新农合政策问答
新农合报销政策相关规定
新农合报销政策相关规定新农合（新型农村合作医疗制度）是中国农村居民参加的一种医疗保险制度，旨在缓解农村居民因病致贫的问题。
新农合不仅保障了农民的医疗需求，还针对报销政策进行了一系列规定，下面将详细介绍。
首先，关于新农合的参保对象范围。
根据政策规定，农村居民包括农业人口、牧区人口和其他农村居民。
农村居民按照户籍所属区域或者实际居住区域参加新农合。
因此，只有符合条件的居民才能享受新农合的报销政策。
其次，新农合报销政策涉及到的医疗费用范围。
根据政策规定，新农合报销范围主要包括基本医疗保健费用、门诊费用、住院费用、急救费用等。
但是，政策对于报销比例和封顶额度也有一定的限制。
一般情况下，基本医疗保健费用可以全额报销，而门诊费用和住院费用则根据不同等级的医院和医疗项目进行逐级报销，有一定比例的自付部分。
此外，政策还规定了一年的个人起付线和封顶线，即个人医疗费用达到一定金额后，不再享受报销。
第三，新农合报销政策需要注意的事项。
首先，农民在就医过程中要尽量选择定点医院，否则报销比例可能会受到影响。
其次，新农合在报销前需要提供有效的医疗费用发票、明细账单、病历等相关材料。
并且，政策对于特殊病种和特殊医疗项目可能有特殊的报销规定，需要仔细阅读政策文件或者咨询相关工作人员。
在实际操作中，新农合的报销流程也相对简单。
农民在就医后，可在规定时间内将相关医疗费用材料提交给所在村委会或者乡镇卫生院进行初审。
然后，由县级农村合作医疗管理机构负责复核和报销。
在报销后，农民可以收到报销金额的支付通知，可在指定的银行网点领取相应的报销款项。
此外，政策还支持农民通过自助查询方式了解报销情况。
然而，新农合的报销政策也存在一些问题。
一方面，政策的具体细则和操作流程可能因地区而异，对农民来说会存在一定的不确定性。
另一方面，政策对于一些高额医疗费用的报销比例和封顶额度有一定限制，农民仍面临一定的经济压力。
为了进一步改善新农合的报销政策，政府可以适时地对报销比例和封顶额度进行调整，提高农民的医疗保障水平。
新农合新农保政策解读
新农合新农保政策解读★新农合。
参合范围：具有我乡农村户籍的居民以及在本地长期居住、非西坝乡户籍的农村人口（需持本人二代身份证和农村户籍的户口簿），均可以户为单位参加我乡新型农村合作医疗；我乡的非农户，不得参加新型农村合作医疗，需持户口本、身份证到社保局参加城镇居民医疗保险。
新生儿参合补偿政策：当年1月1日以后出生的本地户籍的新生儿，随其母亲享受新农合待遇，其发生的医疗费用补偿与其母亲合并计算，直至一人最高封顶线，享受时间从出生起至当年12月31日止，次年按规定缴费。
意外伤害住院补偿程序及政策：2015年，我县参合农民意外伤害报销由中国人民财产保险股份有限公司金塔支公司具体经办。
参合农民在我县范围内发生意外伤害需在二级以上医院（含二级）住院治疗的，患者或家属应在出险24小时内向财险公司报案（报案电话：95518）。
特殊人群优惠政策：农村残疾人、五保户、低保户、优抚对象和计生“两户”参合对象的住院医药费用，在原规定比例上提高5%。
一卡通丢失补办程序：对遗失金穗惠农新农合联名卡的农户，持2015年缴费发票到县新农合服务中心（县卫生局一楼）出具补卡证明，农户持证明材料、户主身份证到县医院对面农业银行补办挂失补卡手续。
新办卡程序：对于整户新参合的农户，缴费同时需递交户主身份证复印件，以便及时制卡。
★新农保。
参保范围：年龄16周岁以上（不含在校学生、服刑、服役人员）未参加城镇职工基本养老保险的城乡居民，可以在户籍地自愿参加城乡居民社会养老保险。
缴费标准：为100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次，参保人员自主选择缴费档次，多缴多得，长缴多得。
政府补贴：对选择100—400元档次缴费的，省级财政每人每年补贴30元；对选择500元及以上档次缴费的，每人每年补贴60元；县级财政按参保人员实际缴费档次的5%给予补贴；重度残疾和五保户由县财政代缴100元，计生两户由县财政代缴50元。
新型农村合作医疗保障制度知识问答
新型农村合作医疗保障制度知识问答1、什么是新型农村合作医疗保障制度？新型农村合作医疗保障制度(简称农医保)是政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、哪些居民可以参加新型农村合作医疗保障？(1)本县辖区范围内的本县籍农村居民；(2)非城镇职工基本医疗保障范围的本县籍城镇居民。
3、参保人员因病住院后如何享受医疗保障待遇？参保人每次住院治疗的费用采用“分段计算，累计支付”的方法，按以下标准进行补偿：医疗费500元以下不予补偿医疗费500元以上至5000元部分补偿20％医疗费5000元以上至10000元部分补偿30％医疗费10000元以上至20000元部分补偿40％医疗费20000元以上部分补偿50％凡在本县定点医疗机构诊治的，执行上述补偿标准；在本县以外定点医疗机构诊治的，按上述标准的60％补偿；在保障年度内，参保人员一次或多次累计最高可获得补偿金额为人民币20000元。
4、哪些住院医疗费用属于新型农村合作医疗保障补偿范围？新型农村合作医疗保障支付参保人员因住院治疗所支出的医疗费用，包括治疗费、药费、检查费、化验费、手术费、住院费等(标准参照本县城镇职工医疗保险的有关规定执行)。
5、哪些住院医疗费不属于新型农村合作医疗保障补偿范围？(1)自购药品、门(急)诊医药费、观察室医疗费用、健康检查费用；(2)镶牙、口腔整畸、验光配镜、助听器、人工器官、器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、康复性医疗、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费；(3)怀孕、流产、引产、分娩及采取其他计划生育措施所需的一切费用；(4)因第三者造成参保人伤害所支付的住院医疗费用，依法应由第三者承担的部分；(5)参保人因自杀、斗殴、服毒、欺诈、犯罪以及参保人家属的故意行为而致伤、致残、致病所发生的医疗费用；(6)国家规定的需个人自费承担的医疗费用；(7)县医保领导小组确定的其他不予补偿的费用。
新农合、医保政策汇总
农合应知应会知识汇总1、起付线：新农合本年度首次住院起付线500元，二次及以后住院起付线为250元，14岁以下起付线为250元。
2、报销比例：（范围内费用—起付线）x 80%=报销金额。
3、入院登记须带：医生签过字的入院证，农合本、患者身份证。
4、出院报销须带：（1）普通疾病患者：出院证、押金条、农合本、患者身份证，（如有入院当天门诊检查费出示门诊交费发票可纳入农合报销）。
（2）产妇：出院证（办理出院手续前自己复印3份备用），押金条、农合本、夫妻双方身份证，产妇及农合本户主的户口本。
（3）非自然疾病患者：出院证、押金条、农合本、患者身份证、非自然疾病调查表（及告知书上所要求携带的全部材料），（如有入院当天门诊检查费出示门诊交费发票可纳入农合报销）。
（4）新生儿：出院证、押金条、农合本、医学出生证明、患儿母亲身份证。
5、低保患者：入院时不需登记低保，出院时携带低保证明（由乡民政所开具），代办人身份证复印件，与农合一起报销。
6、商业保险患者：需提前联系保险公司业务员确认所需票据，办理出院时携带保单向农合窗口工作人员索要保险报销所需票据（自行复印），报销后农合办不再提供任何票据，票据加盖公章需携带保单到农合4号窗口办理。
7、转诊患者：需携带医生开具的转诊表与患者身份证复印件（未成年无身份证患儿需1寸照片和户口本患儿页最小缩印件）。
转诊表省内为《附件1：河南省新型农村合作医疗转诊证明》，省外为《附件2：河南省新型农村合作医疗转诊、转院审批表》。
城镇居民、职工医保应知应会知识汇总1、起付线：（1）城镇居民本年度首次住院起付线为400元，二次及以后住院起付线为200元，14岁以下起付线为200元，本年度已报销过门诊慢性病的起付线为200元。
（2）城镇职工本年度首次住院起付线为600元，二次及以后住院起付线为300元，本年度已报销过门诊慢性病的起付线为300元。
2、报销比例：（1）城镇居民：（范围内费用—起付线）x 80%；（2）城镇在职职工：（范围内费用—起付线）x90%；（3）城镇退休职工：（范围内费用—起付线）x 92%。
新农合政策18问
新农合政策18问新农合政策18问（2012）1、什么是新农合制度，它具有什么特点答：新农合制度是由政府组织、引导、支持、农民以家庭为单位参加，个人，集体和政府多方面筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度，它是党中央、国务院解决农民健康问题的重大举措。
新农合的主要特点有：①在新农合基金的筹集上政府拿大头，农民个人出小头；②在农民参加的方式上要求以户为单位参加；③在管理上实行以县为单位统筹，政策性强，随意性小；④在解决问题的着力点上，重点以防止因病致贫、因病返贫，兼顾受益面。
2、为什么要建立新农合制度答：由农村医疗保障制度不健全，医疗费用完全靠个人支付，农民负担较重，因而出现部分农民看病难的问题。
许多情况表明，疾病是导致贫困的重要原因，贫困又使疾病难以医治。
目前所言“看病难”、“医疗难”，主要是指农民对医疗费用的承受能力问题。
由于农村经济发展水平还不高，政府或集体经济还没有能力把农民医疗保障包起来，目前广大农民的医疗保障问题只能通过农民互助共济的方式来解决。
建立新农合制度的意义是：1、有利于从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民医疗费用负担，缓解农村因病致贫和看病难问题，促进广大农民致富奔康；2、有利于引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平，合理利用农村卫生资源，促进农村卫生事业发展；3、建立新农合制度是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程，是实践“三个代表”重要思想的体现，是政府的责任；4、有利于促进城乡协调发展，是农村的一项基础性工作，也是全面建设小康社会的必然要求。
3、为什么要农民出资参加新农合答：这是合作医疗互助共济的性质决定的。
享受合作医疗保障是要承担相应义务的，农民必须自己要参加。
只有承担相应的义务，才能享有得到政府资助的权利。
也就是只有每年按时按规定缴费参合费用，才能在生病的时候享受新农合报销政策。
4、为什么新农合筹资不属于增加农民负担新农合是农民互助共济的医疗保障，农民自愿交纳的个人参合费用属于农民个人消费性支出，不是农民负担项目，农民为参加新农合、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。
医保农合常用知识问答
医保农合常用知识问答滨州市人民医院二○一三年五月目录1、参保职工基本医疗保险缴费比例是多少？2、参保职工大额医疗补助金如何缴费？3、基本医疗保险个人账户划拨比例是多少？4、参保职工住院及出院手续如何办理？5、参保人员因公外出、法定假期、探亲期间因急诊发生住院的怎么处理？6、职工医保特殊疾病门诊的疾病病种有哪些？7、如何办理《特殊疾病门诊医疗证》？8、什么是医保住院起付标准和最高支付限额？9、参保职工的住院医疗费用如何结算？10、异地安置人员如何报销住院医疗费？11、职工医保如何办理转院手续？12、哪些情况发生的医疗费用基本医疗保险不予支付？13、职工医保大额补助金怎样领取？14、参保职工的哪些医疗行为将受到惩处？15、医疗保险缴费中断后是否能使用？16、医保农合起付线的定义？17、职工医保、城镇居民住院后几日内需联网登记？18、职工医保无责任人外伤住院如何报销？19、职工医保的住院报销比例是多少？20、2013年滨州市新农合起付线是多少？报销比例是多少？21、今年我市新农合实行的20种大病的名称是什么？新农合报销比例为多少？22、什么是“新农合重大疾病医疗保险”？23、我院新农合病人出院报销时需准备哪些材料？24、医保农合住院病人在出院前科室应对住院病历进行自查，包括哪些内容？25、对于医患串通办理假住院、冒名顶替住院被医保农合主管部门查实，对医院和责任人如何处罚？26、基本医疗保险三大目录是什么？27、用三大目录外费用需填写什么协议？自费项目应控制在住院费用的百分之几以内？28、新农合医保《药品目录》内备药率对三级医院的要求？29、新农合、医保住院病人目录外药品占药品总费用的比例是多少？30、参保参合病人出院带药有什么要求?31、医保住院病人使用人血白蛋白在什么情况下才能报销？32、根据鲁人社发【2011】76号文件规定医保定点医疗机构实行分级管理，分为几个等级？具体要求是什么？33、根据鲁社保发【2012】25号文件的通知，我院被评为几级定点医疗机构？34、根据AAA级定点医疗机构检查标准，对住院病历的要求是什么？35、根据AAA级定点医疗机构检查标准，对医疗质量控制的指标有什么要求？36、根据AAA级定点医疗机构检查标准，对医保住院病人的费用控制指标是什么？37、三级综合医院评审标准2.5.1条款要求有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医其具体内容是什么？38、三级综合医院评审标准2.5.2条款要求公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目其具体内容是什么？39、三级综合医院评审标准2.5.3要求保障各类基本医疗保障制度参加人员的权益，强化参保患者知情同意其具体内容是什么？40、按滨院【2010】15号及滨院【2010】16号文件规定对违反文件规定的相关行为应做出哪些处罚？1、参保职工基本医疗保险缴费比例是多少？基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳，用人单位以上一年度职工工资总额为基数，按7%的比例缴纳；职工个人以本人上年度工资总额为基数，按2%的比例缴纳；退休人员不缴纳基本医疗保险费。
新农村合作医疗报销范围和条件
新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是中国农村地区的一种医疗保障制度，旨在提供对低收入农村居民的基本医疗保障。
作为中国医疗保险体系中的重要组成部分，新农村合作医疗为农村居民提供了一定程度的社会保障，以缓解负担过重的医疗费用。
本文将介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。
一、报销范围新农村合作医疗的报销范围主要包括以下几个方面：1. 住院费用：新农村合作医疗可以报销农村居民因患病住院而产生的一系列费用，如住院治疗费、手术费、检查费、药品费等。
报销比例根据不同地区有所差异，通常为60%至90%不等。
2. 门诊费用：农村居民在门诊就诊时的医疗费用也可以得到一定程度的报销。
门诊费用包括挂号费、诊查费、药品费等。
报销比例与地区政策相关，在一些地方可以达到60%至80%。
3. 慢性病管理费用：新农村合作医疗还可以报销农村居民因患慢性病所产生的一些额外费用，如长期服药费用、定期体检费用等。
报销比例一般较高，在80%至100%之间。
4. 重大疾病医疗费用：新农村合作医疗对于农村居民患有某些特定重大疾病的医疗费用也有一定程度的报销。
这些重大疾病通常由各地制定的特殊医保项目进行管理，报销比例可以高达90%以上。
二、报销条件要想在新农村合作医疗中获得医疗费用的报销，农村居民需要满足一定的条件：1. 缴纳合作医疗保险费：农村居民需要按规定缴纳新农村合作医疗保险费用，通常为每人每年几十元至百元不等。
只有缴纳保险费的居民才能享受医疗费用的报销。
2. 就医地参保：农村居民应在其所在地的合作医疗管理部门办理参保手续，确保在就医时能够享受医疗费用的报销。
3. 实际参保人员：新农村合作医疗的参保对象为农村居民，包括农民、务工人员以及其他符合相关标准的农村居民。
城市居民、非农业户口人员不属于参保范围。
4. 规定医疗机构：农村居民在合作医疗中只能选择规定的医疗机构就医，包括农村诊所、乡镇卫生院等。
选择其他非规定的医疗机构就医的费用将无法报销。
新型农村合作医疗若干问题解读
新型农村合作医疗若干问题解读新型农村合作医疗（简称新农合）是中国农村地区的基本医疗保障制度。
自2003年开始实施以来，新农合在改善农村居民医疗保障水平、提高医疗服务能力等方面取得了巨大的成绩。
然而，随着实践的深入，一些问题也逐渐浮现出来。
本文将就新农合的若干问题进行解读，并提出一些解决办法。
首先，新农合的资金来源是一个亟待解决的问题。
目前，新农合的资金主要来自于农民和政府的共同投入。
然而，农民在缴费过程中普遍认为自己负担过重，而政府的财政投入又有限。
为了解决这个问题，可以考虑增加政府的财政投入，通过合理的财政调配，保证新农合的资金来源得到充分的保障。
其次，新农合的医疗服务能力还需要进一步提高。
目前，农村地区的医疗资源相对匮乏，医疗服务水平也普遍较低。
因此，有必要加大对农村地区的医疗机构建设和医疗设备引进的支持力度，提高基层医疗机构的医疗服务质量。
同时，还可以通过专业技术人才的培养和引进，提高农村地区医疗服务队伍的整体素质。
第三，新农合的医疗保障范围需进一步扩大。
当前，新农合的保障范围主要是基本医疗费用，而对于一些大病、特殊疾病的治疗费用，覆盖率还不够高。
为了解决这个问题，可以考虑将一些重大疾病纳入新农合的保障范围，提高农村居民对重大疾病医疗的保障水平。
第四，新农合的信息化建设还需加强。
目前，农村地区的医疗信息化程度较低，影响了医疗服务的效率和质量。
为了解决这个问题，可以加大对农村地区医疗信息系统的建设投入，提高系统的覆盖率和使用效率。
同时，还可以通过互联网技术的应用，加强农村医疗机构之间的信息交流和共享，提高医疗服务的整体水平。
第五，新农合的参保率还需进一步提高。
目前，一些农村居民的知晓率和参保率较低，影响了新农合的运行效果。
为了解决这个问题，可以加大对新农合政策的宣传力度，提高农村居民对新农合的认知度和参与度。
同时，还可以加强与农村地区相关政策的衔接，提高新农合的吸引力和可持续性。
综上所述，新农合是中国农村地区的一项重要医疗保障制度，但在实施过程中还存在一些问题。
参加新农合有哪些常见问题需要注意
参加新农合有哪些常见问题需要注意新农合，全称为新型农村合作医疗，是一项旨在为广大农村居民提供医疗保障的重要制度。
对于很多农村朋友来说，参加新农合是保障健康、减轻医疗负担的重要方式。
然而，在参加新农合的过程中，可能会遇到一些常见问题，需要大家加以注意。
首先，要明确参保的时间和费用。
新农合的参保时间通常是在每年的特定时间段内，各地可能会有所不同。
因此，大家要留意当地政府发布的通知，按时办理参保手续。
如果错过了参保时间，可能就无法享受当年的新农合待遇了。
关于费用，新农合的缴费标准也会因地区和年份而有所差异。
一般来说，费用会逐年有所上涨，但相应的保障范围和报销比例也可能会提高。
在缴费时，要确保金额准确无误，避免少缴或多缴。
其次，了解报销范围至关重要。
新农合并不是所有的医疗费用都能报销的。
一般来说，常见的疾病治疗、住院费用、手术费用等在报销范围内，但一些美容整形、自残自伤、违法犯罪导致的医疗费用等通常是不予报销的。
而且，对于药品的报销也有规定，分为甲类、乙类和丙类药品。
甲类药品通常全额报销，乙类药品部分报销，丙类药品一般不报销。
所以，在看病用药时，可以向医生咨询哪些药品在报销范围内，以便合理选择。
再者，报销比例也是需要关注的重点。
新农合的报销比例不是固定不变的，它会受到多种因素的影响，比如就诊的医疗机构级别、医疗费用的金额等。
通常来说，在基层医疗机构（如乡镇卫生院）就诊的报销比例较高，而在县级以上的大医院报销比例相对较低。
因此，如果病情允许，尽量选择在基层医疗机构就医，这样可以节省不少费用。
另外，转诊手续不容忽视。
如果因为病情需要从基层医疗机构转诊到上级医院，一定要按照规定办理转诊手续。
否则，可能会影响报销比例，甚至无法报销。
转诊手续一般需要在当地的医保部门或者医疗机构办理，具体的流程和要求要提前了解清楚。
还有，报销流程也要清楚明白。
在看病结束后，要妥善保存好相关的医疗费用发票、病历、诊断证明等资料。
然后，携带这些资料到当地的新农合经办机构办理报销手续。
2022新农合医疗保险政策规定有哪些
2022新农合医疗保险政策规定有哪些随着社会的发展和人民生活水平的提高，保障农民医疗需求的新农合医疗保险政策的调整与完善变得尤为重要。
那么，在2022年，新农合医疗保险政策规定有哪些呢？本文将为您详细解答。
一、扩大基本医疗保险覆盖范围随着医疗技术的进步和人们对健康的重视，新农合医疗保险政策在2022年进一步扩大了基本医疗保险的覆盖范围。
此次调整的政策规定包括但不限于以下几个方面：1. 扩展参保人员范围：根据新的政策规定，新农合医疗保险将扩大参保人员的范围，包括农民、贫困户以及农民工等，保障更多农村居民医疗需求。
2. 增加医疗报销项目：政策调整还增加了医疗报销项目，涵盖了更多药品、检查项目和治疗方法，确保参保人员能够得到更全面的医疗保障。
3. 增加门诊报销比例：此次调整的政策规定中，门诊报销比例也有所提高，减轻了参保人员就医费用的负担，提高了医疗保障水平。
二、提高报销比例和封顶线为了更好地保障参保人员的医疗福利，新农合医疗保险政策规定在2022年对报销比例和封顶线进行了调整。
1. 提高社会医疗保险报销比例：新农合医疗保险政策规定，在2022年将提高基本医疗保险的报销比例，进一步增加参保人员的报销比例，减轻其医疗费用负担。
2. 提高封顶线：此次调整的政策规定还提高了封顶线，即参保人员在达到一定医疗费用后，其余费用将由医疗保险全额支付，更好地保障了参保人员的医疗需求。
三、完善医保支付方式除了扩大基本医疗保险覆盖范围和提高报销比例和封顶线外，新农合医疗保险政策规定在2022年还完善了医保支付方式。
1. 引入第三方支付：为了提高医保支付的便利性和效率，政策规定中引入了第三方支付平台，参保人员可以通过手机或银行卡等方式进行医保费用支付。
2. 推行电子报销：新农合医疗保险政策规定在2022年将推行电子报销方式，参保人员可以通过电子平台提交和审核医疗费用报销申请，简化了报销流程，提高了效率。
结语：2022年新农合医疗保险政策规定涵盖了扩大基本医疗保险覆盖范围、提高报销比例和封顶线以及完善医保支付方式等多个方面。
新农合医疗
新型农村合作医疗政策一、什么是新型农村合作医疗？新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民互助共济医疗保障制度。
新型农村合作医疗与以往医疗相比，主要在筹资渠道、管理主体、补偿能力、统筹范围等方面有着根本的区别。
二、新型农村合作医疗与以往的合作医疗有什么区别？一是在筹资渠道上，以往的合作医疗只是农民之间的互助共济，政府没有投入，实力不强，基金缺乏保障。
新型农村合作医疗是由个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的一种筹资机制，其中政府资助占了大头。
政府为新型农村合作医疗注入大量资金，增强了新型农村合作医疗的实力和参合农民医疗保障能力。
二是管理主体上，以往的合作医疗是由集体组织和农民自己管理。
新型农村合作医疗是由政府主导来组织推动，强调公开透明，群众监督。
新型农村合作医疗在政府的组织领导下，管理机构和工作制度更加健全，基金管理和使用更加规范，医药费报销比例更为科学，参合农民就医和医药费报销更为便捷，能够充分发挥新型农村合作医疗基金的作用，更好地为参合农民提供医疗保障。
三是在补偿能力上，以往的合作医疗由于资金来源单一，资金总量少，对农民大病补偿的能力较低。
新型农村合作医疗以大病统筹为主，兼顾受益面，重点解决参合农民患大病住院医药费用的补偿问题，最多可获3万元的补偿，解决大病治疗的能力提高了，能够较好地解决农民因病致贫、因病返贫的问题。
四是在统筹范围上，以往的合作医疗是以村或乡镇为单位统筹管理。
新型农村合作医疗是以县（市）为单位统筹管理。
新型农村合作统筹范围的扩大，体现了“大数法则”，大大增强了保障能力和抗险能力。
三、什么样的人可以参加新型农村合作医疗？如何参加？以当地公安机关登记的农业户口的居民为参合对象，以农户家庭（实际在一起居住的农户）为参合单位。
已参加商业医疗保险的学生和其他人员实行双参双报。
如果家庭成员中有一人不愿意参合，那么该家庭其他成员不允许参合。
新型农村合作医疗相关问题
新型农村合作医疗相关问题新型农村合作医疗知识问答1、什么是新型农村合作医疗制度?新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、⽀持，农民⾃愿参加，个⼈、集体和政府多⽅筹资，以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、新型农村合作医疗“新”在哪些⽅⾯?(⼀)有政府财政资助和...想要了解更多关于新型农村合作医疗相关问题的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
新型农村合作医疗知识问答1、什么是新型农村合作医疗制度?新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、⽀持，农民⾃愿参加，个⼈、集体和政府多⽅筹资，以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、新型农村合作医疗“新”在哪些⽅⾯?(⼀)有政府财政资助和⽀持，政府每⼈每年资助40元(以县为单位按参加⼈数)，个⼈每年交费10元，个⼈不交费，政府就不资助。
(⼆)政府成⽴专门机构进⾏管理，资⾦专款专⽤，管帐的不见钱，管钱的不见帐，管⽤分开，封闭运⾏，保证资⾦安全。
(三)住院医药费⽤可按⽐例报销，并建⽴家庭门诊帐户，兼顾门诊医药费报销(每⼈8元)。
3、建⽴新型农村合作医疗制度的意义?新型农村合作医疗是我国农村社会保障体系的⼀个重要组成部分，有政府资助，是社会福利性的，主要是为农民建⽴长期、有效的医疗保障体系,让农民从新型农村合作医疗中得到实惠，减轻农民患病的经济负担，提⾼农民的健康⽔平。
4、新型农村合作医疗能长期运⾏吗?建⽴新型农村合作医疗是为了建⽴健全⼀种长期、有效的适应农村农民的医疗保障体系，是政府为农民办的⼀项实事、好事，政府不但要长期坚持下去，⽽且要不断总结、完善、扩⼤，全⾯推⼴，让农民得到切实的医疗保障。
5、哪些⼈可以参加新型农村合作医疗?全县具有农业户籍的所有农村居民均可以户为单位参加新型农村合作医疗，包括外出务⼯、经商⼈员及在本县各企业务⼯的⼈员，县、乡镇各机关、事业单位中的临时⼯和民办教师中的农业户籍⼈员。
本着“村可漏户、户不漏⼈”的原则，实⾏⼀户⼀证制。
6、参加新型农村合作医疗为什么要以户为单位，所有家庭成员全部参加?由于合作医疗具有互助共济性质，靠⼤家的钱帮助少数病患者，因此，要求农户以户为单位参加合作医疗，⽬的是避免选择容易⽣病的⼈员交费，健康的⼈不交费的情况。
新农合的有关政策补充 2
新农合的有关政策补充第十三条:新农合基金分为门诊基金、大病统筹基金、大病保险基金和风险基金四部分。
门诊基金用于门诊医疗费用的补偿及一般诊疗费的支付；大病统筹基金用于住院统筹补偿及分娩补偿，大病保险基金主要是用于第二次补偿用于向商业保险机构为所有参合农民购买大病保险；风险基金用于大病统筹补偿异常增长及应急情况处理。
一、门诊补偿1、慢性病补偿（35种）在农合办已审批的慢性病患者，如果要刷慢性病卡，医生开处方时要核准处方上姓名与身份证一致，所开药物与该审批的慢性病有关，能报的药物补偿率为75%，其余部分患者自付。
不同的病种补偿金额不同，每月金额，不得累计。
2、一般门诊补偿我院只能使用患者家庭账户有钱的农合卡（身份证），没有钱的属一般统筹账户，（一般统筹账户只能在卫生院或者村医处使用），参合的成年患者必须凭本人身份证就医，参合的没成年小孩在农合窗口结算时出示其父母或爷爷奶奶的身份证，医生开具处方时要核准处方上姓名与农合卡上一致，在不明小孩姓名时，可以要求其家长先到农合窗口刷卡查询，不得张冠李戴，冒名顶替。
3,农合窗口结算时一定要核实身份信息，特别是没成年小孩。
刷农合卡的处方、收据，每月26日要汇总交农合办审核。
二、住院起付线我院一般起付线标准500元，超过起付标准的医疗费用，按70%的比例给予补偿。
在治疗过程中使用中医药及其适宜技术的，在上述规定补偿率基础上提高5%，作为补偿。
不设起付线标准的对象如下：1、一年内因同种疾病多次住院治疗的只第一次设起付线，以后不管在哪里住院都不再设起付线。
2、五保、低保户。
3、由等级较高的医院转入等级较低的医院继续住院治疗的，等级较低医院不设起付线。
半个月内同病种住院不予报销。
单个植入机体大型材料5000元以下部份据实计入补偿范围，超过5000元低于30000元部分按30%比例计入补偿范围，超过30000元部分全部自费，举例说明，如医疗费35000，所报销费用为5000+（35000-5000）*30%=5900。
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新农合政策问答潍坊市新农合政策问答尊敬的各位农民朋友：您好！以下问题与您的切身利益密切相关，请您仔细阅读，让新农合政策更好地为您服务。
一、新农合是什么？怎样参合？1.什么是新型农村合作医疗？答：新型农村合作医疗制度简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2.哪些人可以参加新农合？答：《山东省人民政府办公厅关于全面推开新型农村合作医疗试点工作的通知》（鲁政办发〔2007〕1号）中规定，登记为农业户籍的居民均可以户为单位参加新农合，实行户籍制度改革的地方，可以根据其家庭享受的计划生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策来界定其是否属农村居民。
农村户籍的中小学生和学龄前儿童应随家长一起参加新农合。
已参加城镇职工和城镇居民基本医疗保险的,不能参加新型农村合作医疗，避免重复参保（合）。
3.农民如何参合？答：农民以户为单位缴费参合，一般在每年的8-11月份缴纳下一年度参合费用。
由镇（街道）、村（居委会）集中时间统一筹资，参合资金收缴完成后，不再接纳农民参合，也不办理中途退出手续。
缴费结束后出生的计划内新生儿，如果母亲参合，其新生儿也自动参合，不需补交参合费用。
提醒农民，缴费注意事项：适龄儿童一定要及时落户口、按时缴费，一旦错过缴费时段，该参合年度内将不能享受新农合保障。
4.五保户、低保户等如何参合？答：农村五保户、低保户以及抚恤定补优抚对象参加新农合的，由县级民政部门代其缴纳个人参合费用。
5.缴费数额如何规定？答：随着经济发展水平的逐年提高，个人缴费额和筹资额度也逐年提高。
2013年，个人缴费70-80元，各级财政补助280元以上，人均筹资额达到360元以上。
以后，个人缴费每年增加10-20元，政府补助每年增加40元。
6.参合农民享有哪些医疗保障制度？答：农民一旦参合，即享有新农合保障和新农合大病医疗保障，低保居民或者因大病即将致贫的参合农民还可以享受农村医疗救助制度保障。
二、参合农民如何就诊、转诊7.参合农民如何就医？答：（1）凭证就医。
凭新农合证（卡）、身份证就医。
（2）定点就医。
参合农民必须到定点医疗机构就诊才能报销费用。
参合农民在县内各定点医院自由就诊。
（3）到本县以外的定点医疗机构就诊必须办理转诊手续才能报销。
8.在本县定点医疗机构住院需要转诊吗？答：不需要。
参合农民在本县范围内就诊实行“一证通”制度，即参合农民可在本县市区范围内自主选择定点医疗机构就诊，不须办理转诊手续。
到本县互认的同级（县、乡）定点医疗机构就诊也不需要转诊。
附省、市和本县（市区）互认定点医疗机构名单9.到本县以外定点医疗机构住院需转诊吗？答：因病情确需要到本县以外定点医疗机构住院的，需到本县新农合经办机构办理转诊手续。
未转诊的不予报销（重性精神病和耐多药肺结核除外，可直接到市级定点医疗机构住院，无需转诊审批）。
10.到本县以外定点医疗机构住院如何转诊？答：因病情确需转往市级以上定点医疗机构住院治疗的，须经县级定点医疗机构出具病情证明和转诊单，经县农合办批准；因急症在本县以外住院的，应在住院3日内（省外5日内，但必须在出院前）凭急诊证明等补办有关手续。
11.新农合为什么要实行转诊制度？（1）转诊制度是“小病到基层医院，大病到大医院”分级诊疗的要求。
（2）可以防止小病大治或过度医疗，引导参合农民合理就医，降低患者费用负担。
（3）通过事前把关，加强过程监管，防止冒名住院、挂名住院现象发生，确保新农合基金安全，保障最大多数参合农民的利益。
（4）新农合筹资水平较低，不能满足所有参合农民所有的医疗卫生服务需求，通过转诊审批，可以让有限的基金帮助最需要的人，发挥最大的经济效益和社会效益，维护新农合制度的社会公平性。
友情提示:患病时请尽量选择较基层定点医疗机构，一方面方便就医，其次费用较低，第三报销比例较高。
12.在外打工或长期在外居住的参合农民如何就医？答：在外打工或长期在外居住的参合农民，凭打工单位证明或临时居住证等到参合地县级新农合经办机构办理异地就医手续，在居住地确定二、三级新农合定点医疗机构各1家。
患病后应在住院3日内（省外5日内，但必须在出院前）将住院信息报参合县市区新农合经办机构备案。
一般门诊费用不予报销。
13.参合农民得病住院时应该注意什么？答：（1）选择新农合定点医疗机构；（2）县外就医住院需转诊；（3）带齐合作医疗证、身份证（户口簿）；（4）尽量减少自费药品和检查项目等费用。
住院期间，因病情需要使用自费药品及诊疗项目时，医生应征得参合农民的同意并签字。
（5）出院报销。
在本县范围内住院的，出院后可以当场报销。
在县以外未联网的定点医疗机构住院的，出院后要在10日内带发票、费用清单、出院证明、病历复印件、转诊单、合作医疗证、户口本、身份证等到本县新农合经办机构报销。
14.选择定点医院要从哪些方面考虑？答:参合农民选择就诊医院应从以下几个方面考虑：（1）病情需要；（2）医疗质量；（3）费用情况；（4）医院级别，越是基层医院，费用越低，补偿比例越高。
15.新农合不予报销范围有哪些？答：（1）新农合报销药物（2009版）目录、国家基本药物目录和诊疗目录以外的费用；（2）在非定点医疗机构或未经转诊在县外定点医疗机构就诊发生的费用；（3）交通事故、医疗及药事事故、意外伤害、违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用；（4）植入性材料费用、磁共振等大型医疗设备检查治疗费用（《山东省新型农村合作医疗报销药物及诊疗项目》明确规定可以报销的除外）；（5）美容、矫形手术等费用；（6）自然灾害等发生的费用；（7）挂号费、会诊费、调温费等服务类费用；（8）接种疫苗等预防保健费用；（9）未按规定接种疫苗发生相应传染病的医疗费用；（10）艾滋病、血吸虫病、结核病等财政专项资金补助以内的费用；（11）其它。
三、2013年新农合报销政策16.门诊费用如何报销，报销比例是多少？答：（1）普通门诊费用。
参合农民在镇、村定点医疗机构发生的普通门诊可补偿费用和二级定点医院门诊中医药可补偿费用，不设起付线，补偿比55%，不设封顶线。
（2）一般诊疗费和门诊诊疗费。
已实施基本药物零差率销售的镇、村定点医疗机构收取的一般诊疗费和实施公立医院综合改革试点的县级定点医疗机构收取的门诊诊疗费，依照规定实行按诊次定额付费、定额补偿。
一般诊疗费：卫生院注射型收费9元，补偿7.2元，非注射型6元，补偿4.8元；卫生室6元，补偿5元。
门诊诊疗费每次10元，补偿8元。
（3）急救病人门诊费用。
参合农民因急救发生的门诊可补偿费用按同级住院起付线和补偿比，封顶线为3000元。
（4）特殊慢性病门诊费用。
经鉴定患有高血压、糖尿病、脑血管病（一年内）、精神病、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤（放化疗）、垂体瘤（催乳素瘤）、银屑病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、帕金森氏病、癫痫、儿童脑瘫康复治疗等实行定点医疗，分病种确定用药、诊疗范围和封顶线，发生的门诊可补偿费用，可执行同级别医院住院补偿比。
17.参合农民住院费用如何报销，报销比例是多少？答：（1）普通住院费用。
参合农民在一级及以上定点医疗机构发生的住院可补偿费用，根据医院级别设定起付线和补偿比。
一、二、三级定点医疗机构起付线分别为200-300元、500元、1000元，补偿比分别为80%、75-85%、60%。
县级医院费用可以按起付线-5000元、5001-10000元和10000万元以上三段分别设定补偿比。
（2）住院分娩费用。
参合孕产妇分娩实行定点住院,定额补偿。
18.重大疾病的报销政策是什么？答：（1）省政府确定的20类重大疾病实行全省统一的补偿方案。
对于儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等大病，在镇、县、市级及以上定点医疗机构住院起付线分别为300元、500元和1000元；对血友病、终末期肾病透析门诊治疗不设起付线。
补偿比统一为70%。
经新农合报销后，个人负担的合规医疗费用纳入新农合大病保险补偿。
（2）我市确定的其他重大疾病病种，实行定点医疗，定额或限额付费，不设起付线，补偿比80%，分病种设置封顶线。
19.新生儿发生的医药费用如何补偿？答：筹资结束后出生的计划内新生儿其母亲参合的，随母亲享受当年度新农合补偿待遇，不另缴参合费。
就诊时应提供其《出生医学证明》复印件，写母亲姓名。
20.参合农民如何办理转诊审批？答：（1）参合农民患急危重病，可就近选择新农合定点医疗机构住院，3日内（省外5日内，但必须在出院前）到参合地办理转诊审批手续。
（2）由于医疗条件所限，本地二级定点医院不能治疗的疾病，经县级新农合经办机构批准可转往三级定点医疗机构住院治疗。
（3）患重症精神病、耐多药肺结核病的参合农民到市级定点医疗机构（潍坊市精神卫生中心、潍坊市第二人民医院）住院无需转诊审批，由市级定点医疗机构在住院当日将住院信息报相应县市区备案，出院即时结报。
四、新农合大病保险政策22.什么是新农合大病保险？答：山东省自2013年1月1日起推行新农合大病保险，即从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金，为参合农民购买一份商业医疗保险。
参合农民患规定的大病病种，在定点医疗机构诊断治疗的，经新农合报销后，还可以享受大病保险补偿，进一步减轻个人负担。
23.哪些疾病可以享受新农合大病保险？答：2013年，以下20种疾病可以享受新农合大病保险政策：（1）儿童白血病。
指0～14周岁（含14周岁）儿童急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病。
（2）儿童先天性心脏病。
指0～14周岁（含14周岁）儿童先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄和其他复杂性先天性心脏病。
（3）终末期肾病。
（4）乳腺癌。
（5）宫颈癌。
（6）重性精神疾病。
指精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相（情感）障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。
（7）血友病。
（8）耐多药肺结核。
指至少对异烟肼、利福平耐药。
（9）艾滋病机会性感染。
指①细菌性感染，包括细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性脑膜炎等；②病毒性感染，包括CMV 视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染等；③寄生虫感染，包括弓形体脑炎、隐孢子虫病等；④真菌感染，包括卡氏肺囊虫肺炎（PCP）、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎等。
（10）慢性粒细胞白血病。
（11）唇腭裂。
（12）肺癌。
（13）食道癌。
（14）胃癌。
（15）I型糖尿病。
（16）甲亢。
（17）急性心肌梗塞。