动脉导管未闭儿童结扎术前后Tei指数变化的超声心动图研究
超声心动图Tei指数对小儿重症肺炎左心功能的研究
１临床 资 料
室 Ｔ ｉ 数 所 示 ， 有 指 标 均 连 续 测 量 ３个 心 动 周 期 取 其 平 均 ｅ指 所
值。
统 计 分 析 采 用 Ｓ Ｓ １． 计 软件 对 数 据进 行 分 析 ， 量 资 ＰＳ ３ ０统 计
ｉ 口 Ｃ Ｌ Ａ 目 Ａ Ｔ Ｙ Ｂ二 Ｅ ＣＥ 医学检 验 ＭＥ 工二 Ｌ 口 二 Ａ 口口 Ｃ工 Ｎ二 Ｂ 二 二
Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 ＵＳ Ｔ盆 Ｙ
超 声心动图 Ｔ ｉ ｅ 指数对小儿重症 肺 炎左心功 能 的 研 究
李 长武 吴 雪梅
贵州 省 纳 雍 县新 立 医 院 功 能科 ， 州 纳雍 贵
以 ， 期 和 早 期 的血 流 峰 值 之 比 （ ／ ） Ａ Ｅ 常用 于评 价 左 室舒 张 功 能 ， Ｔｌ 尖 瓣 频 谱 Ａ 峰 至 下 一 个 Ｅ 峰 间 距 离 （ ａ表 示 ）左 室 流 出 道 频 而 ｅ
指 数 能 反 映 左 室 整 体 功 能 ， 且 有 其 优 越 性 ， 文 对 ２０ 并 本 ０ ６年 ３ 谱 射 血 时间 间期 （ ｂ表 示 ） （＿ ） ＝ ＩＴ ＩＴ） Ｔ即 为 所 测 左 以 ，ａ ｂｆ （ ＋Ｒ ／ ｏ Ｃ Ｅ 月 一 ０ ８年 ３月 间 在 我 院 住 院 的 ３ ２０ ８例重 症 肺 炎 患 儿 进 行 心 功 能
料 以 伍 ） 示 ， 间 均 数 比较 采 用 独 立 样 本 ｔ 验 ，＜ ． 来自 组 检 Ｐ ００ ５时 差
重症 肺炎合并 器质性心脏病组 ｌ ４例 ， ９例 ， ５例 ， 龄 男 女 年
Ｐ ００ 最小 ２ ｄ最 大 ２ ６， ． ５岁 ， 均 年 龄 ８ 平 ． 月 ， 中 Ａ Ｄ ５例 ， Ｓ 异 有显 著性 意义 。 ＞ ．５时无 显 著 性 意义 。 ５个 其 Ｓ Ｖ Ｄ３
超声心动图评价动脉导管未闭封堵术前后心脏结构和心功能变化
标的改变 ， 对介入封堵术 的评价有较 高的临床 价值 。 【 关键词 】 超声 心动图 ； 动脉导管未闭封堵术 ； 心脏结构 ； 心功能
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ ｌ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ４ ． ０ ４ ４
后１ ｄ与 ３个月 Ｐ Ｄ Ａ封堵 术患 者左 房前后 径 （ Ｌ ＡＤ １ ） 、左房长 径 （ Ｌ Ａ Ｄ ２ ） 、左房横径 （ Ｌ Ａ Ｄ ３ ） 、左 室舒 张 末前后径 （ Ｌ ＶＤ １ ） 、左室横径 （ Ｌ Ｖ Ｄ ２ ） 均 相 比术 前 明显减小 ， 差 异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 心脏射血分数 （ Ｅ Ｆ ） 、左 室短 轴缩 短率 （ Ｆ ｓ ） 、心脏每分钟搏 出量 （ ｓ Ｖ ） 明显 降低 ， 差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。右房横径 （ Ｒ ＡＤ１ ） 、右房 长径 （ Ｒ Ａ Ｄ ２ ） 、右 室前后 径 （ Ｒ Ｖ Ｄ１ ） 、右室横 径 （ Ｒ Ｖ Ｄ ２ ） 在术 前 与术后无 明显改变 ， 差异
２ ． ６ 临床疗效 比较
３ 讨 论
患者经过 治疗 后治愈 ８例 ， 占５ ３ ． ３ ３ ％，
内压 明显 降低 ， 治愈率为 ５ ３ ． ３ ３ ％。说明对颅 内静脉窦血栓进
行Ｃ Ｔ 、ＭＲ Ｉ 、ＭＲ Ｖ影像 学检查能够 提高诊断率 ， 效果显 著 ， 值得 临床推广 。
参 考 文 献
他 先天性心脏病 的患者 ， 排 除合并 中度 以及 重度肺动脉高压
超声心动图技术结合 Tei 指数评价 ST 段下移患者左心功能
Ｓ Ｔ段下移 是一种 非特 异性 心肌 复极 异常 的心 电 图表现 。关 于 ｓ Ｔ段 下移患者 的左室 功能有 无异 常报 道 较少 。Ｔ ｅ ｉ 指数是综合评 价心脏 收缩 与舒 张功 能 的
—
１ ． ２ 仪器 与方 法
使用 Ａ Ｃ Ｕ Ｓ Ｏ Ｎ￥ ２ ０ ０ ０超声诊断仪 ， 患者取左侧 卧位 ， Ｍ 型超 声 条件 下 于 左 室 长 轴切 面 常规 测 量 左
室的舒 张末 期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｉ Ｄ ｄ） 、收 缩 末 期 内 径 （ Ｌ Ｖ Ｉ Ｄ ｓ ） 、 左 室射 血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 及 左 室 短 轴缩 短 率 （ Ｌ Ｖ Ｆ Ｓ ） ， 于心 尖 四腔切 面二 尖瓣 下 测 量舒 张 期二 尖
心电图 ｓ Ｔ段代表左室除极后心室肌的缓慢 复 极过程 ， 即Ｑ Ｒ Ｓ 波群 Ｊ 点至 Ｔ波开始之 间的这段时
± ｓ
表 １ 两组间左室 内径及功能参数 比较
・
５１ ４・
Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０１ ４， Ｖｏ ｌ ２ ３ Ｎｏ ． ７
间 。有 报道 指 出 ， ｓ Ｔ段 变 化 易 受 多种 因 素 影 响 ， 其 中包 括心 肌 缺血 、 电 解 质紊 乱 、 药物、 自主 神 经 调
摘要
目的 ： 探讨超 声心动图技术结合组织多普勒 （ Ｔ Ｄ Ｉ ） Ｔ ｅ ｉ 指数在评 价心 电图 ｓ Ｔ段 下移患 者左心 功能方 面 的
临床价值 。方法 ： 选 择正常人 ３ ０例 、 心 电图 ｓ Ｔ段下移患者 ３ ５例 ， 采 用常规超声 测量左室 舒张末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｉ Ｄ ｄ ） 、 收 缩末期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｉ Ｄ ｓ ） 、 左室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 、 左 室短轴缩短率（ Ｌ Ｖ Ｆ Ｓ ） 及二 尖瓣 口血 流速度 （ Ｅ峰 、 Ａ峰及 Ｅ ／ Ａ） ， 在组 织多普勒条件下测量左室 Ｔ ｅ ｉ 指数 （ Ｌ Ｖ—Ｔ ｅ ｉ 指数 ） 。结果 ： 下移组的 Ｔ ｅ ｉ 指数较对 照组增大 ， 差异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采用 Ｔ Ｄ Ｉ 技 术测量 Ｔ ｅ ｉ 指数 较左 室射血分数更加敏感 ， 可简便地评 价左 心功能。
Tei指数评价儿童三尖瓣下移畸形手术前后心功能的变化
T ei指数评价儿童三尖瓣下移畸形手术前后心功能的变化赵艳君,张玉奇,陈丽君,张志芳,钟舒文,殷璐曼(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127)摘要目的:评价Tei指数估测儿童三尖瓣下移畸形手术前后心功能变化的价值。
方法:38例接受三尖瓣下移畸形手术治疗的患儿,分别于手术前后应用超声心动图测量左、右心室Tei指数。
另选取80名正常儿童作为对照组。
结果:正常组左、右心室Tei指数分别为0.300.08、0.260.08,三尖瓣下移畸形患儿术前左、右心室Tei指数分别为0.460.09、0.500.11,均高于正常组(P<0.05),术后患者左、右心室Tei指数分别为0.360.06、0.330.06,明显降低,但尚未恢复至正常组水平(P<0.05)。
结论:三尖瓣下移畸形患者术前存在心功能不全,手术可以得到改善;Tei指数可以较准确评价三尖瓣下移畸形患者的心功能变化。
关键词三尖瓣下移畸形;心室功能;超声心动描记术;Tei指数中图分类号:R541.1;R445.1文献标识码:A文章编号:10069011(2011)05068603Assessment of the hear t function by D oppler Tei index in children with Ebstein anomaly befor e and af ter oper ationZH AO Y an j un,ZH ANG Y u qi,CH EN Li j un,ZH ANG Zhi f a ng,ZH ON G Shu wen,Y I N Lu manDepar tment of P edia tr ic Car diology,S hanghai Chil dr en s Medical Center,S ha ng ha i J ia otong Univer sity of Medi cine,Sha ng ha i200127,P.R.ChinaAbstr act Objective:To investigate the clinical value of T ei index in evaluating cardiac function in children with Ebstein anomaly before and after oper ation.Methods:Ebstein gr oup included38children.Doppler Tei index of the left and the right ventr icles was obtained before and after oper at ion.Control gr oup included80healthy children.Tei index of the left and t he r ight ventr icle was ca lculated t o obtain the normal refer ence value.Results:The norma l value of LV T ei index was0.30 008,R V T ei index was0.260.08.In the Ebstein group,both R V and LV Tei index were abnormally increased com par ed with nor mal subjects befor e operation(Ebstein group:RV Tei=0.500.11,LV Tei=0.460.09,P<005).Then gr adually r ecover ed after operation,but T ei index had not recovered com pletely com par ed with contr ol gr oup(P< 005).Conclusion:Tei index could be applied to assess cardiac function in childr en with Ebst ein anomaly before and after operat ion.Key words Echocardiogr aphy;Tei index;Ebstein anomaly;Ventr icular function三尖瓣下移畸形又称为Ebstein畸形,是一种罕见的先天性心脏病,绝大部分需要手术治疗。
新编整理动脉导管未闭介入封堵术【超声心动图在介入封堵房缺术中的应用】
动脉导管未闭介入封堵术【超声心动图在介入封堵房缺术中的应用】【摘要】目的：评价经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)介入封堵术中的应用价值。
方法：对52例继发孔型ASD患者术前均行TTE或TEE检查，根据检查结果选择封堵器型号，术中应用TTE或TEE引导监测封堵器的释放。
根据引导方式，分为A组30例，使用TTE引导监测；B组22例，使用TEE 引导监测。
术后使用TTE随访。
结果：A组29例在TTE引导下介入封堵治疗成功，1例因下腔静脉缘较薄未封堵成功，成功率96.67%；B组21例在TEE引导下介入封堵治疗成功，1例因ASD过大未封堵成功，成功率95.45%。
A组TTE术前检查ASD直径3~27mm，实际用封堵器大小8~36mm，B组TEE术前检查ASD直径4~36mm，实际用封堵器大小8~40mm，A组ASD直径小于B组，两组差异无统计学意义(P>0.05)；A组封堵器大小小于B组，两组差异无统计学意义(P>0.05)；两组ASD直径与封堵器大小间相关性均较好。
50例随访3~6个月以上，效果良好，均无并发症。
结论：依靠TTE或TEE 选择封堵器、术中引导监测ASD介入封堵治疗可以顺利完成。
TTE 及TEE是引导ASD介入封堵治疗必不可少的手段。
【关键词】经胸超声心动图；经食道超声心动图；继发孔房间隔缺损；封堵ApplicationofEcm，平均(18.25±6.44)mm，均封堵成功。
临床常用的国产封堵器最大直径为42mm，介入封堵治疗一般宜选择ASD最大径36mm的病例封堵治疗的风险是封堵器脱落引起相应的并发症。
为避免风险，本组对于30mm以上的ASD均采用TEE引导。
其次是确定ASD各残缘情况，TTE检查时须清晰显示ASD各残缘长短、软硬状况，准确测量残缘径。
通常认为，ASD残缘径≥5mm是封堵治疗成功的保障，但临床实践中，主动脉根部缘不足或缺乏较为常见，这并非介入治疗的禁忌证。
Tei指数评价房间隔缺损患者手术前后右室功能的变化
Ｔｅｉ指数评价房间隔缺损患者手术前后右室功能的变化【摘要】目的用Tei指数检测房间隔缺损患者手术前后右室功能的变化。
方法正常对照组26例，房缺患者52例，所有病例术前和术后15 d 检测右室Tei指数。
结果右室Tei指数：术前肺高压组（0．51± 0．06）最大，其次为无肺高压组（0．38±0．04），对照组最小（0．38±0．04）三组间差异有统计学意义(P＜0．05)。
术后肺高压组比术前降低（0．41±0．05）(P＜0．05)，无肺高压组为（0．40±0．21），与术前比较变化差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论房缺及术后右室功能发生变化，Tei指数是评价房缺患者右室功能简便而准确的超声方法，为临床提供新的定量指标。
【关键词】超声心动图描记术；房间隔缺损；右室功能；Tei指数房间隔缺损（简称房缺）若未经治疗，可导致肺动脉高压、右心失代偿等，术前评价心室功能尤其是右室功能对于选择手术时机具备重要的临床意义，而术后右心功能的变化情况是诸多学者要讨论的问题。
近年来有学者提出Tei指数（也称为心肌功能指数MPI, myocardial performance index），其不依赖于心室的几何形态，可综合评价收缩及舒张功能[1]。
本研究目的是探讨Tei指数评价房缺心室功能及术后心室功能的变化。
1 资料与方法1．1 研究对象房缺患者共52例，男18例，女34例，其中肺动脉高压者23例，无肺高压者29例，年龄7～58岁，平均（25．7±14．29）岁。
对照组26例，男16例，女10例，年龄5～60岁，平均（28．34 ±13．23）岁，均为临床检查排除心脏疾病的健康人。
1．2 仪器与方法采用HP Sonos 5500 彩色多普勒超声心动图仪，病例组于术前及术后15 d检查。
1．3 经胸超声心动图检查心尖四腔观采用连续多普勒探测三尖瓣口收缩期反流频谱，根据柏努力方程⊿p＝4v 2 计算肺动脉收缩压。
Tei指数在胎儿宫内生长受限心脏功能检测中作用
Tei指数在胎儿宫内生长受限心脏功能检测中作用胎儿宫内生长受限( fetal growth restriction ，FGR)，也称为胎儿宫内发育迟缓( intrauterine growth retardation infant ，IUGF),是指胎儿受各种不良因素的影像，未能达到其潜在所应用的生长速率，表现为足月胎儿体重低于2500 g,或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差，其发病原因复杂多样，是围生期重要的并发症。
本研究应用彩色多普勒超声对胎儿左、右心室Tei指数进行监测，结合胎儿生长发育生物学测量数据，评价FGR患儿的心脏功能，对临川干预及治疗提供帮助。
1资料与方法1.1 一般资料选择2012 年1 月-2013 年9 月在本院进行超声检查可疑FGR的孕妇，选取条件：(1)单胎，孕龄28〜32周；(2)无染色体异常、结构异常的胎儿；( 3)超声常规测量BPD、HC、AC、FL、HL后估测胎儿体重低于正常范围第10个百分位以下，该组孕妇年龄23〜38 岁, 平均( 30.4±3.8) 岁, 胎儿平均出生体重(2050±63) g,在28〜32 周、33〜38 周、38 周以上3 个孕周时段超声检查时分别测量左、右室Tei指数，同时随机选取具有完整检查资料的正常胎儿40例为对照组,选取条件： (1)孕龄28〜32 周；(2)无染色体异常、结构异常的胎儿； (3)超声常规测量BPD、HC AC FL HL与孕周相符，同样在3个孕周时段监测Tei指数进行比较，该组孕妇年龄21〜29岁，平均(25.3±3.2)岁，胎儿平均出生体重( 3450±71) g。
1.2仪器与方法应用飞利浦222、阿洛卡α-7彩色超声诊断仪及迈瑞M7series 便携式超声诊断仪，选择腹部探头，探头频率2.5〜3.5 MHz,成像及多普勒状态时的超声波强度及空间峰值时间平均强度低于100 mw/cm2，滤过波设置为125 Hz,选取中晚孕产科仪器设置模式，取样容积3 mm，声速与血流方向夹角小于60°。
早产儿动脉导管未闭的功能性超声心动图评估
本研究证实虽经过积极有效的饮食控 制， 并 发 HUA 的 DKD 患 者 的 sUA 水 平 仍高于正常，并不能起到明确的肾脏保护 作用。通过积极药物干预强化降尿酸治疗， 则有效缓解 HUA，保护肾脏结构和功能，
有效的减少 UCAR，减轻 eGFR 下降速度， 延缓 DKD 的进展。
参考文献 [1]Mende C. Management of chronic
超声心动图可显示有无动脉导管分流 及分流量大小以及方向，还能明确导管对 循环影响。
超声心动图在介入治疗小儿动脉导管未闭中的应用
超声心动图在介入治疗小儿动脉导管未闭中的应用目的：评价超声心动图在小儿动脉导管未闭（PDA）介入治疗中的作用。
方法：51例动脉导管未闭患儿，男20例，女31例，年龄0.5个月~13岁，平均（5.5±4.0）岁。
采用先键动脉导管封堵器行介入治疗。
封堵前应用超声心动图测定PDA最小内径，并与X线造影测值比较，术中全程指导监测封堵器位置是否正常、有无残余分流，术后复查随访观察有无残余分流。
结果：51例患儿中46例行主动脉弓降部造影。
PDA最窄处直径造影测量为（5.5±1.6）mm，而超声心动图结果为（5.80±1.52）mm，二者差异无统计学意义（P>0.05）。
51例PDA 中5例直接依据超声结果选择封堵器治疗。
术后即刻造影17%（9/51）有微量残余分流。
术后24~48 h超声心动图仅5例有微量残余分流。
术后3个月CDFI示大动脉水平无残余分流，患儿术后左心腔、肺动脉内径均明显减小，肺动脉压基本恢复正常。
结论：超声心动图检查在PDA介入治疗前筛选合适患者、判断PDA 的直径大小、选择合适的介入治疗方法，对术后治疗效果的评价方面具有重要的作用。
标签：动脉导管未闭；介入治疗；超声心动图先天性心脏病介入治疗从20世纪70年代起步，80年代的发展，到90年代趋向成熟，介入性心导管术作为一种有创性心血管疾病治疗手段，具有免除开胸、创伤小、痛苦小、效果迅速、可反复使用、较为安全等优点，适合小儿先天性心脏病的治疗。
超声心动图应用于介入性治疗，可以起指导、协助、监护等作用，并成为先天性心脏病介入性治疗的一部分。
介入治疗成功的关键之一在于准确了解动脉导管未闭（PDA）的大小和形态，选择合适的封堵器。
术中X线造影能清楚显示PDA的解剖学特征，但在一些非典型病例，了解PDA的大小和形态有一定的困难，且不能用于术前适应证的选择。
为此笔者对比分析了本院2008年9月～2010年12月51例PDA超声心动图和X线造影结果及与介入治疗效果的关系，以探讨超声心动图在小儿PDA介入治疗中的作用。
超声心动图在诊断动脉导管未闭的先天性心脏病中的应用
超声心动图在诊断动脉导管未闭的先天性心脏病中的应用摘要】目的：探讨超声心动图在诊断动脉导管未闭的先天性心脏病中的应用效果。
方法：选取2014年1月—2016年1月间我院接收的先天性心脏病动脉导管未闭（PDA）患者82例，对其均采用经胸超声心动图诊断，观察诊断结果以及经导管介入封堵后的疗效。
结果：超声心动图术前检查结果显示，82例患者中，58例为漏斗型，23例为管型，1例为窗型，封堵术中经主动脉弓降部造影显示，1例窗型者实则为反漏斗型，超声心动图检查准确率为98.78%，与手术结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
82例患者中80例患者封堵术治疗成功，成功率为97.56%，术后随访1年患者均恢复良好。
结论：经胸超声心动图对PDA术前诊断及术后随访疗效均具有重要价值，值得临床推广。
关键词：超声心动图；动脉导管未闭；先天性心脏病；诊断价值动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，其通常为单独存在，少部分合并其他心内畸形。
1998年蘑菇伞封堵器治疗PDA成功后，PDA的可封堵内径延长到了12mm[1]。
超声心动图是一种无创、简便且安全的诊断方法，其不仅能够有效的筛选病例，还能在经导管封堵术后检测手术效果，这对患者的健康恢复有着积极地意义。
为进一步分析经胸超声心动图的应用价值，本文以2014年1月—2016年1月间我院接收的先天性心脏病动脉导管未闭（PDA）患者82例为研究对象，对其超声心动图检测结果进行了详细分析，过程如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年1月—2016年1月间我院接收的先天性心脏病动脉导管未闭（PDA）患者82例，其中男性患者33例，女性患者49例，年龄1—71岁，平均年龄（15.5±2.1）岁，体重5—65kg，平均（28.1±15.4）kg。
1.2 方法选用百胜-MY90、西门子X-300、百胜seven等彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2—4MHz。
超声心动图在婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁杂交手术中的临床价值
超声心动图在婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁杂交手术中的临床价值摘要：目的：评价联合应用经胸超声心动图（TTE）和经食管超声心动图（TEE）在杂交手术（Hybrid procedure）经胸肺动脉瓣球囊扩张治疗婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁（PA-IVS）中的临床价值。
方法：回顾性分析73例行杂交手术的PA-IVS，应用术前TTE诊断、术中TEE监测及术后TTE随访，连续观察评价右室发育情况相关指标的变化。
结果：73例患儿均成功行经胸肺动脉瓣球囊扩张，超声诊断明确，术前TTE：三尖瓣Z值= －（1.2±1.1），均>-3；右室均存在流入道、小梁部及流出道；肺动脉瓣均呈膜性闭锁，右室流出道轻度狭窄8例，中度狭窄1例；16例少量冠状窦隙开放，无明显右室依赖性冠状动脉循环。
术中TEE即时肺动脉跨瓣压差（26.2±8.5）mmHg、均<36mmHg，瓣口直径（5.1±0.8）mm，肺动脉均为轻-中度以下返流。
6例患儿住院期间死亡，余患儿TTE随访6月~2年：2例因狭窄加重行二次球囊扩张，6例行右室流出道补片扩大及三尖瓣成形术；余患儿肺动脉跨瓣压差及瓣口直径略有波动，肺动脉瓣口狭窄均未见进行性加重，三尖瓣Z值及右室舒张末期直径均呈递增趋势。
结论：TTE可早期对PA-IVS做出准确诊断，通过三尖瓣Z值评价右室发育情况，判断冠状窦隙开放程度，指导临床及时进行手术干预。
同时应用TEE的杂交术式近期疗效明显，可消除体外循环对于婴幼儿心脏的打击，促进其右心室的发育，为双心室或一又二分之一心室矫治创造机会。
关键词：超声心动图，杂交手术，室间隔完整型肺动脉闭锁室间隔完整型肺动脉闭锁（PA-IVS）是婴幼儿期重症发绀型先心病，右心室较早年龄就可能失去生长潜能，早期建立右室与肺动脉间的通道可以促进右室发育[1]，需尽早明确诊断及手术干预。
目前经典外科手术存在一定的局限性，近年来，TEE监测下经胸肺动脉瓣球囊扩张的杂交术式日益得到重视[2-3]。
两种测量Tei指数方法检测正常胎儿心脏功能的应用的开题报告
两种测量Tei指数方法检测正常胎儿心脏功能的应用
的开题报告
1. 研究背景和意义
胎儿的心脏是胎儿发育过程中非常重要的一个器官，对胎儿的生长和发育具有决定性的作用，因此了解胎儿心脏的功能状况非常重要。
Tei 指数作为一种反映全心功能的指标，近年来在胎儿心脏疾病的诊断与治疗中得到了广泛的应用，被认为是评价胎儿心脏功能的一种有效指标。
本研究旨在探讨两种测量Tei指数方法在检测正常胎儿心脏功能中的应用价值。
2. 研究内容和方法
本研究选取300例孕妇为研究对象，所有孕妇均进行B超检查，筛选出胎儿心脏无异常的孕妇，然后通过两种方法测量Tei指数，并对两组数据进行比较分析，探讨两种方法对正常胎儿心脏功能检测的可行性和准确性。
两种方法分别为：基于时间测量Tei指数方法和基于功率测量Tei指数方法。
3. 预期结果
通过分析两种方法测量Tei指数的结果，可以得出以下预期结果：
（1）两种方法的测量结果相对比较准确。
（2）基于功率测量Tei指数方法可以更加准确地反映胎儿心脏的舒张和收缩功能，但是操作比较复杂。
（3）基于时间测量Tei指数方法比较简易方便，对于判断胎儿的心脏功能也具有一定的参考意义。
4. 研究意义
本研究通过对比分析两种测量Tei指数方法的优缺点，可以为临床医生提供更为准确的胎儿心脏功能评价标准和参考指标，为胎儿心脏疾病的早期预防和治疗提供更加有力的支持。
此外，本研究还能够为日后相关研究提供一定的参考依据，并促进胎儿心脏疾病的研究和治疗。
超声心动图在新生儿动脉导管未闭诊治中的应用进展
超声心动图在新生儿动脉导管未闭诊治中的应用进展余瑕;刘志聪;蔡洁【摘要】动脉导管是胎儿时期一个正常且必要的结构,一般在婴儿出生后不久自发关闭,在出生几周后仍开放则为异常现象.动脉导管未闭对生理及临床的影响主要是由导管的大小和病人自身心血管基础状态决定的.多数研究表明及早处理新生儿动脉导管未闭可改善患儿预后,药物治疗有肯定效果,但治疗过程中常出现一些不良反应,故目前主张对该病的治疗应有选择性.因此,预测新生儿动脉导管自发性关闭对于指导临床合理选择病例、早期干预具有重要价值.本文就近年来国内外有关新生儿动脉导管未闭的研究进展、并结合以往的研究成果做一综述,探讨其发病机制及超声心动图在新生儿动脉导管未闭诊治中的应用进展.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2012(017)006【总页数】3页(P451-453)【关键词】新生儿;动脉导管;超声心动图【作者】余瑕;刘志聪;蔡洁【作者单位】金华市人民医院,浙江金华321000;金华市人民医院,浙江金华321000;金华市人民医院,浙江金华321000【正文语种】中文动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是指降主动脉近端与左肺动脉起始端附近的肺动脉主干顶部存在一根交通血管。
本文就近年来有关新生儿PDA的研究进展、结合以往的研究成果做一综述,探讨PDA发病机制及超声心动图在新生儿PDA诊治中的应用进展。
1 动脉导管正常关闭的机制胎儿期多种因素维持动脉导管的开放状态,其中最主要的因素是胎儿氧分压低及环氧化酶介导的花生四烯酸代谢产物前列腺素(prostaglandin,PG)E2与PGI2的作用[1]。
局部产生和循环的PGE2和PGI2通过动脉导管上的类前列腺素受体维持胎儿动脉导管的开放。
胎儿血液循环中PGE2和PGI2较多,因为它们由胎盘产生并通过胎儿肺代谢。
出生后氧分压突然增加,抑制平滑肌钾离子通道,导致钙离子流入,引起动脉导管收缩。
超声心动图评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能变化
99超声心动图评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能变化毕桐瑶，姜克新*中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁沈阳 110004； *通讯作者 姜克新 **************【摘要】目的 应用常规超声心动图和实时三维超声心动图（RT-3DE ）评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能的变化。
资料与方法 选取出生72 h 后动脉导管持续开放的早产儿60例，其中出生体重<1000 g 的超低出生体重儿30例，出生体重1000~1500 g 的极低出生体重儿30例。
布洛芬治疗动脉导管关闭3~6 d 后复查。
用超声心动图测算患儿动脉导管关闭前后左心房内径（LAD ）、左心室舒张末期内径（LVEDD ）、二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E ）与舒张晚期血流峰值速度（A ）比值（E/A ）、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（E ′）与舒张晚期运动峰值速度（A ′）比值（E ′/A ′）、E/E ′、Tei 指数、左心室舒张末期容积（LVEDV ）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI ）、左心室心肌质量指数（LVMI ）、左心室射血分数（LVEF ）以及左心室各节段射血分数。
分析相关参数变化以及与动脉导管内径、分流速度的相关性。
结果 极低出生体重儿与超低出生体重儿组动脉导管关闭后LAD 、LVEDD 、E/E ′、Tei 指数、LVEDV 、LVEDVI 及LVMI 明显减低（P <0.05），E/A 、E ′/A ′明显增高（P <0.05）；LVEF 、左心室各节段射血分数无明显变化（P >0.05）；两组患儿LAD 、LVEDD 、LVEDV 与动脉导管内径呈正相关（r =0.574、0.642、0.661，P <0.05），LVMI 与动脉导管分流速度呈正相关（r =0.264，P <0.05）。
结论 两组早产儿动脉导管关闭后左心内径缩小，左心室功能较闭合前改善。
早产儿动脉导管内径、动脉导管分流速度是影响左心结构与功能的重要因素。
超声心动图评价动脉导管未闭封堵术后心脏结构和心功能变化
超声心动图评价动脉导管未闭封堵术后心脏结构和心功能变化唐冰;刘晓桥;张萍;梁琴;肖姗姗【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2014(0)7【摘要】Objective To investigate the ultrasonic Heartbeat map in the evaluation of patent ductus arteriosus (PDA) changes in patients after transcatheter closure of cardiac structure, heart function and hemodynamics. Method Transthoracic echocardiography Beckoning graph (TTE) examination conifrmed the diagnosis of 84 cases of PDA patients, male 22 cases, female 62 cases, age 1~57 years, mean age (15.1±13.6) years old. PDA dia meter of 1.7 ~ 18.7 mm, average diameter was (6.3±3.4) mm. All patients were all successful closure. In the preoperative, postoperative 48 hours, after 1 month, 3 months after the operation, after 6 months and 1 year after operation, determination of cardiac structure, cardiac function and haemodynamics index using TTE. Result 48 hours after operation and later left atrial diameter, left ventricular diameter than the preoperative patients, pulmonary artery diameter, mitral lfow velocity, aortic blood lfow velocity, pulmonary artery systolic pressure and left ventricular ejection fraction decreased, the difference was signiifcant(P<0.05);after 1 month and after patients 48 hours after surgery in patients with left ventricular diameter decreased, the difference was signiifcant (P<0.05). Conclusion Transcatheter closure of PDA not only can effectivelycure congenital anatomic deformity, and can quickly correct the abnormal hemodynamics in the early, improve left ventricular geometry and heart function.%目的：探讨超声心动图评价动脉导管未闭（PDA）患者经导管封堵术后心脏结构、血流动力学和心功能的变化。
Tei指数评价儿童先天性心脏病介入治疗前后心功能的变化
Tei指数评价儿童先天性心脏病介入治疗前后心功能的变化周小林;黄大斌;朱琦【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2010(026)008【摘要】目的探讨Tei指数评价儿童先天性心脏病介入治疗前后心功能的价值.方法病例组为60例接受经导管介入封堵术治疗的患儿,包括动脉导管未闭(PDA)15例,室间隔缺损(VSD)25例,房间隔缺损(ASD)20例.分别于介入治疗前后应用超声心动图测量左、右心室Tei指数,观察患者心功能的变化.另选取年龄匹配的30名正常儿童作为对照组.结果①PDA患儿术前左、右心室Tei指数均高于对照组(P均＜0.05),术后3个月恢复至对照组水平;ASD、VSD患儿术前左、右心室Tei指数与对照组相比,差异无统计学意义(P均＞0.05).②左、右心室Tei指数存在相关性(P＜0.05).结论应用Tei指数评价儿童先心病介入治疗前后心功能具有较好的临床应用价值.【总页数】3页(P1447-1449)【作者】周小林;黄大斌;朱琦【作者单位】成都中医药大学附属医院超声科,四川,成都,610072;成都中医药大学附属医院超声科,四川,成都,610072;四川大学华西第二医院超声科,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R540.45;R541.1【相关文献】1.Tei指数评价单纯性肥胖儿童心功能的变化 [J], 赵晓宁;杨晓英;苏振诚;徐卉2.Tei指数估测正常及先天性心脏病儿童右心功能的研究 [J], 张玉奇;陈树宝;孙锟;陈笋;沈蓉;张志芳;武育蓉3.评价结合组织多普勒(TDI)的Tei指数检测胎儿先天性心脏病早期心功能变化的价值 [J], 庞敏;厉志洪;赵金侠;刘敏;温玉玲4.TDI-Z指数联合TDI-Tei指数评价左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患儿右心功能 [J], 陈图敏;李俊辉5.心脏作功指数(Tei指数)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后左心功能评价 [J], 徐勇;智光;杨庭树;周肖;张晓娟;候海军;陈韵岱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声心动图Tei指数在小儿病毒性心肌炎心功能评价中的应用价值
超声心动图Tei指数在小儿病毒性心肌炎心功能评价中的应用价值于德福;张淼源;李奕琼;佘玲娜【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2017(025)004【摘要】目的探析小儿病毒性心肌炎应用超声心动图Tei指数评估心功能的应用价值.方法选择2015年6月-2017年1月该院收治的50例超声心动图确诊为重症病毒性心肌炎病例为观察组,选择同期10例因患儿家属忽视入院即为临床4期,经综合治疗无效死亡或放弃治疗后死亡作为对比病例(死亡组),选择同期40例健康儿童作为对照组,检测超声心动图Tei指数,比较观察组与死亡组、观察组与对照组的左心室射血时间(LV-ET)、左室等容舒张间期(LV-IRT)及左室等容收缩间期(LV-ICT)等指标.结果死亡组的左心室射血时间(LV-ET)、左室等容舒张间期(LV-IRT)及左室等容收缩间期(LV-ICT)显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的左心室射血时间(LV-ET)、左室等容舒张间期(LV-IRT)及左室等容收缩间期(LV-ICT)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声心动图Tei指数能够及时评价小儿病毒性心肌炎的心功能,为临床早发现、早诊断及早治疗提供可靠影像学依据,对阻止病情进展具有积极作用,对减低病死率有一定的指导意义.【总页数】3页(P11-13)【作者】于德福;张淼源;李奕琼;佘玲娜【作者单位】广东省梅州市人民医院超声科,广东梅州514031;广东省梅州市人民医院超声科,广东梅州514031;广东省梅州市人民医院超声科,广东梅州514031;广东省梅州市人民医院超声科,广东梅州514031【正文语种】中文【中图分类】R725.4【相关文献】1.超声心动图Tei指数对小儿重症肺炎左心功能的研究 [J], 李长武;吴雪梅2.多普勒超声Tei指数评价小儿病毒性心肌炎心功能的变化 [J], 董愫;杨晓英;周敏颍;赵晓宁;卢菁菁3.超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能评价中的应用价值 [J], 江活永;伍归云;唐昌忠;黄素梅4.脉冲组织多普勒超声Tei指数在评价轻症小儿病毒性心肌炎心功能的应用价值[J], 赵云曾;刘振兴;刘乔建;谢美钦5.Tei指数在病毒性心肌炎患儿心功能评价中的应用 [J], 马桂凤;李可亮;王亚利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声心动图评价新生儿动脉导管闭合前后肺动脉压力的变化
超声心动图评价新生儿动脉导管闭合前后肺动脉压力的变化亢春苗;赵恩法;牛华;周英华;黄丽丽;刘保民【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2017(19)4【摘要】目的应用超声心动图评价新生儿动脉导管闭合前后肺动脉压力的变化.方法选取经超声心动图确诊存在动脉导管未闭的新生儿41例,应用三尖瓣反流法评估其肺动脉收缩压,于服用布洛芬混悬液治疗3～7 d后复查超声心动图,观察动脉导管是否闭合,以及肺动脉收缩压、右房室腔大小、肺动脉主干内径的变化,分析肺动脉压力与动脉导管内径的相关性.结果 41例动脉导管未闭患儿,30例于治疗3d 后闭合,6例于治疗7d后闭合,2例未闭合,3例死亡.36例经治疗后动脉导管闭合的新生儿,其动脉导管闭合后肺动脉收缩压较治疗前明显下降,右房室腔大小和肺动脉主干内径较治疗前明显缩小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).41例患儿肺动脉压力与动脉导管内径呈正相关(r=0.77,P＜0.01).结论超声心动图在评价新生儿动脉导管闭合前后肺动脉压力的变化情况方面具有重要作用.%ABSTRACT:Objective To explore the changes of neonatal pulmonary arterial pressure before and after ductus arteriosus closure.Methods Forty-one cases of newborns with patent ductus arteriosus confirmed by echocardiography were collected.Tricuspid regurgitation methods were used to assess pulmonary artery systolic pressure.After 3～7 d treatment of ibuprofen suspension liquid,echocardiography were reexamined to observe whether ductus arteriosus was closed,and to observe the changes in the pulmonary artery systolic pressure,the right atrioventricular cavity size and the pulmonaryartery trunk diameter.Correlation between pulmonary artery pressure and ductus arteriosus diameter were also analyzed.Results Forty-one cases of neonatal with patent ductus arteriosus were detected.Among them,3 cases died,30 cases ductus arteriosus closed after 3 d treatment,6 cases ductus arteriosus closed after 7 d,and 2 cases ductus arteriosus were remained open.After treatment,the pulmonary artery systolic pressure of 36 cases of patent ductus arteriosus significantly decreased than that before treatment,the size of right atrioventricular cavity and the diameter of pulmonary artery trunk significantly decreased than before treatment,the differences were statistically significant(all P＜0.05).Pulmonary artery pressure of 41 newborns with patent ductus arteriosus was positively correlated with the diameter of the ductus arteriosus (r=0.77,P＜0.01).Conclusion Echocardiography in evaluating the change of neonatal pulmonary arterial pressure before and after ductus arteriosus closure has a unique advantage.【总页数】3页(P269-271)【作者】亢春苗;赵恩法;牛华;周英华;黄丽丽;刘保民【作者单位】710068 西安市,陕西省人民医院超声科;西安交通大学第二附属医院超声研究室;西电集团医院超声科;西安高新医院超声科;西安交通大学第二附属医院超声研究室;西安交通大学第二附属医院超声研究室【正文语种】中文【中图分类】R540.45【相关文献】1.超声心动图评价吲哚美辛再次治疗对复发动脉导管未闭的早产新生儿的疗效 [J], 张波;陈明2.超声心动图评估新生儿出生72 h内肺动脉压力生理性变化 [J], 亢春苗;刘运垚;高宁宁;黄晓新;赵华云;周英华;刘保民3.超声心动图与心导管测量动脉导管未闭内径和肺动脉压力的对比研究 [J], 舒金;杨天和4.应用彩色多普勒超声心动图评价终末期肾病患者肺动脉压力变化 [J], 徐晶;徐卉;初国新;张艳丽;王小丛5.超声心动图评价新生儿动脉导管自然闭合的临床价值 [J], 詹自玉;郭薇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声测定Tei指数和LVEDV、LVESV、SV评估足月小样儿心功能变化的研究
超声测定Tei指数和LVEDV、LVESV、SV评估足月小样儿心功能变化的研究靳雅玲;王亚东;李洁;何颖;范雪爱【期刊名称】《生物医学工程与临床》【年(卷),期】2024(28)3【摘要】目的探究超声测定心肌做功指数(Tei指数)和左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)对足月小样儿心功能变化评估价值。
方法选择2020年11月至2022年11月在邢台市中心医院出生的100例足月小样儿(研究组),其中男性47例,女性53例;胎龄37~41+6周,平均胎龄39.62周;体质量2.07~2.43 kg,平均体质量2.12 kg。
依据足月小样儿胎龄将新生儿分为早期足月小样儿(37~38+6周)组,晚期足月小样儿(39~41^(+6)周)组,每组50例。
另选择医院同期出生的50例健康足月新生儿(对照组),其中男性25例,女性25例;胎龄38~40+6周,平均胎龄39.33周;体质量2.53~4.00 kg,平均体质量3.07 kg。
采用超声测定3组Tei指数和LVEDV、LVESV、SV、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO),左右心大血管内径、室壁厚度、心内径指标,二、三尖瓣心舒张功能指标,进而评估足月小样儿心功能变化情况。
结果对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组左右心室等容收缩期时间(ICT)+等容舒张期时间(IRT)、射血期时间(ET)依次降低,Tei指数依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组SV[(3.50±0.94)mL vs(2.96±0.63)mLvs(2.55±0.48)mL]、LVEDV[(5.07±1.19)m L vs(4.71±1.05)mLvs(4.49±0.93)mL]、LVEF[(71.53±4.52)%vs(66.19±3.21)%vs(63.44±2.98)%]、CO指数[(0.75±0.09)L/min vs(0.51±0.13)L/min vs(0.44±0.17)L/min]依次降低,LVESV指数依次升高[(1.46±0.37)mL vs(1.59±0.41)m L vs(1.66±0.43)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。
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Abstra ct:
Hale Waihona Puke O bject ive To asse ss the change of lef t ventr icu lar func tion (Te i index ) on children w ith pa ten t
Key words:
Te i index, Volum e ove rload, P a tent ductu s a rte rio sus, Echoca rdiography 1
Tei 指数是一项综合评价心脏收缩与舒张功能的 新指标。以往的研究表明这项指标与其他有创性评价 心室功能的方法有很好的相关性 , 并且其测量方法简 便, 重复性强 , 不受心率、 心室几何形态、 二维声像 图质量等因素的影响。 而对于 T ei 指数是否受容量负 荷改变的影响研究较少 , 本研究应用超声心动图对 38 例于我院行动脉导管未闭结扎术的儿童左室容量和左 室功能进行手术前后配对比较, 旨在探讨心脏容量负 荷发生改变对 Te i 指数是否产生影响。 资料与方法 11 研究对象 2006 年 9 月 ～ 2007 年 9 月, 38 例于 我院行动脉导管未闭结扎术的患儿, 男16 例, 女22 例 , 年龄 3 个月 ～ 11 岁 , 平均 217 岁。所有患儿均于术前、
作者单位: 450052 郑州市, 郑州大学第三附属医院 通讯作者: 秦石成 E 2 m ail: Q in sh i@ 3711net
术后 3 d 内接受超声心动图检查。 2006 年 9 月 ～ 2007 年9 月, 126 例于我院检查的正常儿童接受超声心动图 检查测量 Te i 指数。 21 仪器与方法 外科均采用全麻下左侧开胸行 动脉导管未闭结扎术, 术后确认为单纯性动脉导管未 闭, 均无残余分流。仪器采用 GE V ivid 7 彩色多普勒 血流显像仪, 探头频率为 1 15 ～ 4M Hz。超声心动图观 测内容: 使用 PW 于心尖四腔切面采集二尖瓣舒张期 血流 , 于心尖五腔切面记录主动脉收缩期频谱。 使用 TD I 记录二尖瓣房室环心肌运动频谱。 使用 M 2型超声 于胸骨旁左室长轴切面分别记录左心室舒张末期内径 (LVDD ) , 采 用 Te ichho ltz 法 计 算 左 室 射 血 分 数 (LV EF ) 与左室短轴缩短分数 (LV F S ) , 左室舒张末 期容量 (LV EDV ) 。 并参照体表面积与体质量的关系[ 1 ] 得出左心室舒张末期内径与体表面积的比值即左心室 舒张末期内径指数 (LVDD I) 和左室舒张末期容量与 体表 面积 的比 值即 左 室舒 张末 期 容量 指数
ductus a r te riosu s p re2 opera tion and post 2 ope ra tion by echoca rdiography and to eva luate w hether Te i index w ould be influenced by the change of volum e ove r load 1 M e thod s Thirty 2 e ight children w ith pa tent ductus a r te r iosus w e re inve stiga ted p re 2 ope ration and po st2 op era tion 1Tei index w ere ob ta inted by two m ethods of trad itiona l pulsed 2 w ave (PW ) and tissue Dopp le r im aging (TD I) 1Re sults A fte r ope ra tion , Tei index w a s inc reased (p re 2 opera tion LV T ei2 1: 0127 ±0106, LV T ei22: 0128 ±0 104; post 2 ope rat ion T ei21: 0139 ±0 109, Tei22: 0138 ±0107 ) , the re w e re signif ican t diffe rence s (P < 0 105) 1Conc lusion s T he changes of vo lum e ove rload ha s influence to Te i index of the children w ith pa ten t ductus a rte rio su s p re2 op era tion and po st 2 oper ation1
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中国超声医学杂志 2008 年 第 24 卷第6 期� C h in ese J U lt raso und M ed V o l 24 No 6�
动脉导管未闭儿童结扎术前后 T ei 指数变化的超声心动图研究
吴娟 秦石成 陈树宝
摘 要
目的 应用超声心动图检测动脉导管未闭儿童结扎术前后左心室的心肌做功指数 ( Tei 指数) 的变化, 探讨T ei 指数 是否 受容 量负荷改变的影响。 方法 38 例动脉导管未闭儿童术前、术后3 d 内行超声心动图检查, 利用传统的脉冲多普勒 (PW ) 和组织多普勒 (TD I) 2 种 方法 (T ei21 和 T e i22) 观察左心室 T ei 指数 的变 化 。 结果 与术前相比较, 术后 Te i2 1 和 Te i22 增加 (术前 Te i2 1: 0 127±0 106, T ei22: 0128 ±0104; 术后 Te i2 1: 0 139±0 109, T ei2
2: 0138±0 107) , 差异均有统计学意义 (P < 0105)。
结论 动脉导管未闭儿童结扎术前后容量负荷的改变对左心室 T ei 指 数产 生影 响 。
关键词
T e i 指数 容量负荷 动脉导管未闭 超声心动图
Study on the C han ge of Te i Index in Ch ildren w ith Pa ten t D uctus Ar ter iosu s P re - opera t ion and P os t- opera t ion by Echocar d iography W u J uan, Q in Shicheng, C hen Shubao