肺炎患者的护理查房.ppt
合集下载
新冠肺炎病人护理查房ppt课件
04
05
宣传疫苗接种的重要性和必 要性
07
总结与展望
本次查房成果回顾
病人情况全面掌握
通过查房，医护人员对新冠肺炎病人的病情、治疗情况和护理需 求有了更全面的了解。
护理措施有效实施
根据病人的具体情况，制定了个性化的护理计划，并得到了有效 实施，病人的病情得到了不同程度的改善。
团队协作能力提升
查房过程中，医护人员之间的沟通协作更加顺畅，团队协作能力 得到了提升。
咳嗽与咳痰
协助患者排痰，保持舒适体位。
发热与寒战
采取物理降温措施，观察体温变 化。
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支 持。
风险评估及预警
高危因素识别
年龄较大、有基础疾病、病情较重的患者风 险较高。
早期预警系统
建立病情恶化预警机制，及时发现并处理潜 在风险。
并发症预防
警惕继发感染、呼吸衰竭等并发症的发生。
运动康复
根据患者身体状况，制定运动 计划，指导患者进行适量运动， 提高身体素质
家属参与和健康教育
健康教育：向患者和家属普 及新冠肺炎相关知识，提高
自我防护意识和能力
家属参与：鼓励家属积极参 与患者的康复过程，提供情
、预防措 施等
指导正确佩戴口罩、洗手等 防护方法
提高医护人员对新冠 肺炎的认知和应对能 力，保障患者安全。
查房流程简介
准备工作
了解患者病史、检查 结果和治疗方案，准 备必要的查房用品。
病情评估
对患者进行全面评估， 包括生命体征、症状、 心理状况等。
护理措施
根据患者病情制定相 应的护理措施，如呼 吸道护理、营养支持、 心理干预等。
健康教育
向患者及家属进行健 康教育，指导正确的 防护和康复措施。
肺炎护理查房PPT课件
2019/8/26
5
胸片的鉴别 正常胸片
肺炎胸片
2019/8/26
6
发病机制
肺组织充血，水肿炎性细胞浸润。炎症使肺泡壁充血水肿 而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，造成通气换气功能 障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生 理改变。
2019/8/26
7
临床表现
轻症肺炎
体征
呼吸加快， 鼻翼煽动， 点头呼 吸， 三凹征， 唇周发
2019/8/26
20
护理措施
五：完善基础护理
每天定时完善口腔皮肤护理，保持口腔空 气新鲜，皮肤完整，无破损，无红臀，定 时更换尿布，防止尿布性皮炎的发生。 评价：患儿住院期间无红臀，无尿布性皮 炎的发生，口腔黏膜正常。
2019/8/26
14
护理计划
一：改善通气功能 二：无感染中毒症状 三：生命体征稳定 四：病房环境良好 五：患儿及患儿家长无焦虑恐惧 六：保持皮肤清洁完整无破损
2019/8/26
15
护理诊断
1: 气体交换受损：与肺部炎症有关 2：清理呼吸道无效：呼吸道分泌物 多，痰液粘稠，不易排出有关 3：体温过高：与肺部炎症有关 4：焦虑：与反复住院，治疗不彻底 有关 5：皮肤完整性受损：与红臀有关 6：潜在并发症：心力衰竭，中毒性 脑病，中毒性肠麻痹
患儿仍咳喘明显，为进一步诊疗来我院。查体：神清，
精神一般，吸气三凹征（—），双肺呼吸音粗糙，可
闻及哮鸣音，痰鸣音。口唇粘膜正常，咽充血，扁桃
2019/8体/26一度肿大。
13
病史
生命体征：T36.8℃,HR170次/分，R48次/分 ，BP80/47。体重3.8千克。医嘱予下病重， 吸氧（1升/分）心电血氧饱和度监测，测血糖 /q12h，测血压/q12h。抗炎抗病毒雾化吸入 对症治疗。完善相关检查。3月7号查房：患儿 在纺织医院查cmv-Igm(+),现心率170次/分 ，故治疗上今予西地兰维持量强心并予静脉丙 球调节免疫力。氧化锌护臀。查床边胸片无明 显异常。余治疗同前。
肺炎病人的护理查房
2、理化因素、过敏因素等
三、分类
1、按病因分类
细菌性肺炎：肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌， G+球菌等 病毒性肺炎：腺病毒，呼吸合胞病毒，流感病毒等 非典型病原体所致肺炎：支原体，军团菌 真菌性肺炎： 其他病原体所致肺炎： 理化因素所致肺炎
肺炎球菌肺炎
葡萄球菌肺炎
支原体肺炎
肺 炎 球 菌 肺 炎
致病 肺炎球菌多见 菌
革兰阴性杆菌、金葡菌、表皮 葡萄球菌
3、按解剖学分类
大叶性肺炎
小叶性肺炎
间质性肺炎
指炎症累及单个、多 指炎症累及细支气管、 指炎症发生于肺间质（支 个肺段或整个肺叶 终末细支气管和肺泡内 气管壁、支气管周围组织
及肺泡壁）
又叫肺泡性肺炎
以肺实变为主，致愈 后肺的结构和功能可 恢复如常
2、按患病环境分类
社区获得性肺炎
医院内获得性肺炎
hospital acquired pneumonia, HAP community acquired pneumonia, CAP
概念
是指医院外引起的感染性肺 实质炎症。包括具有明确潜 伏期的病原体感染而在入院 后平均潜伏期内发病的肺炎
是指入院时不存在，也不处于 潜伏期，而在入院48小时后在 医院内发生的肺炎
健康教育
1.向病人及家属介绍肺炎的病因及诱因。告知 病人天气变化时要及时添加衣服，避免受凉、 淋雨、酗酒和过度劳累，防止呼吸道感染。
2.生活指导指导病人加强营养，适当参加体育 锻炼，增强机体抵抗力。易感者注射 流感疫苗 、肺炎球菌菌苗，促进机体产生特异性免疫力 。
谢谢
伴有头痛，四肢乏力，关节酸痛，食欲差。门诊以“ ”收住院。 入院查体： 检查：
三、分类
1、按病因分类
细菌性肺炎：肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌， G+球菌等 病毒性肺炎：腺病毒，呼吸合胞病毒，流感病毒等 非典型病原体所致肺炎：支原体，军团菌 真菌性肺炎： 其他病原体所致肺炎： 理化因素所致肺炎
肺炎球菌肺炎
葡萄球菌肺炎
支原体肺炎
肺 炎 球 菌 肺 炎
致病 肺炎球菌多见 菌
革兰阴性杆菌、金葡菌、表皮 葡萄球菌
3、按解剖学分类
大叶性肺炎
小叶性肺炎
间质性肺炎
指炎症累及单个、多 指炎症累及细支气管、 指炎症发生于肺间质（支 个肺段或整个肺叶 终末细支气管和肺泡内 气管壁、支气管周围组织
及肺泡壁）
又叫肺泡性肺炎
以肺实变为主，致愈 后肺的结构和功能可 恢复如常
2、按患病环境分类
社区获得性肺炎
医院内获得性肺炎
hospital acquired pneumonia, HAP community acquired pneumonia, CAP
概念
是指医院外引起的感染性肺 实质炎症。包括具有明确潜 伏期的病原体感染而在入院 后平均潜伏期内发病的肺炎
是指入院时不存在，也不处于 潜伏期，而在入院48小时后在 医院内发生的肺炎
健康教育
1.向病人及家属介绍肺炎的病因及诱因。告知 病人天气变化时要及时添加衣服，避免受凉、 淋雨、酗酒和过度劳累，防止呼吸道感染。
2.生活指导指导病人加强营养，适当参加体育 锻炼，增强机体抵抗力。易感者注射 流感疫苗 、肺炎球菌菌苗，促进机体产生特异性免疫力 。
谢谢
伴有头痛，四肢乏力，关节酸痛，食欲差。门诊以“ ”收住院。 入院查体： 检查：
肺炎患者护理查房
肺炎患者护理查房一、患者基本信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 诊断疾病：肺炎- 入院日期：- 病情简介：患者于入院时因呼吸急促、咳嗽、发热等症状就诊，经临床检查和相关检验后确诊为肺炎。
二、生命体征及基本情况- 体温：- 心率：- 呼吸频率：- 血压：- 意识状态：- 营养状况：三、查房重点1. 头部：观察患者是否有头痛、头晕、意识模糊等症状。
检查颈部静脉充盈情况。
2. 呼吸系统：观察患者呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等情况。
检查呼吸音和杂音的存在与否。
3. 心血管系统：观察患者心率、心律、心音等情况。
检查心脏杂音和心电图的异常情况。
4. 胸部：检查患者胸廓的对称性、呼吸运动范围，以及有无胸部疼痛、压痛等症状。
5. 皮肤：观察患者皮肤颜色、质地、温度等情况。
检查有无出血点、皮下淤血等异常。
6. 神经系统：观察患者是否出现意识改变、瞳孔异常、肢体活动受限等症状。
四、辅助检查1. 血常规：了解患者白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标情况，判断炎症程度和贫血情况。
2. 放射学检查：根据临床需要进行胸部X线摄影、CT等检查，评估肺部病变的范围和病情严重程度。
3. 血气分析：了解患者动脉血气指标，评估肺功能和酸碱平衡情况。
4. 病原学检查：根据需要进行痰液、血液或其他标本的培养和荧光PCR等检查，明确病原体。
五、处理及护理1. 给予抗生素治疗：按照医嘱给予患者合适的抗生素，关注用药途径和剂量。
2. 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱。
3. 辅助通气：根据患者的呼吸状况和血气分析结果，选择合适的通气方式，如鼻导管给氧、无创通气或气管插管。
4. 密切观察患者呼吸、心血管、神经等情况的变化，及时处理并记录。
5. 提供营养支持：根据患者的需要配置合适的营养方案，监测摄入量和营养变化。
6. 加强患者心理护理：与患者进行交流，提供情绪安慰和支持。
六、随访与复查1. 根据患者的病情变化和治疗效果，制定后续的治疗计划和护理方案。
肺炎护理查房ppt课件
精选PPT课件
21
• 潜在并发症 泌尿系感染 • ①观察尿的颜色，量及性状，防止泌尿系感染。 • ②保持会阴部清洁，每天温水清洗会阴部，一日两次
膀胱造瘘处护理。 • ③鼓励病人多饮水，进食西瓜，西红柿等闲中利尿水
果。 • ④定期查尿常规，如病人出现排尿异常及时通知医生。 • 经过我们的护理，病人住院期间未发生泌尿系感染。
精选PPT课件
24
精选PPT课件
25
• ④定时翻身扣背，必要时给予雾化吸入。
• 经我们以上的护理措施，第四日病人痰液明显稀释较 易咳出。
精选PPT课件
17
• 潜在并发症 高血压急症。 • ①严密监测血压变化，如病人血压急剧升高、呕吐、
大汗、面色及神志改变，立即通知医生。 • ②定时给予降压药物，避免迟服漏服，按时按量服药，
不得擅自停药。 • ③限制钠盐的摄入，每日应低于6克，限制食入高脂食
精选PPT课件
15
• 护理措施： • 体温过高 与细菌引起肺部感染有关 • ①每4h测量体温、脉搏，体温突然升高或骤时，随时
测量并做好记录。 • ②取舒适体位，将治疗和护理集中在同一时间完成，
保证足够的休息。 • ③及时补充营养和水分。 • ④高热时给予物理降温，寒颤时注意保暖。 • ⑤遵医嘱应用有效、足量抗炎、退热药物，并注意观
物，保持排便通畅。 • ④避免一切不良刺激，稳定病人情绪，严格控制输液
速度。 • 经我们以上的护理措施，第三日病人血压降至
150/90mmHg。
精选PPT课件
18
• 住院第二周的护理诊断
• 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床运动功 能受损有关。
• 有误吸的危险
• 潜在并发症 泌尿系感染
肺炎护理查房ppt课件
护理查房——肺炎
1
目录
疾病介绍 护理评估 护理诊断、目标、措施 健康教育
2
疾病介绍
定义
肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、 真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理 化因素引起 。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血， 可伴胸痛或呼吸困难等。 小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3 岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底， 易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为 发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热 而咳喘重者。
• 对症治疗 止咳、平喘，纠正水、电解质与酸碱平衡
紊乱，改善低氧血症
• 其他
中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性
休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松，
疗程3~5日。发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、
3ห้องสมุดไป่ตู้
分类
疾病介绍
• 病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、 间质性肺炎等
• 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体 肺炎等
非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等
• 病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 慢性肺炎（病程＞3个月）
• 病情分类：轻症肺炎、 重症肺炎
• 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等
均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有 利的条件
• 病原体
常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多
见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，
其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原
1
目录
疾病介绍 护理评估 护理诊断、目标、措施 健康教育
2
疾病介绍
定义
肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、 真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理 化因素引起 。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血， 可伴胸痛或呼吸困难等。 小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3 岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底， 易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为 发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热 而咳喘重者。
• 对症治疗 止咳、平喘，纠正水、电解质与酸碱平衡
紊乱，改善低氧血症
• 其他
中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性
休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松，
疗程3~5日。发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、
3ห้องสมุดไป่ตู้
分类
疾病介绍
• 病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、 间质性肺炎等
• 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体 肺炎等
非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等
• 病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 慢性肺炎（病程＞3个月）
• 病情分类：轻症肺炎、 重症肺炎
• 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等
均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有 利的条件
• 病原体
常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多
见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，
其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原
肺部感染病人的护理查房 ppt课件
肺部感染（亦称下呼吸道感染或支气管 -肺感染是最常见和最重 要的感染之一。 肺炎是肺部感染的代表性疾病，包括终末气道、肺泡腔及肺间质 等在内的肺实质炎症。
肺部感染
ETIOLOGY
否发生肺炎取决于两方面因素： 一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液 -纤毛 运载系统、
分类
■
病因分类 非感染性：理化因素所致肺炎 感染性：细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎：支原体等 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其患病环境分类 ▲社区获得性肺炎 (Community Acquired Pneumonia ，CAP) ▲医院内获得性肺炎 (Hospital Acquired Pneumonia， HAP)
临床表现
□发热、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加 重，脓血痰，胸痛，呼吸困难，窘 迫，发绀。
□肺实变及胸水体征。
□格兰阴性杆菌病变融合、坏死，形 成多发性脓肿，常累及双肺下叶。
肺炎链球菌肺炎发病机制
上呼吸道免疫防御功能受损、慢性心肺
疾患免疫缺陷者→细菌进入下呼吸道， 在肺泡内繁殖
该菌的致病力是荚膜对组织的侵袭作用 病变可引起通气／血流比列失调，导致
4.疼痛：与肺部炎症有关；
5.营养失调：低于机体需要量 与食欲减退有关； 6.有血液循环障碍的可能：与牵引时体位不当，易
四 护理程序
◆护理诊断◆
损伤或压迫动脉；患肢过度肿胀，牵引致局 部压力增高有关； 7. 有体位不正确，牵引失当造成骨不连的可 能：与牵引重量过大或时间过长，牵引力 线与治疗目的不一致有关； 8. 有牵引针眼感染的可能：与未严格执行无 菌操作；针眼过大，皮肤过紧，造成针眼 撕裂；穿入钢针过于松动有关； 9. 有肌肉萎缩、关节僵硬的可能：与病人缺 乏功能锻炼知识；早期惧疼、害怕骨折移 位不敢活动有关；