影响微循环的因素 (2)

【注意事项】 1、麻醉动物时，要随时注意观察兔子 的角膜反射和肌张力变化，避免注射过快 或麻醉过深； 2、在手术操作及观察过程中，影响肠 系膜微循环的因素有很多，如轻触即充血， 牵拉时易出血，容易出现假象，所以要尽 量减少机械刺激； 3、每项实验之后稍待微循环系统恢复 至给药前的状态再进行下一项实验。
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• 肌肉关节系统 ：肌肉、关节微循环障 碍，代谢产物堆积，会产生全身肌肉酸 痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通， 会造成脉管炎、下肢静脉曲张，严重出 现跛行，刀割样痛。颈、肩、腰、腿痛 退行性病变。妇科系统 ：有许多妇科 病均与微循环有关，如痛经、月经不调、 小腹下坠感、附件炎、子宫肌瘤都与气 血不通、气滞血淤有关，气滞则痛，血 淤则肿。 • 皮肤科 ：随着年龄增长，皮肤的微血 管减少，供血、供氧不足，表现皮肤营 养降低，出现皮肤弹性下降，出现松弛 和皱纹、黄褐斑、老年斑、眼周过早出 现鱼尾纹、眼袋等。
（3）选一段游离度较大的小肠 袢（常在左上腹部易于找见），轻 轻将其拉出，放在微循环观察水槽 内。 （4）打开光源调节钮，调整光 亮度，在低倍物镜下，选择微循环 血管丰富，血流情况良好，并能观 察清晰的部位后，用盖板固定肠系 膜（注意肠系膜不可北过度牵拉或 受压）。
（二）观察项目 1、观察正常情况下微循环状态 2、牵拉肠袢，观察微循环血管口 径变化。 3、耳缘静脉注射1:10000组胺 0.5ml，观察微循环变化。 4、耳缘静脉注射1:10000肾上腺素 0.5ml，观察微循环变化。 5、观察吸入高浓度NO气体后，微 循环变化。
影响微循环的因素
赵金艳2009021220
杨丽丽2009021221
夏 莉2009021222
王斯南2009021227
【实验目的】 了解微循环各组成部分的结构和血 流特点。观察某些药物及休克对微循环 的影响。 【实验原理】 微循环是指微动脉和微静脉之间的 血液循环，是血液和组织液进行物质交 换的重要场所。经典的微循环包括微动 脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真 毛细血管网、通血毛细血管、动-静吻 合支和微静脉等部分。微循环血液灌流 受神经体液因素的调节。
6、第二次放血后由于交感-肾上腺髓 质系统长期过度兴奋导致酸中毒及微循环 淤血，两者互为因果，形成恶性循环。大 量血液淤积在内脏器官，回心血量减少， 有效循环血量锐减，心输出两和血压进行 性下降，组织缺氧加剧，休克恶化； 7、第三次放血后，微循环平滑肌麻痹， 对任何血管活性药物均失去反应，又称微 循环衰竭期，由于缺氧和酸中毒加重，血 液粘稠形成血栓，血管内皮细胞受损而发 生弥散性血管内凝血，为不可逆。
微循环障碍引起的疾病
• 神经系统 ：脑部发生供血不足，脑 细胞得不到充足的氧气、养料，代谢 产物不能充分顺利排除，而导致头晕、 头痛、失眠、多梦、记忆力下降、神 经衰弱、重者会发生脑梗塞、中风等 症。 • 心血管系统 ：心脏发生微循环障碍， 引起心肌供血不足，产生胸闷、心慌、 心律不齐、心绞痛等冠心病的症状， 甚至发生心肌梗死。 • 消化系统 ：胃是后天之根本，如果胃 部微循环发生障碍，就会引起胃的功 能紊乱，营养吸收不良，发生胃炎、 溃疡病以及其他胃部病变。
6、耳缘静脉注射1：10000去甲肾 上腺素0.5ml，或直接滴加于小肠袢表 面，观察微循环变化。 7、失血性休克模拟 首先迅速放血至动脉血压降至 45mmHg，观察肠系膜微循环有何变化； 继续放血至动脉血压降至40mmHg，观 察肠系膜微循环变化；继续放血至动 脉血压降至30mmHg,观察微循环变化。 监测血液粘稠度和PH值。
将压力传感器与BL420生物机能实 验系统相连接，启动生物机能实验系 统，选取相应的实验模块，并设定实 验参数。 4、游离肠管 （1）在腹部剑突与耻骨之间的中央， 沿腹白线作长约10cm的正中切口，打 开腹腔。 （2）将曲臂显微镜移至切口最近处， 固定曲臂，并在微循环观察水槽内注 入加温的生理盐水。
动脉放血使循环血量减少，当少 量失血时，有效循环血量减少可通过机 体的一系列代偿措施（包括微循环的灌 流量明显减少），使血压不出现明显的 降低。但当快速失血量超过30%或大量 失血时，有效循环血量急剧减少，超出 机体的代偿能力，引起心输出量减少， 血压降低和微循环严重和长时间缺血与 缺氧，引起休克。
7、第一次放血后，微动脉、微 静脉收缩，动静脉吻合支开放，大 量毛细血管网关闭； 第二次放血后，血液淤积，血 液PH降低血流速度减慢，有效循环 血量锐减，血压进行性下降； 第三次放血后，微动脉衰竭， 血液流速更慢，血液淤积更严重， 微血管扩张，可观察到有血栓形成。
【结果分析】 1、机械牵张导致微血管收缩是由于平 滑肌收缩； 2、注射组胺血管收缩是由于组胺刺激 使血管通透性增加，是血管舒张； 3、注射肾上腺素和去甲肾上腺素是血 管收缩是因为其与血管平滑肌上的α受体结 合导致缩血管效应； 4、NO被视为EDRF的活性物质，可激活 可溶性鸟苷酸活化酶并升高细胞内cGMP的水 平； 5、第一次放血后，由于自身调节作用 导致微动脉微静脉收缩，动静脉吻合支阻力 小，流速快，不进行物质交换，所以可调节 局部血流量，以维持正常的微循环；
• 由于微循环障碍引发多种老年病 ：如 脑供血不足引起的脑萎缩、老年痴呆、 中风、高血压、冠心病、肩周炎、骨刺 形成骨质疏松等症，都是困扰老年人的 一些常见病。
谢 谢！
【实验结果】
1、正常情况下的微循环 2、牵拉肠袢，微循环血管口径变小， 即血管收缩。 3、注射组胺后，微循环血管口径变大， 即血管舒张。 4、注射肾上腺素，微循环血管口径变 小，即血管收缩。 5、吸入高浓度NO气体后，微循环血管 口径变大，即血管舒张。 6、注射去甲肾上腺素，微循环血管口 径变小，即血管收缩
【实验对象】 兔，雌雄不拘，体重2—3kg 【实验器材】 微循环检测仪、哺乳动物手术器械 一套、兔手术台、注射器、气管插管、 动脉夹、三通接头、B420生物机能实验 系统 【实验药品】 25%乌拉坦、0.1%肝素、肾上腺素、 组胺、去甲肾上腺素、及一氧化氮(NO)、
【实验步骤】 （一）麻醉、手术 1、捉拿家兔，称重，自耳缘静脉缓 慢注射25%乌拉坦麻醉 2、固定动物，气管插管 3、颈动脉插管 颈动脉插管后， 取一个三通管，其一端与压力传感器相 连，另一端与动脉插管相连，第三端留 作放血使用。所有系统均注满0.1%肝素 溶液，以防止血液凝固影响放血即对血 压的观测。暂时关闭三通，防止液体流 出或空气进入管道系统。