便短赤、脉洪大等。
阳明病的治疗以清热泻火为主,常用白虎汤、承气汤等方剂治疗。
3. 少阳病:多由邪在半表半里所致,临床表现为寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、脉弦等。
少阳病的治疗以和解为主,常用小柴胡汤等方剂治疗。
4. 太阴病:多由脾胃虚弱所致,临床表现为腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、腹泻便溏、脉缓等。
太阴病的治疗以健脾和胃为主,常用四君子汤、六君子汤等方剂治疗。
5. 少阴病:多由心肾阳虚所致,临床表现为恶寒肢冷、神疲乏力、嗜睡懒言、小便清长、脉沉细等。
少阴病的治疗以温阳补肾为主,常用四逆汤、真武汤等方剂治疗。
6. 厥阴病:多由阴阳气不相顺接所致,临床表现为寒热错杂、胸胁胀满、心烦易怒、脉弦或迟或数等。
厥阴病的治疗以调和阴阳为主,常用乌梅丸、当归四逆汤等方剂治疗。
需要注意的是,六经辨证是一种综合性的诊断方法,需要结合患者的具体症状和体征进行综合分析。
同时,中医治病强调个体化治疗,不同患者的证候类型和体质特点不同,治疗方法也会有所不同。
因此,在实际应用中需要灵活变通,根据患者的具体情况进行个体化的诊断和治疗。
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第一篇六经辨证如何入门《2020关于在医院实习的实习报告》关于在医院实习的实习报告—临床医学0903实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的,因为在这差不多270多个日子里,我们尽力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格医生的责任与义务,诚然我们会遇到许许多多的困难,但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢?嫣然一笑后我们还将走下去。
从2020年7月1日我们一起离开了学校,回想看离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。
然而自从进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,作为一名实习医生,我们需要学习的太多,需要接受的挑战也会更力啲艰巨”但这一切对于满怀希望的我们来说,都不是问题。
我们深信我们会做好从一名医学生到实习医生的蜕变;深信我们会出色的完成我们的实习任务;深信我们将会是一名合格的实习医生;深信我们的路会走得更稳、更好、更远。
我和四班的两个女生安排到了急诊科实习。
带我的老师刚工作了十几年,年龄和我相差也不是很多,在知识探讨上有共同的兴趣和爰好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。
说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。
另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。
如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。
还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。
由于这个科室是我的第一个科室,所以一切的病历书写都是从这个科室开始的,如大病历、病程记录、临时医嘱、长期医嘱、住院病历首页、出院结账通知单、出院小结等等,记得当时科室里的实习生也比较多,所以尚卫民主治医师就针对病历书写规范重头到尾给我们讲啦一遍,以致于以后其他科室的病历书写得心应手。
骨外科是我们觉得最为充实的一个科室,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。
遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程以及做好助手,熟悉了一些手术器械和一些常规手术的原则和操作方法。
印象最深刻的是有一次作为二助跟王群主任医师做一个"旋骼深",看到王主任精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。
因为病人是个外伤的重症病人,除了股骨颈骨折之外,还有韻骨粉碎性骨折,清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的韻骨一共打了8跟克氏针,虽然主任技术娴熟,但是做完整个手术也花了整整4个多小时,下台以后已经是下午2点多了,整个人腿都是僵硬的,肚子也饿过头了…一方面感叹作为医生的不易,一方面也感受看医生的崇高。
同时, 在这个科室我也体会到单独接管病人的责任感与成就感。
在这将近九个月里,我也慢慢地进行看从一个医学生到实习医师的蜕变,九月的修行,九月的磨练,已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇,也没有了刚刚开始实习工作时的冲动,留下的只有平静。
有时候想象是多么美好,可惜现实却是那样的现实。
我努力去做一个好医生,我努力每天微笑看去面对我的病人, 努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。
在各位"同事"面前, 我是一个勤快认真的晩辈;在病人面前,我是一个温柔、和善的年轻医生。
实习的一年,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。
因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于接受挑战;因为年轻,就要学会面对别人的挑剔。
下面我就谈谈,可以诠释为我的一些感悟1、病史采集要的重要性作为一名合格的实习医师,应该采集病史以获得第一手的资料,来作为疾病诊断的重要依据,而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础,在接诊过程中,实习医师对病史一般询问得仔细,但由于缺乏临床经验,容易忽视其他病史的询问,这样在考虑诊断时,往往仅限于病人所主诉的几种症状,先入为主,只见树木而不见森林。
所以我认为啊,完整而系统的病史采集是很重要的,有经验的医师能够跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重点,并对有价值的线索主动追问,全面辨证的分析问题。
所以在我实习的后期, 我在接诊过程中不怕麻烦,按照问诊内容(一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史)一一问到,联系病人主诉的各种细微情况,细致地分析患者目前的病情的联系,从而做出比较正确的判断。
2、经常性的体格检查及分析实验数据在长期的实习过程中,我发现一个十分有趣的现象, 某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查I我也承认,病人在住院的第一天询问病史时,医师会对患者进行一整套的体格检查”但是之后体格检查就不那么积极了(大多数病人在住院期间只进行一次体格检查),这样做其实有3大坏处(1 \病人会认为医生不负责;(2\容易对经管病人的病情造成耽误;(3X容易养成懒惰的习惯,不利于医生业务上的提高。
综上所述,不难推敲出在实习期间我们要养成严谨负责的工作作风,从小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体,并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里,为8点之后的上级医师查房做好必要的准备,如果发现异常变化,分析后向上级医师汇报,并请上级医师指导;2、下午下刊及前再次对所经管病人查房,了解病人治疗后的病情变化,向病人交代注意事项。
3、完成每日的病程记录,保证至少4次/日的病房走访,危重病人更要经常去探视。
人们都说付出了必有回报,但是我们付出了是不求回报的。
相反,可能会招来病人的不理解。
但既然选择了这个职业,就要为其尽我所能,因为从医是我无悔的选择。
当如此紧张的医患关系困扰看我们的时候;当世人以恶魔天使形容我们的时候;我们神圣的使命感告诉我们除人类之病痛,助健康之完美。
是的,当H1N1突然袭来之时,我们的同仁们冲在了最前线,在这没有硝烟的战场上,用生命捍卫看天使的尊严,用热血挥洒看壮烈的小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。
第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。
接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单, 单纯是抄首次病情记录”但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。
再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ECG f X片…等等。
我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病, 比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血…等等。
其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,—定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵…老师挺默契哦)我在丿嵯斗就由什么都不懂到大概了解,—晃时间就过了两月。
时间像奔马过隙,我就转到了外科实习,时间为三个月,在外科也是我遇到比较多问题的阶段。
在以往的历史里是多个老师带单个实习生,而现在是单个老师带多个实习生哦。
当我刚到外科的时候,老师已经带了一个实习生二个多月了 , 有许多事情都安排给那个女实习生。
自己也努力向他们靠近哦,但是效果不是很理想,在这个医院实习,手术并不多见,而且人们都是这样说的,手术室的护士最不好惹,脾气比较大的,不允许很多实习生进去看手术。
上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生,人多的很热闹,连站的地方都没了,更说不上自己去手术了。
记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。
晕…寸尺难买寸光阴,为不浪费时间,平时我只有多看看书了,也争取更多的机会给病人换药和拆线啦,虽然是个很简单的操作,但是病人的生命是宝贵的,我们必须做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平时看到老师没带”但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必须带上,这样够对病人负责了。
还有拆线也是比较讲究的,为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。
最后我在内科实习了,我比较紧张,认真,因为时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段。
什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎, 肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高BP ,糖尿病…等等,都在内科接触了。
能接触的疾病虽然多”但是真正明白病情和治疗就不简单了,我就得多问老师关于自己不清楚的问题。
查房的时候要认真听老师给病人分析病情, 平时没事就多关心病人,和病人多沟通,多观察病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情。
而我每天上班先参加交班,接■,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是十分乐意的,—来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情,更受病人喜欢。
记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦。
在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,因为自己的理论知识不是很好,也有自己其他的原因,给病人分析错了,病人告到老师那里就麻烦了2还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。
不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满意,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。
在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验,并纠正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。
离开这个科室之后,我到了大内科。
这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。
在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地询问病情和观察变化。
每收住一个新病人,我都和同实习的同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。
在住院部少不了写病历,老师写完首次记录后,—般让我们写住院记录。
厚厚的一大摞病例, 我井井有条地查阅并一一写完。
科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。
若是相对空闲时,我就和同学来到病房询问病情, 嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。
在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。
"人命至贵,有贵千金",我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。
我暗自发誓一定要学好本领,明0怕条件有限,我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度,尽量挽救生命。
在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科几个月的时间。