集尿袋更换评分标准
留置尿管护理考核评分标准
留置尿管护理技术操作考核评分标准
科室：姓名：成绩：
项目标准
分值
质量标准
评分等级备注
A B C D
准备10分3
3
4
1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全，放置合理。
3.环境整洁，有宽阔的操作台。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
1
解释评估10分5
5
1.严格查对，解释得当。
2.评估患者全面。
5
5
4
4
3
3
2
2
准备患者10分4
3
3
1.遮挡患者，体位符合要求。
2.脱裤、垫尿垫方法正确。
3.注意保暖。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
会阴擦洗45分3
4
5
5
5
5
5
5
5
3
1.擦洗盘放置符合要求。
2.消毒棉球干湿适当。
3.消毒顺序正确。
4.消毒方法正确。
5.擦洗动作轻柔。
6.无菌棉球与污染棉球分开放置。
7.关心患者，询问其反应。
8.擦洗后会阴部清洁，无陈旧性分泌物。
9.擦洗后尿管上无分泌物干痂。
10.污物处理正确。
3
4
5
5
5
5
5
5
5
3
2
3
4
4
4
4
4
4
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2
1
2
3
3
3
3
3
3
3
1
1
2
2
2
2
2
2
2
更换尿袋10分3
4
3
1.定期更换尿袋。
2.更换尿袋操作过程中符合无菌原则。
3.妥善固定尿管及尿袋，保持尿管的通常。
3
4
3
2
3
2
1
2
1
1
整理交代15分3
4
4
4
1.整理患者衣服及床单元。
2.患者卧位舒适，检查和妥善固定各种管路，保
持其通畅。
3.向患者交待注意事项。
4.妥善清理用物，洗手。
3
4
4
4
2
3
3
3
1
2
2
2
1
1
1
总分100
更换引流袋评分标准
更换引流袋评分标准
更换引流袋/瓶的考核评分标准如下：
项目：核对
评分：4分
内容：
1.医嘱、患者姓名、床号；
2.引流种类，引流管留置的时间。
分值：
1.医嘱、患者姓名、床号：2分；
2.引流种类，引流管留置的时间：2分。
评分要求：
未核对不给分，不全面酌情扣分。
项目：评估
评分：3分
内容：
1.患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力；
2.留置引流的目的，时间及引流的位置和种类；
3.引流液的量、颜色、性状及流速，是否通畅；
4.术部敷料有无渗血、渗液；
5.患者/家属对引流管知识的知晓度。
分值：
1.患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力：2分；
2.留置引流的目的，时间及引流的位置和种类：3分；
3.引流液的量、颜色、性状及流速，是否通畅：2分；
4.术部敷料有无渗血、渗液：3分。
评分要求：
未评估不给分，评估不全面酌情扣分。
项目：告知
评分：6分
内容：
1.引流目的，更换引流袋/瓶目的，必要的护理配合及自我观察的技巧、注意事项；
2.维持引流的意义及方法。
分值：
1.引流目的，更换引流袋/瓶目的，必要的护理配合及自我观察的技巧、注意事项：4分；
2.维持引流的意义及方法：2分。
评分要求：
未告知不给分，不全面酌情扣分。
项目：准备
评分：10分
内容：
1.操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套；
2.环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖；
3.用物：引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等；
4.患者：取舒适体位，保护隐私。
分值：
1.操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套：2分；
2.环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖：2分；
3.用物：引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等：3分；
集尿袋更换评分标准
集尿袋更换评分标准文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
更换集尿袋技术操作
（一）目的
预防尿路感染，尿盐沉积堵塞管腔。
（二）注意事项
1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术和安全的原则。无菌集尿袋应低于耻骨联
合，防止尿液倒流。
2、定时放出集尿袋中的尿液，每周更换一次连接管和尿袋，特殊情况根据患者病情和医嘱随时更换。
3、集尿袋固定要妥善，要留出一定的长度，以便于患者活动；防止牵拉和滑脱、引流管打折、扭曲、受压。
4、根据留置尿管的目的，定时夹闭或开放引流，随时观察尿液的性质和量。
5、鼓励患者多饮水，每日尿量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿路感染的机会，同时也可预防尿路结石的形成。
更换集尿袋法
项目 目的 评估 准备
流程 评价
姓名
考评人
总分
技术操作要求
ຫໍສະໝຸດ Baidu
为小便异常长者做好护理，防止感染
根据长者病情合理运用更换集尿袋方法
10
长者的病情、治疗、排泄的活动情况。 长者引起尿路感染的危险因素。
告知长者操作的目的及注意事项。
护理员：衣帽整洁、戴口罩，清洗并温
15
长者：身体情况适合进行留置导尿管操 环境：清洁，关闭门窗，无对流风。
3
2
1
5
4
3
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0
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6
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8
6
4
10
6
4
标准
分等级
D
实际得分
0 0 0 0 0 2 0 2 0 2 2 2 2 2 1 2
物品：一次性无菌集尿袋一套，棉签、
用物带至床边
查对，确认长者，解释。
暴露导尿管与集尿袋连接处，连接处下
65 用血管钳夹闭导尿管，一手持导尿管，
打开准备好的集尿袋，将集尿袋的引流
为长者整理衣裤、被褥和用物，倾倒集
留置尿管护理操作流程及评分标准
留置尿管护理操作流程及评分标准
一、操作目的
1. 及时清除尿道口分泌物，使患者感到舒适。
2. 预防泌尿系统逆行感染。
二、用物准备
无菌手套、一次性换药碗2个、一次性镊子、0.9％氯化钠注射液、一次性尿袋、洗手液、污物桶
三、操作流程
报告：我是××科护士××，我操作项目是留置尿管护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，戴口罩→备好用物推车至床旁→核对床号，姓名，向患者解释，取得配合（您是*床**吗？现在我来为您清洁尿道口并更换尿袋，以预防泌尿系感染，请您配合一下）→注意保护病人隐私，将隔帘拉好→协助病人取仰卧位，脱去对侧裤腿盖于近侧腿上→臀下铺卫生大垫→打开2个一次性镊子，置于盛放0.9％氯化钠注射液棉球的弯盘内→戴一次性无菌手套→将盛放0.9％氯化钠注射液棉球的弯盘置于患者近侧，另一弯盘置于远侧→按常规尿道口消毒顺序进行清洁（将污染棉球置于另一弯盘内）→适度牵引导尿管，用0.9％氯化钠注射液棉球由内向外做环形清洁导尿管约10cm→分离留置导尿管与引流管接头连接处，将导尿管尾端置于弯盘内→以75％酒精棉签消毒导尿管→打开一次性尿袋,将尿管与引流管连接紧密→撤去2个弯盘→撤去中单，并擦拭臀底→尿袋自大腿下通过用别针固定在床沿上→用记号笔在尿袋上填写留置尿管时间及更换尿袋时间→协助病人穿好病裤，帮助病人采取舒适卧位，盖好被子，嘱病人：尿管已经为您固定好，请不要用力牵拉→整理床单位，拉开隔帘→查对并签字→洗手
四、应知应会
1.尿管护理的目的?
答：（1）及时清除尿道口分泌物，使患者感到舒适。（2）预防泌尿系统逆行感染。
护士岗位集尿袋更换法评分标准及细则
护士岗位集尿袋更换法评分标准及细则
姓名分数
集尿袋更换法
（一）目的
预防尿路感染、尿盐沉积堵塞管腔。
（二）注意事项
1、无菌集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液倒流。
2、定时放出集尿袋中的尿液，每周更换一次连接管和尿袋。
3、集尿袋固定要妥善，要留出一定的长度，便于病人活动。防止牵拉和滑脱，引流管打折、扭曲、受压。
4、根据留置尿管的目的，定时夹闭或开放引流，随时观察尿液的性质和量。
更换集尿袋操作流程
导尿术Biblioteka Baidu作评分标准（男病人）
操作流程图
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准
男/女患者导尿技术操作规程及评分标准
【评估】
1、患者的病情、意识状态。
2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。
3、操作环境。
【准备】
护士：按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。
物品：一次性导尿包（内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个）、一次性气囊导尿管一根（备用）、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套（根据需要备消毒棉球）、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。
环境：安静、清洁，安全,关门窗、档屏风。
体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。
【女患者导尿方法】
评估
接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（XX 因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问题，我们要给你进行留置导尿，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿液，这个过程会有些不适，你可以配合我吗？）评估环境:安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用屏风遮挡、请异性家属回避）
评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。
清洁会阴
站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次
性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下层。
导尿术操作流程及评分标准
导尿术操作流程及评分标准
导尿的目的和操作流程，向患者说明术前术后注意事项。（2分）
2）准备无菌导尿包和外阴消毒用物，进行无菌操作。（3分）
3）男性患者清洁包皮和冠状沟，女性患者分开双腿，用
无菌消毒棉球擦拭外阴。（2分）
4）用无菌手套插入导尿管，插入深度为男性15-20cm，
女性3-5cm。（3分）
5）插入后，将生理盐水注入气囊，固定导尿管。（2分）6）取下集尿袋，记录尿量和比重。（2分）
评分标准
操作要求得分10分，满分10分。操作过程中出现任何污染或操作不规范情况，扣除相应分数。操作完成后，向患者说明术后注意事项，评分合格为8分及以上，不合格为7分及以下。
1.在进行导尿前，护士应该洗手并戴上口罩，确保操作的
卫生和安全。
2.在评估患者时，需要了解患者的年龄、性别、病情、意识、生命体征、临床诊断、合作程度、自理能力和心理状态。对于男性患者，还需要了解是否有前列腺疾病。同时，需要了解患者的膀胱充盈度和会阴部皮肤黏膜情况。
3.在准备阶段，需要备齐并检查用物的放置是否合理。同时，需要与患者解释导尿的目的、过程、注意事项和配合要点，并根据患者的自理能力清洁外阴。
4.在操作过程中，需要将用物携带至床旁，并核对。协助
患者脱对侧裤腿并盖上浴巾，同时将患者的双腿略外展，暴露外阴。在消毒阶段，对于女性患者，需要操作者戴上手套，用血管钳夹取消毒棉球进行初步消毒，依次消毒小、尿道口至肛门。对于男性患者，需要用无菌纱布裹住将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。消毒完毕后，需要脱手套置于弯盘内，并将弯盘移至床尾，撤去用物。
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更换集尿袋技术操作
（一）目的
预防尿路感染，尿盐沉积堵塞管腔。
（二）注意事项
1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术和安全的原则。无菌集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液倒流。
2、定时放出集尿袋中的尿液，每周更换一次连接管和尿袋，特殊情况根据患者病情和医嘱随时更换。
3、集尿袋固定要妥善，要留出一定的长度，以便于患者活动；防止牵拉和滑脱、引流管打折、扭曲、受压。
4、根据留置尿管的目的，定时夹闭或开放引流，随时观察尿液的性质和量。
5、鼓励患者多饮水，每日尿量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿路感染的机会，同时也可预防尿路结石的形成。